Если часто воспаляются лимфоузлы на шее. Диагностика и лечение

Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы - это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция - фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» - возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
затылочные - в области перехода шеи в череп;
заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
локтевые - на передней поверхности одноименного сустава;
подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
подвижность - при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
консистенция - плотная, мягкая;
состояние кожи над ними - при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

карбункул;
флегмона;
панариций;
абсцесс;
инфицированная рана;
рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона - по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней - наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки - фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной - симптоматическую терапию, при грибковой - специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

подчелюстные;
шейные;
подмышечные;
паховые;
локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью - туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите - кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс - это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета - иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
неходжкинские лимфомы - группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
- рентгеновские лучи;
- гамма- и бета-излучение;
- пучки нейтронов;
- поток элементарных частиц;
иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов - это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу - недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Помните, что детально рассказать как лечить лимфоузлы на шее может только лечащий врач! Самолечение чревато последствиями. Нижеприведенная информация предназначена только для ознакомления и не заменяет медицинскую помощь.

Воспаление лимфоузлов на шее называется лимфаденитом. Лечение этого заболевания должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины возникновения, так как лимфаденит не является самостоятельной болезнью, а лишь симптом какого-либо другого недуга. Далее рассмотрим, как лечить шейные лимфоузлы в зависимости от причины, вызвавшей лимфаденит.

Медикаментозная терапия

Чаще всего заболевания лимфатических узлов связаны с попаданием в организм инфекционных агентов, вызывающих бактериальные, вирусные или грибковые заболевания. Поэтому, чтобы устранить воспалительный процесс, назначают препараты, которые «убивают» инфекцию:

Антибиотики. в большинстве случаев вызывают бактериальные инфекции (при ангине, тонзиллите), поэтому для лечения назначают антибактериальную терапию. В случае необходимости делают мазок из зева или носа для определения вида возбудителя, и в зависимости от его вида подбирают таблетки. Но чаще назначают комплексные антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны большинство аэробных и анаэробных микроорганизмов. Это пенициллины и их производные, Ципрофлаксацин, Суммамед, Амоксилиллин, Флемоксин Солютаб, Бициллин и др.
Противовирусные препараты эффективны в том случае, когда шейные лимфоузлы увеличиваются из-за вирусной инфекции. Это происходит, в основном, в период сезонных эпидемий в холодное время года. В случае ОРВИ, ОРЗ, вирусов гриппа А и В наиболее эффективны такие препараты, как Анаферон, Виферон, Кагоцел, Ингавирин, Арбидол. Антибиотики в случае вирусной инфекции не назначаются или вовсе, или только когда присоединяется бактериальная инфекция.
Противогрибковые средства эффективны в случае появления грибка в ротовой полости. Это явление сопровождается болью в горле, белым налетом на миндалинах и языке и воспалением шейных лимфоузлов. Грибок может попасть через места общего пользования (например, в бассейне), а также после приема антибиотиков. Наиболее эффективными антигрибковыми препаратами являются Нистатин, Флюкостат, Флюконазол.
Противовоспалительные препараты, которые применяются в виде таблеток для приема внутрь, таблеток для рассасывания, спреев, растворов для обрабатывания воспаленного горла. Эти средства содержат в составе растительные противовоспалительные компоненты, антибиотики, противовирусные компоненты, а также обезболивающие и анестезирующие. Из таблеток для лечения лимфоузлов шеи наиболее популярны Граммидин, Лизобакт, Иммудон, Стрепсилс, Фарингосепт. В виде спреев назначают Ингалипт, Каметон, Гексорал, Стопангин и др. Обрабатывать воспаленное горло, которое является причиной лимфаденита, можно при помощи раствора Люголя, Хлорфиллипта.

Отдельное внимание стоит уделять полосканиям, так как это довольно эффективный метод санации горла и полости рта для наиболее быстрого устранения инфекции, снижения воспаления в лимфоузлах и их лечения. Полоскать горло можно Фурациллином (продается в таблетках, их нужно растворить в горячей воде), Бетадином (антисептик на основе йода), Стоматидином (дорогое, но действенное средство), а также растительными препаратами – ромашкой, календулой.

Указанные методики лечения назначают в том случае, если лимфаденит вызван попаданием в организм инфекционных агентов.

Существует ряд иных заболеваний неинфекционного характера, при которых также возможно появление нарушения работы лимфоузлов шеи:

Различные новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Для предотвращения роста опухолей назначают противоопухолевые препараты: Метотрексат, Тиогуанин, Декарбазин и др.
При аутоиммунных заболеваниях назначают иммуносупрессоры – средства, которые подавляют собственный иммунный ответ. Это Такролимус, Циклоспорин А и др.

Если виновником лимфаденита выступает щитовидная железа, то назначается специфическое лечение в зависимости от вида заболевания этого органа. В случае недостатка или избытка вырабатываемых гормонов назначаются тиреотропные препараты, регулирующие гормональный фон. Если проблема заключается в недостатке йода, то применяют препараты, его содержащие, например, Йодомарин. Совместно могут быть назначены витамины-антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные препараты.

Местные средства для лечения

Лечение лимфоузлов на шее может быть дополнено местными средствами, которые наносятся непосредственно на место воспаления. Самое простое, что можно сделать самостоятельно, это нанести йодную сетку на пораженный лимфоузел. Но у этого метода имеется ряд противопоказаний. Например, нельзя использовать спиртовой йод детям до 1 года (только при воспалении у взрослого), людям с заболеваниями щитовидной железы, если имеется аллергия или индивидуальная непереносимость этого вещества, а также при гнойном течении лимфаденита. Если же указанные противопоказания отсутствуют, то йод – отличный антисептик и противовоспалительное средство при шейном лимфадените.

Среди мазей, направленных на лечение лимфаденита, чаще всего используют мазь Вишневского и Ихтиоловую. Эти препараты различаются по составу, но обладают схожим действием. Они способны глубоко проникать в эпидермис, тем самым устраняя инфекцию на местном уровне и уменьшая болевые ощущения. Но их нельзя также применять при гнойных образованиях в тканях лимфоузла, чтобы инфекция с лимфой не распространилась на соседние ткани и органы.

Еще одна мазь, которую применяют для лечения воспаленных лимфоузлов – Левомеколь. От названных препаратов она отличается тем, что в ее составе содержится антибиотик, и ее можно использовать даже при наличии гноя. Быстро снять воспаление в лимфоузлах может помочь всем известное средство – вьетнамский бальзам «Звездочка», который имеется в каждой аптечке. Этот бальзам состоит из натуральных эфирных растительных масел. Противопоказаний у него немного, в основном это аллергические реакции. Также его нельзя применять при наличии гноя, так как он обладает согревающим эффектом.

Как избавиться от заболевания народными методами

Помимо аптечных средств, можно использовать лекарства народной медицины. Самые популярные и эффективные для лечения лимфаденита следующие:

Лук. Нужно запечь неочищенную луковицу в духовке или микроволновой печи, затем очистить от шелухи. Измельчить лук и прикладывать полученную кашицу на место воспаления в виде компресса.
Настойка чистотела, которая также применяется в виде компресса. Для ее приготовления необходимо измельчить листья растения, залить их ½ стакана спирта. Настоять в течение суток в темном прохладном месте, процедить. Пропитать полученной жидкостью марлю или бинт и прикладывать к воспаленному лимфоузлу.
Травяные противовоспалительные отвары, которые принимаются внутрь. Можно заваривать ромашку, зверобой, тысячелистник, кору дуба, душицу, чабрец, березовые листья и др.

Указанные способы должны применяться только после консультации с врачом, так как некоторые растительные компоненты нельзя применять при беременности, детям до определенного возраста, при наличии гноя в лимфоузлах.

Лимфоузлами называют образования округлой или бобовидной формы, состоящие из ретикулярной соединительной ткани. Функция регионарных лимфоузлов – фильтрация лимфатической жидкости, поступающей от различных органов человеческого тела. В норме они имеют небольшой размер и абсолютно безболезненны при мануальном осмотре.

Симптомы увеличения лимфоузлов

Если лимфатический узел увеличился в размерах, его без труда можно пропальпировать. Как правило, увеличение может быть и совсем незначительным, и серьезным, когда узел становится похожим на голубиное яйцо. Любое изменение размеров и формы – повод для консультации с врачом, ведь это является признаком того, что в зоне, которую этот узел «контролирует», происходят патологические изменения.

Причины увеличения лимфоузлов у взрослых и детей

Самой частой причиной роста регионарных и, особенно, шейных узлов являются вирусные и бактериальные инфекции. Острые респираторные заболевания сопровождаются вторжением в организм вирусов и провоцируют иммунный ответ. В таких ситуациях лимфоузлы увеличиваются незначительно и бывают слегка болезненны при пальпации. Все эти симптомы исчезают с выздоровлением.

Нередко причиной увеличения шейных и грудных лимфоузлов становятся инфекции, возбудители которых вызывают туберкулез и туляремию, токсоплазмоз и бруцеллез. Такая симптоматика на фоне отсутствующей клинической картины типичного ОРЗ должна стать поводом срочного обращения к врачу.

Регионарные лимфатические узлы могут воспаляться и при аллергических реакциях: на употребление различных химических веществ, в том числе, лекарственных препаратов, на вдыхание пыльцы растений, на контакт с шерстью животных, на употребление некоторых пищевых продуктов.

Увеличение лимфоузлов может сигнализировать и об онкологических заболеваниях. Лимфогранулематоз или лимфосаркома поражают непосредственно сами узлы. Они увеличиваются до нескольких сантиметров в диаметре, но остаются совершенно безболезненными наощупь.

Кроме того, увеличение может являться следствием метастатического поражения, при котором пострадавший орган находится в любом месте организма.

Любое увеличение лифатических регионарных узлов должно стать поводом для обращения к врачу, который обязан назначить различные диагностические процедуры. Начинается обследование с общего анализа крови, дополняемого развернутыми исследованиями.

Лечение

Любое инфекционное заболевание, вызвавшее увеличение лимфоузлов, следует лечить, обратившись к специалисту. ОРЗ или бактериальные инфекции требуют применения специальных антибиотиков или иммуностимулирующих препаратов, витаминотерапии, местных средств для снятия симптомов воспаления. Если причиной увеличения шейных узлов стали больные зубы, необходимо проконсультироваться и пролечиться у стоматолога.

Аллергические реакции требуют тщательной диагностики и исключения аллергена из повседневной жизни пациента. Как правило, лимфоузлы приходят в норму сразу после устранения причины аллергии.

Онкологические заболевания, которые стали причиной увеличения, требуют лечения, которое может заключаться в оперативном вмешательстве или в применении химиотерапии.

При воспалении непосредственно лимфоузла применяется терапия антибактериальными препаратами, а в случае, если течение заболевания приняло острый гнойный характер, возможно и хирургическое вмешательство.

Не следует заниматься самолечением, которое может не только вызвать настоящее воспаление, но и мешает установлению настоящей причины изменения размеров лимфоузла.

Полезное видео для наших читателей

Видео о причинах, которые способствуют увеличению лимфоузлов.

Мнение доктора Комаровского об увеличенных лимфоузлах у детей.

Лимфатические узлы напоминают «горошины», расположенные по току лимфы. Являются местом задержки и уничтожения бактериальных агентов, опухолевых клеток, частиц разрушенных тканей.

Когда на шее имеется воспаление лимфоузлов, то причины, симптомы и лечение будет зависеть от пораженной области. Каждая «горошина» собирает межтканевую жидкость от определенного участка организма и сигнализирует о неблагоприятном событии, если увеличивается.

Они являются самостоятельными органами иммунной системы. В них происходит «гибель» или «рай» для патогенной флоры. Если тело ослаблено, то микроорганизмы плодотворно начинают размножаться, потому что «горошины» не могут их нейтрализовать. Гемопоэтическая роль узлов связана с синтезом лимфоцитов – важнейшей фракции крови, которые представлены двумя видами (Т и В). Клетки класса В способны модифицироваться и синтезировать антитела для связывания антигенов.

Если опух лимфоузел, то это сигнал о неполадке в иммунной защите. Шейные лимфоузлы способны откликаться на локализацию инфекции в области головы и шеи.

Иногда увеличенный узел намекает на опухолевый процесс. Раковые клетки способны оседать в лимфоузлах при раке молочной железы, легких. Метастазы Шницлера и Вирхова, при раке желудка, локализуется на шее слева.

Где находятся лимфоузлы на шее

На шее у взрослого человека сосредоточены передние, боковые, задние, надключичные лимфоузлы. Они собирают межтканевую жидкость от органов, кожи и мышц шеи и близлежащих структур (нос, уши). В норме, при пальпации шейных лимфоузлов, определяются округлые элементы до 10 мм, мягкой консистенции, безболезненные, свободно перекатываются под неизмененной кожей. Часто у стройных или истощенных людей пальпируются подчелюстные узлы, что не всегда является патологией.

Опухшие лимфоузлы на шее при надавливании уплотненные, достигают 3 см и более, иногда узлы образуют конгломераты, пациент ощущает боль. Лимфаденит может наблюдаться с двух сторон и затрагивать несколько групп узлов. Существует изолированное поражение, когда лимфоузел на шее воспален слева или справа.

Причины воспаления

Патологические изменения в лимфатической системе наиболее часто вызваны инфекциями. В крови и лимфе циркулирует какой-либо микроорганизм, который задерживается узлами. Проникновению в организм возбудителя инфекции способствует ослабление иммунитета.

Инфекционный агент наиболее часто проникает в организм воздушно-капельным путем, но возбудители венерических болезней передаются во время полового акта. Если воспалился лимфоузел на шее, то чаще это связано с кариесом, ОРВИ, тонзиллитом, гнойными ранами кожи, патологией щитовидной железы, отитом, гайморитом. При поражении вирусом мононуклеоза, узлы увеличиваются на шее сзади и сопровождаются ангиной и отеком лица.

Генерализованная лимфаденопатия развивается при ВИЧ-инфекции.

Неинфекционная природа

Ситуация, когда продуло шею, знакома многим. Происходит воспаление мышц, а продукты распада мышечных волокон могут удерживаться лимфатическими узлами шейной области. Такие же явления возникают из-за механического повреждения лимфоузлов.

Опухолевый процесс в лимфатическом узле – происходит аномальное деление клеток и узел увеличивается в объеме. Опухоль может быть вторичной – при метастазировании из первичного злокачественного очага. Признаки рака лимфоузлов на шее устанавливаются только при помощи биопсии пораженного участка и гистологическим исследованием полученного материала.

Аутоиммунные заболевания – организм воспринимает узлы как чужеродные структуры и разрушает их. Развивается воспалительный процесс, вот почему лимфоузлы опухают.

Симптомы шейного лимфаденита

Обнаружить увеличение лимфатических узлов можно самостоятельно или на приеме у врача. По типу экссудата – гнойный и негнойный. При воспалении лимфоузлов на шее, меняются их характеристики и возникают основные симптомы:

изменение размера (образования диаметром больше нормы);
резко болезненный при пальпации;
уплотняется;
неровные очертания;
неподвижность.

При острых формах лимфаденита выражено нарушение общего состояния (возникает слабость, теряется работоспособность, болит голова, страдает аппетит). Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Без соответствующего лечения процесс приобретает гнойную форму. При хроническом течении лимфатические узлы увеличены, слабо болезненные, общее самочувствие не страдает, лихорадки нет (характерно для туберкулезного и сифилитического лимфаденита).

Если одновременно болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, то логично можно предположить ангину или фарингит. Таким пациентам больно глотать, при осмотре видны налеты на миндалинах.

Когда болят лимфоузлы на шее, человек щадит пораженную область, ограничивает движения, с трудом открывает челюсть, ворот одежды приносит дискомфорт. Если одновременно распух лимфоузел и на шее появились красные полоски, то это говорит о вовлечении в процесс лимфатических сосудов. Это явление носит название лимфангит и параллельно отмечается застой лимфы в виде отеков.

Как проявляется заболевание у детей

У маленьких пациентов иммунные образования крупнее, чем у взрослого – «лимфатизм». С возрастом они уменьшаются. Лимфоузел ребенка в норме – до 1,6 см. Когда в организм проникает инфекция, то микроорганизмы задерживаются в узлах, вызывая их острую реакцию. К 13 годам завершается формирование лимфоидной ткани узлов и они способны удерживать и подавлять в себе патогенную флору.

Если развилось заболевание, то детский организм реагирует на него нарушением поведения (плаксивость, сонливость), отказом от пищи, срыгиванием при кормлении.

Осложнения

Острый процесс в лимфатическом узле регрессирует при ликвидации основного заболевания. Когда в организме протекают вялотекущие инфекции с периодическими обострениями, возникновение микротравм с вовлечением тканей шеи, то лимфаденит приобретает хроническую форму.

Наиболее опасно, когда воспаление принимает гнойный характер. При пальпации имеется участок размягчения, что намекает на то, что содержимое ищет выход. Иногда истечение секрета происходит наружу. Осложнением такого процесса может стать расплавление лимфатического узла и миграция гноя в окружающую клетчатку с развитием периаденита. Нарастают симптомы интоксикации. Когда очаг ограничен, то это абсцесс, который, если его не ликвидировать может стать причиной аденофлегмоны. Источником такого лимфаденита шеи служат гнойные раны.

При расплавлении лимфоузла возможно повреждение кровеносных сосудов с развитием тромбофлебита и кровотечения.

Гнойный лимфаденит способен распространнятся по клетчаточным пространствам и грозит развитием серьезной патологии – сепсиса. При лимфопролефиративных заболеваниях (опухоли) возможно поражение соседних узлов и лимфогенное метастазирование в другие органы и ткани.

Лимфатические узлы шеи расположены на пути тока лимфы к голове и возможно развитие воспаление мозговых оболочек (менингит).

Диагностика

Трудностей с выявлением лимфоаденопатии нет. Уже во время осмотра врачом диагностируется нарушение структуры узлов. При аденофлегмоне отмечается покраснение и повышение местной температуры над пораженным участком. При гнилостном расплавлении ощущается «хруст снега» при пальпации. Необходимо найти первичный очаг воспаления. Исследуется ротовая полость, осматривается зев, область головы, кожа лица и шеи. Пальпируют все группы лимфатических узлов, размеры которых у взрослых не превышают «горошину».

Необходима консультация ЛОР-врача для исключения отита, гайморита, осмотра носовых ходов.

Проводится лабораторная диагностика, с целью исключения сифилиса и ВИЧ-инфекции. Обязательно обследуют на туберкулезное поражение – делают пробу Манту, изучается рентгенография органов грудной клетки.

Пораженные лимфатические узлы исследуются методами УЗИ, КТ, МРТ, лимфосцинтиграфии.

Исследуется материал, полученный во время биопсии узла. Проводится исключение или подтверждение изменений злокачественного характера.

Результаты исследований определяют, какой врач будет лечить пациента. Это может быть терапевт, иммунолог, венеролог и др. Специалист назначает терапию основного заболевания и развившихся осложнений.

Воспалились лимфоузлы на шее, что делать

Наиболее рациональным решением будет – обратиться к врачу. Особенно не следует пренебрегать здоровьем ребенка, потому что осложнения в детском возрасте развиваются быстрее.

Что делать, если опухли лимфоузлы на шее, но нет возможности обратиться за медицинской помощью? Первым делам необходимо осмотреть человека на наличие клещей, других укусов в области головы и шеи. Обеспечить покой, обильное питье, избегать переохлаждения. Следует обработать раневые поверхности, если они имеются. При первой же возможности показаться врачу.

Как лечить воспаленный лимфоузел на шее

Первый этап – ликвидация причины. Параллельно воздействуют на лимфоузлы. В начальной стадии можно применять средства физиотерапии (УВЧ, лазер, электрофорез).

Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом. Если лимфаденит развился на фоне ОРВИ, то применяют курс противовирусных препаратов («Ингавирин», «Лавомакс» и др.) на 5 — 7 дней. Рекомендовано обильное питье, если исключена опухолевая природа заболевания, то благоприятно физиолечение.

Когда имеются признаки гнойного процесса (интоксикация, повышение температуры тела, изменение картины крови, первичный очаг), то воспаление лимфоузлов на шее требует лечения антибиотиками. Применяют препараты «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Флемоксин Солютаб» и др., которые активны в отношении большинства бактерий. Курс приема продолжается не менее 7 дней. Если таблетированная терапия не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству в условиях стационара – вскрытие гнойного очага, дренирование, местное антисептическое воздействие.

Если лимфаденит вызван кариозными зубами, то необходимо лечение в челюстно-лицевом стационаре.

Системное аутоиммунное повреждение узлов лечит ревматолог назначением глюкокортикостероидов («Преднизолон», «Дексаметазон» и др.).

Как вылечить лимфоузлы на шее, если они поражены злокачественным процессом? Необходима консультация онколога для решения вопроса о методе лечения (лучевая терапия, курс химии, операция).

Наряду с медикаментами, показан комплекс витаминов, иммуностимуляторов (если исключен аутоиммунный процесс).

Как лечить лимфоузлы на шее в домашних условиях

Можно снять отечность, воспаление, снизить температуру, устранить болевые ощущения приемом нестероидных препаратов («Найз», «Диклофенак», «Ифупрофен»). Это временное избавление от симптомов, которое может перевести острый процесс в хронический.

Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях может привести к усугублению заболевания и развитию осложнений. Необходима врачебная помощь.

Можно периодически проводить чистку лимфатической системы, но это больше профилактическая мера. Используют сок свеклы, который необходимо оставить на 25 минут в прохладном месте, а затем смешать в пропорции 1:4 с морковным соком. Рекомендовано принимать полстакана в сутки.

Если имеется воспалительное заболевание полости рта, то можно воспользоваться полосканием настоями трав (календула, ромашка, шалфей).

Можно приготовить противовоспалительный сбор. Необходимо взять травы: зверобой, полынь, липовый цвет, лабазник, мяту перечную, листья малины, корень одуванчика. Каждую травку измельчить, подсушить, перемешать. В термос насыпать 2 ст. л. и залить 500 мл кипятка. Настоять 8 часов и употреблять полстакана 4 раза в день.

Чем лечить лимфоузлы на шее в домашних условиях, лучше определит лечащий врач. Данная ситуация случается при обострениях, у пациента должна быть памятка как справится с рецидивом болезни дома. Но впервые возникший лимфаденит следует обследовать и лечить на базе медицинского учреждения.

Все мы помним, что в детстве при осмотре нас врач просил наклонить голову, и что – то щупал в области подбородка, затем его руки перемещались в область затылка. Наконец, врач смотрел и щупал боковые поверхности шеи, надключичные ямки, и, наконец, завершал исследование в подмышечных впадинах.

Таким образом, он оценивал так называемые регионарные лимфатические узлы, главным образом, в области шеи, а точнее, их группы: подзатылочные, поднижнечелюстные, и узлы на боковых поверхностях шеи.

Хороший врач, конечно, должен посмотреть еще паховые и подмышечные лимфоузлы. Ведь именно в этих областях собрано наибольшее количество коллекторов и узлов, и при различных инфекционных заболеваниях именно эти группы являются первыми, кто «бьет тревогу».

Боль – один из характерных признаков воспаления лимфоузлов. Также врача должны беспокоить такие признаки, как увеличение лимфоузла (иногда до величины куриного яйца), его неподвижность (в норме узлы подвижны, и легко перекатываются под кожей), и некоторые другие признаки, которые мы рассмотрим позже.

У взрослых и детей общие закономерности, по которым увеличиваются лимфатические узлы, довольно схожи. Однако в детском возрасте мы переносим часть специфических инфекций, которые называют «детскими», и никогда в жизни (или почти никогда) больше ими не болеем.

Поэтому детские инфекции – это отдельная причина увеличения лимфоузлов на шее. Однако прежде чем говорить о причинах воспаления лимфоузлов на шее, и их симптомах, нужно понять, чем лимфаденит отличается от лимфаденопатии, и когда нужно применять тот, или иной термин.

Быстрый переход по странице

Лимфаденит, или лимфаденопатия — различия в признаках

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка фото 1

Увеличенный лимфоузел – это, конечно, плохо. Но увеличение может произойти по самым разным причинам. Возьмем, например, первичный свежий сифилис у мужчин (нет никакой разницы в объяснении, шейные лимфоузлы, или паховые).

Первым признаком будет являться твердый шанкр на половых органах, и регионарный паховый лимфаденит. Шанкр можно не заметить, а вот паховый лимфаденит «незаметным» не проходит. Его симптомами являются:

Увеличение и припухлость;
Локальная болезненность, особенно при пальпации;
Усиление болезненности при перемещении лимфоузла;
Возможно, покраснение кожи над увеличенным узлом или их группой;
Появление признаков местной повышенной температуры. Кожа над регионарным лимфоузлом более горячая, чем на противоположной стороне.

Это мы перечислили классические симптомы лимфаденита, который является проявлением воспаления. Лимфоузлы являются иммунными органами, они выполняют барьерную функцию, их роль не пропустить бактериальную инфекцию дальше, поскольку при попадании ее в кровоток возникает сепсис, или заражение крови.

Лимфоузлы стоят на страже «чистоты крови», и препятствуют микроорганизмам. К сожалению, вирусная инфекция способна миновать эти защитные барьеры, поскольку ее распространение подчиняется иным законам, но все равно, при контакте с вирусным агентом, возникает реакция в лимфоузлах.

Что касается лимфаденопатии , то это состояние, при котором возникает «холодная и молчащая реакция». Да, лимфоузлы также увеличены, и даже очень.

Но при лимфаденопатии может не быть остальных признаков воспаления: они безболезненны, и, если бы не мешали поворачивать голову, то можно считать, что ничего и не произошло. При особо неблагоприятных случаях, лимфоузлы по плотности напоминают камень: так и пишется в истории болезни, что лимфоузел «каменистой плотности».

Увы, наиболее часто лимфаденопатия возникает при далеко зашедших стадиях злокачественных новообразований, когда нарушается отток лимфы, а так же при ВИЧ – инфекции, которая прогрессирует, и переходит в стадию СПИДа. Также лимфаденит – это острое и коротко протекающее состояние, а если оно хронизовалось, приобрело «смазанные» черты, и держится несколько месяцев, то его можно называть лимфаденопатией.

Также лимфаденопатия характерна при вирусных инфекциях. Ведь микробов нет, а вирусы не обладают ни токсинами, ни антигенной структурой, поэтому воспаления они не вызывают, а вот сравнительно вялая реакция лимфоузлов возможна. Поэтому при вирусных инфекциях также возникает лимфаденопатия.

Теперь разница между воспалением и хронической лимфаденопатией становится ясной. Но сегодня мы поговорим о причинах лимфаденита у детей и взрослых в области шеи, который есть не что иное, как воспаление регионарных лимфоузлов.

Причины воспаления лимфоузлов на шее у детей и взрослых

В первую очередь, вызывает воспаление лимфоузлов на шее различная патогенная и гноеродная флора, у которой шансов попасть туда гораздо больше, чем в другие регионарные лимфоузлы. Существует два основных вида, при котором микробы достигают шейных лимфоузлов и «раздувают там пожар».

Это гематогенный (через кровь), и лимфогенный (через лимфатические сосуды) пути диссеминации. К наиболее часто возникающим причинам воспаления лимфоузлов на шее любой локализации и симметричности относят:

и карбункулы в области шеи, раны, особенно нагноившиеся, другие местные воспалительные процессы;
Гнойно – воспалительные заболевания среднего уха и сосцевидного отростка (мастоидиты, отиты), особенно с хроническим течением;
(фронтит, этмоидит, и, конечно, гнойный гайморит);
Одонтогенная инфекция (нелеченые и больные зубы, особенно запущенные, на стадии пульпита и острого, или хронического периодонтита);
Инфекционные болезни мягких тканей ротоглотки (ангины самой разной этиологии, фарингиты, ринофарингиты, стоматиты);
В некоторых случаях, такие острые хирургические заболевания, как заглоточный и окологлоточный абсцессы, сами могут быть источником выраженного шейного лимфаденита с одной стороны.

О причинах шейного лимфаденита у детей

Ко всему вышесказанному можно добавить, что есть детские инфекции, которые очень «любят» вызывать увеличение лимфоузлов, как воспалительное, так и просто, как реакцию лимфоидной ткани на вирусы.

Одним из самых страшных заболеваний, которое раньше часто приводило к смерти – это . Ведь тогда антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее не применялись, они вообще, не были известны.

Возбудитель скарлатины – это бета – гемолитический стрептококк. Сейчас это заболевание лишь немного тревожит родителей, но еще в начале XX века, оно имело летальность в 25% и выше. Характерной особенностью тяжелой скарлатины являлось гнойно-некротическое расплавление шейных лимфоузлов, вплоть до образования гнойных свищей с развитием инфекционно – токсического шока и гибелью пациента.

В настоящее время лимфоузлы при скарлатине реагируют в виде лимфаденита: как правило, переднешейные узлы становятся болезненными и уплотненными.

Кроме этого, у ребенка может возникнуть лимфаденит при банальных ангинах, как катаральных, так и лакунарных, при дифтерии, при кори и . Выраженное увеличение лимфоузлов возникает при .

Кроме этого, как у взрослых, так и у детей возникать воспаление шейных лимфатических узлов может при природно – очаговых заболеваниях, таких, как туляремия, . Часто вовлекаются эти структуры в воспалительный процесс при инфекционном мононуклеозе. Тогда возникает симметричное воспаление лимфоузлов на шее у ребенка как сзади, так и поднижнечелюстных групп.

Чем опасен лимфаденит и лимфаденопатия?

Конечно, не стоит думать, что опасность в данном случае есть только для органов шеи. Нет, поражается весь организм. Но даже, если брать во внимание шею, то инфекция может распространиться на средостение и корни легких, с развитием гнойного медиастинита.

В том случае, если лимфаденит из катарального станет гнойным, то произойдет его расплавление, возможно проникновение гнойных эмболов в центральные лимфатические пути, и в кровь: возникает сепсис и заражение крови.

Но в том случае, если этого и не произойдет, то, все равно, потом возникнет рубцовый склероз на месте погибшего лимфатического образования. А этот нарушит лимфатический отток с периферии к центру, и могут возникать отёки, и даже развиться слоновость, которая будет обусловлена накоплением тканевой жидкости.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее, фото

Когда мы описывали различие между лимфаденитом и аденопатией, мы перечислили основные симптомы воспаления лимфоузлов на шее. Осталось к ним добавить несколько уточняющих признаков, которые способствуют этой форме регионарного лимфаденита:

появление различных форм головной боли, и боли при движении головой, жевании;
общая слабость, вялость и недомогание;
возникновение лихорадки, и появление симптомов интоксикации (отказ от аппетита, мышечные боли, сонливость, либо бессонница);
появление признаков основного заболевания (характерной сыпи, патогномоничных признаков).

По большому счету, при всех инфекционных заболеваниях, сопровождающихся общими симптомами, возникает симметричное поражение. Если есть «перекос», например, произошло воспаление лимфоузла слева или справа, то нужно искать скорее местные причины, например, заболевание внутреннего уха, или постоянное «продувание» шеи в автомобиле, поскольку переохлаждение также может быть причиной развития шейного лимфаденита.
Как же лечить это состояние, и что можно сделать в домашних условиях?

Лечение воспаления лимфоузлов на шее, антибиотики

Вы уже, наверное, заметили, что сам по себе лимфаденит может возникнуть только в том случае, если шею «продуло». Во всех иных случаях, это не что иное, как «верхушка айсберга». Поэтому лечение воспаления лимфоузлов на шее у взрослых должно начинаться и заканчиваться в кабинете врача, но никак не у «бабок» и народных целителей.

Более того, лечить подобное заболевание «своими руками» можно только тогда, когда выставлен диагноз, точно известна причина увеличения лимфоузлов, и можно с уверенность сказать, что, занявшись припухлостью на шее, вы не «провороните» основное заболевание.

Для того чтобы этого не произошло, нужно в самом начале сдать необходимые анализы, при необходимости – мазки из зева, бактериологические посевы, и те исследования, которые назначит врач. Ведь «сюрпризом» может оказаться возбудитель , туляремии и даже сибирской язвы.

В том случае, если вы обнаружили, что произошло воспаление лимфоузлов на шее у ребенка, то лечение нужно начинать с вызова педиатра на дом, если у малыша высокая температура, и нарушено общее самочувствие, либо с визита в детскую поликлинику. Это необходимо, поскольку педиатр знаком с эпидситуацией в районе, знает специфические симптомы тех или иных детских инфекций, имеет информацию о прививках у ребенка.

Самое главное, чего не стоит делать – это самовольно и бесконтрольно пить сильнодействующие антибиотики без разрешения специалиста. Ошибок и «подводных камней» здесь больше, чем можно представить.

Во-первых, не зная диагноза и возбудителя, можно подобрать неэффективный препарат, а в случае вирусных инфекций, таких, как краснуха и корь, будет только вызван дисбактериоз кишечника и потрачены впустую деньги, ведь антибиотики не действуют на вирусы.

Но, даже в том случае, если препарат будет «угадан» верно, то это может «смазать» всю последующую картину, а недостаточная дозировка, или неправильный режим приема приведет к тому, что с возбудителем будет справиться еще сложнее.

В некоторых случаях, вообще, никакого специального лечения не требуется. Так, при «классическом» течении гриппа, нужно соблюдать постельный режим, принимать витамины, обильное питье, «сбивать» температуру только при ее повышении свыше 38 градусов, принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты. В этом случае, вместе с гриппом, ваш организм покинет и эта «реакция» лимфоузлов на инфекцию.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее в домашних условиях

Если говорить о местном лечении лимфаденита, то можно вспомнить о применении рассасывающих и противовоспалительных компрессов и примочек на область шеи. Однако, применять их можно только с разрешения лечащего врача, и только при катаральном лимфадените.

В том случае, если присоединился прогрессирующий лимфангит, возникло уплотнение, то это может свидетельствовать о гнойном процессе: тогда нужна срочная консультация хирурга, и, возможно, госпитализация в хирургический стационар.

В домашних условиях для лечения воспаления лимфоузлов на шее можно применять следующие местные средства:

Компрессы с димексидом, обязательно в разведении водой, до того состояния, чтобы не вызвать ожог кожи – обычно в концентрации 1:3, поскольку кожа шеи довольно нежная, перед прикладыванием нужно проверить на локтевом сгибе в течение 10-15 минут;
Можно закреплять на шее перцовый пластырь, который будет способствовать увеличению кровообращения, и тем самым уменьшать отек и выраженность лимфаденита;
Можно воспользоваться ошпаренными кипятком свежими листьями чистотела – они оказывают выраженное антисептическое действие. Единственный недостаток – это то, что листья можно достать только летом;
При умеренном проявлении лимфаденита можно прогревать шею, с помощью шерстяного воротника, а на ночь намазывать противовоспалительным гелем или мазью (например, «Фастум-гелем»).

Нужно быть очень внимательным к симптомам: если поднимется температура, возникнет резкое ограничение движения шеей и головой, появится нарывающая, пульсирующая боль – тогда нужно срочно обращаться к хирургу, поскольку, не исключено, что появилось такое осложнение, как тромбоз мелких вен на фоне воспаления (тромбофлебит).

Учитывая локализацию этого процесса на шее, вблизи нахождения жизненно важных органов, и хорошее кровоснабжение, при котором инфекция может разнестись по обширной территории, и вызвать сепсис, лучше сделать это как можно скорее.

Но мы надеемся, что при правильном и своевременном обращении к врачу, точной постановке диагноза, грамотном и правильном лечении этого не потребуется, и с регионарным шейным лимфаденитом вы легко справитесь.