Отеки при сердечной недостаточности картинки. Отек сердца: что это значит

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности необходимо начинать с устранения их причины. Само по себе явление распространённое. Отёки встречаются у многих пациентов с этим диагнозом, доставляя им реальный физический дискомфорт. Как и при варикозе, здесь в ногах скапливается жидкость, поэтому они становятся шире. Но в отличие от расширения вен фракции крови скапливаются не в сосудах, а в близлежащих тканях, что приводит к их опуханию.

Сердечные отеки ног развиваются из-за плохой работы сердца. Главная мышца организма не может нормально перекачивать кровь из нижней части тела наверх. В итоге давление внутри вен повышается. У некоторых пациентов это приводит к развитию варикозной болезни, а другие сталкиваются с ужасными отеками ног. На начальных стадиях недуга конечности отекают к вечеру. Общее состояние организма сильно усугубляет гипоксия. При кислородной недостаточности сосудистые стенки легче пропускают кровь, что приводит к различным осложнениям.

Часто отеки ног при сердечной недостаточности наблюдаются, когда у пациента есть опухоли живота. При этом могут присутствовать различные патологии печени, приводящие к повышенному продуцированию альбумина. Данное вещество тоже способствует задержке жидкости в организме. Спровоцировать появление сердечных отеков могут следующие факторы:

наличие лишнего веса у пациента;
неблагоприятные условия труда;
гиподинамия;
потребление большого количества жидкости;
чрезмерная активность надпочечников.

Симптомы и диагностика

Состояние сердечно-сосудистой системы является определяющим, когда речь идёт об отечности. Объём конечностей увеличивается постепенно и симметрично. Этот фактор отличает сердечную недостаточность от варикоза. Также жидкость скапливается в районе крестца и боков при прогрессировании заболевания. Помимо визуальной симптоматики пациенты могут испытывать постоянную слабость, страдать от повышенного давления, одышки, боли в области сердца и сталкиваться с другими неприятными ощущениями. При диагностике врач обращает внимание на внешние проявления болезни:

цвет кожных покровов будет неестественно белым;
кожа холодная и плотная;
сильно выражены отёки в области лодыжек и голени.

Легкую припухлость ног можно устранить народными средствами, но лечение очень выраженных и непроходящих отеков ног при сердечной недостаточности подразумевает использование медикаментов. Некоторые пациентов доктор может направить на физиотерапевтические процедуры, если заметит ухудшение трофики кожи, но они не являются основными в борьбе с отечностью. Чаще всего больным прописывают мочегонные препараты и гликозиды.

В чем особенности отечности при сердечной недостаточности

При этом недуге жидкость из организма выводится очень медленно. У больных обе ноги отекают симметрично, что заметно даже без специального медицинского образования. Сердечная недостаточность с отеками ног считается опасной для жизни человека, т.к. она может спровоцировать развитие асцита и цирроза печени. Отеки имеют следующие особенности:

при надавливании на отёк появляется ямка, которая будет медленно исчезать;
вначале отекают только ноги, но затем начинает страдать и тело;
заболевание прогрессирует очень медленно и может развиваться несколько месяцев;
причина отёков всегда скрывается в болезни сердца.

Динамика отеков

Прогрессирование заболеваний сердца приводит к усилению симптомов. На ранней стадии ноги отекают совсем незначительно, заметить это тяжело, но затем отечность становится хронической. Именно из-за того, что патология развивается ступенчато, даже серьёзные отёки не вызывают у больных паники. Пациенты считают, что они просто недостаточно отдыхают, поэтому ноги стали под вечер отекать. Отчасти это верно, но серьёзное скопление жидкости в конечностях просто так не убрать. Затем больной сталкивается со следующими явлениями:

отеки со ступней и лодыжек переходят на бёдра;
появляется одышка;
печень увеличивается в размерах, что приводит к повышенному продуцированию альбумина и дальнейшему накоплению жидкости;
появляется ощущение тяжести в теле.

Но некоторые пациенты даже при наличии всех перечисленных симптомов не спешат идти к врачам. Вместо этого они пытаются избавиться от отечности самостоятельно, чего делать ни в коем случае нельзя. У таких больных отеки сопровождает желтуха, которую можно считать осложнением этой патологии.

Сердечные отеки у пожилых

Причины отеков ног у пожилых при сердечной недостаточности скрываются в имеющемся заболевании. Сердце не справляется с кровообращением и не может перекачивать нормально кровь. Лечение отеков ног при сердечной недостаточности у пожилых будет комплексным, но основную ставку врачи всегда делают на медикаменты. Использование народных средств для устранения отеков этой группой пациентов редко даёт какую-либо положительную динамику.

Оказание незамедлительной помощи дома

Как лечить отеки ног при сердечной недостаточности в домашних условиях – вопрос, который волнует абсолютно всех людей, столкнувшихся с этой патологией. На первых этапах вам поможет обычный отдых с подъёмом ног и лёгкая растяжка. Хороший эффект оказывают ванночки с солью. Если убрать отеки на ногах при сердечной недостаточности с помощью этих способов не удалось, то следует выпить мочегонное, которое вам прописал доктор. Если же вы ещё не посещали терапевта и кардиолога, то это нужно сделать. Самостоятельно таблетки назначать себе нельзя.

Бывает так, что отек начинает сопровождаться резким ухудшением состояния больного. В такой ситуации рисковать не стоит, необходимо сразу вызвать врача. Вашим первым действием будет звонок в скорую, а затем вы должны облегчить состояние больного. Необходимо придать ему полусидячее положение. Желательно расположить ноги на подушке, но если есть подозрение на опухоль живота, то лучше так не делать. Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Медикаментозная терапия

Появление отечности – повод идти к врачу, независимо от того, скапливается жидкость у вас в конечностях или с утра опухает лицо. Лечение сердечного отека ног подразумевает нормализацию деятельности сердца. Для этого больным назначают препараты, способствующие восстановлению поврежденных клеток миокарда. Для лечения отека ног при сердечной недостаточности используют 3 основные группы медикаментов:

сердечные гликозиды;
диуретики;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Диуретики назначают всем пациентам с хроническими отёками. Основная проблема при приёме таблетированных форм этих препаратов заключается в том, что у многих больных они вызывают специфические реакции в виде рвоты или диареи. Поэтому на начальных этапах лечения пациентам слабые мочегонные препараты и смотрят за реакцией организма. Если присутствуют побочные эффекты при пероральном употреблении, назначают уколы.

Сердечные гликозиды улучшают работу сердца и проводимость импульсов. Они нормализуют частоту сердечных сокращений. Чаще всего пациентам с хроническим недугом назначают Дигоксин. Максимальная суточная дозировка лекарства – 500 мг. АПФ нужны для того, чтобы нормализовать показатели артериального давления и скорость выведения жидкости почками.

При хронических заболеваниях печени и внутренних органов назначают лекарства, содержащие альбумин. Они замечают плазму крови, способствуют удержанию жидкости. Но при отёках их следует использовать крайне осторожно. При неумеренном введении они могут спровоцировать усиленное накопление воды.

Народные рецепты

Лечение народными средствами отека ног при сердечной недостаточности должно проводиться крайне аккуратно. Во-первых, комбинации некоторых трав несмотря на выраженный мочегонный эффект могут привести к скачку или резкому снижению артериального давления, что для человека с сердечной недостаточностью очень опасно. Во-вторых, с определенной долей вероятности у любого человека может проявиться аллергия, поэтому не стоит сразу выпивать полную дозу травяных отваров.

Начать лучше с обычного чая с калиной, мятой или брусникой. Помимо приятного вкуса, эти напитки оказывают мочегонное действие на организм. Одним из эффективных средств в борьбе с отечностью считается настой листьев каштана. Чтобы его приготовить, нужно взять 200 грамм сухого продукта и залить его 500 мл водки. Смесь надо поместить в тёмное место и настаивать 14 дней. Периодически нужно её встряхивать. Когда настой будет готов, его надо принимать по половине чайной ложки 1 раз в сутки. Устранить отечность можно следующими средствами:

компрессами с сырым картофелем;
отварами из березовых почек;
отваром из петрушки;
употреблением плодов физалиса.

Все отвары готовятся по одинаковому рецепту. 2 столовые ложки сухого продукта надо залить 500 мл кипятка, а затем оставить смесь настояться. Перед употреблением отвар обязательно нужно процедить. Принимают такие смеси минимум за 30 минут до еды. В ночной время суток их лучше не употреблять, т.к. они обладают выраженным мочегонным действием. Больной не сможет нормально отдохнуть, потому что постоянно будет посещать туалет.

Ванночки для снятия отеков

Народные средства для устранения отеков при сердечной недостаточности включают рецепты специальных целебных ванночек. Листья берёзы, мяты, ромашки и шалфея варят на медленном огне, а затем после остывания смешивают с морской солью. Получившийся отвар добавляют в ванночку, а затем держат в нём ноги 30-40 минут. Некоторые производители выпускают готовые смеси для ножных ванн. Их также можно использовать для расслабления ног и уменьшения отечности.

Согревающий компресс

Несмотря на название, подогревать какие-либо ингредиенты для него не потребуется. Вы должны взять оливковое масло и масло камфары, а затем смешать их в пропорции 1 к 1. Готовым составом необходимо обработать ноги от пальцев ступни до колена. Затем возьмите хлопчатобумажную ткань или марлю и оберните ноги. Сверху необходимо замотать их шерстяным платком. Данный согревающий компресс делают на ночь при постоянных отеках ног. Длительность курса лечения этим средством – 1 месяц.

Рецепт от Ванги

Некоторые народные целители рекомендуют лечиться по методике Ванги. Для этого необходимо приготовить особую смесь из 3 грамм сока молочая и одного сырого яичного желтка. Данное средство обладает отличным мочегонным действием, но вкус у него очень противный. Принимать смесь нужно 3-4 раза в сутки.

Диета

Считается, что для баланса воды и натрия, больным необходимо исключить соль из рациона. Также следует по возможности убрать из меню все приправы, вызывающие чувство голода. Сюда же относят сладкие и перченые блюда. Некоторые врачи советуют ограничить употребление чистой воды, но это не совсем правильно. Нарушение гидробаланса организма приведёт к повышенной нагрузке на сердце и затормозит синтез коллагена. Людям с сердечными отёками следует в целом уменьшить употребление всех напитков, кроме чистой воды. Рекомендации по питанию будут следующими:

уменьшить количество употребляемых жареных, копченых блюд;
стараться готовить всю еду на пару;
добавить в свой рацион пищу, содержащую калий (грецкие орехи, курагу);
снизить общее количество вредных жиров в меню (майонеза, маргарина и т.д.);
употреблять больше клетчатки.

Идеальным при сердечной недостаточности и отёках ног считается диетический стол №10. Питаться по этому режиму необходимо 5 раз в день. Отличительные особенности диеты: уменьшение употребляемой жидкости, сильное ограничение соли, небольшое снижение жиров и углеводов. Пациентам рекомендуется употреблять как можно больше молочных напитков. Яйца можно есть только вареные (всмятку) или приготовленные на пару по 1 штуке в день.

Что касается овощей, то желательно употреблять их в отварном виде. Сырые продукты создают дополнительную нагрузку сердечно-сосудистой системе, но при наличии проблем с пищеварением допустимо их преобладание в рационе. Маринованные, квашеные и соленые овощи есть нельзя. Бобы по этой диете употреблять запрещено, но можно есть все крупы. На мясо строгих ограничений нет, но от жирных сортов говядины и свинины придётся отказаться.

Особенности образа жизни при отечности

При общей отечности объём стоп и голеней традиционно увеличивается к вечеру. Полностью избавиться от этой патологии не удастся, но можно уменьшить степень её выраженности. Для этого каждый вечер следует делать лёгкий массаж ног. Можно приобрести специальные массажные подушки для ног или класть их на обычные подушки таким образом, чтобы стопы были выше уровня сердца. Следует придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

стараться проходить по 5-6 км пешком каждый день;
больше времени проводить на свежем воздухе;
соблюдать режим дня и отдыха;
делать зарядку на рабочем месте;
ежедневно практиковать умеренные физические нагрузки;
носить только удобную обувь и одежду;
избежать стрессовых ситуаций;
спать не меньше 7 часов.

Профилактика патологии

Предотвратить развитие ХСН (хронической сердечной недостаточности) и избавиться от отеков ног можно, если соблюдать рекомендации доктора. В первую очередь больные обязаны отслеживать уровень холестерина в организме. Изменение химического состава крови является одним из свидетельств проблем в работе сердца. Пациентам старшего возраста следует регулярно посещать кардиолога и при первых признаках патологии обратиться за помощью.

Что касается профилактики отёков, то здесь всё сводится к нормализации питания и уровня физической активности. Легкоатлетические упражнения способствуют тренировке сердечно-сосудистой системы. Если вы не любите бег, то можно заменить их интервальными тренировками с большим количеством повторений определенных упражнений. Не рекомендуется использовать утяжелители для таких тренировок.

Если у вас уже имеется хроническая сердечная недостаточность, то стандартные виды тренировок вам не подойдут. Необходимо записаться на лечебную гимнастику. В этом случае пациентам также необходимо соблюдать все рекомендации врача. Соли лучше постараться по максимуму исключить из рациона, т.к. все продукты питания содержат определенное количество натрия, которого хватит для нормальной работы всех систем организма.

Сердечные отеки обуславливаются такими компонентами крови:

Белковыми структурами. Альбумины и глобулины удерживают большую часть жидкой части крови в пределах сосудов. Такое явление получило название онкотического давления.
Глюкозой. Она демонстрирует повышенную осмотическую активность - то есть жидкость перетекает туда, где концентрация глюкозы выше.
Гормонами. Под воздействием некоторых соединений (ренина, альдостерона) может снижаться степень проницаемости стенок сосудов либо сужаться (расширяться) сам сосудистый просвет.
Натрием. Это элемент, удерживающий жидкость.

Сердечные отеки - результат нарушения нормальной концентрации обозначенных компонентов крови и повышения артериального давления вследствие проблем с кровообращением. Жидкость, благодаря воздействию силы тяжести, стекается к наиболее низко расположенным частям тела. Это могут быть ноги (если человек долго стоит или сидит) или ягодицы, поясничный отдел позвоночника (при горизонтальном положении тела, к примеру, во сне).

Почему возникает проблема?

Сердечная отечность - процесс, в появлении которого виновата не только сердечно-сосудистая система. Отправным пунктом, конечно же, выступает сердечная недостаточность (далее СН) - она обуславливает нарушение кровообращения. Но из-за того, что венозная кровь застаивается, у пациентов возникает сбой в работе печени, почек, изменяется и формула крови.

Механизм образования отечности такой:

Появление сердечной недостаточности. Когда кровь не справляется со своей насосной функцией, сердце не в состоянии перекачивать весь объем жидкости, поступающий к нему. Вследствие этого кровь аккумулируется в крупных сосудах, которые идут к миокарду. Постепенно в полых венах повышается давление, далее это явление затрагивает и другие крупные сосуды большого круга кровообращения. Сила тяжести обуславливает сердечные отеки ног (кровь перетекает в нижние конечности). Со временем венозные стенки деформируются, растягиваются, поэтому жидкой части крови становится все проще проникать в пространство между клетками.
На фоне нарушений работы миокарда снижается количество крови, поступающее к тканям. Тело, сталкиваясь с дефицитом кислорода, запускает защитные механизмы (в частности, способствует выделению вазопрессина и активирует симпато-адреналовую систему).
Чтобы поддерживать кровяное давление на надлежащем уровне, организм вынужден сужать сосуды - это обуславливает нарушение процесса фильтрации в почках, мочи образуется все меньше, а жидкости в теле задерживается гораздо больше.
Гипоксия обуславливает синтез веществ, способствующих увеличению проницаемости сосудов. Это еще один фактор, облегчающий попадание жидкости в пространство между клетками.

Описанные процессы включаются по разным причинам. Все они являются симптомами сердечной недостаточности, но сама по себе она возникает на фоне других патологий:

кардиомиопатии;
ревматизма;
амилоидоза;
кардиосклероза;
врожденных пороков сердца;
констриктивного перикардита;
легочного сердца;
аритмии.

Клиническая картина

Отечность на лице или других частях тела в большинстве случаев не является первичным симптомом, сигнализирующим о наличии проблем с сердцем. Таковым предшествуют другие признаки СН, своевременная диагностика которых помогает выявить основное заболевание.

Характерными чертами отечности сердечной этиологии выступают:

Локализация. Такая отечность всегда расположена симметрично. Вначале «удар» приходится на область лодыжек, после чего отеки распространяются выше, полностью покрывают ноги. В случае если пациент с СН вынужден соблюдать постельный режим, жидкость будет аккумулироваться в районе ягодиц и поясничного отдела позвоночника.
Суточная динамика. Как правило, отечность ног увеличивается к вечеру. Такое явление объясняется очень просто: человек длительный промежуток времени проводит сидя или стоя, соответственно, сила тяжести переносит большую часть жидкости в вены ног. В ночное время отеки нижних конечностей могут уменьшаться, но незначительно.
Кожа в отечных зонах становится холодной. Отечность - следствие аккумуляции венозной крови, вызывающей кислородное голодание тканей. Гипоксия способствует замедлению процесса окисления веществ в клетках, в связи с этим количество вырабатываемой энергии снижается, температура кожи опускается.
Отек окрашивает эпидермис в синюшный оттенок (такое явление обуславливается застоем крови в венах).
Отеки, которые имеют сердечное происхождение, плотные на ощупь, кожа в пораженных местах натянута. Если отечную зону слегка прижать пальцем, след исчезнет далеко не сразу. Именно этот признак помогает отличить отечность, возникшую по вине сердца, от почечной.
Пациенты не испытывают болезненных ощущений при пальпации отекших областей. Этот симптом не свойственен отечности воспалительного происхождения, поэтому врач сразу определит, что в возникновении аномального явления виновато сердце.
Отечность развивается постепенно.
Местное лечение сердечных отеков практически бесполезно. Никакие компрессы, примочки, массаж не помогут справиться с таким явлением. Единственный способ избавиться от отечности - устранить первопричину развития СН.

Сопутствующие симптомы:

слабость в теле;
одышка;
головокружения;
боли в сердце, правом подреберье;
цианоз кожи;
аритмия;
пальцы Гиппократа.

Как выявить проблему?

Диагностика сердечной отечности обычно не вызывает у врачей затруднений, поскольку пациенты обращаются за помощью на той стадии, когда не только этот, но и другие симптомы СН уже ярко выражены.

Комплексная диагностика включает такие мероприятия:

Физикальное обследование (сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, измерение кровяного давления).
Изучение антропометрических данных.
ЭКГ, ЭхоКГ.
Эксперимент Кауфмана.
Ренгтгенографию.
Измерение центрального венозного давления.
Лабораторные исследования - общий анализ крови и мочи.

То, какие из указанных видов диагностики назначить больному с сердечной отечностью, врач подбирает индивидуально. Если у пациента есть те или иные заболевания сердца, многие элементы обследования приходится повторять регулярно.

Подходы к терапии

Отечность связана, прежде всего, с нарушением кровообращения, поэтому лечение пациентов проводят одновременно в нескольких направлениях (в стационаре или на дому).

Меры борьбы с отечностью:

лекарственная терапия;
оперативное лечение;
коррекция питания;
использование народных рецептов.

Задача приема медикаментов состоит в облегчении работы сердца. В большинстве случаев основная патология при этом остается, но пациент приводится в состояние компенсированной СН. Венозный застой устраняется, отеки постепенно проходят.

При сердечной отечности показан прием диуретиков - препаратов, которые помогают контролировать количество жидкости в организме. Помимо лекарств с мочегонным эффектом, в процессе борьбы с проявлениями СН используют ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл, Лизиноприл) и сердечные гликозиды (Лозартан, Кандесартан, Валсартан).

В некоторых случаях при развитии отечности сердечной этиологии специалисты рекомендуют прием ангиопротекторов (препаратов, укрепляющих стенки сосудов): Аскорутин, Троксевазин, Этамзилат.

Оперативное вмешательство как подход к лечению отечности используется крайне редко. Для устранения проблем с кровообращением в коронарных сосудах может применяться шунтирование. Если отеки - следствие врожденных пороков развития клапанов, допускается их замена. При нарушениях проведения импульса или аритмии возможна установка кардиостимулятора.

Особое значение в комплексе мер по борьбе с отечностью на лице и теле играет диета. Ее задача - обеспечивать поступление необходимых веществ и жидкости в организм пациента.

Основные требования:

достаточная калорийность и сбалансированность ежедневного рациона (не менее 2200-2500 Ккал);
приемы пищи должны быть регулярными, режим питания - дробный;
дневная норма жидкости ограничена - не более 1-1,2 л;
минимальное количество соли;
продукты питания должны измельчаться и качественно термически обрабатываться;
копчености и жирная пища исключаются.

Снизить степень проявления отечности на лице и теле под силу народным рецептам. Домашнее лечение поможет вывести лишнюю жидкость из организма, наладить работу миокарда, восстановить здоровый состав крови.

Рассмотрим простые, но эффективные составы:

150 г измельченного корня бузины заливают 350 мл водки, настаивают 7-10 дней. Настойку процеживают и пьют перед едой от 10 до 20 капель за 1 прием (доза зависит от степени проявления отечности). Продолжительность лечения - 21 день.
800 г зелени петрушки заливают 1 л молока, проваривают на медленном огне 10-15 минут. Отвар цедят, пьют 10 раз в день по 2 ст. л. за прием.
Восстановить функции сердца и справиться с отечностью помогает аптечная настойка календулы. Лекарство принимают трижды в день, по 20-30 капель за один раз.
4 ст. л. семян льна заливают 1 л воды. Состав помещают на огонь, кипятят под крышкой 5 минут. Отвар настаивают 3-4 часа. Схема приема: по половине стакана 3-6 раз в день.
2 ст. л. сухого хвоща заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 60 минут. Отвар цедят и принимают 4 раза в сутки по 65 мл.
1 ст. л. плодоножек вишни необходимо залить 250 мл кипятка, настоять 2-3 часа, принимать по трети стакана 3 раза в сутки на протяжении месяца.
1 стакан плодов калины заливают литром воды, проваривают 8-10 минут на небольшом огне, процеживают и смешивают с 3 ст. л. меда. Схема приема: напиток пьют по полстакана 3 раза в день.

Отсутствие лечения сердечной отечности на лице и теле чревато:

появлением трофических язв;
асцитом;
гидроперикардом;
отеком легких;
лимфедемой;
гидротораксом.

Как видим, отеки на лице и теле, обусловленные сбоями в работе сердца, - это не самостоятельное заболевание, а следствие (симптом) различных патологий. Чтобы бороться с сердечной отечностью, необходимо воздействовать на первопричину ее появления.

Многие люди, особенно женщины, сталкиваются с такой проблемой, как отек ног. Причины этого явления могут быть разными. Считается, что они появляются из-за большого количества жидкости, выпиваемой в течение дня. Чаще всего причиной может послужить варикозное расширение вен, лимфовенозная недостаточность или глубокий тромбоз вен. Второе место занимают болезни почек и печени. Далее идут такие факторы, как проблемы с суставами, болезни брюшной полости, аллергические реакции, онкология, патология легких, беременность. Возникают отеки ног при сердечной недостаточности.

Из-за того, что перечень заболеваний, при которых могут появляться отеки ног, большой, поставить диагноз без анализов и инструментальной диагностики не удастся. Сдается обычный набор анализов, плюс к ним еще делается биохимический анализ крови и проверяется свертываемость крови. Также необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, исследование сосудов и вен (УЗДС), только тогда можно говорить, по какой причине возникли отеки ног.

При сердечной недостаточности, кроме отеков ног, присутствуют и другие симптомы. Жидкость пропитывает ткани и скапливается в брюшной полости, поэтому отеки плотные, при надавливании остается ямочка. Наблюдается увеличение печени. Кроме этого, появляется одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение), может быть синюшность губ, бледность кожных покровов, любая физическая нагрузка становится в тягость.

Чтобы снять отеки ног при сердечной недостаточности, не надо сразу хвататься за мочегонные препараты. Они иногда дают обратный эффект, так как могут нарушить водно-солевой баланс, что может отрицательно сказаться на сердечной деятельности. Поэтому при появлении признаков необходимо отрегулировать питание. Надо употреблять меньше соли, не более двух грамм в сутки. Количество потребляемой воды нужно сократить. В среднем — не более одного литра в день, это касается объема всей жидкости. В рационе обязательно должны быть продукты с большим содержанием калия: рис, овсянка, печеный картофель, бананы, сухофрукты (курага, чернослив, изюм). Хорошо принимать настои и отвары шиповника — он богат витаминами группы В и С, это укрепит стенки сосудов и окажет противовоспалительное действие.

Если отеки ног при сердечной недостаточности исключены, а выявлены другие причины их появления, тогда специалист должен назначить соответствующее лечение. Но есть общие рекомендации, которые помогут справиться с этой проблемой.

Необходимо активные виды деятельности чередовать с отдыхом. Если работа малоподвижная (сидя или стоя), можно делать простые упражнения — они необходимы для того, чтобы была нормальная циркуляция крови в конечностях (нужно менять позу, не сидеть более 30 минут в одном положении). Нельзя сидеть, закинув ногу на ногу — так пережимаются поверхностные вены.
Вечером натруженным ногам нужен отдых — они должны находиться выше уровня головы хотя бы 15 минут. Это хороший способ, способствующий оттоку крови и жидкости от нижних конечностей.
Массаж ног, если есть возможность.
Можно использовать массажные ванночки с отварами трав — это дает хороший терапевтический эффект.
Ношение удобной, комфортной, не узкой обуви. Каблук должен быть не более 5 см.
Помните, что после 40 лет хотя бы один раз в год необходимо сдавать кровь на анализ, чтобы поймать болезнь в начальной стадии. Иначе нужно будет искать причины, отчего отекают ноги, и до конца жизни придется принимать серьезные препараты.

Отекают ноги при сердечной недостаточности

Отеки представляют собой скопление жидкости в тканях и органах организма. Отеки – достаточно частое явление, которое сопровождает заболевания сердца. Их расположение напрямую зависит от причины сердечной недостаточности: проблемы с левым желудочком сердца провоцируют отек легких, а поражение правого желудочка вызывают отек ног через задержку жидкости и солей в организме.

Отеки ног при заболеваниях сердца

На начальных стадиях недуга сначала отекают ноги при сердечной недостаточности, а потом они распространяются и на другие части тела. Отекают симметрично обе ноги. Сначала ноги отекают не очень значительно, а после отдыха приходят в норму.

Симптомы отеков

6. Отеки сочетаются с другими симптомами:

Бледность

Тахикардия

Непереносимость физических нагрузок.

7. Исчезают после грамотного лечения заболевания.

Лечение

Отекают ноги при сердечной недостаточности что делать? Нужно понимать, что лечить необходимо не сами отеки, а заболевание, которое их вызвало. На ранних стадиях недуга с отечностью ног бороться достаточно легко: отдых, массаж, полноценный сон. Но на более поздних сроках эти меры не дадут никакого результата.

Чтобы устранить отечность ног при сердечной недостаточности, пациенту выпишут следующие лекарственные препараты:

1. Мочегонные препараты (диуретики) помогают организму избавиться от лишней жидкости. Это могут быть отвары лекарственных трав:

Березовые почки

Листья петрушки

Цветки василька

Корень одуванчика

Плодоножки вишни.

Также очень эффективна диета с употреблением овощей и фруктов: огурцы, капуста, тыква, печеный картофель, яблоки.

Лекарственные препараты:

Отеки ног: причины и лечение

Общая информация

Отеки ног – это симптом . который проявляется видимой отечностью нижних конечностей, увеличением их окружности, а также, как правило, другими симптомами и неприятными ощущениями.

Существует огромное количество причин отеков ног. Это могут быть общие заболевания (например, сердечные отеки ног), а также непосредственно патологии нижних конечностей. Отек ног может быть односторонним и двусторонним, иметь разную степень выраженности (отек пальцев и стоп ног, либо вплоть до бедра). На основании этих признаков, а также дополнительных симптомов, врач может поставить пациенту определенный диагноз.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины отеков ног.

Излишнее потребление жидкости

Иногда отеки ног могут встречаться у совершенно здоровых людей. Они связаны с излишним потреблением воды и соли . Чаще всего встречаются такие отеки ног летом в жару.

Во время жаркой погоды человек потребляет большое количество жидкости, которая поступает в кровь, и не всегда успевает выводиться из организма с потом и мочой. Если при этом в пище присутствует большое количество соли, то поступая в организм, она способствует задержке в нем жидкости. В итоге сердце перестает справляться с большим количеством крови, и, в первую очередь, она застаивается в нижних конечностях.

Застою могут способствовать и многие другие факторы:

избыточная масса тела: у полных людей чаще отекают ноги летом, так как сердцу сложнее протолкнуть кровь через большое количество жировой ткани;
работа многих людей предполагает длительное нахождение в положении сидя или стоя: в этом случае кровоток менее интенсивен, чаще происходит застой крови;
малоподвижный образ жизни.

В данном случае отеки ног могут не свидетельствовать о каком-либо заболевании. Достаточно сократить объем потребляемой жидкости и соли, и они пройдут самостоятельно. Но все же всем людям, имеющим данную проблему, нужно посетить врача и проконсультироваться.

Лекарственные препараты

Отеки ног могут быть следствием приема некоторых лекарств.

При многих аутоиммунных, аллергических заболеваниях, надпочечниковой недостаточности и опухолях назначаются препараты коры надпочечников – глюкокортикоиды. Если принимать их длительное время — это может стать причиной отека ног, так как глюкокортикоиды также влияют на работу сердца и кровообращение.

Задерживать жидкость в организме и приводить к отекам ног способны женские и мужские половые гормоны:

женские половые гормоны эстрогены входят в состав некоторых средств для контрацепции;
мужские половые гормоны назначаются при нарушении мужских репродуктивных функций, при мужском ожирении.

К отекам ног могут приводить некоторые препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении.

Если вы принимаете какие-либо из вышеописанных средств, и у вас отекают ноги по вечерам или в течение дня, то стоит посетить врача и проконсультироваться. Скорее всего, доктор заменит препараты на другие, или изменит их дозировку.

Варикозная болезнь

Варикоз – это патологическое перерастяжение вен и застой в них крови. Чаще всего встречается именно варикозное расширение вен ног.

Этому способствуют следующие причины:

течение заболевания всегда усугубляется заболеваниями сердца, атеросклерозом. гипертонической болезнью. сахарным диабетом;
иногда в основе варикоза лежит порок развития вен, когда они неправильно впадают друг в друга; при этом часто отекает только левая нога.

Отеки ног – это, как правило, начальное проявление варикоза. Они чаще всего появляются по вечерам, при этом отмечаются различные неприятные ощущения, чувство тяжести, боли, онемение или покалывание пальцев, сильная усталость ног.

Варикоз вен нижних конечностей делится на четыре стадии:

1. Тяжесть, усталость и другие неприятные ощущения по вечерам. Часто многие люди относят эти проявления на счет утомления на работе, не подозревая, что это служит предвестником заболевания, и именно на этой стадии его легче всего лечить.

2. Отеки стоп и пальцев ног, которые возникают время от времени. На данном этапе многие пациенты также не задумываются о том, отчего отекают ноги. Под кожей могут быть видны расширенные вены, и это может заставить человека посетить врача.

3. На этой стадии не только сильно отекают ноги по вечерам, но и отлично видны извилистые расширенные вены, которые находятся под кожей. На данном этапе, скорее всего, придется применять хирургические методы лечения.

4. При четвертой стадии отеки ног отходят на второй план, а более значимыми становятся расстройства, вызванные нарушениями кровотока в нижних конечностях. Окраска кожи становится темной, отмечаются сильные боли, вплоть до того, что может развиваться хромота. Могут появляться трофические язвы.

Как лечить отеки ног, вызванные варикозом? В первую очередь стоит посетить врача, который произведет осмотр и поставит диагноз, определит стадию заболевания.

При отеках ног, вызванных варикозом, может быть назначено УЗИ с допплерографией для оценки скорости кровотока в венах нижних конечностей. Если врач подозревает, что у пациента имеется тромбоз вен, которые расположены глубоко, то может быть назначена флебография: введение в вены контрастного вещества и выполнение рентгеновских снимков.

На первой и второй стадиях варикоза можно применять специальную мазь от отеков ног. Врач может посоветовать вам носить эластичные бинты или чулки. Также стоит периодически выполнять гимнастику. делать холодные ванны и массаж ног, а во время сна класть ноги на возвышение, чтобы обеспечить нормальный отток крови и уменьшить нагрузку на вены.

Отеки ног при беременности

Практически у всех женщин при беременности отекают ноги. Отеки беременных, как правило, носят временный характер, и очень быстро проходят.

Они могут иметь различные причины:

Чаще всего отеки ног у беременных возникают из-за того, что увеличенная матка давит на вены, расположенные в полости таза, в которые впадают вены нижних конечностей. При этом нарушается отток крови. Такие отеки проходят очень быстро. Находясь в положении лежа или сидя, женщине нужно занимать удобное положение, в котором матка не сдавливает сосуды и внутренние органы.
Нередко у беременной отекают ноги, если она употребляет чрезмерное количество соли. У женщины, готовящейся стать матерью, часто изменяется аппетит, ее «тянет на солененькое». В этом случае нужно просто ограничить поваренную соль в рационе.
Самая неприятная причина, с которой связаны отеки ног во время беременности – это гестоз второй половины беременности, характеризующийся выраженными нарушениями в организме будущей матери. При этом отмечается повышение артериального давления, головные боли. в отдельных случаях возникают судороги. Отеки могут быть очень сильными — иногда имеют место отеки рук и ног, и даже лица. Врачом-акушером проводится исследование, во время которого выясняется, что в моче женщины повышен уровень белка. Это состояние требует лечения в стационаре.

Как правило, отёки ног во время беременности – это нормальное физиологическое явление. Но все же женщина должна посетить врача, чтобы провести обследование и, возможно, предотвратить начинающееся заболевание.

Некоторые женщины во время беременности самостоятельно принимают мочегонное при отеках ног. Не рекомендуется этого делать без назначения врача. Каждое лекарство действует не только на организм матери, но и на ребенка. Например, многие мочегонные вымывают из организма минералы, которые необходимы активно развивающемуся плоду.

Отек ног при сердечной недостаточности

Отек ног при сердечной недостаточности – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.

Сердечная недостаточность – это не самостоятельное заболевание, а синдром (набор отдельных симптомов-проявлений), который сопровождает многие заболевания, такие, как атеросклероз, воспалительные заболевания и пороки сердца. гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. отдельные виды аритмий и пр.

Сердечная недостаточность сопровождается следующими характерными симптомами:

1. Отек ног к вечеру . Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек. при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время. У человека с сердечной недостаточностью ослаблена основная функция сердца – насосная. Поэтому сердцу сложнее поднять кровь снизу, из ног. Во время ночного сна человек находится в горизонтальном положении, поэтому нагрузка на сердце снижается. Но весь день человек проводит сидя или стоя. К вечеру ресурс сердца истощается, поэтому возникают отеки на ногах. Когда при сердечной недостаточности ноги отекают к вечеру, то их кожа приобретает синюшный оттенок. Отеки могут захватывать только пальцы и стопы, а могут распространяться очень высоко, — все зависит от того, насколько сердце не справляется со своей функцией.

2. Одышка. Также связана с тем, что сердце не способно адекватно прогонять кровь через органы и ткани, поэтому они постоянно испытывают кислородное голодание.

3. При сердечной недостаточности отмечается повышенное артериальное давление . реже – пониженное.

4. Боли в области сердца . чаще всего беспокоят больного в левой половине грудной клетки, как бы сдавливают.

5. Все пациенты с сердечной недостаточностью страдают быстрой утомляемостью.

Что делать, если отекают ноги, и вас беспокоят другие причины сердечной недостаточности? Стоит прийти на приём к кардиологу или терапевту. Врач осмотрит вас и назначит дополнительные исследования: ЭКГ. ЭХО-кардиографию, рентген грудной клетки.

Лечение отеков ног, вызванных сердечной недостаточностью, включает в себя:

применение мочегонных;
назначение препаратов, влияющих на работу сердца;
борьбу с основным заболеванием: атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью сердца;
гимнастику;
нормализацию питания
ношение эластичных бинтов или эластичных чулок.

Сердечные отеки ног подлежат лечению только с участием врача-специалиста.

Тромбофлебит

Иногда причиной отеков ног становится тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это патология, в основе которой лежит образование тромба в просвете вены, и воспаление ее стенки.

Причинами тромбофлебита и отека ног могут быть:

перенесенные инфекции;
замедление кровотока, вызванное варикозной болезнью, сердечной недостаточностью и иными причинами;
перенесенная беременность, операция, опухоль;
повышение свертываемости крови.

Во время тромбофлебита могут появляться сильные отеки ног, которые сопровождаются болями, другими неприятными ощущениями (онемение. покалывание, «ползание мурашек»). Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения тромбофлебит может проявляться более серьезной симптоматикой, чем отек ног. Одно из осложнений заболевания – тромбоэмболия легочной артерии. когда оторвавшийся тромб попадает в сосуды легких.

Лечение отеков ног при тромбофлебите осуществляется врачом-флебологом. Если заболевание вызвано инфекцией, то используются антибиотики. В отдельных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Лимфедема

Данное заболевание относится к патологиям лимфатической системы.

За счет высокого давления крови в мелких артериальных сосудах, она пропотевает через их стенку и попадает в окружающие ткани. В венах, напротив, давление пониже. Поэтому вся кровь, которая попала в ткани из артериальных капилляров, всасывается венозными. Но это происходит не полностью. Часть жидкости все же остается в тканях. Ее всасывание должно осуществляться лимфатическими капиллярами. Эта жидкость становится частью лимфы. При лимфедеме отмечается нарушение данного процесса, так как нарушен отток лимфы по лимфатическим сосудам. Образуются отеки ног.

Это состояние может быть вызвано:

частыми рожистыми воспалениями кожи ног: в результате формируются рубцовые изменения, которые нарушают лимфоток;
опухолями в полости таза;
избыточной массой тела (ожирением).

При лимфедеме наблюдаются сильные отеки ног, как правило, обеих. Иногда отекает только правая или левая нога. Сформировавшись один раз, в дальнейшем лимфедема, как правило, остается на всю жизнь. Лечение отеков ног, вызванное лимфедемой – длительный и сложный процесс.

Применяются такие методы, как:

медикаментозная терапия;
ношение компрессионного белья;
хирургические операции – могут проводиться, но часто приносят слабый эффект;
существуют также и физиотерапевтические процедуры, но практически все они имеют недостатки.

Последняя стадия лимфедемы, когда отмечаются очень сильные отеки ног, называется слоновостью (элефантиаз) — нижние конечности становятся очень сильно утолщены. В зависимости от причин, при лимфедеме могут встречаться отеки ног и рук.

Микседема

Микседема – слизистый отек, который развивается при нарушении нормальной функции щитовидной железы. Это состояние известно как гипотиреоз. при котором также отмечаются нарушения мышления, увеличение массы тела, вялость, заторможенность, депрессивность.

За счет микседемы изменяются черты лица, язык становится слишком большим, и не помещается в ротовой полости.

Отеки ног связаны с так называемой претибиальной микседемой, которая располагается на передней поверхности голеней.

Гипотиреоз может носить врожденный и приобретенный характер. Для выявления врожденного гипотиреоза у всех новорожденных обязательно проводятся специальные скрининг тесты. У взрослых осуществляются анализы крови на гормоны щитовидной железы.

При гипотиреозе, и связанной с ним микседеме, не получится избавиться от отеков ног без лечения основного заболевания. Патология находится в компетенции врача-эндокринолога.

Заболевания печени

Нередко отеки ног связаны с патологиями печени. Чаще всего отеки возникают при циррозе – выраженном нарушении функций органа.

К циррозу может привести ряд причин:

длительно протекающие вирусные гепатиты. особенно гепатит C;
злоупотребление алкоголем в течение длительного времени – так называемый алкогольный цирроз;
неправильный прием или превышение дозировок некоторых лекарственных препаратов, которые негативно действуют на печень, отравления её токсическими веществами.

При тяжелых патологиях печени отеки ног имеют следующие причины:

1. В печени вырабатываются белки альбумины. которые обеспечивают нормальное онкотическое давление крови, то есть они способны удерживать жидкость в кровяном русле. Когда этот процесс нарушен, количество белков в крови уменьшается, а вода устремляется в ткани.

2. Печень принимает в себя воротную вену, которая обеспечивает отток крови от всего кишечника. При нарушении оттока и повышении давления в воротной вене нарушается нормальный отток крови от всей нижней половины тела.

При циррозе отеки ног могут сопровождаться и другими симптомами, характерными для заболеваний печени: желтухой. скоплением жидкости в полости живота и других полостях тела, кожным зудом. истощением, нарушением работы головного мозга (так называемая печеночная энцефалопатия).

Больные с патологиями печени должны постоянно наблюдаться у гепатолога (специалиста по заболеваниям печени) и инфекциониста (если был диагностирован вирусный гепатит).

Инфекционно-воспалительные отеки

Очень часто отеки на ногах возникают из-за инфекционно-воспалительных заболеваний.

Основные инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся отёком ног:

1. Ревматизм . Это патология, которая вызывается отдельной разновидностью стрептококков. Данные возбудители обладают одной интересной особенностью: в состав их клеток входят молекулы, которые очень похожи на вещества соединительной ткани человека. Она входит в состав суставных хрящей и клапанов сердца. В итоге иммунитет начинает уничтожать и вредоносные бактерии. и собственные ткани организма. Характерным проявлением ревматизма является ревматически артрит – воспаление крупных суставов (чаще всего коленного), при котором развивается боль, нарушение движений, отеки ног в области суставов. Отеки ног и боли характеризуются тем, что они держатся непродолжительное время и быстро проходят, возникая то на одном, то на другом суставе. В дальнейшем ревматизм приводит к формированию порока сердца. Диагностика заболевания осуществляется лабораторными методами. Для лечения используются антибиотики, различные противовоспалительные средства. которые назначаются ревматологом.

2. Рожистое воспаление . Вызывается стрептококками. Так же часто поражает именно нижние конечности. При этом появляется отек ног, в месте которого обнаруживаются пятна красного цвета с четкими границами. Пятна болезненны, кожа в этом месте имеет более теплую окраску. Одновременно нарушается общее состояние пациента: ухудшается самочувствие, повышается температура тела. Для лечения рожистого воспаления применяются антибактериальные препараты. При отсутствии адекватной терапии могут развиваться более тяжелые инфекционные осложнения.

3. Остеомиелит – инфекционно-воспалительный процесс в кости, который очень часто сопровождается отеком левой или правой ноги – в зависимости от того, где находится патологический процесс. Кроме отека, остеомиелит сопровождается сильными болями в конечности, нарушением движений. Поднимается температура тела пациента, может резко ухудшаться общее самочувствие. Без адекватной помощи могут наступить очень тяжелые осложнения.

4. Отеки ног практически всегда сопровождают такие гнойно-воспалительные заболевания, как фурункулы. карбункулы, флегмоны. При таких патологиях требуется антибиотикотерапия или хирургическое лечение. Решение принимает хирург после осмотра пациента. Также к отеку может приводить панариций – гнойное воспаление одного из пальцев стопы.

5. Инфекционный артрит – тяжелое инфекционное поражение сустава, при котором также могут развиваться отеки ног. Возбудители заболевания могут попадать в сустав либо непосредственно во время травмы. либо с током крови или лимфы. После этого кожа над суставом краснеет, отекает, появляются сильные боли, движения резко затруднены. Повышается температура тела, ухудшается самочувствие. При появлении болей в суставе и повышении температуры необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение. Инфекционные артриты лечатся антибиотиками.

Травмы

Многие травмы сопровождаются развитием отека ног:

1. Ушибы – это повреждения мягких тканей. К ушибу приводят элементарные удары. В месте ушиба всегда определяется припухлость, кровоизлияния, ощупывание болезненно. В первые 3 дня к месту ушиба прикладывают лед, делают компрессы с холодной водой. В последующем можно делать спиртовые компрессы, наносить йодные сетки.

2. Вывих. Чаще всего имеет место вывих надколенника. Особенно подвержены данной травме люди, у которых имеется врожденная слабость связочного аппарата. При этом надколенник смещается кнаружи от сустава, отмечается сильная боль, нога фиксируется в полусогнутом положении, и дальнейшие движения становятся невозможными. Лечение вывиха надколенника – его вправление, обычно под местной анестезией. Делается это легко – достаточно просто разогнуть ногу и немного надавить на надколенник. Затем обязательно выполняется рентгенография для того, чтобы исключить более серьезную травму, например, перелом. Отек ноги сохраняется еще в течение нескольких дней, на срок до трех недель на ногу накладывается гипсовый лонгет.

3. Гемартроз – травма, которая сопровождается кровоизлиянием в сустав, чаще всего в коленный. При этом отмечаются боли, нарушение движений, отек правой или левой ноги. Установить диагноз гемартроза можно наиболее точно во время процедуры артроскопии: во время нее полость сустава исследуется при помощи специального эндоскопического оборудования. Во время артроскопии можно удалить кровь из полости сустава. Также это можно сделать при помощи пункции. когда под местной анестезией в сустав вводится игла от обычного шприца. Затем на ногу накладывается гипсовый лонгет. Все процедуры выполняются только в специализированном медицинском учреждении.

4. Отёк ноги очень часто развивается после перелома. Наиболее распространены переломы: большеберцовой и малоберцовой костей, лодыжек, костей стопы (в том числе и пальцев). Несколько реже встречаются переломы бедренной кости, так как она имеет очень высокую прочность. Наиболее опасен перелом шейки бедра, так как он зачастую сопровождается нарушениями кровотока кости. Характерные симптомы переломов нижних конечностей – это боль, отек ноги, нарушение движений, видимая деформация, кровоизлияния под кожей. Окончательно диагноз перелома устанавливается в травмпункте после проведения рентгенографии. При необходимости отломки вправляют под общей или местной анестезией, на конечность накладывают гипсовую лонгету на определенный срок. По мере стихания острого периода травмы и срастания костей отек ноги спадает.

Аллергические реакции

Многие аллергические реакции и аутоиммунные заболевания имеют характерные проявления в виде отеков, в том числе нижних конечностей:

1. Аллергические артриты – большая группа аллергических заболеваний, которые сопровождаются поражением суставов. Чаще всего они являются осложнением каких-либо других суставных патологий. Это могут быть инфекционные процессы, травмы, нарушения обмена веществ и пр. При аллергическом артрите отмечается отек ног, который достаточно быстро проходит. Он возникает, как правило, после того, как конечность в течение длительного времени находится в одном положении. При этом отек сопровождается покраснением, болями. Снять такие отеки на ногах часто удается противоаллергическими препаратами, но в любом случае показано лечение первоначального заболевания у соответствующего врача-специалиста.

2. Отек Квинке – аллергический отек кожи и слизистых оболочек, который возникает при контакте с аллергенами. Чаще всего он располагается на лице, но в ряде случаев проявляется на ногах. Это состояние очень быстро проходит. Оно сразу же устраняется после приема противоаллергических препаратов. Все пациенты с аллергией проходят диагностику и получают лечение у врача-аллерголога.

Укусы насекомых и змей

Слюна некоторых насекомых и змей является ядовитой или содержит аллергены, в результате чего после укуса в ногу отмечается ее отек.

Отеки ног и других частей тела могут развиваться после укусов пчел, ос, паукообразных, ядовитых змей (гадюка, медянка, полозы, гюрза, кобра и пр.).

Первая помощь при укусе животных оказывается в соответствии с правилами, которые зависят от того, каким животным был укушен пострадавший.

Общие принципы лечения отека ног

В современных аптеках представлено большое количество средств от отеков ног. Но в большинстве случаев они предназначены для снятия отеков, которые вызваны жарой, избыточным потреблением жидкости и соли, переутомлением, начальными стадиями варикоза и сердечной недостаточности.

Лечение первоначальных заболеваний, которые являются причиной отеков, осуществляется только врачом-специалистом. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет своевременно выявить заболевания сердца, печени, почек и других органов. А своевременное эффективное лечение поможет избавиться от симптома, и предотвратить более серьезные осложнения.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего отеки можно увидеть в области голеней. Это связано с тем, что именно здесь легче всего возникают застойные явления при нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от своей выраженности отеки сердечного происхождения могут распространяться только на стопы, голени или же доходить до области коленного сустава.

Как определить наличие отеков?

Каждый способен распознать сердечные отеки. Фото этого патологического явления будет показывать увеличенные в объёме голени и стопы пациента. В результате определить их наличие может даже непрофессионал. Сердечные отеки на нижних конечностях выявляются очень просто. Необходимо всего-навсего надавить на отёчную область пальцем, а затем убрать его. Если вмятина сохраняется в течение 5-10 секунд после того, как палец будет убран, то речь идёт действительно об отеках. Чем глубже такая вмятина, тем больше нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Помимо отёков выделяют ещё такое понятие, как "пастозность". Под ним принято понимать практически невыраженную отёчность голеней и стоп. При этом следов после нажатия пальцем на поражённой области практически не остаётся. Пастозность в отличие от отёков практически не требует дополнительной терапии.

Сердечные отеки: причины возникновения

В настоящее время уже достоверно известно, что данное явление наблюдается из-за наличия застойных явлений в области нижних конечностей. Возникают они в том случае, если правые отделы сердца не способны сокращаться с нормальной силой. Это приводит к увеличению давления в большом круге кровообращения, и в частности в сосудах нижних конечностей. При этом особенно сильно переполняется венозное русло. В дальнейшем повышается в капиллярах, и жидкость устремляется через сосудистую стенку в окружающие ткани. Именно так и появляются сердечные отеки. Симптомы свидетельствуют о наличии нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы. Так что необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Что делать, если возникли отеки?

В первую очередь человеку необходимо перепроверить, правильно ли он принимает лекарственные препараты, назначенные ему доктором. В том случае, если все рекомендации соблюдались, но отеки сердечного происхождения всё-таки появились, то следует обратиться к врачу-терапевту или же кардиологу. Ещё перед визитом к доктору очень не помешает пройти электрокардиографию и ультразвуковое исследование сердца.

Сердечные лечение амбулаторно

Данная проблема очень распространена у возрастных пациентов. При этом надолго отеки сохраняться не должны, иначе они могут привести к возникновению достаточно большого количество проблем. В результате, если возникли сердечные отеки, симптомы другого характера ждать не стоит. Необходимо сразу же начинать лечение.

В первую очередь доктор оценит ситуацию и установит, действительно ли сердечная патология лежит в основе возникшей отечности. Если проблема и вправду связана с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, то врач назначит препараты из группы диуретиков. Среди них чаще всего используются лекарственные средства "Фуросемид", "Гидрохлортиазид". При этом такое лечение лишь симптоматическое. Прежде всего, доктор постарается восстановить правильную деятельность сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространёнными препаратами, позволяющими наладить её работу, являются бета-адреноблокаторы. Эти лекарственные средства уменьшают нагрузку на кардиомиоциты, тем самым облегчая деятельность сердца. Помимо этого, обязательно назначаются препараты, снижающие Также очень желательно применение лекарственных средств, улучшающих метаболизм кардиомиоцитов. Наиболее эффективным среди них является препарат "Тиотриазолин". Он является едва ли не единственным лекарственным средством, чья эффективность в сфере улучшения метаболизма сердечной ткани доказана в результате серьёзных медицинских исследований.

В случае если возникли отеки при сердечной недостаточности, лечение такого типа поможет быстро победить проблему.

Стационарная терапия

В случае если нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы достигло достаточно большой выраженности, то медицинские мероприятия осуществляются в стационарных условиях. Если возникли выраженные сердечные отеки, лечение не должно включать капельниц. Дело в том, что дополнительные объёмы жидкости, вводимые внутривенно, способны ещё в большей степени нарушить деятельность сердечно-сосудистой системы. В результате таких необдуманных манипуляций у пациента может развиться даже а данное состояние должно лечиться уже в реанимации.

Внутривенное капельное введение препаратов возможно только после того, когда отечность нижних конечностей значительно уменьшится. Кроме этого доктор должен оценить, нет ли жидкости в легочной ткани. Чаще всего людям с данной патологией таким способом вводят так называемую калий-поляризующую смесь. Данная смесь лекарственных средств значительно улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы.

Что касается мочегонных препаратов, то среди прочих наибольшее распространение в стационарных условиях получило лекарственное средство "Фуросемид". В больнице его обычно вводят внутривенно струйно. При этом ещё до инъекции доктор оценивает уровень артериального давления пациента. Если оно слишком низкое, то с введением мочегонных препаратов следует повременить. В случае, когда пациент принимает то ему просто корректируют схему их использования. Если же пациент такими лекарственными средствами не пользуется, то человеку приходится применять препараты, повышающие уровень артериального давления. Среди них чаще всего используется лекарственное средство "Преднизолон".

Как предотвратить развитие отеков?

В первую очередь необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении первых признаков нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Кроме этого очень важно в полной мере соблюдать те рекомендации, которые были им предоставлены.

Также следует отметить, что излишнее количество поступающего натрия способствует задержке жидкости в организме. Это приводит к появлению застойных явлений в нижних конечностях. Для того чтобы не допускать накопления большого количества натрия в организме, следует избегать чрезмерного потребления поваренной соли. Доктора и диетологи советуют ограничивать её количество в рационе до 3 г в сутки.

Какой диуретик лучше?

Многие пациенты среди мочегонных лекарственных средств предпочитают именно препарат "Фуросемид". Обусловлено такое положение дел тем, что он достаточно быстро убирает сердечны отеки. Симптомы нередко пропадают в течение уже первых двух суток. К сожалению, такое лекарственное средство не может являться панацеей от любых сердечных отеков. Дело в том, что постоянное использование препарата "Фуросемид" способствует ускоренному выведению калия и магния из организма. В итоге при длительном применении это лекарство может усугубить течение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В том случае, если на длительное время назначается препарат "Фуросемид", то очень желательно комбинировать его приём с лекарственным средством "Аспаркам". Оно поможет организму восполнить запасы минеральных веществ.

Достаточно востребованным диуретиком является препарат "Гидрохлортиазид". Это лекарственное средство обладает куда менее выраженным действием, нежели препарат "Фуросемид". Соответственно, оно не вызывает столь серьёзных потерь минеральных веществ со стороны организма. В результате данное лекарство можно принимать едва ли не на постоянной основе. Сердечные отеки под его воздействием уходят не сразу. Определённый эффект можно будет наблюдать примерно через 3-4 дня.

Опасность длительных отеков

Само по себе данное явление не является опасным, если не сохраняется на протяжении длительного периода времени. Если же сердечные отеки достаточно выражены и сохраняются 1-2 недели, то это может привести к серьёзнейшим проблемам. Дело в том, что при возникновении серьёзной отечности на нижних конечностях передавливаются сосуды. В особенности это касается мелкокалиберных артерий и вен. В итоге нарушается кровоснабжение периферических тканей. Это приводит к ухудшению их питания и, как следствие, постепенному отмиранию. Так могут возникнуть даже трофические язвы. Если ничего не делать на протяжении длительного периода времени, то процессы дегенерации тканей могут достичь ещё большей выраженности. В этом случае решение проблемы зачастую оказывается только хирургическим.

Как выглядит такой отек?

В первую очередь следует отметить увеличение в объёмах нижних конечностей. Прежде всего речь идёт о голенях и стопах. Причём в отдельных случаях наблюдаются очень выраженные сердечные отеки ног. Лечение, если оно проводилось, значительно уменьшает объём голеней, однако не всегда возвращает его в норму. При надавливании на отечную область на ней остаётся вмятина, которая не проходит в течение 10 сек.

Отличие от других отеков

Стоит отметить, что данное явление наблюдается не только при патологии сердечно-сосудистой системы. Отеки могут возникать и по абсолютно другим причинам. Что касается нижних конечностей, то они могут появляться здесь и из-за патологии суставов. К примеру, при ревматоидном артрите может возникать достаточно выраженная отечность. Отличием здесь может служить то, что отеки сердечного происхождения не сопровождаются болезненными ощущениями в мелких суставах нижних конечностей. При ревматоидном артрите она больше беспокоит в утренние часы. Кроме этого при патологии суставов на поверхности отечной области повышена температура кожных покровов.

При аллергических реакциях также возникает отек. На ногах он появляется в результате контакта с каким-либо растением или же укуса того или иного насекомого. В итоге очень важным оказывается сбор анамнеза. При этом большую роль играет симметричность возникновения отеков. При аллергических реакциях он будет наблюдаться на той конечности, которая подверглась контакту с растением или укусу насекомого. Сердечные отеки обычно симметричны. Кроме этого аллергические проявления быстро купируются введением антигистаминных препаратов. Сердечные отеки при таком лечении никуда не исчезнут.

Отличаются ли между собой почечные и сердечные отеки? В каком случае нужно идти к урологу, а когда необходимо проверить сердце?

Любой отек связан с задержкой жидкости в межклеточном пространстве. Это случается из-за повышенной концентрации ионов натрия, которые удерживают воду. Простейший пример безобидного отека: вы съели на ночь что-то соленое (а соль — это и есть соль натрия), пили много воды, в результате утром у вас опухает лицо, появляются мешки под глазами. Но такой отек достаточно быстро спадает.

При заболеваниях сердца нарушение обмена натрия в организме — стойкое явление, даже если вы ограничиваете соль. Но кроме проблем с сердцем, сильные отеки типичны также для заболеваний почек. Различить их между собой не так просто даже специалисту. Поэтому врач всегда назначит сопутствующие обследования.

Все же некоторые черты могут помочь распознать сердечные отеки (но без 100%-ной гарантии).

Сердечные отеки располагаются прежде всего на ногах (у лежачих больных — на спине и крестце). В зависимости от степени сердечной недостаточности могут поражаться только стопы или ноги целиком. Нарастают отеки всегда снизу вверх! Для почечных отеков характерно другое направление — в первую очередь отекает лицо (чего почти не случается при заболеваниях сердца), а потом уже туловище и ноги.

Если сердечная недостаточность сильная, то отек может охватить брюшную полость. При этом иногда живот сильно увеличивается в размерах, выглядит надутым, словно воздушный шарик. Кроме того, нередко жидкость скапливается и в дыхательных путях — возникают хрипы, влажный кашель, который никак не проходит.

Сердечные отеки возникают чаще всего к вечеру и уменьшаются или совсем исчезают к утру.

При почечных отеках цвет кожи чаще всего бледный, а сами отеки более рыхлые. Сердечные отеки сопровождаются синюшным оттенком кожи (цианозом), они более плотные на ощупь.

Кожа в области сердечных отеков практически всегда холодная, а при почечных — теплая.

Еще один характерный признак — при сердечной недостаточности часто увеличивается в размерах печень, иногда она даже выступает из-под ребер. Заболевания почек этим симптомом не сопровождаются.

В любом случае, если у вас стали часто появляться отеки, обратитесь к доктору для уточнения диагноза. В первую очередь посетите терапевта, который даст направление на необходимые обследования — анализы мочи и крови, УЗИ и кардиограмму.

Почечные отеки нужно отличать от сердечных

Отечность представляет собой скопление воды в межклеточном пространстве тканей организма человека. На вид отек выглядит как припухлость. Появление отеков может указывать на то, что внутренний орган не в порядке. Так как отеки могут быть почечные, а могут быть сердечные, то нужно знать, в чем их отличие.

Симптомы почечных отеков

Почечные отеки довольно легко отличить от отеков иного происхождения. Для отеков такого вида характерны следующие симптомы:

первоначально возникают в местах, где клетчатка наиболее рыхлая – на лице, на веках;
отеки быстро появляются и увеличиваются, а также, быстро исчезают;
распространяются отеки сверху вниз (располагаются в равномерной последовательности: на лице, туловище, верхних конечностях, нижних конечностях);

температура кожи при почечных отеках теплая;
отеки мягкие и подвижные (ямка после надавливания пальцем исчезает сразу);
появляются отеки чаще всего утром;
цвет отеков пастозный, бледный.

Симптомы сердечных отеков

Как и почечные, сердечные отеки имеют свои симптомы и отличительные признаки:

на ранних стадиях начинаются с ног, а позже распространяются на бедра и другие части тела;
отекают симметрично обе ноги;
на поздних стадиях заболевания отеки не исчезают даже после сна;
развиваются медленно, иногда в течение месяцев;
отеки плотные (ямка после надавливания пальцем исчезает очень медленно);
сочетаются с такими симптомами, как повышенная утомляемость и одышка. тахикардия. бледность;
на ощупь кожа при таких отеках холодная;
кроме кожи и подкожной клетчатки, отекают и внутренние органы, в первую очередь печень;
цвет кожи отеков цианотичный (синюшный).

Причины возникновения почечных отеков

Причинами почечного отека являются заболевания почек, в первую очередь таких, как:

— гломерулонефрит в острой и хронической формах (серьезная болезнь почек, которая характеризуется воспалением почечных клубочков – гломерул; сопровождается нарушением кровообращения в почках с задержкой в организме соли и воды; тяжелая перегрузка жидкостью проявляется в отеках и повышении артериального давления);

— нефропатия беременных (появляется ближе к сроку родов, обычно у женщин, перенесших до беременности острый гломерулонефрит или нефрит; отеки могут быть обширные, всего тела);

— диабетическая нефропатия (поражение обоих почек, которое снижает их функциональную способность; является симптомом тяжелого осложнения такого заболевания, как сахарный диабет);

— амилоидоз почек (дистрофическое поражение почек, вызванное следующими болезнями: туберкулез. затяжные гнойные инфекции в легких, сифилис, остеомиелит и др.);

— токсическое поражение почек (возникает в результате пищевого или бытового отравлений: употребления ядовитых грибов и растений, недоброкачественной пищи, укусов ядовитых насекомых и змей, отравления бытовой химией и ядохимикатами вследствие нарушений правил безопасности).

Причины возникновения сердечных отеков

Главной причиной сердечных отеков является функциональное нарушение в работе сердца. Такое заболевание приводит к тому, что частота и объем сердечных выбросов уменьшается, в результате чего происходит замедление кровотока и уменьшение объема внеклеточной жидкости.

Почкам поступает сигнал удерживать натрий и воду. Это вызывает задержку крови в сосудах, через стенки которых часть жидкости попадает в окружающие ткани. Таким образом возникает отек, который под воздействием силы тяжести перемещается вниз. Этот процесс объясняет начало процесса отека с нижних конечностей.

По месту локализации отеков можно судить о причинах сердечной недостаточности:

отек легких является следствием поражения левого желудочка сердца;
отек ног происходит по причине поражения правого желудочка сердца.

Лечение почечных и сердечных отеков

Многие пациенты при возникновении отеков начинают заниматься самолечением: принимают различного рода мочегонные препараты, не зная о том, что они могут вызвать развитие тяжелых осложнений, в том числе и гиповолемический шок. Резкая потеря жидкости уменьшает объем циркулирующей в организме крови и снижает наполнение сердечных желудочков сердца, тем самым снижая ударный объем.

Для того чтобы избавиться от почечных или сердечных отеков, необходимо пройти квалифицированную диагностику и обследование не только у кардиолога и нефролога. Консультации у невролога и эндокринолога и сопоставление всех результатов комплексного обследования помогут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Добиться существенных результатов в лечении заболеваний, вызвавших отеки, помогает фруктово-овощная диета, которая способствует выведению воды из организма, а также такие профилактические меры, как легкий массаж ног, ванночки с целебными травами, холодные компрессы и отдых.

Три причины отека ног. От чего тяжелеет походка

1. Варикозное расширение вен

Причиной отека ног может быть варикозное расширение вен. Вены – это сосуды, по которым кровь течет снизу вверх. Обратному току крови препятствуют клапаны, расположенные внутри вен. Сбой в работе этих клапанов приводит к варикозному расширению вен, скоплению части крови в нижней конечности, ее пропотеванию в ткани и, как следствие, образованию отека.

Причиной отека обеих ног, скорее всего, является сердечная недостаточность. Если сердце плохо работает, то кровь застаивается в нижних конечностях, пропотевает в ткани – и образуются отеки. Кроме того, в тот момент, когда нарушается работа сердца, почки выбрасывают специальные вещества, которые задерживают соль в организме. В результате соль «убегает» в ткани, тянет за собой воду – и это приводит к усилению отеков.