Анорексия. Психологические и поведенческие признаки анорексии


Термин «анорексия» буквально означает отсутствие аппетита . Анорексия может быть связана с заболеваниями или лекарствами, которые вызывают потерю аппетита. Нервная анорексия включает в себя психологическое отвращение к пище, что приводит к состоянию голода и истощения, происходит потеря веса, по крайней мере, на 15% до 60% от нормальной массы.

Нервная анорексия является психическим расстройством, характеризующимся ненормальным поведением питания, тяжелой самоиндуцированной потерей веса, и сопутствующими психиатрическими заболеваниями. Люди, страдающие анорексией, имеют панический страх набрать вес, что побуждает их поддерживать вес намного меньше, чем является нормой для их роста, возраста и состояния здоровья. Они будут делать все, чтобы избежать набора веса, в том числе голодание. Такие люди имеют искаженное виденье своего тела - они думают, что они толстые, даже если они уже очень худые, и будут стараться поддерживать в их представлении правильный вес и отрицать серьезные последствия, которые несет для здоровья их малый вес.


Анорексия - это, прежде всего, эмоциональное расстройство, которое фокусируется на еде, но это на самом деле попытка справиться с личностными проблемами взяв под строгий контроль питание и вес. Люди, страдающие этим расстройством, часто чувствуют, что их самооценка связана с худобой их тела.


Нервная анорексия является наиболее распространенным явлением среди молодых женщин в промышленно развитых странах, где культура, общество и СМИ культивируют образ идеальной женщины, как худой женщины. Подпитываемая популярными журналами и ТВ-передачами, анорексия затрагивает все большее число людей, особенно спортсменов и публичных людей.

Сегодня это расстройство все чаще всего поражает подростков, у 3-х из 100 современных подростка отмечаются нервные расстройства, связанные с его весом. Хотя анорексия редко появляется до полового созревания, однако, связанные с ней психические состояния, такие как депрессия и обсессивно-компульсивное поведение, как правило, более серьезно. Анорексии часто предшествует травматические события, как правило, сопровождающиеся другими эмоциональными проблемами.

Анорексия является угрожающим жизни состоянием, которое может привести к смерти от голода, сердечной недостаточности , электролитному дисбалансу, или самоубийству. Для некоторых людей, данное расстройство является хроническим заболеванием, которое длится всю жизнь. Но лечение может помочь людям, страдающим анорексией, формировать здоровый образ жизни и избежать осложнений анорексии.

Булимия


Есть два типа анорексии. Больные первым типом всегда пытаются сбросить вес , строго ограничивая себя в еде. Другие могут чрезмерно есть, а потом вызывать рвоту после еды или принимать слабительные и мочегонные средства. Состояние, характеризующееся такими действиями, называется булимией. В случае булимии вес пациентов так же может очень быстро снизиться до опасно низкого.


Нервная булимия встречается чаще, чем анорексия, и обычно начинается в раннем подростковом возрасте. Для ее характерны циклы переедания и очищения, и обычно происходящие по следующей схеме:

Булимия часто развивается, когда молодых женщин пытаются похудеть посредством ограничительных диет, терпят неудачу, и начинают страдать перееданием. Неумеренное потребление пищи включает в себя много больше еды, чем обычное количества пищи в течение 2-часового периода.

Переедание пациенты компенсируют, как правило, путем вызова рвоты, используя клизмы, или принимая слабительные средства, таблетки для похудения , или препараты для выведения жидкости из организма, после чего возвращаются к тяжелой диете и чрезмерным физическим нагрузкам, или к обоим сразу. Затем цикл повторяется. В некоторых случаях состояние прогрессирует до анорексии.

Признаки и симптомы анорексии

Основным признаком нервной анорексии является критическая потеря веса.

Физические признаки анорексии:

Чрезмерная потеря веса
- Скудные менструации или их отсутствие
- Истончение волос
- Сухая кожа
- Хрупкие ногти
- Холодные или отекшие руки и ноги
- Расстройство желудка
- Рост тонких пушистых волос по всему телу
- Низкое кровяное давление
- Постоянная усталость
- Нарушение сердечных ритмов
- Остеопороз
- Постоянный озноб и плохое кровообращение
- Обмороки и головокружение

Психологические и поведенческие признаки анорексии

Искаженное восприятие себя, больные настаивают, что они имеют избыточный вес, даже когда они очень худые;
- Всегда озабочены едой, мысли сосредоточены на еде;
- Отказ от еды
- Нарушение памяти, рассеянность, несобранность
- Отказ признать серьезность болезни
- Депрессия
- Пропуск приема пищи или оправдания, что бы не есть
- Употребление в пищу только несколько продуктов
- Отказ от еды в общественных местах
- Планирование и подготовка сложных блюд для других, но сами не едят
- Постоянно озабочены своим весом
- Разрезают еду на мелкие кусочки, катают по тарелке, но не едят
- Изнуряющие физические тренировки

Симптомы, характерные для булимии

Регулярные походы в туалет сразу после принятия пищи
- Поедание большого количества пищи или покупка продуктов в больших количествах, которые исчезают сразу
- Разрыв кровеносных сосудов в глазах
- Сухая, потресканая кожа в углах рта
- Сухость во рту
- Больные десны и эрозия эмали от желудочной кислоты, выделяемой при производимой рвоте
- Сыпь и прыщи

Причины анорексии

Существует не одна причина для расстройства пищевого поведения. Несмотря на озабоченность по поводу веса и формы тела, играющих важную роль во всех расстройствах пищевого поведения, действительная причина этих расстройств включает многие факторы: генетические и нейробиологические, культурные и социальные, поведенческие и психологические.

Генетические факторы. Анорексия в восемь раз чаще встречается у людей, которые имеют родственников с этой болезнью. Исследования близнецов показывают, что они имеют тенденцию делиться конкретными расстройствами пищевого поведения (анорексия, булимия, ожирение). Исследователи определили конкретные хромосомы, которые могут быть связаны с булимией и анорексией.

Биологические факторы. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система организма может играть важную роль при расстройствах пищевого поведения. Эта сложная система берет свое начало в следующих отделах мозга:

Гипоталамус является небольшой структурой, которая играет важную роль в контроле поведения, такого как: прием пищи, сексуальное поведение, сон, а также регулирует температуру тела, чувство голода и жажды, участвует в секреции гормонов.
- Гипофиз. Гипофиз участвует в управлении щитовидной железы и надпочечников, ростом и половым созреванием.
- Миндалины. Этот небольшие миндалевидные структуры связаны с регулированием и контролем эмоциональной деятельности, включая тревогу, депрессию, агрессию, и привязанность.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система участвует в выработке определенных нейромедиаторов (химических посредников в головном мозге), которые регулируют напряжение, настроение и аппетит. Нарушения в выработке трех из них - серотонина, норадреналина и дофамина, может играть особенно важную роль в расстройствах пищевого поведения. Серотонин участвует в благополучии, тревоге, и аппетите (среди прочих признаков), снижение уровня серотонина в мозге является одним из факторов формирования депрессивных состояний и тяжелых форм мигрени. Норадреналин является гормоном стресса. Допамин служит важной частью «системы поощрения» мозга, поскольку вызывает чувство удовольствия (или удовлетворения), чем влияет на процессы мотивации и обучения. Дисбаланс серотонина и дофамина может частично объяснить, почему люди с анорексией не испытывают чувство удовольствия от еды и других типичных удобствами.

Психологические факторы:

Тяжелая травма или эмоциональный стресс (например, смерть любимого человека или сексуальное насилие) в период полового созревания.
- Культурная среда.
- Тенденция к совершенству, опасения насмешек или унижения, желание быть всегда "хорошим". Убеждение, что, будучи совершенным внешне, является необходимым условием, чтобы быть любимым.

- Семейные истории анорексии. Примерно пятая часть людей с анорексией имеют родственников с расстройством пищевого поведения.
- Обсессивно-компульсивное расстройство - тревожное расстройство, сопровождаемое навязчивыми идеями, периодическими или стойкими психическими образами, мыслями, которые могут привести к компульсивному поведению, которое проявляется в виде повторяющихся, жестких, и самостоятельно предписанных процедур, предназначенных для предотвращения проявления одержимости. Женщины могут стать одержимым упражнениями, диетами и продуктами питания.
- Фобии. Фобии часто предшествуют началу расстройства пищевого поведения. Социальные фобии, когда человек боится быть униженным в общественных местах, часто встречаются в обоих типах расстройств пищевого поведения.
- Паническое расстройство. Для него характерны периодические приступы тревоги или страха (панические атаки).
- Посттравматическое стрессовое расстройство - тревожное расстройство, которое возникает в ответ на угрожающие жизни обстоятельства.
- Депрессии. Депрессия часто виновна в анорексии и булимии.
- Нарциссическое расстройство личности: неспособность успокоить себя, неспособность сопереживать другим, потребность в восхищении, повышенная чувствительность к критике или поражению.
- Избыточный вес . Экстремальные расстройства пищевого поведения, включая использование таблеток для похудения, слабительные, мочегонные средства, и рвота, встречаются чаще у пациентов с избыточным весом, чем у обычных подростков с нормальным весом.

Факторы риска анорексии

Возраст и пол - анорексия наиболее распространена среди подростков и молодых взрослых женщин.
- Повышенная забота о собственном весе, увлеченность диетами.
- Увеличение веса.
- Непреднамеренная потеря веса
- Половая зрелость
- Жизнь в промышленно развитых странах
- Депрессии, обсессивно-компульсивные расстройства или другие тревожные состояния. Обсессивно-компульсивные расстройства, связанные с расстройством пищевого поведения часто сопровождаются навязчивым ритуалом вокруг еды, например, разрезание пищи на мелкие кусочки.
- Участие в спортивных и профессиональных соревнованиях, где демонстрируется красивое тело танцы, гимнастика, бег, фигурное катание, скачки, моделирование, борьба.
- Постоянные стрессы
- Пессимизм, склонность к тревоге, неумение противостоять трудным жизненным ситуациям.
- История сексуального насилия или других травматических событий
- Перемены в жизни, такие как переход в новую школу, на новую работу
- Низкая самооценка.

Диагностика анорексии

Люди с анорексией часто считают, что они контролируют свою болезнь и нуждаются в помощи. Но если вы или вам близкий человек испытывает признаки анорексии, важно вовремя обратиться за помощью. Если вы являетесь родителем, который подозревает у ребенка анорексию, отведите ребенка к врачу немедленно. Возможно, вам придется провести несколько лабораторных тестов и пройти психологическую оценку.

Обычно, для первичной постановки диагноза врач задает несколько простых вопросов, разработанных в Великобритании. Ответ "да", по крайней мере, на 2 из следующих вопросов является сильным индикатором расстройства пищевого поведения:

- "Считаете ли вы себя полным (полной)?"
- "Держите ли вы под контролем сколько и что вы едите?"
- "Вы потеряли более 5 кг последнее время?"
- "Верите ли вы, что вы толстый (толстая), когда другие говорят, что вы худой (худая)?"
- "Мысли о еде доминируют в вашей жизни?"

Лабораторные тесты могут включать:

Анализы крови на признаки анемии , электролиты
- Тесты на функцию печени и почек
- Электрокардиограмма позволяет обнаружить неправильные сердечные ритмы
- Тест на остеопороз позволяет определить плотность костной ткани
- Тесты на функции щитовидной железы
- Анализ мочи
- Измерение индекса массы тела. Нормальный ИМТ для женщин старше 20 лет составляет 19 - 25. ИМТ ниже 17,5 считается порогом риска возникновения проблем со здоровьем, связанных с анорексией. (Тем не менее, молодые подростки могут иметь более низкий ИМТ не обязательно связанный с анорексией).

Если диагноз анорексии будет подтвержден, вам, скорее всего, придется работать с командой врачей, включая психолога или психиатра, диетолога и терапевта.

Лечение анорексии

Основными направлениями лечения нервной анорексии являются:
- Повышение социальной активности
- Уменьшение физической активности
- Использование графиков еды

Основная цель лечения - восстановление нормального веса тела и пищевых привычек, прибавка в весе на 0,4 – 1 кг в неделю. Немаловажно лечение физических осложнений и любых осложнений, связанных с психическими расстройствами, предотвращение рецидива.

Наиболее успешным лечением анорексии является сочетание психотерапии, семейной терапии, и терапевтического лечения. Важно, чтобы и сам страдающий анорексией принимал активное участие в лечении. Как правило, больные не считают, что они нуждаются в лечении. Так же следует понимать, что лечение анорексии является долгосрочной задачей, которая может длиться всю жизнь. Больные остаются уязвимыми для рецидивов при прохождении через стрессовые периоды их жизни.

Когнитивная поведенческая терапия, наряду с антидепрессантами, может быть эффективным средством для лечения расстройств пищевого поведения. Дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь восполнить дефицит питательных веществ.

Госпитализация может быть необходима в следующих случаях:

Продолжающаяся потеря веса, несмотря на амбулаторное лечение
- Индекс массы тела (ИМТ) на 30% ниже нормы.
- Нерегулярный сердечный ритм
- Тяжелая депрессия
- Суицидальные наклонности
- Низкий уровень калия
- Низкое кровяное давление

Даже после некоторого увеличения веса, многие больные остается достаточно худыми и риск рецидива очень высок.
Стоит учитывать и некоторые социальные факторы могут затруднить процесс восстановления:

Друзья или семья, которые восхищаются стройностью и худобой больного
- Инструкторы или спортивные тренеры, которые пропагандируют худобу и стройность
- Отказ в помощи со стороны родителей или других членов семьи
- Убеждение больного, что крайняя худоба является не только нормальной, но и привлекательной, и что отказ от еды является единственным способом, чтобы не иметь избыточный вес.

Поэтому привлечение друзей и членов семьи во время лечения может быть полезным.

Изменение образа жизни

Лечение нервной анорексии включает в себя основные изменения образа жизни:

Практика регулярного еде и здорового питания
- Разработка лечения и планирование меню
- Участие в группе поддержки, сто бы помочь себе справиться со стрессом и эмоциональными проблемами
- Избавление от привычки постоянно взвешиваться
- Сокращение навязчивых и изнуряющих упражнений, если это было частью этого заболевания. Как только больной прибавил в весе, врач может порекомендовать программы упражнений для улучшения общего состояния здоровья.

Восстановление нормального веса и питания

Пищевое вмешательство является важным и необходимым. Увеличение веса связано с уменьшением количества симптомов анорексии и с улучшением как физических, так и психических функций. Восстановление нормального питания может помочь уменьшить потери плотности костной ткани. Повышение калорийности питания и физические упражнения могут нормализовать гормональные функции. Восстановление веса также имеет важное значение, только тогда пациент может в полной мере извлечь пользу из дополнительного психотерапевтического лечения. Пациенты обычно начинают с небольшого числа калорий 1000 - 1600 калорий в день, затем рацион постепенно увеличивается до 2000 - 3500 калорий в день. Первоначально пациенты могут испытывать усиление тревожности и депрессивных симптомов, а также задержку жидкости, в ответ на увеличение веса. Эти симптомы уменьшаются со временем, когда вес сохраняется.

Парентеральное питание. Такой тип питания при лечении анорексии обычно не используются, так как он может препятствовать возвращению к нормальному питанию еще и потому, что многие пациенты интерпретируют его использование в качестве наказания и как принудительное кормление. Тем не менее, для пациентов, которые имеют значительный риск, или те, кто отказываются от еды, зондовое кормление может помочь в начальном увеличении веса и улучшении общего состояния пациента.

Внутривенное питание. Внутривенное питание может быть необходимо в опасных для жизни ситуациях. Оно предполагает введение иглы в вену и вливание жидкости, содержащей питательные вещества, непосредственно в кровоток. Показаниями к внутривенному питанию являются: мышечная слабость, кровотечение изо рта, нарушение сердечного ритма, судороги и кома.

Лекарственные препараты

Антидепрессанты. Нет никаких специальных лекарств для лечения анорексии. Тем не менее, антидепрессанты часто назначаются для лечения депрессии, которая может сопровождать течение заболевания. Также могут быть назначены препараты, чтобы справиться с обсессивно-компульсивными расстройствами или беспокойством. Однако антидепрессанты не могут работать в одиночку и должны использоваться в сочетании с комплексным подходом, который включает меры в области питания и психотерапии.

Последние исследования показывают, что использование антидепрессантов могут вызывать у детей и подростков суицидальные мысли. Подростки, которые принимают эти препараты, должны быть очень тщательно проверены на предмет потенциального суицидального поведения.

Витамины и минералы. Больные анорексией часто не получают необходимые питательные вещества, необходимые их организму, поэтому могут быть назначены препараты калия, железа, или другие добавки, чтобы компенсировать дефицит.

Антигистамины. Иногда может быть предписан ципрогептадин, который помогает стимулировать аппетит.

Питание и пищевые добавки

Страдающие булимией, скорее всего, имеют нехватку витаминов и минеральных веществ, которые могут негативно повлиять на их здоровье. Дефицит витаминов может способствовать когнитивным трудностям, таким как недальновидность или потеря памяти. Получение достаточного количества витаминов и минералов в рационе или через пищевые добавки может исправить проблемы.

Всегда сообщайте своему врачу о травах или добавках, которые вы используете или планируете использовать, так как некоторые добавки могут мешать традиционными методами лечения.

Эти несколько советов могут помочь улучшить общее состояние здоровья:

Избегайте кофеина, алкоголя и табака.
- Пейте 6 - 8 стаканов фильтрованной воды в день.
- Используйте качественные источники белка – такие как мясо и яйца, молочная сыворотка, растительные и протеиновые коктейли - как часть сбалансированной программы, направленной на наращивание мышечной массы и предотвращения истощения.
- Избегайте рафинированных сахаров, таких как конфеты и прохладительные напитки.

В качестве решения недостаточности витаминов и минералов в питании, целесообразно обратить внимание на следующие добавки:

Ежедневный прием поливитаминов, содержащих витамины-антиоксиданты А, С, Е, витамины и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк, фосфор, медь и селен.
- Омега-3 жирные кислоты, такие как рыбий жир, 1 - 2 капсулы или 1 столовая ложка масла, 2 - 3 раза в день, которые уменьшают воспаление и повышают иммунитет. Рыба, такая как лосось или палтус, являются хорошими источниками омега-3, поэтому рекомендуется есть 2 порции рыбы в неделю.
- Коэнзим Q10, 100 - 200 мг на ночь, для антиоксидантной, иммунной и мышечной поддержки.
- 5-гидрокситриптофан (5-HTP), 50 мг 2 - 3 раза в день, для стабилизации настроения. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать 5-HTP. Не принимайте 5-HTP, если вы принимаете антидепрессанты.
-Креатин 5 - 7 г в день при мышечной слабости и истощении.
- Пробиотические добавки, содержащие лактобактерии ацидофилин. 5 - 10 млрд. КОЕ (колониеобразующих единиц) в день необходимы для поддержания желудочно-кишечного тракта и иммунного здоровья.

Лечение анорексии травами

Травы, как правило, безопасный способ укрепить и повысить общий тонус организма. Вы можете использовать травы в виде сухих экстрактов (капсулы, порошки, чаи), или настойки (спиртовые экстракты).

Ашваганда, для общей пользы и для борьбы со стрессом. Может вызвать сонливость, и поэтому следует проявлять осторожность при сочетании с седативными препаратами.
- Пажитник помогает стимулировать аппетит. Пажитник может быть не безопасным для детей, может снизить уровень сахара в крови и, следовательно, может взаимодействовать препаратами для борьбы с сахарным диабетом, так же может взаимодействовать с лекарствами, которые вызывают медленное свертывание крови (антикоагулянты).
- Молочный чертополох или расторопша пятнистая для здоровья печени.
- Кошачья мята. Принимать как чай 2 - 3 раза в день, чтобы успокоить нервы и пищеварительную систему. Женщинам с обильными менструальными кровотечениями следует избегать применения кошачьей мяты. Кошачья мята может взаимодействовать с литием и некоторыми седативными препаратами.

Гомеопатия в лечении анорексии

В научной литературе нет данных, свидетельствующих об успешном использовании гомеопатии для лечения анорексии. Тем не менее, гомеопатию можно рассматривать в каждом индивидуальном случае и можно рекомендовать гомеопатическое лечение для решения как ваше основного заболевания, так и любых текущих симптомов.

Когнитивная поведенческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения анорексии. С помощью когнитивно-поведенческой терапии человек учится заменять отрицательные и искаженные мысли и убеждения на положительные, реальные. Больному также предлагается признать свои страхи и разрабатывать новые, более здоровые способы решения проблем.

В течение 4 - 6 месяцев пациент строит свое меню 3 раза в день, в том числе включая продукты, которые он ранее избегал.
В течение этого периода пациент ежедневно отслеживает и регистрирует рацион наряду с любыми привычными нездоровыми реакциями и негативными мыслями по отношению к еде, когда они возникают.
Пациент также записывает любые рецидивы (рвота, прием слабительного, упражнения) объективно и без самокритики и суждения.

Затем эти записи обсуждаются с когнитивным терапевтом на очередных приемах. В конце концов, пациент в состоянии принять ложные представления о видении своего тела, и осознать, что это лежит в основе проблем с питанием и здоровьем.
После того как эти привычки признаны вредными самим пациентом, выбор продуктов, расширяется, и пациент начинает сам оспаривать собственные укоренившиеся и автоматические идей и реакции. Затем пациент заменяет их множеством реалистичных убеждений, наряду с действиями на основе разумного самостоятельного ожидания.

Семейная терапия

В дополнение к индивидуальной терапии для больных анорексией рекомендована и семейная терапия, которая включает участие родителей, братьев и сестер, друзей и ближайшего окружения. Родители и другие члены семьи часто испытывают сильное чувство вины и беспокойства. Семейная терапия направлена, в частности, на оказание помощи родителям или партнерам понять серьезность этого заболевания и найти способы помочь и поддержать больного на пути к выздоровлению.

Метод Модсли

Для подростков и молодых пациентов на ранней стадии анорексии, метод Модсли может быть эффективным. Метод Модсли является одним из видов семейной терапии, которая рассматривает семью больного в качестве главного звена в питании восстановления пациента. Родители берут на себя ответственность за планирование и контроль всех блюд и закусок пациента.
По мере восстановления, больной постепенно берет на себя больше личной ответственности за решения, когда и сколько есть. Еженедельные встречи семьи и семейное консультирование, также являются частью этого терапевтического подхода.

Гипноз

Гипноз может быть полезным как часть комплексной программы лечения нервной анорексии. Он может помочь человеку укрепить уверенность в себе и развить способность справляться со стрессом и депрессией. Гипноз также может способствовать возврату к здоровому питанию, правильному восприятию образа своего тела, и большему самоуважению.

Беременность и анорексия

После увеличение веса, уровень эстрогена, как правило, восстанавливаются и менструации возвращаются. Однако при тяжелой анорексии у некоторых пациентов, даже после лечения, нормальные регулярные менструации никогда не возвращается.

Анорексия несет потенциальные проблемы для женщин, которые беременны или хотят забеременеть:

Сложность забеременеть
- Повышенный риск низкого веса при рождении и вероятность врожденных дефектов у младенцев
- Недоедание (в частности, недостаток кальция), во время роста плода
- Повышенный риск осложнений
- Повышенный риск рецидива, вызванный стрессом, связанным с состоянием беременности или отцовства

Осложнения анорексии

Осложнения, связанные с анорексией включают в себя:


- Нарушение сердечного ритма и сердечные приступы
- Анемия , часто связанная с нехваткой витамина B12
- Низкий уровень калия, кальция, магния и фосфатов
- Повышенный холестерин
- Гормональные изменения, и как следствие отсутствие менструации, бесплодие, потеря костной массы и замедление роста
- Остеопороз
- Отеки и онемение в руках и ногах
- Уменьшение белых кровяных клеток, что приводит к повышенному риску инфекции
- Сильное обезвоживание
- Острое недоедание
- Проблемы в работе щитовидной железы
- Кариес
- Дезорганизованность мышления
- Смерть (самоубийство отмечено в 50% смертельных случаях, связанных с анорексией).

Принудительная рвота может вызвать:

Проблемы с глотанием
- Разрыв пищевода
- Ослабление ректальной стены
- Выпадение прямой кишки является редким, но серьезным заболеванием, которое требует хирургического вмешательства .

Прогноз анорексии

Перспективы выздоровления для больных анорексией весьма размытые, восстановлением часто занимает от 4 - 7 лет. Существует также высокая вероятность рецидива даже после выздоровления. Долгосрочные исследования показывают, что 50 - 70% людей оправляются от нервной анорексии. Тем не менее, 25% полностью так и не восстанавливаются. Многие, даже после того как они считаются "вылеченными", продолжают демонстрировать черты анорексии, такие, как поддержание худобы и стремление к совершенству.

Анорексия связана с высокой смертностью от естественных и неестественных причин (суицид).

Профилактика анорексии

Наиболее эффективным способом предотвращения анорексии является развитие здоровых привычек питания и правильное восприятие своего тела с самого раннего возраста. Важно не прививать культурные ценности, которые пропагандируют совершенные формы тела и излишнюю худобу. Убедитесь, что вы и ваши дети осведомлены об угрозах, которые несет анорексия.

Для тех, кто уже излечился от анорексии, основной целью является избежать рецидива.
Семья и друзья должны быть призваны не зацикливаться на продуктах питания, весе и совершенствовании своего тела. Не обсуждайте это во время еды. Вместо этого, посвятите время приема пищи социальному взаимодействию и релаксации.

Следите за признаками рецидива. Тщательный и регулярный мониторинг веса и других физических признаков лечащим врачом может обнаружить проблемы на ранней стадии.

Когнитивная поведенческая терапия или другие формы психотерапии могут помочь человеку развивать навыки выживания и изменить нездоровые мысли.

Семейная терапия может помочь в решении любых проблем в семье, которые могут способствовать развитию анорексии у человека.

За последние 5 лет количество больных с диагнозом анорексия возросло почти в 10 раз! 40% из них - подростки в возрасте от 11 до 16 лет, ещё 35% - модели, актрисы и другие публичные люди. В связи с такой катастрофической ситуацией в США и странах Западной Европы стали проводиться многочисленные исследования, посвящённые этой болезни, которая ежегодно приводит к нервному и физическому истощению, а также уносит жизни тысячи людей по всему миру.

Пора выяснить, что это за отклонение, каковы его причины и механизмы развития, а самое главное - лечится ли оно и насколько эффективны современные терапевтические методы.

Что это такое?

Анорексия - это не просто болезнь. Во всех справочниках она значится как синдром. Разница в том, что механизмы развития последнего изучены ещё недостаточно хорошо и являются предметом пристального исследования учёных по всему миру. В связи с этим и эффективность методов лечения таких патологий подвергается сомнению и не гарантируется. Действительно, психотерапия, которая является на сегодняшний день основным инструментом борьбы с этим недугом, не во всех случаях даёт положительные результаты.

Сущность анорексии заключается в отсутствии аппетита, несмотря на потребность организма в питательных веществах. Чаще всего человек приходит к сознательному отказу от пищи из-за психического расстройства на фоне внутренних комплексов по поводу собственной фигуры и лишнего веса. Приучая себя не есть, постоянно изнуряя организм диетами, больные доводят тело и психику до полного изнеможения. Гораздо реже это происходит бессознательно и продиктовано наличием других, не менее тяжёлых заболеваний (например, шизофрении, интоксикаций различного рода, рака и т. д.).

Отличие от булимии

Наряду с , анорексия считается пищевым расстройством. По признанию многих моделей, они страдали одновременно и тем, и другим, хотя по проявлениям эти заболевания совершенно разные.

Булимия характеризуется неуправляемыми приступами голода. После длительных и изнурительных диет больные срываются и съедают за раз огромное количество пищи. А после того, как осознают, что произошло, им становится стыдно за подобное поведение. Это приводит к искусственному вызыванию рвоты, злоупотреблению слабительными и клизмами, лишь бы освободиться от потреблённой пищи. Потом снова начинаются будни изнурительных диет до нового срыва.

Анорексии не свойственны подобные приступы голода, при данном диагнозе аппетит практически полностью отсутствует. И если при булимии организм изредка, но всё-таки получает и даже успевает усваивать хоть какие-то питательные вещества во время подобных срывов, то здесь истощение диагностируется гораздо раньше, а летальных исходов отмечается больше.

Интересный факт. В ходе исследований учёные установили связь между типом пищевого расстройства и характером человека, который им страдает. К булимии склонны люди, эмоционально неустойчивые и нетерпеливые, которым сложно сдерживаться. Среди анорексиков, наоборот, много закрытых и упрямых, которым сложно что-то доказать. Этим и объясняется трудность лечения последних.

Причины

Причины настолько разнообразны, что в отдельных случаях выявить их бывает крайне сложно. Чаще всего в качестве основного провоцирующего фактора выступает депрессия, но для успешного лечения такой формулировки недостаточно. Психотерапия копает гораздо глубже и стремится выявить более коренные проблемы.

Психические

Возрастной фактор: в группе риска находятся подростковый и юношеский периоды, причём нижняя планка за последние годы опускается всё ниже. Лишний вес в детстве, влекущий за собой проблемы с окружением (давление со стороны родителей, обзывания одноклассников).

Наличие негативного примера в семье: родственники, больные анорексией, булимией, или ожирением, а также страдающие от депрессии, алкоголизма, наркозависимости. Напряжённые отношения в семье, слишком строгие родители, из-за которых ребёнок стремится соответствовать высоким стандартам и впадает в депрессию, если не дотягивает до них. Недостаток родительского внимания.

Неправильные пищевые привычки: употребление вредных продуктов в большом количестве, несоблюдение режима питания.

Низкая самооценка, неуверенность в себе, внутренние комплексы, чувство собственной неполноценности. Перфекционистски-обсессивный тип личности. Психические заболевания, неврологические патологии. Развод родителей. Становление личности, когда подросток пытается доказать себе и окружающим, что у него есть сила воли и он может сознательно отказаться от еды, чтобы соответствовать ожиданиям общества.

Хобби, увлечения, требования к профессии: актёры, модели, музыканты, певцы и другие публичные люди.

Физические

К ним относят:

  • алкоголизм, наркомания;
  • аневризма;
  • анемия;
  • болезнь Аддисона;
  • гастрит, панкреатит;
  • гельминты;
  • гемохроматоз;
  • гепатит, цирроз печени;
  • гипопитуитаризм;
  • гормональная дисфункция;
  • дефицит цинка;
  • дисфункции нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина);
  • длительная кома;
  • злокачественные опухоли;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • лишний вес;
  • нейрохирургическая операция;
  • проблемы с пищеварением, болезни ЖКТ;
  • раннее наступление менструации у девушек;
  • саркоидоз;
  • сахарный диабет I типа;
  • синдромы Каннера, Шихена, Симмондса;
  • тиреотоксикоз;
  • травмы мозга;
  • шизофрения;
  • эклампсия.

Генетические

Не так давно генетику практически не рассматривали как одну из возможных причин анорексии, считая последнюю чисто психическим и социальным синдромом. Однако не так давно (в 2010 году) в США провели масштабные исследования, в которые были вовлечены не только больные с таким диагнозом, но и их ближайшие родственники количеством не менее 2 человек. Изучались ДНК, отвечающие за пищевое поведение. Результаты удивили многих: навязчивые идеи о похудении и отказ от еды нередко определялся на хромосомном уровне. Нашли ген мозгового нейротрофического фактора, который отличался от остальных чувствительностью к этому расстройству.

Он участвует в возбуждении аппетита и утолении голода в гипоталамусе, а также контролирует уровень серотонина в организме. Исследователи пришли к выводу, что люди могут быть генетически предрасположены к анорексии. Это заключается в наследовании дисфункций нейромедиаторных систем, определённого типа личности и ряда психических расстройств. Причём в большинстве случаев такая наследственность может не проявить себя на протяжении всей жизни. Но как только она получает толчок извне (болезни, депрессия, приём мощных лекарств, длительная диета) - проявляет себя во всей «красе».

И другие

Бесконтрольный приём анорексигенных препаратов с целью похудения. Побочный эффект употребления некоторых лекарств - гормонов, психостимуляторов, глюкокортикостероидов.

Единичные стрессовые события, случившиеся за 4-6 месяцев до начала пищевого расстройства: это могут быть смерть любимого человека или физическое (сексуальное) насилие.

Мечта стать моделью. Навязчивая идея о худобе, которая воспринимается как идеал современной красоты. Настойчивая пропаганда определённых стандартов красоты в СМИ, увлечение соцсетями.

Факты, факты… Печальная статистика винит во всём семью, утверждая, что именно в детство уходит корнями анорексия. Как показывает практика, подростки, страдающие этим расстройством, насмотрелись на худеющую маму (тётю, сестру) и не были приучены к правильному питанию.

Классификация

Существуют различные виды анорексии. В связи с тем, что механизмы её развития до конца ещё не изучены, в медицинских кругах придерживаются нескольких классификаций этого синдрома. В их основе лежат факторы, спровоцировавшие его появление.

Классификация № 1

  • Соматогенная (первичная) — развивается на фоне других физических патологий и заболеваний.
  • Функционально-психогенная (вторичная) — обусловлена стрессом и психическими расстройствами.

Классификация № 2

  • Невротическая - сильные отрицательные эмоции приводят к мощнейшему возбуждению коры головного мозга.
  • Нейродинамическая - торможение центра аппетита в гипоталамусе вследствие сильнейших раздражителей неэмоциональной природы (чаще всего - боли).
  • Нервно-психическая ( или кахексия) - упорный, сознательный отказ от пищи, резкое ограничение количества потребляемых продуктов, обусловленные психическим расстройством.

Классификация № 3

  • Лекарственная - развивается на фоне приёма анорексигенных препаратов с целью похудения, может быть побочным эффектом других медикаментозных средств (чаще всего - антидепрессантов, психостимуляторов, гормонов).
  • Психическая - расстройство психики, сопровождаемое потерей аппетита: развивается на фоне шизофрении, паранойи, запущенных стадий депрессии.
  • Симптоматическая - признак серьёзного соматического заболевания: лёгких, ЖКТ, гормональной системы, в области гинекологии;
  • Нервная (психологическая) - сознательное ограничение себя в еде, страх прибавки в весе, искажённое восприятие собственного тела.

Для разных типов анорексии в МКБ существуют разные коды. Правильная и точная постановка диагноза позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения в каждом отдельном случае.

Клиническая картина

На первых порах больные анорексией не кажутся таковыми, потому что сегодня сидят на диетах и заботятся о собственном весе большинство женщин. Разве можно заподозрить модель, которая стремится дотянуть до идеальных параметров тела с помощью всевозможных методов, в пищевом и психическом расстройстве? Ведь это её профессия, и она должна хорошо выглядеть и следить за собственным телом. Но с течением времени, когда человек уже не может остановиться и продолжает худеть, это невозможно не заметить.

Самые первые признаки анорексии:

  • ИМТ падает ниже нормального показателя в 18,5;
  • отказ от еды;
  • вес и фигура становятся навязчивой идеей (при нервной форме заболевания).

Нельзя точно сказать, с какого веса начинается анорексия, потому что это слишком индивидуальный параметр, который зависит ещё и от роста. Например, 44 кг для роста 154 см - это ещё норма, а такая же масса тела при росте 180 см - это уже патология. Поэтому прежде всего высчитывается ИМТ и сравнивается с нормальными показателями. Если он опустился за нижнюю планку - пора бить тревогу.

Определение индекса массы тела:
I (обозначение ИМТ) = m (масса тела в кг) / h 2 (рост в метрах).

Общие симптомы для всех форм:

  • дискомфорт после еды;
  • мышечная слабость и судороги;
  • низкая масса тела, которая только уменьшается с течением времени;
  • ограничение потребляемой пищи под любыми предлогами;
  • отказ поправляться;
  • постоянное ощущение холода и озноб из-за нарушения кровообращения;
  • страх перед едой;
  • угнетённое, депрессивное состояние;
  • фобия лишнего веса.

С этого всё только начинается. С течением времени состояние больного всё больше усугубляется, и это заметно по его внешности, здоровью и сломленной психике.

Психическое состояние

Данные симптомы характерны прежде всего для нервной формы анорексии:

  • апатия;
  • бессонница ночью и сонливость днём;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия;
  • длительное рассматривание своего обнажённого (или в нижнем белье) тела в зеркале;
  • ежедневные взвешивания;
  • нездоровое увлечение темами, связанными с весом;
  • неправильные постановки целей: «Хочу похудеть с 45 кг до 30 кг» (и это при росте 180 см);
  • неустойчивость настроения;
  • отказ от общих приёмов пищи (например, подростки не ходят в школьную столовую и под любыми предлогами не присутствуют на семейных трапезах);
  • отсутствие аппетита;
  • полное расстройство пищевого поведения: едят или только стоя, или только измельчённые, пюрированные продукты, или только в холодном виде, или только сырыми и прочие странности;
  • раздражительность, агрессивность, постоянное чувство обиды на окружающих;
  • снижение либидо;
  • социальная замкнутость, прекращение общения.

Внешность

  • Алопеция;
  • бледность или желтизна кожи;
  • кровоточивость дёсен, кариес, выпадение и разрушение зубов;
  • потеря веса, дистрофия мышечной массы, нездоровая худоба;
  • расслоение и ломкость ногтей.

Здоровье

  • Альгодисменорея;
  • анемия;
  • гастрит;
  • головокружения;
  • задержка физического развития в подростковом и детском возрасте: прекращается рост, у девочек не увеличивается грудь и не наступает менструация, у мальчиков не развиваются половые органы;
  • лейкопения, лейкоцитоз;
  • нарушение гормонального фона;
  • обмороки;
  • прекращение менструации у женщин;
  • проблемы с желчным пузырём;
  • расстройство пищеварения;
  • самопроизвольный рвотный рефлекс после еды;
  • сбой в работе печени и почек;
  • сердечная аритмия;
  • тромбоцитоз;
  • эндокринные расстройства: аменорея у женщин, импотенция у мужчин, увеличение уровня кортизола, недостаточная выработка тиреоидного гормона, проблемы с секрецией инсулина;
  • энтероколит.

В отличие от других заболеваний, анорексия коварна тем, что сам больной в силу психических причин не осознаёт болезнь и не видит даже самых ярких её симптомов. Его сознание настолько проникнуто навязчивыми идеями, что даже среди костей, обтянутых кожей (такая картина наблюдается на последних стадиях), он умудряется увидеть жировые складки.

По страницам истории. В советской психиатрии анорексия по своим клиническим проявлениям и методикам лечения практически приравнивалась к другому психическому заболеванию - шизофрении. Сейчас от такого понимания синдрома в медицине ушли, но сравнивать эти два состояния не прекратили. В последнее время участились случаи развития шизофрении на фоне анорексии (человек бредит навязчивыми идеями по поводу своего тела и лишнего веса, которым он якобы страдает).

Стадии

Медики называют три стадии развития анорексии с соответствующими им симптомами.

1. Дисморфоманическая (начальная) стадия

  • Длительное рассматривание своего тела в зеркале, часто - при запертых дверях.
  • Навязчивые мысли о собственной неполноценности.
  • Ограничения в еде, поиски и соблюдение самых .
  • Подавленное состояние, тревожность.
  • Постоянные разговоры о еде, диетах, моделях.
  • Снижение веса - пока ещё не критическое, но уже заметное.

2. Аноректическая

  • Голодание продолжается и никак не заканчивается: на все уговоры близких наладить питание больной не соглашается, считая, что ведёт нормальный образ жизни.
  • Неадекватное оценивание степени своего похудения (считает свой вес нормой).
  • Отказ от половой жизни.
  • Ощутимое снижение веса на 20%.
  • Полная потеря аппетита: за весь день больной может и не вспомнить о еде.
  • Появляются первые признаки сопутствующих заболеваний: гипотонии, брадикардии, алопеции, надпочечниковой недостаточности.
  • При нервных формах анорексии к диетам прибавляются ещё и непосильные физические нагрузки.
  • Уменьшение объёма желудка.

3. Кахектическая

  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Дистрофия тела и внутренних органов.
  • Нарушение водно-электролитного баланса.
  • Нездоровая худоба, снижение веса на 50% от первоначального показателя.
  • Обезвоживание.
  • Отёчность всего тела.
  • Угнетение функций практически всех систем организма.

Как правило, первая стадия протекает практически незаметно и при своевременной поддержке близких и родных может не развиться дальше в патологическое состояние. А вот последняя нередко заканчивается летальным исходом (иногда вследствие суицида) и лечению поддаётся очень тяжело. Даже если у человека получается выкарабкаться, последствия будут преследовать его всю жизнь.

Диагностика

В качестве основного диагностического инструмента для обнаружения заболевания является тест на анорексию, название которого - «Отношение к приёму пищи». Первая часть состоит из 26 общих и несложных вопросов. Вторая - всего из 5, но они предполагают наблюдение за собственным пищевым поведением в течение последних 6 месяцев. У данного метода есть несколько существенных минусов, из-за которых полагаться на него в точном установлении диагноза можно не всегда.

Во-первых, больной в большинстве случаев не может объективно оценить собственное пищевое поведение. Соответственно, он не может правдиво ответить на вопросы текста.

Во-вторых, данный тест выявляет преимущественно нервную анорексию, тогда как все остальные виды требуют дополнительной диагностики.

Данный тест может пройти абсолютно любой человек онлайн. Для более точной диагностики могут быть назначены различные исследования:

  • анализы крови, кала и мочи;
  • гастроскопия;
  • МРТ головы;
  • ректороманоскопия;
  • рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта;
  • эзофагоманометрия;
  • рентген;

Последней инстанцией станет консультация у психотерапевта. Посредством собеседования и на основании полученных результатов лабораторных исследований он ставит окончательный диагноз, определяет стадию и назначает лечение.

Лечение

Комплексное лечение анорексии предполагает использование самых разных методик. Не все из них показывают высокую эффективность, но при тщательном соблюдении врачебных предписаний и положительном настрое самого пациента выздоровление наступает (хоть и не так быстро, как хотелось бы). Это довольно сложное заболевание, поэтому при первых же симптомах нужно сразу обращаться к психотерапевтам. Только они могут вытащить больного из ямы, в которую он угодил.

Психотерапия

  • Визуализация конечного результата: больному в подробностях рассказывают о последствиях анорексии.
  • Когнитивное реструктурирование: борьба с негативными мыслями и навязчивыми идеями.
  • Контроль собственного поведения.
  • Коррекция искажённого сознания.
  • Мониторинг: запись пациентом своего пищевого поведения во всех подробностях, на основе которой делаются выводы и устраняются ошибки.
  • Повышение самооценки.
  • Разрешение семейных конфликтов (при лечении анорексии у детей и подростков).

Алиментарная реабилитация

  • ЛФК для формирования красивого тела (цель упражнений - наращивание мышечной массы).
  • Постельный режим.
  • Диетотерапия.
  • Создание мотивации для выздоровления.
  • Эмоциональная и физическая поддержка со стороны родных и близких.

Препараты

  • Витаминные комплексы.
  • Нейролептики.
  • Отдельные витамины и микроэлементы: фолиевая и аскорбиновая кислота, В12, железо, цинк, магний, кальций, калий.
  • Препараты, повышающие аппетит: Элениум, Френолон, Пернексин, Перитол, анаболические стероиды вроде Примоболана.
  • Таблетки для нормализации обмена веществ: Полиамин, Берпамин.
  • Антидепрессанты: Золофт, Коаксин, Лудиомил, Паксил, Феварин, Флуоксетин, Хлорпромазин, Ципралекс, Эглонил.

Народные средства

С разрешения лечащего врача в домашних условиях можно использовать различные народные средства для восстановления нормального аппетита. Однако с ними нужно быть предельно внимательными. Некоторые травы слишком агрессивны для различных органов и систем, которые и так оказываются пострадавшими. Поэтому следите за противопоказаниями для каждого подобного рецепта.

Успокаивающие (пить перед сном):

  • валериана;
  • крапива;
  • мелисса;
  • мята;
  • одуванчик.

Стимулирующие аппетит (пить за полчаса до каждого приёма пищи):

  • зверобой;
  • золототысячник;
  • мята;
  • полынь.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Даже хорошо зарекомендовавшая себя психотерапия не всегда срабатывает и даёт нужный эффект без тех же антидепрессантов (при нервной форме заболевания).

Это факт. Специалисты утверждают, что самостоятельно справиться с анорексией невозможно. Больные, даже если и понимают, что с ними не всё в порядке, не могут заставить себя питаться нормально. Это связано с тем, что их представления о еде и весе слишком сильно искажены и требуют профессиональной коррекции.

Чтобы победить анорексию, больному самому необходимо приложить немало усилий. Мало в точности соблюдать врачебные рекомендации, нужно ежедневно преодолевать себя и менять собственное сознание и отношение к самому себе. Это невероятно сложно и требует поддержки со стороны родных и близких. Несколько советов позволят ускорить выздоровление.

Прежде всего при анорексии нужно нормализовать питание. По возможности - консультация с диетологом, который имеет медицинское образование: он может составить индивидуальное меню на ближайшее время с учётом особенностей протекания болезни.

Каждые 2-3 дня нужно повышать суточную калорийность потребляемой пищи на 50 ккал, пока она не достигнет нормы - 1 300 ккал для женщин и 1 500 ккал для мужчин, причём это нижняя планка. С такой же последовательностью необходимо увеличивать размеры порций на 30-50 г.

Первые 2 недели основу питания должны составлять жидкие и пюрированные блюда, измельчённые продукты, напитки. Далее постепенно в рацион вводятся овощи и фрукты (в любом виде). Ещё через неделю разрешается белковая пища (отварная куриная грудка, яйца, молочка, морепродукты), минимум углеводов (овсянка, бурый рис), небольшое количество натуральных сладостей (сухофруктов и мёда).

Формирование новых пищевых привычек: соблюдение режима, дробное питание, расчёт баланса ЖБУ и суточной калорийности, отказ от вредных продуктов.

Без нормализации питания избавиться от анорексии практически невозможно. А этот пункт можно реализовать только после коррекции сознания и личностных ориентировок больного.

Физические нагрузки при запущенных стадиях болезни исключаются. Приобщаться к спорту нужно будет постепенно, с разрешения лечащего врача.

Последствия

К сожалению, многие последствия анорексии будут преследовать человека всю жизнь, даже если вылечить болезнь полностью. Восстановление организма может занять от 6 месяцев до нескольких лет.

Самыми распространёнными осложнениями являются:

  • алопеция;
  • аритмия;
  • быстрый, ненормальный набор веса вплоть до ожирения;
  • дистрофия;
  • замедленный обмен веществ;
  • импотенция, снижение либидо, бесплодие;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • остеопороз;
  • серьёзные проблемы с пищеварением;
  • уменьшение массы мозга.

Если говорить о прогнозах, то вполне возможен летальный исход. Смерть от анорексии наступает или в связи с отказом жизненно важных органов или вследствие суицида.

Профилактика

Если человек после анорексии восстановился и вернулся к нормальному образу жизни, ему всё равно придётся постоянно бороться с этим синдромом. Как показывает практика, даже психотерапия не даёт гарантии полного выздоровления. В 30% случаев расстройство возвращается. Чтобы этого не случилось, нужно проводить профилактику:

  • наблюдаться у психотерапевта;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • следить за ИМТ, чтобы он не выходил за пределы нормы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • умеренно заниматься спортом;
  • активно общаться;
  • найти увлечение по душе (желательно не модельный бизнес).

Даже если аноректику удалось вылечиться, он просто обязан соблюдать эти профилактические меры во избежание рецидива болезни. Медики предупреждают, что повторный срыв в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Особые случаи

Несмотря на то, что анорексия чаще всего диагностируется у девочек-подростков и молодых женщин, от неё страдают и дети, и мужчины. Течение болезни у них несколько различается.

У детей

Протекает совершенно не так, как у взрослых. Главное отличие - в механизме её развития. У них это прежде всего соматогенное расстройство, которое диагностируется на фоне других заболеваний. Это могут быть элементарные аллергия, молочница, стоматит, глисты, отит, ринит и прочие болезни, от которых так часто страдают малыши разных возрастов.

Поэтому при длительном и настойчивом отказе от еды при стойком понижении веса у ребёнка родители должны прежде всего отправить его на полное медицинское обследование, выявить недуг и пролечить его. После этого с помощью психотерапии анорексия в большинстве случаев полностью вылечивается.

У мужчин

Очень похожа на детскую. Данное пищевое расстройство у них тоже обусловлено прежде всего особым физиологическим состоянием. Психогенные причины отмечаются редко потому, что представители сильной половины человечества привыкли сдерживать свои эмоции и не показывать их.

Их нервная система всё-таки крепче в отношении лишнего веса. Если мужчины его обнаруживают, они не бегут вызывать рвоту или садиться на диету. Одни отправляются в спортзал, вторые продолжают спокойно потягивать пивко перед телевизором. Вот и всё решение проблемы. Согласно статистике, среди тех, кто болеет анорексией, мужчин всего 5%, причём 3,5% больны первоначально психическими расстройствами.

Согласно статистике. Среди мужчин, страдающих анорексией, более 50% - шизофреники, а ещё 25% - нетрадиционной сексуальной ориентации. Имея тип психики, максимально приближенный к женскому, и отличаясь трепетным отношением к собственной внешности, последние привыкают сидеть на новомодных диетах и сознательно отказываться от еды.

Дополнительная информация

Для профилактики, а также в процессе лечения на начальных стадиях могут быть использованы наглядные примеры того, к чему приводит данное заболевание. Для этого больным дают почитать соответствующие (биографические преимущественно) и посмотреть (художественные и научно-популярные) на эту тему.

Книги

  • А. Ковригина. 38 кг. Жизнь в режиме «0 калорий».
  • А. Николаенко. Смертельная диета. Stop анорексия.
  • А. Террина. Счастье есть! История моей борьбы с АНО.
  • Е. Гончарова. Анорексия. Болезнь современности, или Почему не надо гнаться за модой.
  • Ж. Уилсон. Девчонки в погоне за модой.
  • Жюстин. Этим утром я перестала есть.
  • И. К. Куприянова. Когда худеть опасно. Нервная анорексия - болезнь XXI века.
  • И. Каслик. Худышка.
  • К. Паника. NRXA, я люблю тебя!
  • К. Рид. Я стройнее тебя!
  • М. Царёва. Девушка с голодными глазами.
  • Порша де Росси. Невыносимая легкость: история потери и роста.
  • С. Сассман. На диете.
  • Ф. Рюзе. 0%.

Фильмы

  • Анорексия (2006).
  • Битва за красоту (2013).
  • Боже, помоги девушке (2014).
  • Вес (2012).
  • Голод (2003).
  • До костей (2017).
  • Идеальная фигура (1997).
  • Из любви к Нэнси (1994).
  • Когда дружба убивает (1996).
  • Костлявая рука красоты (2012).
  • Красивая (2008).
  • Лучшая девочка на свете (1981).
  • Первая любовь (2004).
  • Прерванная жизнь (2009).
  • Суперзвезда: история Карен Карпентер (1998).
  • Танец дороже жизни (2001).
  • Тонкий и толстый (2017).
  • Худая жизнь (2017).

Известные люди, умершие от анорексии

  • Ана Каролина Рестон - бразильская модель, 22 года;
  • Дебби Барем - британская писательница, умерла в 26 лет;
  • Джереми Глицер - модель-мужчина, 38 лет;
  • Изабель Каро - французская модель, 28 лет;
  • Карен Карпентер - американская певица, 33 года;
  • Кристи Генрих - американская гимнастка, 22 года;
  • Лена Заварони - шотландская певица, 36 лет;
  • Луисель Рамос - уругвайская модель, 22 года;
  • Маяра Гальвао Виейра - бразильская модель, 14 лет;
  • Пичес Гелдоф - британская модель, журналистка, 25 лет;
  • Хила Эльмалиах - израильская модель, 34 года;
  • Элиана Рамос - уругвайская модель, 18 лет.

Анорексия за последние несколько лет сделала своими заложниками огромное количество людей, большая часть которых - девочки-подростки с неуравновешенной психикой. Опасность в том, что многие больные отказываются считать себя таковыми и не идут добровольно на лечение. Всё это заканчивается не только дистрофией и белково-энергетической недостаточностью - летальные исходы при таком диагнозе стали далеко не редкостью. Статистика, говорящая о всё более и более увеличивающемся числе страдающих данным синдромом, заставляет задуматься о стандартах красоты, навязываемых обществом, жертвами которых становятся прежде всего подростки.

Для людей является нормальным желание выглядеть лучше, изменяя себя, в том числе и за счет похудения. Однако нередки случаи, когда стремление быть стройнее становится болезненным и начинает оказывать влияние на привычки, мышление и жизнь человека.

В таких ситуациях специалисты говорят о заболевании, которое выражается как расстройство пищевого поведения. У многих желающих похудеть диагностируют анорексию, когда борьба за стройное тело становится смыслом жизни. Часто больные не в состоянии самостоятельно справиться с недугом.

Признаки и последствия анорексии

Анорексия является расстройством пищевого поведения со следующими симптомами и признаками:

  • отсутствие желания или способности поддерживать вес в рамках нормы;
  • боязнь того, что вес увеличится;
  • неправильное восприятие физического состояния тела.

    • Страх становится спутником каждого приема пищи, человек начинает бояться даже питьевой воды, из-за которой может набрать вес. Другим страшным последствием анорексии является неприятие собственного тела, человеку вне зависимости от реального веса постоянно кажется, что он толстый. И даже когда болезнь дает о себе знать, сложно убедить человека, что он чрезмерно худ, диета все равно будет продолжаться.

    Конечно, анорексия поддается лечению, хоть и с большим трудом, и чаще всего инициаторами лечения становятся родственники анорексика.

    Что должно насторожить близких

    Существует определенный перечень признаков анорексии, которые предназначены для родных больного, но не для самого анорексика, так как он будет отрицать наличие у него заболевания. Чаще всего человек, больной анорексией, скрывает от близких свою проблему на протяжении длительного срока. И лишь когда болезнь берет верх, становится возможным ее диагностирование. Однако некоторые признаки должны послужить сигналом, что проблема имеет место быть:

  • человек продолжает низкокалорийную диету, несмотря на то, что достаточно похудел. Диета при этом исключает употребление жиров и сладкого;
  • у больного наблюдается выраженная одержимость калорийностью блюд, он следит за количеством жиров в продуктах. Анорексики чаще остальных интересуются информацией на упаковках, весом продуктов. Они строго фиксируют все, что было съедено в течение дня;
  • наблюдается беспричинное снижение веса (при этом не диагностировано никаких болезней, которые влияют на вес);
  • повышенная самокритичность. Часто больные проводят много времени перед зеркалом, изучая собственное тело, стараются найти какие-либо недостатки и, как правило, находят их;
  • больные отрицают свою худобу и даже пытаются ее замаскировать с помощью широкой одежды.

    • Анорексии больше всего подвержены люди, которых общество привыкло считать перфекционистами, они во всем стремятся достичь идеала, и в данном случае им нужно идеально с их точки зрения тело. Также в группе риска те, кто занимается нелюбимым делом под давлением общественного мнения или членов семьи. Например, занимаются балетом, где необходимо следить за весом, в том числе и с помощью периодического голодания.

    При анорексии у больных наблюдается ухудшение состояния здоровья, выпадают волосы и зубы, наблюдается резкое изменение настроения. При первых же признаках необходимо обратиться к специалисту, так как в некоторых случаях больному требуется госпитализация. После того, как состояние пациента стабилизируется, его направляют к диетологу и психотерапевту.

    Последствия диет для молодых девушек

    Мы давно хотели об этом написать, но все как-то руки не доходили. Смотришь на молоденьких девочек, одержимых идеей быть такими же стройными, как известные модели, и диву даешься: хватает же терпения так издеваться над собой. Это же уму непостижимо, через что они заставляют себя проходить. Только в подобной ситуации такой целеустремленности не то что не возрадуешься, - ужаснешься. Но, как оказалось, мы не знали о самом худшем, что может произойти Об одном из самых тяжелейших последствий диет рассказывает кандидат биологических наук - Ольга Зайкина .

    На форуме «Житейские кружева» взрослые читатели, примерно сорокалетние, подняли серьезный вопрос: что делать со строптивыми девочками-подростками, которые отказываются от еды с целью похудания, объявляют у себя булимию, борются с ней всеми возможными путями (большей частью нелепыми) и принимают подозрительные средства, отбивающие аппетит?

    Форумы и булимия

    В ответ на сии вопли другие девочки, столь же неразумные, дают «мудрые» советы как-то: глушить литрами минералку, прихлебывать подогретый коньяк, жевать резинку, сосать бусину, курить сигареты, нюхать остро и дурно пахнущие вещества, откидывать голову, делать наклоны-приседания, перетягивать живот эластичным бинтом, задерживать дыхание, давить на горло что есть силы, тянуть язык что есть мочи, почаще вступать в сексуальные контакты, причем лучше со сменой партнеров - все эти перлы я вытащила из форумов, где барышни обмениваются своим «положительным» опытом.

    Девичий стон по поводу булимии в интернете такой силы и мощности, что фреймы дрожат как при землетрясении, а баннеры трепещут как знамена на ветру.

    Один из типичных вопросов - тинейджерша Алена интересуется: «Скоко калорий приходится на 1 баранку и 1 курагу?» Хочется ответить: «Деточка, я в твои годы баранки грызла связками, а кураги ела столько, сколько удавалось выудить из компота - и это не считая манной каши «

    Ведь на самом деле девичья придуманная булимия - это нормальный здоровый подростковый аппетит и чувство голода, вполне естественное при хроническом недоедании или голодании.

    Конечно, одолеет голод, если девочка отобедала одним яблочком, сухариком или йогуртиком и принципиально ничего не ест после 6 часов вечера! Конечно, взыграет аппетит при виде обычной, недиетической, вкусно приготовленной еды! В общем, можно смело вводить новый околомедицинский термин - «ложная булимия» - по аналогии с ложной беременностью.

    А лучшее средство от ложной булимии - это нормальное сбалансированное питание с хорошим насыщающим эффектом. Такое питание с нормальным калоражем (1500-2000 ккал в жаркую погоду и 2000-2500 в холодную, цифры приведены для учащихся девочек) начисто вылечит от булимии и избавит от гнетущего чувства постоянного голода.

    Девочки и их родители

    А меж тем растущим организмам куда полезнее не раздельное, а сбалансированное питание, сыроядение для нашего климата вообще не показано, особенно для учащейся молодежи, а зловредный холестерин нужен для построения клеточных мембран и синтеза половых гормонов.

    На форуме «Житейские кружева» бедные родители, измученные дочерним непослушанием, делились печальным опытом: кто какие меры принимал для обуздания неразумных дщерей и приобщения их к нормальной пище.

    А один из родителей-страдальцев, папа-врач, даже пригрозил голодающей дочке кормить ее под наркозом внутривенными инъекциями глюкозы.

    А уж как пугают милые детки своих родителей «обнималками с унитазом»! Откушала девочка со всеми, даже немного переела - и вперед: выкинуть из себя все наружу в унитаз! Естественно, родители, заслышав характерные звуки, приходят в ужас и подозревают все неладное, что только существует на свете: от беременности до передозировки наркотиков. И разгорается семейный скандал, по выразительности не уступающий «Девятому валу» Айвазовского

    Еще одна родительская боль - пресловутые «качели» - недоедание-переедание - сопровождаемое качелями весового убавления-прибавления, что куда вреднее для организма, чем пресловутый холестерин, от которого барышни шарахаются как от чумы.

    К чему приводят эксперименты с диетами? Необратимые последствия

    Опасные диеты, которые обещают быструю потерю веса – вовсе не безобидны. Частое использование экстремальных методов похудения приводит ко множеству неприятных последствий.

    В чем же кроется опасность?

    Сбой обмена веществ

  • Эту проблему ощущали на себе многие женщины.
  • После недели строгой диеты даже самые полезные и низкокалорийные продукты будут приводить к набору сброшенного веса.
  • Удержать скинутые килограммы трудно из-за того, что во время недостатка качественного питания, организм естественным образом замедляет обмен веществ.
  • После возвращения к старому режиму питания запасаться будет каждый съеденный кусочек.
    • Недостаток углеводов довольно быстро сказывается не только на настроении, но и на общем самочувствии.
    • Снижается скорость реакции, замедляется мыслительная деятельность, возникают головные боли, появляется слабость и вялость.

      • Зависимость от диет

    • Большинство женщин в течение жизни пробуют несколько разных диет. Остановиться тяжело прежде всего потому, что они не позволяют удержать вес. Это бесконечный путь, который вынуждает искать все новые и новые диеты.
    • Только придерживаясь правил здорового рационального питания и соблюдая дневную норму калорийности можно удерживать нормальный вес всю жизнь.
    • Почти все диеты основаны на низкой калорийности, отсутствии сбалансированности белков, жиров и углеводов - все это не может не сказаться на женской внешности.
    • Выпадение волос, разрушение зубов, ломкость ногтей, сухость кожи…Вряд ли можно выглядеть ухожено и красиво с такими неприятным косметическими последствиями, даже если вам удастся похудеть на жесткой диете и надолго сохранить низкий вес.
    • Женский организм устроен таким образом, что при отсутствии достаточного количества витаминов, довольно быстро ухудшается внешний вид. Поэтому на любой диете рекомендуется дополнительно принимать специальные комплексы, содержащие витамины A, E, C, группы B.
    • Неприятное психическое заболевание, при котором девушка избавляется от еды после приема пищи путем рвоты.
    • Это далеко не так безопасно, как кажется на первый взгляд. Организм испытывает тяжелые нагрузки, нарушение гормонального фона, нарушение менструального цикла.
    • Кроме того, желудочная кислота, поднимаясь по пищеводу, разрушает зубы.
    • Это серьезное психическое заболевание, которое требует лечения у специалистов. Иногда случаи настолько серьезны, что имеют необратимые последствия – девушка уже не может набрать вес и стремительно худеет. Тело разрушает себя изнутри, поэтому внутренние органы перестают функционировать должным образом.
    • В медицине известны даже смертельные случаи анорексии. Если вы обнаружили у себя или близкого человека симптомы этого заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

      • Бесплодие и проблема с менструацией

    • Низкая суточная норма калорий, резкая потеря веса и недостаток полезных жиров в женском организме может привести к серьезным последствиям. Сначала появляются сбои в менструальном цикле, а потом менструации могут вовсе пропасть на несколько месяцев. Это серьезная проблема, которая требует скорейшего прекращения диеты и обращения к гинекологу.
    • Медлить в такой ситуации нельзя, потому что долгое нарушение цикла приводит к бесплодию. Лечение может быть длительным, дорогим и не всегда эффективным.

      • Перечисленные проблемы возникают именно из-за строгих диет с низкой калорийностью и небольшой питательной ценностью. Если ваша диета для похудения сбалансированная, рацион содержит достаточное количество витаминов и минеров, а ее суточная калорийность выше 1000 ккал, то многих проблем удастся избежать.

      Анорексия и булимия

      Анорексия и булимия –

      Кошмар пострашнее Вия

      Кто не знает выражения «Красота спасёт мир»? А задумывался ли кто-нибудь о том, как это красота может спасти мир? И от кого она может спасти?

      Ф.М.Достоевский в своём романе «Идиот» говорил о нравственной, духовной красоте, которая делает человека лучше, добрее, а стремясь к Добру, человек отходит от Зла. Вот от Зла и спасает мир красота.

      К сожалению, многие понимают и принимают только красоту внешнюю и всеми силами стараются придерживаться стандартов, навязанных СМИ – 90-60-90. Но ведь люди все разные: высокие и маленькие, толстые и худые, блондины и брюнеты. Как можно их всех подвести под одну линейку?

      И всё же масс-медиа с упорством, достойным лучшего применения, вдалбливает в головы граждан образ высокой худощавой модели с тонкой талией, большой грудью и широкими бёдрами.

      И одурманенные представительницы женского пола изо всех сил стремятся к идеалу.

    • Такое стремление часто приводит к нежелательным последствиям в виде двух полярных болезней – анорексии и булимии: одна приводит к истощению и смерти, другая – к ожирению и неподвижности.
    • И это действительно кошмар пострашнее гоголевского Вия: стоит только посмотреть фотографии тех, кто страдает от этих болезней.

      • Почему анорексия и булимия всегда идут вместе?

      Да и не только идут, а постоянно конкурируют между собой за право управлять человеком. Борьба между ними идёт с переменным успехом, но от неё человека «колбасит», как на качелях – то вверх, то вниз.

      Всё начинается с безобидного «немножко похудеть».

    • Но «аппетит приходит во время еды», и вот уже хочется похудеть больше, поскольку первые полученные положительные результаты окрыляют и уже кажется, что тебе по плечу любые килограммы.
    • Только почему-то эти килограммы через некоторое время откладываются не только на плечах, но и на животе, боках и бёдрах.

      • Как такое может случиться?

    • Очень просто. Организм, попав в тиски ограничений в еде, сначала недоумённо присматривается к новому положению и старается держать себя в прежнем тонусе за счёт имеющихся стратегических запасов, в первую очередь сжигая подкожный жир.
    • Так получаются положительные результаты – уменьшается вес, улучшается фигура. Вот в этот момент и приостановиться бы худеющему, но он входит с состояние эйфории и желает большего.

      • Как в анекдоте. Пациент приходит к врачу и просит:

      Доктор, выпишите мне таблетки от жадности. Да побольше, побольше!

      Если человек продолжает худеть, тут его организм взрывается и бунтует, проявляя бунт в зверском аппетите.

      Продолжение может развиваться по двум сценариям:

    • либо человек подавляет «бунт на корабле», продолжая худеть,
    • либо плюёт на своё похудение и «отрывается по полной».

      • В первом случае насильственные действия над организмом приводят к тому, что организм начинает отказываться от пищи – совсем, и человек заболевает анорексией. В другом случае организм мстит за перенесённые страдания и перестаёт контролировать количество поглощаемой пищи.

      Естественно, человек при таком режиме питания с лёгкостью возвращает потерянные килограммы, а заодно приобретает дополнительные. Причём зверский аппетит сохраняется – человек заболевает булимией. Недаром булимия по-гречески означает «бычий голод». Вот и получается, что греческий «бычий голод» вызывает русский «волчий аппетит».

      Как бороться с этими болезнями?

      Размеры статьи не дают возможности полностью раскрыть тему. Поэтому кратко наметим направления.

    • Не старайтесь идти против природы. В данном случае, ограничивая себя в еде, вы начинаете борьбу с одним из главных инстинктов – пищевым. Похудеть можно без диет, просто перестроив своё питание.
    • В основе этих болезней лежит психологический фактор – человек видит в зеркале не реальный образ, а нарисованный в своём мозгу. Поэтому для их лечения нужна психологическая помощь.
    • Булимия часто возникает из-за желания «заесть проблему». Если у человека возникла какая-то проблема, он начинает испытывать тревогу и беспокойство и, чтобы избавиться от них, предпочитает не решать проблему, а «заесть» – после еды чувство тревоги притупляется. К такому испытанному методу человек будет прибегать в дальнейшем при малейшем стрессе. Так что здесь может помочь только психолог.
    • Есть предположение, что в основе этих болезней лежит обыкновенная лень. Чтобы держать свой организм в тонусе, необходимо двигаться – ходить, бегать, ездить на велосипеде, делать зарядку. А это мало кому хочется – ведь каждое тело стремится к состоянию покоя. Поэтому надо брать себя за шкирку и заставлять шевелиться. Продержитесь два месяца, а потом привыкнете. И даже будет нравиться. Так что – вперёд!

      • До чего может довести диета

      Проблемы лишнего веса и методы избавления от них оказались одной из самых активно обсуждаемых на страницах полосы «Наука» тем. Поэтому в качестве продолжения разговора мы представляем лекцию о некоторых последствиях диет.

      Для этих людей Мэрилин Монро — идол. Они ненавидят фотомоделей за то, что они такие стройные. Они считают себя жирными даже тогда, когда строение их скелета видно невооруженным взглядом. Они, скорее, предпочтут умереть, чем съесть бутерброд, потому что если они съедят его, они немедленно прибавят в весе. Если они прибавят в весе, они потеряют контроль над собой, они будет толстеть и толстеть.

      У них нет проблем с лишним весом, у них есть проблема — быть женщиной.

      Это значит расти и развиваться, уезжать из одного дома и обретать другой, начинать и заканчивать отношения, менять работу, находить и терять друзей. Это пугает, это заставляет цепенеть. Голодание позволяет оставаться на месте. И теперь им достаточно корочки хлеба в день, хотя раньше они съедали целую половинку моркови…

      Что с ними?
      Анорексия и булимия nervosa — два наиболее распространенных расстройства пищевого поведения. Страдающие анорексией люди сильно теряют в весе в результате следования очень строгим диетам. Многие теряют еще и здоровье, бесконтрольно употребляя слабительное и другие препараты, чтобы максимально уменьшить свой вес.

      Несмотря на чрезвычайную худобу страдающие анорексией люди искренне считают, что они крайне жирны и ужасно бояться снова приобрести те формы, которые с медицинской точки зрения считаются нормальными.

      По статистике, приблизительно четыре из десяти больных анорексией смогут полностью восстановить свое здоровье, период восстановления для троих из десяти станет очень затяжным и тяжелым, остальные страдальцы умрут от заболеваний, связанных с критическим снижением массы тела в течение 20 лет после начала отказа от пищи.

      Смертность среди людей с анорексией составляет около 0,56 процента в год, это в 12 раз больше, чем смертность по остальным причинам среди женщин 15-25 лет, и зачастую эта смерть наступает не только от истощения, но и вследствие самоубийства добровольно голодающего.

      Примерно один процент женщин страдают булимией всю жизнь.

      Люди с булимией nervosa постоянно жаждут пищи, хотя физически они не истощены. Периоды разгульного поглощения пищи случаются в среднем раз в три месяца и сопровождаются полной потерей контроля над количеством съеденного. Компенсируется это неконтролируемым употреблением слабительного, рвотного и мочегонного. Благодаря этим мероприятиям вес может оставаться в норме, но страдающие булимией постоянно боятся пополнеть, они чувствуют к себе отвращение и стыдятся собственной слабости.

      Кто страдает анорексией или булимией?

      Факты указывают на то, что анорексия характерна для середины подросткового периода. В одном случае из ста в 16-18 годам она превращается в настоящее заболевание. Намного чаще им страдают девочки. По статистике — одна 15-летняя девушка из 150 или один 15-летний мальчик из 1000.

      Булимия nervosa обычно начинается в более старшем возрасте, но также наиболее распространена среди женщин.

      Булимия регистрируется чаще, чем анорексия, хотя бы потому, что ее проще зафиксировать. Приблизительно четыре из каждой сотни женщин страдали булимией в какой либо период своей жизни. Случаев булимии среди мужчин значительно меньше.

      Иногда расстройство пищевого поведения случается у мужчин, но анорексия среди них все-таки редка. Развитие мужского организма в период полового созревания все-таки очень сильно отличается от женского. Эти самые физические различия и позволяют мужчинам реже прибегать к крайностям в употреблении пищи.

    • Можно ли умереть от ВСД Неврозы, депрессия, вегетососудистая дистония – все это болезни нервной системы. Каждая из них способна доставить множество неприятностей и внести дискомфорт в вашу жизнь. Но обо всем по порядку. Непростая болезнь – депрессия Симптомами депрессии являются: плохое настроение, подавленность, […]
    • Признаки фебрильной шизофрении и методы ее лечения Фебрильная шизофрения – один из самых сложных видов психического расстройства, проявляющегося помрачнением сознания, кататоническими симптомами, вегетативной дисфункцией, лихорадочным синдромом. В психиатрии она известна так же как смертельная кататония, […]
    • Какие таблетки от депрессии выбрать Депрессия - это медицинский диагноз, не путайте ее со стрессом или переутомлением. Прежде чем принимать таблетки от депрессии, необходимо диагностировать наличие у вас этого заболевания. При постоянных неврозах и усталости следует обратиться к лечащему врачу, который сможет […]
    • Психосоматические расстройства - это те разнообразные проявления нарушений со стороны органов и систем организма, которые возникают и обостряются под влиянием психогенных (психологических факторов). Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу Критериями для разграничения форм психосоматических расстройств […]
    • Чем опасен стресс в период беременности Состояние стресса само по себе является губительным для любого организма, а для женщин в интересном положении он опасен вдвойне. Как справиться с эти травмирующим психологическим состоянием и обезопасить будущего малыша, мы и попробуем выяснить в нашей сегодняшней […]
    • Зимняя депрессия: симптомы и как бороться После веселых праздничных недель опять приходит черед обычной жизни: работа, дом, транспорт, серость за окном. Эмоциональный подъем перед и во время праздников сменяется усталостью, вялостью и апатичностью. Короткий световой день, упадок сил после праздников и холод могут […]

    Поскольку большинство людей от природы не соответствуют этому стандарту, они пытаются стать красивее разными способами, и не всегда - здоровыми. Чаи и таблетки для похудения, диеты, интенсивные физические нагрузки - с этого может начаться путь не только к большей привлекательности, но и к анорексии.

    Анорексия - это расстройство пищевого поведения и, что более важно, психическое расстройство, которое выражается в повышенном внимании к пище и собственному весу, а также крайне жестких ограничениях в еде. Анорексики очень боятся потолстеть, и иногда способны буквально уморить голодом самих себя. Чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек - именно они наиболее подвержены воздействию современных медиа-продуктов. Они очень сильно худеют - нередко их вес на 15% ниже нормы. Но какими бы худыми они ни стали, как бы плохо себя ни чувствовали, даже находясь на грани смерти они продолжают считать себя слишком толстыми и по-прежнему следуют своей диете.

    Установить точные причины анорексии сложно, но наиболее вероятно, что ее вызывает множество факторов, в том числе психологические проблемы пациента и влияние массовой культуры.

    Симптомы

    Сильное уменьшение веса - самый очевидный симптомы анорексии, который, однако, становится заметен тогда, когда организм уже близок к истощению. На ранних этапах анорексию можно выявить по тому, что человек стал есть меньше, чем обычно, часто отказывается от еды, ссылаясь на то, что только что поел или у него болит живот. При этом он может много говорить о еде, о калорийности и диетах, и даже с удовольствием готовить. Вообще, излюбленной темой для разговоров у анорексика становится еда; настолько же сильно она занимает и его мысли.

    Когда болезнь прогрессирует, анорексик постоянно испытывает слабость, быстро устает, иногда падает в обмороки. Тусклые, ломкие волосы, одутловатое лицо, запавшие глаза, синеватый цвет кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови) - тоже распространенные симптомы анорексии. У женщин из-за истощения могут прекратиться месячные. Больному анорексией постоянно холодно, так как организму не хватает энергии, чтобы согреться. По всему телу появляется слой тонких волос – с их помощью организм больного пытается сохранить тепло. Затем развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, могут возникнуть сбои в работе сердца и центральной нервной системы.

    Лечение

    Обычно лечение анорексии занимает, по меньшей мере, 5 лет. Это трудный процесс, который требует от пациента большой вовлеченности и желания победить болезнь. Более 60% пациентов, начинающих курс лечения от анорексии, возвращаются к здоровому образу жизни. Еще 20% выздоравливают почти полностью, но чтобы избежать рецидивов, им нужно регулярно проходить обследование и дополнительные курсы терапии.

    На первом этапе лечения восстанавливают физическое здоровье пациента. Иногда больных госпитализируют в очень тяжелом состоянии, и им требуется не только питание через капельницу, но и лечение осложнений анорексии, часто очень опасных. Когда состояние пациента стабилизируется, его постепенно приучают к нормальному питанию, помогая ему вернуться к здоровому весу.

    Затем начинается курс психотерапии, в ходе которого пациент и врач вместе ищут причины болезни и пути ее преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно применяется для того, чтобы помочь пациенту избавиться от искаженного представления о собственном теле.

    Иногда пациенту прописывают антидепрессанты. Они помогают справиться с тревожностью и некоторыми другими проблемами, однако принимать их нужно по возможности недолго.

    Статистика

    • Анорексия - третье из самых распространенных хронических заболеваний у подростков
    • Средний возраст, в котором сегодня начинаются расстройства пищевого поведения - 11-13 лет
    • Около 80% женщин в ходе множества опросов заявляли, что хотят похудеть
    • 50% девушек в возрасте между 13 и 15 годами считают, что у них есть лишний вес
    • 80% тринадцатилетних девочек уже хотя бы раз сидели на диете или пытались сбросить вес другими способами
    • 20% людей, которые страдают от анорексии и не получат своевременного лечения, умрут
    • У анорексии самый высокий среди психических расстройств показатель смертности
    • Только 1 из 10 человек, имеющих то ли иное расстройство приема пищи, получает адекватное лечение
    • 1-5% девушек и молодых женщин страдают анорексией

    Что нужно знать об анорексии

    • В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического характера.
    • В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное проявление этой болезни - чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового - например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.
    • От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне - их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные страдальцы и страдалицы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100 набранных граммов. Анорексия - ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.
    • Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления - обращайтесь за помощью к врачу.

    Специфические симптомы анорексии

    Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

    Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции. Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

    Еще один симптом, характерный для женщин, - и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

    Типы поведения при анорексии

    Различают два типа поведения при нервной анорексии

    • Ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.
    • Очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

    В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

    Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

    Почти всем женщинам и мужчинам присуще стремление что-то исправлять во внешности. Но иногда желание иметь стройную фигуру подчиняет себе всю жизнь, в корне меняет пищевые привычки, доводя человека до истощения, и это уже ненормально.

    Такое поведение является признаком пищевого расстройства и называется термином анорексия.

    Стремление похудеть становится более важным, чем любые другие ценности и мотивации. И без того стройные девушки теряют способность видеть себя со стороны более-менее объективно.

    Какой бы результат ни был достигнут в плане потери веса, они будут продолжать оставаться недовольными собой и ставить новые цели по сбросу «лишней» массы тела.

    В какой-то момент анорексики с тяжелой формой болезни доводят себя до полного истощения организма. Их масса становится значительно ниже нормы, что угрожает жизни.

    Серьезное расстройство пищевого поведения является тяжким недугом, грозящим нанести непоправимый ущерб здоровью.

    Психология анорексии сводится к трем отклонениям:

    • неудержимый страх набрать вес;
    • искаженное восприятие своей внешности;
    • отказ поддерживать нормальную массу тела.

    Последствия анорексии зависят от того, как долго и насколько сильно пациент истязал свой организм. Болезнь может иметь смертельный исход, если вовремя не организовать эффективное лечение анорексии.

    Помощь больным должна оказываться опытными врачами с привлечением психологов. Специалисты помогают убедить пациента в том, что он заслуживает быть счастливым, учат больных ценить и уважать себя.

    Лечение анорексии в условиях стационара позволяет пациентам почувствовать себя лучше и вернуться к нормальной жизни. Нужно понимать, что процесс выздоровления длительный, поскольку заболевание, как правило, возникает как по физиологическим причинам (наследственность), так и по психологическим (влияние окружения, низкая самооценка).

    Признаки анорексии

    Жизнь анорексика вертится вокруг вопросов, связанных с едой. Из-за страха потолстеть или отвращения к собственному телу каждый прием пищи проходит в напряжении. Почти все продукты и блюда ставятся под запрет.

    Психология анорексии заключается в том, что в голову больного постоянно приходят мысли о диетах, методах похудения, калорийности тех или иных продуктов. Поскольку такие размышления могут занимать большую часть дня, на семью, работу, друзей или хобби не остается времени.

    Кругозор сужается, и вся жизнь сводится к желанию сбросить килограммы. Как ни парадоксально, анорексиков не удовлетворяет результат их усилий. Какой бы ни стала фигура после длительных диет и физических нагрузок, этого кажется недостаточно.

    Болезнь приобретает одну из двух форм:


    • ограничения – потеря в весе обеспечивается постоянными голоданиями, жесткими диетами;
    • очищения – масса тела снижается за счет того, что после приема пищи – часто чрезмерного количества еды – больной искусственно вызывает у себя рвоту или с помощью других средств выводит еду из организма (мочегонные, слабительные средства, специальные препараты).

    Лечить анорексию сложно по той причине, что искаженное восприятие своего веса, ненормальный подход к употреблению продуктов питания является лишь вершиной айсберга.

    По сути, поведение больного маскирует глубинные психологические проблемы.

    Симптомы анорексии дополняются такими проявлениями, как депрессия, болезненное переживание одиночества, чувство потери контроля над своей жизнью. Это проблемы, которые человек не может решить с помощью похудения.

    Как понять, больны ли вы?

    Лечить болезнь можно лишь тогда, когда человек понимает, что болен. К сожалению, большинство пациентов упорно отрицает наличие проблемы.

    Кроме того, они тщательно маскируют свое нездоровое поведение, скрывая свои мысли даже от близких людей.

    Выявить у себя признаки анорексии поможет несложный тест:

    • Присутствует ли у вас страх набрать вес?
    • Считаете ли вы себя полным человеком наперекор окружающим, утверждающим, что вы стройны?
    • Скрываете ли вы от других, в каких количествах потребляете пищу? Лжете ли о том, как много едите?
    • Выказывают ли ваши родные и друзья обеспокоенность вашим снижением веса и пищевыми привычками?
    • Бывает ли, что после переедания или ощущения, что съели лишнего, вы вызываете у себя рвоту или принимаете препараты, чтоб вывести еду из организма?
    • Чувствуете ли вы удовлетворение во время периода голодания или после очистки организма с помощью слабительных или рвоты?
    • Зависит ли ваша самооценка от размеров и массы тела?

    Тестирование анорексии помогает определить, склонен ли человек к заболеванию и выявить симптомы. Если родные или близкие люди выявили изменение пищевых пристрастий, заметили, что человек вызывает у себя рвоту искусственно или кардинально отказывается от еды, следует незамедлительно направить его к врачу.

    Последствия анорексии

    Постоянное голодание имеет тяжелые последствия на физическом уровне. Когда организм недополучает необходимые ему калории, то начинает поедать себя. Все процессы в организме замедляются, поскольку энергии для нормального функционирования не хватает. При длительном голодании страдают разум и тело, осложнения и побочные болезни накапливаются, как снежный ком.

    Вот лишь некоторые опасные последствия болезни:


    • Замедленное мышление, проблемы с памятью;
    • депрессия, резкие перепады настроения;
    • сонливость, слабость, упадок энергии;
    • проблемы с кожей и ногтями;
    • вздутие живота и частые запоры;
    • проблемы с сердцем, скачки давления;
    • повреждения десен, разрушение зубов;
    • головные боли, обмороки, головокружение;
    • нарушение структуры волос.

    Важно понимать, что болезнь в тяжелых формах крайне опасна.

    Среди анорексиков достаточно высокий процент самоубийств.

    Летальный исход возможен также по причине осложнений, вызываемых регулярным голоданием.

    Шаги к выздоровлению

    Первый шаг к выздоровлению, как правило, самый сложный. В первую очередь важно осознать проблему и обратиться за помощью. Нормально чувствовать, что болезнь стала своеобразным другом и помогает получать удовлетворение от контроля над процессом поглощения пищи. Но крайне важно осознать губительные последствия анорексии и начать исцеление.

    Следует поговорить с кем-то, кто сможет поддержать и не осудит. Это важно, поскольку анорексики, как правило, скрывают свою проблему от посторонних глаз.

    Признаться может быть страшно и стыдно, но самостоятельно справиться с болезнью не получится. С помощью родных и близких нужно найти профессионального психолога, обратиться в клинику.

    В вопросе как вылечить анорексию, важно помнить одно – перво-наперво следует отказаться от общения с людьми, которые одержимы идеей стройности, пропагандируют строгие диеты и критикуют здоровое питание, ссылаясь на модные тенденции. Следует избегать мест, где постоянно говорят о диетах, потере веса и стройных формах.

    @ 2024 moivoik.ru - Болезни, диагностика, профилактика. Моя печень