Почему бывает кровь в кале и стоит ли беспокоиться. Кровь в кале: причины, способы диагностики и лечение заболеваний

Иногда цвет кала меняется из-за употребления в пищу различных продуктов, например, свеклы, томатов, сладкого перца или же десертов на основе желатина.

В случае если кал окрашен в красный цвет, паниковать не стоит. Сначала подумайте, какие продукты могли спровоцировать такой окрас.

Причины наличия крови в кале у взрослого

Основной причиной кровотечений из заднего прохода или появления следов крови в кале у взрослых людей являются различные заболевания прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Обнаружение данной проблемы часто происходит неожиданно – нет никакого ощущения дискомфорта, болей и других признаков болезней. Тем не менее, это опасный симптом, указывающий на неблагополучное состояние организма. В панику впадать не стоит, но причину появления кровяных примесей в каловой массе установить нужно как можно скорее.

Как уже говорилось, обнаружение крови в кале у взрослого может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний.

Вот самые популярные из них:

Вышеперечисленные заболевания могут в какой-либо степени отражаться на целостности слизистых оболочек либо вызывать желудочно-кишечные, внутренние кровотечения.

Безобидные причины

Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:

Полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови.
Применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.
При употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым.
Могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков.

Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал.

Характер крови

Чтобы ответить на вопрос, почему в кале взрослого человека появилась кровь, нужно посмотреть, как именно она выглядит. Так, она может быть свежая (алая), бордовая, черная и скрытая (имеется в виду, что кровь в кале невозможно обнаружить невооруженным глазом).

Анализ выявляет скрытую кровь. Кровотечения верхних отделов ЖКТ - язва желудка, полипы толстого кишечника, рак толстого кишечника, рак желудка, пищевода. А также рак прямой кишки, глистные инвазии.
Ярко-красная свежая кровь. Наличие крови на туалетной бумаге, говорит о возможных таких заболеваниях, как геморрой, трещины в заднем проходе, рак прямой кишки.
Понос с кровью, болью, температурой. Кишечные инфекции - сальмонеллез, дизентерия и пр.
Слизь и кровь в кале взрослого человека наблюдается при язвенном колите, полипах, проктите, опухолях в прямой кишке.
Темно-красные сгустки, прожилки крови. Симптомы воспалительных заболеваний ЖКТ - дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и пр.

Для того чтоб установить наличие скрытой крови в кале, необходимо провести соответствующие анализы.

Скрытая кровь в кале

Данный метод исследования позволяет определить наличие кровотечений внутренних органов пищеварительной системы. Сдаче анализа предшествует эндоскопия желудка и кишечника.

Обнаруженная скрытая кровь в кале у взрослого, симптом таких недугов, как:

язва двенадцатиперстной кишки или желудка.
нарушение целостности слизистой оболочки.
при язвенном колите.
злокачественная онкология.
полипы.

Период подготовки к анализу кала на скрытую кровь занимает 7 дней. В течение этого времени необходимо придерживаться специального питания, не употреблять продукты, содержащие железо, какие бы то ни было лекарственные препараты, пищевые добавки.

Скрытую кровь в кале важно вовремя обнаружить и сделать вывод о текущем заболевании, чтобы не упустить важное время для максимально эффективного лечения.

Что означают прожилки крови в кале?

Бактерии и вирусы нарушают целостность стенок сосудов, располагающихся близко к внутренним, кишечным поверхностям. Происходит внутрисосудистое, диссеминированное свертывание крови, из-за чего и появляются подобные тревожные признаки.

Стоит обратить внимание на постоянные прожилки крови в кале в следующих случаях:

если это длится более 3 дней подряд;
происходит потеря массы тела;
появились тянущие боли по ходу кишечника и внизу живота;
нарушился аппетит;
появлению следов крови не предшествовали запоры или диарея.

В таких случаях кровь в каловых массах может быть признаком таких заболеваний, как:

Чем быстрее вы начнете лечение этих болезней, тем больше шансов на полное выздоровление и сохранение здоровья в полном объеме.

Лечение кровотечений из заднего прохода

Как уже было показано выше, причинами кровотечения из заднего прохода могут быть самые разнообразные болезни. По этой причине, не существует единственного метода лечения, который мог бы решить проблему в любой ситуации.

Если после посещения врача у вас будет установлена точная причина кровотечения (например, геморрой или трещина заднего прохода), то вы сможете найти подробные рекомендации относительно лечения данных заболеваний среди других статей на сайте.

Причины крови в кале у взрослых

Почему кровь в стуле имеет разный цвет?

В ЖКТ содержатся вещества (соляная кислота, ферменты и т. д.) и микроорганизмы, которые могут изменять цвет крови. Чем дальше от прямой кишки источник её излития, и чем длительнее она находится в просвете пищеварительного тракта, тем значительнее её цвет будет отличаться от красного. Каким бы ни был цвет крови (красный, бордовый, черный), она не должна появляться во время испражнения.

В каких случаях кровь имеет обычный цвет?

Кровь обычного красного цвета может появляться в стуле, если на нее не воздействовали ферменты и бактерии, находящиеся в ЖКТ. Это может произойти, если источник кровотечения находится близко от анального отверстия или при быстром её прохождении по пищеварительному тракту.

При каких заболеваниях толстого кишечника при дефекации обнаруживается кровь?

Если скорость движения пищевого комка обычная, то неизмененная кровь в стуле у взрослого свидетельствует о заболеваниях сигмовидной и прямой кишки с анальным участком. Чаще всего появлению крови в кале способствуют:

Трещины заднего прохода. Алая кровь при этом заболевании окрашивает поверхность каловых масс. Она может оставаться на белье и салфетке после дефекации и выглядит неизмененной. Внутри калового конгломерата её нет, потому что кровь попадает на фекалии уже после их формирования. Трещина заднего прохода может быть следствием хронических запоров или чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника. В этом случае кровотечение небольшое, может беспокоить несколько дней. Диагностика заболевания происходит при осмотре и пальцевом исследовании прямой кишки. Заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обращении и не осложненных формах.

Геморрой. В этом случае кровь также появляется на поверхности (прожилки крови в кале), беспокоят чувство инородного тела, зуд, боль в прямой кишке. Ситуацию усугубляют хронические запоры и увеличение внутрибрюшного давления. Это отвечает на вопрос, почему геморрой может появиться у женщины при беременности, а после родов уменьшается. У мужчин заболевание возникает на фоне поднятия тяжестей. При кажущейся простоте установления диагноза необходимо помнить, что геморрой может быть не только наружным, но и внутренним. При последнем варианте геморроидальные узлы невозможно увидеть после опорожнения кишечника. Их возможно разглядеть только при использовании ректоскопа. Для лечения геморроя используется диета, нормализующая стул, консервативные и хирургические методы лечения. При применении терапевтических средств можно уменьшить воспалительные явления, снизить болевые ощущения, тонизировать сосуды, оказать веносклерозирующее воздействие (Этоксисклерол), уменьшить скорость развития заболевания. Методы хирургического лечения применяются планово при запущенных формах или экстренно при массивном кровотечении. При их применении геморроидальные узлы можно выключить из системы кровообращения, склерозировать. Основная часть операций направлена на удаление измененных участков вен.

Неспецифический язвенный колит. В результате изъязвления слизистой оболочки толстого кишечника, из-за иммунологических изменений появляется кал с кровью. Значительное место в развитии этого заболевания занимает воспаление. Поэтому в кале обнаруживается не только кровь, но и слизь с гноем. Появляются жалобы на боль в животе, диарею, повышение температуры тела и т.д. Диагноз можно поставить только на основании результатов гистологического и эндоскопического исследований.

Рак. Неизмененная кровь чаще появляется при локализации очага в терминальном отделе кишечника (сигмовидной, прямой кишке). Характерными жалобами при этом являются уменьшение массы тела, боли, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

К этой группе заболеваний относятся все болезни, при которых источник кровотечения находится далеко от прямой кишки (в верхних отделах ЖКТ) при сохраненном объеме и скорости прохождения пищевого комка. В этом случае соляная кислота, ферменты и бактерии, влияющие на эритроциты, изменяют цвет крови. Пищевой комок превращается в тягучую клейкую субстанцию черного цвета – её называют «мелена». К её появлению может привести потеря крови объемом от 50 мл. Причиной такого кровотечения могут стать следующие заболевания:

Язвенная болезнь. При кровопотере, локализованной в желудке или двенадцатиперстной кишке, мелена будет появляться на фоне болей в верхней части живота, связанной с приемом пищи (возникающей после еды или на голодный желудок). У больных может наблюдаться тошнота, изжога и отрыжка.
Заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли, пептические язвы). Чаще всего, кровотечение при них будет провоцировать кровавую рвоту. Однако при диагностике мелены необходимо помнить о том, что значительная часть такой патологии приводит к появлению черного стула с характерным запахом.
Опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В их диагностике информативными являются пальпация, применение рентгена с контрастированием, УЗИ и анализ крови.
Травмы. В этом случае, кроме мелены, болей и т.д. имеется четкая связь с воздействием травмирующего агента. Диагностика зависит от характера повреждения и его локализации.
Прием лекарственных средств. Прием препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие (НПВС) и уменьшают свертывание крови, может привести к развитию осложнения в виде желудочно-кишечного кровотечения. Аспириновая язва является классическим примером такого эффекта. При осуществлении диагностики при возникновении мелены, врач должен быть осведомлен о принимаемых препаратах и сопутствующих заболеваниях. Это упростит и ускорит последующее лечение.
Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих протоков (опухоли и т.д.). Могут сопровождаться механической желтухой с изменением цвета слизистых оболочек и интенсивными болями в правом подреберье. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов (печеночных проб и т. д.) и УЗИ.
Заболевания поджелудочной железы. При кисте, раке и панкреонекрозе возможно попадание крови в просвет двенадцатиперстной кишки. Боли, диспептические явления и признаки интоксикации дополняют клиническую картину.

Вне зависимости от причин появления мелены, она свидетельствует о возникновении кровотечения, объем которого превышает 50 мл. Это сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью и потерей сознания.

Что делать при желудочно-кишечном кровотечении?

При появлении в стуле крови необходимо обратиться к врачу. В зависимости от того, чем вызвано заболевание, лечение будет осуществлять инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, проктолог или другой доктор. Куда обратиться за помощью? Если кровопотеря серьезная, необходимо вызвать скорую помощь. Если обнаружена кровь на кале в небольшом количестве или её следы, можно обратиться к врачу поликлиники. Там, в зависимости от клинических признаков, будут назначены лабораторные методы исследования (общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и т.д.), инструментальные обследования (ректороманоскопия, УЗИ и т. д.) и осмотр проктолога.

Кровь в кале

Наличие крови в стуле – это сигнал, сообщающий вам о проблемах, которые нужно устранять.

Кровь в кале может быть симптомом самых разных нарушений в организме, как временных и неопасных, так и серьезных, требующих незамедлительного лечения. Поэтому очень важно своевременно разобраться с причинами появления крови в испражнениях.

Откуда берется кровь в кале?

Стул с кровью – сигнал, который означает, что в организме произошла «авария», в результате которой некоторое количество крови попало в желудочно-кишечный тракт. Каким именно образом это произошло? Это важно выяснить, чтобы понимать, что делать дальше.

Причины появления крови в стуле очень разнообразны, среди них:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Эрозия желудка, неспецифический язвенный колит
Полипы прямой кишки
Геморрой, анальная трещина, проктит
Варикозное расширение вен пищевода
Сальмонеллёз, дизентерия, глисты и другие инфекционные причины
Цирроз печени
Злокачественные образования желудочно-кишечного тракта: рак желудка, рак прямой кишки, и т.д.
Эндометриоз, в случае, если болезнь затрагивает слизистую кишечника
Гемангиома, расположенная в кишечнике, и другие сосудистые аномалии этого отдела организма
Анальный секс, приводящий к травмам слизистой кишечника

Привести к появлению крови в кале может также прием некоторых лекарственных препаратов. Побочным действием определенных лекарств может быть изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, в результате чего поврежденное место может кровить.

Все вышеперечисленное может приводить к появлению крови в стуле. И любая из этих проблем нуждается в устранении.

Как выглядит кровь в кале?

Кишечник человека имеет длину 4-6 метров. В зависимости от того, проходит кровь через весь желудочно-кишечный тракт или выделяется непосредственно перед выходом кала наружу, меняется ее цвет. И это может служить диагностическим критерием, помогающим определить причину появления крови в стуле.

Ярко алый цвет крови в кале говорит о том, что «ваша проблема» расположена рядом с анальным отверстием. Скорее всего, у вас геморрой или анальная трещина. Но алая кровь также может появляться и при наличии опухоли прямой кишки.
Кровяные прожилки в кале, скорее всего, говорят о язвенном колите и опухолях желудочно-кишечного тракта.
Кровь вперемешку со слизью может появиться при язвенном колите, проктите или новообразованиях желудочно-кишечного тракта.
Кал, окрашенный в черный цвет, можно обнаружить при кровотечениях в верхней части желудочно-кишечного тракта, язве, варикозе вен пищевода и т.д.
Жидкий стул с вкраплениями крови чаще возникает в результате «работы» в организме инфекции.

Что можно ошибочно принять за кровь в стуле?

Иногда нам ошибочно может показаться, что в испражнениях появилась кровь.

Непереваренные частички черники, смородины, помидоров, свеклы, красного перца могут по виду напоминать кровь.
Пищевые красители, попавшие в организм с едой, тоже могут стать причиной изменения цвета испражнений.
Применение некоторых лекарств способствует почернению стула. Такой эффект может возникнуть после приема железосодержащих препаратов или активированного угля.

Если ваши испражнения имеют подозрительный цвет или вкрапления похожие на кровь, в первую очередь вспомните, что вы ели, и какие лекарства принимали. Если влияние еды можно исключить, значит, пора обращаться за разъяснениями к врачу.

Что делать, если в кале кровь?

Если вы обнаружили кровь в стуле, нужно немедленно обращаться к врачу и проводить исследования, которые помогут установить точную причину ее появления.

В первую очередь нужно посетить проктолога. Он проведет исследование прямой кишки. Нужно также сделать рентгенографическое исследование толстого кишечника или эндоскопию, проверить состояние желудка и пищевода. После того как проблема, приведшая к появлению крови в стуле, выявится, врач назначит лечение, которое поможет устранить проблему.

Анализ кала на скрытую кровь

Иногда кровь в кале находится в малых количествах, поэтому ее можно не заметить невооруженным глазом. Это распространенное явление при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Существует специальный анализ, который позволяет выявить наличие крови в стуле. Суть этого метода – определение количества измененного гемоглобина, образующегося при разрушении клеток крови. Но этот анализ может «зарегистрировать» и гемоглобин, который вы получили с мясной пищей. Поэтому перед проведением анализа нужна особая подготовка.

За неделю прекращается прием лекарственных препаратов, содержащих железо. Нужно также отменить слабительные средства.
За 3 дня до анализа сключите из меню мясо, рыбу, курицу и другие продукты, в которых могут быть частицы крови. Стоит также воздержаться от пищи, в которой много железа (яблоки, шпинат и т.д.)
За несколько дней перед анализом лучше не делать никаких исследований желудочно-кишечного тракта, которые могли бы повредить его слизистую оболочку.

Кровь в кале может оказаться сигналом о наличии серьезной проблемы в организме. Помните об этом, и отнеситесь к подобному сигналу со всей серьезностью.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом).

Кровь в кале (кровь из заднего прохода, стул с кровью, анальное кровотечение, кишечное кровотечение) - один из часто встречающихся симптомов заболеваний анальной области, анального канала, прямой и ободочной кишки - является признаком повреждения слизистой и/или сосудов кишечника.

Появление крови из заднего прохода может быть как симптомом заболеваний, которые не угрожают жизни человека, так и признаком очень серьезных заболеваний, в которых нельзя медлить с обращением к врачу, так как это может иметь жизненно важное значение.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из прямой кишки:

Полипы прямой, ободочной кишки (опухолеобразные образования на поверхности слизистой оболочки кишки)

Рак прямой, ободочной кишки в стадии распада

Рак других отделов кишечника и желудка (в стадии распада)

Дивертикулы кишечника (дивертикулез, дивертикулит)

Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Неспецифический язвенный колит

Терминальный илеит различной природы

Варикозное расширение вен пищевода (очень редко)

Инфекционные причины появления крови в кале (Дизентерия, Амебиаз – протозойная инфекция)

Эндометриоз с вовлечением слизистой толстой кишки (связь кровотечения с менструацией)

Анальный секс и ввод любого инородного тела в задний проход

Побочное действие лекарств (некоторые антибиотики, препараты с калием могут вызывать изъязвления кишечника и кровотечение)

Некоторые аномалии сосудов кишечника (гемангиома и др.)

Появление крови в кале – всегда тревожный сигнал. Вы можете не ощущать никакого дискомфорта, однако этот симптом почти всегда указывает на неблагополучие в организме. Как можно скорей установить причину появления крови в стуле – необычайно важно для диагностики заболевания.

Следует иметь в виду, что кровь в каловых массах – признак того, что произошло повреждение слизистой кишечника либо его сосудов. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он смог определить причину и поставить верный диагноз.

Появление крови в стуле может быть связано с различными заболеваниями, поэтому внешний вид крови может многое рассказать специалисту.

Как может выглядеть кровь в кале?

Прожилки крови в кале – обычном или жидком. Могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях желудочно-кишечного тракта.
Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами. Признак трещины заднего прохода либо внутреннего геморроя.
Алая кровь, остающаяся на туалетной бумаге. Бывает как при геморрое и трещине заднего прохода, так и при раке прямой кишки.
Кровь, остающаяся на белье. Может говорить о наличии злокачественного новообразования в прямой кишке.
Наличие в кале крови и слизи. Встречается при проктите, язвенном колите, опухолях и полипах прямой кишки.
Кровь в жидком кале. Частый жидкий стул с вкраплениями крови и слизи, скорее всего, имеет инфекционную природу.
Кал черного цвета. Его появление вызвано язвой или раком желудка, расширением вен пищевода, которое происходит при циррозе печени.
Обильное кровотечение из прямой кишки. Характерно для ишемического колита и дивертикулеза прямой кишки.

Нельзя не упомянуть и такой вид кровотечения, как скрытая кровь в кале. Она появляется при кровотечениях из органов желудочно-кишечного тракта и вызвано язвой желудка или 12-перстной кишки. При подозрении на эти заболевания врач назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Как подготовиться к сдаче анализа кала на скрытую кровь?

Почему при появлении крови в кале следует немедленно обратиться к врачу?

Как правило, появление в стуле крови вызвано относительно безобидными причинами, которые, тем не менее, требуют безотлагательного лечения, Однако это явление может свидетельствовать и о злокачественном новообразовании, поэтому промедление может стоить жизни.Появление крови в кале и на бумаге всегда является серьезным и грозным симптомом, требующем участия врача, так как самостоятельно без осмотра специалиста и без обследования выявить точный источник кровотечения и подобрать адекватное лечение Вы не сможете.

Какие исследования необходимы?

Первоначальное посещение проктолога включает пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопию. При сомнении выполняется эндоскопическое или рентгенологическое исследование всей толстой кишки.

Лечение при наличии крови в кале будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.

Цвет крови при ректальном кровотечении зависит от того, откуда появляется кровь, из какой части желудочно-кишечного тракта. Чем ближе кровоточащее место к анусу, тем ярче кровь.

Наличие в кале ярко-красной свежей крови говорит о кровотечении в нижних отделах ЖКТ, например, из геморроидальных узлов при геморрое, из анальных трещин, из раковой опухоли прямой кишки и т.д. Нередко при этих заболеваниях алая кровь остается и на туалетной бумаге и на белье.

Очень важно знать, что ректальные кровотечения - один из главных симптомов не только геморроя, но и рака толстой кишки, метастазов других опухолей в печень, в том числе у больных геморроем.

Наиболее опасная ситуация, когда, например, при наличии выраженных внутренних кровоточащих геморроидальных узлов одновременно развивается рак в вышележащих отделах кишечника.

Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы продолжаете думать, что кровь из-за геморроидальных шишек.

Клинический случай. Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на дискомфорт в анальной области и кровь при дефекации.

При осмотре ректоскопом был найден внутренний эрозированый кровоточащий геморрой, а выше была выявлена стенозирующая опухоль ректосигмоидного отдела в стадии распада.

Из опроса выяснилось, что в начале был просто дискомфорт в нижних отделах живота, больше слева, затем неустойчивый стул с прожилками крови, а затем начались выпадения геморроидальных узлов с полноценным кровотечением. За всё это время пациент к проктологу не обращался, т.к. считал это неудобным и зазорным, лечился самостоятельно различными свечами с кратковременным положительным эффектом.

В результате пришлось проводить обширную операцию по удалению первичной опухоли с расширенной лимфодиссекцией и выведением колостомы. Для дальнейшего лечения (проведения химиотерапии) пациент был направлен к онкологу, а вторым этапом – закрытие колостомы.

Поэтому если Вы заметили кровь в кале или на туалетной бумаге - необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу для осмотра и обследования.

Полноценное обследование необходимо во всех случаях кишечных кровотечений, чтобы не пропустить опасные заболевания!

Помните: в норме никогда кровь из прямой кишки выделяться не может.

Любое кровотечение из прямой кишки - это всегда патология. Поэтому очень важно как можно скорее установить причину - это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

Кровь в кале

Кровь в кале является тревожным клиническим проявлением, которому подвержены люди любой возрастной категории и половой принадлежности, отчего может появиться даже у грудничка. Причин возникновения подобного симптома достаточно много, но не все из них связаны с заболеваниями. Стоит отметить, что у детей и взрослых предрасполагающие факторы будут отличаться.

Дополнительная симптоматика, сопровождающая появление алой крови в стуле, будет определяться тем недугом, которым было вызвано такое состояние. Но основными симптомами принято считать – приступы тошноты и рвоты, повышение температуры и боль в животе.

Чтобы поставить правильный диагноз пациенту проводится лабораторно-инструментальное обследование. Схема терапии будет напрямую зависеть от степени тяжести основного заболевания, на фоне которого в кале появились примеси крови.

Этиология

Причинами появления крови в кале у взрослого зачастую является наличие:

анальной трещины или геморроя;
проктита или парапроктита;
онкологического новообразования в кишечнике;
полипов в прямокишечном канале;
язвенного поражения ДПК или желудка;
неспецифического язвенного колита;
дивертикулов кишечного тракта;
терминальной стадии илеита;
синдрома Крона;
цирроза печени;
варикозного расширения вен пищевода;
широкого спектра болезней инфекционной природы;
аномалий строения сосудов кишечного тракта;
туберкулёза;
дисбактериоза кишечника;
синдрома Мэллори-Вейса.

В случаях наличия у человека одного из вышеуказанных недугов, каловые массы могут окрашиваться в чёрный цвет, что указывает на наличие внутреннего кровоизлияния в желудке, или будут присутствовать прожилки крови в кале – при кишечном кровотечении.

У грудничков кал с кровью может появиться на фоне:

У детей старшего возраста кровь в стуле может появиться из-за:

истончения сосудов толстой или прямой кишки;
дизентерии;
глистной инвазии;
обильной диареи, которая имеет инфекционный характер;
ротавирусной инфекции;
массивных внутренних кровоизлияний в ЖКТ;
формирования ювенильных полипов;
травмирования слизистой оболочки желудка мелкими посторонними предметами.

Помимо этого, существует несколько ситуаций, когда кал с кровью у взрослого не требует обращения за квалифицированной помощью. К ним стоит отнести:

беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
менструацию – этот процесс приводит к тому, что у женщин в кале могут быть частички крови;
нестандартные сексуальные предпочтения, а именно анальный секс;
растяжение анального отверстия твёрдыми каловыми массами.

Среди медикаментов, на фоне приёма которых в каловых массах могут появиться примеси, похожие за кровь, стоит выделить:

активированный уголь;
лекарственные средства с содержанием висмута;
антибактериальные вещества;
препараты, в состав которых входит железо.

Окрашивание кала в красный или чёрный цвет происходит из-за приёма внутрь:

бананов – при этом грудной ребёнок может сам не съедать такой продукт, а его частички попадают с молоком матери;
свеклы и томатов;
чёрной смородины и черники;
желатина или шоколада;
говядины или овощей тёмно-зелёного оттенка.

В случаях, когда ребёнок скушает минимальное количество одного из вышеуказанных продуктов, его каловые массы поменяют цвет.

Оттенок крови может рассказать клиницисту по поводу того, почему появилась кровь в каловых массах. Считается, что чем ближе очаг кровотечения к анальному отверстию, тем ярче будет кровь.

Симптоматика

Кровь в кале у взрослого и у ребёнка в любом случае не является нормой, а если причиной появления такого признака послужило какое-либо заболевание, то такой симптом не будет единственным клиническим проявлением.

Среди сопутствующей симптоматики стоит выделить:

частые позывы к дефекации;
тошноту и рвоту. Стоит отметить, что при внутреннем кровотечении рвотные массы будут напоминать «кофейную гущу»;
слизь и кровь в кале;
сильная болезненность и дискомфорт в животе, которая нередко носит опоясывающий характер;
повышение температуры как незначительное, так и до высоких цифр;
зуд и жжение в зоне анального отверстия. При формировании внешних геморроидальных узлов человек может самостоятельно пальпировать кавернозное новообразование;
интенсивные головные боли и головокружения;
общая слабость и недомогание;
снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере в весе;
понижение АД.

У детей стул с кровью может сопровождаться такими симптомами:

сыпью неясной этиологии;
повышенным беспокойством ребёнка;
полным отказом от еды;
обильной рвотой;
интенсивным плачем;
выделениями, которые по консистенции напоминают малиновое желе;
наличием примесей не только крови, но и гноя, слизи;
признаками обезвоживания.

Возникновение подобной симптоматики должно стать толчком к немедленному вызову скорой помощи или обращению за квалифицированной помощью.

В независимости от причины крови в кале и возрастной категории пациента, первая помощь, при появлении вышеуказанных признаков, включает в себя:

обеспечение полного покоя, горизонтального положения больного и притока свежего воздуха в помещение;
регулярную подачу воды – пить можно только очищенную воду без газа, небольшими глотками. Питье дают каждые пять-десять минут по несколько глотков;
нормализацию температуры – при необходимости;
проведения гигиенических процедур после каждого опорожнения.

Стоит отметить, что такие признаки являются наиболее распространёнными, но в зависимости от причины появления алых вкраплений в кале, они могут изменяться и дополняться.

В то же время стоит отметить, что категорически запрещается делать:

давать еду больному;
выбрасывать или смывать кал с кровью. Их нужно аккуратно собрать в стерильный контейнер, после чего предоставить приехавшей бригаде скорой помощи. Это необходимо потому, что наличие вкраплений или прожилок, а также изменение оттенка кала может многое сказать касательно этиологического фактора.

Диагностика

Для того, чтоб выяснить причины появления кала с кровью, провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз, потребуется:

изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
выполнение физикального осмотра и проведение детального опроса пациента или его родителей – для получения полной клинической картины и интенсивности проявления симптоматики;
общий анализ и биохимия крови – для оценивания изменений функционирования органов ЖКТ и поиска признаков какого-либо патологического процесса;
общий анализ мочи;
микроскопическое изучение кала, что поможет выявить лейкоциты, слизь или сгустки крови в кале.

При неясности диагноза могут проводиться следующие инструментальные обследования:

колоноскопия и аноскопия;
ректороманоскопия и рентгенография;
УЗИ брюшной полости и ФЭГДС;
КТ и МРТ;
биопсия поражённого органа.

Лечение

В зависимости от причин появления алой или тёмной крови в кале, терапия будет состоять из:

приёма медикаментов, которые предписываются пациентам в индивидуальном порядке;
диетотерапии, назначенной инфекционистом или гастроэнтерологом;
дезинтоксикации организма пациента;
процедур, направленных на очищение кишечника;
восстановления водно-электролитного баланса;
применение методик народной медицины, но только после консультирования с клиницистом;
хирургического вмешательства – такая тактика лечения выполняется только по показаниям.

Профилактика

В настоящее время не разработаны специальные методы предотвращения появления алых или тёмных примесей крови в кале, пациентам рекомендуется соблюдать общие правила:

вести активный образ жизни;
в полной мере отказаться от пагубных пристрастий;
родителям следить за тем, что кушает их ребёнок;
принимать медикаменты строго по предписанию врача;
по возможности ограничиться от влияния стрессовых ситуаций;
контролировать рацион матери, кормящей грудью младенца;
регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Прогноз лечения кала с кровью напрямую зависит от того, что послужило причиной кровоизлияния.

Как говорится – не бывает дыма без огня. Так и кровь в кале причины имеет вполне реальные. За этим симптомом часто стоит нарушение целостности оболочек кишечника и желудка. В зависимости от того, какой характер носит наличие крови после акта дефекации, можно с большой долей вероятности установить предварительный диагноз.

Дело в том, что скрытая кровь, которая чаще просто окрашивает каловые массы с темный, почти черный цвет, является признаком желудочного кровотечения или травмы тонкого кишечника. По ходу этих отделов кровь сворачивается и частично разлагается на железо и билирубин. Белки крови, которые присутствуют в эритроцитах, всасываются в тонком кишечнике, остается только темная ферроцитарная масса.

Скрытая кровь в кале сопутствует:

Все эти заболевания могут в той или иной степени влиять на целостность слизистых оболочек и вызывать внутренней желудочно-кишечное кровотечение. Анализ кала на скрытую кровь может оказаться ложно положительным, если накануне обследования вы будете принимать в пищу мясо, яблоки, печень и другие продукты с большим процентным содержанием железа.

Не редко причинами крови в кале у ребенка являются длительные диареи или предшествующие им запоры. Дисбактериоз кишечника также может сопровождаться появлением прожилок крови в кале.

Тревожные симптомы и кровь в кале

Для диагностика огромное значение имеет наличие дополнительных симптоматических комплексов при обнаружении прожилок или сгустков крови в каловых массах. К дополнительным факторам относятся:

боль в области прямой кишки во время и сразу же после акта дефекации (важно знать характер болевого синдрома, его продолжительность, предшествующие факторы);
внешний вид крови в кале (сгустки, прожилки, окрашивание каловой массы в темный и яркий красный цвет);
присутствие слизи в стуле;
изменения в консистенции, объеме каловых масс (водянистый стул, жидкий или твердый);
сопутствующие тошнота, рвота, диарея;
повышение температуры тела;
снижение артериального давления;
боль в животе.

При длительном ректальном кровотечении может наблюдаться резкая потеря массы тела, Это может быть предположительным симптом рака толстой кишки.

Почему появляются сгустки крови в кале?

Появление сгустков крови в каловых массах обычно происходит на фоне выраженного внутреннего . Сгустки – это не что иное, как тромбы, которые образуются для предотвращения кровотечения из лопнувших мелких сосудов.

У ребенка этот симптом может свидетельствовать о наличии запущенной формы дисбактериоза кишечника с преимущественным обсеменением кишечной палочкой. также сгустки крови в кале у ребенка могут появляться при заражении глистными формами инвазий, такими как аскаридоз и энтеробиоз.

О чем говорят прожилки крови в кале?

Стоит обратить внимание на постоянные прожилки крови в кале в следующих случаях:

если это длится более 3 дней подряд;
происходит потеря массы тела;
появились тянущие боли по ходу кишечника и внизу живота;
нарушился аппетит;
появлению следов крови не предшествовали запоры или диарея.

В таких случаях кровь в каловых массах может быть признаком таких заболеваний, как:

рак кишечника.

Почему может быть жидкий стул с кровью?

У взрослых и детей жидкий стул с кровью – это практически всегда острое инфекционное заболевание. Чаще этот симптом сопровождает дизентерию, амебиаз, энтероколит и сальмонеллез. При пищевых токсикоинфекциях жидкий стул с кровью – достаточно редкий симптом.

Что означает кровь в кале? Примесь крови в кале возникает вследствие кровотечения из пищеварительного тракта. Если кровь имеет алый цвет, значит проблема в кишечнике, если черный, то в желудке или пищеводе. Причины появления крови в кале многообразны и далеко не всегда могут быть симптомами инфекционных заболеваний. Кровь в кале может выглядеть по-разному. Наиболее распростаненные причины выделения крови из заднего прохода или появления следов крови в кале у взрослых это геморрой, анальные трещины, заболевания толстого кишечника и т.п. Возникновение крови в кале считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний кишечника. Почему при появлении крови в кале следует немедленно обратиться к врачу? Как правило, появление в стуле крови вызвано относительно безобидными причинами, которые могут вызвать более тяжелые последствия. Одна относительно безопасная причина появления крови в кале – механические повреждения анального отверстия. Следует заметить, что если кровь в кале появляется после недавнего заболевания желудка, то она характеризуется темной, практически черной окраской кала.
Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом).

Кровь в кале (стул с кровью)

Кровь в кале (кровь из заднего прохода, стул с кровью, анальное кровотечение, кишечное кровотечение) - один из часто встречающихся симптомов заболеваний анальной области, анального канала, прямой и ободочной кишки - является признаком повреждения слизистой и/или сосудов кишечника.

Появление крови из заднего прохода может быть как симптомом заболеваний, которые не угрожают жизни человека, так и признаком очень серьезных заболеваний, в которых нельзя медлить с обращением к врачу, так как это может иметь жизненно важное значение.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из прямой кишки:

Как может выглядеть кровь в кале?

Прожилки крови в кале – обычном или жидком. Могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях желудочно-кишечного тракта.
Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами. Признак трещины заднего прохода либо внутреннего геморроя .
Алая кровь, остающаяся на туалетной бумаге. Бывает как при геморрое и трещине заднего прохода, так и при раке прямой кишки.
Кровь, остающаяся на белье. Может говорить о наличии злокачественного новообразования в прямой кишке.
Наличие в кале крови и слизи. Встречается при проктите, язвенном колите, опухолях и полипах прямой кишки.
Кровь в жидком кале. Частый жидкий стул с вкраплениями крови и слизи, скорее всего, имеет инфекционную природу.
Кал черного цвета. Его появление вызвано язвой или раком желудка, расширением вен пищевода, которое происходит при циррозе печени.
Обильное кровотечение из прямой кишки. Характерно для ишемического колита и дивертикулеза прямой кишки.

Нельзя не упомянуть и такой вид кровотечения, как скрытая кровь в кале. Она появляется при кровотечениях из органов желудочно-кишечного тракта и вызвано язвой желудка или 12-перстной кишки. При подозрении на эти заболевания врач назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Как подготовиться к сдаче анализа кала на скрытую кровь?

Подготовка к этому анализу занимает два-три дня. Вам нужно отказаться от препаратов железа. Кроме того, следует исключить из рациона такие продукты, как мясо, гречневая крупа, яблоки, помидоры, рыбу, гранату и прочие продукты, содержащие железо.

Почему при появлении крови в кале следует немедленно обратиться к врачу?

Какие исследования необходимы?

Лечение при наличии крови в кале будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.

Очень важно знать, что ректальные кровотечения - один из главных симптомов не только геморроя, но и рака толстой кишки, метастазов других опухолей в печень, в том числе у больных геморроем.

Наиболее опасная ситуация , когда, например, при наличии выраженных внутренних кровоточащих геморроидальных узлов одновременно развивается рак в вышележащих отделах кишечника.
Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы продолжаете думать, что кровь из-за геморроидальных шишек.

Клинический случай. Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на дискомфорт в анальной области и кровь при дефекации .
При осмотре ректоскопом был найден внутренний эрозированый кровоточащий геморрой, а выше была выявлена стенозирующая опухоль ректосигмоидного отдела в стадии распада.
Из опроса выяснилось, что в начале был просто дискомфорт в нижних отделах живота, больше слева, затем неустойчивый стул с прожилками крови, а затем начались выпадения геморроидальных узлов с полноценным кровотечением. За всё это время пациент к проктологу не обращался, т.к. считал это неудобным и зазорным, лечился самостоятельно различными свечами с кратковременным положительным эффектом.
В результате пришлось проводить обширную операцию по удалению первичной опухоли с расширенной лимфодиссекцией и выведением колостомы. Для дальнейшего лечения (проведения химиотерапии) пациент был направлен к онкологу, а вторым этапом – закрытие колостомы.

Поэтому если Вы заметили кровь в кале или на туалетной бумаге - необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу для осмотра и обследования.
Полноценное обследование необходимо во всех случаях кишечных кровотечений , чтобы не пропустить опасные заболевания!

Помните : в норме никогда кровь из прямой кишки выделяться не может.
Любое кровотечение из прямой кишки - это всегда патология. Поэтому очень важно как можно скорее установить причину - это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

Причины кала с кровью у женщин очень многочисленны. Кровь в кале может оказаться симптомом опасных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Обильные кровянистые выделения в кале, появившиеся уже не в первый раз, - это повод для срочного обращения в больницу.

Кровотечения из ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение разной степени тяжести может возникнуть в результате многочисленных осложнений заболеваний органов пищеварительного тракта. Медики насчитывают более 200 причин появления крови в кале.

Для удобства их делят на три группы:

разрыв сосудов;
просачивание через стенки сосудов;
уменьшение свертываемости.

Есть статистические данные о том, что 9 % поступающих по «Скорой помощи» в хирургические отделения больных составляют люди с желудочно-кишечными кровотечениями.

Большинство этих случаев связаны с язвенной болезнью, на долю остальных осложнений приходится всего 15 %.

Еще у 1 – 3 % больных выяснить причины появления крови в кале не удается, несмотря на современную техническую оснащенность клиники.

К частым причинам кровотечений из ЖКТ врачи относят:

язву желудка;
опухоли;
эрозивный гастрит;
дивертикулез.

Редкие причины кровотечений:

язвенный колит;
защемления грыжи пищевода;
болезнь Крона;
рефлюксная патология;
острый лейкоз;
лучевые и фармацевтические поражения пищеварительного канала;
эндометриоз;
туберкулез;
герпес;
сифилис;
гемофилия и другие заболевания крови.

Кровотечения из ЖКТ делят на острые и хронические. Острые проявляются быстро, уже через несколько часов они могут привести к появлению геморрагического шока.

Хронические неопасны для жизни, но рано или поздно они становятся причиной железодефицитной анемии.

При хронических кровотечениях с калом выделяется совсем небольшой объем крови, невидимой глазу, которую можно обнаружить только лабораторными методами.

Истечение крови из верхних отделов тракта проявляется кровавой или черной рвотой с кровью, в кале кровь обнаруживается позже.

Если кровоточащий участок находится ниже связки, поддерживающей горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки, то кровавой рвоты не будет.

Кровь в кале - обязательный симптом кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта, но он может быть чересчур поздним проявлением, особенно если поражение массивное.

Другими словами, больной может умереть от кровопотери еще до того, как у него появится кровавый стул.

Кровотечения из нижних отделов кишечника

Нижними отделами кишечника называют толстую и прямую кишку. Конец прямой кишки (ректума) у женщин направлен слегка назад.

Кровотечение из нижних отделов кишечника встречаются реже, чем из верхнего. Они не опасны, так как редко носят профузный характер.

По характеру распределения крови в кале можно определить, какое место кишечника кровоточит. Чем меньше кровь перемешана с калом, тем ниже расположен ее источник.

Кровавый стул не означает, что на нем обязательно должны быть видимые невооруженным глазом следы крови. Кал с кровью может выглядеть как мелена - черные дегтеобразные испражнения.

Пищеварительные ферменты влияют на кровь, проходящую по кишечнику, и изменяют ее цвет. Небольшая кровопотеря придает калу черный блестящий «лаковый» цвет, экскременты при этом нормально оформлены. Обильное кровотечение в кишечнике делает кал похожим на вишневое желе.

Другое дело, когда кровавый кал появляется вследствие истечения крови из прямой кишки. Причиной таких патологий могут быть эрозии, новообразования или геморрой.

При истечении из нижних отделов пищеварительного тракта кровь в кале появляется в неизмененном виде.

Если у нее ярко-алый цвет, то это прямое указание на то, что причиной кровоточивости являются геморроидальные узлы прямой кишки, наполненные артериальной кровью.

Для обнаружения скрытой крови в кале используют пробу Грегерсена. Она будет положительной, если кровопотеря превышает 15 мл в сутки.

Чтобы исследование было точным, на протяжении трех суток перед сдачей кала на анализ из рациона исключают продукты животного происхождения, в которых есть железо.

Кроме того, в эти дни нельзя чистить зубы щеткой, способной вызвать кровоточивость десен.

Кровотечения из толстой кишки

Кровоточивость толстого кишечника всегда сопровождаются появлением крови в кале. Она может быть скрытой или явной, иметь цвет от черного до алого.

Поражения толстого кишечника, приводящие к появлению крови в кале:

злокачественные и доброкачественные опухоли;
ишемический лучевой колит;
дивертикулез;
язвенный колит;
болезнь Крона.

Рак толстой кишки сопровождается кровоточивостью на поздних стадиях, когда опухоль начинает уже распадаться.

Вместе с калом выделяются слизь и гной, из-за чего кал приобретает цвет и консистенцию «малинового желе». Доброкачественные опухоли проявляют себя постоянными или частыми кровотечениями, скрытыми или явными.

У женщин молодого и среднего возраста самой частой причиной кровоточивости толстой кишки является язвенный колит.

Жидкий стул с примесью крови - первый симптом язвенного колита, чуть позже появятся и другие признаки: боль, температура, резкое падение уровня гемоглобина.

Женщина с таким заболеванием должна будет принимать препараты против воспаления, кортикостероидные гормоны, железо, витамин B12, фолиевую кислоту. Необходимо соблюдать диету, направленную на устранение из рациона клетчатки.

При болезни Крона кровь в кале появляется редко. Главные симптомы этого заболевания - температура и боль в животе, но в тяжелых случаях болезнь Крона сопровождается появлением язв, которые могут стать причиной довольно интенсивной кровоточивости.

Лечение Болезни Крона напоминает терапию язвенного колита. Для борьбы с кровоточивостью кишечных стенок используют гемостатики.

Дивертикулез - заболевание преимущественно немолодых женщин. У женщин в 90 % случаях дивертикулы находятся на левой половине ободочной кишки.

У 20 % женщин дивертикулез сопровождается выделением крови. Кровопотеря носит скрытый или профузный характер, кровь выделяется из дивертикула и из слизистой оболочки толстой кишки.

Усилению кровоточивости способствуют гипертоническая болезнь и атеросклероз, которые часто сопровождают женщин пожилого возраста.

На колоноскопии можно увидеть сгустки крови, окружавшие дивертикулу, а иногда даже стекающий из дивертикула кровяной ручеек.

При массивной кровопотере источник обнаружить сложно, так как просвет кишки полностью заполняется кровью.

Чтобы дивертикулез не осложнился кровотечением, необходимо соблюдать диету, направленную на профилактику запоров и метеоризма.

Аноректальные и гинекологические патологии

Кровь в кале женщины может быть следствием аноректальных проблем. Геморрой под кожей заднего прохода встречается у половины рожавших женщин, у большей части из них геморроидальные узлы изредка кровоточат.

Геморрой представляет собой расширение сосудистых сплетений. При затруднении оттока сосудистый узел увеличивается, расширяется и приобретает шишковидную форму. При эрозии узла или его разрыве возникает кровотечение.

Спровоцировать геморроидальную кровоточивость у женщины могут запоры, перенос тяжестей, продолжительное нахождение в положении стоя или сидя.

Ректальная кровоточивость, причиной которой стал геморрой, выглядит как красная полоска на туалетной бумаге или фекалиях.

Если в кале видны лужицы или брызги алого цвета, то это говорит о разрыве узла. Суточная кровопотеря в этом случае может доходить до 500 миллилитров.

Для нормализации состояния не требуется операция, можно ограничиться местным воздействием.

Длительная хроническая кровопотеря приводит к появлению анемии, в каких случаях геморроидальный узел удаляют хирургическим путем.

Анальные трещины кровоточат необильно, но они очень болезненны. Трещина представляют собой дефект слизистой оболочки анального канал, которая возникает как результат длительных запоров, тяжелых родов, геморроя, проктита, из-за прохождения через анальное отверстие вместе с калом инородных тел.

У женщин анальная трещина может локализоваться на передней или задней стенке ануса, у мужчин - только на задней.

У женщин с анальной трещиной каждый выходящий из заднепроходного канала экскремент покрыт кровянистыми каплями.

Лечение анальных трещин в основном консервативное - делают лекарственные клизмы с настоем ромашки и шалфея, вводят в ректум свечи с салофальком и анестезином.

Для лечения используются мази с кортикостероидами. После дефекации делают теплые ванночки с марганцовкой. Упорные трещины лечат хирургическим методом.

У женщин причиной крови в кале могут стать специфические моменты, присущие только слабому полу.

Следы крови в испражнениях могут появиться при:

варикозе промежности;
на последних неделях беременности;
при эндометриозе;
при онкологических заболеваниях половых органов.

При беременности матка давит на органы малого таза, что может травмировать ректум и стать причиной кровопотери при дефекации беременной женщины.

Кровь в кале при беременности - срочный повод для обращения к врачу, так как сама женщина не всегда может отличить вагинальное кровотечение от кишечного.

Эндометриоз кишечника - распространенная женская гинекологическая патология, при которой клетки эндометрия, в норме выстилающие полость матки, врастают в слизистую толстой кишки и кровоточат во время месячных. Кровоточивость при эндометриозе может быть скрытой или явной.

В статье перечислены основные причины появления крови в кале у женщин. Врачи советуют при обнаружении такой патологии обращаться к узкому специалисту: гастроэнтерологу, хирургу.

Если кровь в кале появилась при беременности или во время месячных, то женщина должна обратиться к гинекологу.

Появление крови в стуле – деликатная проблема, которую некоторые оставляют без внимания, стесняясь обращаться за помощью. Люди ошибочно думают, что сложности при дефекации могут встречаться только у младенца, но на самом деле у взрослых – и у мужчин, и у женщин – может выделяться кровяная слизь. Врачи рекомендуют не игнорировать кровь в кале, причиной которой могут быть серьезные болезни.

Причины крови в кале

Причины появления крови в кале разнообразны. В большинстве случаев они связаны с заболеваниями нижнего отдела кишечника. К ним относят:

Трещины заднего прохода. Часто их появление провоцируют постоянные запоры, когда человеку приходится сильно тужиться. У ребенка трещина заднего прохода может возникать из-за неправильного питания. Именно из-за риска появления трещин при запоре у младенца используют смягчающие свечи или микроклизмы.
Геморрой. Геморроидальные узлы повреждаются каловыми массами, что вызывает кровотечение.
Язвенный колит. При этой болезни на слизистой оболочке кишки образуются эрозии и язвы, которые начинают кровоточить при малейшем давлении на них. Определить язвенный колит обычно удается тогда, когда человек обращается в больницу с жалобами на постоянный понос с примесью крови.
Инфекционные поражения. Существует много кишечных инфекций, которые проявляются диареей, повышенной температурой тела. В каловых массах могут присутствовать не только кровянистые выделения, но также сгустки гноя, сукровица, слизь. Отличительная особенность кишечной инфекции – сильные боли в животе.
Онкологические заболевания. Изменения стула часто бывают первым симптомом рака кишечника, желудка. Жалобами, с которыми человек обращается в больницу, являются боль при дефекации, наличие крови в кале.

У детей провоцирующие факторы отличаются. Особую опасность представляет кишечная непроходимость, инвагинация (заворот) кишки. Когда у новорожденного обнаруживаются пороки развития кишечника, требуется хирургическое вмешательство.

Важно! Чрезмерное употребление ряда продуктов может временно окрасить кал в красный оттенок. Чаще всего виновником этого являются виноград или свекла.

Какая бывает кровь в кале – виды

Цвет, внешний вид, особенности крови в кале могут указывать на конкретное заболевание:

Алая, светлая. Является признаком трещины анального отверстия, геморроя. Зачастую ее следы можно обнаружить не только в каловых массах, но на белье, на поверхности туалетной бумаги.
Темная. Прожилки темно-коричневого цвета выделяются при инфекционных поражениях кишечника. Часто их сопровождают гной, обильное выделение слизи.
Жидкий черный кал с примесями крови. Самая опасная форма, требующая срочного лечения, госпитализации. Является признаком серьезного кровотечения определенного отдела ЖКТ, злокачественными новобразованиями в запущенной форме.

Если кровь поступает из верхних отделов внутренних органов пищеварительной системы, она имеет другой вид – не яркая, черного цвета. Врачи объясняют, отчего теряется естественный красный цвет – в результате распада гемоглобина он начинает превращаться в сернокислое железо. При появлении черного стула кровотечение может быть из следующих органов:

расширенных вен пищевода;
желудка и двенадцатиперстной кишки при язве;
верхних отделов кишечника.

При выделении небольшого количества крови, визуально она не определяется, каловые массы имеют обычную окраску. Это часто встречается при опухолях желудка и кишечника. Чтобы определить скрытую кровь, проводится специальный анализ, при необходимости – комплексное обследование.

Кровь при аллергии у ребенка

Детская аллергия – распространенное явление, провоцируемое многими раздражителями. Иногда у подростка в период взросления она проходит, но может наблюдаться на протяжении всей жизни. Для некоторых удивительно, что проявлением аллергии может быть кровь в кале. Врачи объясняют, что для детского возраста это нормально. Обычно крови немного – могут быть только капли, сгустки. Явление связано с повышенной ранимостью стенки кишечника, развивающемся аллергическом проктоколите.

Чаще всего аллергия в детском возрасте бывает на такие продукты:

молоко (особенно на белок коровьего молока);
цитрусовые;
пищевые добавки, ароматизаторы, красители.

Примесь крови в кале не является основным симптомом заболевания, она сочетается с диареей, высыпаниями на кожных покровах, потерей или чрезмерным увеличением аппетита. Чтобы устранить кровянистые выделения при дефекации, необходимо исключить употребление аллергена, провести антигистаминную терапию, тогда все симптомы исчезнут.

Совет! При возникновении такой проблемы у ребенка родителям рекомендуют в первую очередь обращаться в детскую инфекционную клинику.

После обнаружения даже однократного небольшого количества кровяных примесей в кале, необходимо обратиться к специалистам. Обычно назначается такое обследование:

опрос об особенностях дефекации: происходит ли она без боли, какие еще симптомы беспокоят пациента;
осмотр ануса, пальцевое исследование прямой кишки;
анализ последней порции кала на наличие глистов, яиц, скрытую кровь;
ректороманоскопия;
колоноскопия.

Для уточнения диагноза, когда нарушения затрагивают желудочно-кишечный тракт, может назначаться обзорная рентгенография органов брюшной полости и желудка с использованием контраста, гастроскопия. Для обнаружения скрытой крови в кале проводят один из тестов: гваяковый, иммунохимический. Последний является более достоверным, иногда для его проведения приходится собирать три образца каловых масс. Положительный анализ теста требует проведения колоноскопии для точного подтверждения диагноза. Им может оказаться геморрой, язва, свищ, рак.

Важно! Иногда оказывается, что твердый кал с кровью – побочное явление приема определенных препаратов. Определить эту причину можно только после проведения обследования, которое исключит серьезные заболевания.

К какому врачу обратиться

Первый специалист, к которому следует обратиться – проктолог. К посещению этого врача необходимо подготовиться: после легкого ужина ничего с утра не есть, желательно поставить клизму для очищения кишечника. При применении ректальных свечей, мазей от них необходимо отказаться на один вечер.

Иногда требуется консультация другого специалиста – инфекциониста. Если есть признаки кишечной инфекции, сопровождающие кал с кровью, – рвота, тошнота, сильные боли в животе, температура – можно обращаться сразу к этому врачу. Особенно важно это в случаях, когда у нескольких членов семьи замечены одинаковые симптомы болезни.

После посещения проктолога можно получить направление к другим специалистам для подтверждения предполагаемого диагноза: гастроэнтерологу, терапевту, онкологу. Женщинам рекомендована консультация гинеколога.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от заболевания, спровоцировавшего выделение крови с калом. В большинстве случаев это явление вызвано патологией кишечника, других органов пищеварительной системы, тогда назначается соответствующая терапия. Обязательное условие успешного лечения – соблюдение диеты. Она подразумевает снижение нагрузки на кишечник.

В зависимости от заболевания, диагностируемого у человека, назначают следующую терапию:

Геморрой, трещины заднего прохода. Для лечения назначают свечи, мази с противовоспалительным, заживляющим действиями. Также полезными являются микроклизмы с отварами трав.
Язвенный колит. В большинстве случаев для его лечения назначается гормональная терапия, которая позволяет предотвратить возникновение осложнений. Обязательное условие успешного лечения – соблюдение строгой диеты, отказ от спиртных напитков.
Кишечные инфекции. Справиться с ними можно с помощью антибиотиков, которые обязательно необходимо дополнять пробиотиками. В тяжелых случаях показана госпитализация.
Онкологическое заболевание. Требует радикальных способов лечения – химиотерапии, лучевого воздействия. Устранить опухоль можно только хирургическим вмешательством. Объем операции зависит от размеров новообразования.

Назначать лечение без определения причины появления симптома бесполезно.

Кровь в кале может появляться по разным причинам, основными из которых являются трещины заднего прохода, геморрой, кишечные инфекции, в более тяжелых случаях – онкологические опухоли. Только комплексная диагностика позволяет определить точное заболевание, выбор терапии зависит от ее результатов.