Кто это гастроэнтеролог, что лечит, какие назначает анализы? Чем занимается врач гастроэнтеролог.

Кто такой Детский гастроэнтеролог:

Занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей и подростков. В начальном периоде жизни работа органов пищеварения имеет свои особенности, поэтому гастроэнтеролог, занимающийся лечением взрослых пациентов, не всегда может вовремя распознать нарушения в работе этих органов и систем у ребенка.

Что входит в компетенцию Детского гастроэнтеролога:

В его компетентность входит консультация и осмотр ребенка:
- полости рта, область живота (перкуссия и пальпация);
- сбор анамнеза о развитии ребенка, особенностях питания, физиологических отправлениях и проведенном ранее лечении, а также выявление жалоб.

Гастроэнтеролог назначает при необходимости дополнительное обследование (УЗИ органов брюшной полости, анализы кала на дисбактериоз, копрологию, углеводы, биохимический анализ крови и прочее) и лечение, проводит контроль лечения ребенка.

Какими заболеваниями занимается Детский гастроэнтеролог

У ребенка плохой аппетит, периодические боли в животе, нарушения стула;

Отрыжка, изжога, неустойчивый стул (понос, запор);

Нарушение аппетита у ребенка, пониженный вес;

Синдром рвоты и срыгивания;

Метеоризм и т.п.;

Снижение веса и аппетита.

Какими органами занимается врач Детский гастроэнтеролог:

Желудок , пищевод, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа.

Когда следует обращаться к Детскому гастроэнтерологу:

Боль в животе – один из самых распространенных симптомов неблагополучия в кишечнике.

У малыша грудного возраста, который сказать еще ничего не может, боли в животе проявляются беспокойством, плачем, сучением ножками, подгибанием их (ножек) к животу.

Может быть и по-другому: ребенок кряхтит, тужится, краснеет. Часто живот при этом вздутый, плотный, может издавать звуки: урчание, переливание.

Следует отметить, что боль в животе является главной причиной плача, беспокойства и нарушений сна у малышей грудного возраста, поэтому при таких жалобах обратиться нужно не только к невропатологу, но и к гастроэнтерологу. Боли могут возникнуть у малыша из-за самопроизвольных спазмов кишечника (колики) или скопления газов.

Причинами являются: общая незрелость желудочно-кишечного тракта, характерная для любого грудного малыша, поэтому колики или скопления газов могут быть у совершенно здорового младенца до 3 – 3,5 месяцев;
- несовершенство ферментативных систем и как следствие - лактазная недостаточность;
- дисбактериоз кишечника.

С лактазной недостаточностью или лактозной непереносимостью сталкиваются практически все родители детей первого года жизни.

Лактоза – молочный сахар (углевод), который в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке и существенно меньше его в кисломолочных продуктах.

Лактаза – это фермент, который расщепляет лактозу. Дефицит этого фермента в организме (лактазная недостаточность) приводит к нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар (лактозная непереносимость).

Лактазная недостаточность бывает первичной (наследственной) или вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости или дисбактериоза кишечника). Заподозрить лактазную недостаточность можно по следующим признакам: жидкий (часто пенистый) стул, который может быть как частым (более 8 - 10 раз в сутки), так и редким или отсутствовать без стимуляции; беспокойство (боли в животе) во время или после кормления (особенно, если ребенок питается грудным молоком или молочными смесями); вздутие живота; в тяжелых случаях лактазной недостаточности ребенок плохо набирает вес или теряет в весе, не развивается. Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализ фекалий ребенка на углеводы («кал на углеводы»).

Анализ кала на дисбактериоз (состояние кишечной микрофлоры) - очень важный и информативный анализ, особенно для детей. Кишечная микрофлора выполняет большой объем функций, поэтому ее состояние - показатель нормальной работы всего кишечника. Многие проблемы желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, устраняются после коррекции дисбактериоза.

Существуют и такие боли в животе, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов - невротические боли. Ребенок может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли - очень сильные, напоминающие «острый живот». Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога, а также у кардиолога, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии (кроме болей - потливость, утомляемость, сердцебиения).

К болям в животе у ребенка 1 – 4 лет нужно относиться почтительно, особенно, если они носят повторяющийся характер. Не нужно заранее считать ребенка симулянтом, лучше сделать обследования и обратиться к врачу. Если у ребенка - признаки «острого живота» нужно обязательно, чтобы живот, как можно скорее, посмотрел хирург. Пусть лучше действительно не окажется ничего страшного, чем будет упущено время, и произойдут непоправимые последствия.

Почему болит живот?

За жалобами малыша о том, что у него «болит животик», скрываются недомогания самого разного происхождения. Конечно, без помощи врача здесь не обойтись. Но вы должны уметь правильно ориентироваться в ситуации.

Малыш категорически отказывается от еды и в ответ на ваши вопросы только жалобно всхлипывает? Не расстраивайтесь и начинайте действовать. Если малыш поймет, что вы не владеете ситуацией, он расплачется еще сильнее. Усадите его на колени, погладьте животик и между делом спросите, где именно болит. Постарайтесь вспомнить, что малыш ел в последнее время, не пробовал ли чего на прогулке.

Обратите внимание на дополнительные симптомы: тошноту, температуру, вялость. Детали играют огромную роль не только в детективах! Если неприятности, с которыми вы можете справиться самостоятельно. Но в некоторых случаях малыша нужно срочно везти к врачу.

В первые месяцы жизни неприятные ощущения малышу может доставлять воздух в кишечнике.

Проявления: Проблемы начинаются после того, как малыш поел. Плач не стихает в течение нескольких минут, а то и часов.

Что делать: Вы кормите ребенка грудью? Тогда обязательно следите за тем, чтобы он захватывал ротиком и сосок, и ареолу вокруг него. Контролируйте свой рацион, ешьте только легкоусвояемые продукты. А малышу на искусственном питании надо после консультации с врачом подобрать оптимальную смесь.

Профилактика: После еды держите малыша вертикально, пока воздух из желудка не выйдет лишний воздух. Ничего страшного, если вместе с ним вернется и небольшое количество молока.

Переедание

Малыш попросил добавки, а вы не отказали? Не удивляйтесь, что через короткое время он начнет жаловаться на боль в животе.

Проявления: Апатия, вялость, легкое поташнивание – типичные признаки переедания.

Что делать: Уложите малыша в постель. Облегчат состояние ферментные препараты, но давать их можно только по рекомендации врача. Если малыша вырвало, дайте ему немного воды.

Профилактика: Приучите малыша к умеренности к еде.

Если малыш опорожняет кишечник лишь один-два раза в неделю, врачи говорят о возникновении запора.

Проявления: Отсутствие стула – не единственный симптом запора. Есть еще два характерных признака этого недомогания: боль в животе и метеоризм.

Что делать: В первую очередь проконсультируйтесь с врачом. Ведь запор может быть проявлением функциональных нарушений печени, а также поджелудочной или щитовидной железы. В большинстве случаев не требуется никаких лекарств. Достаточно смены рациона и образа жизни. Давайте малышу больше кисломолочных продуктов. «Живые» йогурты, ацидофильное молоко и кефир замечательно активизируют работу кишечника.

Послабляющим эффектом обладают также некоторые сухофрукты: чернослив, курага, изюм. Клетчатка и другие вещества, содержащиеся в них, усиливают перистальтику кишечника. Необходимы карапузу и овощи – сырые и вареные. Свекла, морковь, помидоры и яблоки стимулируют выделения желчных кислот, а запор исчезает. Но с гранатами, грушами и черникой будьте осторожнее – они крепят.

Обильное питье – основная часть терапии. Часто запор возникает в результате обезвоживания организма. Лучше всего давать малышу морковный, сливовый и абрикосовый соки. А вот черный и зеленый чай, а также какао ему противопоказаны. Приучите малыша (да и себя тоже!) начинать утро с зарядки. А еще – больше двигайтесь вдвоем. Если малыш ведет себя активно, в его организме не возникают застойные процессы.

Профилактика: Полноценный рацион, прогулки на свежем воздухе – страховка от запоров.

Вредные бактерии

Болезнетворных микроорганизмов в природе множество. Дни из самых распространенных бактерий – сальмонеллы и шигеллы.

Сальмонеллез

Возбудители этого заболевания очень живучи. В открытых водоемах сальмонеллы отлично себя чувствуют 120 дней, в морской воде – 217, в яйцах и замороженном мясе – до года, а в комнатной пыли – до полутора лет! Малышу достаточно съесть зараженное яйцо, чтобы заболеть.

Проявления: Коварное заболевание дает о себе знать по-разному. У младенцев оно чаще всего маскируется под простуду. Проявляется вялость, пропадает аппетит, слегка поднимается температура. Но уже через день градусник показывает 38 С, начинается понос, часто бывает рвота. У детей постарше, как правило, болезнь сразу сопровождается высокой температурой. Ребенка рвет, у него диарея, рези в животе.

Что делать: Малышу нужно много пить. Врачи начинают лечение с сорбентов: это смекта, силлард, активированный уголь. Скорее всего, ребенку назначат и антибактериальные препараты.

Профилактика: Сальмонеллы боятся высокой температуры. Яйца варите вкрутую, мясо готовьте подольше.

Шигеллез (дизентерия)

Бактерии, вызывающие дизентерию, в жаркой среде размножаются особенно активно. Поэтому пик заболевания приходится на летние месяцы. Инкубационный период болезни – от 2 дней до недели.

Проявления: Все начинается с резкого повышения температуры до 38-39С. Характерные признаки недуга – болезненные позывы к дефекации, водянистый стул с примесью слизи, зелени, крови.

Что делать: Глюкозо-солевой раствор – это первое, что нужно давать ребенку. А когда малышу станет лучше, замените раствор несладким чаем. Педиатр назначит антибиотики. А еще малышу нужна специальная диета: каши, паровые котлеты и запеченные яблоки.

Профилактика: Ягоды, фрукты и овощи тщательно мойте. Следите, чтобы на улице ребенок ничего не подбирал с земли. После прогулки обязательно мойте руки с мылом.

Атака вирусов

Одна из самых больших групп болезнетворных микроорганизмов – энтеровирусы. Они становятся виновниками всевозможных проблем со здоровьем, начиная с пороков сердца и заканчивая полиомиелита. Но чаще всего эти микроскопические вредители приводят к расстройству желудка.

Энтеровирусная диарея

Подхватить эту инфекцию – проще простого. Малышу достаточно пообщаться с инфицированным малышом или взять в рот грязную погребушку. Врачи говорят, что эта болезнь чаще всего встречается у детей до 4 лет.

Проявления: У малыша начинается диарея, поднимается температура. Заложенный нос, покашливание, боли в горле тоже характерны для энтеровирусной инфекции.

Что делать: Пригодятся препараты, которые применяются при лечении простуды. Однако прежде, чем использовать их, уточните у врача дозировку и схему приема. Малышу потребуется больше питья, чем обычно. Ведь он теряет много жидкости во время поноса.

Профилактика: Повышайте иммунитет малыша.

Гепатит А

Эту болезнь вызывает определенный вид энтеровирусов. Малыш может «подхватить» их через инфицированную посуду, предметы личной гигиены и даже выпив воды из-под крана. Инкубационный период при гепатите – от 15 дней до полутора месяцев.

Проявления: У малыша резко повышается температура. У него болит живот, его мучает тошнота. Через 3-5 дней температура падает, при этом моча становится темно-желтой, а стул обесцвечивается. Желтушность белков глаз, лица, а затем и всего тела – типичные проявления инфекционной желтухи.

Что делать: Малышу придется полежать несколько дней в стационаре. Давайте ему легкие овощные супы, диетическое вареное или запеченное мясо – кролик, индейка. Курица, а также блюда из отварных, тушеных и сырых овощей.

Профилактика: Прививка - лучшая страховка от гепатита А. Приучите ребенка мыть руки после каждой прогулки и посещения туалета, есть только мытые плоды.

Ацетономический криз

Переутомление, дальняя поездка, неправильное питание – все это является довольно тяжелыми испытанием для детского организма. В результате у ребенка в крови вырабатывается большое количество кетоновых тел (ацетона и ацетоноуксусной кислоты).

Проявления: Малыша рвет – сначала непереваренной пищей, потом желчью. Даже небольшой глоток воды вызывает у него повторную рвоту. Изо рта – резкий запах ацетона, чаще он напоминает запах моченых яблок. У малыша повышается температура, он жалуется на боли в животе.

Что делать: Каждые 5 минут давайте малышу по чайной ложке щелочной минеральной воды без газа или раствора регидрона. Сделайте очистительную клизму (2 ч.л. соды на 200 г прохладной воды). Поможет в такой ситуации и сорбент: смекта, полисорб, силлард. На несколько дней посадите малыша на диету: давайте ему протертые овощные супы, каши, сухарики.

Профилактика: Полноценное дробное питание и спокойная обстановка – эти простые предотвратят подобные проблемы в будущем.

Когда и какие анализы нужно делать:

Анализы кала на дисбактериоз, копрологию, углеводы, биохимический анализ крови и прочее.
- Диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы: аланинаминотрансфераза;
- Аспартатаминотрансфераза, альфа-1-кислый гликопротеин, альфа-1-антитрипсин, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтрансфераза, амилаза, липаза, билирубин общий, общий белок, протеинограмма (белковые фракции), холинэстераза, протромбиновое время.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский гастроэнтеролог:

УЗИ органов брюшной полости.

Боли в животе - частый симптом различных заболеваний как органов брюшной полости, так и расположенных вне ее.

Причин возникновения болей в животе множество, вот несколько самых частых: - пищевая токсикоинфекция(отравление), острый гастрит, глистная инвазия, дизентерия, дискенезия желчевыводящих путей, острый аппендицит.

К сожалению, дети, особенно младшего возраста, часто не могут локализацию боли, что затрудняет диагностику.

При острых болях в животе нельзя давать обезболивающие препараты, так как при купировании болей затрудняется дальнейшая дифференциальная диагностика. Категорически запрещаются тепловые процедуры (грелки, ванны и др.).

Чтобы избежать выше перечисленных неприятностей, необходимо соблюдать следующие правила:

В течение первых 3–5 дней не разрешать ребенку подолгу находится на открытом солнце (дети до 3-х лет вообще не должны находиться на солнце);
- после купания необходимо хорошо вытереть малыша и, если есть ветер надеть легкую одежду;
- необходимо для питья, особенно детей до 1 года, использовать только питьевую воду в бутылках, желательно той же марки, что и дома. Если это невозможно по каким-либо причинам, то нужно покупать питьевую воду, четко отслеживая ее жесткость, она должна быть примерно такой же как и дома.
- питание, особенно в первые дни и у маленьких детей в течение всего отдыха, должно быть нейтральным, то есть исключающим экзотические продукты и национальные блюда. Фрукты и овощи необходимо перед употреблением хорошо промывать, а маленьким детям ополаскивать питьевой водой.

В нашем современном мире жизнь многих людей проходит в спешке. Всем известна такая картина: перекусы на ходу, употребление вредной пищи, еда всухомятку. Казалось бы, ничего особенного, но такой режим питания может привести к гастриту и другим заболеваниям ЖКТ. А поэтому врач гастроэнтеролог на сегодняшний день один из часто посещаемых специалистов среди молодежи и взрослого поколения.

Еще несколько лет назад такая профессия была совсем невостребованная, и были даже такие поликлиники, где не было такого доктора. На сегодняшний день гастроэнтеролог есть в каждой поликлинике и больнице, лучшего специалиста вам сможет посоветовать meds.ru , но давайте разберемся, что это за врач и каков его подход к лечению вашего недуга?

Сегодня специалист гастроэнтеролог может иметь разные специализации. Самыми распространенными принято считать такие:

Детский гастроэнтеролог работает с пациентами от рождения до 18 лет. Часто причиной обращения к этому доктору является аномалия в развитии органов ЖКТ.
Хирург-гастроэнтеролог работает с пациентами разного возраста. Обращаются к нему в запущенных стадиях, когда требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего он занимается такими операциями: удаление желчного пузыря, остановка внутренние кровотечения, резекция стенок пищеварительной трубки.

Однако в гастроэнтерологии есть и другие разделы, которые касаются отдельных органов. К их числу относятся следующие узкие направленности:

Гепаталог работает с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Одним из частых диагнозов, с которым к нему обращаются является гепатит (А, В, С).
Проктолог занимается заболеваниями прямой кишки (геморрой, онкология, копчиковые киты, парапроктит). Это специальность появилась всего несколько лет назад из-за частого обращения пациентов. До недавнего времени этими проблемами занимались колопроктологи.
Колопроктолог работает с изменениями любого рода кишечника и прямой кишки. Главным способом диагностики этой специализации можно назвать сдачу анализов.

Если же вы не знаете, к какому врачу обратиться с теми или иными жалобами, нужно обратиться к терапевту, который после осмотра выпишет направление к узкому специалисту.

Какие органы лечит гастроэнтеролог

Когда у человека начинает болеть желудок, первым делом он задает себя вопрос: а, к какому доктору идти на прием? Обращаться за помощью необходимо к гастроэнтерологу, который выслушает пациента и определит его диагноз. Таким образом, можно сказать, что доктор этого профиля занимается лечением всех органов, которые принимают участие в пищеварении. Также гастроэнтеролог лечит те органы пищеварения, в которых усваиваются питательные вещества, попадающие вместе с пищей.

Обратиться к этому доктору стоит при нарушении работы таких органов:

желудок;
печень;
пищевод;
поджелудочная железа;
кишечник;
желчевыводящие пути;
двенадцатиперстная кишка;
желчный пузырь.

В зависимости от специализации гастроэнтеролога, что лечит врач, зависят и диагнозы с которыми к нему часто обращаются пациенты.

Причины обращения к гастроэнтерологу

Причины, по которым пациенты обращаются за помощью к этому специалисту, могут быть самыми разными. Но самыми распространенными можно назвать следующие:

заболевания желудка (язва, полипы, гастрит, пульпит, онкология);
диагнозы селезенки (абсцессы, опухоли кисты);
болезни желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчных путей);
гепатит;
заболевания пищевода (грыжа, варикозное расширение вен, эзофагит, дивертикула, рефлексная болезнь);
диагнозы поджелудочной железы (муковисцидоз, панкреатит).

Помимо всего этого гастроэнтеролог работает с любыми патологиями кишечника, к ним относятся колиты, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника. Если же проигнорировать вышеописанные причины и не обратиться к гастроэнтерологу, то осложнений избежать вряд ли удастся. Самым серьезным последствием не долеченного диагноза можно назвать опухоль.

Очень часто пациенты задают такой вопрос: «какой врач лечит гастрит?», так как этот диагноз один из распространенных на сегодняшний день. Оздоровлением этой болезни занимается гастроэнтеролог.

Как лечит гастроэнтеролог

Методы лечения этого доктора в основном зависят от типа заболевания. Изначально лечащий врач проводит первичный осмотр и выслушивает жалобы пациента, чтобы спрогнозировать его диагноз. Не менее важна в его постановке и история болезни пациента. Затем специалист дает направления на разные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Для определения точного диагноза могут потребоваться такие меры диагностики:

УЗИ брюшной полости;
гастроскопия;
ДНК — диагностика;
ФГДС;
анализ крови, мочи, кала, желудочного сока;
урография.

Только после этого врач может использовать разные методики для лечения больного. К самым распространенным способам оздоровления относятся такие:

медикаментозное лечение;
фитотерапия;
народная медицина;
изменение режима дня.

Когда речь идет о запущенных случаях, то все эти методики будут бесполезными – необходимо хирургическое вмешательство. Порой поведение операции – единственный шанс на выздоровление. Но найти хорошего специалиста не просто.

Если к этому специалисту обращаются дети, то чаще всего причиной этого является дисбактериоз. В таком случае доктор может выписать направление на сдачу крови, мочи и кала. В некоторых случаях требуется проведение рентгена или УЗИ.

Когда посетить гастроэнтеролога

Так как заболевания ЖКТ очень распространены на сегодняшний день, то спрос в этом специалисте есть всегда. Согласно статистике, то 1/3 часть больных в медицинских учреждениях обращаются именно к специалисту этого профиля. Причем у него на приеме могут быть люди разных возраста и полов. Иногда проблемы затрагивают и новорожденных деток, у которых наблюдаются проблемы из-за раннего прикорма или несоблюдения диеты матерью.

И даже если человек полностью здоров и не ощущает проблем в пищеварительном тракте, необходимо раз в год бывать у гастроэнтеролога на консультации и осмотре. Только так можно предотвратить раннее развитие заболеваний. Актуальным временем для посещения доктора можно назвать появление симптомов заболеваний ЖКТ. К самым распространенным относятся такие:

дискомфорт и боль в животе;
проблемы с кожей без явных причин;
частая отрыжка после еды;
изжога;
тошнота;
горечь во рту;
жидкий стул;
рвота;
запах изо рта;
чувство тяжести;
изменение цвета кала и мочи;
вздутие живота.

Все эти признаки болезни указывают на пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Как показывает практика, то очень часто с вышеописанными симптомами обращаются к участковому педиатру или терапевту, а тот уже направляет пациента к узкому специалисту. Но, однако, есть такие больные, которые являются «частыми гостями» в кабинете гастроэнтеролога. К их числу относятся люди, с такими заболеваниями и симптомами:

цирроз печени;
неспецифический колит;
хронический гепатит любой группы;
сложное течение рефлюксной болезни;
пациенты, прошедшие оперативное вмешательство.

К одному из симптомов проблем с ЖКТ можно отнести сухость кожи, потрескивание, шелушение. Этот признак может быть тоже одним из тревожных, которые требуют незамедлительной консультации доктора.

Как выглядит кабинет гастроэнтеролога

В кабинете специалиста должно быть все необходимое оборудование для осмотра больных. К их числу относится следующее:

медицинские весы;
бактерицидная лампа;
акушерское кресло;
кушетка;
фонендоскоп;
ширма;
набор инструментов для оказания скрой помощи;
тонометр;
сантиметр;
негатоскоп;
ростомер.

Помимо этого обязательно должны быть столы у доктора и медсестры с необходимой документацией и компьютером. У некоторых докторов в кабинетах есть специальное оборудование для проведения исследований.

В завершении хочется сказать, что гастроэнтеролог – это распространенный специалист, к которому обращаются люди с разными проблемами. После появления первых симптомов заболеваний ЖКТ необходимо обратиться к доктору для своевременного лечения и устранения диагноза.

Диагностикой и лечением болезней органов пищеварения занимается гастроэнтеролог . На основании результатов медикаментозных исследований он устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Своевременное обращение к врачу при заболеваниях желудочно-кишечного тракта является очень важным. Оно позволяет максимально быстро и эффективно решить беспокоящие человека проблемы.

Обратившись за помощью к специалисту, человек получает возможность избежать многих серьезных осложнений. Он не только повышает шансы на выздоровление, но и предотвращает развитие заболеваний других органов и систем, сказывающихся на состоянии всего организма.

Чем занимается гастроэнтеролог

Иногда гастроэнтеролога именуют сокращенно – гастролог, что не совсем верно, потому как он лечит не только заболевания желудка – гастриты и другие патологии. Это всего лишь часть многих задач, которые входят в компетенцию гастроэнтеролога.

Чем занимается врач-гастроэнтеролог? Ответ одновременно прост и сложен - всеми болезнями, касающимися пищеварения. Пищеварение представляет сложные, взаимосвязанные процессы, которые перерабатывают поступающую в организм пищу для получения столь необходимой человеку энергии. Все питание проходит многоэтапный процесс обработки, под воздействием ферментов расщепляется на нужные и ненужные категории, затем всасывается в кровь и лимфу.

От состояния пищевода, слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей, от работы поджелудочной железы зависит практически все здоровье человека. Кроме того важна и функция печени, которая проводит очистку крови от продуктов интоксикации и участвует во многих других метаболических процессах. Поэтому ответить конкретно, чем занимается гастроэнтеролог, довольно трудно, все зависит от того, в каком органе, системе произошел сбой.

Современная гастроэнтерология прошла долгий путь развития, начиная со времен Гиппократа и Галена, она продолжает интенсивно развиваться, поэтому сфера деятельности гастроэнтеролога очень широка. В этой связи чрезвычайно актуальным и своевременным стало подразделение специализации на более узкие направления, которые конкретизируют работу врача.

Когда следует обращаться к гастроэнтерологу

Проблемы заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов пищеварительной системы имеют такую же древнюю историю, как и первая пища, принятая нашими предками. К сожалению, сегодня патологии пищеварительной системы занимают второе место по количеству среди всех болезней человечества.

Поэтому вопрос - когда следует обращаться к гастроэнтерологу, чрезвычайно важен и актуален. Поводом получить консультативную помощь или пройти обследование должен стать любой дискомфортный признак или боль, будь то изжога, колики, запоры, спазмы или метеоризм.

В рамках вопроса заболеваний органов пищеварения самая важная задача, непосредственно касающаяся самого пациента, это не дать возможности патологическому процессу перейти в хроническую форму.

Многие врачи убеждены, что большинство заболеваний ЖКТ могут довольно быстро и успешно лечиться, если их выявляют на самых ранних стадиях. А хронические патологии чрезвычайно трудно курируются и часто приводят к обострениям, вплоть до таких, которые нуждаются в операции.

При каких симптомах обращаться к гастроэнтерологу:

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог:

Какие анализы нужно сдать при обращении к гастроэнтерологу

Первый визит к врачу, возможно, будет сопровождаться определенными правилами и требованиями. Чаще всего к гастроэнтерологу пациент попадает по направлению терапевта, который и обозначает перечень самых необходимых лабораторных исследований, дальнейшие диагностические мероприятия определяет узкий специалист. На прием к специалисту нужно идти с карточкой и результатами предыдущих исследований, если они проводились.

Перед консультацией необходимо будет «освежить» биохимический анализ крови (исследования АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, панкреатическую амилазу, ГГТП), также не лишней будет и копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Нередко терапевт предварительно назначает и УЗИ органов брюшной полости, а также ФГДС

Вопросы и ответы по теме "Гастроэнтеролог"

Вопрос: Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Мне 55 лет, признаки увеличения обьема желчного пузыря, уплотнение, утолщение стенок желчного пузыря.

Ответ: Паренхима в поджелудочной железе – это основная ткань. Из неё состоит весь этот внутренний орган. Паренхима разделена на дольки соединительной тканью. Именно паренхима выделяет ферменты и гормоны, то есть выполняет основную функцию этого внутреннего органа. В результате различных явлений в паренхиме происходят изменения. Они могут быть очаговыми, то есть проходить только в нескольких местах, а бывают диффузными. Это значит, что патологический процесс затрагивает весь орган, участков с нормальной паренхимой уже нет. Из – за таких диффузных мутаций железистая ткань отекает, воспаляется. При некоторых обменных заболеваниях клетки поджелудочной железы могут заменяться на жировые или соединительные. Такие изменения приводят к снижению нормальной работы органа, это отрицательно сказывается на процессе пищеварения.

Вопрос: Здравствуйте! Год назад прошла лечение от хеликобактера антибиотиками. После лечения результат на хеликобактер был меньше, сказали сдать еще раз анализ через полгода. Сдала анализ крови LgG спустя год, наличие показал, но намного меньше - 12.86. Референс.значения: Обнаружено: более 10 - для педиатрич.образцов, более 15 - для взрослых пациентов, Неопределенный результат: в диапозоне между этими значениями. Получается, что у меня неопределенный результат. Что это значит, бактерия постепенно исчезает или надо опять лечить? Есть ли вероятность заразиться от меня для моих близких при таком неопределенном результате анализа?

Ответ: Здравствуйте. В данном случае, рекомендуется провести повторное обследование, спустя несколько недель, для определения динамики роста или снижения антител. Вероятнее всего идет излечение и уровень антител постепенно снижается. При снижении антител риск заразить родных и близких минимален.

Вопрос: Здравствуйте! Недавно стали появляться боли различной силы в области желудка, которые ощущаются в спине. Боли возникают не всегда сразу после еды: может пройти 10-12 часов после еды, иногда во время сна. Длится боль по-разному, иногда очень долго. Ограничила себя в питании, ем кашу, йогурт, творог, кефир. Принимала беллалгин, обезболивающие, но они помогают не очень. Подскажите, пожалуйста, что это и что делать?

Ответ: В данном случае, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом для проведения личного осмотра и обследования: ФГДС, УЗИ внутренних органов, копрограмму, биохимический анализ крови, обследование крови на антитела к Helicobacter pylori. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Необходимо исключить обострение гатродуоденита, язвенной болезни и острый панкреатит.

Вопрос: Здравствуйте! Несколько дней мучает чувство голода, которое не проходит после приема пищи. Так же отрыжка, и неприятные ощущения в области грудной клетки о время приема пищи. Сегодня сделала усд. Все в норме кроме желчного. Доктор поставил диагноз "Холецистит". Насколько это верный диагноз? И возможна ли от него боль во время еды?

Ответ: Здравствуйте! Не совсем характерные жалобы для холецистита. Более вероятно по данным симптомам - наличие эзофагита, а также грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). ГПОД - это состояние, когда в результате слабости нижнего пищеводного сфинктера в пищевод может попадать кислое содержимое желудка. Даже иногда желудок может выбухать через это отверстие в полость грудной клетки. Только ГПОД при проведении ФГДС нельзя диагностировать, для этого нужно сделать рентгеноскопию желудка с контрастированием. Лечение ГПОД - оперативное, проводится пластика пищеводного отверстия диафрагмы. Для снятия симптоматики - используют антациды (альмагель. маалокс). ингибиторы протонной помпы (омез, париет). Но сначала нужно провести обследование.

Вопрос: Здравствуйте! У меня такие симптомы: постоянное першение в горле, постоянная отрыжка (больше после еды), боль в области лопатки. Прошла множество обследований, подозрение на диафрагмальную грыжу. Мне 57 лет. К каким врачам нужно обратиться? Какие анализы нужно сдать? Какие обследования нужно пройти?

Ответ: Здравствуйте! Для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо провести рентгенологическое исследование пищевода и желудка, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Лучше оба исследования, поскольку лишь ЭГДС позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, исключить рефлюкс-эзофагит, который может приводить к появлению описанных Вами симптомов. Для консультации следует обратиться к гастроэнтерологу. Клинический или биохимический анализы крови в подобной ситуации не информативны.

Вопрос: Здравствуйте! Не могу есть овощи (помидоры, огурец) в сыром виде. Возникает острая боль в правом подреберье сразу после еды, и любой поворот туловищем вызывает режущую боль. Желчный пузырь удален четыре года назад. УЗИ показывает печень в норме, анализ крови хороший. Что делать?

Ответ: Здравствуйте! Сырые овощи и фрукты действительно могут вызывать те или иные неприятные ощущения (дискомфорт, боль, метеоризм, нарушения стула и т.д.) у больных после холецистэктомии. В первую очередь необходимо отказаться от тех продуктов, которые вызывают неприятные симптомы, затем каждый прием пищи сопровождать ферментными препаратами, показан и прием спазмолитиков, (препараты назначаются врачом после консультации).

Вопрос: Добрый день! Бабушке (73 года), последнее время сильно болел левый бок и отдавало в спину, похудела, слабость. Рентгеноскопия показала - тракционный дивертикулит пищевода. Анализы показали: анемия, гемоглобин-103, СОЭ-31. Отправляют теперь на ФГДС. На сколько я знаю, эта процедура выявит есть ли раковые клетки. Хотелось бы узнать опасен ли диагноз и как часто в таких случаях прибегают к операциям. Боюсь что операцию ей будет трудно перенести, т.к. давно страдает гипертонией и у нее хронический панкреатит. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Дивертикулит пищевода - не очень опасное заболевание, редко требующее оперативного лечения. Но всё же после ФГДС бабушке обязательно надо будет проконсультироваться с абдоминальным хирургом.

Гастроэнтерология — это обширная область медицины, которая занимается изучением нормальной и патологической физиологии пищеварительного тракта человека, диагностикой его заболеваний, а также методами их лечения.

Кто такой гастроэнтеролог и каков его род деятельности?

Гастроэнтеролог — это специалист узкого профиля, который диагностирует и лечит патологию органов пищеварения, занимается разработкой методов по профилактике болезней желудочно-кишечного тракта.

Обычно первичный прием больных такого рода проводит терапевт или педиатр, который затем решает, к какому специалисту узкого профиля направить пациента.

На сегодняшний день врач-гастроэнтеролог является одним из самых востребованных специалистов, так как растет число патологий, связанных с нарушением работы пищеварительных желез, дисфункцией органов пищеварительной трубки. Причинами этого служат некачественные продукты питания, урбанизация, плохая экология, питание «в сухомятку», полуфабрикатами и блюдами из фастфудов. Немалое значение на развитие и дальнейшее нормальное функционирование желудка и желез пищеварительной системы у детей является качественное питание, приготовленное из свежих продуктов.

Врач-гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию.

Хирург-гастроэнтеролог. Лечит болезни органов пищеварения оперативными методами. К таким заболеваниям относят грыжи пупочные и белой линии живота, в том числе с использованием синтетических материалов для предотвращения рецидива. Удалением желчного пузыря, остановкой желудочно-кишечного кровотечения, резекцией стенок пищеварительной трубки также занимается врач- гастроэнтеролог хирургического профиля.
Детский гастроэнтеролог. Занимается диагностикой и подбором метода терапии у маленьких пациентов (от рождения до 18 лет). Чаще всего это болезни, связанные с дисфункцией желчного пузыря, гастриты и язвенные дефекты стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, врожденные аномалии развития (атрезия пищевода, мегаколон, атрезия ануса, врожденный полипоз толстого кишечника и так далее).

Существуют разделы гастроэнтерологии, специализирующиеся на болезнях более конкретного отдела пищеварительной системы.

Врач-гепатолог. Лечит и диагностирует патологию печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Колопроктолог. Занимается изучением нормального строения, функций и патологических изменений всего толстого кишечника и прямой кишки. После детального анализа состояния пациента назначает наиболее подходящие и эффективное лечение.
Проктолог. Более узкая специальность, появилась не так давно, так как раньше носила название колопроктологии. Врач этого профиля лечит болезни прямой кишки (геморрой, выпадение прямой кишки, онкологические болезни, анальную трещину, полипы, парапроктит, врожденные копчиковые кисты и так далее).

Специалисты этого профиля постоянно занимаются совершенствованием своей специализации, получением новых знаний по методам диагностики, лечения наиболее часто встречающихся болезней органов пищеварения, поэтому наука-гастроэнтерология имеет строго определенный список исследований, наиболее ценных для науки и практики:

Как проходит прием гастроэнтеролога и какие методы исследования нужны для постановки точного диагноза?

Работа гастроэнтеролога в настоящее время очень ценится и является востребованной, так как заболевания желудочно-кишечного тракта весьма распространены среди населения всех возрастов. Так, детский врач помогает справиться с дисбактериозом и спазмом у грудничков, а взрослые обращаются по типичным проблемам: запоры, геморрой, синдром раздраженного кишечника.

К какому специалисту лучше обратиться?

Все зависит от ваших жалоб и общего состояния. Самые простые проблемы может решить и участковый терапевт или детский специалист. Если пациенту нужны дополнительные консультации и методы обследования, анализы, он может обратиться уже к врачам узких специальностей. На приеме у гастроэнтеролога станет ясно, какие анализы и исследования потребуются дальше. Например, врач может направить на консультацию к онкологу или хирургу, гепатологу или колопроктологу.

Как выглядит кабинет гастроэнтеролога?

Осмотр проходит в специально оборудованном помещении. Прием врача должен осуществляться согласно требованиям: помощь в диагностике, по лечению и профилактике различных заболеваний.
Регулярно врач проводит наблюдение диспансерной группы больных, реабилитацию хирургических пациентов. Какие больные подлежат такому контролю?

Имеющие хронический гепатит вирусной природы;
с диагнозом «цирроз печени»;
со сложным течением гастроэзофагальной рефлюксной болезни;
прием лиц с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона;
лица после оперативного лечения (последние 12 месяцев) некоторых заболеваний (Острый и хронический панкреатит, язвенные дефекты, колит язвенный и болезнь Крона);

Кроме этого, прием гастроэнтеролога подразумевает отбор и выдачу направлений на санаторно-курортное лечение, проведение экспертизы временной нетрудоспособности, внедрение в свою практическую деятельность новых методов лечения и диагностики.

Какие предметы и детали оснащения должны быть в кабинете?

Осмотр должен проходить в кабинете, где есть все необходимое для первичного осмотра врачом: смотровая кушетка, ширма, негатоскоп, фонендоскоп, набор медикаментов для оказания неотложной помощи, тонометр, ростомер, лента сантиметровая, бактерицидная лампа, медицинские весы. Кроме этого, в кабинете есть рабочие места для доктора и медицинской сестры, шкафы для одежды и документов, зеркало.

Какие специальные инструменты может использовать доктор?

Это аппаратура для проведения гастрографии, ректоскоп или проктоскоп, электрохимическая установка для получения разных растворов (для дезинфекции, мытья, стерилизации), ацидогастрометр.

Какие анализы назначает данный специалист?

На приеме всегда требуется от больного пройти определенный список обследований и сдать общие и специфические анализы:

общеклинические анализы крови и мочи;
анализы крови на биохимию;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и гепатобилиарной системы;
анализы на хеликобактер;
копрограмма;
эзофагогастродуоденоскопия;
фиброколоноскопия;
анализ каловых масс на дисбактериоз;
рентгенологические методы исследования, в том числе, с использованием контрастных веществ;
компьютерная томография.

Что лечит детский гастроэнтеролог?

На приеме детский врач проводит сбор анамнеза жизни и заболевания, тщательный осмотр и обследование пациента, решает вопрос, к какому узкому специалисту нужно направить ребенка для дополнительного консультирования.

Перечень болезней

Детский гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением широкого списка патологий:

хронические и острые формы гастрита и гастродуоденита;
патологию желчного пузыря и печени;
дискинезии желчевыводящих путей;
панкреатит;
врожденные аномалии развития пищеварительного тракта;
дисбактериоз;
синдром раздраженного кишечника;
функциональную патологию;
патологию кишечника.

При следующих симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта у ребенка нужно обратиться к специалисту: боль в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, температура, неприятный запах изо рта, изменение аппетита, предпочтений в еде.

Какие исследования проводит детский гастроэнтеролог?

Прежде всего, это общеклинические анализы крови и мочи. Обычно все органы пищеварения диагностируются с использованием дополнительных методов: кал на дисбактериоз, биохимический анализ крови, рентгенологическая диагностика.

По своему усмотрению врач делает колоноскопию, ректороманоскопию, назначает ультразвуковое исследование.
При некоторой патологии требуется проведение специальных методов для постановки точного диагноза: это компьютерная томограмма, использование меченых изотопов.