Венозный тромбоз: симптомы, лечение, профилактика. Фото и описание симптомов, методы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Илеофеморальный тромбоз

Эта болезнь характеризуется поражением сосудов бедренной или подвздошной вены. Она нередко приводит к смерти пациента. Нога отекает от паха до ступни, приобретает синий оттенок. У человека повышается температура. Это заболевание может приводить к гангрене. Её причинами становятся механические повреждения конечностей и таза, онкология. Лечение осуществляется только в стационаре.

Образование тромба в одной из глубоких вен голени, икроножных мышц нижних конечностей не всегда вызывает значительные расстройства кровообращения, что затрудняет диагностику. Симптоматика скудная, недостоверная. Единственный признак — боль в икрах, усиливающаяся при ходьбе. Существует форма «немых» тромбозов, когда боль отсутствует вообще.

Достоверный признак образования тромба — локальная отечность голени, лодыжки. Другой важный симптом — повышение местной температуры больной ноги. Достоверно подтвердить симптом можно электронным термометром.

Существуют функциональные пробы, позволяющие определить начальные симптомы поражения вен нижних конечностей.

1. Симптом Хоманса. Больной ложится на спину, согнув ноги в коленях, икры расслабляются. При сгибании в голеностопе пациент ощущает боль в икрах. Признак достоверен при острой стадии заболевания.
2. Тест Мозеса состоит из двух разделов: голень сдавливается спереди и сзади, или с боков. Если при сжатии в передне-заднем направлении появляется боль в ноге, тест считается положительным


3. Проба Ловенберга. На пораженную область ноги накладывается манжетка от тонометра, нагнетается давление до 150 мм. рт. ст. При тромбе глубоких вен нижних конечностей вызовет боль.
4. Проба Рамиреза проводится аналогичным способом, манжетка накладывается выше колена. При давлении менее 50 мм появится дискомфорт в подколенной области, икрах.

Поскольку все эти пробы не являются абсолютно достоверными и отмечаются в 35-50% случаях, диагностическую ценность будет иметь только совокупность нескольких положительных клинических симптомов.

Симптомы остро развивающегося тромбоза сосудов голени становятся выражены, если происходит тотальное поражение глубоких сосудов всей ноги. Сопровождается нарушением венозного оттока, развивается отек, напряжение мышц, появляется резкая боль. Пациент предъявляет жалобы на распирание в пораженной части ноги. Кожа нижних конечностей синеет. Спустя несколько суток на коже появляется выраженный сосудистый рисунок.

Характерный признак патологии подколенных вен — резкая боль в подколенной ямке.

Поражение бедренных и подколенных сосудов

Симптомы поражения этой области:

При ощупывании проекции сосудисто-нервного пучка наблюдается резкая боль. Отек распространяется на верхнюю треть нижних конечностей. Кожные покровы цианотичные, с выраженным сосудистым рисунком из расширенных подкожных вен. Интенсивность сосудистого рисунка возрастает, если больной встает.

При тромбе в подколенной области в ней нарушается кровоток.

Сустав отекает, становится болезненным, движения в нем затруднены. Появление выпота в полость коленного сустава, нарушение в нем объема движений способно вызвать ошибку в диагностике.

Характерный симптом — проба Лувеля, заключающаяся в усилении боли при кашле, чихании. Связано с увеличением давления крови в нижней полой вене. Чем интенсивнее неприятные ощущения при пробе, тем более распространён процесс. Проба может быть положительной при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Тромбоз илеофеморальной зоны

В чистом виде форма встречается редко, чаще принято рассматривать патологию как илеофеморальный тромбоз. Поражение этих вен имеет единые патогенетические механизмы, симптомы, схожую лечебную тактику.

Характер окклюзии восходящий от нижних конечностей или центральный от вен таза.

При восходящем варианте на первый план выступает клиника поражения бедренной вены.

Первый признак — внезапное отекание всей ноги из-за «отключения» тромбом кровообращения в глубокой бедренной вене и ведущих коллатералях. Кожа цианотична.

Несколько дней спустя застой крови спадает в связи с подключением коллатерального кровотока, начальных признаков реканализации. В паховой области, на лобке усиливается сосудистый рисунок. Помогает определить верхние границы распространения процесса. При первичном поражении в паховой области возникает резкая боль, синюшность, конечность отекает.

Пальпаторно определяется увеличение паховой группы лимфатических узлов, болезненность бедренной части нижних конечностей.

Если небольшой тромб не перекрыл просвет бедренных вен целиком, он способен перемещаться в русле, являться источником опасности тромбоэмболии.

Поражение подвздошной зоны

Если патологический процесс берет начало в подвздошных сосудах, первые признаки заболевания проявятся не сразу, заболевание протекает какое-то время без клинических проявлений. Если небольшой тромб фиксирован к стенке сосуда, гемодинамических нарушений это не вызывает. Опасность такого варианта заключается в возможности тромбоэмболии легочной артерии. Массированный тромбоз илеофеморальной зоны даёт яркую клиническую картину.

Различают две стадии развития болезни – компенсаторную (продромальную) и стадию декомпенсации.

Для первой стадии характерны боль, повышение температуры. Попытки лечения антибиотиками не дают эффекта. При появлении необъяснимой температуры врачу стоит помнить о тромбозе.

Такая форма заболевания характеризуется болезненностью в пояснице, крестцовой области, низу живота, верхней части ноги. Боль начинается постепенно, носит тянущий тупой характер. Нередко симптоматика служит причиной для диагностических ошибок. Длительность первой стадии болезненного процесса составляет неделю.

В период выраженных проявлений появляется интенсивная боль в поражённых участках нижних конечностей, отеки, синюшность. Отек ноги нарастает быстро.

Специфическим патогномоничным признаком служит изменение цвета кожных покровов. Она бывает резко бледной, выражено цианотичной.

При спазме артерий кожа «мраморной» окраски. После спада отека появляется усиленный сосудистый рисунок на коже нижних конечностей. Для диагностики стоит сравнивать интенсивность рисунка на больной и здоровой ногах, так как выраженная сосудистая сеть наблюдается и у здоровых людей.

Общее состояние пациента изменяется в связи с основным заболеванием, приведшим к развитию тромбоза.

Тромбоз нижней полой вены

Признаки тромбоза различны, зависят от локализации тромба в полой вене. Если тромб локализуется возле стенки сосуда, не вызывает стойких гемодинамических нарушений, явной симптоматики может не быть. Постепенно тромб подвергается реканализации.

Иногда первые симптомы проявляются в эмболии легочной артерии. Если развивается окклюзия тромбом подвздошных вен, развиваются характерные симптомы.

При перекрытии тромбом нижнего отдела полой вены появляются выраженные болевые ощущения в пояснице, напряжение мышц брюшной стенки. Поражаются обе ноги. Отечность распространяется до нижних отделов грудной клетки. При этой форме тромбоза развиты компенсаторные возможности организма. Часто приводит к невозможности выявить характерную симптоматику.

Если поражается полая вена на уровне почечных сосудов, это вызывает тяжелые расстройства, быстрый смертельный исход из-за острой почечной недостаточности. Появление в анализе мочи эритроцитов, резкая болезненность в спине, олигурия, анурия должны заставить врача вспомнить о тромбозе почечных сосудов.

Тромбоз на уровне печеночных сосудов приводит к тяжелым системным расстройствам.

Характерные симптомы – боль в животе, увеличение размера печени, скопление жидкости в брюшной полости, расширение подкожных вен с усилением сосудистого рисунка. Возможно увеличение селезенки, отеки нижних конечностей, изменение окраски кожных покровов, развитие расстройств пищеварения.

otnogi.ru

Почему возникают тромбы?

Если в вашем организме есть тромб, то причиной тому могут быть нарушения противосвертывающей и свертывающей систем, когда случается повышение свертывания и сгущение крови. Обычно сгустки появляются на местах, где стенки сосудов повреждены либо на участке, имеющем атеросклеротические бляшки. Далее начинается процесс микровоспаления, и как следствие отложение фибриновых нитей.

Это приводит к формированию первичного тромба. Увеличение сгустка осуществляется при помощи наслоения тромбических масс как против тока крови, так и по нему. Если уже есть тромб, то далее происходит его отрыв и закупорка кровотока. Подобное явление нередко становится смертельным.

Причины образования тромбов

• снижение скорости кровотока;
• повреждение стенок сосудов;
• увеличение свертываемости крови;
• продолжительная неподвижность (паралич, специфика работы);
• перемены в гормональном фоне (аборт, беременность, болезни эндокринной системы, прием гормональных препаратов);
• ранение, травма, хирургическое вмешательство;
• болезни сердечно-сосудистой системы (нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, атеросклероз);
• генетическая предрасположенность.

Симптомы образования тромба

Симптомы могут разниться исходя из того, на каком из участков русла он находится. К примеру, кровавый сгусток в глубокой вене может сопровождаться ознобом, лихорадкой, посинением и сильной болью. Но в некоторых случаях течение не сопровождается симптомами. Если расположение патологии – поверхностная вена, то ее можно прощупать, сосуд на ощупь становится более плотным, а в случае пальпации ощущения становятся болезненными.

Пораженный тромбом участок становится отечным, красноватым и горячим. Если тромб находится в нижней конечности, то человек, ощущает боль в икрах и судороги икроножных мышц. Если произошло воспаление вены, а в ее просвете образовался тромб, то в медицине такое явление называют тромбофлебитом. В этом случае главные симптомы: отек тканей, покраснение, кровоподтеки, повышение температуры, боли в пораженном месте. На новой стадии болезни происходит шелушение кожных покровов, меняется цвет, добавляется синюшный оттенок.

Зачастую такие признаки становятся осложнением варикозного расширения вен. Если на ноге оторвался тромб, то могут быть очень печальные последствия. Сгусток способен застрять в любом месте кровеносной системы. Это очень опасное явление, способное зачастую привести к смерти, к примеру, при закупорке легочной артерии. Когда локализацией патологии оказывается голова, то случается непроходимость сосудов головного мозга, приводящая к инсульту.

Первыми симптомами инсульта становится потеря равновесия, нарушение речи и паралич конечностей. Закупорка сосудов в конечностях приводит к перитониту и мезентеральному тромбозу. Поражение сосуда пирующего сердце вызывает инфаркт миокарда.

Как предупредить образование тромбов

В профилактических целях следует придерживаться некоторых правил, позволяющих снизить вероятность образования тромбов:

• не находиться продолжительное время в одной позе. Если нет этой возможности, то делайте хоть небольшие, но прерывистые движения;
• старайтесь больше двигаться;
• правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, контролируйте свое давление.

Как определить наличие тромба?

В первую очередь следует осмотреть внимательно ноги, ведь чаще всего именно в конечностях появляются сгустки. Говорить о тромбофлебите можно в случае, если выявлены покраснения и уплотнения в области вен, а также болезненные ощущения при нажатии. Кроме этого, на участке с поражением, нередко поднимается температура.

К второстепенным признакам заболевания можно причислить: недомогание, общую слабость, повышенную температуру. Следует заметить, что у пациентов, не имеющих возможности ходить, зачастую возникает флеботромбоз глубоких вен на голенях. После такого явления необходимо обязательно посетить врача. Доктор произведет оценку возникшего на ногах тромбоза, назначит ультразвуковое сканирование, анализы на проверку свертываемости крови.

Если образовавшиеся в ногах тромбы дали осложнение, то в некоторых ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства. При проведении оперативного вмешательства удаляют патологический кровавый сгусток. Такое действие в медицине называют тромбэктомией.

В случае флотирующего тромба, решение о необходимости использования антиагрегантов должен принимать исключительно лечащий врач, так как последствия его приема способны вызвать отслоение. Если его локализацией становятся вены ног, то можно установить специальный фильтр и сделать тромболитическую терапию. В таком случае, оторвавшийся сгусток не будет иметь возможности продвигаться дальше.

Еще один способ удаления тромба – малоинвазивный, он кроется в проведении лекарства через катетер прямо к сгустку. Используя такой катетер, производится введение рассасывающих специальных препаратов: Урокиназу, Стрептокиназу и Алтептазу. Таким способом можно рассосать, к примеру, тромб в легочной артерии.

Как рассосать тромб?

• антибиотики могут быть назначены, чтобы снять воспаление, при гнойных процессах, при повышенной температуре;
• антикоагулянты используются для снижения вероятности возникновения сгустков. Сначала можно принимать низкомолекулярные гепарины, далее таблетки. В это время нужно наблюдать за свертываемостью крови, дабы не возникло кровотечение;
• противовоспалительные нестандартные препараты снимают воспаление и боль, препятствуют появлению тромбов;
• для растворения патологических сгустков используются фибринолитики;
• стенки сосудов можно укреплять при помощи Рутозида и Детралекса, а также их аналогов;
• можно использовать гели, кремы и мази на основе гепарина;
• хронический поверхностный тромбофлебит можно вылечить, используя физиотерапию (УФ-облучение, инфракрасные лучи).

Для корректирования тока крови в венах применяются эластические повязки и бинты – эластичная компрессия. Нередко возникает необходимость в наложении на всю конечность такой повязки. В период до двух недель нужна компрессия в круглосуточном режиме с использованием эластичных бинтов средней степени растяжимости.

После прохождения воспалительных симптомов, компрессия осуществляется лишь днем, когда случаются интенсивные физические нагрузки. В этом случае применяется специальный утягивающий трикотаж. При этом бинтование с помощью эластичных бинтов должен назначать только доктор, так как оно может быть противопоказано в ряде случаев.

Достаточно эффективный способ лечения пиявками – гирудотерапия. Но, необходимо отметить, что рекомендуется проходить курс только в условиях медицинского учреждения под контролем врачей. Гирудотерапию нельзя использовать в случае наличия гнойного тромбофлебита.

Необходимо придерживаться и сбалансированного питания. Необходимо употреблять продукты способные укрепить стенки сосудов: чеснок, лук, дыня, арбуз, ананас, имбирь, а также больше овощей и фруктов. Рекомендуется выпивать в день не меньше двух литров жидкости. При обострении заболевания вычеркните из рациона: рыбу, мясо, горох, фасоль, сою, черную смородину, шиповник и бананы.

В подведении итогов

Определить наличие тромба можно в домашних условиях, однако, пытаться вылечить его дома категорически запрещено. При первых симптомах заболевания, рекомендуется срочно обращаться в больницу, так как отсутствие надлежащего лечения может привести к летальному исходу.

wmedik.ru

Симптоматика

Данный недуг является постоянно разрастающимся. Если вначале образование не превышает и нескольких миллиметров, то со временем оно начинает разрастаться и препятствовать нормальной циркуляции крови. Именно в этот момент начинают проявляться первые признаки:

• Значительное увеличение температуры тела
• Отек ноги
• Изменяется цвет кожных покровов
• Озноб
• Боль в зоне поражения, которая увеличивается при движении

Иногда человек может обнаружить небольшое уплотнение в конечности. Основным отличительным признаком такого заболевания является покраснение зоны поражения, а также его синюшность.

Тромбоз глубоких вен голени, как правило, сопровождается значительным повышением температуры, опуханием мышцы и острой болью при опущении ноги. Через пару дней кожа покрывается сеткой и обретает синюшный цвет.

Признаки тромбоза в бедренной вене конечности включают небольшой отек, боль во внутренней части бедра, а также разбуханием поверхностных вен.

Если поражена общая бедренная вена, то возникает сильная острая боль, синюшность и опухание ноги, разбухают подкожные вены в паховой области. Помимо этого, такое состояние сопровождается высокой температурой и сильным ознобом.

Самым опасной патологией является флеботромбоз, его не стоит путать с тромбофлебитом. Она характеризуется образованием сгустков в просвете венозных сосудов. В основном такой недуг встречается чаще у женщин, нежели чем у мужчин. Чем он так опасен? Дело в том, что у этой патологии довольно длительное время отсутствуют клинические признаки, и больной даже не подозревает об этом. Зачастую она встречается у людей, которые придерживаются постельного режима.

Основные симптомы:

• Отек ноги
• Тяжесть конечности

Но, несмотря на то, что симптомы такой патологии слабо выражены, она чаще приводит к отрыву тромба, нежели тромбофлебит.

Причины

Факторов, по которым возникает такая патология крайне много. Ниже мы рассмотрим самые распространенные. Причины возникновения тромбов:

• Отсутствие двигательной активности
• Злокачественные образования
• Варикозная болезнь
• Патологии печени
• Нарушение обмена веществ
• Период вынашивания малыша
• Послеродовой период
• Чрезмерно долгий прием гормональных контрацептивов
• Вредные привычки (курение)
• Аллергия
• Различные инфекционные болезни
• Воспаление стенок сосудов при механических повреждениях или уколах
• Сахарный диабет
• Лишний вес

Чаще всего тромбоз ноги – это сочетание сразу нескольких факторов. Они ускоряют формирование непроходимости сосудов и повышают риск отрыва тромба со страшными последствиями.

Диагностика

Данная патология очень хорошо поддается диагностике. Любой специализированный врач сможет распознать заболевание даже на первичном этапе развития.

Методы диагностики:

1. Ультразвуковая допплерография, она основана на методе Доплера. В настоящее время имеется три вида УЗДГ: В-режим, цветной и спектральный режим
2. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Является самой результативной методикой диагностирования флеботромбоза. Такое исследование позволяет выявить патологию на ранней стадии развития до появления первых признаков
3. Реовазография или РВГ. Такое исследование относится к абсолютно безвредным процедурам. Болезненные ощущения, противопоказания и побочные эффекты отсутствуют
4. Общий анализ крови. Такой метод считается малоэффективным, т.к. он показывает лишь присутствие воспалительного процесса
5. Анализ на тромбофилию.

Важно знать: если у вас проявились первые признаки данной патологии, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение. Правильный диагноз может поставить врач, не стоит заниматься самолечением, это чревато страшными последствиями.

Крайне важно вовремя определить этот недуг, потому что тромб может попасть в легочную артерию и вызвать моментальную смерть.

Лечение

Как и главное, в каких условиях необходимо лечить тромбоз конечностей? Обычный тромбофлебит можно лечить на дому, но лишь в том случае, если сгусток находится в зоне голеностопа. Если он расположен выше, то терапию проводят в стационаре, при этом соблюдая постельный режим.

Лечение этого заболевания необходимо проводить в комплексе. Оно обязательно должно включать в себя следующие мероприятия:

• Строго соблюдать постельный режим, как правило, до 2 недель, до следующей диагностики и только после разрешения специалиста
• Поврежденная конечность должна лежать на возвышении
• При необходимости прием обезболивающих средств, к примеру, Диклофенак
• Прием лекарственных средств, которые подавляют образование тромбов и свертываемость крови (антикоагулянты), к примеру, Гепарин, Кливарин и другие
• Антиагреганты – препараты, способствующие уменьшать тромбообразование
• Тромболитики, применяются лишь на начальных стадиях, иначе они могут привести к повторному образованию закупорки
• Противовоспалительные лекарственные средства
• Флеботропные препараты, которые улучшают утраченный тонус стенки сосудов, а также усиливают кровоток
• Ангиопротекторы
• Антибиотики, назначаются лишь при обширном поражении
• Оперативное вмешательство проводится в случае, если был обнаружен флотирующий тромб (сгусток, который не прикреплен к венозной стенке)

Любые вышеперечисленные медикаменты может назначать лишь лечащий врач и только по результатам анализов. Помимо этого, пациенту важно соблюдать определенную диету.

Питание

Каких-то строгих правил не существует, есть лишь рекомендации, к которым стоит придерживаться. В свое меню нужно лишь ввести те продукты, которые способствуют разжижению крови и укреплению стенок сосудов:

• Кисломолочные продукты
• Овощи и ягоды
• Тыква
• Арбуз
• Злаки
• Орехи
• Сухофрукты
• Растительное масло

Необходимо исключить или ограничить потребление мяса, жирных и копченых блюд, кофе, спиртное, сладкое и выпечку. Под запретом шпинат, брокколи и капуста.

Народные средства

Начинать терапию тромбофлебита ног народными методами разрешено лишь после консультации со специалистом. Данный недуг крайне серьезен и зачастую приводит к инвалидности и смерти, вследствие чего заниматься самодеятельностью не стоит. Народные средства хороши в качестве дополнения к основному лечению.

Конский каштан. Можно использовать не только плоды, но и цветки. Средство следует настаивать на водке или спирте, главное, оно должно выдерживаться около 2 недель. После этого, принимают при появлении первых признаков патологии. Такое средство отлично укрепляет стенки сосудов, способствует растворению сгустков.

Для следующего рецепта понадобятся огурцы, а конкретнее их сок. Его следует принимать на голодный желудок по 400 мл ежедневно.

При остром тромбофлебите обязательно в рацион должен быть включен чеснок. Необходимо взять приблизительно 4 – 6 головок, очистить, промыть и измельчить. Затем сырье нужно залить теплой водой. Через несколько часов средство отфильтровывают и принимают по 100 грамм в день. Если необходимо настой перед употреблением можно разбавить небольшим количеством воды.

Необходимо помнить, что многие растения оказывают влияние не только на сосуды, но и на другие системы организма. Поэтому даже они имеют свои противопоказания. При несоблюдении дозировки или при неправильном применении может развиться глубокий тромбофлебит ног. В такой ситуации единственным средством спасения будет хирургическое вмешательство.

Помимо вышеперечисленных средств, существуют компрессы, которые способны облегчить боль, снять отек и снизить воспаление. Для этого можно использовать следующие рецепты:

• Необходимые компоненты: капустные листья, листья сирени и золотого уса. Все они уменьшают воспаление. Эти ингредиенты нужно тщательно растереть, затем приложить к больному участку на ночь
• Хорошо помогают свежие помидоры. Их необходимо нарезать дольками и приложить к области поражения
• Компресс медовый. Средство размазывают по ткани и прикладывают к больной области: первые 3 дня – 3 часа в день, после этого нужно оставлять его на всю ночь. На ткань желательно сверху класть что-нибудь теплое

Все вышеперечисленные рецепты довольно просты в приготовлении. Помимо этого, они содержат ингредиенты, которые доступны каждому. Важно помнить, что перед применением того или иного рецепта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Первые признаки тромбоэмболии

Отрыв тромба – очень опасное последствие этого заболевания. Оторвавшийся сгусток может привести к серьезной закупорке сосудов или даже смерти. Как правило, при таком состоянии возникает тромбоэмболия легочной артерии. Ее можно определить по следующим симптомам:

• Боль в животе
• Увеличение ЧСС
• Снижение артериального давления
• Боль в сердце
• Ишурия
• Обморок
• Нехватка воздуха
• Затруднения при глотании
• Повышение температуры тела
• Кровохарканье

Если у вас проявились такие признаки, следует срочно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Профилактические меры очень важны людям, которые страдают варикозом, лишним весом и тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. В качестве профилактики данной патологии специалисты рекомендуют:

• Пить как минимум 2 литра в день
• Носить специальное белье: компрессионные колготки, чулки и т.д.
• Выполнять специальные физические упражнения
• Делать массаж голеней
• При отдыхе ноги должны находиться на возвышении
• Применять контрастный душ для нижних конечностей
• Обтирать ноги холодным полотенцем
• Убрать из гардероба слишком узкие джинсы
• Ходить голыми ногами по песку, гальке или специализированным коврикам

Помимо этого, следует уменьшить или исключить потребление продуктов, которые способны сгущать кровь. А также по возможности совершать пешие прогулки ежедневно минимум по полчаса.

Стоит не забывать о том, что ваше здоровье находится исключительно в ваших руках. Отнеситесь внимательно к такой патологии, при первых признаках обратитесь к врачу и только так вы сможете избежать страшных последствий.

doctoram.net

Этиология заболевания

Разобравшись с тем, что такое тромбоз, нельзя не рассказать о наиболее вероятных причинах его возникновения, к которым относят:

• нарушение целостности сосудистой стенки – возникает на фоне травм, сужения или деформации сосудов при беременности и родах (в результате чрезмерного напряжения сосудистых стенок после родов очень часто возникает тромбоз геморроидального узла) или по причине несоблюдения рекомендаций врача после обширных хирургических вмешательств;
• застой кровообращения – развивается из-за сидячего образа жизни или прописанного врачом постельного режима при болезни (венозный застой часто вызывает тромбоз глубоких вен и развитие варикоза);
• проблемы со свёртываемостью крови – происходят по причине увеличения количества тромбоцитов и эритроцитов крови, которое может развиваться на фоне гормонального дисбаланса, при сбоях в обмене веществ или при приёме оральных контрацептивов (женщины, которые начали принимать противозачаточные таблетки, не посоветовавшись с врачом, очень рискуют заработать тромбоз глубоких вен, поэтому самолечением заниматься никому не рекомендуется).

Кроме всего вышеперечисленного, симптомы тромбоза могут беспокоить людей, страдающих онкологическими заболеваниями и нарушениями работы почек.

Разновидности и симптомы болезни

Врачи различают две формы развития тромбоза – венозную (флеботромбоз) и артериальную, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов. Кроме того, существует острый тромбоз и хронический, характеризующийся вялым течением с чередованиями периодов обострения и ремиссии.

Что касается тромбирования артерий, то оно чаще всего возникает на фоне закупорки сосудистых просветов атеросклеротическими бляшками, по этой причине болезнь ещё называют атеротромбозом, и может привести к инфаркту любого органа или инсульту мозга.

Кишечная форма развития болезни

К артериальной форме заболевания относят тромбоз кишечника (или мезентериальный тромбоз), который развивается на фоне закупорки верхней брыжеечной артерии. В основном им страдают лица пожилого возраста, с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин.

К основным причинам, вызывающим тромбоз мезентериальных сосудов, относят сердечные заболевания, в ходе которых развивается инфаркт миокарда, эндокардит или атеросклероз. Последнее состояние считается одним из самых опасных, так как отсутствие лечения может привести к тому, что мезентериальный тромбоз может перерасти в эмболию и стать причиной смерти больного.

Тромбоз кишечника можно распознать по следующим признакам:

• резкая, иногда приступообразная, интенсивная боль в животе, локализация которой зависит от того, в каком сосуде находится тромб (в том случае, если боль находится в правой подвздошной области тромбоз кишечника необходимо дифференцировать с аппендицитом острого характера);
• тошнота и рвота, сопровождающая болью в животе;
• учащённое сердцебиение;
• жидкий стул, который может содержать кровяные вкрапления (конечно, на основании только этого симптома нельзя ставить диагноз тромбоз кишечника, но если он сопровождается вышеописанными симптомами, то необходимо сразу же отправляться к врачу);
• повышенная температура тела также свидетельствует о развитии тромбоза, симптомы заболевания проявляются по мере его течения, то есть сначала температура если и будет повышена, то ненамного, а при перекрытии тромбом просвета какой-нибудь артерии и начале некроза кишечника, она начнёт стремительно подниматься.

По мере своего развития тромбоз кишечника будет все чаще напоминать кишечную непроходимость (вздутие живота, сильнейшие нарушения перистальтики, рвота), так что поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение сможет только врач.

Флеботромбоз и его виды

Флеботромбоз – заболевание, при котором происходит закупорка (полная или частичная) глубоких вен (по это причине его ещё называют тромбоз глубоких вен). Как можно понять из определения во время развития заболевания просвет одного или нескольких венозных сосудов перекрывается тромбом, что серьёзно нарушает работу венозной системы.

Симптомы воспалительного процесса при этом могут и отсутствовать, но чаще всего флеботромбоз сопровождается тяжёлой интоксикацией организма. В основном тромбы образуются в нижней части тела, так что тромбоз нижних конечностей является наиболее часто встречающейся разновидностью этого заболевания. Однако самыми опасными считаются флотирующиеся тромбы, которые локализуются преимущественно в венах малого таза, потому что они могут стать причиной развития тромбоэмболии лёгких, следовательно, знать признаки тромбоза должен каждый.

К основным симптомам, свидетельствующим о том, что в организме больного развивается флеботромбоз относят боль в месте тромба, покраснение кожных покровов и небольшую отёчность (в зависимости от разновидности болезни симптомы могут изменяться).

Поражение глубоких вен нижних конечностей

Следует сразу сказать о том, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей считается достаточно тяжёлым заболеванием, которое часто протекает бессимптомно и сопровождается всевозможными осложнениями. В основном заболевание сопровождается болью в поражённой тромбом конечности (собственно говоря, если перечислять наиболее вероятные признаки тромбоза, то болевой синдром будет занимать первое место в диагностике болезни), интенсивность которой возрастает при длительной ходьбе или подъёме на лестницу. Впоследствии больные начинают жаловаться на чувства распирания в ногах, отёчность и изменение цвета кожных покровов (тромбоз вен нижних конечностей вызывает синюшный оттенок кожи).

Специалисты также диагностируют флеботромбоз по возникновению тянущих болей в области внутренней стороны бёдер (реже стоп), появлению болевого синдрома в конечности при давлении 80–100 мм ртутного столба (когда сосуды чисты, то боль не возникает даже в том случае, если нагнать давление до 150 единиц), визуальному расширению поверхностных вен.

Симптомы закупорки вен геморроидального узла

Рассказывая про тромбоз глубоких вен нельзя не вспомнить о поражениях тромбами геморроидальных узлов, которые возникают после беременности, родов, при длительном переохлаждении организма, в результате запоров или занятий спортом (поднятие гантелей, конная езда). Тромбоз наружного геморроидального узла развивается при разрыве сосудов перинатальной области и сопровождается следующими симптомами:

• боль, зуд и жжение в области анального отверстия, усиливающиеся при дефекации или длительной ходьбе;
• отёк в анальной области, спазм и болезненность сфинктера;
• очень часто флеботромбоз геморроидальных узлов сопровождается выпадением венозных сосудов наружу с последующим разрывом, что грозит попаданием инфекции в кровь и общей интоксикацией организма, следовательно, затягивать с лечением этого состояния не стоит.

Илеофеморальный тромбоз

Кроме всего вышеперечисленного, тромбоз глубоких вен подразделяется на ещё один отдельный подвид заболевания - илеофеморальный тромбоз. Это заболевание характеризуется поражением крупных сосудов в районе подвздошной и бедренной вен, полная закупорка которых может привести к летальному исходу заболевания. Илеофеморальный флеботромбоз развивается остро – пациента начинает беспокоить полный отёк поражённой конечности (от паха до стопы), синюшность кожных покровов и повышение температуры тела. При полной обструкции сосудов может начаться гангрена, а если циркуляция крови сохраняется хотя бы в небольшом количестве, то симптомы тромбоза постепенно регрессируют.

Заболевание развивается на фоне травм или злокачественных образований в органах малого таза и требует незамедлительного лечения. Следует помнить о том, что даже при малейшем подозрении илеофеморальный тромбоз больному прописывается постельный режим, а лечением врачи занимаются в условиях ангиохирургического стационара (если консервативная терапия не помогает, то специалисты делают операцию).

Закупорка кавернозного синуса

Одной из самых опасных разновидностей этого заболевания является тромбоз кавернозного синуса, который сопровождается образованием тромба у основания большой вены головного мозга. Закупорка сосудов, как правило, возникает на фоне инфекционно-воспалительного процесса в области глаз и носа, который распространяется в головной мозг. Человек страдает от сильных головных болей, судорог и выпячивает глаза. Кроме этого, у больных людей наблюдаются сильные расстройства нервной системы или резкое повышение температуры тела, а отсутствие адекватного лечения может привести к развитию комы (средства народной медицины в этом случае не помогут, за помощью необходимо обращаться к врачу).

Диагностика

Тромбоз глубоких вен диагностируется с помощью инвазивных и неинвазивных методик исследования, к которым относят:

• флебографию восходящую с использованием контрастного вещества (наиболее точный метод анализа);
• дуплексное сканирование сосудов ультразвуком (чаще всего диагноз флеботромбоз ставят после такого исследования);
• тромбоэластографию (графическое фиксирование процессов свёртывания крови и фибринолиза);
• радионуклидное сканирование.

Флеботромбоз мезентериального характера диагностируется с помощью рентгенограммы брюшной полости, клинического анализа крови (на наличие увеличенного лейкоцитоза), а, в самых тяжёлых случаях, путём проведения лапароскопии, а тромбоз кавернозного синуса можно увидеть на компьютерной термограмме.

Тромб в ноге – очень серьезная патология в человеческом организме. Образовавшиеся сгустки крови в сосудах мешают нормальному процессу кровообращения. Как следствие могут возникнуть: инсульт, инфаркт, гангрена, тромбоэмболия и другие, опасные для жизни состояния. Для того чтобы предостеречь себя от пугающих осложнений нужно знать, что собой представляет тромб на ноге (симптомы и лечение недуга, основные причины и профилактика).

Говоря о тромбе, подразумевают некое кровяное образование, сгусток, который располагается в сосудах. Состоит он из белков, получающихся при свертывании крови (фибрин). Тромб занимает край стенки сосуда или же полностью его закупоривает. В связи с этим их разделяют на 2 группы:

1. Пристеночный тромб. Поражает крупные вены ног или сердечную область.
2. Обтурирующий тромб. Подобное явление чаще всего наблюдается в мелких кровеносных сосудах.

Плохо прикрепленные тромбы считаются самыми опасными, потому что в определенный момент они могут оторваться и привести к летальному исходу.

Интересный факт! Образовавшийся тромбоз глубоких вен наблюдается в редких случаях (8% пациентов). По статистике закупоркой поверхностных вен страдает каждый четвертый человек в мире, а пристеночный тромб в ноге диагностируется врачами у 20 пациентов из 200 обследуемых.

Именно из-за наличия в вене тромба может начаться воспалительный процесс, именуемый тромбофлебитом. Главная причина данной проблемы – варикоз, венозная недостаточность.

Такие заболевания, как: тромбоэмболия, сепсис и тромбоз являются результатом отсутствия должного лечения тромбофлебита. Поэтому вовремя замеченные признаки тромба в ноге исключат прогрессирование недуга.

Провоцирующие факторы развития патологии

Тромбы на ногах могут образовываться под воздействием различных провоцирующих факторов. Основная причина, к которой склоняются специалисты – это нарушение в нормальной свертываемости крови.

В здоровом организме кровь сгущается для того, чтобы человек не умер от маленького пореза либо какой-либо другой травмы. Однако если же этот процесс чрезмерно активен, то ни о какой защитной функции уже не упоминают.

Важно! При наличии у пациента такого недуга, как гемофилия, невозможно остановить кровотечение. Желательно периодически проходить диагностику, чтобы избежать проблем со свертываемостью крови.

Итак, основные причины образования тромба в ноге следующие:

1. Механическое повреждение сосудистых стенок.
2. Нарушения скорости циркуляции крови.
3. Чрезмерная свертываемость крови.
4. Малоподвижный образ жизни (связанный с работой, инсультом, длительным постельным режимом и тому подобное).
5. Нестабильный гормональный фон (беременность, употребление гормональных лекарств, эндокринные патологии).
6. Операция, сдавливание, всевозможные ушибы ноги, ранение и прочее.
7. Сердечно-сосудистые болезни.
8. Наследственная склонность к появлению тромбов.

Какова бы ни была причина, по которой в венах мог образоваться сгусток крови, для назначения эффективной терапии необходимо исключить провоцирующий фактор.

Характерные признаки тромбов в ноге

Рассматриваемую проблему усложняет тот факт, что на начальной стадии недуга симптомы тромба в ноге могут никак себя не выдавать. Лишь когда заболевание достигает некого развития, человек начинает подозревать о наличии у него тромбоза.

В любом случае распознать тромб возможно. Патология имеет такую клиническую картину:

• тяжесть в ногах;
• отечность;
• темно-синий оттенок нижних конечностей;
• дрожь, лихорадка;
• лимфоузлы часто воспалены;
• при пальпации можно определить наличие уплотнения в пораженном месте;
• кожный покров ниже тромба блестящего (нередко с бордовым оттенком) цвета;
• человек может выглядеть уставшим, чувствовать недомогание;
• повышенная температура тела.

Установлено, что возникшие тромбы на ноге (симптомы могут быть более заметными) обычно имеют медленную скорость роста, но в отдельных случаях их размер увеличивается в пределах 100-250 мм в сутки. При этом человек нуждается в неотложной медицинской помощи.

Диагностика тромбов в нижних конечностях

Диагностика – важный этап в лечении любого заболевания. Если же у человека имеются подозрения на то, что в венах ног образовался сгусток крови, причем они не беспочвенны, но он не знает, как определить наличие тромба, то рекомендуется обратиться к специалисту. Собственными силами с этой проблемой не справиться.

Исследованием и лечением венозных недугов занимается флеболог либо сосудистый хирург. Специалист назначит комплекс анализов для подтверждения (опровержения) диагноза и подскажет пациенту, что делать дальше.

Современная медицина поможет обнаружить тромб нижеприведенными методами:

• УЗИ-допплер;
• ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (считают наиболее точным и эффективным в определении тромбоза);
• анализ крови на тромбофилию (дает незначительное количество информации и выявляет лишь наличие воспаления).

Качественная диагностика и регулярные обследования помогут распознать коварный недуг на его начальной стадии, а также избавят пациента от тяжелых последствий. Особенно это касается людей, находящихся в группе риска.

Методы лечения

Квалифицированный флеболог знает не только как обнаружить тромбы в ногах, но и обязательно назначит действенную терапию. Лечение принесет больше положительных результатов, если оно будет комплексным.

К тому же необходимо учитывать стадию развития болезни, возрастную категорию пациента, индивидуальные особенности его организма, в какой части ноги локализуется тромб и другие значимые показатели. Существует 2 метода лечения:

• консервативный;
• хирургический.

Кстати, нельзя с уверенностью утверждать, что обнаруженный в ноге кровяной сгусток всегда сопровождается отрывом и летальным исходом. Иногда больного удается вылечить при помощи лекарственной терапии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Консервативный метод состоит из малоинвазивных процедур, употребления лекарств, народных способов лечения, правильного питания и распорядка дня.

Для устранения воспалительного и гнойного процесса зачастую выписывают антибиотики. Далее врач назначает антикоагулянты, уменьшающие образование тромбов (Гепарин, Фрагмин, Варфарин). Во избежание кровотечений пациент во время лечения должен следить за свертываемостью крови.

Нестероидные противовоспалительные лекарства также уменьшат степень воспаления и снизят болевые ощущения. Фибринолитики расщепляют распознанный тромб. Детралекс поможет укрепить стенки сосудов. Некоторые средства применяются наружно: гепариновые мази, крема, гели.

Поверхностный тромбофлебит можно лечить физиотерапией. На усмотрение врача, пациенту разрешено носить компрессионный трикотаж, использовать эластичные бинты.

При лекарственной терапии человек может обнаруживать значительные улучшения самочувствия, сгусток способен рассасываться, боли уменьшаться. Однако если часть тромба свободно «болтается» в просвете вены, имеется увеличенный в размерах лимфоузел либо новообразование, то показания к хирургическому вмешательству очевидны.

Профилактические меры возникновения тромбов

Закупорку вен всегда легче предупредить, чем лечить. Ввиду того что тромб в ноге – заболевание, приносящее немалый дискомфорт человеку и несущее смертельную угрозу для жизни, то профилактика недуга весьма актуальна.

Люди, страдающие ожирением, пьющие недостаточно жидкости, имеющие стоячую работу, болеющие варикозом и ведущие малоподвижный образ жизни больше других склонны к появлению тромбоза.

1. Хоть изредка принимать контрастный душ, делать холодные обтирания ног, не купаться в чересчур горячей воде.
2. Чаще посещать бассейн.
3. Ходить босиком по песку, гальке.
4. Делать массаж ступней.
5. Минут 15-20 в день уделять отдыху с приподнятыми вверх ногами.
6. Регулярно выполнять простые физические упражнения.
7. Пить не менее 2 литров чистой воды в сутки.
8. Употребление лука и чеснока укрепит стенки сосудов.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать заболевания. В случае обнаружения признаков тромба в ноге следует немедленно посетить флеболога либо хирурга. Ведь нельзя отчаиваться и тогда не придется ждать ужасных последствий тромбоза вен.

Это заболевание характеризует острое воспаление и образование сгустков крови (тромбов). Тромб может образоваться как в глубоких венах, так и в поверхностных.

Часто развитие тромбов в венах начинается с местного воспаления (флебита), довольно быстро приводящее к образованию тромба. Нередко это нарушение прогрессирует дальше, что ведет к развитию эмболии легочных сосудов, а это, в свою очередь, может быть смертельно опасным. Как обнаружить и распознать тромб, читайте далее в статье.

Как возникает тромб и как развивается??

Тромб появляется, когда во внутренней оболочке кровеносного сосуда происходят изменения, приводящие к агрегации кровяных пластинок. Фибрин – вещество, содержащееся в тромбе, скапливает в оном месте эритроциты, лейкоциты и иные элементы крови.

Тромб можно распознать по следующему признаку: быстро растет, инициируя тем самым воспалительные процессы во внутренней оболочке кровеносного сосуда, он то и приводит к фиброзу. Увеличивающийся в размерах тромб может либо закупорить вену частично, либо или полностью и даже оторваться и плыть вместе с током крови, пока не осядет где-нибудь в другом месте.

Поскольку чаще всего причину образования тромба в глубоких венах установить довольно сложно, формирование тромбов зачастую происходит из-за повреждения оболочки сосуда, чрезмерной свертываемости крови или медленной циркуляции крови. Факторами, располагающими к развитию тромбов служат длительное пребывание в постели, хирургическое вмешательство, травмы, роды, а также использование оральных контрацептивов.

Появлению тромбов в венах поверхностных способствуют инфекции, травмы и раздражение в виду частого использования инъекций во время лечения либо в диагностических целях.

Чаще всего обнр=аруживают тромбы как воспаление поверхностных, подкожных вен. Заболевание может сопровождаться болью или признаками воспаления. Но стоит обратить внимание на то, что иногда в глубоких венах тромбы образуются без явных признаков болезни.

Если по какой-либо причине вас беспокоит состояние кровеносных сосудов, вам стоит знать, что делать и как распознать тромб во избежание развития серьезного заболевания.

Основные причины образования тромбов

Тромбы являются сгустками крови, которые образовываются в сосудах. В основе нормального функционирования человеческого организма лежат две системы крови – антисвертывающая и свертывающая. Когда две эти системы находятся в равновесии, обеспечивается поддержание жидкого состояния крови, которое позволяет ей с легкостью циркулировать в организме, а опасность образования тромбов минимальна. Как только, этот баланс нарушается, и количество кровяных телец, которые отвечают за свертываемость крови, увеличивается - опасность образования тромбов в значительно степени возрастает. Также, при сердечной недостаточности, когда сердечная мышца не способна поддерживать нормальный процесс циркуляции крови, замедляется её ток, что также приводит к образованию тромбов. Опухоли, различные травмы, воспалительные процессы, а также повреждения сосудов – являются основными стимуляторами образования тромбов в организме человека. На сегодняшний день, можно говорить, что тромбы есть в организме далеко не у каждого человека.

Как распознать тромб, советы

Процесс образования тромбов довольно длительный, и начинается он с бляшек небольшого размера, которые постепенно увеличиваются в размерах. В том случае, если эти бляшки плохо прикреплены к стенкам сосудов, они могут в любой момент оторваться, и вместе с потоком крови циркулировать по венам и артериям нашего организма. В том случае, если диаметр тромба будет больше, чем диаметр артерии, он её закупоривает, что приводит к тромбоэмболии.

Как обнаружить тромб самостоятельно?

Чтобы распознать тромб, внимательно осмотрите свои нижние конечности. В большинстве случаев тромбы образуются на ногах. Главными симптомами тромбофлебита поверхностных вен служат уплотнения в области вены, покраснения или боль при нажатии. Также может повышаться температура кожи на пораженном участке. Редко, но бывает, что наблюдается признак Гоманса (болезненность икроножных мышц при тыльном сгибании стопы).

Чтобы обнаружить тромб, обратите внимание на степень однородности кожи ног. Тромбоз глубоких вен может протекать вовсе безболезненно, однако на ноге будет виден участок с отеком или синеватым оттенком кожи. Больного может тревожить слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Заметив первичные признаки тромбофлебита, срочно обратитесь к врачу-флебологу. Он способен распознать тромб, после осмотра или после дополнительного обследования. Нередко врачи на осмотре используют доплеровское ультразвуковое сканирование.

Пройдите все назначенные врачом обследования. Ныне существующие методы плетизмографии и флебографии распознают тромб более точно, чем любой ультразвук. Высокочувствительная аппаратура позволяет врачу увидеть дефекты в заполнении кровью сосудов и мельчайшие отклонения в кровотоке.

Помимо приема лекарственных препаратов вам могут прописать постельный режим. Хорошо помогает при поражении ноги влажное тепло, прикладываемое на воспаленную область. В редких случаях приписывают болеутоляющие средства.

Помните, что тромб может перемещаться и проникать в более глубокие вены. Самыми опасными осложнениями тромбофлебита являются тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен и даже заражение крови (сепсис). Внимательно относитесь к своему здоровью и выполняйте все предписания врача.

У кого можно обнаружить тромб?

В группе наиболее подверженных к образованию тромбов людей, в первую очередь находятся те, кто генетически предрасположен к этим процессам. Этим людям в обязательном порядке следует контролировать состояние своего здоровья, и стараться избегать различных рисков.

Почему важно вовремя распознать тромб?

Закупоривание сосудов, а следовательно и наличие тромбов в организме имеет целый ряд симптомов, которые зависят от локализации этих тромбов. Венозный тромбоз в основном сопровождается тяжестью в мышцах ног, отёках, синюшности кожных покровов. Тромбоз артерий живота приводи к рвоте, поносу, а также болям в области живота. Боль в груди, нарушение сердечного ритма, а также одышка – это явные признаки, по которым можно распознать тромб лёгочной артерии.

Проявление всех, или одного из этих симптомов, необходимо в обязательном порядке проверить с помощью специального оборудования, которое есть в больницах, поскольку все они могут вызвать ряд осложнений, которые могут стать причиной смерти человека.

Наиболее действенным на сегодня способом обнаружить тромб, является визит к врачу. Опытный специалист, основываясь на жалобах пациента, способен провести высокоточное обследование, а также назначить медикаментозное лечение, или назначит профилактические процедуры, которые в дальнейшем обезопасят организм от процессов образования тромбов. Наиболее действенными способами распознать тромб является УЗИ, ангиография, флебография, а также анализ крови на свертываемость, холестерин и биохимические анализы.

Тромбы зачастую становятся причиной смерти людей, которые находятся в полном рассвете сил, и при этом не имею жалоб на состояние своего здоровья. Диагноз у врачей в таких случаях звучит примерно так - «оторвался тромб». Многие не имеют представления, почему возникаю тромбы, как вовремя выявить и предупредить опасность, как обезопасить себя и своих близких от проблемы возникновения тромбов, а также как распознать тромб. Для того, чтобы ответить на все эти вопросы. Необходимо иметь представление о данной проблеме.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

• Врожденные аномалии строения вен;
• Онкологические заболевания;
• Эндокринные нарушения;
• Беременность;
• Инфекции;
• Травмы и хирургические вмешательства;
• Паралич конечностей;
• Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
• Длительный постельный режим;
• Ожирение;
• Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя , связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Согласно статистическим данным каждые 10 лет после достижения сорокалетнего возраста риск развития сосудистых патологий увеличивается вдвое.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

• Локальное повышение температуры в области поражения.
• Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
• Распирающая боль по ходу пораженной вены.
• Тяжесть в ногах.
• Отек ниже области прикрепления сгустка.
• Глянцевая или синюшная кожа.
• Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо . Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса . Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

При поражении всех глубоких вен симптомы усиливаются. Боль характеризуется как резкая, развивается сильный отек, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль . При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба . Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой , позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер . Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают МР- или КТ-ангиографию.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий , в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с , кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии . Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно . В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима . Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты . При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

После стихания болей пациенту назначается лечебная физкультура для активизации кровообращения.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба , а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

• Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
• Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
• Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
• Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный . При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео: