Что такое болезнь зоб. Зоб щитовидной железы — симптомы и лечение увеличения щитовидной железы

Если человеку поставлен диагноз зоб щитовидной железы, то сразу начинаются вопросы. Что такое зоб щитовидной железы, насколько он опасен. Зоб щитовидной железы — это не одно состояние патологии, а совокупность заболеваний, которые поражают щитовидку. Ткани этого важнейшего органа в организме человека разрастаются, поэтому сам орган становится больше.

В щитовидке может быть только один узел, нередко они появляются в нескольких количествах. Во втором случае зоб щитовидной железы многоузлового типа. В результате болезни, орган может разрастаться до гигантских размеров, те органы и ткани, которые находятся рядом, сдавливаются, что негативно сказывается на их функционировании. Часто нарушается функция гормонального типа. Очень важно вовремя диагностировать зоб щитовидной железы, но для этого необходимо знать о причинах его развития. Надо внимательно рассмотреть факторы формирования патологии, виды зоба щитовидной железы, симптомы зоба щитовидной железы и как такие отклонения эффективно лечить.

Зоб щитовидной железы. что же это такое, почему он появляется у человека? Это важно знать, недуг актуален, об этом свидетельствует статистика. В Российской Федерации в настоящее время от этой болезни страдают больше миллиона человек! Щитовидная железа и зоб более актуальны для представительниц прекрасного пола — по статистическим данным они в 5 раз чаще страдают от этого тяжелого недуга. Объяснить это можно тем, что женский организм отличается от мужского определенными особенностями.

Чтобы лечение зоба пострадавшей щитовидной железы было максимально эффективным, необходимо выявить причины заболевания щитовидки, щитовидка. Они перечислены ниже:

отклонения гормонального типа, когда женщина находится в состоянии беременности. Аналогичная ситуация наблюдается, когда у дам наступает климакс;
подростки в пурбертатном возрасте часто страдают от развития такой болезни;
большое значение имеет наследственная предрасположенность, кто знает подробно, что же такое зоб щитовидной железы, в курсе, что дети, чьи родители пострадали от такой болезни, имеют больше шансов повторить их судьбу;
еда и вода, потребляемые человеком, не содержат достаточное количество йода, которое необходимо для нормальной работы человеческого организма. Такая ситуация часто наблюдается в районах с плохой экологической обстановкой;
болезни (туберкулез, кисты, повреждения аутоиммунного типа);
органы внутренней секреции функционируют с нарушениями. Это часто наблюдается у людей, которые перешагнули 50-летний рубеж;
организм поражен хроническими инфекциями, в результате есть тяжелые заболевания, протекающие длительное время;
человек проживает в районе с плохой экологией;
в кровяном потоке и лимфатической жидкости наблюдается застой;
человек постоянно находится в напряженном психологическом состоянии;
человек много курит и потребляет большое количество спиртных напитков.

Как лечить патологию, подробно описано ниже. Для избавления от заболевания часто используется специальная лечебная гимнастика. Но как вылечить зоб, знает только врач, он же объяснит, чем опасен зоб. Вылечить зоб щитовидной железы можно только при соблюдении всех рекомендаций врача. На щитовидной железе, в щитовидной железе возложена серьезная функция, при развитии зобов, при зобе, орган не может нормально функционировать.

Как классифицируется патология

Болезнь протекает в разных видах, на это оказывает непосредственное влияние активность гормонов:

если в данном органе гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, то начинается у человека гипотериоз. Если таких веществ в организме человека не хватает, то процесс метаболизма начинает замедляться. В итоге человек начинает быстро полнеть, нервная система становится заторможенной, в организме задерживается вода, у человека развиваются отеки;
если гормональная выработка находится на уровне, который уже был, то это называется эутиреоз. Гормональные нарушения не имеют определенных признаков, поэтому болезнь может проявлять себя ровно настолько, насколько орган увеличен;
гормонов в организме человека становится больше, начинает формироваться гипертиреоз. Это последствия гиперфункции органа, в результате процессы обмена веществ быстро ускоряются. Человек быстро худеет, нервная система нарушается, он раздражается по незначительным поводам или без повода.

Такое заболевание развивается в трех степенях, степень напрямую зависит от размера пораженного органа:

Первая степень характеризуется незначительным увеличением органа, визуально это заметить невозможно. Диагностика возможна только при использовании специальных исследований с помощью инструментов. Признаки зоба при этом отсутствуют, но нужно знать, какие симптомы должны насторожить.
При второй степени начинаются нарушения, орган быстро увеличивается в размерах. Но если шея находится в нормальном положении, то заметить увеличение органа трудно. Если голова повернута, то изменения можно заметить визуально. При пальпировании изменения тоже очевидны в зобе щитовидной железы.
Если у человек третья степень, то шейная форма полностью меняется.

Как осуществляется диагностика

Для того, чтобы лечение болезни было максимально адекватным, необходима своевременная диагностика. Очень важно заметить первые признаки патологии, на основании которых делаются определенные выводы. Врач внимательно слушает жалобы пациента на первые признаки болезни, после чего можно выявить симптомы патологии.

Важно помнить, что первые этапы болезни не имеют четко выраженных симптомов, поэтому диагностика выполняется со сложностями. Но патологический процесс стремительно прогрессирует и признаки болезни становятся более явными, не заметить их уже невозможно.

Если первые признаки заболевания определить невооруженным глазом невозможно, то при достижении зоба диаметра больше сантиметра, все становится хорошо видно. Но узлы часто превышают размер диаметра в 2 сантиметра, это сильно бросается в глаза. Диагноз поражения ЩЖ ставит только врач.

Если в органе узел не отличается большими размерами, то определить его наличие способен только врач, диагностика выполняется путем пальпации. Если новообразование пощупать, то оно твердое, под воздействием пальцев легко двигается, с кожным покровом не спаяно. Но бывает так, что даже пальпацией выявить патологию невозможно, тогда используется ультразвук, который показывает эффективные результаты.

Когда осуществляется диагностика, используются и другие методы. Исследуется гормональный уровень, сдается кровяной анализ (биохимический), орган подвергается биопсии. Для диагностирования патологии используются и другие методы, многое зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. Болезнь лечится по разному.

Особенности признаков

Симптомы такого заболевания могут быть разными, все зависит от уровня активности гормонов. Самыми распространенными признаками патологии являются следующие:

температура тела понижена;
давление резко понижается;
человека мучают отеки, они возникают на разных частях тела;
человек не может нормально спать по ночам, а в дневные часы его постоянно клонит в сон;
вес тела начинает стремительно увеличиваться, а рацион не меняется;
постоянное депрессивное состояние;
человек не имеет возможности полноценно работать, у него начинаются серьезные проблемы с памятью;
у представительниц прекрасного пола начинаются нарушения менструального цикла;
либидо больных стремительно снижается, это характерно для больных любого пола;
формируются нарушения желудочно-кишечного тракта, человека мучают проблемы со стулом, от запора до диареи.

Если гормоны органа начинают выделяться в большом количестве, то характерны следующие признаки:

лихорадочное состояние, но признаков поражения инфекции нет, все это протекает длительное время;
человека мучает тахикардия, видимых причин для учащенного биения сердца нет, это часто сопровождается болями;
большой постоянно находится в возбужденном состоянии, конечности трясутся (начинается сильный тремор);
аппетит у человека хороший, кушает он много, но масса тела стремительно уменьшается;
ладони постоянно покрыты потом;
глаза сильно выпучены;
постоянные проблемы со стулом, чаще всего мучает диарея.

Если щитовидка сохранила активность, то главные признаки следующие:

узлы увеличиваются, в области шеи человек ощущает давление, которое постоянно усиливается;
глотать очень трудно, это вызывает болевые ощущения;
частые простуды, верхние дыхательные пути воспаляются;
если надавить пальцами на шею, то сильные болевые ощущения, глотательный процесс нарушен;
активно развивается одышка, если человек поворачивает голову, она усиливается.

Как оказывать помощь

Лечением зоба может заниматься только специалист! Методов лечения существует несколько, выбор лечебного метода зависит причины развития патологии. Имеет значение вид узлов, его размеры, возрастные показатели пациента, есть ли у него ещё болезни.

Современная медицина предлагает три вида лечения: использование лекарственных препаратов, лечение радиоактивным йодом и хирургическая операция. Лечение в домашних условиях возможно, но медицинское наблюдение должно быть постоянным. Заболевание отличается коварством, оно может замедлиться, человек расслабится, а оно начинает снова прогрессировать. Положительные результаты показывает лфк, но такие целебные упражнения должны находиться под наблюдением врача.

Использование медикаментозных средств

Лечение лекарственными средствами зависит от степени выраженности активности гормонов органа:

если у человека диагностирован гипертиреоз, то используются препараты антитериодного типа. Основная функция заключается в блокировании лишних выделений в кровяной поток. Под воздействием средств йод выводится быстрее. Если правильно подобрать дозы препарата, то на положительный результат можно рассчитывать через месяц.
если в организме генерируется малое гормональное количество, то больной лечится заместительной терапией, используются тиреоидные вещества. С помощью таких медикаментозных препаратов восполнятся дефицит активных компонентов. Такое лечение высоко эффективно, если есть диффузные изменения, но если есть узлы, оно тоже успешно используется. Если нарушения спровоцированы аутоиммунными процессами, то таким способом лечения быстро достигается положительный результат.
использование лекарственных препаратов с высоким содержанием йода. Если использовать такие средства, то узлы растут существенно медленнее, а потом их рост полностью прекращается. Выработка тиреотропного гормона замедляется, такой метод наиболее эффективен, когда патологии только начинает развиваться. Часто методика используется, когда пациента готовят к хирургической операции.

Лечение хирургическим путем

Если методы консервативного характера не приносят положительного результата, используется оперативное вмешательство. Хирургическая операция показана при наличии следующих признаков:

когда проведена биопсия, выявляются атипичные клетки;
узлы отличаются большими размерами, их диаметр больше 3 см, симптоматика ярко выражена, ткани рядом с органом сильно сдавлены;
шейная деформация видна невооруженным глазом;
больной подвергается частой медицинской коррекции, но постоянно наблюдаются рецидивы и обострение патологии.

Есть показания и против хирургического вмешательства:

человек перешагнул 70-летний рубеж;
острый процесс инфекционного типа;
хроническая патология находится в острой стадии;
серьезно нарушены функции сосудов и сердца, дыхательные органы работают с нарушениями, аналогичная ситуация в печени и почках.

Перед тем, как делать операцию, необходимо специальная подготовка, сроки её — от одного до трех месяцев. В это время человек регулярно потребляет медикаментозные препараты, основная функция которых заключается в нормализации гормонального уровня. Рацион питания в подготовительный период подразумевает потребление большого количестве белковой пищи и еды с большим количеством витаминов.

Если оперативное вмешательство успешно, то пациент может встать уже на третий день после операции. Если все идет нормально, то через 7 дней человека отпускают домой.

Очень важно после оперативного вмешательство соблюдать все медицинские предписания. Кушать можно только жидкую еду. Не стоит волноваться по этому поводу — швы заживают быстро, а когда они заживут, сильных ограничений в рационе нет.

Полезно выполнять специальную дыхательную гимнастику, если человека одолевает кашель, то показана ингаляция, эффективны горчичники.

Гормональный фон после оперативного вмешательство должен нормализоваться в максимально сжатые сроки. Поэтому больному показано регулярно сдавать анализы. Если у человека удалена часть жизненно важного органа, то его активность существенно снижается. Чтобы пациент чувствовал себя нормально, он всю жизнь пользуется заместительной терапией, принимая тиреотропные гормоны.

Когда возникает зоб щитовидной железы, что это такое, нужно каждому человеку. Многих людей пугает само название, не говоря уже о причинах, которые обусловливают увеличение щитовидной железы. Понятие «зоб» обозначает расширение пищевода у пернатых, а также используется в качестве названия своеобразного отстойника для пищи.

Такой недуг можно встретить в тех странах, где наблюдается существенный дефицит йода, но при этом чрезмерные дозировки могут также привести к этой проблеме. Согласно официальной статистике, было установлено, что вероятность появления зоба щитовидной железы у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Узлы, которые начинают скапливаться там, образовываются в тканях щитовидки.

Причины болезни

Щитовидка — орган, управляющий обменными процессами во всем организме. Кроме того, можно слышать о том, что она считается охранником здоровья, а потому в случае возникновения каких-либо проблем организм отвечает соответствующим образом. Несмотря на это, данный недуг актуален и для сильной половины человечества.

Щитовидная железа является очень маленькой, ее вес не превышает 20 г. Она обеспечивает оптимальный уровень жизнедеятельности, поскольку вырабатывает тироксин, трийодтиронин — вещества, необходимые для жизнедеятельности. Надо отметить, что такая энергия питает сразу весь организм, а не отдельные части.

Эндемический зоб считается наиболее распространенным в клинической практике. Он развивается по причине нехватки йода в потребляемой пище. Люди, которые используют йодированную соль, имеют вероятность получения аутоиммунного тиреоидита. Необходимо рассмотреть главные причины, которые приводят к вышеописанному состоянию:

генетические заболевания, обусловливающие неправильную обработку гормонов эндокринной железы;
побочные эффекты различных фармакологических препаратов;
употребление струмогенных продуктов и др.

Симптомы зоба щитовидной железы могут варьироваться в зависимости от текущего этапа развития. На начальных стадиях пациенты не чувствуют никаких изменений. По мере развития недуга проявляются главные признаки — вздутие или выпирание шеи в области кадыка. Увеличение эндокринной железы приводит к повышению давления на трахею, кроме того, на нервные окончания и сосуды, которые располагаются в непосредственной близости. Диффузный зоб можно идентифицировать по равномерному увеличению щитовидки. В случае с узловой разновидностью она, как правило, характеризуется большим выпячиванием одной из сторон.

В таком случае можно увидеть неоднородное разрастание, которое потом легко диагностировать. Признаки зоба, расположенного вблизи с органами:

затрудненное дыхание;
сильная головная боль и головокружение;
сильные приступы удушья, усиливающиеся в ночное время;
трудность во время глотания;
першение в горле и др.

Если у пациента диагностируется такое заболевание, то у него может развиться нетипичная форма ОРВИ, бронхита и пневмонии. У представительниц прекрасно пола можно встретить гипотонию, которая характеризуется неприятными и болезненными ощущениями в области сердца. По мере развития заболевания происходит присоединение одышки, тошноты, вздутия живота и повышенного аппетита. На последних этапах начинается стремительный набор веса, который отягощается проблемами с органами ЖКТ.

Мужчины начинают страдать от недуга несколько иным образом. Падение концентрации йода в организме приводит к снижению сексуального влечения. У женщин наблюдаются проблемы менструального цикла, которые в перспективе могут привести к выкидышу и бесплодию.

Методы лечения

Необходимо детально рассмотреть факторы, которые ведут к развитию зоба. Эндокринная железа может подвергаться разному воздействию. Как было указано выше, главная причина, приводящая к развитию недуга, — нехватка йода. Плохой экологический фон негативно влияет на состояние пациента.

Токсические вещества, поступающие в организм извне, начинают подавлять деятельность эндокринной системы и замедлять активность щитовидки.

Эндемический зоб начинает формироваться при малых дозах поступающего йода. В таком случае можно говорить о развитии Базедовой болезни, еще она получила название «токсический зоб».

Железа подвергается негативному воздействию со стороны специфических антител, которые вырабатываются в организме человека.

Токсический зоб развивается вследствие ряда факторов:

онкологические новообразования;
аденома эндокринной железы.

В таком случае можно наблюдать прогрессирующее нарушение в делении многих клеток. Это может быть связано с воздействием токсических веществ, радиации и др.

Лечение зоба щитовидной железы должно начинаться как можно быстрее. При своевременной диагностике удается в кратчайшие сроки устранить недуг. В случае появления первых симптомов надо сразу же обращаться за помощью к врачу-эндокринологу, поскольку другие специалисты могут сослаться на простую усталость, тем самым отодвигая время терапии.

Зная симптомы и лечение, врачи начинают с заместительной гормональной терапии. Доктора назначают разные производные тирозина. Это связано с физиологическими особенностями тех гормонов, которые секретируются в железе. Важно не только выбрать оптимальную дозировку препарата, но и предотвратить появление побочных эффектов. Если диагностирован зоб щитовидной железы, лечение может базироваться на приеме препаратов в течение всей жизни. Пациент должен постоянно анализировать и контролировать концентрацию гормонов в крови.

Симптомы

Гипофункция подвергается хорошей корректировке благодаря использованию гормональных средств. Гиперфункция вызывает трудности, и об этом должны помнить пациенты. Если есть минимальная вероятность развития опухолевого образования или осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, можно прибегнуть к оперативному вмешательству. В таком случае разрешено будет проводить более легкую и доступную коррекцию заболевания.

Смешанный зоб не всегда легко диагностировать, поэтому врачи стараются часто перестраховываться. Своевременная сдача анализов в совокупности с пальпацией позволит предотвратить развитие проблемы. Тяжелая форма гипофункции щитовидки может привести к коматозному состоянию. Токсический криз нередко приводит к летальному исходу.

Таким образом, пациент должен помнить, что соблюдение правильного рациона — жизненно необходимое мероприятие, которое позволит регулировать содержание йода в крови.

Обязательное условие — сдача анализов и регулярное посещение специалиста. Избыток, как и недостаток, пагубно сказывается на состоянии здоровья.

Каждый пациент должен помнить о том, что при условии обнаружения первых симптомов недуга надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Если пациент заметил небольшое уплотнение или утолщение в области кадыка, надо сразу обращаться к эндокринологу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше негативных последствий будет получено. Самостоятельное лечение и самодиагностика чреваты ухудшением состояния.

Узловой зоб – это не какая-то отдельная патология, а собирательный термин, который включает в себя различные очаговые образования , ограниченные от неизмененной ее ткани капсулой. Узлы, как правило, определяются при пальпации и/или заметны при проведении УЗИ или какого-либо иного из методов визуализации. Для каждого заболевания, сопровождающегося образованием в щитовидной железе узлов, характерна особая их морфологическая структура.

О том, какие болезни могут сопровождаться этим синдромом, о причинах и симптомах данного состояния, а также о принципах его диагностики и лечения вы узнаете из нашей статьи.

Классификация

Синдром узлового зоба, как правило, сопровождает такие заболевания:

фолликулярную аденому щитовидной железы;
узловой коллоидный зоб;
(гипертрофическую его форму, которая характеризуется образованием ложных узлов);
кисту щитовидной железы;
злокачественные новообразования этого органа.

Число очаговых образований в щитовидке может широко варьироваться, различаются и их, так сказать, взаимоотношения с окружающими тканями. В зависимости от этих характеристик выделяют:

солитарный узел (образование щитовидной железы единичное и ограничено капсулой);
многоузловой зоб (узлов много, каждый из них заключен в капсулу и расположен отдельно от остальных);
конгломератный узловой зоб (в щитовидной железе определяется несколько образований, каждое из них ограничено капсулой, но они находятся не отдельно друг от друга, а спаяны между собой – образуют конгломераты);
смешанный зоб (щитовидная железа диффузно увеличена, в ней обнаруживается 1 или несколько узлов).

В зависимости от результатов, полученных при проведении пальпации (прощупывания) щитовидной железы, выделяют 3 степени зоба:

0 – размеры щитовидной железы в пределах нормальных значений; зоба нет;
I – одна или обе доли щитовидной железы увеличены; это определяется пальпаторно, но визуально при нормальном (ровном) положении шеи это незаметно;
II – увеличение щитовидной железы заметно невооруженным глазом даже при физиологическом расположении шеи; пальпаторно определяется увеличение одной или обеих долей этого органа.

Причины и механизм развития патологии

Причинные факторы различных заболеваний, приводящих к появлению узлов в щитовидной железе, также различны.

узловой коллоидный зоб практически в 100 % случаев развивается на фоне дефицита в рационе человека йода;
кисты щитовидной железы формируются как результат небольших кровоизлияний, гиперплазии фолликулов или дистрофии узлов, образовавшихся при узловом коллоидном зобе;
фолликулярная аденома возникает вследствие повышенной секреции ТТГ, а также при нарушении функций вегетативной нервной системы;
причиной аутоиммунного тиреоидита является генетическая предрасположенность к этой патологии в сочетании с воздействием на организм неблагоприятных факторов внешней среды;
возникает по неясным на сегодняшний день причинам; считается, что риск его развития повышается при мутациях определенных генов, а также в результате воздействия на этот орган радиации.

Если щитовидной железе не хватает йода, на нее оказывает воздействие ряд стимулирующих факторов, которые являются залогом синтеза необходимого количества гормонов этого органа на фоне дефицита вещества-субстрата (того же йода). Эти процессы обусловливают либо диффузное увеличение щитовидной железы, либо рост отдельных групп ее клеток, из которых, собственно, и формируются впоследствии узлы.

Патогенез доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы достаточно сложен и окончательно на сегодняшний день не изучен. Известно, что под воздействием каких-то неблагоприятных факторов (в частности, радиации) отдельные клетки этого органа начинают активно, бесконтрольно делиться, следовательно, их количество увеличивается и возникает опухоль. В этих процессах также принимают участие некоторые вещества, способствующие росту клеток (в частности, тиреотропный гормон) и мутации определенных генов.

Симптомы узлового зоба

Растущие узлы щитовидной железы сдавливают рядом расположенные органы шеи.

Клиническая картина этой патологии не характеризуется яркой симптоматикой и множеством характерных признаков. Зачастую пациенты на начальных стадиях болезни вовсе не предъявляют жалоб. Впоследствии растущие узлы могут сдавливать окружающие щитовидную железу органы – пищевод, трахею, вызывая соответствующие клинические проявления:

затруднение глотания;
нарушение дыхания, одышку;
изменение тембра голоса вплоть до его потери (в результате пареза голосовых связок).

Подъем пациентом рук над собственной головой может сопровождаться посинением и отечностью лица, выраженным головокружением вплоть до обморока. Этот симптом был назван авторским именем «симптом Пембертона».

Если в области узла разрывается сосуд и происходит кровоизлияние, это сопровождается появлением внезапных интенсивных болей в области поражения.

Принципы диагностики

Если врач (как правило, этой патологией занимается эндокринолог) обнаруживает в щитовидной железе один или несколько узлов, ему предстоит выявить причину, которая привела к такому состоянию. Диагностический поиск всегда включает в себя 4 момента:

сбор жалоб и анамнеза;
объективное обследование щитовидной железы;
лабораторные методы исследования;
инструментальную диагностику.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

На этапе сбора жалоб и анамнеза огромное значение имеет информация о проживании пациента в регионе дефицита йода, воздействии на его организм радиоактивного излучения незадолго до развития текущей патологии, сроках появления первых симптомов заболевания, наличии каких-либо болезней щитовидной железы у самого пациента или его близких родственников.
Осматривая больного, врач может обнаружить увеличение щитовидной железы или отдельный ее узел (может стать заметным «на глаз» в положении больного с запрокинутой назад головой). Прощупывание (пальпация) железы позволит оценить размеры и структуру органа, обнаружить в ней единичные или множественные очаговые новообразования, примерно определить их расположение, размер, плотность, болезненность, взаимоотношения с окружающими тканями. Уже только эти характеристики могут помочь специалисту выставить предварительный диагноз. Помимо непосредственно щитовидной железы врач обязательно пропальпирует региональные (шейные) лимфатические узлы.
Лабораторная диагностика основывается прежде всего на определении уровня тиреотропного гормона в крови. Если его концентрация снижена, снова берут кровь на анализ, но при этом определяют содержание в ней свободного тироксина и трийодтиронина. Увеличение этих показателей свидетельствует о том, что функция щитовидной железы также повышена, то есть имеет место . В случае подозрения на рак щитовидной железы больному будет рекомендован анализ крови на уровень в ней кальцитонина и некоторых гистохимических маркеров.
Из инструментальных методов диагностики пациенту могут быть рекомендованы:

УЗИ щитовидной железы (проводится в случае подозрения на любую ее патологию, позволяет оценить размеры, структуру органа, обнаружить новообразования и подробно описать их характеристики);
сцинтиграфия этого органа с радиоактивным технецием (очень чувствительный метод исследования; проводится при лабораторном подтверждении тиреотоксикоза для выявления нозологии, которая стала ему причиной, при распространении зоба за грудину, в случае обнаружения ткани щитовидной железы в нетипичном для нее месте или метастазов злокачественного новообразования этого органа);
тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы, или коротко – ТАБ (наиболее точный метод исследования, позволяющий достоверно определить морфологическую структуру узлов, а значит, верифицировать патологию; проводится, если у пациента обнаружены узлы щитовидной железы размером более 10 мм, при подозрении на рак этого органа (в такой ситуации размер образований не имеет значения), а также увеличение узла более чем на 5 мм при обследовании в динамике);
рентгенография грудной клетки с предварительным контрастированием пищевода (исследование проводится, если у пациента обнаружен зоб больших размеров или со множеством узлов, протекающий с симптомами сдавления органов шеи (пищевода и трахеи));
компьютерная и магнитно-резонансная томография (проводят их в тяжелых диагностических ситуациях и при подозрении на рак щитовидной железы).

Принципы лечения

Тактика лечения напрямую зависит от заболевания, которое привело к узловому зобу.

При коллоидном зобе возможны такие варианты терапии:

динамическое наблюдение;
лечение йодсодержащими препаратами;
оперативное вмешательство;
лучевая терапия радиоактивным йодом.

При аутоиммунном тиреоидите больному может быть рекомендовано наблюдение в динамике или заместительная терапия тиреоидными гормонами (если имеет место гипотиреоз).

Рак щитовидной железы требует оперативного вмешательства – удаления щитовидной железы в сочетании с последующей лучевой терапией радиоактивным йодом и приемом препаратов L-тироксина.

Лечение фолликулярной аденомы заключается в удалении ее и неотложном гистологическом исследовании материала, полученного при операции.

Динамическое наблюдение без каких-либо лечебных мероприятий может быть рекомендовано пожилым больным (60 лет и старше) с зобом I степени, причиной которого является узловой коллоидный зоб, но при условии нормального функционирования щитовидной железы. Заключается оно в исследовании уровня тиреотропного гормона в крови и размеров образований в щитовидной железе.

Заключение

Узловой зоб – это синдром, ведущим признаком которого является формирование в щитовидной железе очаговых образований, заключенных в соединительнотканную капсулу. Возникает оно не самостоятельно, а на фоне других болезней этого органа, как правило, сопровождающихся тиреотоксикозом.

Ранние стадии патологии не сопровождаются какими-либо неприятными для больного симптомами – она протекает незаметно до тех пор, пока узлы не вырастут настолько, что начнут оказывать давление на близлежащие органы. Тогда у человека возникают жалобы на затруднения глотания, дыхания или же изменение тембра голоса.

Установить правильный диагноз поможет анализ крови на уровень ТТГ и тироксина, УЗИ щитовидной железы. Другие методы диагностики применяются реже – по показаниям.

Лечение может включать в себя прием препаратов, содержащих йод, хирургическое вмешательство, облучение радиоактивным йодом. В ряде случаев терапевтические мероприятия вовсе не требуются – проводится наблюдение за больным в динамике.

Зоб щитовидной железы - это симптом (а не отдельное заболевание), появляющийся в результате множества нарушений ее функции. Чаще всего причиной его возникновения выступает гипофункция, то есть недостаточность вырабатываемых гормонов. К этому приводит, как правило, нехватка в организме больного йода.

Что собою представляет зоб

Зоб - это увеличение объема железы, проявляющееся в районе адамова яблока. Называют этот симптом так из-за внешней схожести с органом птицы, который служит своеобразным «отстойником» для проглоченной пищи, а по мере его наполнения выпячивается и становится заметным. Появление зоба у человека приводит часто к нарушениям голоса и процесса дыхания.

Коллоидный зоб щитовидной железы

Отчего появляется это заболевание, доподлинно не известно до сих пор. Возникновение его связывают с избыточной выработкой коллоида, закрывающего просвет в фолликулах (пузырьках, из которых состоит железа). Это приводит к их увеличению. Кроме появления образований на шее, мешающих дыханию и прохождению пиши по пищеводу, особенных симптомов больные не обнаруживают. Для уточнения этого диагноза требуется УЗИ и исследование количества гормонов щитовидки.

Зоб щитовидной железы: лечение

Терапия зоба проводится эндокринологом, который для точности диагноза определяет его вид и причину, вызвавшую появление. Так, основным методом лечения больных со сниженной функцией этой железы является замещение недостающих гормонов при помощи препарата L-тироксин. У пожилых людей важно при этом следить за работой сердца. Проводят лечение на протяжении года, вплоть до возвращения щитовидки к нормальным размерам. При узловом зобе назначают также препараты радиоактивного йода после создания необходимых условий для их применения.

Узловые образования щитовидной железы – результат нарушения работы эндокринной системы. Представляет собой патологическое изменение ткани щитовидной железы.

Бывает как единичным, так и множественным. Тем не менее, если у человека диагностировали узловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение могут быть разными, поскольку изменения могут проходить в различных формах. В медицине различают доброкачественные узлы и злокачественные опухоли железы. Доброкачественные делятся на коллоидные (такие, которые позднее не трансформируются в опухоль), и опухолевые, которые могут трансформироваться в раковое образование.

По природе своей небольшие узлы не опасны. Если речь идет о коллоидных образованиях, нет необходимости их лечить, если они не мешают дыханию и свободному глотанию. Не лечат и образования, не меняющиеся в размерах. Показаниями к диагностике и последующему медицинскому вмешательству являются:

изменение размера опухоли;
появление неприятных симптомов у пациента: слабость, затрудненное дыхание, проблемы с памятью;
потеря веса при высоком аппетите;
боль в горле при отсутствии симптомов простуды;
общая слабость организма.

Узловой зоб не подлежит самостоятельной диагностике и лечению, поскольку обследование при такой болезни предполагает использование современной медицинской аппаратуры и изучения происхождения заболевания и его потенциальной угрозы.

При сканировании радиоактивным йодом узлы зоба классифицируют как:

холодные (поглощающие незначительное количество радиоактивных меток);
горячие (принимающие значительное количество меток);
теплые (имеют промежуточный уровень активность).

Кроме недостатка йода, традиционно считавшегося основной причиной узлового зоба, существует ряд других причин, провоцирующих развитие болезни. К ним относят:

Радиоактивное излучение;
Плохая экологическая обстановка;
Гипер — или гипофункция железы;
Аутоиммунные расстройства;
Наследственность.

Данные факторы могут быть единичными, но чаще встречаются в совокупности. А поскольку причина возникновение болезни интересует врачей меньше, чем характер симптомов (они во всех случаях очень похожи), обратить внимание нужно именно на клиническую картину.

Симптомы узлового зоба щитовидной железы зависят от запущенности болезни и общего состояния больного. Среди часто встречающихся проявлений болезни отмечают:

головокружение, особенно при наклонах;
дискомфорт при глотании;
тяжесть в горле;
периодический сухой кашель;
тошнота;
нарушение кровяного давления;
повышенная нервозность;
нарушение памяти, снижение внимания.

При данном заболевании нередко отмечают сонливость, апатию, склонность к депрессивным состояниям, снижение полового влечения, при том, как у мужчин, так и у женщин. Наблюдается спад активности репродуктивной системы, что может сопровождаться абортами, преждевременной менопаузой и сбоями цикла.

Если зоб сопровождается базедовой болезнью, больной может жаловаться на:

повышенный аппетит на фоне постоянной потери веса;
сухость кожи;
выпячивание глаз;
дрожь в руках без видимой причины.

Если у человека наблюдается несколько вышеназванных симптомов, ему следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Нужно помнить: зоб является очень сложной болезнью, вылечить которую можно только при своевременной постановке диагноза и адекватной медицинской помощи.

Правильная постановка диагноза при зобе щитовидной железы невозможна без забора рада анализов и проведения необходимых исследований. Все они проводятся в государственных учреждениях или частных клиниках, поскольку требуют применения специального оборудования. Диагностика узлового зоба сводится к ряду мероприятий:

первичному осмотру с пальпацией;
УЗИ щитовидной железы;
рентген;
реже – томография.

Перед назначением курса лечения врач может настоять на ряде дополнительных анализов, среди которых: анализ крои на гормоны, общий анализ мочи и кала, общий анализ крови. Они необходимы как при обычном медикаментозном лечении, так и в случае назначения пациенту операции.

При подозрении на онкологию берется пункция зоба. Данный анализ необходим, если образование быстро увеличивается и его развитие в дальнейшем сложно спрогнозировать.

Медикаментозное лечение узлового зоба щитовидной железы

При диагнозе многоузловой зоб щитовидной железы лечение стоит начать незамедлительно. Существует несколько эффективных методик позволяющих вылечить болезнь с наименьшим уроном для организма пациента.

Применение тироидных гормонов является популярным направлением в лечении зоба. Направлено, прежде всего, на снижение активности новообразований, а также уменьшение объема узлов. Имеет невысокую эффективность, поскольку при нём реальное уменьшение узлов отмечено только в некоторых случаях.

Эффективным методом лечения узлового зоба считается операция. Она предусматривает подготовительный период в полтора месяца с приемом препаратов (направленных на общую стабилизацию состояния больного) и реабилитационного периода длительностью в месяц-два, во время которого пациенту показан покой, ограничение физической деятельности, специальная диета, медикаментозная терапия. Обязательно наблюдение врача.

Показана операция на щитовидную железу в следующих случаях:

Когда образование признано токсичным;
В случае зажатия зобом других систем;
При косметическом дефекте.

Удаление узлов щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев проходит легко и без последствий. Болезнь не вызывает рецидивов.

Альтернативой операции в большинстве случаев становится терапия радиоактивным йодом. Показания для нее те же, что и для хирургического вмешательства. Предусматривает боле длительный период лечения, однако показывает высокую эффективность.

По окончанию курса лечения пациенту необходимо встать на учет поликлинике и не менее двух раз в год являться на полное обследование, чтобы избежать в дальнейшем гормональных проблем

Лечение узлового зоба щитовидной железы народными средствами

Операция часто является не единственным эффективным средством в борьбе против зоба. Существует широкая народная практика лечения, позволяющая избавиться от проблемы в короткий срок. Она предлагает следующие рецепты:

На ночь на зоб наносят йодовую сеточку. Лечение может занять несколько месяцев, но вскоре даст положительные результаты и снимет дискомфорт.
50 грамм корней конского щавеля заливают полулитрами водки и дают настаиваться смеси несколько дней. Полученную настойку нужно принимать 3 раза в день до исчезновения симптомов зоба.
Стакан перегородок от грецких орехов настаивают на полулитре водки на протяжении 30-ти дней. Принимают по столовой ложке перед едой за час. В том случае, если спиртное больному противопоказано, запарить орехи можно в кипятке.

Обращение к народным средствам рекомендовано в том случае, когда человек по определенным причинам не может получить квалифицированной профессиональной помощи, либо же другие методы лечения оказались неэффективными. Рассматривать ее как первоочередную меру без посещения врача и прохождения диагностики не рекомендуется, поскольку только в единичных случаях при диагнозе узловой зоб щитовидной железы лечение народными средствами проходит быстро и без последствий.

Узловой зоб щитовидной железы не так опасен, как другие связанные с ним заболевания. Дело том, что в запущенной форме он провоцирует возникновение других узлов, которые со временем объединяются в один многоузловый зоб. Следующим шагом в развитие данного заболевания является переход его из доброкачественного образования в злокачественную. В таком случае узлы щитовидной железы очень быстро превращаются в онкологическую опухоль.

Если болезнь перейдет в данную стадию, прогнозы лечения значительно ухудшаться, потребуется сложная химиотерапия, в большинстве случаев -операция. Игнорирование проблемы на данной стадии приводит к летальным последствиям.

Кроме онкологии, узловая гиперплазия щитовидной железы может привести к таким последствиям:

нарушение обмена веществ;
сдавливание нервов;
проблемы при глотании;
удушье.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к разряду менее опасных, однако они также способны причинять существенный дискомфорт пациенту и могут привести к нарушению других систем организма.

Поскольку первые стадии заболевания протекают бессимптомно, определить начало появления узлового зоба сложно. Чаще всего предотвратить эту болезнь может только профилактика. Она предусматривает следующие меры:

употребление в еду богатых йодом продуктов;
соблюдение режима дня;
умеренная физическая активность;
контроль гормонального фона в организме.

Важным элементом профилактики зоба щитовидной железы является ежегодное обследование. Именно оно дает возможность точно определить начало болезни. Ежегодное обследование у эндокринолога нужно проходить всем, кто живет в экологически неблагополучных районах, детям, чьим родители страдали заболеваниями зоба, всем, кто отметил у себя первые симптомы болезни. Своевременная диагностика даст возможность выявить болезнь и быстро устранить ее.