Из заднего прохода идет кровь во время стула. Причины крови из заднего прохода у женщин

– главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

геморрой;
анальная трещина;
доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
колоректальный рак;
дивертикулярная болезнь;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
(при массивном кровотечении);
экстрагенитальный эндометриоз;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в .

Основными жалобами больных с полипозом являются:

дискомфорт;
боль в животе, не имеющая четкой локализации;
нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

В большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

кровавый понос;
боль в животе;
лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

острое начало;
фебрильная лихорадка;
слабость;
головная, мышечная боль;
и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
и . Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу . Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Кровавые испражнения встречаются у детей, взрослых и пожилых людей. Для всех категорий возрастов причины остаются одинаковыми с разной долей вероятности. В детском возрасте характерны анальные трещины, для взрослых мужчин и женщин - геморрой, а у пожилых людей - хронические запоры.

Для установления точной причины необходимо обратиться к врачу. Специалист по характеру кала и цвету крови установит предварительный диагноз, который будет подтвержден с помощью дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта.

Показать всё

Причины кровотечения во время дефекации

Во время испражнения из заднего прохода вместе с калом может выходить кровь. У взрослых мужчин и женщин подобная патология обусловлена, как правило, повреждением слизистой оболочки толстой и/или прямой кишки.

Ректальное кровотечение - явное отклонение от физиологической нормы и нетипично для здорового организма. В независимости от наличия или отсутствия боли при появлении крови при дефекации, человеку рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Своевременно проведенная диагностика позволит установить истинные причины патологии и подобрать эффективное лечение.

Геморрой

Самой распространенной причиной кала с кровью у женщин и мужчин является геморрой. При данной причине кровь не будет смешана с калом и будет иметь алый цвет. Нередко при геморрое у пациентов наблюдается хронический запор.

При геморрое кровь способна появляться как во время стула, так и уже после опорожнения кишечника. В последнем случае открывшееся кровотечение будет капельным.

Кровяные выделения из заднего прохода появляются после твердого и объемного стула. В таких случаях сгустки крови могут остаться на кале, как и при анальных трещинах. Иногда они вызваны серьезными физическими нагрузками.

Более показательными симптомами геморроя являются синевато-красные выпадающие из прямой кишки образования. Для уточнения диагноза проводят осмотр геморроидальных узлов.

Обострение геморроя в период гестации - далеко не редкость. У беременных геморроидальные узлы кровоточат из-за частых запоров. Геморроидальные кровотечения могут продолжиться и после родов.

Колит

При этом заболевании в желудочно-кишечном тракте развивается воспаление, местом локализации которого становится слизистая толстой кишки.

Колит может быть вызван следующими инфекциями:

брюшной тиф;
сальмонеллез;
дизентерия;
энтеровирусные и ротавирусные инфекции;
геморрагические лихорадки;
глистные инвазии - амебиаз, шистозама.

Возбудителями могут выступать также сифилис, герпес, венерическая гранулема, ректальная гонорея.

Анальная трещина

При анальной трещине выделение крови из прямой кишки наблюдается небольшими порциями. Чаще всего кровь появляется после твердого стула. При этом в области анального отверстия ощущаются боли и жжение.

Проблема типична для людей, страдающих от частых запоров. В частности, для пожилых пациентов. Кроме того, из-за раздражения ректальной области средствами личной гигиены и мылом в совокупности с твердым стулом возникают микроразрывы слизистой оболочки и кожи. По этой причине поход в туалет для больного сопровождается режущими болями. Боязнь испражнения может привести к психологическим запорам.

Для анальной трещины типичны два симптома:

кровь, видимая на каловых масса, попадающая на поверхность фекалий из микроразрывов;
болевые ощущения при раздражении ранок.

Установление окончательного диагноза осуществляется после визуального осмотра анального отверстия и обнаружения участка с трещиной в месте соединения кожи и слизистой оболочки прямой кишки.

Запоры

Возникновение испражнений с кровью встречается и при запорах. Слизистая поверхность прямой кишки имеет множество мелких кровеносных сосудов, которые плотные каловые массы могут сильно травмировать.

Для стабилизации состояния и устранения проблемы больному может быть рекомендовано соблюдение диеты. Питание должно включать продукты, содержащие высокий процент клетчатки, а также свежие овощи и фрукты.

Полипы

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, нарастающие на слизистой прямой кишки на ножках или располагающиеся на широком основании. На степень кровотечения, вызванного полипозными образованиями, влияет место их расположения. Возможны как обильное выделение крови, так и незначительное.

Кровотечение, вызванное полипами, начинается на поздних стадиях их образования. Вначале человека беспокоят запоры или диарея, вызванные нарушением двигательной активности кишечника.

Полипы опасны тем, что могут переродиться в раковую опухоль. Кровотечения развивается в результате травмирования их поверхности. Его интенсивность зависит от размеров образования. Большие полипы повреждаются намного легче.

Проктит

Для проктита типично воспаление прямой кишки, сопровождающееся кровотечениями во время стула. Совместно с кровью в каловых массах определяется слизь.

Для диагностирования патологии больному назначаются различные анализы. И только после этого подбирается адекватная состоянию медикаментозная терапия.

Дивертикулез

При дивертикулезе на слизистой поверхности прямой кишки образуются карманы и выпячивания. При испражнении патологические образования травмируются, за счет чего идет смешение кала с кровью.

Распознать дивертикулез можно по следующей симптоматике:

боли в нижней области живота;
кровотечение при стуле;
в редких случаях повышение температуры.

Для того чтобы предотвратить кровотечение, необходимо остановить образование новых дивертикулов. Лечение будет зависеть от тяжести и степени болезни. Для терапии используются медикаментозные средства. При отсутствии эффекта практикуется хирургическое вмешательство, предполагающее удаление пораженных дивертикул.

Помимо вышеописанных причин, анальное кровотечение вызывается:

варикозным расширением вен пищеварительного тракта;
ВИЧ-инфекцией;
раком прямой кишки.

При получении лечения антибиотиками и лекарственными препаратами, содержащими калий, каловые массы могут окрашиваться в алый цвет. Это допустимый побочный эффект, который проходит после отмены лекарственных средств.

Определение причины по цвету крови

При появлении кровотечений из заднего прохода необходимо обратить внимание на цвет выделений. По характеру и цвету крови врач исключает некоторые причины и сужает круг диагностирования:

Причины появления крови в кале у детей

Возникновение в кале крови у подростков и детей обусловлено теми же причинами, что и у взрослых пациентов. Чаще всего причиной появления крови на поверхности фекалий у детей до 3 лет становятся анальные трещины, вызванные запорами. У малышей слизистая оболочка и кожа легче травмируются под влиянием нестабильного стула.

При обнаружении кровяных следов яркого оттенка на поверхности фекалий после опорожнения ребенка можно сделать вывод о наличии у него анальных трещинах. Не стоит пугаться, поскольку это распространенное явление. При помощи правильного питания можно в течение нескольких дней стабилизировать стул и устранить неприятные для малыша ощущения.

Если кровь в кале появилась у ребенка до 1 года, то причина кроется в аллергической реакции на определенные продукты. Это происходит из-за воспаления кишечника, сформировавшегося под воздействием аллергена. Сосуды травмируются и начинают кровоточить. Ребенка следует обязательно показать специалисту.

Одна из причин появления крови в каловых массах - непереносимость малышом лактозы (лактозная недостаточность). Дополнительной симптоматикой в таком случае становятся:

частые запоры;
появление сыпи на коже;
развитие железодефицитной анемии - снижение уровня гемоглобина из-за нехватки железа.

Другая причина - заворот кишок. Возникает у детей, находящихся на искусственном питании. Сопровождается патология кровавыми выделениями желеобразной формы, общим беспокойством, потерей аппетита. В данной ситуации необходимо обратиться за помощью к врачу.

Общая диагностика

Цвет и характер каловых масс не позволяет определить точную причину кровавых выделений из анального отверстия. Для установления диагноза больному назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

1. Анализ каловых масс. Позволяет выявить даже незначительные кровяные выделения. Эта процедура назначается врачом при подозрении на заболевание, сопровождающиеся ректальным кровотечением. Анализ будет рекомендован даже в том случае, если сам пациент не замечал крови.
2. Ирригоскопия. В кишечник вводится специальное вещество, которое позволяет получить четкую картину на рентгенографии.
3. Гастродуоденоскопия. Для осмотра пациента применяют эндоскоп, с помощью которого оценивают состояние слизистой прямой кишки и других органов пищеварения. При обнаружении язвенных образований может быть выполнено прижигание.
4. Ректоскопия. Применяется для обследования нижней части ЖКТ. При помощи методики диагностируют геморрой, анальные трещины и различные типы новообразования в прямой кишке.
5. Колоноскопия. Более усовершенствованная модель ректоскопии, позволяющая обнаружить изменения и новообразования в толстой кишке.

Заключение

Выделение крови из анального отверстия вызывается различными причинами. Диагностирование заболевания, вызвавшего кровавый стул, осуществляется благодаря характеру кала, цвету крови и дополнительных обследований органов ЖКТ.

При появлении патологической симптоматики необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста. Стоит это сделать даже в том случае, если через некоторое время кровотечение прошло само по себе. Его исчезновение не является показателем самоизлечения. Только медик сможет определить точную причину патологии и исключить вероятность тяжелых заболеваний. Советы и назначения проктолога помогут избежать серьезных последствий.

Кровь из заднего прохода, которая обнаруживается на туалетной бумаге, не является нормой. Такой симптом всегда требует осмотра и консультации врача, чтобы определить, насколько серьёзной проблемой он вызван. Даже если заболевание не угрожает жизни пациента, нарушение целостности кишечной стенки должно быть устранено.

Когда появление крови опасно?

Немедленной медицинской помощи требуют состояния, при которых кровь при испражнении:

Вытекает обильно и не останавливается.
Происходит одновременно со рвотой или выделениями из носа красного цвета.
Сопровождается появлением гематом.
Вызывает нарушение общего самочувствия или повышением температуры.
Дополняют боли в животе.

Первая помощь

Чтобы остановить выделения крови, нужно провести следующие мероприятия:

Приложить холод к анусу или подмыться ледяной водой, чтобы сузить сосуды и не дать течь крови. Для компресса можно использовать лёд из морозилки, завёрнутый в марлю. Такая процедура будет эффективна, если проблема вызвана наружным геморроем.
При повреждении сосудов внутри прямой кишки помогут ледяные свечи. Их готовят путём замораживания воды или лекарственных трав.
Можно выпить кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол), согласно инструкции. Однако они используются только в экстренных случаях.
Если есть специальная гемостатическая губка, её прикладывают к поражённому месту или вводят в задний проход. Она помогает останавливать кровь, оказывает сосудосуживающее и дезинфицирующее действие.

Причины кровотечения

Источником крови, которая попала в кал, могут выступать верхние или нижние отделы пищеварительного тракта. К первым относят желудок и тонкий кишечник, ко вторым – прямую кишку и анус.

При поражении верхних отделов гемоглобин успевает вступить в химические реакции и попадает в фекалии окрашенным в тёмный цвет. Заболевания нижней части кишечника протекают с выделением свежей алой крови.

Для начала посмотрите это видео, которое отвечает на многие вопросы.

Анальная трещина

Полипоз толстой кишки

При этом заболевании в кишечнике образуются доброкачественные наросты, которые повреждаются при дефекации, из-за чего идёт кровь.

Геморрой

Так называют варикозное расширение вен, которые расположены в кишечнике. В зависимости от того, где именно образовалась патология, различают внутренний и внешний геморрой. Во втором варианте узлы сосуда располагаются наружно и могут быть прощупаны или видны пациентом. В первом случае проявления спрятаны в прямой кишке и заподозрить патологию можно по болезненным ощущениям и появлению кровяных капель.

Особенности: алая кровь при дефекации, небольшой размер красных пятен на туалетной бумаге, усиление симптомов при запоре.

Воспаление и глисты

Болезнь Крона

Это малоизученный воспалительный процесс, который поражает желудочно-кишечный тракт. Пациента беспокоят схваткообразные боли, усиленное газообразование, резко снижается масса тела. Всё это вызвано необратимыми изменениями в кишечнике, на месте которых образуются язвы. Именно из них при опорожнении идёт кровотечение, которое может быть довольно сильным. Его цвет варьируется от ярко-алого до тёмных сгустков.

На этом видео Елена Малышева объясняет что нужно делать, при обнаружении крови.

Рак кишечника

Злокачественное образование может проявляться симптомами, похожими с геморроем. Кроме сильного кровотечения при опорожнении кишечника, это заболевание вызывает задержку стула, выделение слизи, общее недомогание и снижение массы тела. Диагностическим признаком считается перемешивание крови с калом, которая на ранних стадиях может появляться в небольших количествах. Для лечения, как правило, используется химиотерапия.

Дивертикулез

Из-за слабости кишечной стенки на ней появляются выпячивания. Они не причиняют человеку вреда, пока это место не воспалится. Если такое случилось, результатом может стать разрыв мешочка, который приводит к кровянистым выделениям. При этом возникает сильная боль и повышается температура. В зависимости от локализации, они могут быть алого, коричневого и даже чёрного цвета. Такое состояние требует немедленной хирургической помощи.

Острая инфекция

Патогенные вирусы и бактерии, которые поражают кишечник, приводят к воспалению его слизистой. При этом могут выделяться прожилки крови одновременно с поносом, что считается диагностической особенностью. А также возникают нарушения общего состояния – интоксикация, рвота, жар, может болеть живот.

Панкреатит

Диагностически значимые признаки – скрытая кровь в кале и сильная абдоминальная боль. Гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости требуют немедленной врачебной помощи и, возможно, стационарного лечения препаратом Мексидол.

На начальных этапах заболевания у человека появляется кровотечение без боли. Если развитие патологии обостряется, присоединяются симптомы дискомфорта, выраженность которых зависит от запущенности процесса. Своевременное лечение обычно позволяет полностью восстановить структуру слизистой.

Кровотечение у беременных

Появление даже небольшого количества крови на белье или туалетной бумаге у беременной женщины – повод срочно обратиться к врачу. Очень важно определить причину, вызвавшую такой симптом, и убедиться, что выделения были из кишечника, а не из влагалища.

Кроме заболеваний, описанных выше, кровотечение у будущей мамы может быть спровоцировано следующими состояниями:

Запоры. Во время беременности каловые массы часто приобретают более твёрдую консистенцию, поэтому травмируют слизистую кишечника и повреждают анальное отверстие.
Геморрой, который появляется в результате сдавливания венозных сосудов растущим плодом и маткой.

В этот период нельзя принимать никакие препараты самостоятельно. Народные средства, которые помогут уменьшить боль и остановить выделение крови в домашних условиях — это ванночки с лекарственными растениями (ромашка, дуб, календула) или марганцовка. После приготовления крепкого лечебного раствора в нём нужно посидеть около 5 минут или использовать как основу для компресса.

Если причиной стало варикозное расширение вен, врач назначает лекарства из группы венотоников, которые разрешены при беременности. Они помогут укрепить стенки сосудов и устранить застой в венах.

Часто проблема геморроя появляется после родов, так как этот процесс сопровождается чрезмерной механической нагрузкой на сосуды и сильным давлением при потугах. Патологию можно быстро устранить своевременным лечением и даже соблюдением правильной диеты, которая должна включать много продуктов, богатых клетчаткой.

Ускорить заживление слизистой кишечника помогут Облепиховые свечи, которые можно использовать с разрешения врача. А вот обезболивающие суппозитории Анузол, популярные среди пациентов с геморроем, при беременности запрещены.

Кровь у детей

Стул красного цвета у ребёнка может появиться после употребления:

свеклы;
некоторых лекарств (антибиотики);
пищи с красителями;
препаратов железа.

Если родители не перепутали, и в кале действительно присутствует кровь, тогда причина состояния одна из следующих:

Анальная трещина, которая возникает даже в младенческом возрасте. Как правило, она появляется из-за механического повреждения твёрдым калом. Чтобы предупредить запоры, нужно употреблять достаточно жидкости, свежих овощей и фруктов.
Аллергия на белок коровьего молока. Диагностика не составляет труда. Состояние проявляется в младенческом возрасте, чаще у малышей на искусственном вскармливании. Решением проблемы становится исключение продуктов этой группы из рациона ребёнка или кормящей матери.
Инфекционная диарея. Возникает из-за несовершенной иммунной системы или употребления заражённых продуктов. Отличительная черта – жидкий стул и нарушение общего состояния. Главными моментами являются недопущение обезвоживания организма и своевременная терапия.

Кроме этого, кровотечение может быть вызвано более серьёзными патологиями, которые у детей диагностируются намного реже. Однако, консультация педиатра является обязательной при любой этиологии.

Диета для облегчения дефекации

Придерживаться правильного питания важно как в период обострения проблем с кишечником, так во время ремиссии. Некоторые продукты способны размягчить экскременты и сделать процесс дефекации более лёгким и регулярным.

Отдавать предпочтение таким способам приготовления, как варка, пропаривание и запекание.
Уменьшить объём съедаемой порции и увеличить количество приёмов пищи.
Не употреблять слишком холодные и горячие блюда, так как они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта.
Исключить алкоголь, который провоцирует обезвоживание организма и затвердевание каловых масс.
Пить не менее 2 литров чистой воды в день. Сладкие напитки, чай и кофе не рекомендуются.
Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, так как в них содержится клетчатка, которая размягчает стул и минимизирует механическое повреждение кишечника.

Разрешены нежирные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Анальным кровотечением могут проявляться серьезные , несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Анальные кровотечения — важный симптом

Внезапное самостоятельное исчезновение кровотечения из заднего прохода не является поводом для спокойствия, так как это временное состояние перед повторным обострением болезни. Но это время затишья может осложнить лечение или сделать невозможным позитивный исход заболевания.

По цвету кровянистых выделений можно сделать предварительный вывод об их происхождении. Кровотечение может возникать из любых отделов пищеварительного тракта, причем, чем выше располагается орган (пищевод, ), тем темнее будет цвет крови.

Этот факт объясняется воздействием пищеварительных ферментов на гемоглобин эритроцитов, который изменяет цвет крови с алого на темно-бурый или черный. Исключением из этого правила может быть наличие такого симптома, как понос, при котором выделяемая в просвет кишечника кровь не успевает потемнеть из-за ускоренного ее прохождения.

Основные причины желудочно-кишечных кровотечений

Расширение геморроидальных вен прямой кишки

В патогенезе заболевания лежит расширение вен нижних отделов прямой кишки, что приводит к разрыву одной или нескольких мелких вен и выделению крови. Как правило, кровотечение происходит после акта дефекации или физических нагрузок, больной замечает выделение нескольких капель алой крови на испражнениях, нижнем белье или туалетной бумаге. Возможно и обильное выделение крови, что может свидетельствовать о разрыве геморроидального узла.

Механизм возникновения кровотечения при геморрое связан с механическим повреждением расширенных вен нижнего отдела прямой кишки проходящими каловыми массами или в результате повышения давления в них при натуживании или физической нагрузке. Обычно такое кровотечение не вызывает болезненности у больного, однако при образовании или возникновении ее осложнения в виде парапроктита присоединяется боль, присутствующая во время акта дефекации и после него. Реже частые геморроидальные кровотечения могут приводить к начальным стадиям анемии со всеми ее проявлениями.

При прогрессировании и отсутствии адекватного лечения размеры узлов постепенно увеличиваются, принося все большее беспокойство больному, чаще наступает их травматизация, осложняющаяся кровотечениями различных объемов. При подозрении на наличие геморроя необходимо срочно посетить проктолога, ведь вовремя начатое лечение заболевания предупредит от развития его осложнений.

Трещины прямой кишки

Данное заболевание развивается вследствие механического воздействия плотных каловых масс на стенку прямой кишки, в которой образуется разрыв разной протяженности, и как следствие кровотечение. Больной замечает выделение алой крови сразу после дефекации или во время нее, а также резкую болезненность при прохождении каловых масс через участок прямой кишки с трещиной.

Провоцирующим фактором к появлению крови из анальной трещины может послужить и физическая нагрузка либо натуживание больного при запоре. Отличительным признаком кровотечений прямой кишки, возникающих вследствие геморроя либо трещины заднего прохода, является то, что каловые массы не перемешаны с кровью и слизью, которой при этих состояниях незначительное количество.

В случае, если в перемешанном с кровью кале присутствует много слизи, можно предположить наличие у пациента кровоточащего новообразования (как злокачественного, так и доброкачественного характера) в кишечнике.

Полипоз кишечника

Называется новообразование доброкачественного характера, имеющее широкое основание или растущее на ножке. Протекание заболевания чаще бессимптомное, реже с проявлениями нарушения перистальтики в виде запоров или поносов. В дальнейшем полип начинает кровоточить, причем объем кровотечения зависит от размера опухоли. Но основная опасность этого новообразования состоит в его возможности со временем перерождаться в злокачественное (рак кишечника).

Рак толстого кишечника

Заболевание проявляется такими симптомами: частые позывы на дефекацию, дискомфорт и болезненность в области кишечника, выделение крови, смешанной с калом и большим количеством слизи. Эта симптоматика может проявляться уже на ранних стадиях развития болезни.

В дальнейшем возникают боли в области крестца и копчика, присоединяются запоры, каловые массы выделяются незначительными порциями, часто происходят обильные кровотечения из кишечника. Основным отличием кровотечения из новообразования кишечника является коричневый цвет кровянистых выделений, которые смешаны с каловыми массами и слизью, и могут содержать кровяные прожилки или сгустки.

Дивертикулез кишечника

В патогенезе заболевания лежит слабость кишечной стенки, в которой под давлением, возникающим в просвете кишечника, образуются выпячивания и карманы. В них могут скапливаться остатки содержимого кишечника, что приводит к воспалительным изменениям стенки диверикула и возможному ее разрыву.

Течение заболевания может быть бессимптомным до момента воспалительных изменений в дивертикуле, которые могут проявляться помимо признаков воспаления и кровотечениями из кишечника. Разрыв дивертикула сопровождается симптомами «острого живота»: напряжением и резкой болезненностью мышечной стенки живота, повышенной температурой тела, жаждой и сухостью во рту.

При локализации дивертикула в сигмовидном отделе толстого кишечника выделяемая из кишечника кровь отличается алым цветом; если же источник кровотечения находится выше, то цвет крови будет черным или темно-бурым. Поскольку кровотечение из дивертикула толстой кишки сопровождает нарушение целостности его стенки, то в этом случае необходима неотложная хирургическая помощь для избежания возникновения жизненно опасных осложнений — перитонита и профузного кровотечения.

Ангиодисплазия

Данная патология возникает вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических изменений сосудов кишечной стенки. В слизистой оболочке кишечника образуются конгломераты расширенных и ломких сосудов, которые при разрыве проявляются кишечным кровотечением, характеризующимся выделением крови алого цвета из прямой кишки. Болезненности при этом заболевании пациенты чаще не отмечают, но кровотечения носят рецидивирующий хронический характер.

Кишечная инфекция

Данное заболевание характеризуется появлением частых жидких испражнений, тошноты с последующей рвотой или без нее, проявлениями интоксикации и повышением температуры тела. Возбудителями заболевания являются дизентерийная палочка, сальмонелла, амеба. К другим заболеваниям, которые могут сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением, относятся следующие:

и неспецифический язвенный колит, характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме. Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений;
эрозивный колит, причиной которого является лучевая терапия;
тромбоз мезентериальных сосудов;
ишемическое поражение кишечной стенки как следствие нарушений в ее кровоснабжении;
эндометриоз кишечника у женщин при менструациях;
поражения кишечной стенки вследствие глистной инвазии.

Определение причины кишечного кровотечения — задача врачей-специалистов, которые смогут отдифференцировать возможные заболевания, приводящие к этому состоянию. С учетом негативных последствий в виде озлокачествления доброкачественных новообразований кишечника визит к проктологу должен произойти как можно раньше, а у лиц, имевших в анамнезе подобные состояния, желательно и с профилактической целью.

Анальные кровотечения — повод обратиться к специалистам

туалетная бумага при анальном кровотечении должна иметь мягкую и гладкую структуру, чтобы не травмировать область анального отверстия, что при трещине заднего прохода и геморрое может спровоцировать кровотечение;
пользование туалетной бумагой должно производиться с крайней осторожностью, без лишнего давления на область ануса, чтобы не травмировать зону расположения трещины или геморроидального узла;
травмирующим фактором для пораженной зоны могут стать и неподстриженные ногти на руках.
кроме того, кровоточащие участки являются входными воротами для инфекции и несоблюдение гигиенических правил и постоянная травматизация анальной зоны грозит возникновением таких осложнений, как воспаление геморроидального узла либо , которые являются уже острой хирургической патологией и требуют немедленного вмешательства проктолога или хирурга;
для уменьшения травмирующего воздействия каловых масс во время дефекации оправданным является применение смягчающих средств на основе вазелина либо другого аналогичного вещества, которые наносятся непосредственно перед актом дефекации на область заднего прохода;
не помешает аккуратность и внимательность во время приема пищи, особенно людям с заболеваниями, проявляющимися желудочно-кишечными кровотечениями, так как любой предмет, не поддающийся перевариванию в желудочно-кишечном тракте, или даже не пережеванная пища может стать травмирующим фактором и вызвать кровотечение;
употребление большого количества жидкости предотвращает образование каловых масс твердой консистенции, чем элиминируется фактор травматизма при прохождении их через анальное отверстие. Рекомендуемое минимальное количество выпиваемой жидкости составляет 2 литра в сутки.
позитивную роль в уменьшении факторов травматизации области заднего прохода играет употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки. К этой группе пищевых продуктов относятся овощи и фрукты, блюда из бобовых культур и немолотых круп. Консистенция кала при употреблении этих продуктов становится эластичной и мягкой, что способствует беспрепятственному его прохождению через анальное отверстие.

Если после соблюдения всех перечисленных мер предосторожности кровотечения из заднего прохода прекратились, то пренебрегать посещением врача все равно не стоит, так как задача медицины не только устранить симптом, но и выяснить его происхождение и вылечить его первопричину, тем самым не допустить рецидивов кровотечения.

Методы лечения геморроя

Выбор туалетной бумаги — важный вопрос!

В лечении геморроя больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

не допускать возникновения запоров, особенно в период обострения заболевания и возникновения его осложнений (кровотечение, воспаление геморроидального узла). Основу для осуществления этой задачи должна составлять диета с большим содержанием клетчатки и жидкости. Нужно постараться выработать условный рефлекс на дефекацию в одно и тоже время и стимулировать его приемом жидкости. Длительность акта дефекации не должна быть слишком долгой во избежание повышения давления в кишечнике. Если эти простые меры не дают эффекта, то следует применять
ежедневно проводить курс местных водных процедур в виде сидячих ванночек для анальной зоны. Проводятся они в вечернее время в прохладной воде, оказывающей сосудосуживающий эффект и стимулирующей кровоснабжение анальной зоны, либо с отваром ромашки, который обладает дезинфицирующим свойством. Отвар готовится из 4-х столовых ложек цветков ромашки, залитых одним литром холодной воды, путем доведения его до кипения и последующим охлаждением до комнатной температуры;
с исключением острых блюд, кофе, крепкого чая, алкоголя и включением в рацион большого количества жидкости (до 2-х литров в сутки) в виде соков, морсов, воды, а также продуктов, богатых клетчаткой, для формирования каловых масс мягкой консистенции и эластичной структуры;
избавление от лишнего веса, особенно при отложениях жира в области живота, которые являются фактором, нарушающим венозный отток от толстого кишечника;
строгое соблюдение гигиенических правил общего характера и анальной зоны в частности, что подразумевает собой подмывание после каждого акта дефекации прохладной чистой водой, способствующей сужению кровеносных сосудов и нормализации тонуса сосудистой стенки;
исключить поднятие тяжестей как фактора, вызывающего повышение внутрибрюшного и соответственно внутрикишечного давления;
уделять внимание умеренным несиловым физическим упражнениям для нижней части тела. Особенно позитивным эффектом обладает ходьба, стимулирующая венозный отток из органов малого таза, а также гимнастика, плавание. Рекомендуется раз в 2 часа делать специальную гимнастику для мышц анальной зоны, попеременно напрягая и расслабляя их 10-15 раз, а также осуществлять круговые движения тазом и наклоны вперед и назад;
не использовать облегающего нижнего белья и брюк, чтобы не нарушать венозный отток из малого таза;
не принимать длительно горячую ванну или душ, которые способствуют повышению притока крови к малому тазу и уменьшению венозного оттока из него.

Медикаментозное лечение геморроя

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, . Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

На сегодняшний день ведутся поиски комплексных лекарственных препаратов для лечения геморроя, поскольку существующие лекарственные средства оказывают влияние на отдельно взятое звено патогенеза заболевания.

Для самых любознательных — Кровотечение из полипа прямой кишки. Неотложная эндоскопическая резекция слизистой оболочки:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Кровь при дефекации – симптом, на который часто люди не обращают внимание. Когда ничего не болит, а кровь продолжает выделяться вместе с калом, это опаснее, чем полная клиническая картина. По одному такому симптому установить диагноз гораздо труднее, но это не означает, что нужно дожидаться появления других признаков болезни. Любое заболевание лучше лечить в самом начале.

Кровотечения во время похода в туалет по-большому являются неотъемлемой частью начала развития патологии органов кишечного тракта.

Чаще всего выделение крови у взрослого человека или ребенка появляется вследствие развития определенной болезни.

Дефекация может сопровождаться выделением крови в таких случаях:

рак толстого кишечника;
образование полипов;
геморрой, особенно в острой стадии;
трещины в анальном проходе, а также прямой кишке;
дивертикулез (выпячивание стенок кишечника);
язва кишечника;
неспецифический язвенный колит;
опухолевое новообразование в любом из отделов кишечника (чаще всего, толстый кишечник, сигмовидная и прямая кишка);
флебэктазия;
эндометроз толстого кишечника, у мужчин не встречается, только у женщин;
ишемический колит;
болезнь Крона;
поражение кишечника глистной инвазией (мужчины менее подвержены, чем женщины, но основная группа риска – это дети);
инфекционные болезни кишечника (дизентерия, сальмонеллёз и прочие);
хронические запоры могут стать причиной того, что кровит прямая кишка;
девушки могут замечать капли крови на туалетной бумаге находясь в интересном положении – будучи беременными, это связано с изменением расположения некоторых органов и давления их на кишечник;
туберкулез кишечника может в редких случаях вызывать стул с кровью.

Кровь на туалетной бумаге

Если при испражнении или после посещения туалета вы отмечаете кровь на бумаге или на нижнем белье, то не стоит оставлять этот симптом без внимания. То же самое касается и примесей крови в стуле.

Все вышеперечисленные болезни и состояния при отсутствии лечения имеют массу осложнений, поэтому лучше установить причину того, что кровоточит анальное отверстие и выходит кровяной кал как можно раньше.

Видео

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Как может выглядеть кал с кровью?

Выделение кала с кровью может быть различным. Существуют такие возможные варианты:

Кал выходит плотный, на нем видны небольшие кровяные сгустки.
Кал также плотный, на которой обнаруживаются следы крови.
Кал очень твердый, может напоминать – характерный признак запора. Капельки крови остаются после этого на туалетной бумаге.
Кровь в кале во время испражнения выглядит как однородная масса, кал имеет темную окраску, кровь нельзя отделить от самого кала.
При поносе вместе с калом выходит слизь, далее просто выходит слизь и слизь с кровью, напоминает желеобразную консистенцию желтого, оранжевого или красного цвета.
Кровь выходит со стулом (кал очень мягкий) в виде нитей.
Самой крови не видно, но кал имеет черный окрас. Наблюдается при запоре, когда кровотечение началось в тонком кишечнике.
Кал нормальной консистенции и цвета, кровь капает из анального прохода не зависимо от того, было опорожнение кишечника или нет.
Кровотечение из кишечника становится сильным, кровь льется из заднего прохода, кал идет жидкий, иногда отмечается запор.

Какие симптомы будут указывать на патологию?

При каловыведении, когда отмечается наличии крови, человек должен проанализировать свое состояние за последние дни.

Если он отмечает у себя определенные симптомы, то это повод для обращения к врачу.

Признаками патологии также являются:

запор;
диарея;
больно ходить в туалет по-большому;
в кале много слизи или даже гноя;
при походе в туалет чувствуется жжение в области анального отверстия;
зуд в заднем проходе;
отхождение с калом частей глистов;
отрыжка;
изжога;
вздутие;
уплотнение мышц живота;
после опорожнения остается чувство незавершенности процесса.

Если при походе в туалет вы отмечаете у себя изменение консистенции кала. Наличие в нем примесей, а также иные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу для установления причин.

Что необходимо делать?

Когда идет кровь из прямой кишки многое не знают, что делать, хотя ответ достаточно прост. Необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Он проведет осмотр пациента, назначит сдачу анализов, таких как:

анализ кала на скрытую кровь;
общий анализ крови;
анализ кала на глистную инвазию;
эндоскопия или по показаниям.

Когда происходит такая ситуация пациенты часто не знают и к какому врачу обратиться. Самое верное решение это поход к терапевту, а уже он выпишет вам направление к проктологу, гастроэнтерологу или онкологу, а может и к гинекологу для женщин, чтобы более узкий специалист уже назначил вам лечение по установленному диагнозу.

Видео

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы с кишечником, человеку достаточно придерживаться простых правил, которые укрепят его иммунитет и восстановят жизненные силы.

К таким правилам относят:

Здоровый образ жизни . Отказ от вредных привычек помогает нормализовать работу всех отделов своего организма и укрепить ослабленную иммунную защиту.
Правильное питание . Диетическое меню, в которое входят овощи и фрукты, не жирное мясо, напитки без газов и алкоголя, кисломолочные продукты, сытные каши и салаты с добавлением растительных масел помогут восстановить здоровье кишечника и наладить пищеварение.
Питьевой режим . Поможет предотвратить запор и последствия, которые он может вызвать – кровотечения и боли от повреждения геморроидальных узлов, а также образование трещин в анальном отверстии.
Активный образ жизни . Он наладит перистальтику кишечника, укрепит мышцы брюшной полости, а также промежности и мышцы малого таза у женщин. Позволит почувствовать себя бодрее и здоровее.

Проблемы с кишечником, которые сопровождаются кровотечениями, в ряде случаев вызывают осложнения, а лечение требует массы времени и денежных затрат.

Поэтому лучше побеспокоиться о своем здоровье заранее и не пренебрегать мерами профилактики. А если тревожный симптом все же появился, то оттягивать с походом к врачу не стоит.

Видео