Булимия: что это за болезнь, как она проявляется и как от неё избавиться? Из-за чего возникает булимия: симптомы, лечение и последствия заболевания.

Признаки булимии ученые диагностировали еще у царей, живших сотни лет назад. Несмотря на это, официально диагноз «булимия» был признан чуть более 35 лет назад. Нервная булимия - это психическое нарушение, при котором пациент переедает практически при каждом приеме пищи, но после еды вызывает рвоту (использует слабительные, изнурительные физические нагрузки, голодание или строгую диету) в страхе набрать лишний вес. Чаще всего диагностируется у молодых девушек.

Все о булимии

Что же такое булимия, и в чем особенность этого заболевания? Как уже говорилось, расстройство более характерно для представительниц прекрасного пола, особенно для тех, кто тщательно следит за своим весом. Зачастую болезнь развивается вследствие непреодолимого желания похудеть. Увы, искусственное вызывание рвоты после приема пищи не способствует сбрасыванию лишних килограммов, а через некоторое время после начала развития патологии пациент еще быстрее набирает вес.

Проблема булимии в том, что это заболевание может достаточно долго протекать незаметно как для самого больного (ведь он считает, что следить за фигурой – это нормальное желание), так и для окружающих (которые не замечают изменения поведения больного). Кроме того, избавиться от заболевания достаточно непросто, ведь оно зависит от самооценки пациента, от его отношения к своему внешнему виду, питанию и т.д. Перестать переедать и начать контролировать количество употребляемой пищи становится все сложнее.

К группе риска относят девушек от 13 до 35 – 37 лет. Наибольшие пики проявления симптомов наблюдаются в 15 – 16, 21 – 24 и 26 – 28 лет.

Булимия и анорексия: разница

Люди, мало знакомые с расстройствами пищевого поведения, часто путают два этих заболевания, хотя у них есть значительные отличия. Чем опасна каждая из патологий? Прежде всего, истощением и другими, иногда необратимыми последствиями для здоровья.

У женщин с анорексией навязчивое желание сбросить лишний вес сопровождается жестким контролем над количеством употребляемой пищи и ее составом, а также количеством физических нагрузок. Пациенты боятся поправиться, редко посещают шумные мероприятия из-за страха необходимости поесть, стремятся скрывать фигуру за бесформенной одеждой. Зачастую у таких больных существуют определенные ритуалы, связанные с питанием: подсчет калорий, размельчение порций (даже до очень маленьких размеров), приготовление еды с ее последующим выбрасыванием и прочее.

У больных анорексией быстро падает вес, при этом последствия для организма могут быть очень плачевными. Девушки «теряют» менструальный цикл, зачастую месячные вообще пропадают. Больные постоянно чувствуют холод, мерзнут даже в теплую погоду, у них выпадают волосы, слоятся и ломаются ногти от недостатка минералов. Зачастую после этих проявлений через какое-то время наступает смерть от истощения организма.

Больной булимией ведет себя совершенно по-другому. Питание не «устрашает» таких пациентов, для них неприемлем тотальный контроль над количеством съеденных продуктов. Наоборот, булимики постоянно думают о пище, переедают, иногда даже прячут еду без какой-либо на то потребности. Однако сразу после еды больные принимают слабительные или вызывают рвоту. При булимии пациенты ухитряются принимать антидепрессанты (например, хорошо известный в среде анорексиков и булимиков Флуоксетин) для снижения аппетита или сбрасывания веса. Диета следует одна за другой, однако удержаться ни на одной из них больной не может, так как быстро срывается на еду.

Люди с булимией тоже страдают от изменений в организме, как и анорексики. У булимиков наблюдаются постоянное раздражение слизистой горла, мелкие кровоизлияния капилляров на лице, выпадение зубов, снижение работоспособности, хроническая усталость и мышечная боль. Вес у них может скакать на 5 – 10 кг даже за незначительный период времени. Развивается депрессия, чувство подавленности, ненависти к себе и вины. Больной неоправданно строго себя критикует, но при этом нуждается в одобрении общества. У анорексии и булимии есть ряд схожих черт:

причины - зачастую обе патологии могут вызвать неодобрительные слова окружающих о внешности человека либо его собственная заниженная самооценка;
стадии - поначалу и анорексия, и булимия проходят незаметно для пациента, затем постепенно начинают развиваться патофизиологические процессы, которые в итоге могут привести к летальному исходу;
симптомы и лечение - некоторая схожесть симптомов связана со стыдом больных перед собой и окружающими (нежелание есть на людях, постоянный контроль веса, депрессия и прочее), лечение же совпадает в необходимости психологической поддержки больного.

Диагностика булимии

Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра у квалифицированного психиатра. Он не только оценивает психическое состояние пациента и ведет с ним беседу о выявленных симптомах, но и наблюдает за его поведением, пытается обнаружить патофизиологические признаки болезни (изменения кожных покровов, увеличение околоушной слюнной железы, мышечную слабость и другие).

Лучший тест на булимию в домашних условиях - адекватная оценка своего поведения, отношения к себе и к своему внешнему виду. Можно также попробовать понять, есть ли у вас некоторые из выше перечисленных симптомов – переедание, депрессии, желание принять таблетки для похудения или лекарство для снижения аппетита.

Как лечить булимию

Так как «заболеть» булимией в привычном для простого человека понимании этого слова нельзя, то и лечение будет непростым. Оно обязательно должно сочетать в себе психотерапевтические сеансы, прием определенного ряда препаратов, поддержку близких людей и, конечно, желание самого пациента побороть заболевание.

Как бороться? Начать необходимо с консультации у психотерапевта. Опыт показывает, что больных булимией чаще всего лечат амбулаторно, хотя госпитализация в психоневрологический стационар более эффективна. Круглосуточное наблюдение за булимиками и их поддержка квалифицированным медицинским персоналом способствуют скорейшему выздоровлению. По правилам, госпитализации подлежат только больные со значительным ухудшением здоровья, сопутствующими заболеваниями, сочетанием анорексии и булимии или потерей веса более 20% от исходного.

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

Пациенту обязательно назначают курсы психотерапии. Врач помогает больному разобраться в себе, в причинах расстройства пищевого поведения, а также формирует у него нормальные представления о весе и внешнем виде человека, способах достижения успеха и т.д. Психотерапевт поддерживает подопечного, помогает ему разобраться в особенностях рационального питания.

Важным составляющим лечения будет и поддержка близких людей. Обычно родственники и друзья пациента, перед тем как навестить его в клинике, консультируются с врачом о том, «что можно и что нельзя» говорить, какие темы можно и нельзя обсуждать и как лучше настраивать булимика на выздоровление.

Что касается медикаментозного метода лечения, то здесь тоже есть свои особенности. Больному назначают препараты не только для избавления от самого расстройства, но и витаминные комплексы, иммуномодуляторы и другие препараты для поддержания здоровья.

Интересно, что в лечении булимии часто используется ранее упомянутый препарат Флуоксетин. Если рассматривать этот факт с психологической точки зрения, то прием лекарства не является целесообразным. У больного может развиться тяга к приему препарата ради похудения, снижения аппетита и т.д. По этой же причине Флуоксетин не назначают для пациентов, которым поставлено сразу два диагноза: анорексия и булимия.

Булимия и беременность

Несмотря на то, что у больных с расстройствами пищевого поведения часто наблюдаются проблемы с женским здоровьем, у некоторых из них все же наступает беременность. Очень часто она не заканчивается рождением ребенка из-за патологий вынашивания и психических проблем матери.

При беременности у больных булимией, помимо депрессии - симптома болезни, наблюдается также нормальное для будущих мам состояние - изменение гормонального фона. Причем такие «скачки» гормонов могут быть как положительными (у больных женщин получается справиться с болезнью и даже самостоятельно вылечиться от булимии), так и отрицательными (еще большее угнетение, переживания по поводу внешнего вида и т.д.).

К чему приводит булимия в последнем случае? Последствия трудно предугадать. Если вовремя не обратиться к врачу-психиатру, и у женщины, и у ребенка или даже у детей (при многоплодной беременности) могут наблюдаться значительные поражения внутренних органов, встречаются случаи самопроизвольных выкидышей. Это происходит из-за приема слабительных препаратов и антидепрессантов, противопоказанных во время вынашивания ребенка.

Не надейтесь на чудо и не пытайтесь найти ответ на вопрос «Как лечить булимию дома?» Это действительно серьезная патология, требующая вмешательства доктора. Если же попытаться справиться с болезнью самостоятельно, можно спровоцировать еще большее переедание, за которым последует набор веса и повторное желание сбросить все, что было набрано. Удается выбраться из замкнутого круга единицам, и никто не гарантирует, что вам повезет войти в их число.

Аппетит формирует центр голода, включающий в себя 3 отдела. Здесь с помощью особых клеток контролируется концентрация глюкозы и других элементов. Но под действием определенных факторов развивается болезнь нервная булимия, при которой пациент потребляет неограниченное число продуктов и регулярно принимает слабительные препараты. Понимание особенностей булимии, это что такое, из-за чего возникает заболевание, позволяет предупредить ее развитие.

Что такое булимия?

Булимия – это патология, вызванная нервно-психическим расстройством. Заболевание проявляется в виде неконтролируемого желания человека постоянно употреблять большое количество еды. Булимический невроз характеризуется несколькими признаками:

частое возникновение приступов неутолимого голода;
стремление человека избавиться от съеденного путем приема слабительных препаратов;
попытки вызвать рвоту;
самокритичное отношение к себе, низкая самооценка, постоянное чувство вины.

Течение заболевания сопровождается депрессией. Из-за стремления человека нормализовать массу тела и избавиться от набранных килограммов, такие патологии как и булимия часто развиваются одновременно.

Нарушение питания провоцирует распухание околоушной раковины. Частые рвоты вызывают хроническое раздражение горла, а прием медикаментов и недостаточное поступление питательных веществ – выпадение зубов, мышечные боли и состояние постоянной усталости.

Во время лечения от булимии важно установить причину развития патологии. Спровоцировать данное заболевание способны органическое поражение головного мозга или факторы, влияющие на состояние нервной системы. Если рассматривать все о булимии, то можно сказать, что эта патология является одной из разновидностей синдрома навязчивых состояний (точнее, аддикции).

Важным признаком заболевания считается отсутствие чувства сытости или постоянное ощущение голода.

Разновидности булимии

Нервная булимия подразделяется на:

Первичную. Развивается из-за воздействия провоцирующих факторов.
Булимию, возникающую на фоне анорексии, которая также нередко вызывает неконтролируемое желание поесть, но при этом не возникает чувства сытости.

Заболевание классифицируют на два типа, определяемые поведением больного:

После очередного чрезмерного употребления пищи предпринимает меры, направленные на очищение желудка (прием слабительных, вызывание рвоты).
Вместо очищения желудка придерживается специальной диеты, посредством которой контролирует собственный вес.

Патология имеет несколько стадий.

Изначально заболевание проявляется в виде неконтролируемых приступов обжорства (не более 1-2 раз в месяц).

Позднее частота таких эпизодов увеличивается, что ведет к хронической булимии.

Причины заболевания

Для полного понимания особенностей булимического невроза необходимо обратиться к причинам развития заболевания. Факторы возникновения булимии нередко скрываются в детских психологических травмах. В частности, к развитию патологии могут привести следующие причины:

Все это способствует развитию комплекса неполноценности, который купируется посредством еды. Данное состояние наиболее характерно для женщин в возрасте 15-28 лет. Однако в последние годы булимия все чаще диагностируется у пациентов и мужского пола.

Нередко булимический невроз возникает, когда человек продолжительное время ограничивает себя в пище.

Среди возможных причин появления расстройства выделяют низкую самооценку, которая вырабатывается как самим подростком, так и его окружением. Причем пациент начинает критически относиться только к собственной внешности, не всегда затрагивая другие аспекты психической деятельности. Например, у девушки возникает стойкое желание получить фигуру, как у модели. Это приводит к постоянному соблюдению диеты, что часто сопровождается «срывами».

Другим фактором низкой самооценки являются попытки оградить себя от удовольствий, через самонаказание отказаться от радостных и приятных событий. В этом случае человек путем поедания большого количества пищи пытается нормализовать состояние психики.

К числу вероятных причин развития заболевания относится дефицит питательных микроэлементов. Головной мозг подает сигнал о необходимости накопления запасов и человек начинает потреблять еду в неограниченных количествах, стремясь тем самым обезопасить себя от возможного голода. Этим опасны частые и жесткие диеты.

В ряде случаев булимия развивается из-за наследственной предрасположенности. Некоторые генетические нарушения вызывают дисфункцию эндокринной системы, из-за чего возникает дефицит гормонов, контролирующих аппетит.

Симптомы

Заболевание обычно развивается под воздействием факторов, влияющих на психическое и физическое здоровье, поэтому булимический невроз диагностируют по следующим симптомам:

Неконтролируемая тяга к пище. Пациент не следит за объемом потребляемых продуктов.
Прием слабительных препаратов или частое вызывание рвоты для снижения веса (более двух раз в неделю на протяжении трех месяцев).
Переход на жесткое диетическое питание, использование гормонов, снижающих аппетит.
Вес тела не соответствует нормальным показателям.

В дополнение к перечисленным признакам нервной булимии, к симптомам данного расстройства относят зацикленность на собственной форме и массе тела. Больной постоянно говорит о еде и необходимости здорового питания. У него возникают навязчивые мысли, связанные с потребностью в пище. Причем данный факт он тщательно скрывает. Также у пациента отмечаются колебания веса в пределах 5-10 кг.

Неразборчивость в еде — симптом булимии.

О наличии булимии свидетельствует неразборчивость в еде. Пациент потребляет даже испорченные продукты, отдавая предпочтение высококалорийным блюдам. Из-за переедания возникают интенсивные боли в области живота. В этот момент эйфория, возникшая благодаря насыщению, сменяется чувством вины (пациент становится подавленным). Затем больной вызывает рвоту или принимает слабительные и другие препараты.

Какие заболевания может вызвать нервная булимия?

Из-за недостатка питательных элементов и частой рвоты со временем начинают беспокоить следующие явления:

патологии ротовой полости;
снижение концентрации внимания, памяти;
непроходящая усталость;
частые ангины, простудные болезни;
хриплый голос;
изжога, спазмы желудка;
лопнувшие сосуды в глазах;
запоры, расстройство кишечника;
увеличение околоушной железы из-за течения воспалительного процесса;
судороги конечностей;
дисфункция почек и сердечной мышцы;
иссушение кожи, выпадение волос;
снижение полового влечения (у мужчин);
нарушение менструального цикла (у женщин).

У страдающего заболеванием диагностируются паротит, хронические патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринные болезни.

Терапия

Булимический невроз лечит врач-психотерапевт или психиатр после выявления причин из-за чего булимия возникает. В запущенных случаях требуется участие специалистов узкого профиля. Лечение булимии в основном проводится в домашних условиях. Лекарства, принимаемые в рамках выбранной терапии, назначает врач. Если булимию не удается вылечить посредством медикаментов или заболевание несет угрозу здоровью и жизни пациента (ребенка, когда проводится терапия беременной), врач принимает решение о помещении в стационар.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты при булимии составляют основу лечения. Эти препараты улучшают проводимость нервных импульсов между клетками.

В большинстве случаев при лечении от булимии применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Лекарства данной группы улучшают прохождение нервных импульсов от головного мозга к центрам, отвечающим за работу органов пищеварения. Ниже приведен список таблеток, отпускаемых без рецепта:

Приступ булимии купируется с помощью антидепрессантов трициклического ряда («Амитриптилин», «Имизин»). Лекарства этой группы увеличивают концентрацию адреналина и серотонина, за счет чего ускоряется передача импульса между клетками. Также трициклические антидепрессанты успокаивают нервную систему, устраняют депрессию и снижают тягу к обжорству. Стойкий эффект лечения посредством данных препаратов достигается в течение 2-4 недель.

Антидепрессанты при булимии должен назначать врач. Неконтролируемый прием препаратов провоцирует сердечные патологии и другие тяжелые осложнения.

В случае, если заболевание диагностировано на начальной стадии развития, применяются противорвотные лекарства (антиэметики). Эти препараты («Зофран», «Церукал») рекомендованы к приему в период, когда лечение посредством антидепрессантов не дало стойкий эффект.

Психотерапия

Лечение булимического невроза у психолога проводится по индивидуальной программе, которая составляется с учетом особенностей каждого конкретного случая. Обычно для полного восстановления пациента достаточно 10-20 сеансов.

Булимический невроз лечится с помощью:

Психоанализа. Метод предусматривает выявление причин развития заболевания булимия.
Когнитивно-поведенческой терапии. Считается одной из наиболее эффективных методик. Такая терапия предполагает изменение отношения пациента к себе и собственному окружению, происходящим событиям и другим факторам, провоцирующим тягу к еде.
Межличностной психотерапии. Метод показан для случаев, когда булимия протекает одновременно с депрессией.
Семейной терапии. В рамках этого подхода устраняются противоречия и конфликты между близкими людьми.
Групповой терапии. Этот метод эффективен на завершающем этапе общего лечения.

В ходе лечения врач корректирует ежедневный рацион пациента, включая полезные продукты и блюда (в небольшом количестве), в которых больной ограничивал себя.

Профилактика и прогноз

Нервная булимия поддается лечению. Однако эффективность терапии напрямую зависит от поведения пациента. В случае если больной отказывается от назначенного лечения либо прекращает раньше времени прием антидепрессантов, развиваются тяжелые последствия булимии: сердечно-сосудистые нарушения, депрессия, внутренние кровотечения. В запущенных случаях пациент умирает от почечной недостаточности или других патологий.

Такая болезнь, как булимия, требует коррекции психоэмоционального состояния. В большинстве случаев патология развивается из-за нервных расстройств, связанных с детскими травмами или стрессами. В связи с этим для профилактики заболевания необходимо устранить провоцирующие факторы посредством психотерапии.

Нездоровое повышение аппетита может быть признаком развития опасного заболевания — булимии.

Булимия – болезнь, при которой частые приступы неконтролируемых приемов пищи обязательно заканчиваются скорейшим избавлением от съеденного путем искусственных вызовов рвоты.

Это заболевание коварно и многогранно. Человек, быстро и неразборчиво «заглатывающий» попавшую под руку еду, не отдает себе отчет в происходящем и не может остановиться. Ситуацию усугубляют боли в желудке, слабость организма, присутствие очень сильного аппетита и психологическая зависимость больного. Сопутствующими диагнозами при булимии нередко бывают расстройства ЦНС и эндокринные патологии.

Булимия: симптомы болезни: фото

Булимию диагностировать крайне сложно, ведь ее признаки не всегда можно распознать. Подозревать булимию можно у человека, для которого характерны:

Частые переедания, «заглатывание» еды кусками
очевидные изменения веса то в большую, то в меньшую сторону
депрессивные состояния или резкие перемены настроения
прием слабительных и мочегонных средств
болезни и дефекты зубов, повреждение эмали
слишком частые посещения туалета
нездоровая кожа
заусенцы на пальцах и опухшие щеки из-за постоянного вызова рвоты
стремление к еде в уединении
недостаток сил, быстрая утомляемость
охриплость голоса

ВАЖНО: Если вовремя не приступить к лечению, булимия быстро наберет обороты и приведет к неисправимым последствиям.

Булимия после диеты

На диетах обычно сидят люди, недовольные своим внешним видом, а именно – весом. Для уменьшения массы тела они идут на каждодневные изнуряющие тренировки и жесткие ограничения в еде.

Здоровый организм испытывает сильный стресс от подобного образа жизни. Страдают не только внутренние органы пищеварения, но и психика человека. Невинные, на первый взгляд, попытки соблюдать строгие диеты приводят к сильным срывам.

Человек набрасывается на еду, в которой так долго себе отказывал, и получает от процесса поглощения пищи огромное удовлетворение. Эйфория длится недолго. После осознания того, сколько было съедено «запрещенных» продуктов, приходит боязнь набрать скинутые ранее килограммы и потребность как можно скорее опустошить желудок.

В этот момент и зарождается страшная болезнь – булимия.

Со временем потребность в процессе еды и чувстве насыщения становится все больше и больше. Контролировать приемы пищи становится невозможно. Соответственно, походы в туалет для освобождения от «ненужной» еды становятся все чаще.

ВАЖНО: Если вовремя не обнаружить эту зависимость и не попытаться изменить образ жизни, человек, страдающий булимией, попадает в замкнутый круг, выбраться из которого очень сложно.

Нервная (психологическая) булимия

Нервная булимия возникает на почве заниженной самооценки, пережитых стрессов и психических травм, подавленности, депрессии, страха набрать лишний вес. Человеку легче всего избавляться от гнетущих психологических состояний при помощи еды, поэтому происходит так называемое «заедание» проблем.

Отличить развивающуюся нервную булимию от простого переедания можно по следующим признакам:

Любители хорошо покушать разборчивы в еде и имеют определенные кулинарные предпочтения. Развивающаяся булимия не оставляет больному права выбора – он ест все подряд с одинаковым аппетитом
при переедании насыщение наступает, а при булимии – нет. Остановить булимика в поглощении пищи способны лишь боли и спазмы в желудке
человек, склонный к перееданиям, не переживает резких перепадов настроений. Характеру страдающих булимией людей присущи апатичные черты, потеря интереса к привычной жизни

ВАЖНО: Нервной булимией чаще страдают представительницы слабого пола. Мужчины менее предрасположены к подобным заболеваниям.

Приступы булимии

Приступы булимии можно сравнить с приступами кашля или астмы. Они неконтролируемы и неподвластны воле и желанию больного. Во время каждого приступа булимии человек съедает около двух с половиной килограммов еды.

Поглощение пищи заканчивается с наступлением тяжести в желудке, учащением сердцебиения, появлением сонливости, потливости и слабости. У больного возникает чувства вины и стыда, которые и толкают к желанию как можно скорее освободить желудок от съеденного. После искусственно вызванной рвоты снова наступает чувство голода и все начинается заново.

ВАЖНО: В начале развития заболевания у больного может случаться 2 – 5 приступов в месяц, в тяжелых запущенных случаях – 5 – 7 приступов в день.

Последствия булимии

Булимия способна быстро разрушить весь организм. Происходит это постепенно и начинается с развития заболеваний желудка, поджелудочной железы и кишечника. Затем появляются проблемы с кровеносной системой.

Одновременно с этим резко ухудшается состояние кожи, ногтей и зубов больного. Сильно страдает эмаль зубов, регулярно испытывающая на себе действие кислоты желудочного сока. Потом настает черед выделительной системы. Развиваются болезни почек, перестает справляться с нагрузкой печень.

ВАЖНО: У женщин в этот период нарушается менструальный цикл, может начаться преждевременный климакс.

Постоянным спутником булимика становится запор. Возможно возникновение кровотечений из трещин на слизистых оболочках пищевода. Сильно страдает эндокринная система. И это не все беды, подстерегающие тех, кто в погоне за идеальной фигурой выбрал булимию. Тяжелые случаи булимии не поддаются лечению и имеют летальный исход.

Может ли быть анорексия после булимии?

Несмотря на то, что состояние анорексии абсолютно противоположно булимии, оба они являются сложными пищевыми расстройствами и преследует общую цель: строгий контроль массы тела. Оба эти заболевания присущи людям, помешанным на худобе, имеющим искаженное представление о красоте тела.

Те, кто страдает булимией, теряют вес медленно, либо не теряют вовсе. Они могут весить даже немного больше нормы, что не соответствует их желаниям. Если в своем стремлении похудеть больной решится на крайние меры и полностью откажется от еды, вес его начнет быстро уменьшаться, а булимия постепенно перейдет в анорексию.

Питание при булимии

Чтобы бороться с булимией, нужно научиться сдерживать рвотные позывы. Для этого необходимо специфическое питание, ведь «неправильная» еда быстро сведет все попытки избавиться от булимии на «нет».

Большинство ошибок больные совершают в тот момент, когда им кажется, что булимия отступила. Они начинают питаться высококалорийными продуктами и употреблять пищу в больших количествах. Организм не может принять такую еду и, по привычной схеме, отвергает ее.

ВАЖНО: После булимии нельзя есть жирное, острое и мучное до тех пор, пока не восстановятся основные функции организма.

Питание, способствующее излечению от булимии, должно состоять из следующих продуктов:
овощные супы и пюре
куриные бульоны
овсянка на воде
ржаной хлеб
свежие и тушеные овощи
кефир, обезжиренный творог

ВАЖНО: В начале лечения организм не примет горячих, холодных, слоеных, кислых, сладких блюд.

На первых порах всю еду придется очень медленно и тщательно пережевывать. Когда желудок немного привыкнет, можно попробовать добавить в рацион новые блюда, а также поэкспериментировать со вкусом и температурой пищи.

ВАЖНО: Правильный режим питания для полного исцеления от булимии может составить врач. Также он даст рекомендации по поводу восстановления обменных процессов и работы ЖКТ.

Как справиться с булимией? Как лечить булимию?

ВАЖНО: Лечение булимии происходит комплексно, одновременно в трех направлениях: психологическом, медикаментозном и пищевом.

Чтобы самостоятельно справиться с булимией необходимо в первую очередь избавиться от чувства вины. Для этого нужно:
успокоиться, попытаться разобраться в причинах «голодной» неудовлетворенности
пообещать себе сделать все возможное, для борьбы с болезнью
повторять как можно чаще: «Я в безопасности. Мне ничего не угрожает»
уважать и позволять себе любые эмоции, в том числе и негативные
осознать, что вымышленные идеалы далеки от реальной жизни
постараться полюбить свое тело, комплекцию
найти новое хобби, занятие
посещать интересные места, поехать на отдых
завести домашних питомцев и растения
обратиться за помощью к специалисту

ВАЖНО: Благоприятный исход лечения булимии во многом зависит от психологического настроя больного.

Препараты для лечения булимии

Для лечения булимии применяют антидепрессанты и нейролептики, которые помогают бороться с приступами, противостоять острой потребности в еде.

Первым препаратом, который назначит врач, будет Флуоксетин (60 мг/день). Этот препарат работает одновременно и антидепрессантом, и стимулятором. Применяется в дневное время и имеет немного противопоказаний. Минимальная продолжительность лечения составляет 6 месяцев
Другим широко распространенным в практике лечения булимии препаратом является Фенибут. Он оказывает хорошее успокоительное действие. Принимается на ночь
Ондансетрон уменьшает частоту перееданий и самоочищений. Имеет ряд серьезных побочных эффектов, таких как боли в животе, мигрени, запоры. Назначается в начале лечения в дозе 25 мг/день. В конце лечения суточная доза может достигать 400 мг/день

ВАЖНО: Такие лекарства, как Бупропион и Тразодон, не смотря на их высокую эффективность, все же не стоит использовать для лечения булимии из-за серьезных побочных эффектов.

Булимия и беременность

Для женщин, страдающих булимией, беременность становится тяжелым испытанием, ведь под угрозой оказывается жизнь матери и ребенка. Приступы перееданий и потребность в очищении организма у беременных ничем не отличается от аналогичных процессов у обычных женщин, однако, последствия у них разные.

Булимия беременных приводит к рождению недоношенных, маловесных детей с недозрелыми органами и тканями, выкидышам, преждевременным родам.

ВАЖНО: Даже рождение здорового ребенка, выношенного мамой – булимиком, не исключает появлению в ближайшем будущем серьезных проблем у малыша.

Единственным положительным моментом в беременности при булимии является возможность быстрого излечения от недуга. Будущей маме, которая никак не может полюбить и принять себя и свое тело, достаточно всерьез задуматься о здоровье своего будущего малыша. Понимания того, что под угрозой оказалась жизнь ребенка, часто бывает достаточно, чтобы женщина начала решительные действия.

Булимия у детей

Булимия у детей встречается довольно часто. Причинами этого явления могут быть психогенные и физиологические факторы. К психогенным относятся:

ВАЖНО: Родителям, заметившим у своего ребенка признаки булимии, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Лечение детей от булимии проходит только под контролем специалистов и состоит из нескольких этапов:

1. Психоанализ, при помощи которого выясняется причина пищевого расстройства
2. Изменение ошибочных моделей поведения на уровне подсознания
3. Составление нового меню, назначение лекарственных препаратов
4. Повышение самооценки, обучение общению с окружающими
5. Устранение психологических факторов, провоцирующих развитие заболевания.
6. Групповая терапия

ВАЖНО: Госпитализацию проводят крайне редко, в очень запущенных случаях.

Несмотря на то, что булимия является опасным трудноизлечимым заболеванием, в случае желания и активных действий больного его все-таки можно победить. А чтобы болезнь не вернулась, достаточно строго выполнять рекомендации врача.

Видео: Булимия. Как излечится от булимии

Булимия (нервная булимия) - это болезнь нервно-психического генеза, при которой человек потребляет пищу в неконтролируемых количествах, сосредотачивая свои усилия только на еде. Это самое распространенное в мире пищевое расстройство. Больной страдает приступами голода, принимает регулярно слабительное, после каждого приема пищи искусственно вызывает рвоту. Люди, страдающие булимией, отличаются излишней самокритикой, чувством вины, заниженной самооценкой.

Классификация булимии

Навязчивая идея еды напрямую связана с функцией нервной системы получать положительные эмоции (эндорфины) от вкусовых ощущений. Больной булимией подсознательно посредством переедания пытается уйти от объективной (часто неприятной) реальности. Пищевая зависимость бывает первичной, когда пациент чувствует постоянный голод и вторичной – как последствие анорексии. Помимо этого, булимию (код мкб 10) классифицируют на два этапа:

После приступов переедания больные люди очищают организм клизмами, слабительными, рвотой.
Пациенты не занимаются очищением, а периодично сидят на жестких диетах, регулярно срываясь в обжорство, после чего снова ограничивают себя в питании.

Причины возникновения

Почему возникает булимия? Причины заболевания делятся на психологические и физиологические. Что касается физиологии, то булимия (bulimia) является следствием обменных нарушений (метаболический синдром, инсулинрезистентность), повреждения пищевого центра мозга или гормональных патологий (гипоталамо-гипофизарная недостаточность). Во всех остальных случаях заболевание имеет психологические причины.

Нарушение пищевого поведения чаще происходит у молодых женщин и девушек из обеспеченных семей. В таком окружении дети часто боятся не оправдать надежд, опозорить родителей, что приводит к развитию комплекса неполноценности. Сначала люди, страдающие булимией, выглядят обычно, но имеют склонность к депрессиям, одиночеству, повышенным требованим к себе. Со временем отношения с социумом отходят на второй план, а булемики начинают всю свою жизнь концентрировать вокруг еды, замыкаясь от близких.

В отличие от анорексии, физиологические изменения булимии не видны, поскольку больной долго сохраняет свой нормальный вес. Посредством рвоты булемики не имеют от еды избыточного превышения калорийности. Так как бороться с заболеванием самостоятельно люди не хотят, к специалистам не обращаются, то поведенческие признаки булимии длительное время скрываются, и человек ничем из окружения не выделяется, сохраняя свою манию в тайне.

Что происходит во время приступа

Нервная булимия проявляется сильной тягой к пище. Больной хочет есть, даже когда желудок полон. Тяга к еде порождает навязчивые мысли о желаемой пище, мозг вызывает зрительные образы любимых блюд. Человек долго рассматривает продукты питания в витринах магазинов, видит сны о еде. В этот период теряется способность сосредотачиваться на чем-то другом: личной жизни, работе или учебе.

Избавиться от булимии у человека нет никакого желания. Оставшись один, булемик набрасывается на еду, быстро поглощая ее. Как правило, предпочтения отдаются высококалорийным блюдам. Чувства насыщения не наступает, поэтому пиршество всегда продолжается до тех пор, пока еда не закончится. После этого у человека желудок переполнен, отчего сдавливаются легкие, давит диафрагма, появляются спазмы в кишечнике. На смену эйфории приходит чувство стыда и раскаяния.

Признаки болезни

Каковы признаки булимии? Заболевание имеет циклическую форму. Больной переедает, самоочищается, потом сидит на строгой диете и снова переедает. Справиться с булимией без вмешательства профессионала очень трудно. Узнать булемика можно по поведенческим и физиологическим признакам.

Поведенческие . Тяга к пище не контролируется. Больной употребляет много еды, торопливо заглатывая продукты большими кусками. Из-за плохого пережевывания возникает дискомфорт в ЖКТ. После приема большого количества пищи булемик вызывает рвоту или очищает кишечник с помощью клизмы и слабительного. Больной выявляет признаки психологической неуравновешенности, проявляет скрытность, ведет замкнутый образ жизни.

Физиологические . Когда побороть голод человеку сложно, кроме психологических проблем, у него на фоне переедания возникает физическое нездоровье. Частые перепады массы тела приводят к проблемам с кожей (растянутость, обвисание, дерматиты). Начинаются болезни органов ЖКТ, нарушаются обменные процессы. Из-за обезвоживания и регулярной рвоты возникают стоматологические проблемы, склонность к хроническому воспалению глотки и горла. У женщин нарушается менструальный цикл.

Симптомы расстройства

Нервная булимия, симптомы которой сначала очень сложно заметить, имеет множество проявлений:

Разговоры о здоровом питании, лишнем весе и его потере. Поскольку основной симптом булимии – это голод, то фигура у булемиков становится центром самооценки.
Резкие колебания веса. Больной может поправиться на 10 кг, потом быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что он вылечился от булимии, а с мерами, направленными от избавления от съеденной пищи.
Сонливость, вялость, депрессия, ухудшение памяти. Центральная нервная система испытывает недостаток глюкозы, а мозг страдает от нехватки питательных веществ. Тяжелым грузом на психологическое состояние ложатся переживания по поводу приступов булимии.
Плохое состояние десен, зубов, язвы во рту. Поскольку желудок содержит соляную кислоту, она разъедает слизистую рта во время рвоты. Эмаль зубов желтеет, разрушается.
Изжога, спазмы пищевода. Рвотные массы ухудшают работу мышц пищевода, повреждая его поверхностный слой. Кислый сок желудка обжигает внутренний пищевод, а это сопровождается болью.

Последствия для организма

Поскольку контролировать количество съеденного булемику трудно, то актуальное решение проблемы – употребление слабительного средства или рвота. По этой причине последствия булимии для организма бывают очень тяжелыми. Искусственное вызывание рвоты приводит к гастриту, ранам гортани, распухшим гландам. Регулярное употребление слабительных обезвоживает организм, ослабляет работу кишечника и приводит к привыканию, из-за чего возникают хронические запоры.

Попытки вылечить булимию с помощью приема мочегонных препаратов приводят к проблемам с почками, а обезвоживание – к обморокам и хронической усталости. Постоянное переедание растягивает желудок, в результате орган дольше опустошается, а после очередного приема пищи сильно ощущается тяжесть в нем. Обжорство приводит к чрезмерной активации поджелудочной железы, а от этого снижается в крови уровень сахара, что приводит к кетозу, потливости, усталости.

Важно справиться с булимией во время беременности, ведь под угрозой жизнь не только женщины, но и ее будущего ребенка. Потребность в еде в этот период возрастает, поэтому риск перееданий очень большой. При беременности следует ограничить калории, принять и полюбить свое тело, серьезно задуматься о здоровье малыша.

Диагностика

Вылечить булимию можно, если вовремя определить заболевание. Специалисту для постановки диагноза достаточно обратить внимание при разговоре с пациентом на наличие вышеперечисленных симптомов. Лечащий врач, знает, что такое булимия, и как она проявляется, поэтому больному, прежде всего, дается психологическая помощь.

Помимо пересмотра поведенческих признаков, доктор проводит дифференциальную диагностику. Она включает в себя исключение эндокринных патологий, сахарного диабета, соматоформные и диссоциативные расстройства. Когда симптомы заболевания дифференцированы, помощь психотерапевта направлена на избавление от постоянного страха набрать избыточный вес и чувства голода. Специалист применяет различные методы воздействия для улучшения качества лечения булимии.

Чем отличается булимия от анорексии?

Оба рассматриваемых недуга являются невротическими состояниями, при которых уровень самооценки напрямую зависит от массы тела. Расстройство приема пищи наблюдается и у больных булимией, и у страдающих от анорексии. Разница заключается в том, что булемик позволяет себе есть, а анорексик – нет. Негативные эмоции по поводу лишнего веса доводят человека, больного анорексией, до истощения, а при потере контроля над ситуацией он худеет до голодной смерти. По статистике 20% анорексиков погибают от истощения, сердечной недостаточности или самоубийства.

Лечение

Победить булимию в домашних условиях можно, если знать причину возникновения заболевания и убрать факторы риска, к которым относится стресс, низкая самооценка. Человеку необходимо понять, что проблему снижения лишнего веса отказом от пищи нельзя решить. К ней следует подходить комплексно. Если самостоятельные попытки контроля поглощения пищи не приводят к положительным результатам, то нужно обращаться к специалисту. Лечение булимии в этом случае будет производиться таблетками, психологическими беседами и целым списком вспомогательных процедур.

Медикаментозное

Многие исследования пациентов с булимией показывают, что у них существует ключевое нарушение – дефицит в крови серотонина. По этой причине медикаментозная терапия заболевания направлена на восполнение его дефицита. С этой проблемой отлично справляются антидепрессанты. Лучше всех зарекомендовали себя лекарства нового поколения – СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Помимо положительного влияния на психическое здоровье, они уменьшают аппетит, что способствует очищению организма. Врачи дополнительно прописывают в небольшой дозировке противорвотные средства, которые дают ощущение сытости, купируют тошноту (Метоклопрамид, Ондансетрон). Названия эффективных антидепрессантов, которые продаются без рецепта:

Флуоксетин;
Сертралин;
Паксил;
Венлафаксин;
Прозак;
Селекса.

Медикаментозное лечение может включать в себя группы препаратов для лечения судорожных патологий (Топсавер, Топреал, Макситопир). Они при булимии помогают уменьшить неконтролируемые желания поесть, держать настроение в норме. Для устранения аффективного психоза и зависимости назначают лекарства, которые применяют для избавления от наркотиков и алкоголизма (Налтрексон, Вивитрол, Лития карбонат).

Психотерапия

Самый оптимальный психотерапевтический метод, применяемый для лечения нервной булимии – это познавально-поведенческая терапия (когнитивно-бихевиоральная). Судя по отзывам специалистов, индивидуальная методика хорошо структурирована, по сравнению с психоанализом ограничена во времени и более дешевая. Основана терапия на позитивном восприятии себя и корректировке поведения. Конгитивно-поведенческий метод состоит из трех стадий:

Выявление негативного мышления о себе, еде, собственном весе и причине ожирения. Отмечается сокращение количества приступов посредством запрещения рвоты.
Объяснение стимулов, которые способствуют перееданию, с помощью ведения дневника. Поиск способов избегать приема пищи в одиночестве.
Анализ ошибок. Выявление, почему возникают срывы, чем опасны. Большие промежутки между сессиями.

Фитотерапия

Прежде чем самостоятельно лечить булимию, нужно сначала очистить организм, наладить работу желудочно-кишечного тракта, избавиться от стрессов, вызвавших заболевание. В этом помогут сборы трав:

Нормализация пищеварения. Заваривайте каждый день после обеда чай из семян фенхеля, травы лимонника, взятых в равных пропорциях, кусочка натертого имбиря и щепотки кардамона.
Усмирение аппетита. Справиться с приступами обжорства поможет сбор из трав, взятых в одинаковых количествах: хвощ полевой, мелисса, корень пырея, корень одуванчика, ромашка, тысячелистник, зверобой. Смешайте ингредиенты, заваривайте 1 ч. л. стаканом кипятка, настаивайте полчаса. Пейте отвар до еды за 20 минут.
Успокоительное. Лечить эмоциональную нестабильность легко с помощью зверобоя. Два раза в день заваривайте 1 ч. л. травы, пейте с лимонным соком и медом. Принимайте на ночь ванны с эфирным маслом лаванды (7-10 капель) – они тоже обладают успокоительным действием.

Биоэнерготерапия

Для устранения проблемы питания все чаще прибегают к биоэнерготерапии. Методика представляет собой применение разных техник, которые восстанавливают разрушенное биополе. Биоэнерготерапевт путем взаимодействия с энергией и с помощью визуализации исправляет искажения ауры, что приводит к исцелению от заболевания.

Симптомы и лечение булимии взаимосвязаны, ведь болезнь психического характера. У человека сначала появляются мысли о заболевании, а потом патология начинает атаковать и его физическую оболочку. Биоэнерготерапия помогает понять, что выздоровление зависит от правильных мыслей.

Иглоукалывание

Применяется в комплексном лечении заболевания. Акупунктура при булимии помогает пациенту наладить энергетический метаболизм, нормализовать аппетит. Помимо этого, иглорефлексотерапия помогает быстрее избавиться от стрессов, которые спровоцировали нервное заболевание. Исследования показали, что иглоукалывание полезно при булимии у подростков и детей, поскольку процедуры эффективно убирают аддиктивное поведение и тревожность в целом.

Как избавиться от булимии самостоятельно

Как лечить булимию в домашних условиях? Уменьшить симптомы булимии и укрепить состояние здоровья в целях профилактики помогут следующие советы:

Избегайте табака, алкоголя, кофеина.
Старайтесь пить до 8 стаканов чистой воды ежедневно.
Исключите из меню рафинированный сахар и продукты, его содержащие.
Принимайте поливитамины, жирные кислоты Омега-3.

К какому врачу обратиться

Булимию лечит психотерапевт. В особо запущенных случаях нервного заболевания принимает участие психиатр. В дальнейшем к лечению присоединяется диетолог для формирования и закрепления правильного пищевого поведения. Лечится заболевание амбулаторно. При полном истощении организма и отсутствии адекватной оценки своего состояния, пациент может быть помещен в стационар.

Фото девушек, больных булимией

В России очень много девушек, страдающих булимией. Нередко история начинается с невинного желания похудеть, а заканчивается – в одной из психиатрических клиник. Фото больных булимией (мужчин и женщин разного возраста) поражают: опухшее лицо, отеки, увеличенные слюнные железы, некрасивые зубы. Посмотрите фото до и после тех жертв заболевания, которые страдают от психосоматики пищевого поведения уже более 5лет.

Булимия – что же это за болезнь? Все просто — это психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения. В медицинской практике в качестве самостоятельного заболевания оно стало рассматриваться сравнительно недавно. Основное проявление булимии – приступы переедания, при которых человек способен употребить большое количество пищи, не испытывая насыщения.

После срывов булимики чувствуют себя виноватыми и пытаются избавиться от съеденного различными способами, например, приняв слабительное или вызвав у себя рвоту. Подобное поведение неизбежно приводит к истощению организма и развитию множества осложнений со стороны различных внутренних органов.

Что это такое?

Булимия - это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода. Данному заболеванию подвержены зачастую молодые женщины, у которых психика наиболее подвержена влиянию. Больные не имеют силу воли и не способны контролировать объем съедаемой пищи.

Причины развития

Не смотря на то, что заболевание известно человечеству уже достаточно давно, причины его автономного возникновения до сих пор остаются недостаточно изученными. Поэтому современная медицина придерживается следующих, наиболее вероятных причин развития заболевания, а именно:

заложенная в воспитании или в процессе взросления низкая самооценка, которая провоцирует стресс, состояние постоянной неуверенности в себе,
сильный стресс, в котором человек находится продолжительное время, и не способен устранить вызвавшую его причину,
нарушение обменных процессов в головном мозге вследствие длительного действия токсина или хронического отравления химическими веществами,
булимией чаще страдают люди, которых в детском возрасте лишали еды в качестве наказания за проступок, или наоборот, поощряли их за успехи дополнительными блюдами,
отягощенная наследственность (у кого-либо из близких родственников была диагностирована булимия).

Булимия — противоположность анорексии. Людей, страдающих булимией, выявить намного сложнее, чем больных анорексией или обычным перееданием, потому что они, обычно, поддерживают нормальный вес, состояние здоровья. Своим поведением в промежутках между приступами такие люди могут ничем не отличаться от здоровых.

Однако, чаще для больных булимией характерна почти полная неконтролируемость, и, даже в перерывах между приступами, склонность к чрезмерному употреблению может проявиться в отношении алкоголя или медикаментов.

Нервная булимия

Людей удовлетворенных своей внешностью единицы и не все могут с этим смириться. В погоне за идеальной фигурой или после снятия нервного напряжения люди попадают в ловушку булимии.

Как это происходит? После голодания или нервного перенапряжения человек набрасывается на пищу, не имея силы воли остановиться. По этой причине люди становятся зависимы от нервной булимии. Личности, которые страдали от нервной булимии - это принцесса Диана, знаменитая манекенщица Твигги, внучка Эрнеста Хемингуэя Марго Луиза, фотомодель Кейт Мосс, Элвис Пресли, ведущая аэробики и актриса Джейн Фонда.

Причины нервной булимии кроются в постоянном стрессовом состоянии, в ранимости и неуверенности человека, а также в одиночестве, скованности разными условностями. Именно поэтому сам процесс поглощения пищи приносит человеку радость, удовлетворение.

Симптомы булимии

Главным симптомом булимии может считаться постоянное чувство голода. Человека очень сильно тянет к еде, и он не может преодолеть это чувство. Поглощая большое количество пищи, он не чувствует насыщения. Булимики преимущественно подавленны. Настроение у них повышается исключительно во время еды, а если их лишить возможности есть, они могут впасть в депрессию, стать раздражительными, снижаются их умственные возможности и работоспособность.

При булимии еще одним характерным симптомом является избыточный вес. Но это касается не всех булимиков: постоянный страх набрать лишний вес может заставить их голодать, искусственно вызывать рвоту, принимать слабительные препараты или усиленно заниматься спортом. Таким образом, можно выделить ещё один характерный симптом булимии – особая поведенческая модель.
Булимия, как и любое другое заболевание, имеет свои стадии. Обычно начальная стадия характеризуется редкими неконтролируемыми приступами влечения к еде. В месяц случается не более одного-двух эпизодов, когда заболевание даёт о себе знать. Но булимия может приобрести и хронический характер.

Вследствие этого страдают органы желудочно-кишечного тракта, сердце, сосуды и, главное, психика. Человек становится эмоционально неустойчивым, тревожным, истеричным и неуверенным в себе, что лишь усугубляет заболевание.

Булимия вызывает депрессию, ожирение и может стать одним из главных симптомов анорексии.

Возможные последствия

Наиболее распространенные осложнения болезни:

нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание.
из-за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно повреждается зубная эмаль.
низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза)
во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие — раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке.
нарушение электролитного баланса — особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы.
ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой.
иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка.
наиболее фатальные последствия — рак гортани или пищевода.

Во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит, болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Как избавиться от булимии?

Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Терапию должен контролировать предпочтительно врач-психотерапевт или психиатр и диетолог. Не следует путать врача-психотерапевта с психологом: психологи не имеют медицинского диплома и чаще всего не занимаются лечением серьёзных заболеваний, а оказывают психологическое консультирование.

Как правило, булимию лечат амбулаторно, и лишь некоторым пациентам может потребоваться госпитализация. Стабилизация состояния пациента - главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный приём пищи.

Хорошо изучена такая форма лечения булимии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в ходе которой ставится задача сделать самого пациента ответственным за контроль над своим питанием. Пациенты ведут записи, фиксируя потребляемую ими пищу и отмечая приступы рвоты; они стараются выявить внешние стимулы или эмоциональные изменения, которые предшествуют появлению тяги к перееданию, для того чтобы в дальнейшем исключить эти факторы или избегать их:38. Применяются процедуры для уменьшения ограничений в питании и для развития когнитивных и поведенческих навыков противодействия приступам переедания:507. Пациентов учат выявлять и изменять дисфункциональные мысли и установки, касающиеся их собственной фигуры, массы тела и питания, а также любые дисфункциональные мысли и установки, способствующие возникновению негативных эмоций, на фоне которых возникают приступы переедания.
Контролируемые исследования показали преимущество когнитивно-поведенческой терапии перед другими видами психотерапии и фармакологическим вмешательством. В среднем КПТ помогает избавиться от переедания и действий по очищению желудочно-кишечного тракта примерно 50 процентам всех пациенток, при этом в процентном выражении снижение частоты приступов переедания и очищения ЖКТ у всех пациенток, проходивших КПТ, составляет обычно 80% и больше. КПТ даёт хорошие и стойкие результаты: терапевтические изменения сохраняются на протяжении года и более. Продолжительное проспективное наблюдение после КПТ (средняя продолжительность = 5,8 года) показало, что приблизительно две трети пациенток не страдают нарушениями пищевого поведения. Особенностью КПТ при булимии также является быстродействие: частота приступов начинает снижаться уже после нескольких первых сеансов терапии.
Лечение антидепрессантами следует проводить в том случае, если булимии сопутствует явное депрессивное расстройство:38-39; антидепрессанты могут назначаться также в том случае, если расстройству пищевого поведения сопутствуют неврозы, например обсессивно-компульсивное расстройство. Доказана эффективность при булимии флуоксетина - антидепрессанта группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также трициклических антидепрессантов:495. Применяются и другие препараты, например ингибиторы моноаминоксидазы.
Эффективность КПТ при булимии превосходит эффективность терапии одним препаратом-антидепрессантом (при этом терапевтические изменения, возникающие вследствие применения КПТ, сохраняются намного дольше, чем изменения вследствие терапии антидепрессантом), однако сочетание КПТ с антидепрессантом более эффективно, чем изолированная КПТ. Иногда утверждается, что терапия антидепрессантами направлена на устранение лишь тех состояний, которые сопутствуют расстройству пищевого поведения, а не на само это расстройство и что лечение булимии только антидепрессантами не приведёт к выздоровлению.

Кроме КПТ, при булимии порой используются и другие психотерапевтические методы, например поведенческая терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; психотерапия, основанная на анализе переживаний, и программа «Двенадцать шагов», позаимствованная из терапии расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами. Очень перспективным методом, чья эффективность при булимии приближается к эффективности КПТ, является межличностная (интерперсональная) терапия.

Психотерапия назначается врачом в индивидуальном порядке, так как её применение зависит от многих факторов, в том числе и от наличия сопутствующих психических расстройств.

Иногда также отмечается, что при лечении расстройств пищевого поведения могут применяться диетотерапия (которая не является панацеей и назначается строго индивидуально), витаминотерапия (применяется для устранения дисбаланса витаминов и микроэлементов, который может возникать в ходе болезни), курс лечения внутренних органов (если присутствуют соответствующие осложнения булимии).

Окончательная цель для пациента - это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь. Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение - важная часть процесса восстановления. Положительное отношение вместе с большим усилием пациента - это другой составной компонент успешного восстановления.

Илорефлексотерапия

Иглоукалывание — это методика лечения, которая пришла с древнего Востока. Не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а только в качестве дополнения к традиционной медицине. Точки акупунктуры стимулируются с иглами. Для эффективной терапии необходимо знать точное расположение этих точек. Иглоукалывание в лечении булимии — это новое направление.

Эффекты от терапии: нормализует аппетит и энергетический метаболизм у пациента. Кроме того, иглорефлексотерапия расслабляет и помогает избавиться от стресса.

Биоэнерготерапия

Сама популярная форма альтернативной медицины. Это один из старейших способов восстановления здоровья. Терапия была известна еще с древности в Китае, Индии, Египте, Месопотамии. Большинство заболеваний в организме человека начинается с мыслей о болезни, а затем болезнь появляется в физическом теле. В случае булимии пациент постоянно недоволен пропорциями тела, его беспокоит повышенный аппетит.

Биоэнергетика активирует природные защитные силы организма, наводит «порядок» в теле больного. Когда энергетический источник проблемы устраняется, заболевание прекращается. Такой вариант лечения очень хорош, если не удается победить болезнь классическим способом.

Прогноз

Если у вас или у кого-то из ваших близких обнаружились симптомы булимии, обратитесь к врачу. Это заболевание опасно тем, что больной абсолютно не в состоянии контролировать себя, и в конечном итоге булимия может приобрести тяжелую форму. Различные нарушения, возникшие в результате недуга, при комплексном подходе к лечению являются обратимыми.

В случае с булимией прогноз связан с эффективностью проводимого лечения и психологическим настроем больного. При своевременно проведенной результативной медицинской терапии и качественной психокоррекции прогноз благоприятен. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы, проблемы с желудком или с угнетенной психикой.
В некоторых случаях может происходить спонтанное излечение. Например, при мощном положительном душевном потрясении и изменении психологического состояния больного в лучшую сторону.
Для того чтобы не допустить появления булимии, необходима профилактика, которая заключается в поддержании здорового психологического климата в семье, привитии навыков правильного питания у ребенка и развитии у него адекватной самооценки. Если подросток переживает из-за недостатков фигуры и излишней полноты, необходимо следить за его диетой и пищевым поведением. Не следует использовать еду в качестве средства поощрения или наказания детей.

Практика свидетельствует, что попытки самостоятельно вылечить данное заболевание не приводят к ощутимым результатам: рано или поздно опять наступает момент, когда можно не сдержаться и наброситься на еду. Достичь прогресса в этом случае будет довольно сложно. С помощью профессионалов и благодаря поддержке родственников справиться с булимией будет намного проще. Основное условие для выздоровления: не нужно переедать или голодать. Питание должно быть сбалансированным, а положительное эмоциональное состояние – стабильным.