Приступы боли в области солнечного сплетения. Жжение в солнечном сплетении

О солнечном сплетении все слышали, но не все знают, где оно располагается. Данный участок локализуется в верхнем участке брюшной полости и представляет собой крупный нервный узел. А о чём может говорить боль в солнечном сплетении? Узнаем это.

В солнечном сплетении расположены нервные окончания, а это значит, что боли там могут быть разнообразными и связанными с различными явлениями (по нейронам боль вполне может дойти от участка, расположенного в другом месте). Но важно определить характер боли и время её проявления. Обратите внимание на следующие важные факторы:

• В какое время чаще всего возникает боль: утром, ночью, вечером или днём?
• После каких действий появляются неприятные ощущения в солнечном сплетении? Вероятно, они возникают после физических нагрузок, стрессов или же после еды. А может быть и такое, что боль никак не зависит от действий.
• Определите характер ощущений. Они могут быть резкими и сильными, ноющими, тупыми, режущими. У некоторых возникает жжение или распирание.
• Не предшествовали ли неприятным ощущениям какие-то травмы и повреждения?

Возможные причины

Боль в районе солнечного сплетения может быть вызвана влиянием самых разнообразных факторов, ведь в этой области расположены не только нервы, но и важные органы.

Опишем некоторые причины неприятностей и остановимся подробнее на каждой из них.

Неврит

Неврит – это воспаление нервных окончаний, располагающихся в солнечном сплетении.

Такая болезнь может быть обусловлена разнообразными причинами: хирургические вмешательства, большие и интенсивные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, проблемы с нервной системой, некоторые инфекции, а также последствия травм.

Боль в данном случае может возникать в любое время, она часто не зависит от внешних факторов, хотя иногда появляется после стрессов или резких движений.

Ощущения сильные, нередко режущие или даже сверлящие. При смене положения или нагрузках они могут усиливаться.

Порой боли локализуются не только в самом солнечном сплетении, но и в районе всей брюшной полости и отдают в бока, спину и поясницу. Больной может согнуться, прижать колени к груди, чтобы облегчить своё состояние.

Чтобы вылечить неврит, нужно найти и устранить его причину (вирус, бактерия, проблемы с нервами и так далее). Также купируются симптомы.

Невралгия

Такое заболевание похоже на неврит и возникает из-за раздражения или сдавливания нервов. В такой ситуации боль в области солнечного сплетения будет резкой и сильной. Возникает чувство, будто этот участок сдавили тисками, сильно сжали.

Если боль в солнечном сплетении продолжается долго и начинает носить хронический характер, то можно говорить о солярите – болезни, связанной с воспалением и поражением практически всех нервов, расположенных в солнечном узле.

В этом сплетении локализуется множество окончаний, тут они переплетаются между собой и соединяются. Обычно данная болезнь развивается при отсутствии лечения невралгии или же неврита.

Она может проявляться приступообразно, но симптомы могут притупляться и сохраняться на долгое время (при хронической форме).

Перечислим некоторые проявления солярита:

• Давящая, ноющая и тупая боль в грудине и в области локализации сердца. Она может наблюдаться долгое время.
• Во время приступа боль в солнечном сплетении становится острой, сильной и резкой, она может отдавать в бока или спину.
• Внутри может ощущаться жар, хотя в это время температура тела будет абсолютно нормальной.
• Иногда отмечаются тяжесть в животе, его распирание и вздутие.
• В результате влияния на тонус желудка могут отмечаться такие проявления, как тошнота, отрыжка, изжога и даже рвота, а также запор.

Лечение такой болезни включает в себя устранение очага раздражения, противовоспалительную терапию, применение обезболивающих препаратов и спазмолитиков, а также методов физиотерапии.

Желудок

Часть желудка расположена практически в солнечном сплетении, так что заболевания этого органа могут сопровождаться неприятными ощущениями в этом участке. Боль может проявляться при гастрите, язве или опухоли.

В первых двух случаях симптомы возникают в период голодания или после приёма острой пищи (выделяемый сок начинает раздражать стенки, которые, например, при язве и гастрите воспалены).

А симптомы опухоли часто не зависят от внешних факторов. Боль – не единственный симптом. Могут отмечаться также нарушения пищеварения: вздутие, тошнота или рвота, отрыжка и так далее.

Лечение подобных заболеваний назначает врач. Но в большинстве случаев показана специальная щадящая диета, а также приём средств для улучшения пищеварения и для снижения кислотности желудочного сока.

Двенадцатиперстная кишка

Боль в солнечном сплетении может провоцироваться дуоденитом – воспалением двенадцатиперстной кишки. В этом случае боли нередко возникают, когда человек голодный (особенно сильными они бывают по ночам). Кроме того, могут отмечаться рвота или тошнота, слабость, нарушения аппетита и даже повышение температуры.

А в некоторых случаях боль возникает только при надавливании на участок. При язве проявления более ярко выражены, а при опухолях, напротив, могут быть неявными. Лечение дуоденита будет зависеть от причин его возникновения. Для устранения симптомов назначаются средства, обволакивающие слизистые оболочки, а также препараты для снижения кислотности среды.

Тонкий кишечник

При инфекциях повышается температура, а при глистных инвазиях отмечается слабость.

Воспаление поджелудочной железы, именуемое панкреатитом, может сопровождаться таким проявлением, как боль в области солнечного сплетения (ведь данный орган расположен именно там).

Самые распространённые причины такой болезни – это неправильное питание, употребление алкоголя или проблемы в работе прочих органов пищеварения.

При панкреатите боль возникает резко и локализуется в солнечном сплетении. Она бывает очень сильной, может сопровождаться почти неукротимой и частой рвотой с желчью, поносом с непереваренными компонентами пищи, а также повышением температуры тела.

Лечение данной болезни должно быть своевременным, так как она весьма опасна. Так, иногда показано голодание, позволяющее органу «отдохнуть». Необходим приём противовоспалительных средств и прочих (по назначению врача).

Сердце

Сердце располагается в грудной полости, а нижние его отделы как раз локализуются в солнечном сплетении. Во многих случаях заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются изменением уровня артериального давления, учащением или замедлением пульса и прочими симптомами. Чтобы выяснить точную причину, необходимо сделать кардиограмму и УЗИ сердца.

Диафрагма

Эта мышца находится на границе брюшной и грудной полостей и разделяет их. Если она повреждена или воспалилась, то может возникнуть боль.

Ещё одна причина неприятностей – это диафрагмальная грыжа.

При ней отверстие диафрагмы (через него проходит пищевод) расширяется и в него выпадает часть пищевода.

Травмы

Довольно распространённая причина такого признака, как боль в солнечном сплетении – это травмы или повреждения. Например, при ударе в участок грудины или при попадании мяча в область живота непременно будут задеты нервы солнечного узла.

Это моментально вызовет сильные боли, которые при серьёзных повреждениях сопровождаются нарушениями ритма дыхания, тошнотой или рвотой, жжением в животе, позывами к дефекации и ноющими и тупыми ощущениями почти во всей брюшной полости.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, ему нужно помочь разогнуться (вероятнее всего, он согнётся в момент травмы или после неё) и уложить на ровную поверхность. Спустя какое-то время всё нормализуется.

Физические нагрузки

Чрезмерные и очень интенсивные нагрузки могут вызывать сильное напряжение всех мышц. А это может повлиять и на нервные окончания.

Так что человек во время занятий может ощутить жжение в грудине, которое будет мешать ему нормально дышать и заниматься дальше. В таком случае нужно всего лишь немного передохнуть.

Теперь вы знаете, что может вызвать боль в солнечном сплетении. Не забывайте, что причина может быть довольно серьёзной, так что при частых неприятных ощущениях, сопровождающихся прочими симптомами, обратитесь к своему лечащему врачу и расскажите о проблемах.

Солнечное сплетение – один из наиболее уязвимых участков человеческого организма, располагающийся в верхнем отделе брюшинного пространства. Солнечное сплетение – это комплекс нервных окончаний и узлов, образованных парасимпатическими волокнами и ограниченных брыжеечной и чревной артерией. Свое название нервные узлы получили из-за особенностей анатомического расположения и строения: большие и малые нервы от них расходятся в разные стороны по всей окружности, напоминая солнечные лучи.

Боли в районе солнечного сплетения могут появляться как при механическом воздействии на уязвимую зону, так и при заболеваниях внутренних органов, так как нервные волокна узлов обеспечивают связь некоторых органов с центральной нервной системой. К таким органам относятся: диафрагмальная трубка, кишечник, желудок, селезенка, почечная паренхима. Характер боли может быть жгучим, тупым, режущим, кинжаловидным. Для диагностики возможных причин рекомендуется обращаться к врачу, так как в некоторых случаях может потребоваться специализированная помощь, включая хирургическое лечение.

Одна из основных причин острых и стреляющих болей под реберными дугами – механическое воздействие внешних факторов (удар, падение). Травмирование нервного комплекса может произойти случайно или быть результатом профессиональной деятельности. В основную группу риска по травмам солнечного сплетения входят спортсмены, занимающиеся силовыми, подвижными видами спорта и различными единоборствами. Повышенный риск травм также возникает у водолазов, альпинистов, работников заводов и крупных производств. Во время аварийных ситуаций на дороге около 70 % комбинированных травм также приходится на брюшную полость и расположенные в ней органы, включая чревное сплетение.

Основным симптомом механического повреждения солнечного сплетения является резкая интенсивная боль в верхней части живота сразу под ребрами, при которой человек не может оставаться в вертикальном положении и инстинктивно пытается согнуться или прилечь.

Другими признаками повреждения могут быть:

• невозможность сделать вдох (типичный симптом травм чревного сплетения);
• затрудненное, поверхностное и болезненное дыхание;
• локализация болезненных ощущений над пупочным кольцом и на верхней границе эпигастрия с возможной иррадиацией в позвоночную область;
• приступообразное течение боли.

При любых повреждениях солнечного сплетения необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Если больной в состоянии передвигаться самостоятельно, можно доехать до ближайшего травмпункта. При выраженном болевом синдроме госпитализировать больного должна карета «скорой помощи». До ее приезда необходимо приложить к больному участку грелку со льдом и принять лежачее положение (на боку).

Важно! Эмоциональные и физические нагрузки могут спровоцировать усиление приступа, поэтому до прибытия бригады больному необходим полный покой.

Неврологические расстройства

Невралгия солнечного сплетения – распространенное заболевание у лиц, испытывающих постоянные эмоциональные нагрузки и ведущих малоподвижный образ жизни. При данном заболевании происходит повреждение периферической нервной системы, состоящей из черепных и спинальных нервов, находящихся за пределами головного и костного мозга. Структура нервов при неврите чревного сплетения практически не повреждается, а патологии развивается на фоне сдавливания нервных волокон внутренними органами, в результате чего происходит их защемление.

Главным (а в некоторых случаях – и единственным) проявлением невралгии является боль. Обычно она резкая, стреляющая или острая, возникает внезапно и имеет высокую интенсивность, ограничивая подвижность больного. Иногда больные описывают характер боли как жгучие или режущие ощущения. Примерно у 7 % пациентов хронический неврит сопровождается тупой или ноющей болью, не проходящей в течение нескольких часов.

Заболевание имеет несколько причин, среди которых могут быть:

• кисты поджелудочной железы;
• аневризма аорты (выпячивание сосудистой стенки в результате приобретенных или врожденных дефектов средней оболочки кровеносного сосуда);
• патологи позвоночника со смещением позвонков или межпозвоночных дисков;
• метастазы при раковых заболеваниях.

Лечением невралгии занимается врач-невролог. Терапия может включать медикаментозную коррекцию (преимущественно блокады с применением «Новокаина » или «Лидокаина »), лечебную физкультуру, прием седативных средств и транквилизаторов, а также вспомогательное лечение сопутствующих заболеваний.

Больного мучает сильное жжение: что это?

Интенсивное жжение на фоне умеренных покалывающих и давящих ощущений часто является признаком острого воспалительного процесса в нервных узлах солнечного сплетения, который называется солярный плексит . Патология развивается как осложнение на фоне хронического неврита при отсутствии своевременного лечения или нарушении назначенного врачом режима. В некоторых случаях солярный плексит может принимать хроническое течение и обостряться под воздействием негативных факторов.

Усиление болезненных ощущений под ребрами может происходить при переохлаждении, эмоциональном напряжении или усиленных нагрузках на костно-мышечный аппарат . Иногда провоцирующим фактором могут быть болезни пищеварительной системы, поэтому в схему лечение включается также вспомогательная терапия, направленная на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина заболевания при остром или подостром течении, а также в период обострения, выглядит следующим образом:

• чувство переполненности в желудке, возникающее независимо от приема пищи и объема съеденных продуктов;
• вздутие в кишечнике, метеоризм;
• давящая и распирающая боль в области грудной клетки и сердца;
• отрыжка, изжога, изменение консистенции стула.

Температура тела при солярном плексите обычно остается в пределах нормы. В некоторых случаях возможно незначительное повышение (до 37°-37,4°), но при неинфекционной природе патологии такая картина встречается редко. Некоторые пациенты жалуются на чувство внутреннего жара, которое может проявляться повышением базальных показателей – температуры, измеряемой в параректальном пространстве (прямой кишке).

Обратите внимание! Лечением солярного плексита занимается невролог. Если заболевание осложнено нарушениями со стороны пищеварительного тракта, может потребоваться помощь гастроэнтеролога и диетолога. Кроме медикаментозного лечения больному обязательно назначаются дыхательные и гимнастические упражнения, физиотерапия и массаж.

Видео — 3 теста при боли в груди

Характер и локализация болевого синдрома при болезнях дыхательных путей

Болезненность под нижними реберными дугами может быть спровоцирована воспалительным процессом в легких. Примерно в 12 % случаев такая симптоматика возникает при одностороннем воспалении легких. Некоторые виды неинфекционной пневмонии протекают без повышения температуры, и единственным признаком заболевания у больного является сухой, болезненный кашель. Боль в этом случае обычно усиливается при покашливании и попытке сделать вдох, может иррадиировать в область за грудиной и шею, реже – в ключице или межлопаточную зону. Такая клиническая картина может стать основанием для подозрения на нижнедолевую очаговую пневмонию и назначения комплексной диагностики, включающей ультразвуковое обследование и рентгенографию.

Если пневмония вызвана инфекционными агентами, у больного могут выявляться следующие симптомы:

• отхождение незначительного количества гнойной или кровавой мокроты (иногда может присутствовать неприятный запах);
• повышение температуры тела (при бактериальном и вирусном воспалении температура тела может доходить до 39,6° и выше);
• бледность кожи и слизистых;
• одышка, затрудненное дыхание;
• лихорадочный синдром;
• падение кровяного давления и снижение частоты сердечных сокращений (возникает не всегда).

Если в воспалительный процесс вовлекаются ткани бронхов, у больного на фоне пневмонии развивается осложненный бронхит, который может принять хроническое течение, если пациенту не будет оказана своевременная помощь. Иногда боль в районе чревного сплетения является симптомом плеврита – тяжелого воспалительного процесса в серозной оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность легких, диафрагму, грудную клетку и средостение.

Важно! Для лечения патологий дыхательной системы используются антибиотики пенициллинового ряда: «Флемоксин », «Амосин », «Аугментин ». При хронической или рецидивирующей пневмонии показано применение антибактериальных средств из группы макролидов («Зиннат », «Супракс », «Хемомицин »). Для облегчения отхождения мокроты назначаются отхаркивающие препараты на основе амброксола: «Лазолван », «Амбробене », «Амброгексал ».

Болевой синдром у лиц с хроническими поражениями пищеварительного тракта

Если диагностические мероприятия не выявили у больного заболеваний солнечного сплетения, но боли не проходят, необходимо пройти обследование у профильных специалистов, например, гастроэнтеролога. Узлы солнечного сплетения расположены под мечевидным отростком в зоне эпигастрия, поэтому часто боли в этой области ассоциируются с травами чревной и брыжеечной артерий. Перечень заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать периодические болезненные ощущения в этой проекции, перечислен в таблице ниже.

Возможные патологии желудочно-кишечного тракта

Пораженный орган	Изображение	Возможные заболевания
		Дуоденит – поражение двенадцатиперстной кишки, развивающееся на фоне инфекционного или механического воздействия. Колит – воспаление мукозной оболочки тонкого кишечника, диагностируемой чаще всего у мужчин в возрасте 25-45 лет. Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника, одно из самых распространенных инфекционных заболеваний кишечника. Кишечная непроходимость – нарушение продвижения пищи по отделам кишечника, основной причиной которого является закупорка просвета кишечника или атония кишечных стенок
		Гастрит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей стенки желудка изнутри и защищающей его от агрессивного воздействия химических веществ и соляной кислоты. Язвенная болезнь – изъязвление слизистой желудка, локальный дефект с признаками трофических нарушений. ГЭРБ – спонтанный заброс содержимого желудка в нижние отделы пищевода с последующим воспалением пищеводной трубки. Болезнь Менетрие – переразвитие мукозной оболочки желудка с образованием кистозных наростов и доброкачественных опухолей (аденом)
		Панкреатит – воспаление паренхиматозной ткани и слизистых оболочек поджелудочной железы. Киста поджелудочной железы – доброкачественная опухоль, образованная клетками и тканями органа. Панкреонекроз – тяжелая патология, сопровождающаяся частичным или полным омертвением тканей железы с высоким риском летальности

Боль в области солнечного сплетения может наблюдаться и при болезни Крона – тяжелом системном заболевании, при котором поражается весь пищеварительный тракт человека, начиная от верхних сегментов (рот, гортань) до конечных отделов (прямая кишка и анальное отверстие). Патология характеризуется сильными болями, плохой усвояемостью пищи, самопроизвольным выделением кала. Лечение болезни Крона требует применения хирургических методов, при этом для достижения стойкой ремиссии больному необходимо пройти многоэтапную оперативную терапию. После лечения пациент должен придерживаться диетического питания, исключающего алкоголь, жареные блюда, жирные продукты, специи и маринады.

Боли в солнечном сплетении у мужчин

У мужчин подобная симптоматика может быть одним из проявлений простатита – хронического заболевания, характеризующегося нарушением обмена в тканях простаты и их воспалением. Лечением простатита занимается андролог или уролог, в некоторых случаях может потребоваться консультация флеболога или сосудистого хирурга. Болезненность в верхней части живота в зоне проекции эпигастрия также может возникать на фоне других заболеваний половой и мочевыводящей систему у мужчин, к которым относятся:

• воспаление уретры (уретрит );
• поражение мочевого пузыря инфекционной или неинфекционной природы (цистит );
• инфекционное воспаление сменных пузырьков, чаще всего являющееся осложнением на фоне заражения вирусом герпеса (везикулит );
• поражение венозной системы семенного канатика (варикоцеле );
• воспаление придатка яичка (эпидидимит );
• гиперплазия тканей предстательной железы с дальнейшим образованием опухоли (аденома простаты ).

При всех этих патологиях у мужчин возникают специфичные симптомы: болезненность во время мочеиспускания и дефекации, ложные позывы к опорожнению, неприятные ощущения во время интимной близости, отсутствие влечения к противоположному полу, эректильные расстройства. На фоне некоторых заболеваний, например, варикоцеле, может появиться дискомфорт во время ходьбы и физических нагрузок.

Боль в районе солнечного сплетения не всегда указывает на поражение именно этого органа. Очень часто подобная картина наблюдается при заболеваниях органов, не связанных с работой вегетативной нервной системы. Чтобы точно выяснить причину патологических симптомов и избавиться от болезненных ощущений, необходимо обращаться к врачу при возникновении первых признаков возможных заболеваний.

Видео — Боль под ложечкой - три возможные причины

Спасибо

Солнечное сплетение – самое крупное нервное сплетение в организме. Оно находится в верхней части брюшной полости человека. Именно сюда отражаются болевые ощущения из многих внутренних органов, поэтому боль в солнечном сплетении является частым симптомом , с которым пациенты обращаются к врачу.

Каковы причины возникновения боли в области солнечного сплетения?

Боль в солнечном сплетении может быть вызвана двумя причинами:
1. Поражения самого сплетения (травмы, невриты и пр.).
2. Болезни внутренних органов (причем, даже тех, которые находятся достаточно далеко - это более распространенная ситуация).

По характеру боли в районе солнечного сплетения могут быть острыми, сильными, резкими, либо напротив - тупыми, ноющими. Они могут возникать приступами или беспокоить постоянно, в течение длительного времени.

Боли при поражениях самого солнечного сплетения

Чрезмерные физические нагрузки

Боль в районе солнечного сплетения может возникать во время избыточных физических нагрузок. Она носит острый, как правило, колющий или жгучий характер. Ощущения достаточно интенсивны, они заставляют человека остановиться и отдохнуть.

Подобная боль, которая развивается при неправильных занятиях спортом и тяжелой работе, не свидетельствует ни о каких патологиях. Достаточно просто отдохнуть, а на будущее составить правильную программу тренировок, не перетруждаться.

Если чрезмерные физические нагрузки повторяются постоянно, и всегда сопровождаются болями в районе солнечного сплетения, то это может приводить к более серьезному состоянию – невриту (см. ниже).

Острая боль при травмах солнечного сплетения

Травма солнечного сплетения всегда сопровождается характерными симптомами. Чаще всего боль в солнечном сплетении появляется в результате следующих видов травматических воздействий:
1. Удар в область солнечного сплетения. Чаще всего это случается у боксеров и некоторых других спортсменов, занимающихся единоборствами.
2. Попадание в область солнечного сплетения мяча (обычно во время игры в футбол).
3. Слишком сильное стягивание живота ремнем.

При травме солнечного сплетения боль острая, жгучая, как правило, достаточно сильная. Она возникает в пространстве между пупком и нижним краем грудины. При этом развиваются и другие симптомы:

• ощущение тепла, жжения внутри живота;
• пострадавший может отмечать тошноту, позывы на дефекацию;
• нарушение дыхания: при травме солнечного сплетения часто бывает трудно вдохнуть;
• боль в районе солнечного сплетения может распространяться в грудную клетку, появляются тупые болевые ощущения в области сердца ;
• если боль достаточно сильна, то пострадавший занимает характерную позу: он ложится на бок, сгибает ноги и приводит их к животу.

При боли в области солнечного сплетения, вызванной травмой, первая помощь достаточно проста: нужно уложить пострадавшего, помочь ему начать нормально дышать. Чаще всего для этого достаточно всего лишь разогнуть его туловище. Можно немного помассировать живот в области солнечного сплетения. Иногда приходится применять нашатырный спирт.

Невриты

Неврит – это воспаление нервов, которые входят в состав солнечного сплетения. Специфические боли в животе являются весьма характерным симптомом для данного состояния. Причины невритов могут быть очень многообразными: они возникают у людей, ведущих сидячий образ жизни, постоянно подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам, при кишечных инфекциях, некоторых хирургических заболеваниях и пр.

При невритах солнечного сплетения развивается следующая симптоматика:

• возникают острые приступообразные боли в районе солнечного сплетения;
• боли очень сильные, по характеру – колющие, сверлящие;
• боли возникают преимущественно между пупком и грудиной, но могут распространяться по всему животу, отдавать в спину;
• во время болевого приступа пациент занимает позу на боку, с приведенными к туловищу ногами, чтобы уменьшить страдания;
• одновременно может беспокоить ощущение распирания или жара внутри живота;
• боль может усиливаться после интенсивных физических нагрузок или стресса .

Диагностикой и лечением болей в области солнечного сплетения, вызванный невритом, занимается врач-невролог . Диагноз устанавливается в том случае, когда исключены другие причины возникновения болей в животе.

По своим проявлениям и характеру боли в солнечном сплетении невралгия сильно напоминает неврит. Болевой синдром также возникает в виде приступов, остро, достаточно сильно выражен, сопровождается неприятными ощущениями в желудке, кишечнике, сердце .

Боль в солнечном сплетении при невритах и невралгиях настолько похожа, что часто бывает сложно отличить друг от друга эти состояния. Их диагностикой и лечением занимается врач-невролог.

Острая сильная жгучая боль в солнечном сплетении при солярите

Солярит – наиболее тяжелое поражение солнечного сплетения, при котором развивается воспалительный процесс и раздражения в солнечном узле – скоплении нервных клеток, от которого отходят практически все нервы солнечного сплетения.

Солярит возникает в случае, если имеет место длительная невралгия или неврит солнечного сплетения, при которых больной не посещает врача, и не принимает никаких мер лечения. Заболевание может протекать в острой (впервые возникают острые боли в солнечном сплетении) или хронической форме (длительное течение в виде приступов).

Обострение хронического солярита и появление болей в области солнечного сплетения может быть спровоцировано разными факторами: чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, переохлаждением , болезнями органов пищеварительной системы и пр.

Возникающая при солярите боль в солнечном сплетении очень сильна, носить жгучий, сверлящий характер. В отдельных случаях она может продолжаться длительное время, является ноющей, тупой. В дополнение к болевому синдрому при солярите развиваются следующие нарушения:

• тупые или давящие боли в грудной клетке и в области сердца;
• ощущение тяжести в животе, общий дискомфорт, вздутие;
• температура тела человека нормальна, но при этом он ощущает внутри жар;
• запоры , нарушение аппетита, отрыжка , изжога - все эти нарушения возникают в результате расстройства тонуса желудка, и напоминают симптомы заболеваний пищеварительной системы.

При болях в солнечном сплетении, вызванных соляритом, пациенты обычно обращаются к неврологу. Если лечение отсутствует, то в качестве осложнений могут возникать тяжелые поражения нервной системы.

Для лечения болей в области солнечного сплетения, вызванных соляритом, применяются в основном физиотерапия , массаж , лечебная и дыхательная гимнастика .

Тошнота и боль в солнечном сплетении – проявления заболеваний органов пищеварения

Боли в сочетании с тошнотой могут возникать при раздражении самого солнечного сплетения. Однако они более характерны для заболеваний органов пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Заболевания желудка

Боли в солнечном сплетении могут возникать при таких патологиях желудка , как гастрит, язвенная болезнь, опухоли.

Боль в области солнечного сплетения при гастрите может сильно отличаться в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если воспалена слизистая оболочка дна желудка, то болевой синдром возникает почти сразу, или спустя короткое время после еды. Если же поражение расположено ближе к месту перехода в двенадцатиперстную кишку, то боль возникает спустя длительное время, на голодный желудок. При гастрите боль в солнечном сплетении чаще носит ноющий, тянущий характер, выражена слабо. Другие характерные симптомы:

• нарушение желудочного пищеварения проявляется в чувстве распирания и тяжести, изжоге, отрыжке, рвоте , нарушении аппетита и пр.;
• нарушение работы кишечника: чувство вздутия живота , запоры, поносы ;
• нарушения со стороны нервной системы: плохой сон, тревожность, мнительность, боязнь злокачественной опухоли желудка.

Колющие острые боли в районе солнечного сплетения характерны для язвенной болезни желудка. При этом связь болей с приемом пищи также зависит от того, в каком отделе желудка расположена язва. Обычно пациент точно может указать то место, где у него возникает боль. Развиваются те же сопутствующие симптомы, что и при гастрите.

Опухоли желудка , как правило, сопровождаются тянущими, давящими болями в области солнечного сплетения. Они могут беспокоить пациента постоянно, или возникать в виде обострений и стиханий.

Диагностикой и лечением болей в солнечном сплетении при патологиях желудка занимается гастроэнтеролог.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Для острого и хронического дуоденита - воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки - характерны тянущие и ноющие боли в области солнечного сплетения, возникающие преимущественно натощак и в ночное время суток. После приема пищи они проходят.

При дуодените присутствует следующая симптоматика:

• общая слабость, недомогание;
• тошнота и рвота;
• боль может не беспокоить пациента, а выявляться только при ощупывании живота в области солнечного сплетения.

Язва двенадцатиперстной кишки характеризуется, как правило, более интенсивными болями в области солнечного сплетения. Они возникают натощак и по ночам. Обострение заболевания отмечается в весеннее и осеннее время. Характерны тошнота и рвота, запоры, поносы. Такая боль проходит после приема пищи, пищевой соды, средств, снижающих желудочную кислотность.

Боли в солнечном сплетении при опухолях двенадцатиперстной кишки выражены не очень сильно. По характеру они являются тупыми, как и при язве, поэтому на ранних этапах опухолевый процесс заподозрить очень сложно. Среди других симптомов встречаются тошнота, рвота, желтуха (на поздних стадиях).

Окончательный диагноз при болях в области солнечного сплетения, связанных с патологией двенадцатиперстной кишки, устанавливается после осмотра гастроэнтеролога и назначения дополнительных исследований (рентген , УЗИ , гастроэзофагоскопия).

Боли в области солнечного сплетения при заболеваниях поджелудочной железы

Приступ острого или обострение хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы) имеют весьма характерную картину болевого синдрома. Боль в районе солнечного сплетения всегда сильная и резкая, возникает внезапно. Повышается температура тела, пациента беспокоит тошнота и неукротимая рвота с желчью, после которой не становится легче.

Причина болей в солнечном сплетении в данном случае устанавливается во время проведения УЗИ. При выявлении острого панкреатита или обострения хронического пациента госпитализируют в стационар.

Опухоли поджелудочной железы могут проявляться болевым синдромом различного характера. У одних пациентов боли в области солнечного сплетения являются тянущими, ноющими, а у других они очень сильные, возникают резко, остро. Присоединяются такие симптомы, как тошнота и рвота, вздутие живота, поносы и запоры. Точный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ , биопсии , анализов крови на онкомаркеры.

Заболевания тонкого кишечника и полости живота

Боль в солнечном сплетении может быть проявлением следующих заболеваний тонкого кишечника :
1. Кишечные инфекции . При этом боли в солнечном сплетении могут быть острыми и резкими, либо длительными, тянущими, ноющими. Характерны все осталь6ные проявления инфекционного процесса: диарея , жидкий стул со слизью измененного цвета, повышение температуры тела, частые дефекации , тошнота и рвота. С такими симптомами стоит обращаться к инфекционисту.
2. Перенесенный перитонит – хирургическое заболевание, которое характеризуется воспалением брюшной полости. При этом может сформироваться стойкая невралгия солнечного сплетения.
3. Спайки в брюшной полости. При массивном спаечном процессе в полости живота возникает раздражение находящихся внутри нервов. В итоге могут возникать приступообразные острые боли в солнечном сплетении, как при его невралгии или неврите.
4. Массивные глистные инвазии. Например, если в кишечнике находится большое количество аскарид , они могут сдавливать внутренние органы и солнечное сплетение. Возникают тупые боли.
5. Опухоли брюшной полости. Это могут быть новообразования кишечника, печени , почек и пр. При этом болевой синдром нарастает постепенно. Это могут быть острые боли в виде приступов, или хронические тянущие, ноющие, давящие боли в области солнечного сплетения.
6. Язвы кишечника. Могут иметь место при дизентерии , брюшном тифе, туберкулезе кишечника. При массивном язвенном поражении может отмечаться раздражение солнечного сплетения. Боли сочетаются с характерными нарушениями пищеварения.
7. Опущение органов брюшной полости. При этом нервы, которые к ним подходят, раздражаются, возникает боль в районе солнечного сплетения различного характера.
8. Пищевое отравление . Признаки данной патологии сильно напоминают симптомы кишечной инфекции. Сначала, как правило, отмечаются такие симптомы, как боль в желудке , тошнота, рвота, изжога. Затем больного начинают беспокоить боли в области солнечного сплетения, поносы, изменения цвета и консистенции стула. Повышается температура тела, нарушается общее состояние.

Различные локализации боли в солнечном сплетении

Боль выше солнечного сплетения

Боль выше солнечного сплетения возникают в нижних отделах грудной клетки, под ребрами. Среди основных причин данного симптома можно выделить следующие:
1. Патологии пищевода : опухоли, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь , ожоги , эрозии. Боль выше солнечного сплетения при поражениях пищевода обычно усиливается во время глотания. Могут отмечаться такие сопутствующие симптомы, как изжога, отрыжка, тошнота и рвота.
2. Заболевания плевры , которая представляет собой тонкую пленку, покрывающую грудную клетку изнутри. К возникновению болевого синдрома может приводить плеврит – воспалительный процесс, опухоли плевры. При этом отмечается четкая связь болевого синдрома с дыхательными движениями. Из других симптомов часто присутствуют кашель и одышка.

Если у человека появились тупые давящие боли в солнечном сплетении в сочетании с вздутием живота, нерегулярным стулом, общей слабостью и склонностью к аллергическим реакциям, врач назначает анализ крови и кала на наличие аскарид.

Когда боль локализована выше солнечного сплетения, ощущается при совершении дыхательных движений, сочетается с одышкой и кашлем, врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Рентген грудной клетки;
• Микроскопия мокроты ;
• Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов на наличие хламидий (записаться) , стрептококков , микоплазм (записаться) и грибков Кандида.

Обычно назначаются общие анализы крови и мочи, рентген грудной клетки и микроскопия мокроты, так как эти исследования позволяют диагностировать плеврит и пневмонию. Но если лечение оказывается малоэффективным, то назначают анализы на инфекции, чтобы выяснить, какой микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс и назначить другое, подходящее лечение.

Когда боль выше солнечного сплетения присутствует постоянно, сочетается с изжогой, тошнотой, усиливается при кашле, физической нагрузке, врач подозревает диафрагмальную грыжу и назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Когда боль локализуется чуть выше солнечного сплетения, усиливается при глотании, сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, врач назначает рентген желудка и пищевода (записаться) с контрастом, а также эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Эти исследования позволяют выявить эрозии пищевода, оценить наличие его сужений и в совокупности с симптоматикой поставить диагноз ГЭРБ.

Когда боли в солнечном сплетении указывают на онкологическое заболевание (боль тянущая, ноющая, давящая, присутствует постоянно, сочетается с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением, тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита), врач назначает рентген органов брюшной полости, УЗИ (записаться) , а при наличии возможности – и компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования позволяют выявить локализацию и размеры опухоли. Дополнительно для оценки общего состояния организма врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму . Далее уже врач-онколог может назначить специфические тесты на онкомаркеры , которые он подбирает в соответствии с типом опухоли и пораженным органом.

К какому врачу обращаться при боли в солнечном сплетении?

Так как боли в солнечном сплетении могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, то и обращаться при их наличии нужно к разным специалистам, в сферу компетенции которых входит лечение патологии, провоцирующей болевой синдром. Чтобы понимать, к какому врачу нужно обращаться при боли в солнечном сплетении, следует изучить сопутствующие симптомы.

Прежде всего, следует знать, что острая, резкая, жгучая боль или тупая, ноющая, давящая боль выше солнечного сплетения, отдающая за грудину , проходящая при приеме Нитроглицерина, требует немедленного вызова "Скорой помощи", так как свидетельствует об опасных для жизни состояниях.

При острых приступообразных колюще-сверлящих болях в солнечном сплетении, ощущаемых между пупком и грудиной, иногда распространяющихся на живот и спину, сочетающихся с ощущением распирания или жара внутри живота, усиливающихся после физической нагрузки и стресса, следует обращаться к неврологу (записаться) , так как подобная симптоматика характерна для невралгий или невритов (плекситов) нервов, входящих в состав сплетения. Невралгия представляет собой раздражение нервов, а неврит – воспаление нервов, но клиническая картина при невралгии и неврите солнечного сплетения очень похожа, и различить эти заболевания может только специалист-невролог. Однако если невролог не подтвердит диагноз неврита или невралгии, то нужно обращаться к хирургу (записаться) , так как боли, похожие на невралгические ли невритические, часто бывают при спайках в брюшной полости, сформировавшихся после операций или воспалительных процессов.

Очень сильные, жгучие, сверлящие боли в солнечном сплетении, возникающие приступами, или же постоянно присутствующие тупые ноющие боли, сочетающиеся с давящими болями в грудной клетке и области сердца, ощущением тяжести в животе, жара внутри тела, вздутием живота, запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, изжогой, требуют обращения к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о развитии солярита. Солярит представляет собой воспаление скопления нервных клеток, от которого отходят все нервы солнечного сплетения. Вообще солярит представляет собой боли в солнечном сплетении в сочетании с симптоматикой, напоминающей заболевания желудка и кишечника.

Колющие острые боли или тянуще-ноющие боли в солнечном сплетении, возникающие либо на голодный желудок, либо во время еды, либо вскоре после приема пищи, сочетающиеся с ощущением распирания и тяжести в животе, с изжогой, вздутием живота, запорами, поносами, тревожностью , требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться) , так как обусловлены гастритом или язвенной болезнью желудка.

Если в солнечном сплетении появляются тянуще-ноющие боли, возникающие натощак или в ночные часы, успокаивающиеся после еды, сочетающиеся с запорами, поносами, общей слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и иногда с повышением температуры, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобный симптомокомплекс обычно обусловлен дуоденитом или язвой двенадцатиперстной кишки.

При внезапно появляющейся сильной, резкой боли в области солнечного сплетения, сочетающейся с повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой с желчью, не приносящей облегчения, необходимо обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о панкреатите.
гельминтоза (аскаридоза).

Если в солнечном сплетении практически постоянно имеются тянущие, ноющие, давящие боли, сочетающиеся с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением , тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита , следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как подобная симптоматика обычно свидетельствует о наличии опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если боль ощущается немного выше солнечного сплетения, усиливается при глотании , сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, то следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту, так как указанная симптоматика обусловлена эрозиями пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).

Чревное сплетение – совокупность симпатических и парасимпатических нервных волокон. Находится оно в верхней части брюшного отдела под диафрагмой, и распространяется книзу, где пересекается с почечными артериями. Спереди чревное сплетение граничит с ПЖЖ, а по сторонам – с надпочечниками.

За счет своего расположения и особенностей строения эта часть тела и получила свое название – солнечное сплетение. Именно оно отвечает за нормальное функционирование пищеварительного и мочевыделительного тракта, а также эндокринной системы. За работу ЖКТ и желчного пузыря отвечают парасимпатические нервные волокна. Но ощущение чувства голода, боль или тошнота регулируется симпатическими нервами.

Если болевой синдром развился в области солнечного сплетения, причины этого могут быть самыми разнообразными. Причем далеко не всегда они связаны именно с этим отделом – подобная аномалия может быть симптомом заболеваний внутренних органов, находящихся на значительном расстоянии от чревного сплетения.

Каковы причины возникновения боли в области солнечного сплетения?

Основных причин возникновения болевых ощущений в области солнечного сплетения существует 2:

1. Нарушения в функционировании самого чревного сплетения (травмы, неврологические заболевания и др.).
2. Патологии разных внутренних органов.

Характер боли в солнечном сплетении бывает разным. Так, она может быть острой, резкой, тупой, тянущей, ноющей, колющей. Болевой синдром может выражаться в форме приступов, либо же присутствовать постоянно на протяжении длительного периода времени. Это напрямую зависит от причин, которые вызвали развитие болевого синдрома.

Острая боль при травмах солнечного сплетения

При травме солнечного сплетения всегда возникают характерные симптомы. Боль в этой части тела может быть обусловлена:

• ударом в область солнечного сплетения (более всего подобным травмам подвержены люди, профессионально занимающиеся спортом – боксом, единоборствами, реслингом, футболом и др.);
• слишком сильным давлением, оказываемым на живот ремнем.

Если имела место травма, то боль в солнечном сплетении будет острой, жгучей, резкой. Локализуется она в промежутке, находящемся между грудиной и пупком. Помимо болевого синдрома, у пострадавшего наблюдаются и другие симптомы. В частности:

• жжение внизу живота;
• приступы тошноты;
• частые позывы к дефекации (в том числе и ложные);
• ощущение тепла в нижнем сегменте живота;
• затрудненное дыхание (после перенесенной травмы в область чревного сплетения пострадавший испытывает трудности с выполнением вдоха);
• боль может иррадииировать в грудную клетку, вызывая возникновения сердечных болей и спазмов.

Интенсивный болевой синдром заставляет человека менять позу в положении лежа: он поворачивается на бок и подтягивает ноги к животу. Помочь пострадавшему в этом случае легко: его просто нужно уложить таким образом, чтобы обеспечить ему нормальное дыхание. Для этого необходимо, чтобы он распрямил ноги и выровнял туловище. Чтобы снять боль, можно сделать пострадавшему легкий массаж живота. В отдельных случаях прибегают к применению нашатырного спирта.

Солярит

Соляритом называется обширное поражение нервных волокон, формирующих чревное сплетение, вызванное инфекционными заболеваниями, травмами, воспалительными процессами, глистной инвазией, отравлением и другими факторами. Характерными симптомами данной патологии являются:

• резкая боль в животе;
• гипертония;
• нарушение перистальтики кишечника;
• расстройства стула.

Местом расположения очага интенсивной боли является левая верхняя часть живота. В совокупности эти симптомы называют солярным кризом.

При появлении первых тревожных признаков необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-невропатологу. Для того чтобы принять решение о дальнейшем лечении, важно собрать полный анамнез, основывающийся на жалобах больного. Помимо этого, необходимы и дополнительные инструментальные методы диагностики – УЗИ и КТ.

Очень важно отреагировать на тревожную симптоматику, пока болезнь находится в острой фазе. Продолжительное игнорирование стойкого недомогания приводит к тому, что болезнь переходит в фазу хронизации.

Хронический солярит сопровождается постоянно присутствующей или часто проявляющейся ноющей болью в районе чревного сплетения. Помимо этого, больной жалуется на приступы тупой боли, очаг которой находится в грудной клетке. Понос, тошнота, изжога, тяжесть в животе – все эти признаки являются постоянными спутниками человека, страдающего от хронического солярита.

Лечением патологии занимается исключительно невропатолог. Весь процесс терапии находится под его тщательным контролем, и при необходимости он может направить пациента на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу, инфекционисту или других специалистов. При солярите врачом назначаются, в основном, препараты, обладающие спазмолитическим действием (Папаверин, Дротаверин). Положительное влияние оказывают и альтернативные методы терапии – лечение минеральными водами, физиотерапия, грязевые, хвойные и радоновые ванны и др.

Невриты

Неврит – воспалительный процесс, протекающий в нервных волокнах. Для данного отклонения характерны специфические боли в районе солнечного сплетения. Причины патологии весьма разнообразны, начиная неправильным образом жизни, и заканчивая перенесенными кишечными патологиями и хирургическими вмешательствами.

Неврит солнечного сплетения характеризуется:

• сильными острыми, сверлящими приступообразными болями в районе солнечного сплетения;
• ощущением жара, распирания и тяжести в животе;
• увеличением интенсивности боли при физических нагрузках.

Местом расположения боли при неврите солнечного сплетения является промежуток между пупком и грудиной. В этом случае необходимо обратиться к невропатологу для прохождения диагностики.

Заболевания желудка

Самыми распространенными желудочными патологиями, способными вызывать боль в солнечном сплетении, являются язва, гастрит и рак.

1. Для характерна слабовыраженная боль в животе.
2. болевой синдром носит колющий и острый болевой синдром в районе чревного сплетения.
3. Злокачественная опухоль характеризуется интенсивными тянущими и давящими болями. Они могут возникать периодически, либо же присутствовать на постоянной основе.

Для всех этих заболеваний свойственны одинаковые симптомы – тошнота, боль в животе, изжога, иногда рвота, понос, вздутие живота и метеоризм. С подобными недомоганиями следует обратиться к гастроэнтерологу.

Для диагностики заболевания врачом проводится целый ряд исследований: сбор анамнеза, проведение ФГДС, исследование мочи, кала, крови, выполнение рентгенографии. Для лечения применяются спазмолитики и анальгетики, направленные на купирование болевого синдрома, но особое место в терапевтической схеме отводится диете. При изжоге назначаются медикаментозные препараты, понижающие уровень кислотности желудка. В крайне тяжелых случаях проводится операция, а при диагностировании рака – лучевая и химиотерапия.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Воспаление слизистой оболочки ДПК – – сопровождается тянущей или ноющей болью в районе чревного сплетения. При этом болевой синдром развивается, в основном, ночью и на голодный желудок, исчезая после приема пищи. Для острого и хронического дуоденита характерны следующие клинические проявления:

• слабость, ощущение усталости;
• приступы тошноты и рвоты;
• повышение температуры тела.

Боль при дуодените может не беспокоить человека постоянно и проявляться только при пальпации живота в области солнечного сплетения.

Язвенная болезнь ДПК характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями в чревном сплетении. Обострения хронической формы патологии наблюдаются, как правило, в осенне-весенний период. Боли проявляются, когда человек ощущает голод, а также в ночное время суток. Купировать болевой синдром можно с помощью приема пищи, питьевой соды, либо же препаратов, снижающих уровень кислотности желудка.

Боль в солнечном сплетении, возникающая на фоне опухолевых процессов в ДПК, носит слабо выраженный характер, из-за чего распознать болезнь, находящуюся на ранних стадиях развития, очень трудно. Помимо болевых ощущений, при данной патологии пациент жалуется на тошноту и рвоту, а на последних стадиях ее развития возникает желтуха.

Диагноз в этом случае ставится врачом-гастроэнтерологом. Для его уточнения необходимо проведение УЗИ, ФГДС и клинических исследований крови, мочи и кала.

Заболевания поджелудочной железы

Патологии ПЖЖ зачастую проявляются в виде воспалительных или онкологических процессов.

1. Если имеет место (острая или хроническая форма), больной ощущает резкую пронзающую боль в чревном сплетении или в левом подреберье. У больного поднимается температура тела, он жалуется на тошноту иногда со рвотой, которая не приносит облегчения. Острая форма панкреатита лечится, как правило, в условиях стационара, хроническая – амбулаторно. Процесс терапии происходит под контролем врача-гастроэнтеролога. Для этого применяются витаминные комплексы и обезболивающие препараты. Особе место отводится диетотерапии.
2. Если имеет место онкологический процесс в ПЖЖ, боль проявляется не слишком ярко, но постоянно, и носит ноющий характер, хотя она способна проявляться приступообразно и довольно интенсивно. Для этой болезни характерно нарушение стула, метеоризм, тошнота и рвота. Лечится рак ПЖЖ с помощью лучевой и химиотерапии, на поздних стадиях – посредством хирургического вмешательства.

При возникновении первых признаков патологий поджелудочной железы необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Для постановки диагноза проводится ряд клинических и инструментальных исследований: КТ, УЗИ, МРТ биохимический и общий анализ крови, исследование мочи и др.

Если существует подозрение на развитие онкологического процесса, выполняется биопсия. В этом случае процесс терапии будет проводиться врачом-онкологом.

Заболевания тонкого кишечника и полости живота

Боль в чревном сплетении может быть вызвана:

1. Кишечными инфекциями. В этом случае болевой синдром носит резкий, ноющий характер. Он может быть острым, резким и тянущим и проявляться в форме приступов. Остальные симптомы не отличаются от признаков патологий ЖКТ: нарушение стула, примесь слизи или , диарея, тошнота, рвота, повышенное газообразование. Подобные недомогания должны стать основанием для обращения к инфекционисту.
2. Перенесенным перитонитом. Перитонит – патология, сопровождающаяся воспалением слизистой оболочки брюшной полости. Болезнь способна вызывать развитие стойкой невралгии солнечного сплетения, из-за чего и возникает болевой синдром.
3. Наличием спаек в брюшной полости, которые у женщин могут быть обусловлены экстрагенитальным . Данный патологический процесс приводит к раздражению нервов, формирующих чревное сплетение, из-за чего возникают острые боли, характерные для невралгии или неврита.
4. Глистной инвазией, протекающей в тяжелой форме. Так, при наличии большого количества аскарид в кишечнике происходит сдавливание внутренних органов и солнечного сплетения. Это, в свою очередь, приводит к возникновению тупых болей.
5. Опухолями, локализующимися в органах грудной полости. Это могут быть новообразования, расположенные в почках, печени, кишечнике и т. д. По мере роста опухоли происходит и увеличение интенсивности болевого синдрома в чревном сплетении, который может быть острым, тупым, ноющим, давящим.
6. Язвами, расположенными на слизистой кишечника. Они могут быть вызваны различными патологиями ЖКТ: брюшным тифом, дизентерией, туберкулезом кишечника и др. Если патологический процесс оказался довольно обширным, он может вызвать раздражение чревного сплетения. Помимо боли, у пациента могут наблюдаться расстройства в процессе пищеварения.
7. Опущением органов, расположенных в брюшной полости, что приводит к раздражению нервных волокон, формирующих солнечное сплетение. Как следствие, развивается болевой синдром разной интенсивности и характера.
8. . Такое состояние знакомо многим, и оно практически ничем не отличается от признаков кишечных инфекций. Поначалу возникает боль в желудке, тошнота, метеоризм, затем присоединяется рвота, изжога. Только после этого у больного возникает боль в солнечном сплетении, возникает диарея и нарушение стула. При пищевом отравлении поднимается температура тела, человек начинает ощущать общее недомогание.

Болезни сердца

О развитии кардиологических патологий свидетельствует боль, которая возникает в солнечном сплетении даже после незначительных физических нагрузок. При этом может нарушаться ритм сердца и наблюдаться перебои в работе сердечной мышцы. Слабость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной, стихающая после того, как человек отдохнет, — все эти симптомы могут указывать на наличие ишемической болезни сердца. Подобные проявления нельзя игнорировать, поскольку несвоевременное лечение ИБС чревато .

Чтобы поставить диагноз, кардиолог направит пациента на:

• электрокардиограмму;
• УЗИ сердца;
• клиническое исследование крови.

ИБС лечится медикаментозно. С этой целью проводится прием статинов, β-блокаторов, нитратов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. После окончания терапевтического курса больному назначается диета, ЛФК, санаторно-курортное лечение. Чтобы не спровоцировать рецидив патологии, пациент должен полностью отказаться от курения.

Легкой степени тоже лечится с помощью медикаментов. Пациент должен снизить интенсивность физических нагрузок, вместо которых проводится курс ЛФК. При этом больному назначается строгая диета, полностью исключающая соль, а также витаминотерапия.

Если имеет место инфаркт миокарда, ставший причиной боли в солнечном сплетении, пациент экстренно доставляется в реанимацию. Ему прописываются обезболивающие и гипотензивные медикаментозные средства. После окончания лечения пациента ждет полугодовалый курс реабилитации. При этом он должен соблюдать бессолевую диету и полностью отказаться от табакокурения. Некоторые медикаментозные средства прописываются больному пожизненно для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Зависимость диагноза от локализации боли

Для постановки предварительного диагноза следует всего лишь определить локализацию болевых ощущений в солнечном сплетении.

Если они ощущаются в левой части , это может говорить о патологиях:

1. Желудка (гастрит, язва, рак и др.).
2. Хвоста ПЖЖ (панкреатиты, доброкачественные или злокачественные новообразования и др.).
3. Двенадцатиперстной кишки (язва, дуоденит, онкология и др.).
4. Левой почки или мочеточника (МКБ, пиелонефрит, опущение почки, наличие новообразований и т. д.).
5. Невралгии левой части межреберных нервов.

Иногда боль в районе солнечного сплетения может возникать с правой стороны , что может свидетельствовать о заболеваниях:

1. Нижней части пищевода (эзофагите, эрозии, раке). Большая часть пищевода находится справа, чем и объясняется возникновение боли именно в этой части солнечного сплетения.
2. Головки ПЖЖ (например, при раке или панкреатите). Если на протяжении длительного периода времени игнорировать симптоматику патологии и не заниматься лечением, со временем может развиться желтуха. Это происходит по причине того, что головка поджелудочной начинает сдавливать желчные протоки.
3. Желчного пузыря (холелитиаз, холецистит, ЖКБ, наличие новообразований).
4. Печени: гепатиты, гепотазы, цирроз, эхинококкоз печени и др.
5. Правой почки и мочеточника.
6. Невралгии правого межреберного нерва.

Если боль локализуется непосредственно под солнечным сплетением , это может быть признаком:

1. Воспалительных процессов, протекающих в женских половых органах: оофорита, сальпингоофорита, аднексита и др. При данных заболеваниях болевые ощущения часто иррадиируют в нервные волокна, формирующие чревное сплетение.
2. Воспалительных процессов органов мочевыделительной системы. В данном случае речь идет только о мочевом пузыре и мочеточниках.
3. Воспалениях слизистых оболочек толстой и прямой кишки: проктитах, колитах, сигмоидитах.

В некоторых случаях резкая, острая боль в правой части солнечного сплетения возникает по причине приступа острого аппендицита. При неправильном расположении червеобразного отростка болевой синдром будет ощущаться исключительно в районе чревного сплетения. Но, хотя данная аномалия является огромной редкостью, все же, она возможна. В этом случае жалобы пациента могут ввести лечащего врача в заблуждение, что отразится на постановке диагноза.

Если боль ощущается выше солнечного сплетения, это может свидетельствовать о:

1. Патологиях пищевода – эзофагите, наличие новообразований, эрозиях, ожогах и др. В этом случае сопутствующим симптомом будет боль при глотании, очаг которой локализуется за грудиной. Параллельно пациента будет беспокоить изжога и отрыжка.
2. Заболеваниях плевры – плеврита, эмпиемы. Зачастую они развиваются на фоне более тяжелых патологий, например, туберкулеза легких или пневмонии. Этим и объясняется затруднение дыхания при данных болезнях.
3. Нижнедолевой пневмонии . Как правило, это заболевание сопровождается повышением температуры тела и мышечными болями. При длительном отсутствии лечения у человека возникает одышка и ощущение нехватки воздуха.
4. Сердечных заболеваниях . В такой ситуации боль в солнечном сплетении тесно связана с непосильными физическими нагрузками. Снизить интенсивность болевого синдрома можно с помощью медикаментозных препаратов – Анаприлина, Небиволола, нитроглицерина и др. Сильные боли, которые на протяжении нескольких лет купировались лекарствами, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
5. Патологиях диафрагмы (чаще всего – грыжи), сопровождающихся приступами аритмии, одышки, возникающей после приема пищи, нехватки воздуха.
6. , сопутствующим симптомом которой может быть везикулярная сыпь опоясывающего герпеса. Для патологии характерны приступы боли, возникающие выше солнечного сплетения и отдающие в правую или левую руку.

Если возникли боли, которые по своему характеру и сопутствующей симптоматике напоминают невралгию или солярит, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к невропатологу. Очень важно своевременно купировать опасное состояние и восстановить полноценную проводимость нервных волокон, формирующих солнечное сплетение. В противном случае последствия будут более чем серьезными.

Итоги

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что причин возникновения боли в солнечном сплетении существует довольно много, поэтому разобраться в них самостоятельно вряд ли получится. И уж тем более не следует заниматься самолечением, используя сомнительные советы знакомых и «высокоэффективные» средства нетрадиционной медицины!

Боли в солнечном сплетении – очень опасное отклонение, и болезни, которым она может сопутствовать, отнюдь не безобидны. Поэтому даже если болевой синдром проявляется слабо, его игнорировать нельзя, а следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.

Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.

Анатомия и физиология

Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека. В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта. Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.

Главные из них – два полулунных ганглия (так называются нервные узлы, представляющие собой место, где, покрытый оболочкой, происходит коннект нервных окончаний). От них, подобно лучам солнца, расходятся нервы ко всем органам брюшной полости, а также к диафрагме, надпочечникам и яичникам. Основное их большинство представлено парасимпатическими волокнами (есть также симпатические и чувствительные нервы). Внешний вид этого «брюшного мозга» и обусловил его название.

Боль в области солнечного сплетения – опасный симптом: он может свидетельствовать о патологии именно его составляющих нервных волокон. Такое нарушение проведения импульсов чревато «выключением» или «перебоями в работе» тех внутренних органов, которые получают команды от чревного сплетения. Наиболее опасно, если будут поражены ветви, идущие к диафрагме – они могут «отключить» дыхание, что потребует экстренной помощи. Поэтому все, что вы можете сделать – это при появлении боли «под ложечкой» срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины болевого синдрома

Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы:

• Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
• Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.

При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.

Поражение самого чревного сплетения

Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.

Травма	Невралгия	Солярит
Что в основе болезни Кратковременная, но сильная стимуляция	Раздражение чувствительных, но не вегетативных волокон сплетения. Структура нервов практически не повреждается	Это повреждение волокон сплетения инфекционным агентом (воспаление)
Причины Удар кулаком, мячом в живот, столкновение с машиной, сильное затягивание пояса	Сдавливание сплетения опущенными внутренними органами, расширением (аневризмой) аорты, кистой поджелудочной железы, увеличенными вследствие метастазов или лимфогранулематоза лимфоузлами, сильным выступанием позвоночника вперед	Воспаление сплетения в результате инфекционного процесса: малярии; тифа; сифилиса; гриппа и др. Реактивное воспаление сплетения, происходящее в результате нахождения его вблизи воспаленных органов: поджелудочной, брюшины, клетчатки, окружающей желудок или поджелудочную железу. Радикулит, остеохондроз, опоясывающий герпес, межпозвонковая грыжа. Отравление ядами, поступающими извне (никотин, свинец, алкоголь), или образованными в результате болезни
Симптомы Боль острая, стреляющая, заставляет согнуться сидя и привести ноги к животу. Появляется приступами. Локализация ее – посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Это боль, отдающая в спину. Если приступ только прошел, его можно спровоцировать физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением		Кроме острой боли сверлящего характера «под ложечкой», ощущается жар в этой области (при этом температура тела не повышается). Резкая боль отдает в грудную полость, поясницу, прямую кишку. Она уменьшается при сгибании ног и приведении их к животу, а прием препаратов типа « » или «Бускопан» на нее влияния не оказывает. Нарушается деятельность внутренних органов, что сопровождается запором или поносом, рвотой, отрыжкой, увеличением количества мочи или нарушением в сексуальной сфере. Могут быть непроизвольные кратковременные задержки дыхания
Что делать Вызвать «Скорую помощь», принять положение лежа на боку, с приподнятым головным концом, приложить любой сухой холод к нижней части грудины	Посетить терапевта, который поможет определиться с дальнейшей диагностикой (то есть посещением смежных специалистов и прохождением анализов) и лечением. При задержках дыхания – вызывать «Скорую помощь».

Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Основной симптом	Что это, дополнительные признаки	Как проверить
Боль после еды	Язвенная болезнь желудка Тошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места	Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью	Дуоденит или Изжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой»	Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней
Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины	Чаще всего – воспаление 12-перстной кишки, но может быть и гастродуоденит, и язвенная болезнь Тошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом	Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу	Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы — Рвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем.	Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС
Ноющая боль выше пупка	Опухоли поджелудочной железы Постоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота	То же
Тупая боль выше солнечного сплетения	Заболевания сердца Если она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы	Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче	Болезни кишечника Если при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите. У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция)	Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет	Опухоли органов брюшной полости Снижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры	Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота
Боль при вдохе	Межреберная невралгия, плеврит При межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной. Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры	Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами	Заболевания половых органов (такая боль часто локализуется ниже солнечного сплетения) Выделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструации	План лечения и обследования назначает гинеколог
Боли в животе тупого характера	Опущение кишечника Приступы тошноты, быстрая утомляемость. У мужчин – частое мочеиспускание, у женщин – болезные менструации	Диагноз ставит гастроэнтеролог

Зависимость диагноза от локализации боли

Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.

Локализация боли – слева от сплетения

Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:

• язве желудка или 12-перстной кишки;
• гастрите, гастродуодените;
• опухоли желудка или 12-перстной кишки;
• опущении левой почки;
• слева;

Боль – правее сплетения

Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:

• гепатита;
• желчнокаменной болезни;
• правосторонней межреберной невралгии;
• опухолей печени;
• воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
• пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.

Болезненность – ниже солнечного сплетения

Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:

• Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
• Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
• Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, )

Болезненная зона располагается выше солнечного сплетения

Боль выше сплетения характерна для:

• Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
• Патологий плевры ( , эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или . В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
• Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
• Болезней сердца . Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
• Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
• Межреберной невралгии . При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.

Что делать при болях в солнечном сплетении

При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения. Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.