Наличие белка в крови его значение. Если белок в крови повышен, что это значит
Общий анализ крови, как очень важное лабораторное исследование, помогает определить значения белкового обмена: значимость в физиологическом процессе организма белков плазмы крови очень велика.
На что влияет белок:
- поддержание текучести и вязкости крови;
- удерживание во взвешенном состоянии всех компонентов крови;
- определение объема крови в руслах сосудов;
- регулирование рН крови;
- осуществление транспортировки липидов, пигментов, минеральных веществ, гормонов и других важных биологических соединений для органов и тканей;
- свертывание крови.
Белок участвует в иммунных реакциях (опсонин, иммуноглобулин, белки острой фазы).
По количественному составу в плазме крови белок определяется:
- нормальным уровнем (в рамках физиологических изменений);
- повышенным уровнем;
- пониженным уровнем.
Последствия повышенного белка
Если уровень белка в составе крови изменился в сторону увеличения, то необходимо определить, по каким причинам это произошло. Специфических показаний таких причин нет, но то, что они отражают патологические процессы в организме – это факт. Затягивать с посещением врача в таких случаях не нужно: в организме за этот период могут произойти необратимые изменения, приводящие к серьезным заболеваниям.
В некоторых случаях наблюдается ложно-повышенный уровень белка, который происходит в результате наложения жгута на вены в области предплечья (неправильный забор анализа). Резкая смена положения тела из горизонтального на вертикальное тоже может увеличить белок на 10 % примерно на полчаса; активная физическая нагрузка - около 10 %. Поэтому следует правильно вести себя перед сдачей анализов.
Причины повышенного белка
Повышение уровня белка в крови отмечается не часто, так как причины бывают серьезными.
- абсолютным: количество белков плазмы увеличивается, но изменений объема крови нет;
- относительным, в связи со сгущением крови.
Относительное повышение белка отмечается в результате:
- диареи и частой рвоты, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
- кишечной непроходимости, создающей препятствия для всасывания жидкости организмом;
- холеры (повышается вязкость крови);
- острых кровотечений, которые способны спровоцировать увеличение белка из-за потери жидкости.
Причины абсолютного повышения белка:
- злокачественные опухоли, нарушающие обмен веществ и вырабатывающие протеины;
- заболевания аутоиммунные: ревматоидный артрит, красная волчанка и другие;
- инфекционные и воспалительные хронические заболевания, которые поставляют в кровь белок разрушенных тканей организма;
- сепсис.
Избыток белка могут вызывать некоторые медпрепараты: кортикостероидного и эстроген содержащего состава. Анализ крови берется утром, для достижения его полной достоверности.
Как понизить содержание белка в крови
Самостоятельно – никак. Повышение содержания общего белка в крови не может быть случайным. И если уж анализ подтвердился, то это может быть связано с угрозой для жизни больного. Врач назначит анализы фракций белка и целый ряд исследований для выяснения причин и определения заболевания. После этого будет назначено соответствующее лечение, диета и необходимый режим.
В любом случае отклонения содержания белка в плазме крови вам сообщит врач и порекомендует соответствующее лечение и медицинские мероприятия.
В крови человека выделяют около ста различных соединений, которые по химической структуре можно отнести к белкам. В зависимости от методики, используемой для проведения анализа, в настоящее время имеется возможность определения 30 различных групп белковых веществ (фракций). Наибольший практический интерес представляет определение следующих показателей белкового обмена:
- общий белок – все белковые вещества, находящиеся в крови;
- альбумины – основная белковая фракция плазмы крови, практически половина всех белков плазмы;
- глобулины: α1-глобулин, α2-глобулин, β-глобулин, γ-глобулин;
- С-реактивный белок – важный диагностический показатель, увеличение его концентрации наблюдается при некоторых патологических процессах;
- гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, обеспечивающий функцию тканевого дыхания, определение его уровня входит в общий анализ крови.
Какова роль белков крови?
Белки, входящие в состав крови отвечают за важнейшие функции, обеспечивающие жизнеспособность организма. Наиболее важными, из которых являются следующие:
- транспорт кислорода и питательных веществ ко всем тканям и органам и выведение из них соединений, представляющих собой продукты метаболизма;
- защита организма, заключающаяся в формировании иммунитета, обеспечивающего невосприимчивость к большинству инфекций;
- поддержание постоянства внутренней среды организма за счет регулирования онкотического давления и кислотно-щелочного равновесия;
- обеспечение нормальных реологических свойств крови: текучести, вязкости, свертываемости, что делает возможным создание нормальных показателей артериального и венозного давления;
- создание определенного резерва незаменимых аминокислот, необходимых для нормального функционирования организма.
Когда общий белок в крови повышен
Повышенное содержание белка в крови может быть абсолютным и относительным. При абсолютном повышении содержания протеинов не происходит уменьшения объема циркулирующей крови. Абсолютное повышение общего белка развивается, как правило, при серьезных патологических процессах, связанных с возникновением извращенного обмена веществ, ведущего к повышенному синтезу протеинов в организме. Наиболее часто к абсолютной гиперпротеинемии приводят следующие состояния:
- тяжелые острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся образованием обширных гнойных очагов и сепсисом;
- хронические воспалительные заболевания, при которых происходит постоянное разрушение тканей организма;
- злокачественные новообразования не зависимо от своего размера и локализации;
- аутоиммунные заболевания, в результате которых происходит повреждение организмом собственных тканей: гломерулонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит и др.
Относительное повышение уровня белка связано со сгущением крови и чаще всего развивается при следующих состояниях:
- отравления, которые сопровождаются многократной рвотой и диареей, что приводит к выраженному обезвоживанию организма;
- острая кровопотеря при большом количестве приводит к сильному сгущению крови;
- острые кишечные инфекции, сопровождающиеся частым стулом: дизентерия, холера и др., при этих заболеваниях всегда регистрируется повышенный белок в крови;
- обширные ожоги кожи и слизистых оболочек, при которых развивается ожоговая болезнь;
- кишечная непроходимость, приводящая к нарушению нормального всасывания жидкости;
- длительное лечение кортикостероидами, передозировка некоторых лекарственных, чаще всего витамина А;
- сильное перегревание при недостаточном потреблении жидкости.
Причины, из-за которых происходит повышение уровня альбумина, совпадают с основными причинами, вызывающими повышенное содержание общего белка, поэтому определение содержания данной фракции не имеет диагностической ценности. Повышение уровня α1-глобулинов, как правило, регистрируется при длительно текущих воспалительных процессах и онкологии.
Увеличение количества α2-глобулинов свидетельствует о заболеваниях почек, поражении печени при циррозе, также содержание этой фракции может быть вызвано наличием сахарного диабета. β-глобулин в крови повышается при состояниях, сопровождающихся разрушением эритроцитов, чаще всего это гемолитическая анемия и малярия. Повышение уровня фракции γ-глобулинов бывает за счет иммуноглобулинов и встречается при острых вирусных и бактериальных инфекциях.
Белок в крови при выполнении биохимического анализа может многое сказать о состоянии здоровья. В данном случае белок представляет собой сборное понятие, поскольку есть понятия общий белок, а есть отдельные фракции. И все эти фракции важны для человеческого организма.
Человеческая кровь на 54% состоит из плазмы и на 46% из форменных элементов (эритроцитарные, тромбоцитарные, лейкоцитарные клетки). Плазмой называют жидкую часть крови, содержащую воду, взвесь белков, органических небелковых соединений и неорганических солей. В норме, около 6-8% от всей плазмы составляют белки. Важнейшие белки плазмы крови – это альбумины, глобулиновые фракции и фибриноген.
Важно. Уровень белка в плазме позволяет оценить состояние таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, выявить нарушения в углеводном, липидном или белковом обмене, определить дефицит микроэлементов и т.д.
Общий белок состоит из альбумина, и четырех глобулиновых фракций (альфа1, альфа 2, бета и гамма глобулины). Разделение белков на фракции основывается на их подвижности при проведении электрофореза.
Также белки в крови различаются по растворимости. Альбумины относятся к типу белков, растворимых в воде, глобулинам для растворения необходимо присутствие солей.
Важно. Разделение белков на фракции упрощает диагностику, так как при многих болезнях наблюдаются диспротеинемии, то есть нарушается концентрация отдельных белков в крови.
Практически все белки (кроме иммуноглобулинов и пептидных гормонов) синтезируются печеночными клетками. За синтез иммуноглобулинов отвечают плазмоциты, а продукция пептидых гормонов осуществляется железами эндокринной системы.
Внимание. Содержание белков в крови в норме является постоянной величиной и изменяется при поражении органов, которые учувствуют в белковом синтезе и обмене.
Уровень альбуминов может повышаться при обезвоживании и сгущении крови. Повышение этой фракции наблюдается при заболеваниях кишечника и печени, а также при наличии в организме очагов гнойной инфекции.
На наличие инфекционно-воспалительного процесса, первыми реагируют острофазовые белки ( , гаптоглобины, фибриноген и др.).
Период жизни белков в крови составляет от нескольких суток до нескольких недель. Утилизация «состарившихся» белков происходит в печени при помощи эндоцитоза.
Роль белка в организме
Внимание. Поскольку белки участвуют в важнейших биохимических процессах в человеческом организме, их уровни являются ценным диагностическим показателем и используется при биохимическом анализе крови.
Количественно, большая часть общего белка представлена альбуминами (транстиретином и альбумином). Они составляют от 50-ти до 70-ти% от всего общего белка в крови.
Транстиретин является преальбумином. Этот белок крови отвечает за транспортирование гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина.
Альбумин выполняет роль белкового резерва, поддерживает коллоидно-осмотическое равновесие крови, отвечает за связывание и транспортировку ЖК (жирных кислот), и желчных кислот, СГ (стероидных гормонов). Также альбумин переносит неорганические ионы кальция и магния.
Для чего нужны глобулины
К альфа-глобулинам относят:
- альфа1 – антитрипсин, выполняющий роль ингибитора протеолитических ферментов;
- тироксинсвязывающий белок в крови, связывающий и транспортирующий гормон щитовидной железы – тироксин;
- ретинолсвязывающий белок, переносящий витамин А (ретинол);
- , являющийся вторым фактором свертывания крови;
- липопротеин, транспортирующий липиды;
- витамин-Д-связывающий белок крови, связывающий и переносящий кальциферол;
- макроглобулин, переносящий цинк и протеиназы;
- антитромбин 3, подавляющий процесс свертывания крови;
- церулоплазмин, переносящий ионы меди;
- транскортин, связывающий и переносящий гормоны (кортизол и кортикостерон).
Фракция бета-глобулиновых белков крови разделятся на:
- трансферин, отвечающий за связывание и перенос железа;
- гемопексин, транспортирующий гемм;
- фибриноген, являющийся первым фактором свертывания крови;
- глобулин, переносящий мужские и женские половые гормоны (тестостерон и эстроген);
- С-реактивный белок в крови (белок острой фазы, первым реагирующий на острую воспалительную реакцию);
- Транскобаламин, переносящий цианокобаламин (витамин В12).
К фракции общего белка в крови, представленного гамма-глобулинами, относят иммуноглобулины:
Общий белок в крови норма у мужчин и женщин должна оцениваться при:
- отеках;
- системных аутоиммунных патологиях, сопровождающихся поражением соединительной ткани (коллагенозы);
- обезвоживании, поносах, неукротимой рвоте;
- поражении почек или печени (в особенности, при заболеваниях, нарушающих белоксинтетическую функцию печени – цирроз, гепатит и т.д.);
- иммунодефицитах;
- нарушениях обмена веществ;
- острых и хронических панкреатитах (в период обострения);
- терапии глюкокортикостероидами;
- нарушениях питания (в особенности при диетах или длительном голодании);
- нарушенном всасывании в кишечнике (синдром мальабсорбции);
- термических ожогах.
Также общий белок крови должен исследоваться у женщин во время беременности, в особенности при появлении выраженных отеков.
Подготовка к анализу
Белок в крови должен оцениваться натощак, прием пищи исключается за двенадцать часов до сдачи анализа. Употребление чая, кофе, сока и газированных напитков накануне исследования не допускается. Утром можно пить обычную кипяченую воду.
За день перед исследованием исключается употребление жирной и жареной пищи.
Внимание! Общий белок нежелательно исследовать после выполнения флюорографии, рентгенографии или физиотерапевтических процедур.
Прием алкоголя желательно исключить за 48-мь часов до забора крови. Утром, перед забором крови желательно не курить.
Также, за день перед забором крови исключается физическая нагрузка.
Справочно. Общий белок в крови норма у мужчин и женщин не различается. Однако необходимо учитывать, что норма белка в крови у женщин, вынашивающих ребенка (особенно на третьем месяце беременности), а также кормящих грудью, немного снижается.
Общий белок в крови. Норма и что может повлиять на результаты исследования
Повышенный белок в крови может отмечаться на фоне лечения препаратами андрогенов, клофибрата, кортикотропина, кортикостероидов, адреналина, гормонов щитовидной железы, инсулином, прогестероном.
Белок в крови может снижаться при терапии аллопуринолом или эстрогенами.
Ложно повышенный белок в крови может отмечаться при активной физической нагрузке перед исследованием.
При наложении чрезмерно тугого жгута или активной работе рукой также может быть ложно повышен белок в крови.
Норма по возрасту
Общий белок в крови норма у пациентов старше 16-ти лет составляет от 65-ти до 85-ти грамм на литр.
Общий белок норма у детей представлена в таблице:
Норма по фракциям
В некоторых лабораториях результат исследования на фракции может быть записан в процентном отношении: (исследуемая фракция/ общий белок в крови) * 100%
Повышен белок в крови – что это значит
- острых и хронических патологиях инфекционно-воспалительного характера;
- дегидратации, в результате усиленного потоотделения, диареи, неукротимой рвоты, обширных ожоговых поражений, потере жидкости при несахарном диабете;
- перитоните;
- нефрите;
- системных аутоиммунных патологиях, сопровождающихся поражением соединительной ткани;
- тропических болезнях;
- лепре;
- специфических гипергаммаглобулинемиях;
- хроническом полиартрите;
- активной фазе хронических гепатитов или циротического поражения печени;
- злокачественных новообразованиях, сопровождающихся увеличенным синтезированием патологического белка. Такая картина может наблюдаться при миеломной болезни, макроглобулинемии, лимфогранулематозе, «болезнях тяжелых цепей».
Повышение общего белка в крови (гиперпротеинемия) следует разделять на относительное и абсолютное.
Важно. Относительное увеличение белка всегда связано с нарушением соотношения между плазмой и форменными элементами крови. То есть, когда при уменьшении процента воды в плазме, наступает сгущение крови.
Очень важно! Абсолютное увеличение общего белка встречается гораздо реже относительного и чаще всего связано со злокачественными новообразованиями.
При абсолютном повышении, уровень общего белка может подниматься до 120-ти и выше грамм на литр.
Абсолютное увеличение общего белка
Значительная гиперпротеинемия может наблюдаться при макроглобулинемии Вальденстрема. Это заболевание является одной из разновидностей злокачественной моноклональной гаммапатии, проявляющейся гиперсекрецией вязкого и высокомолекулярного белка Вальденстрема (разновидность иммуногдобулина М).
Гиперпродукция белков при данном заболевании связана с поражением лимфоцитарными и плазматическами клетками костного мозга.
При данном заболевании значительно увеличивается вязкость крови и возрастает риск тромбозов.
Симптомами заболевания служат жалобы на:
- постоянную слабость,
- головокружение,
- головные боли,
- потерю веса,
- увеличение лимфоузлов,
- боли в суставах,
- снижение слуха,
- появление красноватого оттенка кожи,
- снижение зрения.
Также характерно появление кровоизлияний на коже, носовых и десневых кровотечений. В некоторых случаях возможно кишечное кровотечение.
Лимфогранулематоз
- беспричинную потерю веса,
- профузные ночные поты,
- одышку,
- навязчивый сухой кашель,
- увеличение всех групп лимфатических узлов,
- постоянную вялость и слабость,
- субфебрильную температуру,
- зуд кожных покровов.
Также при болезни Ходжкина отмечается значительное снижение иммунитета, развиваются частые вирусные (как правило, герпетические), бактериальные и грибковые инфекции.
Болезнь тяжелых цепей
Под этим общим названием подразумевают группу редких заболеваний, сопровождающихся повышенным выведением с мочой тяжелых иммуноглобулиновых цепей моноклональной природы. Это связано с тем, что все синтезируемые в организме иммуноглобулины являются дефектными – в них отсутствуют легкие цепи.
Важно. Заболевание относится к злокачественным лимфопролиферативным новообразованиям.
Проявляется следующим образом:
- гепатолиенальным симптомом (увеличены печень и селезенка),
- выраженной диареей,
- рвотой,
- отеками,
- облысением,
- сильными болями в животе и суставах,
- увеличением размера лимфоузлов,
- сильной интоксикацией и истощением.
Низкий белок в крови. Причины
Общий белок в крови понижен при:
- алиментарной гипопротеинемии, связанной со сниженным поступлением белка с пищей. Такая картина может отмечаться при соблюдении жесткой диеты или голодании;
- панкреатитах;
- нарушенном кишечном всасывании (энтероколиты, синдром мальабсорбции);
- состояниях после оперативных вмешательств, а также после травм или ожогов;
- заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтетической функции;
- повышенной, патологической потере белка, в результате кровотечений, заболеваний почек с нефротическим синдромом (гломерулонефрит), асците, сахарном диабете;
- длительной лихорадке (гипертермия);
- длительной обездвиженности (вынужденный постельный режим, иммобилизация после травм);
- злокачественных новообразованиях;
- тяжелых физических тренировках, особенно при сниженном или недостаточном потреблении белка;
- заболеваниях щитовидной железы;
- иммунодефицитах.
Внимание. У женщин общий белок в крови понижен при беременности и во время кормления грудью.
Как повысить белок в крови
В первую очередь, следует выявить причину изменения в анализах. При наличии сопутствующих заболеваний, сопровождающихся патологической потерей белка, проводится лечение основной патологии.
Если уровень белка снижен из-за увеличенных физических нагрузок или неправильного питания, норма белка в крови может быть восстановлена при нормализации диеты и образа жизни.
Справочно. Повысить уровень общего белка в крови можно с помощью увеличения потребления мяса, рыбы, кальмаров, креветок, яиц, творога, сыра, арахиса, кураги, грибов и сои.
Уровень общего белка в крови – один из основных показателей биохимического анализа, который проводят для диагностики заболеваний. Их содержание показывает, как в организме проходит белковый обмен. Протеины принимают участие во многих процессах и обеспечивают нормальную работу организма. Они служат главным строительным материалом для всех тканей.
Общий белок плазмы состоит из смеси разнородных по структуре белков – фракции альбуминов и фракции глобулинов. Альбумины синтезируются в печени из продуктов питания.
Протеины в крови выполняют важные функции:
- поддерживают ее вязкость и текучесть;
- обеспечивают постоянную температуру;
- принимают участие в процессе свертывания крови;
- обеспечивают постоянный уровень pH;
- удерживают форменные элементы во взвешенном состоянии;
- участвуют в иммунных реакциях;
- переносят пигменты, гормоны, липиды, минеральные вещества и другие биологические элементы.
Отклонение от нормы уровня белков может говорить о заболевании. Чаще всего при патологических состояниях наблюдается его снижение, которое называется гипопротеинемией. Прежде чем повысить белок в крови, нужно выяснить причину его понижения.
Норма
Концентрация белка зависит от возраста человека и составляет:
- 45-70 г/литр у новорожденных;
- 51-73 г/литр у детей младше года;
- 56-75 г/литр в возрасте от года до двух;
- 60-80 г/литр у детей от 2 до 15 лет;
- 65-85 г/литр у людей от 15 лет;
- 62-81 г/литр у людей старше 60 лет.
Когда назначают анализ?
Биохимическое исследование на общий белок показано в следующих случаях:
- при болезнях печени;
- при инфекционных заболеваниях (острых и хронических);
- при сильных ожогах;
- при нарушениях питания;
- при специфических болезнях.
С помощью анализа на общий белок диагностируют различные заболевания:
- онкологические;
- болезни почек;
- патологии печени.
Причины гипопротеинемии
Снижение уровня белка в крови чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов, при которых происходит усиленный распад протеинов, их потеря с мочой или нарушение их всасывания.
Белок может быть понижен в следующих случаях:
- при болезнях печени, при которых нарушается синтез белка (гепатитах, циррозе, опухолях и вторичных опухолях);
- функциональных нарушениях в работе пищеварительной системы, при которых снижается усвоение белка (панкреатите, энтероколите и других);
- злокачественных опухолях различной локализации;
- сахарном диабете;
- хронических заболеваниях почек, при которых белок выводится с мочой (гломерулонефрите и других);
- тиреотоксикозе;
- плеврите;
- обширных ожогах и обморожениях;
- высокой температуре и длительной лихорадке;
- травмах;
- отравлениях;
- кровотечениях хронических и острых;
- асците;
- после хирургического вмешательства.
Кроме этого, белок общий может быть понижен в случаях, не связанных с патологиями. Физиологическая гипопротеинемия возможна:
Чем поднять?
Для того чтобы организм работал нормально, недостаток белка в крови нужно восполнять. В первую очередь нужно выяснить причины гипопротеинемии и устранить их.
Если низкий белок обусловлен болезнью, нужно обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить диагноз. Если лечение будет эффективным, уровень белка нормализуется.
Увеличить его содержание можно как медикаментозными средствами, так и правильным питанием. Для повышения назначают специальную диету и поливитаминные комплексы.
Следует знать, что не все белки одинаково расщепляются в системе пищеварения. Некоторые из них усваиваются частично. Поэтому диета должна быть разработана диетологом.
Врач-диетолог поможет составить план питания при гипопротеинемии
Диета
Протеины, необходимые организму для нормального функционирования, содержатся как в животной пище, так и в растительной. Известно, что животные усваиваются лучше, благодаря своему составу. Врачи утверждают, что человеку необходимы и те, и другие. Белки содержат аминокислоты, и каждая из них нужна организму, поэтому важно употреблять в пищу и животные, и растительные протеины.
К продуктам с высоким содержанием животного белка относятся:
- нежирный творог;
- сыры;
- яичный порошок;
- мясо (телятина, говядина);
- мясо птицы;
- рыба;
- морепродукты (кальмары, креветки).
В рацион нужно включать продукты, содержащие не только животные, но и растительные белки
Из продуктов растительного происхождения, в которых много белка, следует назвать:
- арахис;
- курагу;
- фасоль;
- миндаль;
- грецкие орехи;
- чечевицу;
- овсяные хлопья;
- рожь;
- шоколад (какао 70%);
- морские водоросли;
- пророщенные пшеничные зерна;
- коричневый рис;
- хлеб с отрубями;
- макаронные изделия, изготовленные из муки грубого помола.
- жирное мясо;
- жирный творог;
- жирное молоко;
- яйца куриные.
Такие продукты, несомненно, повысять белок в крови
В меню нужно включать продукты, которые не содержат много белка, но необходимы для повышения его уровня в крови:
- овощи,
- ягоды,
- грибы,
- фрукты.
- беременные женщины;
- кормящие матери;
- лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
- спортсмены.
- Нужно помнить, что нельзя употреблять одни и те же продукты. Рацион должен отличаться разнообразием.
- Многие продукты с высоким содержанием белка отличаются повышенной жирностью, поэтому их употребление должно быть ограничено. Это жирные сорта мяса, молоко, яйца куриные.
- Повышать количество белковой пищи нужно постепенно, особенно с непривычки. Поступление сразу большого количества протеинов может стать для организма стрессом. Пищеварительная система может не принять такую пищу, что в результате обернется отравлением. Поэтому лучше всего распределить общее количество белковых продуктов на пять-шесть приемов, но не съедать в два или три подхода.
Заключение
Протеины – важные элементы в организме человека. Это строительный материал, участник и регулятор многих процессов. В пищу необходимо включать достаточное количество белковой пищи, особенно при их дефиците в крови.
Белок в крови совершенно необходим для функционирования организма. Он составляют 15-20 % массы различных тканей, является основным компонентом ферментов. Значительная часть гормонов по своей природе является белками или полипептидами (цепочками аминокислот). Отдельные белки участвуют в проявлениях иммунитета и аллергии. Белки участвуют в транспортировке кровью кислорода, жиров, углеводов, некоторых витаминов, гормонов, лекарственных и других веществ.
Общий белок в крови
Общий белок в крови - суммарная концентрация всех белков, находящихся в сыворотке крови. Общий белок - важнейший компонент белкового обмена в организме. Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови.
Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.
Возрастные нормы содержания белка в сыворотке крови :
- Новорожденные - 48-73 г/л;
- Дети до 1 года - 47-72 г/л;
- Дети 1-4 лет - 61-75 г/л;
- Дети 5-7 лет - 52-78 г/л;
- Дети 8-15 лет - 58-76 г/л;
- Взрослые - 64-83 г/л;
- Люди старше 60 лет - 62-81 г/л.
Физиологическая гипопротеинемия (то есть снижение количества белка, не связанное с заболеваниями) может наблюдаться у детей раннего возраста, у женщин во время беременности (особенно в третьем триместре), при кормлении грудью, при длительном постельном режиме.
Ложно-повышенный уровень общего белка может наблюдаться при длительном наложении жгута на вены предплечья (то есть при неправильном взятии анализа). Изменение горизонтального положения тела на вертикальное может повысить концентрацию белка в течение 30 минут приблизительно на 10 %; активная физическая работа - до 10 %. Поэтому перед сдачей анализа необходимо избегать физических нагрузок и резких движений.
Анализ крови - общий белок обычно назначают при:
- Острых и хронических инфекциях;
- Патологии печени и почек;
- Нарушениях питания;
- Ожогах;
- Некоторых специфических заболеваниях.
Гипопротеинемия - (низкий белок в крови ), наблюдается при: недостаточном поступлении белка в организм (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия операций); повышенной потере белка при заболеваниях почек, кровопотерях, опухолях, ожогах; нарушении синтеза белка при заболеваниях печени; усиленном распаде белка в организме при длительной высокой температуре, тиреотоксикозе, длительных физических нагрузках; синдроме мальабсорбции - нарушении всасывания питательных веществ в тонком кишечнике при его заболеваниях.
Гиперпротеинемия - (высокий белок в крови ), наблюдается при: обезвоживании организма (понос у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги); острых и хронических инфекционных заболеваниях; аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д.); некоторых более редких заболеваниях.
Белковые фракции. Альбумины
Фракция альбуминов в норме составляет 40-60 % от общего количества белка. Альбумин - основной белок плазмы крови, вырабатываемый в печени. Скорость его синтеза снижается в период белковой недостаточности.
Альбумины выделяют в отдельную группу белков - так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дает врачу более значимую информацию, нежели просто определение общего белка. Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.
Норма альбумина в крови:
- Дети до 14 лет - 38-54 г/л;
- Люди 14-60 лет - 35-50 г/л;
- Старше 60 лет - 34-48 г/л.
Повышенный альбумин в крови определяется при обезвоживании организма.
Бывает некоторое снижение содержания белка в крови беременных, во время кормления и у тех, кто курит. Также альбумин понижен при: хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз, опухоли печени); хронических заболеваниях почек; заболеваниях кишечника, связанных с нарушением всасывания питательных веществ, или при голодании; большом потреблении жидкости; сепсисе, инфекционных заболеваниях, нагноительных процессах; кровотечениях; ревматизме; ожогах, травмах, длительной высокой температуре; опухолях; сердечной недостаточности; передозировке лекарств (эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов).
Белковые фракции. Глобулины
Глобулины составляют почти половину белков крови, определяют иммунные свойства организма, свертываемость крови, участвуют в переносе железа к тканям и других процессах. Различают альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин и гамма-глобулин.
Альфа-1-глобулинов в крови от 2 до 5 %. Повышение их уровня наблюдается при: всех острых воспалительных процессах; диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и др.); патологии печени; опухолях; травмах и хирургических вмешательствах; в 3-м триместре беременности.
Альфа-2-глобулины у здоровых людей составляют от 7 до 13 %. Их уровень может повышаться при: воспалительных заболеваниях; некоторых опухолях; диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и др.); заболеваниях почек и печени; приеме эстрогенов и оральных контрацептивов; беременности.
Снижаться он может при панкреатите и сахарном диабете.
Бета-глобулинов в крови от 8 до 15 %.
Повышение их содержания в крови чаще всего встречается: у людей с нарушением липидного (жирового) обмена, в том числе у пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией; при железодефицитных анемиях; приеме эстрогенов; беременности.
Снижение бета-глобулинов встречается реже и обычно обусловлено общим дефицитом белков плазмы.
Гамма-глобулинов в норме от 12 до 22 %.
Повышение количества гамма-глобулинов, являющихся основными «поставщиками» антител, нередко наблюдается при: острых воспалениях; хронических заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз); хронических инфекциях; туберкулезе; бронхиальной астме; ишемической болезни сердца; некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит и др.).
Снижение количества гамма-глобулинов встречается в норме у детей в возрасте 3-4 месяцев (физиологическое снижение), а у взрослых всегда означает патологию. Обычно оно указывает на: врожденное или приобретенное снижение иммунитета; системную красную волчанку; длительные хронические инфекции; лечение цитостатиками; лучевую болезнь или лучевую терапию; нарушение образования иммуноглобулинов; недостаточное количество белка в суточном рационе.
С-реактивный белок (СРБ)
С-реактивный белок норма до 0,5 мг/л. Уже через 4-6 часов после того, как в организм проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, уровень СРБ начинает быстро расти.
Определение СБР используется для диагностики острых инфекционных заболеваний и опухолей. Также СРБ используется для контроля над процессом лечения, эффективности антибактериальной терапии и т. д.
Рост С-реактивного белка в крови наблюдается при: ревматических заболеваниях; заболеваниях желудочно-кишечного тракта; инфаркте миокарда; туберкулезе; менингите; послеоперационных осложнениях; опухолях; приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.
Ревматоидные факторы
При ревматоидном артрите и некоторых других заболеваниях возникает такое состояние, при котором иммунная система принимает собственные структуры за чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, призванные устранять собственные ткани как чужеродные образования.
При ревматоидном артрите таким аутоантителом становится ревматоидный фактор, нападающий на собственные для организма иммуноглобулины класса G - lgG, изменившие свое состояние под влиянием вирусов или других негативных воздействий.
Ревматоидный фактор норма - до 10 Ед/мл.
Повышение ревматоидного фактора - признак: ревматоидного артрита; полимиозита (воспаления мышц), дерматомиозита (воспаления кожи и мышц); цирроза печени; опухолей; болезней легких (саркоидоз, фиброз); системной красной волчанки; инфекционных заболеваний (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис), вирусных заболеваний (краснуха, корь, грипп, гепатит).
Однако только определения ревматоидного фактора бывает недостаточно для диагностики. Он назначается вместе с другими анализами.
Креатинин
Конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь. Он участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма выводится почками с мочой, поэтому креатинин - важный показатель деятельности почек. Определение креатинина используется в диагностике состояния почек и скелетных мышц.
Нормы креатинина :
- Дети до 1 года 18-35 мкмоль/л;
- Дети от 1 года до 14 лет 27-62 мкмоль/л;
- Женщины 53-97 мкмоль/л;
- Мужчины 62-115 мкмоль/л.
Креатинин повышен - симптом: острой и хронической почечной недостаточности; лучевой болезни; гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы); приема некоторых медицинских препаратов; обезвоживания организма; механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.
Снижение креатинина происходит при: голодании, вегетарианской диете; снижении мышечной массы; I и II триместре беременности; после приема кортикостероидов.
Миоглобин
Миоглобин - белок, сходный по строению и функциям с гемоглобином и содержащийся в скелетной и сердечной мышцах. Миоглобин поставляет кислород скелетным мышцам. Из организма он выводится мочой, поэтому уровень миоглобина зависит от деятельности почек. Рост миоглобина в крови может быть связан с нарушением функции почек.
Тест на миоглобин используется в диагностике заболеваний сердечной и скелетных мышц.
- Норма миоглобина у мужчин 19-92 мкг/л;
- Норма миоглобина у женщин 12-76 мкг/л.
Повышенный миоглобин может свидетельствовать о: инфаркте миокарда; почечной недостаточности; травмах; ожогах; судорогах; мышечном перенапряжении (при занятиях спортом, электроимпульсной терапии).
Пониженный миоглобин является следствием: аутоиммунных состояний (аутоантитела против миоглобина); полимиозита (воспаление разных мышц); ревматоидного артрита; миастении (заболевании мышщ).
Мочевина
Мочевины - активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. Из организма она выводится почками.
Норма мочевины:
- У детей до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л;
- У взрослых 2,5-6,4 ммоль/л;
- У людей старше 60 лет 2,9-7,5 ммоль/л.
Повышенная мочевина в крови человека - симптом серьезных нарушений в организме: заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек); сердечная недостаточность; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре); лейкоз, опухоли; сильные кровотечения; шок, лихорадочное состояние; ожоги; инфаркт миокарда.
Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.
Снижается уровень мочевины при: нарушениях работы печени (гепатит, цирроз, печеночная кома); отравлении фосфором или мышьяком.
Снижение уровня мочевины в крови происходит при беременности.
Концентрация мочевины в крови человека может зависеть от питания. При употреблении белковой пищи (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) анализ мочевины покажет ее рост. При употреблении растительной пищи - уровень снижается.