Что такое пмс у девушек, расшифровка. “Что такое ПМС — все, что нужно знать о предменструальном синдроме”

Сильная раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения — симптоматика ПМС, наступающего за 2-5 дней до начала менструации. Такие патологические изменения в организме испытывает большинство женщин, но лишь немногие из них знают, как справиться с этим состоянием.

Что такое ПМС у женщин

Предменструальный синдром — это не заболевание, а группа неприятных симптомов, проявляющихся за несколько дней до начала менструации и исчезающих после ее окончания. ПМС симптомы сопровождаются:

эмоциональной неустойчивостью;
обменными отклонениями.

С такими изменениями в организме сталкивается практически каждая вторая женщина, но степень выраженности признаков и характер симптоматики у каждой из них проявляется по-разному.

Частота возникновения ПМС у женщин увеличивается с возрастом. Так, если до 30 лет от признаков предменструального синдрома страдает 20% женщин, то к 40 годам он встречается у 60% представительниц слабого пола.

Женщинам следует помнить, если неприятная симптоматика сопровождает ее на протяжении всего менструального цикла, ей необходимо обратиться к врачу, т.к. ухудшение самочувствия может быть связано не с синдромом, а с началом развития заболевания.

Причины

Недавно ПМС относился к психологическим расстройствам. Затем было доказано, что его наступление связано с изменением уровня гормонов. Чаще всего причинами такого состояния являются:

наследственность;
нарушение водно-солевого обмена;
регулярные стрессовые ситуации (чаще страдают раздражительные, худощавые женщины);
нарушение уровня гормонов (увеличение количества эстрогенов и уменьшение уровня прогестерона);
сбои в работе щитовидной железы;
неправильное питание, вследствие чего возникает недостаток витамина В6, цинка, магния, кальция.

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Насчитывается около 150 симптомов ПМС у женщин, основными из них являются:

Нарушения в работе нервной системы и психики. Девушки начинают испытывать негативные чувства, плакать по пустякам и без причины, возрастает степень агрессивности. У некоторых женщин проявляется депрессия и раздражительность. Возможно затруднение речи и даже обморочные состояния.
Изменения гормонального фона. У многих девушек и женщин за 2 недели до наступления критических дней увеличиваются молочные железы, что связано с увеличением уровня прогестерона. Появляются болезненные ощущения и они могут быть настолько сильными, что причиняют дискомфорт даже при ходьбе. Также может появиться отечность рук и лица, а вследствие скопления газов увеличивается живот.
Вегетативные отклонения. Часто синдром сопровождается сильными головными болями, напоминающими состояние при мигрени. Может появиться тошнота и рвота, в то время как давление остается неизменным.
Возникновение панических атак. В связи с резким повышением артериального давления учащается сердцебиение. Женщина начинает бояться смерти. Такое состояние возникает чаще всего в ночное время суток. Ситуация может усугубиться стрессами, сильным переутомлением или заболеваниями инфекционного характера.

Предменструальный синдром, симптомы которого у каждой женщины проявляются по-разному, включает и такие признаки:

высыпания на кожном покрове;
постоянное чувство жажды;
повышенная потливость;
головокружение и пошатывание по утрам;
постоянная усталость;
нарушение сна;
увеличение веса;
повышенный аппетит;
ощущение тяжести внизу живота;
онемение пальцев рук и ног;
неприятие резких запахов.

Если у девушек проявляется от 5 до 12 симптомов, это может сигнализировать о развитии тяжелой формы ПМС.

У некоторых женщин может проявиться атипичный синдром, для которого характерны:

аллергические реакции;
кожные высыпания;
кровотечения из носа;
повышение температуры тела.

Стадии ПМС

Существует несколько стадий предменструального синдрома:

Стадия компенсации. Симптоматика слабая, исчезает сразу при появлении менструации и не прогрессирует с годами.
Стадия субкомпенсации. Признаки приобретают более выраженный характер, что приводит к снижению работоспособности.
Стадия декомпенсации. Признаки становятся сильно выраженными (гипертонические кризы, обмороки), а исчезают они только по прошествии нескольких дней после окончания менструального цикла.

Какие состояния и болезни могут маскироваться под ПМС

Иногда признаки предменструального синдрома сложно отличить от некоторых болезней гинекологического характера. Если ПМС у женщин проявляется иначе, на них следует обратить особое внимание, а лучше проконсультироваться с врачом.

Появление болевых ощущений внизу живота перед менструацией. Тянущие боли внизу живота — это норма, если они исчезают сразу после начала менструации. Если же женщина раннее не страдала болями при месячных, ей необходимо обратиться к врачу, т.к. неприятные ощущения могут говорить о начале развития воспалительного процесса, эндометриоза матки или опухоли.
Боли в области груди. Болезненность и набухание молочных желез — явные признаки диффузной мастопатии, когда происходит разрастание соединительных тканей, где возможно образование узелков и плотных шариков. Но этот дискомфорт исчезает сразу же после окончания менструального цикла. Контролировать это состояние необходимо, т.к. мастопатия может прогрессировать и привести к нежелательным последствиям.
Выделения. Признаки ПМС включают и выделения. Если изменяется их цвет или структура, это может свидетельствовать о развитии патологии. Белые слизистые выделения — признак воспалительного процесса шейки матки или эрозионного поражения. Коричневые выделения появляются при полипах или эндометриозе. Водянистые выделения свидетельствуют о хронической форме эндометрита.

Когда стоит обращаться к специалисту и стоит ли лечить ПМС

Предменструальный синдром не требует медицинского лечения, однако могут возникнуть ситуации, когда без помощи специалиста не обойтись:

развитие тяжелой формы депрессии;
появление сильных отеков;
возникновение панических атак;
изменение артериального давления;
сильные боли.

К врачу следует обращаться и в таких случаях:

симптомы ПМС ухудшают качество жизни;
предменструальный и постменструальный синдром не поддается домашнему лечению;
депрессивное состояние, плаксивость, агрессия и раздражительность не исчезают после окончания цикла.

Слабому полу не стоит мириться с признаками предменструального синдрома, т.к. состояние их здоровья может со временем ухудшиться, а это станет преградой к полноценной жизни. Практика правильного питания и регулярные физические упражнения помогут в скором времени почувствовать облегчение.

В этот период самые жизнерадостные и уравновешенные особы способны превращаться в фурий или чудовищных плакс. К неадекватному психологическому состоянию прибавляются еще и чисто физические довольно некомфортные ощущения. Подобное состояние в большей или меньшей степени хоть раз в жизни испытывала каждая женщина. А те, кто переносит его регулярно, со страхом ожидают не прихода месячных, а этих нескольких дней в ожидании их. Чтобы избавиться от ощущения беспомощности перед природой стоит понять, что такое пмс у девушек и чем он вызван.

Читайте в этой статье

Что означает

Как расшифровывается пмс и что собою представляет это явление? Ожидая ответа на эти вопросы, стоит вспомнить, что миссию появления на свет новой жизни природа возложила на женщину. Именно с данной особенностью связано ежемесячное отторжение верхнего слоя слизистой оболочки матки в виде менструальных кровотечений. Процесс регулируется изменением концентрации в организме , которые и виновны в пмс.

Расшифровка всего этого — ничто иное, как предменструальный синдром, то есть совокупность тех самых физических и психологических ощущений, ранние признаки месячных, которые способны довести женщину до больничной койки.

Чем вызван предменструальный синдром в первую очередь

Было время, когда специалисты считали, что пмс у женщин связан исключительно с их душевным состоянием и лежит в плоскости психологии. С развитием медицинской науки было обнаружено, что этот синдром имеет органическое обоснование. Установлено, что в этот период снижается количество эстрогена и прогестерона, что провоцирует:

Увеличение альдостерона, который задерживает жидкость в организме, влияет на общее самочувствие и работу нервной системы;
Повышение концентрации моноаминоксидазы в тканях мозга, которая способна вызвать депрессию;
Снижение «гормона радости» серотонина, которое дает отчетливое понимание того, что такое пмс у девушек, не только им самим, но и их близким.

Иные причины

Процессы, происходящие в женском организме в этот период у всех одинаковы. Но первые признаки месячных проявляются различно из-за индивидуальной реакции на гормональные колебания. Одни воспринимают их острее, у других все проходит более ровно и сглажено. Причиной тому могут быть еще и некоторые обстоятельства:

«Прыгающие» показатели эндорфинов в мозге и крови, которые влияют на работу эндокринной системы и отвечают за снижение чувствительности к физической и душевной боли;
Погрешности в питании. Нехватка витамина В провоцирует отечность тканей, которая вызывает чрезмерную чувствительность молочных желез, повышенную утомляемость. Дефицит в организме магния вызывает учащенное , головокружения;
Генетическая предрасположенность. Как правило, женщины из одной семьи испытывают сходные ощущения перед месячными. Это касается не только матерей и дочерей, но и сестер-близнецов;
Стрессовые ситуации, резкая перемена климатических условий жизни обостряют синдром и его проявления.

Физиологические проявления

Симптомы пмс проявляются у одних более ярко, у других — менее выражены. Даже если женщина забыла о начале нового цикла, о скором приходе месячных напомнят:

Тянущая боль в животе и пояснице;
Отекание конечностей, одутловатость лица;
Увеличение массы тела на пару килограммов;
Набухание молочных желез, ноющая боль в них;
, в тяжелых случаях мигрень;
Ощущение , иногда рвота;
«Выкручивающая» боль в суставах и позвоночнике;
Погрешности в работе кишечника (запор или понос);
(повышенная тяга к сладкому или соленому);
Жажда и ;
Быстрое уставание или неестественная бодрость;
Усиление сальности кожи и .

Сколько длится пмс у девушки во многом зависит от ее иммунитета, физического здоровья и образа жизни. Обычно эти симптомы исчезают с началом месячных, но могут и задержаться на пару дней.

Эмоциональные признаки

Зачастую они переносятся тяжелее физиологических, поскольку вызывают недоумение окружающих и самой женщины. Именно психологическая неадекватность, связанная с пмс, становится причиной автомобильных аварий, несданных экзаменов и испорченных отношений:

Колебания настроения от тяжкого уныния к бурному веселью;
Повышенная эмоциональная реакция на раздражители, в тяжелых случаях может перейти в агрессивность;
Сонливость или, напротив, перевозбуждение и сопряженная с этим бессонница;
Невозможность сосредоточиться;
Беспричинные страхи, паника.

Чтобы исключить психическое заболевание, стоит знать, за сколько дней начинается пмс. Обычно это происходит за 7-10 суток перед месячными. Если же подобное состояние сопровождает женщину весь цикл или значительную его часть, нужно искать другую причину болезни вместе со специалистом. Чтобы не возникало сомнений в собственном психическом здоровье когда начинается пмс можно проследить по календарю.

Пмс или беременность

По описанию симптомы перед месячными трудно отличить от первых признаков беременности. Особенно, если речь идет о неопытной девушке. И все-таки это реально сделать самостоятельно:

Выделения при беременности замечают в промежуток между 6 и 12 днем после , они недолги и имеют розово-коричневый цвет. Пмс дает кровотечение ярко-красного оттенка и более обильное ;
Боль в молочных железах сопровождает всю беременность. Ареалы сосков становятся более яркими, темнеют. При пмс подобного не происходит, а чувствительность груди проходит к началу менструации;
длятся до начала выделения крови, они локализованы в районе поясницы и таза. Начальная стадия беременности дает короткие несильные спазмы в течение пары дней;
Повышение температуры, если бывает, при пмс не задерживается дольше, чем происходит овуляция. Беременность может вызвать этот признак на 18 суток;
Тошнота при пмс возникает независимо от времени суток. Беременность сопровождается этим симптомом и рвотой преимущественно утром, дополняется отвращением к определенным продуктам и их аромату, непреодолимым желанием съесть что-то, иногда непригодное в пищу. Предвестники месячных характеризуются ненормальным аппетитом по отношению к какой-либо еде, но нет неприятия иных блюд и тяги к несъедобному.

По перечисленным признакам возможно определить, что это — пмс или . Отличия обоих состояний явно прослеживаются с помощью аптечного теста. Еще точнее их выявит гинеколог с помощью пальпации и УЗИ.

Даже зная, что такое синдром пмс у женщин и юных девушек, и временную ограниченность этого состояния перетерпеть его бывает нелегко. Утешением может служить то, что оно свойственно большинству представительниц прекрасной половины населения. Существуют также медикаментозные и прочие способы снизить влияние предменструального синдрома на самочувствие и жизнь женщины.

Как проявляется ПМС

У этой проблемы имеется большое количество вариантов проявления. Расшифровка и симптомы ПМС так, как описывает их Википедия:

Как диагностируют предменструальный синдром

Чтобы осознать, что происходит с организмом, девушки должны записывать дату, когда начинается и заканчивается менструация, фиксировать овуляцию, свой вес и беспокоящие их симптомы.

Если женщины не наблюдают проблем со здоровьем на первой фазе цикла, то это значит, что имеется ПМС, а не невроз, депрессия или мастопатия.

Если же боли возникают перед началом критических дней, то это может свидетельствовать о каких-либо гинекологических недугах: дисменорее, эндометриозе или эндометрите.

Чтобы расшифровка диагноза стала точной, стоит обследовать гормональный фон девушки: уровень пролактина и прогестерона. Помимо этого, в зависимости от того, какие симптомы имеются, специалисты назначают такие методы исследования:

МРТ для подтверждения или опровержения заболеваний головного мозга.
ЭЭГ для исключения эпилепсии.
Анализы, определяющие работу почек, если есть отеки.
УЗИ молочных желез при сильном их набухании. Это помогает выявить наличие органической патологии.

В каком случае стоит идти на консультацию к врачу

Если симптомы ПМС у девушки делают ее жизнь невыносимой или мешают работать, то придется избавляться от этого неприятного явления. После того, как проведен тщательный осмотр и расшифровка анализов, специалист пропишет квалифицированную терапию и порекомендует, как правильно проводить лечение.

Чаще всего медики используют симптоматические методы терапии. Учитывая течение и жалобы пациентки, врачи назначают такое лечение:

Сеансы психотерапии. С помощью поведенческих техник и релаксации женщины избавляются от раздражительности и депрессий.
При наличии болей различной локализации можно принимать препараты, снимающие эти боли.
От отеков прописывают диуретики, которые выводят из организма лишнюю жидкость.
Гормональное лечение уместно при недостаточности второй фазы. Это определяется специальными диагностическими тестами.
Терапия антидепрессантами осуществляется при жалобах на нервозность, тревогу, агрессию, панику и бессонницу.
Антигистамины пьют в том случае, если расшифровка ПМС у женщин подразумевает повышение гистамина и серотонина.

Кроме всего вышеперечисленного, медики для лечения ПМС используют гомеопатию препараты, улучшающие кровообращение.

Как самостоятельно справляться с предменструальным синдромом

Есть несколько советов, которые помогут понять, что такое ПМС и как с ним бороться своими силами:

Как ни странно, но парни тоже могут испытывать на себе ПМС. Что такое происходит в этот период? Молодой человек постоянно устает, безразличен к окружающим событиям, всегда хочет спать и страдает от перепадов в сексуальных желаниях. Объясняются такие явления гормональным сбоем в работе организма. Кроме того, парни часто испытывают множественные стрессы, которые и могут стать причиной подобного состояния.

Теперь вполне понятна расшифровка, что такое ПМС у девушек. Хоть Википедия и пишет о том, что данный синдром не является опасным, он может существенно подпортить жизнь представительниц прекрасного пола. Поэтому не стоит запускать проблему – лучше своевременно ее излечить.

Вконтакте

Адепты традиционной медицины довольно долго пытались понять, что же такое ПМС. Долгое время весь спектр симптомов оставался для лекарей загадкой. И лишь в прошлом веке был найден ответ, что же такой предменструальный синдром и как научиться с ним нормально жить.

Что такое ПМС? Если пристально рассмотреть, какие процессы идут в организме перед месячными, можно выделить не менее 150 разнообразных симптомов! С ними сталкивается около 75% женщин планеты. У кого-то они ярко выражены, а у кого-то практически незаметны.

Первые проявления ПМС начинают беспокоить женщину за 5-10 дней до начала планового кровотечения. У некоторых счастливиц они длятся всего два дня накануне месячных. Обычно все приходит сразу же после появления выделений.

Некоторые представительницы прекрасного пола не знают даже, как выглядит расшифровка ПМС. Им повезло — они не столкнулись с теми неприятным симптомами, обрушивающимися лавиной на организм. Ниже мы предлагаем ознакомиться, как влияют все эти гормональные бури на женщин.

Криминал. При расследованиях было установлено, что именно с 21 по 28 день цикла происходит больше всего преступлений, инициированных женщинами. Сюда относят кражи, ДТП и более тяжкие нарушения.
Шоппинг. Интересен тот факт, что именно за несколько дней до плановых кровотечений, когда симптомы ПМС обострены, совершается немало самых бессмысленных покупок. Девушки с легкостью расстаются с деньгами, скупая все подряд.

Больше всего про ПМС знают жительницы мегаполисов и те, кто работает в офисе.
Впервые о знаменитом синдроме заговорил английский гинеколог Роберт Франк в 1931 году.

Давайте попробуем понять, почему организм выдает немало неприятных симптомов за несколько дней до менструации.

Причины

Причины ПМС невозможно обозначить четко. У гинекологов нет точных данных на этот счет. Зато есть немало предположений, которые в большинстве случаев оправдывают себя:

нарушение водно-солевого равновесия в организме;
аллергическая реакция, вызванная повышением уровня эндогенного прогестерона;
психосоматика, в основе которой лежат психологические моменты, отраженные телом;
гормональный дисбаланс , вызывающий разбалансировку всех систем организма.

Именно последней причиной чаще всего объясняют синдром предменструального напряжения. О ней и поговорим.

Гормоны

Во второй фазе цикла очень важен баланс между прогестероном и эстрогенами. Если говорить о последних, то они отвечают за творческий подъем и хорошее настроение. Улучшают самочувствие как физическое, так и психологическое. При нормальном уровне этих гормонов женщина легко усваивает информацию и обучается чему-то новому.

Прогестерон действует как седативные средства, поэтому повышается сонливость и усталость. Поэтому и возникают признаки ПМС и симптомы депрессивной направленности. Андрогены влияют на либидо и работоспособность, а также энергетический потенциал женщины.

Вторая фаза цикла — период, когда гормональный фон меняется. Организм может неадекватно отреагировать на такие перемены. Чаще всего страдают отделы мозга, регулирующие эмоции. Нередко такой ответ тела передается по наследству.

Многим известно, что ПМС расшифровывается как предменструальный синдром. Именно потому, что он наблюдается как раз таки перед менструацией, когда организм шатает от нестабильности уровней гормонов. Тогда и фиксируются разного рода соматические и психовегетативные отклонения — те самые симптомы ПМС у женщин.

Стоит отметить важный факт. Уровень эстрогена и прогестерона зачастую нормален для конкретного дня цикла. Реакция наблюдается именно на колебания гормонов в рамках цикла. Неадекватный отклик лимбического отдела головного мозга вызывает эмоциональный всплеск и нарушения поведения.

Выше упоминалось, как влияют гормоны на ощущения женщины. Многие задаются вопросом, почему перед месячными тянет низ живота . Виною тому будут изменения уровня гормонов, из-за которых происходят следующие процессы.

Повышение эстрогенов, а также рост и затем понижение прогестерона приводит к тому, что появляются отеки. Молочные железы нагрубают , жидкость задерживается в организме. Начинает страдать сердечно-сосудистая система, появляются перепады настроения, агрессия и плаксивость.

Похожее воздействие оказывает и пролактин — его гиперсекреция не дает жидкости и натрию вовремя покинуть организм.

При избытке простагландинов нарушается работа желудочно-кишечного тракта, возникает вздутие живота и понос, появляются головные боли при ПМС и разного рода отклонения в работе вегето-сосудистой системы.

Факторы

Специалисты убеждены, что самым главным фактором в развитии депрессивных состоянии является понижение уровня “гормона радости” — серотонина. При дефиците в организме витамина В6 предменструальный синдром симптомы будет иметь такие:

повышенная утомляемость;
отеки;
чувствительность груди;
перепады настроения.

Нехватка микроэлемента магния вызывает нарушения сердечного ритма — тахикардию, а также головные боли и головокружения. Вредные привычки и другие сопутствующие состояния:

ПМС признаки чаще наблюдаются у женщин, которые курят. При ожирении, если индекс массы тела выше 30, также повышается вероятность страданий от синдрома перед месячными.

Если женщине пришлось перенести аборт или сложные роды, то осложнения выльются в симптомы перед менструацией. Гинекологические заболевания влияют на предменструальный период, вызывая ухудшение состояния. Стрессовые ситуации негативно скажутся на здоровье в любой день цикла.

Симптомы

Ниже мы рассмотрим, какие основные нарушения в здоровье наблюдаются у женщин накануне менструальных кровотечений. Для удобства они разбиты по группам.

Нарушения работы нервной системы:

агрессивное поведение;
слезливость;
депрессивный настрой;
вспышки гнева по пустякам.

Вегетососудистые отклонения:

скачки артериального давления;
мигрени;
рвота и\или тошнота;
головокружение;
сбои сердечного ритма;
дискомфорт в области сердца.

Нарушения обмена веществ:

отечность;
озноб;
повышение температуры;
одышка;
увеличение и болезненность груди;
ухудшение памяти;
снижение зрения.

У женщин ПМС включает в себя сразу несколько проблем со здоровьем. Разделить их можно только условно. Так, депрессии, вызванные нарушением работы нервной и вегетососудистой системы, снижают болевой порог. В результате женщина острее ощущает любую боль.

Давайте подробнее остановимся на отклонениях психоэмоциональной сферы. Почему женщина не может собой управлять? Раздражительность при ПМС знакома многим. Об этом немало ходит шуток и анекдотов. Но тем, кто действительно страдает от неуравновешенности, не до смеха.

Перед месячными женщина может столкнуться с чрезмерной тревогой, страхами и даже паническими атаками. Кто-то впадает в уныние и тоску.

В такой период многие отказываются от секса, но у некоторых наоборот наблюдается повышенное желание близости . Внимание чаще рассеивается. Бессонница перед месячными причины имеет такие же — нервная система не справляется с изменениями гормонального фона.

Вегестососудистые и неврологические симптомы наблюдаются у женщин чаще всех остальных. К ними относят:

головные и другие боли пульсирующего характера;
нередко отмечаются болевые ощущения в сердце;
повышается чувствительность к запахам и даже звукам;
мучает тошнота , иногда бывает и рвота.

Признаки ПМС перед месячными можно отследить при помощи рентгенографии головы. Результат покажет увеличение сосудистого рисунка. Если присутствует такая патология, то зачастую женщина имеет в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания органов пищеварения.

Частота

Невозможно однозначно ответить на вопрос, что такое ПМС. Реакции организма сугубо индивидуальны. Учеными были проведены исследования, какой из симптомов предменструального недомогания встречается чаще всего. Ниже предлагаем ознакомиться с результатами.

94% — раздражительность;
87% — нагрубание и боли молочных желез;
75% — метеоризм
69% — желание все время плакать;
56% — депрессивные настроения, головные боли, чувствительность к запахам;
50% — слабость, повышение потоотделения, отеки;
44% — агрессия, тахикардия;
37% — тошнота, головокружение, дискомфорт в нижней части живота;
19% — скачки давления, нарушения работы ЖКТ, прибавление в весе;
12% — рвота;
3% — боли в спине.

ПМС переводится как синдром, наблюдающийся перед менструальным кровотечением. Если женщина имеет какие-либо хронические заболевания, то в этот период они обостряются.

Ниже можно увидеть, о каких состояниях идет речь:

Понижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
Болезни нервной системы, одна из них — эпилепсия;
Неврологическая патология, вызывающая мучительные головные боли(мигрень);
Эндокринные нарушения — болезни щитовидной железы;
Проблемы дыхательной системы — бронхиальная астма;
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта — запоры, диарея, метеоризм, объединенные названием синдром раздраженного кишечника;
Кожные проявления при поступлении в кровь различных веществ — аллергии;
Хроническая усталость;
Воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы ПМС у женщин, перечень которых вы увидели выше, могут встречаться как обширными группами, так и в количестве всего нескольких штук. В связи с этим синдром классифицируют следующим образом.

Легкая степень. В этом случае женщину тревожит 3-4 недуга из списка, выраженных умеренно. Или активны 1-2, но они весьма ощутимо мешают жить.
Тяжелая степень. В таком случае наблюдается сильная выраженность двух-пяти признаков. Или же почти все из перечня беспокоят женщину, но в более легком варианте.

При месячных

Из того, как расшифровывается ПМС у девушек, можно понять, что недомогания проявляют себя циклично — накануне менструации. В первые дни кровотечения они проходят. Однако не все. Только психоэмоциональные отклонения. Физический дискомфорт плавно переходит в болевые ощущения, связанные с началом нового цикла.

Если женщина жалуется, что у нее слегка тянет поясницу перед месячными, то во время кровотечения (первые часы или день) боли станут более выраженные и мучительные. Многим женщинам приходиться пить обезболивающие препараты, иначе жить в такой период невыносимо.

Отличить менструальное напряжении от заболевания можно по состоянию женщины в первой фазе цикла. Если у нее нет никаких жалоб, а неприятные симптомы возникают накануне месячных, значит речь идет о предменструальном напряжении.

Предменструальные боли, усиливающиеся во время кровотечения, требуют обследования, чтобы исключить эндометрит , эндометриоз и другие серьезные болезни.

Обследование

Синдром предменструального напряжения — что это такое, можно было понять по симптомам. Но нередко можно перепутать реакцию организма на гормональные колебания с заболеванием, которое нужно лечить.

Многие женщины ведут календарь , где отмечают дни начала и окончания месячных. В нем можно отразить еще и день овуляции, показатели базальной температуры, колебания веса.

Следует отметить день, когда появились неприятные симптомы перед началом кровотечения. Такой дневник на протяжении нескольких циклов поможет отследить закономерность возникновения недомоганий. Возможно, виною тому и вовсе не менструальный синдром.

Гинеколог ставит диагноз тогда, когда женщина предъявляет как минимум 4 жалобы из тех, которые перечислены ниже:

нарушение сна — бессонница;
сонливость в течение дня;
перебои в работе памяти;
сложности с концентрацией внимания на каком-то одном процессе;
повышенный аппетит;
сокращение количества мочеиспусканий(причина отеков);
болевые ощущения в груди;
отеки ног и лица;
головные, мышечные и суставные боли;
обострение хронических болезней;
приступы паники, непонятная тревога и страхи;
отсутствие настроения, хочется плакать и ругаться со всеми;
депрессия;
агрессивный настрой.

Обратившись к гинекологу , будьте готовы к тому, что нужно сдать анализы и проверить уровень таких гормонов, как прогестерон, пролактин, эстрадиол. Помимо осмотра на гинекологическом кресле врач назначит и другие обследования , в зависимости от предъявленных жалоб. Возможно, направит к другому специалисту.

Если у девушек ПМС отягощен сильными головными болями, ухудшением зрения, головокружением, а также бывают обмороки и характерный шум в ушах, тогда следует пройти магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволит исключить патологические изменения отделов головного мозга.

Чтобы исключить эпилептический синдром, проводят электроэнцефалограмму головы. Необходима эта процедура, если женщина жалуется на нейропсихические симптомы.

Многие женщины не связывают появление отеков с гормональными колебаниями и искренне удивляются диагнозу, задавая вопрос гинекологу: предменструальный синдром — что это? Если гинеколог посчитает нужным, то назначит анализы для проверки работы почек и направит к нефрологу для дальнейшего лечения. Отметим, что у кого-то в такие периоды наблюдается усиление диуреза, а кто-то наоборот жалуется, что мочи выделяется меньше.

При болезненных ощущениях и нагрубании молочных желез имеет смысл пройти обследование у маммолога.

Услышав от врача, “это ПМС!”, женщина не всегда понимает, что делать дальше. Ведь лекарства от него нет. Тогда следует вплотную заняться лечением и оздоровлением тех систем организма, которые вовлекаются в гормональные процессы, откликаясь различными нарушениями.

Для начала следует посетить терапевта, а он уже решит, к какому специалисту идти дальше. Это может быть невролог, кардиолог, психотерапевт, психиатр эндокринолог, уролог, нефролог.

Беременность

Первые признаки беременности, могут быть похожи на симптомы ПМС на фоне задержки менструации . Сюда можно отнести и сонливость при ПМС, а также боли в груди, усталость, тошноту, рвоту, агрессивность, боли в нижней части живота, перемены настроения. Объясняется данное сходство тем, что меняется гормональный фон. После зачатия растет уровень прогестерона, как и накануне кровотечения.

Чтобы дифференцировать беременность и ПМС, необходимо знать, чем отличаются те или иные признаки.

Дискомфорт в молочных железах. При беременности грудь будет давать о себе знать все девять месяцев. В начале месячных боли в груди обычно исчезают.
Аппетит. Беременная женщина нередко готова есть все то, что ранее любила. Некоторые запахи вызывают стойкое отвращение до рвоты. Накануне месячных эти симптомы не так сильно выражены. Наблюдается лишь некоторая чувствительность к определенным ароматам.
Боли в пояснице. Ощутимый дискомфорт в спине женщина чувствует лишь на поздних сроках гестации. Симптомы ПМС у женщин, расшифровка которых должна происходить при участии доктора, тоже могут откликаться тянущими болями в крестце.
Утомляемость. Беременные женщины начинают сильнее уставать под конец первого месяца вынашивания плода. Перед менструацией подобный признак может беспокоить как сразу после овуляции, так и за несколько дней до выделений.
Боли в нижней части живота. На протяжении всей беременности боли могут появляться периодически. Но вот жалоба на то, что тянет живот перед месячными — не редкость.
Эмоциональная нестабильность. Накануне месячных чаще наблюдается раздражительность, в то время как беременные обычно более плаксивы.
Учащенное мочеиспускание . Для беременных — это норма, а вот в другие периоды жизни при полном здоровье — нет, хотя все индивидуально.

Как видно, разграничить два состояния довольно сложно. Хотя вот головная боль при ПМС — тот симптом, который довольно редко встречается у беременных девушек. Если есть сомнения, нужно дождаться дня, когда обычно начинаются кровянистые выделения.

При их отсутствии можно провести тест на беременность . Лучше сделать это не сразу в день задержки, а через несколько дней. Самый достоверный способ — анализ крови на ХГЧ. Уже на десятый день после предполагаемого зачатия по результату можно определить, состоялось ли оно.

Лечение

Если вы хотите точно знать, что у вас — симптом ПМС, заболевание или все же беременность, отправляйтесь на прием к гинекологу. При осмотре и проведении дополнительных обследований он подтвердит или опровергнет ваши подозрения.

В случае, если беременность исключена, а предменструальное напряжение мешает жить, также нужен специалист. Пусть и не удастся вообще искоренить неприятные симптомы, но уменьшить их вполне реально. Обычно терапия включает в себя средства, купирующие неприятные ощущения.

Доктор подробно объяснит, что такое предменструальный синдром и посоветует посетить психотерапевта, если вас мучает раздражительность и агрессия. Легкие успокоительные на травах и техники релаксации помогут обрести душевное равновесие в этот непростой период.

Если боли в разных частях тела нетерпимые, на помощь приходят нестероидные препараты — Нимесулид, Ибупрофен, Кетанов. В случае отеков назначают диуретики, позволяющие избавиться от скопления жидкости в организме.

Воздействовать на ПМС синдромы гормональными средствами нельзя без получения результатов анализов. Если там обнаружены отклонения, тогда показаны гестагены с 16 по 25 день менструального цикла. Например, Дюфастон.

При слишком сильных симптомов со стороны нервной системы могут быть назначены антидепрессанты или снотворные средства — Амитриптилин, Сонапакс. Прозак, Рудотель. Есть и гомеопатические препараты, облегчающие предменструальные симптомы. К ним относят Ременс, Мастодинон, если есть жалобы о болях в грудных железах.

Женщина может облегчить многие признаки приближающейся менструации, если будет придерживаться здорового образа жизни. Итак, вам нужно:

больше гулять и заниматься спортом;
правильно питаться, делая акцент на фрукты, овощи цельные крупы;
спать достаточное количество времени;
отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
ограничить употребление кофеина;
вовремя пополнять запасы микроэлементов и витаминов при помощи питания или же используя синтетические витамины;
расслабляться и не находиться под длительным влиянием стресса;
вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
можно начать употреблять травы(зверобой, примула), но только после совета с врачом.

К сожалению, тест на ПМС еще не изобрели. Наблюдая за изменениями своего тела вы сможете и сами определить, что происходит. Несложные рекомендации, предложенные выше, помогут вам научиться справляться с неприятными симптомами и проживать этот период с радостью.

Что такое ПМС? Этот вопрос волнует многих женщин, особенно молодых.

Аббревиатура ПМС расшифровывается и переводится как предменструальный синдром. Представляет из себя комплекс негативных признаков и симптомов, возникающих у 70-85 % представительниц слабого пола перед месячными, причем, симптомы ПМС по мере зрелости все больше выпячиваются, в 30 лет ПМС возникает у каждой пятой, от 30 до 50 лет - уже в 50 % случаев. итак, что такое ПМС?

Статистика утверждает, что за свою жизнь при наличии этого синдрома женщина переживает этот синдром до 480 раз в разной степени. ПМС - это сложный симптомокомплекс, который насчитывает в общей сложности до 150-200 симптомов, похожих при этом нет, все они разные.

Что же это за синдром? Чем он так страшит супругов и партнеров, которым довелось с ним столкнуться с той точки зрения, что они чувствовали его проявление у своих партнерш и жен настолько, что они расшифровывают ПМС как “период мужских страданий”? Предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром) - это набор симптомов негативного характера, появляющийся у репродуктивного возраста женщин, менструирующих, обязательно за 3-8 дней до наступления месячных, а потом бесследно исчезает сразу после прихода менструации или в крайнем случае через пару дней после начала. После наступления климакса все симптомы исчезают навсегда.

Показать всё

Составляющие синдрома

ПМС характеризуется вегетососудистыми, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями, они самым прямым образом влияют на поведение данной женщины, нарушают уклад ее жизни. Изменения выражены, они мучительны, мешают общению с окружающими, самые кроткие и спокойные женщины вдруг становятся фуриями, тигрицами или становятся жутко плаксивы, раздражительны до такой степени, что снижается их порог чувствительности к внешним раздражителям, и она может потребовать у мужа “потише моргать и потише дышать, а лучше не дышать совсем”. К такому неадекватному психическому состоянию прибавляются и физические изменения, очень некомфортные для женщины и окружающих ее домочадцев.

Классический ПМС начинает проявляться с 14 лет, т. е. с наступления менархе, и до 40 лет, т. е. до начала менопаузы, чаще после рождения первого ребенка. ПМС более характерен для девушек европеоидной расы, для представительниц интеллектуального труда, жительниц мегаполисов, для женщин с частыми беременностями или их полным отсутствием, абортами, выкидышами, у женщин с токсикозами, переживших патологические роды, стрессами, среди них чаще встречаются женщины раздражительные, худощавые, излишне внимательные к своему здоровью. Женщины, у которых имеется этот синдром, ежемесячно со страхом ждут не появления менструации, а именно этих злосчастных 10 дней, которые так мучительно проходят. У тех, кто не понаслышке знаком с ПМС, должны знать, что только в 5 % случаев он бывает резко выражен, это обнадеживает и означает, что не все так мрачно.

Экскурс в историю

Интересно то, что симптомы такого изменения женщин в каждом месяце описывались еще древними греками, римлянами, Гален связывал такие проявления у женщин с фазами Луны, но изучение на основе научных изысканий началось в 30-е годы 20 века, хотя точные причины так и инее выяснены до конца, но многие исследователи ссылаются на то, что в качестве провокатора выступают изменения гормонального фона.

Первыми цикличность изменений заметили российские ученые Д. Отт и А. Репрев, в 1931 г. англичанин - гинеколог Роберт Франк, доктор медицины - тоже, изучая данный вопрос, объяснил и сформулировал некоторые его причины и впервые дал ему название ПМС. Он считал виновником данного синдрома изменения прогестерона, в 1942 г. английский врач Льюис Грей первым заметил и указал на сексуальные и психические сдвиги у женщин в этот период, с тех пор ПМС включен в МКБ-10, представляет отдельную нозологию и имеет свой код в МКБ-10, называясь синдромом предменструального напряжения, код № 94.3.

В настоящее время продолжается спор врачей на тему, от чего все-таки происходит такой сдвиг в состоянии женщины: от гормонов или психо-социальных проблем. Существует около 150 различных теорий объяснения возникновения данной симптоматики, но ни одна не получила статуса той, которая претендует на полную достоверность.

Возможно, что это связано с тем, что научных доказательств нет, исследователи полагаются только на отчеты о меняющемся самочувствии женщин. Замечено, что жительницы Запада чуть ли не осознанно ожидают наступления ПМС, как бы программируя себя на ощущение его симптомов. Еще один любопытный факт: показатели женской преступности говорят о том, что существует немало случаев преступлений, совершенных в период проявлений предменструального синдрома, предменструальным синдромом преступные факты зачастую и объясняются.

Возможные факторы риска

Считается, что точная причина пока неизвестна, но установлены факторы риска, при их наличии нередко развивается ПМС:

наследственная предрасположенность;
болезни щитовидной железы;
дисбаланс водно-солевого состава;
гормональные сдвиги (увеличенный главный женский гормон эстроген на фоне пониженного другого основного гормона после овуляции - прогестерона, увеличение выработки пролактина, циклические колебания гормонов радости - эндорфинов);
гиповитаминозы, недостаток минералов (цинка, Mg, Ca), при недостатке В6 часто возникает тяга к шоколаду, это очень частое явление при ПМС;
стрессы;
позднее начало полового созревания;
нарушения и перегруженность рациона углеводами, низкая мышечная активность; перенесенные разные нейроинфекции;
молочница;
любые воспаления МПС;
при приеме КОК.

Патогенез процесса

Данный симптомокомплекс имеет под собой не просто нарушение функции, он связан с колебаниями гормонального фона: за неделю до менструации снижается уровень прогестерона и эстрогена, это в свою очередь приводит к увеличению альдостерона, имеющий способность задержать в организме воду и натрий, что ведет к отекам; наряду с этим повышается процент МАО в мозге, а это ведет к депрессивному настроению; противоположный хороший гормон - гормон “радости” серотонин - съезжает вниз по показателям, начинаются колебания эмоций. Сами гормоны женщины за неделю до менструации начинают друг друга давить, по принципу кто кого, их баланс нарушается.

Эстроген отвечает за психическое и физическое равновесие, повышает тонус, способность получать и усваивать информацию. А прогестерон, напротив, оказывает седативное действие, количество андрогенов, которые тоже в ответе за тонус и либидо, также уменьшаются, наступает полное истощение, появляется неадекватность во всем. Снижается количество серотонина - гормона радости. Возникает ситуация, когда в зависимости от преобладания эстрогена или прогестерона развиваются соответствующие симптомы. Если в выигрыше оказался эстроген, то значит, обеспечена необузданность страстей: нервность, раздражительность и агрессивность.

При преобладании прогестерона - плаксивость, слезы, обидчивость, депрессия, вялость. Если дело касается подростков, то у девочек развиваются юношеский максимализм, истеричность, неровность настроения. Также имеет место быть аллергическая теория, которая связывает появление ПМС с аллергией к собственным гормонам.

Формы и симптомы

Частота симптомов: снижение настроения в 70 % случаев, раздражительность - 56 %, утомляемость - 35 %, цефалгии - 55 %, метеоризм - 31 %, масталгии и мастодинии - в одних источниках - 81 %, в других 21 %, плаксивость 69%, депрессия, чувствительность к запахам - 56 %, отечность - 50 %, агрессивность - 44 %, повышение АД - 19 % и пр.

По задействованию систем: проявления со стороны вегетативной системы - потливость, гиперемия лица, цефалгии, могут быть боли в животе и метеоризм, запоры, скачки АД, боли в мышцах, масталгии, и др. Обменные и эндокринные симптомы: изменение аппетита, отеки, угревая сыпь, набор веса.

Психика - развиваются плаксивость, обидчивость, часто возникают паника, тревожность, бессонница, или же появляются раздражительность, гневливость, недовольство всем и всеми, снижение или повышение либидо, утомляемость, агрессивность, раздражительность, плаксивость, гнев, ярость, напряженность, дисфории и т. п.

На сегодняшний день различают 4 основные формы ПМС:

Нервно-психическая или психо-вегетативная - занимает по частоте первое место - 43 % - при этой форме бывают: нетерпимость к шуму, повышение чувствительности к запахам, общая усталость и слабость, бессонница, забывчивость, цефалгии, онемение рук, метеоризм, сонливость, забывчивость, затрудненная речь. Часто агрессивность, ярость, гневливость, обидчивость, повышенная раздражительность. Полярные смены фона настроения - у молодых женщин преобладает депрессия, у подростков - агрессия, аппетит может повышаться, при снижении настроения - плаксивость.

Отечная - по частоте занимает 3 место, наиболее часта в раннем репродуктивном возрасте, характеризуется набором веса на 4-8 кг, повышенным аппетитом, тягой к сладкому или соленому, жором в отношении продуктов, которые до этого не нравились, жаждой, учащением мочеиспускания, отеками лица, голеней, пальцев на руках, стопы и колени тоже могут отекать, возникают зуд кожи, потливость и слабость.

Иногда - выкручивающие боли в суставах и позвоночнике, мышечные судороги, нарушения стула, сонливость или бессонница, масталгия и мастодиния - нагрубание и тяжесть в области груди, вздутие живота, усиление сальности лица, сыпь на коже, похожая на угревую, увеличение размера обуви на 2 размера, все тело кажется переполненным жидкостью.

Цефалгическая по частоте занимает второе место - наблюдаются мигренеподобные дергающие цефалгии пульсирующего характера, с болью в глазных яблоках, чаще в области виска, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, при любом напряжении боли усиливаются, появляется нередко головокружение, лицо краснеет, гиперчувствительность к окружающим звукам и любым запахам. АД не меняется.

В 30 % случаев появляются кардиалгии, парестезии рук, гипергидроз, снижение настроения, колебания настроения очень часты.

Кризовая - расшифровка этой формы означает, что имеют место высокие цифры АД, давящие ощущения в груди, развитие паники после этого, после паники - учащение мочеиспускания. Возникают тахикардия (но ЭКГ без изменений), озноб, парестезии, похолодание рук и ног, появляется ужас смерти. Такие приступы чаще возникают ночью. Существует атипичная форма ПМС - включает в себя гипертермическую форму (подъем температуры), гиперсомническую форму с повышенносй сонливостью, офтальмоплегическую форму мигрени с закрытием глаза при головной боли, циклические аллергические реакции с кожными высыпаниями, тянущими болями в пояснице и внизу живота, носовыми кровотечениями.

Нарушение трудоспособности во время симптомов ПМС свидетельствует о тяжести его протекания, лечение и больничный лист при этом обязательны.

В зависимости от того, сколько симптомов задействовано в той или другой форме, различают легкую и тяжелую степени ПМС. При наличии доминирующих 1-2 симптомов, ограничении клинической картины всего 3-4 симптомами говорят о легкой степени ПМС. Если в клинике имеются до 10-12 симптомов, но доминируют только 2 или 5, такой ПМС считается тяжелым.

Классификация по стадиям

Самая легкая - компенсированная - с приходом месячных по ожидаемому сроку симптомы нивелируются, тенденции к развитию с возрастом нет.

Субкомпенсированная - при заканчивании менструального кровотечения симптомы проходят, но с возрастом могут стать более выраженными;

Самая тяжелая декомпенсированная - после окончания месячных симптомы продолжаются еще несколько дней. Если у женщины имеется более 5- 6 перечисленных признаков, следует обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Протекание предменструального синдрома не всегда одинаково в разных циклах, в одних могут быть яркие симптомы с яростью и агрессией, нетерпимостью к звукам, в другом цикле эта же женщина может быть спокойной.

Чтобы исключить при этом наличие психического заболевания, нужно понаблюдать за своими ощущениями в течение 2-3 циклов: если симптомы начинаются за неделю до наступления месячных, исчезают с началом менструации, имеет характерную цикличность, то никакой речи о психических сдвигах нет. С началом ожидаемой менструации резко меняется и состояние: еще вчера женщина была в постели, не желая никого видеть и общаться, а сегодня это прежняя мама и жена, в теле ощущение легкости, в голове ясно, настроение прекрасное, аппетит нормализуется, уходят лишние килограммы и отеки.

Отличия от признаков беременности

При наступлении беременности состояние женщины тоже частенько меняется, становясь похожим на ПМС. В этих случаях, если имеется задержка, сначала лучше подождать 2-3 дня начала менструации, затем, если она не наступает, сравнить картину симптомов - для начала при задержке месячных использовать также аптечные тесты на беременность, далее - нужно разграничить: выделения при беременности в первые дни бывают розово-коричневые, они быстро прекращаются. При ПМС выделения - обычная менструальная кровь, она обильная с начальным большим объемом и затем спадом на 3-4 день. Масталгия при беременности бывает на протяжении всей беременности, соски и ареалы темнеют, при ПМС она имеет циклический характер, с наступлением менструации она пропадает, соски не меняют своего цвета.

Перед месячными боли бывают в области живота с отдачей в поясницу, при беременности боли в течение 1-2 дней, короткие, в виде спазмов. При ПМС бывает тошнота, но она не зависит от времени суток, при беременности она чаще по утрам, при беременности бывают извращения вкуса, при ПМС этого нет. Еще проще сходить к гинекологу, пройти УЗИ. Если же ответ требуется немедленно, сдайте кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин), тогда со 100 %-ой достоверностью беременность будет обнаружена уже на 10 день после зачатия.

Диагностические мероприятия

Диагностика бывает затруднительна потому, что симптомов очень много, и все они маскируются под другие заболевания, совершенно не связанные с гинекологией. Женщине желательно на протяжении 3-4 циклов вести дневник наблюдений за своим самочувствием и симптомами перед месячными, во время и после них. В пользу ПМС будет свидетельствовать цикличность процессов, врач назначает все методы исследования для исключения и дифференциации с другими нозологиями: ЭЭГ, реоэнцефалография (РЭГ), определение содержания гормона пролактина, прогестерона, эстрадиола во время ПМС и после менструации, рентгенография черепа (усиление сосудистого узора, гиперостоз), консультация невропатолога, психиатра, отечная форма требует проследить за своим диурезом хотя бы 3-4 дня до начала и после менструации, обычно по норме выпивается общей жидкости больше, чем выделяется с мочой на 400 -300 мл. Биохимия крови с определением основных показателей обмена, УЗИ надпочечников, МРТ, контроль АД.

Применимое лечение

Лечение обычно симптоматическое, основное направление - нормализация работы гипоталамуса и уменьшение отечности в первую очередь, терапия имеющихся сопутствующих заболеваний.

Курс лечения обычно рассчитан на 3 месяца, с таким же перерывом. При рецидиве все повторяется. В комплекс лечения обязательно входят:

Фармакотерапия.
Психотерапия (обучение способам релаксации).
Гормональное лечение (КОКи - если расшифровать, то это комбинированные оральные контрацептивы - Логест, Жанин, Ярина и др. И гестагены - Медроксипрогестерон ацетат, Утрожестан, Дюфастон), немедикаментозное лечение (иглотерапия, физиопроцедуры);
Общеукрепляющая терапия.
Транквилизаторы (Диазепам, Тазепам, Рудотель, Коаксил и др.) и антидепрессанты (Золофт, Флуоксетин, Сертралин, Прозак и др.) по показаниям.

Назначают фитопрепараты, НПВС (Нимесулид, Напросин, Индометацин, Кетанов, Диклофенак), психотропы, антиоксиданты, витамины (Декамевит, Компливит, обязательно В1, МагнелисВ6, минералы), диуретики (Лазикс, Фуросемид, Спиронолактон, Гипотиазид), антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин и др.), гомеопатические средства (Мастодинон, Ременс, Циклодинон), при масталгии назначают Витекс, Прожестожель, Золадекс, Даназол и др. Хороший эффект при кризовой и цефалгической формах оказывает Парлодел, неплохой седатик - Новопассит. Из физиопроцедур назначают электросон, массаж воротниковой зоны, электрофорез с В1, гальванизацию, бальнеотерапию, иглотерапию.

Умеренные физические нагрузки, спорт, йога, пилатес, пешие прогулки, танцы - физические тренировки действительно улучшают самочувствие, предполагается, что благодаря им увеличивается выработка эндорфинов. Помогают и пересмотр рациона, уменьшение кофе, шоколада, употребление сложных углеводов, круп, ограничение соли, сокращение потребления воды при отеках, регулярная половая жизнь, избегание стрессов, чай с мятой, ромашкой, настойка пустырника и валерианы, дробное питание, обучение приемам релаксации.