Паховая грыжа у собак: причины, симптомы и лечение. Диафрагмальная грыжа у собак и котов оперируется в "сас энимал сервис"

В апреле 2000 года в клинико-диагностический центр "ЕВРОВЕТ" обратились владельцы 4-х месячного щенка шар-пея с жалобами на то, что с 3-х месячного возраста щенок постоянно срыгивает твердые куски пищи иногда сразу после приема корма, иногда через несколько минут, но уже в полупереваренном виде. На жидкую пищу рвоты не наблюдали.
Во время осмотра при проведении аускультации было обращено внимание на то, что отсутствует дыхание у верхушки правого легкого. Поскольку щенок в возрасте 2-х месяцев перенес бронхит, то не исключена гиповентиляция легкого вследствие развития осложнения, но смущал факт избирательности рвоты. Следовало исключить стеноз или дивертикул пищевода. Поэтому был назначен рентген грудной клетки в 2-х проекциях, до дачи контрастного вещества и после. На рентгенограмме определяется снижение пневмотизации легочной ткани справа над диафрагмой.
После дачи бария сульфата контраст находиться частично в желудке, большая часть в тонком кишечнике. Справа кишечное содержимое уходит в грудную полость через отверстие в диафрагме. Барий в грудной полости принял очертания желудка.
На основании рентген снимка была приведена операция грыжесечения (пластика диафрагмы). Разрез проводился от мечевидного отростка до пупочной области. После вскрытия брюшной полости было обнаружено, что не только весь желудок находится в грудной клетке, но и селезенка. Из-за отрицательного давления в грудной полости извлечение органов стало возможным только после вскрытия грудной клетки. На ножках диафрагмы была сформирована искусственная связка для препятствования развития рецидивов и проведена гастропексия.
В послеоперационный период были назначены антимикробные и обезболивающие средства, а также кормление в течение 14 дней только жидкой или мягкой пищей. Рвота после операции ни разу не наблюдалась. После перехода на твердую пищу в течение 7 дней периодически появлялось срыгивание.
Визуально после операции у щенка появился округлый животик, до операции он был подтянут.
Выводы: Решающее значение в диагностике относится рентгенографии с контрастным веществом.
Особое внимание надо уделять положению селезенки, поскольку она может находиться в грыжевом мешке.
При аускультации сразу после приема пищи должны прослушиваться шумы плеска в грудной клетке.
Во время операции надо быть готовым к вскрытию грудной полости и использовании ИВЛ.
Следует обращать внимание на объем живота после обильного кормления. При диафрагмальной грыже живот остается подтянутым. У крупных пород собак могут быть боли в то время когда собака садиться или ложится из-за сдавления грудной клетки.

Под грыжами подразумевают выпадение частей внутренних органов через естественные (физиологические) или патологически образованные отверстия с формированием некоего визуального выпячивания. Данное выпячивание образуется под кожей путем растягивания мышечных тканей, связок и слизистых, которые выстилают полость, куда органы выпали.

Бывают вправляемые – когда содержимое грыжевого мешка легко и безболезненно перемещается в пределах его полости, меняя местоположение на нормальное. Ткани вокруг растянуты, но эластичны. Невправимые грыжи представляют собой содержимое, которое изменено наличием спаек, отека и воспалительного процесса. Свободное перемещение внутри грыжевого мешка отсутствует, а все попытки сместить содержимое сопровождается болью и соответствующей реакцией животного.

Невправимая грыжа может ущемляться, когда нарушается кровообращение в органе, зажатом в грыжевой щели. Если не успеть восстановить все, как есть, может быть отмирание тканей, некроз и при оперативном вмешательстве приходится не только восстанавливать расположение зажатого органа, но и удалять его отмершую часть.

Классификация патологий

В данное время ветеринары выделяют 5 основных типов грыж у собак:

Паховая

данный вид образуется за счет того, что в отверстие пахового кольца выпадает кишечник, мочевой пузырь или даже часть матки. Располагается в одноименной области тела и считается одной из опасных, т.к. велик риск ущемления выпавших частей органов, нарушения их функции и отмирания тканей вплоть до некроза на фоне нарушения кровообращения. Помимо этого возрастает внутрибрюшное давление. За этим всем следует перитонит, и вероятность спасти животное существенно снижается. Чаще всего регистрируется у сук. Может быть вправляемой, может – нет.

Пупочная

данный вид патологии встречается наиболее часто у маленьких щенков. Появляется тогда, когда в растянутое пупочное кольцо вываливается сальник или любые органы брюшной полости. Бывает вправляемая и невправимая. Часты случаи ущемления. Если пупочная грыжа фиксируется у собак маленьких или щенка, то всегда есть вероятность самостоятельного вправления грыжевого мешка посредством накладывания специальных удерживающих повязок и физиологического сужения пупочного отверстия. Важно не пропустить тот момент, когда выпячивание перейдет в состояние невправимого и появятся риски ущемления. Часто возникает пупочная грыжа у собаки после стерилизации, когда расходятся внутренние полостные швы.

Перинеальная

промежностная грыжа проявляется выпячиванием у кобелей между мочевым пузырем и прямой кишкой какой-то части брюшины. У сук это происходит между прямой кишкой и мышечным слоем матки. Это частая проблема у собак, которая провоцируется нарушением перистальтики прямой кишки на фоне запоров, сильного натуживания от них и/или, наоборот, диареей. Также дать толчок к подобному состоянию может и проктит (воспаление прямой кишки). У сук предрасполагающим фактором становится растяжение тазовой связки и падение ее тонуса, что провоцирует свободное движение матки и смещение ее ближе к прямой кишке.

Диафрагмальная

между грудной и брюшной полостью есть некая мышечная перегородка, четко разделяющая эти две полости, исключая «смешивание» внутренних органов. Это диафрагма. Диафрагмальная грыжа возникает тогда, когда по каким-то причинам в этой перегородке появляется отверстие (чаще всего это травмы). Органы грудной полости, выпадая в брюшную под собственным давлением, защемляются кишечными петлями. Опасность состояния заключается в том, что кишечник сдавливает крупные кровеносные сосуды и грудные органы. При этом нарушается работа, как сердца, так и легких, провоцируя достаточно быстро легочную и сердечную недостаточности.

Межпозвоночная

под этим видом грыжи подразумевают изменения в межпозвоночном пространстве, когда смещаются, ущемляются или разрываются межпозвоночные диски. Нередко регистрируется множественные грыжи на протяжении всего позвоночника в разных местах. Данный вид патологии опасен тем, что может привести к полному параличу животного. Двигательная активность может быть не восстановлена никогда, если своевременно не выявить патологию и не оказать соответствующую помощь.

Причины возникновения

В редких случаях животное рождается с особенностями анатомического строения и/или аномальными отверстиями в полостях, через которые происходит выпячивание органов или части органов с образованием грыж. В основном все регистрируемые патологии приобретенные.

Основные причины появления грыж различной локализации:

неправильное кормление, плохой уход, а также издевательства в виде ударов или чрезмерной, неестественной нагрузки;
разрывы диафрагмы, брюшины, пахового кольца, их растяжение;
атрофия пахового канатика;
травмы, падения, слишком быстрый бег или прыжки через высокие препятствия;
у сук вынашивание крупных плодов, растяжение маточных связок;
регулярное переполнение мочевого пузыря (например, при мочекаменной болезни);
избыточный вес (особенно опасно ожирение в возрасте старше 10 лет);
любые внутренние патологии диафрагмы и брюшины;
расхождение внутренних швов после полостных операций, перфорация полостей во время операций, которая со временем приводит к продавливанию внутренних органов в отверстия;
падения во время быстрого бега;
болезни сердечно-сосудистой и легочной системы, повышающие внутрибрюшное давление, которое провоцирует выпячивание внутренних органов и увеличение межполостных отверстий.

Как определить и способы лечения

Помимо внешнего проявления грыжевого выпячивания, патология может сопровождаться симптомами, свойственными нарушению тех или иных функций внутренних органов, которые вовлечены в данный процесс. Т.е., если ущемлен кишечник, клиническая картина дополнится нарушением пищеварения, болями в животе, рвотой, поносом. Если повреждены сердце или легкие, то это признаки сердечной и легочной недостаточности и пр.

Паховая

Симптомы

Появление под кожей в паху мягкого, безболезненного новообразования, внешне похожего на завязанный мешок. На этом участке обычно нет мест облысений и изъязвлений, если грыжа не висит настолько низко, чтобы раздражаться трением. Паховая грыжа от абсцесса отличается тем, что температура «мешка» совпадает с температурой тела. Если есть сомнения, то всегда можно сделать диагностическую пункцию содержимого выпячивания. В некоторых случаях возникает ущемление. При ущемлении в паховом кольце мочевого пузыря при надавливании на грыжевой мешок собака непроизвольно мочится. Может быть боль, нарушение мочеиспускания.