Гемангиомы грудного отдела позвоночника лечение. Лечение народными средствами

Гемангиома позвоночника - это заболевание, для которого характерно наличие медленно развивающейся доброкачественной опухоли. Представленное заболевание может протекать с болевым синдромом или безболезненно. Его формирование происходит в любой костной ткани. Гемангиома – это одна из самых часто диагностируемых первичных опухолей позвоночника.

Причины

На сегодняшний день полностью определить причины гемангиомы позвоночника не удалось. Многие известные специалисты полагают, что в роли основополагающей причины выступают определённые факторы, такие как генетическая предрасположенность.

Было проведено множество исследований, некоторые из которых указывали на локальную тканевую гипоксию. Ещё на формирование этого недуга влияет сильно высокое содержание эстрогена. По этой причине гемангиома в 5 раз чаще диагностируется у женской половины.

Проявления

В большинстве случаев такое заболевание протекает бессимптомно. Лишь изредка пациентов, страдающих на гемангиому шейного отдела, могут посещать болезненные симптомы. Нередко болевой синдром носит частый характер. Как показывают клинические исследования, сильные болезненные ощущения возникают по причине большого размера новообразования. Когда на стадии развития недуга происходит проседание позвонка и его коллапс, то пациента посещают такие симптомы, как онемение конечностей, нарушение функционирования толстой кишки и мочевого пузыря.

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное новообразование, не дающее метастазы. При увеличении её в размере, она может раздвигать и истончать костную ткань человека. Результатом такого процесса становится перелом позвонка во время физической активности. Спровоцировать перелом может осложнённое кровоизлияние. Его ещё называют патологическим или компрессионным. Возникает при следующих причинах:

поднятие тяжёлых предметов;
прыжки с высоты, неосторожное падение;
удар в область позвонка.

При этом пациент может даже не ощущать на себе симптомы перелома позвонка. Обнаружить эту патологию он сможет только тогда, когда соединятся все симптомы нарушения функционирования спинного мозга. К ним относят паралич, парез и нарушение функционирования органов.

Классификация болезни

С учётом степени поражения различают следующие типы гемангиомы на позвоночнике:

патология в теле позвонка;
патологический процесс на поверхности всего позвонка;
поражение заднего полукольца;
совмещённое поражение тела позвонка и его заднего полукольца;
локализация новообразования в эпидуральном пространстве.

Согласно гистологической структуре гемангиомы на позвоночнике делят на следующие виды:

Капиллярная. Для такой гемангиомы позвонка характерно наличие опухоли, которая представлена в виде клубка. В нём переплетаются тонкостенные сосуды. Они разделяются между собой прослойками фиброзной и жировой ткани. Такой тип гемангиомы позвонка очень сложно вылечить консервативным оперативным путём, так как его симптомы слабо выражены и не беспокоят пациента.
Рацематозная. Для этого вида гемангиомы на позвоночнике характерна опухоль, строение которой напоминает капиллярную. Отличие между ними состоят в размере сосудов: в рацематозной они крупные.
Кавернозная. Такие гемангиомы позвонка представлены в виде нескольких полостей, обладающих тонкими стенками и имеющие сообщение между собой. Эти полости заполнены кровеносными сосудами. Кавернозная гемангиома тела позвонка, ознакомиться с которой можно на фото, является самым опасным заболеванием по причине того, что может осложняться переломом тела позвонка. Симптомы такого недуга проявляются в виде сильного болевого синдрома.
Смешанная. Такой тип гемангиомы позвонка характеризуется наличием капиллярных и кавернозных опухолей. Проявляется такое заболевание по-разному. Здесь все зависит от размеров опухоли и величины поражения позвонка. Лечение определяется с учётом клинических проявлений недуга и степени поражения близрасположенных тканей.

Методы диагностики

Для постановки диагноза гемангиома шейного отдела используют следующие виды исследований:

Рентгенологическое – позволяет обнаружить перестройку в костной ткани на момент формирования опухоли. По причине определения новообразования только большого размера такое исследование обладает малой информативностью.
Магниторезонансная томография – самый эффективный и нормативный способ диагностики. При таком исследовании удаётся определить тип опухоли и её размер.
Компьютерная томография – позволяет определить очаги малого размера. На полученном во время исследования изображении будет видно патологическое образование, обладающее ячеистой структурой в виде «медовой соты».

Методы терапии

При точном диагностировании гемангиомы шейного отдела позвоночника терапевтические мероприятия направлены на подавление всех неприятных проявлений недуга. Лечение гемангиомы позвоночника может осуществляться при помощи следующих методик:

Лучевая терапия. Такой метод лечения гемангиомы на позвоночнике считается самым распространённым.
Алкоголизация. Суть такой терапии состоит во введении под кожу инъекции этанола.
Эмболизация – эффективный метод лечения гемангиомы на позвоночнике, принцип которого основан на введении в кровь порошка «Эмболина». В его составе содержится титановый порошок.
Вертебропластика. В тело позвонка вводят специальный костный цемент.

Хирургическое вмешательство

Операцию по устранению опухоли шейного отдела позвоночника целесообразно проводить, когда имеет место прогрессирующее течение: рост новообразования и возникновение сильного болевого синдрома. Такое лечение осуществляется под обязательным контролем рентгеновского оборудования и под местным наркозом. На коже пациента выполняет маленький прокол, а заполнение опухоли выполняют специальной пластмассой или костным цементом.

Послеоперационный период

После того как операция была выполнена, для пациентов составляется следующий план противопоказаний:

физическая активность;
мануальное лечение.

Не рекомендуется пациентам с таким диагнозом, как гемангиома, выполнять лечение при помощи народной медицины. Такая терапия считается малоэффективной. Кроме этого, такое лечение может привести обострению болезни.

Гемангиома – это очень непростое заболевание. Чаще всего поражает этот недуг тела позвонка l1, l2, l3, l4 и th12. Определить его, когда опухоль имеет маленькие размеры, очень сложно по причине бессимптомного течения. Лечение болезни, в первую очередь, направлено на купирование болевого синдрома.

Если обнаружена непрогрессирующая гемангиома позвоночника, противопоказания для таких пациентов не очень изменят качество жизни.

Из всех новообразований в позвоночнике на долю гемангиомы приходится 2-3%. Это доброкачественная опухоль, имеющая сосудистую природу, локализуется она в телах позвонков.

Сущность патологии

Люди после 30 лет страдают от этой болезни чаще, чем молодежь и дети. У женщин заболеваемость выше в 3 раза, чем у мужчин. На уровне шейного отдела опухоль располагается очень редко. Часто ее обнаруживают в области нижнего грудного или верхнего поясничного отделов позвоночника.

Различают неагрессивные и агрессивные гемангиомы:

1 Неагрессивная форма протекает без симптомов. Обычно ее выявляют случайно, при рентгенологическом исследовании или проведении компьютерной томографии. На снимке она выглядит как пятно.
2 Агрессивная опухоль разрастается, сопровождается болью или проявлением неврологического дефицита (изменения моторно-двигательной функции). Боль нарастает при движении, наклонах и в положении стоя.

Рост опухоли приводит к усилениям боли. Приходится принимать обезболивающие препараты. Возникает угроза перелома позвонка.

Агрессивная гемангиома захватывает все тело позвонка, проникает в , разрастается и требует активной методики лечения.

При обнаружении опухоли позвоночника надо немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза.

Остеохондроз дает схожий с опухолевым корешковый синдром.

Неправильное лечение может привести к нарастанию болевого синдрома, необратимым изменениям - сдавливанию спинного мозга и его корешков, смещению и переломам позвонков.

Что нельзя делать при недуге?

Нельзя заниматься самолечением или пользоваться услугами нетрадиционной медицины.

Можно избежать осложнений, если соблюдать следующие правила:

солярий, сауна, длительное пребывание на солнце, прогревания недопустимы;
массаж для снятия болевого синдрома противопоказан, т.к. активируется кровоток, что ведет к разрастанию новообразования;
массаж разрешается врачом после радикального излечения опухоли;
физиотерапия с применением магнитотерапии приводит к осложнениям;
абсолютно противопоказана мануальная терапия;
лечебная физкультура назначается врачом после проведенного лечения;
поднятие тяжестей не более 2 кг на обе руки;
нельзя постоянно находиться в положении стоя - непрерывная вертикальная нагрузка на позвоночник допускается в течение 4 часов, дальше необходим отдых в положении лежа или полулежа;
неограниченный прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов ведет к росту опухоли.

Лечебные мероприятия

Из всех методов лечения врач выбирает оптимальный вариант.

Описание 6 методов лечения гемангиом позвоночника:

1 Радиационная терапия не применяется при лечении беременных и пациентов молодого возраста, после первых сеансов клиническая картина сворачивается.
2 К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях из-за большой кровопотери.
3 Эмболизация сосудов как предварительный этап перед операцией, с целью остановки кровоснабжения гемангиомы.
4 Алкоголизация - введение этилового спирта в больной позвонок.
5 Вертебропластика - в тело позвонка методом пункции внедряют смесь из антибиотика и акрилового цемента для укрепления и стабилизации позвоночника и уменьшения болей.
6 При баллонной кифопластике применяют баллонный расширитель тела позвонка и троакары большего диаметра, чем при вертебропластике.
7 Для каждого пациента причины, вызывающие заболевание, индивидуальны.

Прогнозы на лечение гемангиомы позвоночника благоприятны, если пациент знает о противопоказаниях и соблюдает все рекомендации врача.

Гемангиомы - аномальные пролиферации кровеносных сосудов, способные развиться в любой васкуляризированной ткани. Большинство из них бессимптомные, но некоторые, в зависимости от размера и местоположения, могут вызывать боль и отечность.

Что представляет собой гемангиома позвоночника

Обычно доброкачественные поражения позвоночника, которые растут вдоль костей спинного мозга (или позвонков). Это врожденные сосудистые мальформации - не настоящие неоплазмы. Состоят из остатков эмбриональных капилляров и вен, но в отличие от врожденных пороков развития сосудов в них не происходит артериовенозное шунтирование. Они могут быть расположены в грудном или , так называемой «телесной» части, реже встречаются . Как правило, имеется только одна гемангиома, но иногда встречаются и больше, чем в одном позвонке. Обладают чрезвычайно надежным кровоснабжением и обнаруживаются случайно на рентгеновских снимках при травме или при жалобах на несвязанные боли в области спины.

Гемангиомы обычно не требуют медицинского вмешательства, за исключением тех, которые при симптоматике проявляют признаки радикулопатии, миелопатии или переломов позвонков. Но в любом случае домашнее лечение и массаж при гемангиоме позвоночника исключаются. В редких случаях опухоль вызывает симптомы через эпидуральное расширение вовлеченного позвонка, что приводит к стенозу позвоночного канала, спонтанному эпидуральному кровоизлиянию и патологическому разрыву. Если опухоль расширяется за пределы костных границ или вызывает коллапс позвонка, это создаёт давление на окружающие нервы или спинной мозг, что может привести к хронической боли, которая распространяется на руки или ноги, вызывает их слабость, онемение или неловкость нарушает контроль кишечника или мочевого пузыря.

Костные гемангиомы - медленно растущие гамартомы. Гистопатологически они состоят из тонкостенных кровеносных сосудов и синусов, выстланных эндотелием и перемежающихся среди них редких продольно ориентированных трабекул костей. Расширенные сосудистые каналы установлены в строме жира.
Агрессивные гемангиомы содержат меньше жировой и больше сосудистой стромы. Имеют сходство с метастатическим поражением.

Большинство гемангиом позвоночного тела не имеют ассоциированных аномалий, но редко они связаны с аутосомно-доминантным синдромом, который включает в себя церебральные кавернозные мальформации.

Причины и лечение

Причины гемангиомы позвоночника плохо исследованы, считается, что она может быть связана с генетическим фактором - заложена в организм в момент рождения. Исследования также показали, что повышенное количество эстрогена, присутствующего после рождения, увеличивает риски образования опухоли. Чаще всего идентифицируется у людей в 40-60 лет. С равной частотой встречается у мужчин и женщин, но опухоли, которые вызывают симптомы, больше проявляются у женщин. При болезненных случаях пациентам, конечно, необходима консультация врача, объясняющая схему лечения и противопоказания при гемангиоме позвоночника. Чтобы облегчить дискомфорт врач может рекомендовать иглоукалывание, обезболивание, инъекции кортикостероидов.

При составлении схемы лечения оценивают здоровье пациента, размеры опухоли, местоположение, симптомы и кровоснабжение. Только позвоночные гемангиомы, которые вызывают существенную боль или неврологические симптомы, требуют лечения.

Варианты разнообразны и включают:

трансартериальную эмболизацию;
эмболизацию в сочетании с хирургическим удалением;
чрескожную склеротерапию;
кифопластику для компрессионного перелома;
лучевую терапию.

Некоторые специалисты рекомендуют алгоритм лечения. Лучевая терапия - для небольших поражений, при которых устойчивость позвонков не вызывает беспокойства. Кифопластика - для бессимптомных случаев и когда позвоночные гемангиомы малы. Операции - для пациентов, страдающих от боли без инвазии спинного канала, но у которых широкая позвоночная гемангиома, а также для пациентов с инвазией позвоночного канала и страдающих неврологическим дефицитом.

Эмболизация сама по себе не очень эффективна при лечении симптоматических гемангиом, вызывая сжатие нейраксиса. В настоящее время предоперационная эмболизация с последующим хирургическим удалением является предпочтительной формой лечения. Однако даже при предоперационной эмболизации кровопотеря бывает значительной.

Для поддержания устойчивости позвоночника может потребоваться аппаратное слияние и фиксация (размещение костного трансплантата и оборудования: стержни и винты), если задействовано значительное количество позвонков.

Противопоказания

Чтобы избежать осложнений, нужно помнить о том, что физиотерапевтические процедуры, включая мануальную терапию, ультразвук и интерференционную терапию, имеют конкретные цели и чрезвычайно полезны при правильном применении, но в конкретном случае они могут быть потенциально опасными. Такой симптом, как боль в позвоночнике, требует тщательного внимания специалиста. Прежде, нужно записаться на приём к неврологу или ортопеду. После обследования для подтверждения диагноза специалист направит пациента к нейрохирургу, который назначит необходимое лечение.

Можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника

В большинстве случаев на вопрос о том, можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника, врачи дают отрицательный ответ. Следует принять во внимание, что профессиональный массажист не имеет права диагностировать или назначать лекарство. Его внимание сосредоточено на лечении мышц, облегчении боли и стресса, устранения блокировок, которые могут стать источником физических проблем. При гемангиоме позвоночника массаж противопоказан из-за серьезной опасности внутреннего кровотечения, так как при массировании активизируется кровообращение. Физиотерапия не противопоказана, но есть ограничения на тепловые процедуры, усиливающие кровоток

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

УВЧ-терапия;
терапия ультрафиолетовыми лучами;
парафиновые ванны;
интерференционная терапия;
поднятие тяжестей больше 2 килограмм (для каждой руки);
любая физическая активность;
хиропрактики;
неконтролируемый прием витаминов, иммуностимулирующих препаратов, провоцирующих рост опухоли;
не рекомендуется продолжительное время находиться в положении стоя; ограничится 4 часами и чередовать вертикальную нагрузку, оказывающую давление на позвоночник, с отдыхом сидя и лежа.

Гемангиома и солнце

Не может не волновать такой вопрос, а можно ли загорать при такой болезни, как гемангиома позвоночника? Любое воздействие теплом на позвоночник симулирует болезнь. Поэтому лучше воздержаться от загорания, как в солярии, так и под прямыми лучами солнца.

Диагностика

Для клинициста важно при агрессивной гемангиоме провести дифференциальный диагноз у любого пациента с миелопатическими симптомами и получить визуализацию, особенно магнитно резонансную томографию, для надлежащеего лечения.

Поскольку гемангиома позвоночника часто имитируют другие агрессивные поражения позвоночника, для определения окончательного диагноза обычно необходимы дополнительные методы визуализации: компьютерная томография, ангиография, «отображающую» кровоснабжение, рентгенография. В диагностике и лечении симптоматических опухолей большую роль играет радиология. Однако одна треть тела позвонков должна быть задействована для того, чтобы эти данные были очевидными. Сканирование компьютерной томографии помогает в определении степени вовлеченности позвонков, магнитно-резонансная томография дает информацию об агрессивности заболевания.

Симптоматические позвоночные гемангиомы встречаются редко, но они могут присутствовать с тяжелыми неврологическими симптомами. Только при правильном управлении болезнь, включая программу декомпрессии и реабилитации, тяжелые осложнения могут быть предотвращены.

Гемангиома позвоночника серьезное заболевание, поэтому не стоит медлить и отказываться от посещения врача. В наше время попасть на прием к врачу не составит большого труда, просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Загрузить скрипт -->

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное новообразование, которое поражает один или несколько позвонков и относится к наиболее распространенным неоплазиям позвоночника. Это доброкачественный вид опухолей, не склонный к злокачественному перерождению.

По разным данным, гемангиомой позвоночника страдает 1–11% населения. Чаще она диагностируется у женщин в 20–30 лет. В детском возрасте встречается крайне редко. В общей структуре доброкачественных опухолей скелета гемангиома позвоночника составляет 1–1,5%.

Обычно гемангиома позвоночника обнаруживается в одном позвонке, множественные гемангиомы с вовлечением в патологический процесс 2–5 позвонков, диагностируются значительно реже.

Синоним: вертебральная гемангиома.

Причины и факторы риска

Точные причины заболевания не установлены, предположительно, основную роль играет генетическая предрасположенность. При наличии близких родственников с гемангиомами разных локализаций риск возникновения гемангиомы позвоночника возрастает в пять раз. Считается, что сосудистая опухоль формируется при чрезмерной физической нагрузке на фоне генетически обусловленной слабости сосудистых стенок.

К факторам риска относятся высокий уровень эстрогенов, тканевая гипоксия , травмы позвоночника.

По разным данным, гемангиомой позвоночника страдает 1–11% населения. Чаще она диагностируется у женщин в 20–30 лет.

Формы заболевания

В зависимости от гистологической картины выделяют следующие формы гемангиомы позвоночника:

капиллярная – формируется переплетающимися капиллярами, разделенными прослойками фиброзной и жировой ткани;
рацематозная – образована более крупными сосудами, чем капиллярная;
кавернозная – представляет собой скопление большого количества различных по размеру и форме сообщающихся между собой полостей, стенки которых состоят из соединительной ткани, покрытой слоем эндотелиальных клеток;
смешанная .

В зависимости от локализации и степени поражения гемангиомы позвоночника подразделяются на типы:

Поражается весь позвонок.
Поражается тело позвонка.
Поражается заднее полукольцо позвонка.
Поражается тело и часть заднего полукольца позвонка.
Новообразование расположено эпидурально.

Вертебральные гемангиомы бывают активными (агрессивными) и неактивными. На основании клинических и рентгенологических критериев агрессивности выделяют следующие виды гемангиом позвоночника:

асимптоматическая неагрессивная – клинические и рентгенологические признаки агрессивности отсутствуют;
симптоматическая неагрессивная – при наличии клинических проявлений рентгенологические признаки агрессивности отсутствуют;
асимптоматическая агрессивная – протекает бессимптомно, имеются рентгенологические признаки агрессивности;
симптоматическая агрессивная – имеются клинические и рентгенологические признаки агрессивности.

Симптомы

Гемангиома позвоночника во многих случаях (по некоторым данным, у 85% пациентов) протекает бессимптомно и является случайной диагностической находкой при обследовании по другому поводу.

Основное проявление вертебральной гемангиомы – болевой синдром, обусловленный раздражением чувствительных рецепторов задней продольной связки и надкостницы. Боль, как правило, носит тупой ноющий характер, усиливается после физических нагрузок и в ночное время. При гемангиомах, не превышающих 1 см, болевые ощущения возникают изредка, имеют ноющий характер. При новообразованиях более 1 см боли интенсивнее и повторяются чаще.

В некоторых случаях появляются признаки раздражения спинного мозга и нервных корешков, что обусловлено давлением новообразования, расположенного в эпидуральном пространстве. Примерно у 4% пациентов наблюдается агрессивный рост новообразования, что становится причиной снижения прочности кости и может приводить к патологическим переломам. При скоплении крови в экстрадуральном пространстве развиваются расстройства чувствительности, парезы, параличи, нарушаются функции тазовых органов.

Клиническая картина зависит и от локализации опухоли в позвоночнике. Наиболее распространены гемангиомы грудного отдела позвоночника, на долю которых приходится около 80% всех вертербральных гемангиом. Данная форма заболевания проявляется слабостью, болью и чувством онемения в верхних и нижних конечностях, расстройствами пищеварения и мочеиспускания, образованием камней в желчном пузыре, нарушениями сердечного ритма .

При гемангиомах поясничного отдела пациенты предъявляют жалобы на боль в области паха и/или в бедре, атрофию мышц и слабость нижних конечностей, диарею , запоры , недержание мочи , эректильную дисфунцию .

Доля гемангиом шейного отдела позвоночника составляет примерно 1% в общей структуре заболевания. Их проявлениями могут быть упорные головные боли , приступы головокружения , нарушения сна , снижение слуха и остроты зрения, онемение и покалывание в пальцах верхних и нижних конечностей, тупая боль и слабость в конечностях, атрофия мышц рук.

Диагностика

Для постановки диагноза может потребоваться консультация невролога, онколога и вертебролога. Диагностика гемангиомы позвоночника базируется на клинических проявлениях заболевания, а также на данных, полученных при проведении инструментального обследования.

Обычно гемангиома позвоночника обнаруживается в одном позвонке, множественные гемангиомы с вовлечением в патологический процесс 2–5 позвонков, диагностируются значительно реже.

При проведении рентгенологического исследования определяются структурные изменения позвонка в сетчатом, столбчатом или вакуолеобразном варианте. При сетчатом варианте новообразование имеет вид мелкоячеистой губки. При столбчатом обнаруживаются костные перегородки, которые хорошо видны на фоне зоны разрежения. При вакуолеобразном новообразование просматривается в виде зон разрежения овальной формы (вакуолей), которые ограничены склеротически уплотненной костью.

Для уточнения диагноза может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография . Обнаруживаемые с их помощью мягкотканные новообразования в эпидуральном пространстве и ячейки неправильной формы являются признаками агрессивности гемангиомы позвоночника.

Лечение гемангиомы позвоночника

Лечение гемангиомы позвоночника зависит от формы заболевания. Асимптоматические неагрессивные гемангиомы позвоночника терапии не требуют. В этом, а также некоторых других случаях оправдана выжидательная тактика с диспансерным наблюдением пациента.

Методом выбора при лечении большинства вертебральных гемангиом является чрескожная пункционная вертебропластика, в ходе которой в область новообразования путем прокола (пункции) с помощью иглы вводится костный цемент (от 4 до 7 мл), из-за чего сосуды или каверны гемангиомы сдавливаются и разрушаются. Полость новообразования заполняется материалом, который обеспечивает целостность и прочность пораженного позвонка. Манипуляция проводится под рентгенологическим контролем. Общего наркоза не требуется, применяется местная анестезия. Болевые ощущения стихают на протяжении первых суток после проведения вмешательства. Метод относится к малоинвазивным хирургическим операциям.

Эмболизация гемангиомы позвоночника может проводиться двумя способами. При проведении трансвазальной эмболизации эмболы вводятся в близлежащие кровеносные сосуды, прекращая в них кровоток. В ходе проведения селективной эмболизации эмболы вводятся в область опухоли. Трансвазальная эмболизация является менее эффективной, так как сосуды малого калибра, которые остаются после операции, могут продолжать питать опухоль, что повышает риск рецидива.

Вероятность развития послеоперационных осложнений в зависимости от применяемого метода оцениваются в 1–10%, отдаленные последствия лечения гемангиомы позвоночника встречаются крайне редко.

При сдавливании спинного мозга и нервных корешков проводят резекцию пораженных участков кости и мягких тканей. Данный метод имеет ограниченное применение по причине сравнительно высокого риска профузного кровотечения из каверн или кровеносных сосудов, формирующих новообразование.

Для лечения гемангиомы позвоночника может применяться лучевая терапия. В результате облучения кровеносные сосуды новообразования спадаются, а мягкие ткани опухоли подвергаются фиброзному перерождению. Метод используется редко из-за возможности развития неврологических расстройств.

Метод алкоголизации гемангиомы позвоночника состоит во введении в полость новообразования 96% этилового спирта, что приводит к тромбозу кровеносных сосудов опухоли и разрушению эндотелия с последующим уменьшением новообразования в размерах. Метод не получил широкого распространения из-за риска появления нежелательных отдаленных последствий.

Возможные осложнения и последствия

К осложнениям гемангиомы позвоночника относятся кровотечения из ее сосудов, переломы позвонков с развитием неврологических нарушений, обусловленных компрессией нервных окончаний и спинного мозга, инсульт .

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Вероятность развития послеоперационных осложнений в зависимости от применяемого метода оцениваются в 1–10%, отдаленные последствия лечения гемангиомы позвоночника встречаются крайне редко.

Профилактика

С целью недопущения развития заболевания, а также для предотвращения роста уже имеющейся гемангиомы позвоночника рекомендуются следующие меры:

регулярные профилактические обследования;
консультация генетика при наличии гемангиом и, в частности, гемангиом позвоночника в семейном анамнезе;
достаточная физическая активность, однако избегание чрезмерных физических нагрузок;
профилактика травм позвоночника;
отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гемангиома – это опухоль, составляющая которой сосуды, вены, капилляры или артерии. При ее формировании сосуды образуют сложные переплетения, а также полости как пустые, так и полости, заполненные кровью. Гемангиома грудного отдела позвоночника доброкачественное образование, которое обычно не перерождается в раковую опухоль и не пускает метастазы в другие органы и ткани. Она поражает любые ткани и органы, а также поверхностные или внутренние пласты кожи. В позвоночнике гемангиома локализуется в грудном либо в поясничном отделе позвоночного столба. Но не исключаются и крестцовый и шейный отделы позвоночника. Обычно гемангиома поражает всего один позвонок. Опухоль разрастается в теле позвонка, поражая костную ткань и разрушая её. Возникает чаще всего у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет или же у женщин в преклонном возрасте. Очень редко у маленьких детей.

По статистике приблизительно у 12% людей страдает этой формой образования.

О причинах до сих пор идут споры, но учёные склоняются к такой версии, что эта опухоль является наследственной, с генетической предрасположенностью, но развивается не у всех представительниц одного рода, а избирательно. Скорее всего, развитию способствуют некие факторы, подталкивающие к запуску рабочих механизмов.

Факторы

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие гемангиомой опухоли.

Фактором может быть гипоксия тканей (кислородное голодание тканей), возникающее при недостаточности кислорода. Такой фактор считают наследственным фактором.

Также виновником развития опухоли может быть повышение эстрогена (этот гормон выделяется только у женщин) и по этой причине гемангиома чаще всего возникает у представительниц прекрасного пола.

Ещё один фактор – сосудистые особенности. У некоторых людей сосуды очень тонкие и при сильной физической нагрузке они могут лопнуть, кровь вытечет в позвонок и результатом всего будет возникшая гемангиома позвоночника или другого органа. Иногда в гемангиоме обнаруживаются места скопления крови, что свидетельствует о том, что возникло нарушение стенок сосудов, кровь вытекла, образовав такие «резервуары».

При беременности спровоцировать развитие могут следующие факторы:

Чрезмерное принятие препаратов.
Инфекции.
Плохая экологическая обстановка в месте проживания.
Сбой гормонального фона.

Патогенез

Растёт она довольно медленно. При разрастании происходят разрушения костной ткани позвонков, что приводит к разрыву сосудов. Разрыв сосудов происходит по причине образующихся острых костных краёв, которые цепляют сосуд и рвут его. При разрыве сосуда, кровь останавливается довольно быстро, образуя тромб, тромб же в свою очередь разрушается через некоторое время. После того как разрушился тромб, восстанавливается проходимость сосудов, но при восстановлении сосуда проявляют себя остеокласты.

Остеокласты – это костные клетки, которые разрушаются при разрастании опухоли. А на их месте образуется сосудистая ткань, которая замещает остеокласты собой. В связи с чем нарушается позвоночный столб, уменьшается его прочность. При разрастании происходят множественные кровоизлияния в позвоночник, что не может не сказываться на общем самочувствие пациента.

Классификация

Выделяют несколько видов, в зависимости от строения образования.

Рацематозные – в переплетении таких опухолей попадают как артерии, так и вены.
Капиллярные – это такая опухоль, стенки которой состоят из сложного переплетения капилляров. Такие переплетения образуют шары.
Рецематозные – данный вид имеет вид полости, у которой тонки стенки.
Смешанный вид – такой вид имеет в себе смешанную опухоль, у которой несколько признаков. Могут быть и капилляры, вены и артерии.

Встречается комбинация капилляров и полость с тонкими стенками. Могут быть вены или артерии и опять же полость с тонкими стенками, в которую и происходят кровоизлияния, при разрыве сосудов или вен.

Гемангиома подразделяется по отделу позвоночника, в котором расположена. В позвоночнике гемангиома может быть, как грудного, так поясничного, шейного или крестцового отдела позвоночника, чаще гемангиома локализуется в грудном отделе позвоночника. На втором месте — шейный отдел и только потом два оставшихся отдела позвоночника.

Подразделяют гемангиому по локализации в самом позвонке:

Гемангиома локализуется в позвоночном отростке.
Находится в теле позвонка.
Развивается в позвоночном канале.

По распространённости опухоль бывает множественной и одиночной.

Множественная форма – расположение находится в нескольких отделах позвонка.
Одиночная форма – располагается в одном отделе позвонка.

Симптомы

Симптомы и лечение гемангиомы грудного отдела позвоночника зависят от локализации опухоли, а также от её размеров. При сильном увеличении гемангиомы могут происходить её выпирания в позвоночный канал, что приводит к негативным последствиям. Также при разрастании опухоль может передавить жизненно важные органы и вызвать боли различного характера или же нарушения в работе органов.

Рост и развитие чаще всего проходит бессимптомно. Могут возникнуть боли в поражённом отделе позвоночника, а также компрессионный перелом позвонка, что может быть расценено повышенной физической нагрузкой, сопутствующими заболеваниями или с травмой позвоночника, но никак не с опухолью. При прорастании и пережатие нерва, могут развиться параличи или нарушения дефекации.

При развитии образования могут возникнуть нарушения сердечной деятельности, могут возникнуть проблемы с пищеварением, с мочеиспусканием. При увеличении опухоли может возникнуть онемение конечностей, а также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, что может проявиться в запорах, поносах. Такие нарушения возникают в связи с прорастанием гемангиомы и в связи с тем, что при росте опухоль сдавливает нервные окончания, что и приводит к болезненным ощущениям и к неприятным явлениям с кишечником, с мочевым пузырём и так далее. Также могут образоваться камни в желчном пузыре.

С ростом гемангиомы в спине появляются сильные боли, которые имеют выматывающий характер, а также слабость в конечностях. Как осложнение произойти полный паралич конечностей, а также трещины в позвонке или переломы. Может произойти разрастание в соседние органы и ткани, что приводит к болям в других органах.

По симптомам данную опухоль можно спутать с усталостью после физической нагрузки, с остеохондрозом, с сердечными нарушениями (если она локализуется больше в левой половине позвонка). Отличить симптомы гемангиомы от симптомов другого заболевания бывает очень сложно, и лечат очень часто ни то, что нужно. Находят гемангиому часто совершенно случайно.

Диагностика

Для диагностики проводят компьютерную томографию, рентгенографическое исследование позвоночного столба, а также магниторезонансное исследование, так называемое МРТ. Данные исследования показывают саму опухоль, её локализацию, размер, а также какого она вида, что позволяет составить дальнейший план лечения.

Лечение

Лечение проводится несколькими методами, всё зависит от степени поражения позвоночника и от стадии развития опухоли.

Лучевое удаление.

Лучевая терапия приводит к уничтожению клеток опухоли. Но она не всегда эффективна. На начальной стадии развития заболевания такая терапия может полностью лечить пациента, уменьшив или полностью убрав боль, а если она достаточно крупная и разрослась по всему позвоночному столбу, то следует применить другие методы лечения, так как лучевая терапия не сможет её полностью удалить.

Хирургическое лечение.

Если опухоль довольно крупная и вызывает сильные болевые ощущения, то применяют хирургическое вмешательство. Часто не получается полностью ее убрать и тогда дополнительно назначают лучевое воздействие. Также хирургическое вмешательство требуется при неврологических нарушениях.

Пункционная вертебропластика.

Введение в позвонок цемента, с помощью которого удаётся остановить рост и развитие образования. Этот метод считается наиболее эффективным среди других методов лечения. Он возвращает позвоночнику функцию опоры и делает его крепче.

Эмболизация.

Редкий вид лечения из-за его неэффективности и сложности проведения. Данный метод подразумевает введение в опухолевый сосуд - в сосуд, который питает опухоль, специальную жидкость. Жидкость, которая перекроет питание опухоли и тем самым остановит её рост и развитие. Но осложнением может быть другое новообразование рядом с предыдущей гемангиомой.

Алкоголизация.

Введение в опухоль 96% этилового спирта, с целью склерозирования.

Осложнения:

При данном виде лечения возникает омертвение тканей.
Аллергические реакции.
Спинномозговое сдавливание.
Могут возникнуть абсцессы.

Заключение

При болях в позвоночнике, при первых симптомах и проявлениях следует срочно обратиться к врачу, для консультации и для диагностики. Чем раньше установят правильный диагноз, и начнётся лечение, тем больше шансов вылечить опухоль и избежать негативных проявлений и последствий, тем больше шансов восстановиться, да и восстановление после лечения займёт меньше времени.