În substanța albă a trunchiului cerebral și a măduvei spinării există conducători ai direcțiilor ascendentă și descendentă, care transportă impulsuri motorii de la cortexul cerebral (tractul piramidal) către aparatul reflex al măduvei spinării, precum și impulsuri care promovează. act motor (în plus căi piramidale) din diverse secțiuni ale formațiunilor subcorticale și ale trunchiului cerebral. Conductorii motori descendenți se termină pe neuronii motori periferici ai măduvei spinării segment cu segment. Părțile de deasupra sistemului nervos central au o influență semnificativă asupra activității reflexe a măduvei spinării. Ele inhibă mecanismele reflexe ale aparatului propriu al măduvei spinării. Astfel, odată cu oprirea patologică a căilor piramidale, mecanismele reflexe proprii ale măduvei spinării sunt dezinhibate. În același timp, reflexele măduvei spinării și tonusul muscular sunt îmbunătățite. În plus, se dezvăluie reflexe defensiveși cele care se observă în mod normal doar la nou-născuți și copii în primele luni de viață.

Căile ascendente transmit impulsuri sensibile de la măduva spinării de la periferie (de la piele, mucoase, șoareci, articulații etc.) către părțile supraiacente ale creierului. În cele din urmă, aceste impulsuri ajung în cortexul cerebral. De la periferie, impulsurile vin în cortexul cerebral în două moduri: prin așa-numitele sisteme conductoare specifice (prin conductorul ascendent și talamusul vizual) și printr-un sistem nespecific - prin formarea reticulară (formarea rețelei) a trunchiului cerebral. . Toți conductorii senzoriali degajă colaterale formațiunii reticulare. Formația reticulară activează cortexul cerebral, răspândind impulsurile peste tot diferite departamente latra. Influența sa asupra cortexului este difuză, în timp ce conductorii specifici trimit impulsuri doar către anumite zone de proiecție. În plus, formația reticulară este implicată în reglarea diferitelor funcții vegetativ-viscerale și senzoriomotorii ale corpului. Astfel, părțile supraiacente ale creierului sunt influențate de măduva spinării.

RUTE DE COBORARE

Tractul corticospinal (piramidal) transportă impulsuri de mișcări voluntare din zona motorie a cortexului cerebral la măduva spinării. In capsula interna este localizata in 2/3 anterioare ale coapsei posterioare si in genunchi (fibre ale tractului piramidal pana la nucleii motori). nervi cranieni). La limita cu măduva spinării, tractul piramidal suferă decusație incompletă. Un tract încrucișat mai puternic coboară în măduva spinării de-a lungul funiculului lateral; tractul neîncrucișat trece în coloana anterioară a măduvei spinării. Fibrele tractului încrucișat inervează extremitățile superioare și inferioare, fibrele tractului neîncrucișat inervează mușchii gâtului, trunchiului și perineului. Fibrele ambelor fascicule se termină segment cu segment în măduva spinării, intrând în contact cu neuronii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Fibrele tractului piramidal până la nucleii motori ai nervilor cranieni se intersectează la apropierea directă a nucleilor (Fig. 31).

Rubrospinal drumul merge de la nucleii roșii ai mezencefalului până la neuronii motori ai măduvei spinării. Sub nucleii roșii traversează, trece prin trunchiul cerebral și coboară de-a lungul măduvei spinării (lângă tractul piramidal) în cordoanele laterale. Are important pentru mișcare extrapiramidală.

Tracturile cortico-pontocerebeloase (frontal-pontocerebeloase și occipitotemporal-pontocerebeloase) trec de la cortexul cerebral la nucleii propriu-zis pons prin capsula internă. fasciculele de fibre T nuclei pontini sunt direcționate către cortexul cerebelos de pe partea opusă. Ei conduc impulsurile din cortexul cerebral după procesarea tuturor informațiilor afective care intră în acesta. Aceste impulsuri corectează activitatea sistemului extrapiramidal (în special a cerebelului).

Fasciculul longitudinal posterior începe de la celulele nucleului Darkshevich, care se află anterior nucleilor nervului oculomotor. Se termină segment cu segment la neuronii motori ai măduvei spinării. Are legături cu toți nucleii nervilor oculomotori și cu nucleii nervul vestibular. În trunchiul cerebral este situat aproape de linia mediană, în măduva spinării se desfășoară în coloanele anterioare.

1 - girusul central anterior al cortexului cerebral; 2 - talamus vizual (talamus); 3 - coapsa posterioară a capsulei interne; 4 - cotul capsulei interne; 5 - coapsa anterioară a capsulei interne; 6 - capul nucleului caudat; 7 - tract piramidal (corticospinal); 8 - mezencefal; 9 - calea cortical-nucleară; 10 - pod; 11 - medulla oblongata; 12 - tractul corticospinal lateral (încrucișat); 13 - tractul corticospinal anterior (neîncrucișat); 14 - nuclei motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării; 15 - mușchi; 16 - intersecția piramidelor; 17 - piramidă; 18 - miez lenticular; 19 - gard

Cu ajutorul fasciculului longitudinal din spate se determină rotația simultană globii oculariși capul, concordanța și simultaneitatea mișcărilor globilor oculari. Legatura fasciculului longitudinal posterior cu aparatul vestibular, cu sistemul striopalidal si cu maduva spinarii il face un important conductor de influenta extrapiramidala asupra maduvei spinarii.

Tractul tectospinal începe de la nucleii acoperișului cvadrigeminal și se termină la celulele coarnelor anterioare ale segmentelor cervicale.

Oferă conexiuni între sistemul extrapiramidal, precum și centrii subcorticali de vedere și auz cu mușchii cervicali. Are o mare importanță în formarea reflexelor de orientare.

Tractul vestibulospinal provine din nucleii nervului vestibular.

Se termină la neuronii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării.

Trece în secțiunile anterioare ale măduvei laterale a măduvei spinării.

Tractul reticulo-spinal merge de la formarea reticulară a trunchiului cerebral până la neuronii motori ai măduvei spinării.

Căile vestibulo-spinal și reticulo-spinal sunt conductori de influență extrapiramidală asupra măduvei spinării.

CALĂRILE ÎN RĂSCĂ

Căile ascendente ale măduvei spinării și ale trunchiului cerebral includ căi senzoriale (aferente) (Fig. 32).

Calea spinotalamică conduce durerea, temperatura și sensibilitatea parțial tactilă. Aparatul receptor (exteroceptori) este localizat în piele și mucoase. Impulsurile de la receptori călătoresc de-a lungul nervilor spinali către corpul primului neuron senzorial situat în nodul intervertebral. Procesele centrale din celulele nodulului intră în cornul posterior al măduvei spinării, unde se află al doilea neuron. Fibrele nervoase din celulele cornului posterior trec prin comisura cenușie anterioară a măduvei spinării spre partea opusă și urcă de-a lungul coloanei laterale a măduvei spinării în medula alungită, apoi, fără întrerupere, trec prin pons și pedunculii cerebrali. la talamusul optic, unde se află al treilea neuron. De la talamusul optic, fibrele trec prin capsula internă până la cortexul cerebral - la girul său posterocentral și la lobul parietal. Calea bulbotalamică este un conductor de sensibilitate articular-musculară, tactilă, la vibrații, senzații de presiune, greutate. Receptorii (proprioceptorii) sunt localizați în mușchi, articulații, ligamente etc. De-a lungul nervilor spinali, impulsurile de la receptori sunt transmise în corpul primului neuron (în nodul intervertebral). Fibrele din primii neuroni intră în funiculele dorsale ale măduvei spinării prin rădăcina dorsală. Ele formează fasciculele lui Gaulle (fibre de la extremitățile inferioare) și fasciculele lui Burdach (fibrele de la extremitățile superioare). Fibrele acestor conductori se termină în miezuri speciale medular oblongata. La ieșirea din nuclei, aceste fibre se încrucișează și se conectează cu fibrele tractului spinotalamic. Calea lor comună se numește bucla medială (internă) (calea comună a tuturor tipurilor de sensibilitate).

1 - fata tractul spinotalamic; 2 - buclă medială (internă); 3 - tractul spinotalamic lateral; 4- talamus vizual (talamus); 5- cerebel; 6 - tractul spinocerebelos posterior (mănunchiul lui Flexig); 7 - tractul spinocerebelos anterior (bundle Gowers); 8-nuclee ale fasciculelor subțiri și în formă de pană; 9 - receptori: A - sensibilitate profundă (receptorii muşchilor, tendoanelor, articulaţiilor); B - vibrație, sensibilitate tactilă, sentimente, poziție; B - atingere și presiune; G - durere și sensibilitate la temperatură; 10 - nodul intervertebral; 11 - coarne posterioare ale măduvei spinării

Ansa medială se termină la talamusul optic.

O buclă nervul trigemen se unește buclei interioare, apropiindu-se de ea din cealaltă parte.

Bucla laterală sau laterală - calea auditivă trunchiul cerebral.

Se termină în corpul geniculat intern și în tuberculul posterior al cvadrigemenului.

Tracturile spinocerebeloase (anterior și posterior) transportă informații proprioceptive către cerebel.

Tractul spinocerebelos anterior (bundle Gowers) începe la periferie în proprioceptori. Primul neuron, ca de obicei, este situat în ganglionul intervertebral. Fibre din el în compoziție radacina dorsala intra in cornul posterior. Există un al doilea neuron acolo. Fibrele din al doilea neuron ies în coloana laterală a lateralului lor, sunt îndreptate în sus și, ca parte a pedunculilor cerebelosi inferiori, ajung la vermisul cerebelos.

Aceeași origine are și tractul spinocerebelos posterior (mănunchiul lui Flexig). Fibrele din celulele cornului dorsal ale celui de-al doilea neuron sunt situate în coloana laterală a măduvei spinării și ajung la vermisul cerebelos prin pedunculii cerebelosi superiori.

Aceștia sunt conducătorii principali ai măduvei spinării, medular oblongata, pons și pedunculi cerebrali. Acestea asigură legătura între diferite părți ale creierului și măduva spinării (vezi Fig. 32).

În sistemul nervos, celulele nervoase nu se află izolate. Ele intră în contact unul cu altul, formând lanțuri de neuroni - conductori de impulsuri. Procesul lung al unui neuron - neurita (axonul) intră în contact cu procesele scurte (dendritele) sau corpul altui neuron următor în lanț.

De-a lungul circuitelor neuronale, impulsurile nervoase se deplasează într-o direcție strict definită, ceea ce se datorează caracteristicilor structurale. celule nervoaseși sinapsele („polarizare dinamică”). Unele lanțuri de neuroni poartă un impuls în direcție centripetă - de la locul de origine la periferie (în piele, mucoase, organe, pereții vaselor) până la sistemul nervos central (măduva spinării și creier). Primul din acest lanț este neuron senzorial (aferent), percepând iritaţia şi transformând-o într-un impuls nervos. Alte lanțuri de neuroni conduc impulsurile într-o direcție centrifugă - de la creier sau măduva spinării la periferie, la organul de lucru. Neuronul care transmite impulsul organului de lucru este eferentă.

Lanțurile de neuroni dintr-un organism viu formează arcuri reflexe.

Un arc reflex este un lanț de celule nervoase, incluzând în mod necesar primul - senzitiv și ultimul - neuroni motori (sau secretori), de-a lungul căruia impulsul se deplasează de la locul de origine la locul de aplicare (mușchi, glande și alte organe, șervețele). Cele mai simple arcuri reflexe sunt cu doi și trei neuroni, care se închid la nivelul unui segment al măduvei spinării. Într-un arc reflex cu trei neuroni, primul neuron este reprezentat de o celulă sensibilă, de-a lungul căreia impulsul de la locul de origine în terminația nervoasă senzitivă (receptor), situată în piele sau în alte organe, se deplasează mai întâi de-a lungul periferiei. proces (ca parte a nervului). Apoi, impulsul se deplasează de-a lungul procesului central ca parte a rădăcinii dorsale a nervului spinal, îndreptându-se către unul dintre nucleele cornului dorsal al măduvei spinării sau de-a lungul fibrelor senzoriale ale nervilor cranieni către nucleii senzoriali corespunzători. Aici impulsul este transmis către următorul neuron, al cărui proces este îndreptat de la cornul posterior către cornul anterior, către celulele nucleelor ​​(motorii) cornului anterior. Acest al doilea neuron îndeplinește o funcție de conductor. Transmite un impuls de la neuronul senzitiv (aferent) la cel de-al treilea - motor(eferent). Un neuron conductor este interneuron,întrucât este situat între neuronul senzitiv, pe de o parte, și cel motor (sau secretor), pe de altă parte. Corpul celui de-al treilea neuron (eferent, efector, motor) se află în cornul anterior al măduvei spinării, iar axonul său face parte din rădăcina anterioară, iar apoi nervul spinal se extinde la organul de lucru (mușchi).

Odată cu dezvoltarea măduvei spinării și a creierului, conexiunile din sistemul nervos au devenit, de asemenea, mai complexe. S-au format arcuri reflexe complexe multineuronale, a căror construcție și funcții implică celule nervoase situate în segmentele supraiacente ale măduvei spinării, în nucleii trunchiului cerebral, emisfere și chiar în cortex. creier mare. Procesele celulelor nervoase care conduc impulsurile nervoase de la măduva spinării la nucleele și cortexul creierului și în direcția opusă formează fascicule (fasciculi).

Se numesc fascicule de fibre nervoase care conectează zone omogene din punct de vedere funcțional sau diferite ale materiei cenușii din sistemul nervos central, ocupând un anumit loc în substanța albă a creierului și a măduvei spinării și conducând același impuls. căi conducătoare.

În măduva spinării și creier, după structura și funcția lor, se disting trei grupe de căi: asociative, comisurale și de proiecție.

Fibrele nervoase asociative (asociații de neurofibra) conectează zone ale materiei cenușii, diferiți centri funcționali (cortexul cerebral, nuclei) într-o jumătate a creierului. Există fibre asociative scurte și lungi (cai). Fibrele scurte conectează zonele din apropiere de substanță cenușie și sunt situate într-un singur lob al creierului (mănunchiuri de fibre intralobare). Unele fibre de asociere care leagă substanța cenușie a girurilor vecine nu se extind dincolo de cortex (intracortical). Ele arcuiesc forma literei 0 și se numesc fibre arcuate ale creierului (fibrae arcuatae cerebri). Fibrele nervoase de asociere care se extind în substanța albă a emisferei (în afara cortexului) se numesc extracortical.

Fibrele asociative lungi conectează zone de substanță cenușie care sunt departe unele de altele, aparținând unor lobi diferiți (mănunchiuri de fibre interlobare). Acestea sunt mănunchiuri bine definite de fibre care pot fi văzute pe un specimen macroscopic al creierului. Căile asociative lungi includ următoarele: fasciculul longitudinal superior (fasciculus longitudinalis superior), care este situat în partea superioară a substanței albe a emisferei cerebrale și leagă cortexul lobului frontal cu lobii parietal și occipital; fasciculul longitudinal inferior (fasciculus longitudinalis inferior), situat în părțile inferioare ale emisferei și conectând cortexul lobului temporal cu lobul occipital; cârlige, fasciculus uncinatus, care, arcuindu-se în fața insulei, leagă cortexul din regiunea polului frontal cu partea anterioară a lobului temporal. În măduva spinării, fibrele de asociere conectează celulele de substanță cenușie aparținând diferitelor segmente și formează fascicule anterioare, laterale și posterioare proprii. (pachete intersegmentare)(fasciculi proprii ventrales, s. anteriores lateralis, dorsrales, s. posteriores). Ele sunt situate direct lângă substanța cenușie. Legăturile scurte conectează segmentele adiacente, răspândindu-se prin 2-3 segmente, fasciculele lungi leagă segmente ale măduvei spinării care sunt departe unul de celălalt.

Fibrele nervoase comisurale (comisurale) (neurofibrae comisurales) conectează substanța cenușie a emisferelor drepte și stângi, centre similare ale jumătăților drepte și stângi ale creierului pentru a-și coordona funcțiile. Fibrele comisurale trec dintr-o emisferă în alta, formând comisuri (corpul calos, comisura fornixului, comisura anterioară). Corpul calos, găsit doar la mamifere, conține fibre care conectează părți noi, mai tinere ale creierului, centrii corticali ai emisferelor drepte și stângi. Fibre din substanța albă a emisferelor corp calos diverge în formă de evantai, formând strălucirea corpului calos (radiatio corporis callosi).

Fibrele comisurale care circulă în genunchi și ciocul corpului calos conectează zonele între ele Lobii frontali emisferele drepte și stângi ale creierului. Curbându-se anterior, fasciculele acestor fibre par să acopere partea anterioară a fisurii longitudinale a creierului pe ambele părți și formează forcepsul frontal (forceps frontalis). Trunchiul corpului calos conține fibre nervoase care leagă cortexul girului central, lobii parietali și temporali ai celor două emisfere ale creierului. Spleniul corpului calos este format din fibre comisurale care conectează cortexul occipital și regiunile posterioare. lobii parietali emisferele drepte și stângi ale creierului. Curbându-se posterior, fasciculele acestor fibre acoperă secțiunile posterioare ale fisurii longitudinale a creierului și formează forcepsul occipital (forceps occipitalis).

Fibrele comisurale trec ca parte din comisura anterioară a creierului (commissura rostralis, s. anterior) și comisura fornixului (commissura fornicis). Majoritatea fibrelor comisurale care alcătuiesc comisura anterioară sunt mănunchiuri care leagă între ele zonele anteromediale ale cortexului lobilor temporali ai ambelor emisfere, în plus față de fibrele corpului calos. Comisura anterioară conține, de asemenea, mănunchiuri de fibre comisurale, slab exprimate la om, care merg din zona triunghiului olfactiv de pe o parte a creierului în aceeași zonă pe cealaltă parte. În comisura fornixului există fibre comisurale care leagă zonele cortexului lobilor temporali drept și stâng ai emisferelor cerebrale, hipocampul drept și cel stâng.

Fibrele nervoase de proiecție (neurofibrae proectiones) conectează părțile subiacente ale creierului (măduva spinării) cu creierul, precum și nucleii trunchiului cerebral cu nucleii bazali (striatum) și cortexul și, invers, cortexul cerebral, nuclei bazali cu nucleii trunchiului cerebral și creierul măduvei spinării. Cu ajutorul fibrelor de proiecție care ajung în cortexul cerebral, imaginile lumii exterioare sunt proiectate pe cortex ca pe un ecran, unde are loc o analiză mai înaltă a impulsurilor primite aici și evaluarea lor conștientă. În grupul căilor de proiecție, ascendenți și sisteme de sus în jos fibre

Căi de proiecție ascendente(aferente, sensibile) transportă către creier, către centrii subcorticali și superiori (spre cortex), impulsuri rezultate din influența factorilor de mediu asupra organismului, inclusiv din partea simțurilor, precum și impulsuri din organele de mișcare, interne. organe, vase. După natura impulsurilor conduse, căile de proiecție ascendente sunt împărțite în trei grupe.

1. Căile exteroceptive (din latinescul exter. externus - extern, extern) poartă impulsuri (durere, temperatură, atingere și presiune) rezultate din influența mediului extern asupra piele, precum și impulsuri din simțurile superioare (văz, auz, gust, miros).
2. Căile propioceptive (din latinescul proprius - propriu) conduc impulsurile din organele de mișcare (din mușchi, tendoane, capsule articulare, ligamente), transportă informații despre poziția părților corpului, gama de mișcări.
3. Căile interoceptive (din latinescul interior - intern) conduc impulsurile din organele interne, vasele, unde chimio-, baro- și mecanoreceptorii percep starea mediu intern organism, rata metabolică, chimia sângelui, lichidul tisular, limfa, presiunea în vasele de sânge

Căile exteroceptive. Calea pentru durere și sensibilitate la temperatură - tractul spinotalamic lateral (tractus spinothalamicus lateralis) este format din trei neuroni. Se obișnuiește să se numească căi sensibile ținând cont de topografie - locul începutului și sfârșitului celui de-al doilea neuron. De exemplu, în tractul spinotalamic, un al doilea neuron se extinde de la măduva spinării, unde corpul celular se află în cornul dorsal, până la talamus, unde axonul acelui neuron face sinapsă cu celula unui al treilea neuron. Receptorii primului neuron (sensibil), care percep senzația de durere și temperatură, sunt localizați în piele și membranele mucoase, iar neurita celui de-al treilea neuron se termină în cortexul girusului postcentral, unde capătul cortical al este amplasat analizorul general de sensibilitate. Corpul primei celule sensibile se află în ganglionul spinal, iar procesul său central, ca parte a rădăcinii dorsale, merge la cornul dorsal al măduvei spinării și se termină cu sinapse pe celulele celui de-al doilea neuron. Axonul celui de-al doilea neuron, al cărui corp se află în cornul dorsal, este îndreptat spre partea opusă a măduvei spinării prin comisura sa gri anterioară și intră în funiculus lateral, unde este inclus în tractul spinotalamic lateral. Din măduva spinării, mănunchiul se ridică în medula oblongata și este situat în spatele nucleului măslin, iar în tegmentul pontului și mesenencefalului se află la marginea exterioară a lemniscului medial. Al doilea neuron al tractului spinotalamic lateral se termină cu sinapse pe celulele nucleului lateral dorsal al talamusului. Iată corpurile celui de-al treilea neuron, ale căror procese celulare trec prin piciorul posterior al capsulei interne și fac parte din fasciculele divergente de fibre în formă de evantai care formează corona radiata. Aceste fibre ajung la cortexul cerebral, girusul său postcentral. Aici se termină în sinapse cu celulele celui de-al patrulea strat (placă granulară internă). Fibrele celui de-al treilea neuron al căii senzitive (ascendente) care leagă talamusul cu cortexul formează fascicule talamocorticale (fasciculi thalamocorticalis) - fibre talamoparietale (fibrae thalamoparietales). Tractul spinotalamic lateral este o cale complet încrucișată (toate fibrele celui de-al doilea neuron trec în partea opusă), prin urmare, atunci când o jumătate a măduvei spinării este deteriorată, durerea și sensibilitatea la temperatură de pe partea opusă a leziunii dispar complet.

Calea atingerii și presiunii, tractul spinotalamic anterior (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) poartă impulsuri din piele, unde se află receptorii care percep senzația de presiune și atingere. Impulsurile merg la cortexul cerebral, la girusul postcentral - locația capătului cortical al analizorului de sensibilitate generală. Corpurile celulare ale primului neuron se află în ganglionul spinal, iar procesele lor centrale, ca parte a rădăcinii dorsale a nervilor spinali, sunt direcționate către cornul dorsal al măduvei spinării, unde se termină în sinapse pe celulele al doilea neuron. Axonii celui de-al doilea neuron se deplasează în partea opusă a măduvei spinării (prin comisura gri anterioară), intră în măduva anterioară și, ca parte a acestuia, urcă până la creier. În drumul lor în medula oblongata, axonii acestei căi se unesc din partea laterală cu fibrele lemniscului medial și se termină în talamus, în nucleul său lateral dorsal, cu sinapse pe celulele celui de-al treilea neuron. Fibrele celui de-al treilea neuron trec prin capsula internă (pedunculul posterior) și, ca parte a coroanei radiate, ajung în al patrulea strat al cortexului girusului postcentral.

Trebuie remarcat faptul că nu toate fibrele care transportă impulsuri de atingere și presiune trec în partea opusă a măduvei spinării. O parte din fibrele căii de atingere și presiune merge ca parte a măduvei posterioare a măduvei spinării (partea sa) împreună cu axonii căii sensibilității proprioceptive în direcția corticală. În acest sens, atunci când o jumătate a măduvei spinării este deteriorată, simțul tactil al pielii și presiunea de pe partea opusă nu dispar complet, la fel ca sensibilitatea la durere, ci doar scade. Această tranziție către partea opusă are loc parțial în medula oblongata.

Căile propioceptive. Calea sensibilității proprioceptive a direcției corticale (tractus bulbothalamicus - BNA) se numește așa deoarece conduce impulsurile simțului muscular-articular către cortexul cerebral, în girusul postcentral. Terminațiile sensibile (receptorii) primului neuron sunt localizate în mușchi, tendoane, capsule articulare și ligamente. Semnalele despre tonusul muscular, tensiunea tendonului și starea sistemului musculo-scheletic în ansamblu (impulsuri de sensibilitate proprioceptivă) permit unei persoane să evalueze poziția părților corpului (cap, trunchi, membre) în spațiu, precum și în timpul mișcării, și efectuați mișcări conștiente țintite și corectarea acestora . Corpurile primilor neuroni se află în ganglionul spinal. Procesele centrale ale acestor celule, ca parte a rădăcinii dorsale, sunt direcționate către cordonul dorsal, ocolind cornul dorsal, iar apoi urcă în medula oblongata până la nucleele subțiri și cuneate. Axonii purtători de impulsuri proprioceptive pătrund în măduva dorsală pornind de la segmentele inferioare ale măduvei spinării. Fiecare pachet ulterior de axoni este adiacent fasciculelor existente pe partea laterală. Astfel, secțiunile exterioare ale cordonului posterior (mănunchiul în formă de pană, mănunchiul lui Burdach) sunt ocupate de axonii celulelor care efectuează inervația proprioceptivă în părțile toracice superioare, cervicale ale corpului și membrelor superioare. Axonii care ocupă partea interioară a cordonului posterior (fascicul subțire, fasciculul lui Gaulle) poartă impulsuri proprioceptive de la extremitățile inferioare și jumătatea inferioară a corpului. Procesele centrale ale primului neuron se termină cu sinapse pe partea lor, pe celulele celui de-al doilea neuron, ale căror corpuri se află în nucleii subțiri și în formă de pană ai medulei oblongate. Din acești nuclei ies axonii celulelor celui de-al doilea neuron, se îndoaie arcuit înainte și medial la nivelul unghiului inferior al fosei romboide și în stratul interolive trec în partea opusă, formând o decusație a anselor mediale (decussatio). lemniscorum medialis). Mănunchiul de fibre care se confruntă în direcția medială și care trece pe cealaltă parte se numește fibre arcuate interne (fibrae arcuatae internae), care sunt secțiunea inițială a ansei mediale (lemniscus medialis). Fibrele buclei mediale din punte sunt situate în partea sa posterioară (în anvelopă), aproape la granița cu partea anterioară (între fasciculele de fibre ale corpului trapez). În tegmentul mezencefalului, un mănunchi de fibre ale lemniscului medial ocupă un loc dorsolateral față de nucleul roșu și se termină în nucleul dorsal lateral al talamusului cu sinapse pe celulele celui de-al treilea neuron. Axonii celulelor celui de-al treilea neuron ajung în girul postcentral prin piciorul posterior al capsulei interne și ca parte a coroanei radiate.

O parte din fibrele celui de-al doilea neuron, la ieșirea din nucleele subțiri și în formă de pană, se îndoaie spre exterior și se împarte în două mănunchiuri. Un mănunchi este fibrele arcuate externe posterioare (fibrae arcuatae externae dorsales, s. posteriores), îndreptate către pedunculul cerebelos inferior al părții sale și care se termină în cortexul vermisului cerebelos. Fibrele celui de-al doilea fascicul - fibrele arcuate externe anterioare (fibrae arcuatae externae ventrales, s. anteriores) merg înainte, trec pe partea opusă, se îndoaie în jurul nucleului olivar din partea laterală și, de asemenea, prin pedunculul cerebelos inferior sunt direcționate către cortexul vermisului cerebelos. Fibrele exterioare arcuate anterioare și posterioare transportă impulsuri proprioceptive către cerebel.

Calea proprioceptiva se traversează şi direcţia corticală. Axonii celui de-al doilea neuron trec în partea opusă nu în măduva spinării, ci în medula oblongata. Dacă măduva spinării este deteriorată pe partea în care apar impulsurile proprioceptive (în cazul unei leziuni a trunchiului cerebral, pe partea opusă), se pierde ideea stării sistemului musculo-scheletic, poziția părților corpului în spațiu, iar coordonarea mișcărilor este afectată.

Alături de calea proprioceptivă care transportă impulsurile către cortexul cerebral, trebuie menționate căile proprioceptive spinocerebeloase anterioare și posterioare. Prin aceste căi, cerebelul primește informații de la centrii senzoriali situati mai jos (măduva spinării) despre starea sistemului musculo-scheletic și participă la coordonarea reflexă a mișcărilor care asigură echilibrul corpului fără participarea părților superioare ale creierul (cortexul cerebral).

Tractul spinocerebelos posterior (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior; fascicul lui Flexig) transmite impulsurile proprioceptive de la mușchi, tendoane și articulații către cerebel. Corpurile celulare ale primului neuron (sensibil) sunt localizate în ganglionul spinal, iar procesele lor centrale, ca parte a rădăcinii dorsale, sunt direcționate către cornul dorsal al măduvei spinării și se termină cu sinapse pe celulele nucleului toracic (Clark). nucleu), care se află în partea medială a bazei cornului dorsal. Celulele nucleului toracic sunt al doilea neuron al tractului spinocerebelos posterior. Axonii acestor celule ies în cordonul lateral pe partea lor, în partea posterioară a acestuia, se ridică în sus și prin pedunculul cerebelos inferior intră în cerebel, către celulele cortexului vermis. Aici se termină tractul spinocerebelos.

Este posibil să se urmărească sistemele de fibre de-a lungul cărora impulsul din cortexul vermisului ajunge la nucleul roșu, emisfera cerebeloasă și chiar părțile supraiacente ale creierului - cortexul cerebral. Din cortexul vermisului, prin nucleii corky și sferici, impulsul prin pedunculul cerebelos superior este îndreptat către nucleul roșu al părții opuse (tractul cerebelotegmental). Cortexul vermis este conectat prin fibre asociative de cortexul emisferei cerebeloase, de unde impulsurile intră în nucleul dintat al cerebelului.

Odată cu dezvoltarea centrilor superiori de sensibilitate și a mișcărilor voluntare în cortexul cerebral, legăturile dintre cerebel și cortex au apărut și prin talamus. Astfel, din nucleul dintat, axonii celulelor sale ies prin pedunculul cerebelos superior în tegmentul punții, trec în partea opusă și merg în talamus. După ce a trecut la următorul neuron din talamus, impulsul urmează către cortexul cerebral, către girusul postcentral.

Tractul spinocerebelos anterior (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior; fascicul de Govers) are o structură mai complexă decât cea posterioară, deoarece trece în funiculul lateral partea opusă, revenind la cerebel pe partea sa. Corpul celular al primului neuron este situat în ganglionul spinal. Procesul său periferic are terminații (receptori) în mușchi, tendoane și capsule articulare. Procesul central al celulei primului neuron ca parte a rădăcinii dorsale intră în măduva spinării și se termină cu sinapse pe celulele adiacente nucleului toracic pe partea laterală. Axonii celulelor acestui al doilea neuron trec prin comisura cenușie anterioară în cordonul lateral al părții opuse, în partea anterioară a acestuia și se ridică până la nivelul istmului rombencefalului. În acest moment, fibrele tractului spinocerebelos anterior se întorc pe partea lor și, prin pedunculul cerebelos superior, intră în cortexul vermisului lateral, în secțiunile sale anterioare superioare. Astfel, tractul spinocerebelos anterior, după ce a finalizat un traseu complex, dublu încrucișat, revine pe aceeași parte din care au provenit impulsurile proprioceptive. Impulsurile proprioceptive care intră în cortexul vermis de-a lungul căii proprioceptive spinocerebeloase anterioare sunt transmise, de asemenea, către nucleul roșu și prin nucleul dintat către cortexul cerebral (la girusul postcentral).

Schemele structurii căilor conductoare ale analizoarelor vizuale, auditive, de gust și miros sunt discutate în secțiunile corespunzătoare ale anatomiei (vezi „Organele de simț”).

Căile de proiecție descendente (efector, eferent) conduc impulsurile de la cortex, centrii subcorticali către secțiunile subiacente, către nucleii trunchiului cerebral și nucleii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Aceste căi pot fi împărțite în două grupe:

1. motorul principal sau calea piramidei(tractele cortico-nucleare și corticospinale), transportă impulsuri de mișcări voluntare de la cortexul cerebral la mușchii scheletici ai capului, gâtului, trunchiului și membrelor prin nucleii motori corespunzători ai creierului și măduvei spinării;
2. căi motorii extrapiramidale(tractus rubrospinalis, tractus vestibulospinalis etc.) transmit impulsuri de la centrii subcorticali către nucleii motori ai nervilor cranieni și spinali, iar apoi către mușchi.

Tractul piramidal (tractus pyramidalis) include un sistem de fibre de-a lungul căruia impulsurile motorii din cortexul cerebral, din girusul precentral, de la neuronii gigantopiramidali (celulele Betz) sunt direcționate către nucleii motori ai nervilor cranieni și coarnele anterioare ale coloanei vertebrale. cordonul și de la ei la mușchii scheletici . Luând în considerare direcția fibrelor, precum și locația fasciculelor în trunchiul cerebral și măduva spinării, tractul piramidal este împărțit în trei părți:

1. corticonucleare - la nucleii nervilor cranieni;
2. corticospinal lateral - la nucleii coarnelor anterioare ale măduvei spinării;
3. corticospinal anterior – tot la coarnele anterioare ale măduvei spinării.

Tractul corticonuclear (tractus corticonuclearis) este un mănunchi de procese de neuroni piramidali giganți care din cortexul treimii inferioare a girusului precentral coboară spre capsula internă și trec prin genunchiul acesteia. În continuare, fibrele tractului cortical-nuclear merg la baza pedunculului cerebral, formând partea medială a căilor piramidale. Tracturile corticonucleare și corticospinale ocupă 3/5 mijlocii din baza pedunculului cerebral. Pornind de la mezencefal și mai departe, în pons și medulara oblongata, fibrele tractului corticonuclear trec în partea opusă nucleilor motori ai nervilor cranieni: III și IV - în mezencefal; V, VI, VII - în pod; IX, X, XI, XII - în medulla oblongata. Calea corticonucleară se termină în acești nuclei. Fibrele sale constitutive formează sinapse cu celulele motorii ale acestor nuclei. Procesele acestor celule motorii părăsesc creierul ca parte a nervilor cranieni corespunzători și sunt direcționate către mușchii scheletici ai capului și gâtului și îi inervează.

Tracturile corticospinale laterale si anterioare (tractus corticospinales lateralis et ventralis, s.anterior) incep si de la neuronii gigantopiramidali ai girusului precentral, 2/3 superioare ale acestuia. Axonii acestor celule sunt direcționați către capsula internă, trec prin partea anterioară a pedunculului său posterior (imediat în spatele fibrelor tractului corticonuclear) și coboară în baza pedunculului cerebral, unde ocupă un loc lateral față de tractul corticonuclear. În continuare, fibrele corticospinale coboară în partea anterioară (bază) a protusiunii, pătrund în fasciculele de fibre ale puțului care se desfășoară în direcția transversală și ies în medula oblongata, unde formează creste proeminente pe suprafața sa anterioară (inferioară) - piramide.În partea inferioară a medulei alungite, unele dintre fibre trec în partea opusă și continuă în măduva laterală a măduvei spinării, terminând treptat în coarnele anterioare ale măduvei spinării cu sinapse pe celulele motorii ale nucleelor ​​sale. Această parte a tracturilor piramidale, implicată în formarea decusației piramidale (decusația motorie), se numește tractul corticospinal lateral. Acele fibre ale tractului corticospinal care nu participă la formarea decusației piramidale și nu trec pe partea opusă își continuă călătoria în jos ca parte a măduvei anterioare a măduvei spinării. Aceste fibre alcătuiesc tractul corticospinal anterior. Apoi aceste fibre trec și pe partea opusă, dar prin comisura albă a măduvei spinării și se termină pe celulele motorii ale cornului anterior al părții opuse a măduvei spinării. Tractul corticospinal anterior, situat în funiculul anterior, este mai tânăr din punct de vedere evolutiv decât cel lateral. Fibrele sale coboară în principal până la nivelul segmentelor cervicale și toracice ale măduvei spinării.

Trebuie remarcat faptul că toate căile piramidale sunt încrucișate, adică. fibrele lor, în drumul către următorul neuron, mai devreme sau mai târziu se deplasează în partea opusă. Prin urmare, deteriorarea fibrelor tracturilor piramidale cu afectarea unilaterală a măduvei spinării (sau creierului) duce la paralizia mușchilor de pe partea opusă, care primesc inervație de la segmentele aflate sub locul leziunii.

Cei doi neuroni ai căii motorii voluntare descendente (măduva cortico-spinală) sunt celulele coarnelor anterioare ale măduvei spinării, ale căror procese lungi ies din măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare și sunt trimise ca parte a nervilor spinali. pentru inervare muschii scheletici.

Căi extrapiramidale combinate într-un singur grup, spre deosebire de tracturile piramidale mai noi, acestea sunt evolutiv mai vechi, având conexiuni extinse în trunchiul cerebral și cu cortexul cerebral, care a preluat funcțiile de monitorizare și gestionare a sistemului extrapiramidal. Cortexul cerebral, care primește impulsuri atât prin căi senzoriale ascendente directe (direcție corticală), cât și din centrii subcorticali, controlează funcțiile motorii ale corpului prin căile extrapiramidale și piramidale. Scoarta cerebrala influenteaza functiile motorii ale maduvei spinarii prin sistemul cerebel-nuclei rosii, prin formatiunea reticulara, care are legaturi cu talamusul si striatul, si prin nucleii vestibulari. Astfel, centrii sistemului extrapiramidal includ nucleii roșii, una dintre funcțiile cărora este menținerea tonusului muscular necesar menținerii organismului într-o stare de echilibru fără efort de voință. Nucleii roșii, care aparțin și formațiunii reticulare, primesc impulsuri de la cortexul cerebral, cerebel (din căile proprioceptive cerebeloase) și au ei înșiși legături cu nucleii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării.

Tractul roșu nucleu-spinal (trdctus rubrospinalis) face parte din arcul reflex, a cărui parte aferentă este căile proprioceptive spino-cerebeloase. Această cale provine din nucleul roșu (mănunchiul lui Monakov), trece pe partea opusă (decusația lui Forel) și coboară în funiculul lateral al măduvei spinării, terminând pe celulele motorii ale măduvei spinării. Fibrele acestei căi trec în partea posterioară (tegmentum) a pontului și părțile laterale ale medulei oblongate.

O verigă importantă în coordonarea funcțiilor motorii ale corpului uman este tractul vestibulospinal (tractus vestibulospinalis). Leagă nucleii aparatului vestibular cu coarnele anterioare ale măduvei spinării și asigură reacții de ajustare a corpului în caz de dezechilibru. Axonii celulelor nucleului vestibular lateral iau parte la formarea cordonului vestibular (nucleul Deiters), precum si nucleul vestibular inferior (radacina descendenta) al nervului vestibulocohlear. Aceste fibre coboară în partea laterală a măduvei anterioare a măduvei spinării (la limita cu măduva laterală) și se termină pe celulele motorii ale coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Nucleii care formează tractul vestibulospinal sunt în legătură directă cu cerebelul, precum și cu fasciculul longitudinal posterior (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior), care la rândul său este conectat cu nucleii nervilor oculomotori. Prezența conexiunilor cu nucleii nervilor oculomotori asigură păstrarea poziției globilor oculari (direcția axei vizuale) la întoarcerea capului și gâtului. Acumulări celulare ale formării reticulare a trunchiului cerebral, în principal nucleul intermediar (nucleus intersticialis, nucleul lui Cajal), nucleul comisurii epitalamice (posterior), nucleul lui Darkshevich, la care provin fibrele din nucleii bazali ai emisferelor cerebrale.

Funcțiile cerebelului, care este implicat în coordonarea mișcărilor capului, trunchiului și membrelor și este la rândul său conectat cu nucleii roșii și cu aparatul vestibular, sunt controlate de la cortexul cerebral prin puntea de-a lungul tractului corticopontocerebelos (tractus corticopontocerebellaris). . Această cale este formată din doi neuroni. Corpurile celulare ale primului neuron se află în cortexul lobilor frontal, temporal, parietal și occipital. Procesele lor - fibrele corticale spinale (fibrae corticopontinae) sunt direcționate către capsula internă și trec prin ea. Fibrele din lobul frontal, care pot fi numite fibre frontopontine (fibrae frontopontinae), trec prin membrul anterior al capsulei interne. Fibrele nervoase din lobii temporal, parietal și occipital trec prin membrul posterior al capsulei interne. În continuare, fibrele tractului corticopontin trec prin baza pedunculului cerebral. Din lobul frontal, fibrele trec prin partea cea mai medială a bazei pedunculului cerebral, medial față de fibrele corticonucleare. Din lobii parietali și din ceilalți lobi ai emisferelor cerebrale trec prin partea cea mai laterală, spre exterior din tracturile corticospinale. În partea anterioară (la bază) a pontului, fibrele tractului corticopontin se termină cu sinapse pe celulele nucleului pons din aceeași parte a creierului. Celulele nucleilor pontini cu procesele lor constituie al doilea neuron al căii cortico-cerebeloase. Axonii celulelor nucleilor pons sunt pliați în mănunchiuri - fibre transversale ale punții (fibrae pontis transversae), care trec pe partea opusă, traversează fasciculele descendente de fibre ale tracturilor piramidale în direcția transversală și sunt trimise prin pedunculul cerebelos mijlociu până la emisfera cerebeloasă din partea opusă.

Astfel, căile creierului și ale măduvei spinării stabilesc conexiuni între centrii aferenti și eferenti (efectori) și participă la formarea complexelor. arcuri reflexeîn corpul uman. Unele căi (sisteme de fibre) încep sau se termină în nuclee evolutiv mai vechi, localizate în trunchiul cerebral, asigurând funcții cu o anumită automatitate. Aceste funcții (de exemplu, tonusul muscular, mișcările reflexe automate) sunt efectuate fără participarea conștiinței, deși sub controlul cortexului cerebral. Alte căi transmit impulsuri către cortexul cerebral, către părțile superioare ale sistemului nervos central sau din cortex către centrii subcorticali (la ganglionii bazali, nucleii trunchiului cerebral și măduva spinării). Căile unesc funcțional corpul într-un întreg și asigură consistența acțiunilor sale.

Căile creierului și ale măduvei spinării sunt unite printr-un sistem comun de fibre nervoase care asigură funcționalitatea creierului, atât separat, cât și între ele. Datorită muncii căilor, se asigură munca integrativă a sistemului nervos central, interacțiunea cu componentele externe și normalizarea corpului în ansamblu.

Acțiunea căilor

Maduva spinarii are 2 tipuri de cai (ascendente si descendenta). Ele contribuie la transmiterea semnalelor nervoase către centrele materiei cenușii pentru a normaliza activitatea nervoasă.

Despre funcția căilor ascendente Aceasta include asigurarea executării mișcărilor corpului, percepția temperaturii, durerii și sensibilității tactile.

Căi descendente Măduva spinării asigură coordonarea mișcărilor menținând echilibrul. În plus, sunt responsabili pentru reflexe, oferind astfel transmiterea impulsurilor către mușchi și meningele, care vă permite să transmiteți rapid impulsuri și să efectuați o mișcare coordonată a corpului.

Clasificarea tractului spinal

Partea principală a căilor este formată din neuroni, ceea ce le permite să fie clasificate în funcție de caracteristicile funcționale ale fibrelor nervoase:

• legatura comisurala;
• căi asociative;
• fibre de proiecție.

Țesuturile nervoase sunt localizate în substanța albă și cenușie a creierului și conectează cortexul cerebral și coarnele spinale. Morfofuncționalitatea căilor descendente conducătoare limitează brusc transmiterea impulsurilor într-o singură direcție.

Principalele tracturi spinale ascendente

Funcția fir vine cu următoarele caracteristici:

• Căile asociative sunt un fel de „punte” care conectează zonele dintre nucleu și cortexul cerebral. Căile asociative constau din lungi (transmiterea semnalului are loc în 2-3 segmente ale medularei) și scurte (situate într-o parte a emisferei).
• Tracturile comisurale - constau din corpul calos, care conectează noi secțiuni ale măduvei spinării și creierului și diverg către părțile laterale sub formă de raze.
• Fibrele de proiecție pot fi funcțional aferente sau descendente. Amplasarea acestor fibre permite ca impulsul să ajungă cât mai repede la cortexul emisferic.

Funcția conductivă a măduvei spinării este determinată de căile descendente și ascendente

Pe lângă această clasificare, în funcție de funcțiile principale, se disting următoarele forme de căi:

• Principalul sistem de fibre nervoase este tractul corticospinal de transmitere a impulsurilor, care este responsabil pentru activitate motorie. În funcție de direcție, se împarte în sistemele lateral, corticonuclear și corticospinal lateral.
• În sistemul nervos descendent de proiecție, care începe în cortexul emisferei medii și trece prin cordonul și trunchiul său, se termină în coarnele anterioare ale coloanei vertebrale, se remarcă prezența unei căi de transmitere a impulsului tectospinal.
• Diagnosticarea tractului vestibular normalizează munca în aparatul vestibular. în care țesut nervos trece în partea anterioară a măduvei spinării, începând de la nucleul lateral din regiunea nervului vestibulocohlear.
• Conducerea impulsurilor nervoase din emisfera cerebrală către substanța cenușie și îmbunătățirea tonusului muscular aparține căii de dezvoltare reticulo-măduvei spinării.

Este important să ne amintim că căile sunt unite de totalitatea tuturor terminații nervoase, care oferă semnal de intrare către diverse departamente creier

Consecințele leziunii măduvei spinării

Modificările patologice ale funcției de conducere pot duce la perturbarea funcționalității organismului, durere, incontinență urinară etc. Ca urmare a primirii tipuri variate leziuni, boli ale coloanei vertebraleși defecte de dezvoltare, este posibilă o scădere sau oprire completă a conductivității receptorilor nervoși.

Dacă conducerea impulsurilor este întreruptă, apare pareza extremităților inferioare

Întreruperea completă a conducerii impulsurilor poate fi însoțită de paralizie și pierderea senzației la nivelul membrelor. În plus, există tulburări în funcționarea organelor interne, de a căror funcționalitate sunt responsabili neuronii deteriorați. De exemplu, cu leziuni ale măduvei spinării inferioare, este posibilă defecarea spontană.

În funcție de severitatea leziunii nervilor spinali după leziune sau ca urmare a bolii, sunt posibile următoarele manifestări:

• dezvoltarea pneumoniei congestive;
• formarea de escare și ulcere trofice;
• infectii ale tractului urinar;
• Sindromul spastic (contracția patologică a mușchilor paralizați), însoțit de durere, rigiditate a membrului și formarea de contracturi;
• intoxicație septică a sângelui;
• tulburări ale reacțiilor comportamentale (dezorientare, teamă, reacție inhibată);
• o schimbare psihologică manifestată prin fluctuații bruște ale dispoziției, depresie, plâns fără cauza (râsete), insomnie etc.

Tulburări de conducere și activitate reflexă observată imediat după detectarea unei modificări patologice degenerative. În acest caz, apare necroza celulelor nervoase, ceea ce duce la progresia accelerată a bolii, necesitând tratament imediat. Consecințele acestei afecțiuni sunt determinate de gravitate simptome negativeși care celule au fost deteriorate.

Metode de restabilire a permeabilității măduvei spinării

Toate măsurile terapeutice vizează în primul rând stoparea necrozei celulare și eliminarea factorilor care au fost catalizatori pentru această afecțiune.

Terapia medicamentoasă presupune utilizarea medicamente, care previn moartea celulelor creierului și asigură un aport suficient de sânge în zonele deteriorate din măduva spinării. În acest caz, este necesar să se țină cont de categoria de vârstă a pacientului și de severitatea leziunii. În plus, pentru a oferi o stimulare suplimentară celulelor nervoase, se recomandă utilizarea impulsurilor electrice care mențin tonusul muscular.

Dacă este necesar, se efectuează intervenții chirurgicale pentru restabilirea conducerii, care afectează 2 zone: îndepărtarea catalizatorului și stimularea măduvei spinării pentru a asigura restabilirea funcției pierdute.

Operația de restabilire a conductibilității este efectuată de neurochirurgi experimentați folosind cele mai moderne metode de monitorizare a procesului

Înainte de începerea operației, se efectuează o examinare de diagnostic amănunțită a pacientului, ceea ce face posibilă identificarea localizării procesului degenerativ, după care neurochirurgii îngustează câmpul chirurgical. La curs sever simptome, acțiunea medicului vizează în primul rând eliminarea compresiei care a provocat sindromul coloanei vertebrale.

Pe lângă operațional și tratament terapeutic Se folosesc adesea apiterapie, plante medicinale și hirudoterapia, care au un efect pozitiv asupra căilor structurale ale coloanei vertebrale și ale creierului. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că în toate cazurile este necesar un consult medical obligatoriu.

Trebuie luată în considerare acea recuperare conexiune neuronală după diverse feluri impacturi negative necesită tratament pe termen lung. În acest caz, căutarea timpurie a unui ajutor înalt calificat este de mare importanță. În caz contrar, șansele de a restabili funcționalitatea măduvei spinării sunt reduse semnificativ. Acest lucru indică faptul că căile din creier și măduva spinării interacționează strâns unele cu altele, unind întregul corp, ceea ce asigură unitatea de acțiune.

materie albă Măduva spinării este înconjurată de substanță cenușie și formează coloanele măduvei spinării. Există stâlpi din față, din spate și laterali. Coloanele sunt tracturi ale măduvei spinării formate din axoni lungi de neuroni care merg în sus spre creier (tracturi ascendente) sau în jos de la creier până la segmentele inferioare ale măduvei spinării (tracturi descendente).
Tracturile ascendente ale măduvei spinării transmit informații de la receptorii din mușchi, tendoane, ligamente, articulații și piele către creier. Căile ascendente sunt și ele conductoare de temperatură și sensibilitate la durere. Toate căile ascendente se intersectează la nivelul măduvei spinării (sau creierului). Prin urmare, jumătatea stângă creierul (cortexul cerebral și cerebelul) primesc informații de la receptorii din jumătatea dreaptă a corpului și invers.

Principalele căi ascendente: de la mecanoreceptorii pielii și receptorii sistemului musculo-scheletal sunt mușchii, tendoanele, ligamentele, articulațiile - fasciculele Gaulle și Burdach sau, respectiv, fasciculele blânde și în formă de pană sunt reprezentate de coloanele posterioare ale măduva spinării (Fig. 17 A).
Din aceiași receptori, informația pătrunde în cerebel prin două căi reprezentate de coloane laterale, care se numesc tractul spinocerebelos anterior și posterior. În plus, prin coloanele laterale trec încă două căi - acestea sunt tracturile spinotalamice laterale și anterioare, care transmit informații de la receptorii de temperatură și sensibilitate la durere.
Coloanele posterioare asigură o transmitere mai rapidă a informațiilor despre localizarea stimulilor decât tracturile spinotalamice laterale și anterioare.
Căile descendente, care trec ca parte a coloanelor anterioare și laterale ale măduvei spinării, sunt motorii, deoarece influențează stare functionala muschii scheletici ai corpului. Tractul piramidal începe în principal în cortexul motor al emisferelor și trece prin medula oblongata, unde majoritatea fibrelor se încrucișează și trec în partea opusă. După aceasta, tractul piramidal este împărțit în fascicule laterale și anterioare: tracturile piramidale anterioare și, respectiv, laterale. Majoritatea fibrelor tractului piramidal se termină pe interneuroni, iar aproximativ 20% formează sinapse pe neuronii motori. Influența piramidală este incitantă.
Tractul reticulo-spinal, tractul rubrospinal și tractul vestibulo-spinal (sistemul extrapiramidal) încep, respectiv, din nucleii formațiunii reticulare, trunchiul cerebral, nucleii roșii ai mezencefalului și nucleii vestibulari ai medulei oblongate. Aceste căi circulă în coloanele laterale ale măduvei spinării și sunt implicate în coordonarea mișcărilor și asigurarea tonusului muscular. Se încrucișează tracturile extrapiramidale, ca și tracturile piramidale (Fig. 17 B).
Astfel, măduva spinării efectuează două funcții esențiale: reflex şi conductiv. Funcția reflexă se realizează datorită centrilor motori ai măduvei spinării: neuronii motori

Dnathymia sistemului iranian
1

A

Orez. 17 A-B

A - Tracturi ascendente ale măduvei spinării:

1. - grindă Gaulle;
2. - Grinda Burdach;
3. - tractul spinocerebelos dorsal;
4. - tractul spinocerebelos ventral;
5. - tractul spinotalamic anterior;
6. - tractul spinotalamic lateral.

B - Principalele tracturi spinale descendente:
sisteme piramidale (tracturi corticospinale laterale și anterioare) și extrapiramidale (tracturi rubrospinal, reticulospinal și vestibulo-spinal).

Și la mușchii flexori la mușchii flexori
și extensori și extensori

A - arcuri de flexie si reflexe transversale extensoare; B - diagramă elementară reflex necondiţionat. Impulsuri nervoase, care rezultă din iritația receptorului (R), de-a lungul fibrelor aferente (nervul aferent, este prezentată o astfel de fibră) merg la măduva spinării (1), unde printr-un interneuron sunt transmise la fibre eferente (nervul eferent), de-a lungul cărora ajung la efector. Liniile punctate reprezintă răspândirea excitației din părțile inferioare ale sistemului nervos central către părțile sale superioare (2, 3, 4) până la cortexul cerebral (5) inclusiv. Modificarea rezultată a stării părților superioare ale creierului, la rândul său, afectează (vezi săgețile) neuronul eferent, influențând rezultatul final al răspunsului reflex.

Diete" sisteme npml

Orez. 19. Diagrama căilor măduvei spinării:
Trasee în coborâre:
A - piramidal sau corticospinal;
B - sistem extrapiramidal
Tracturile rubrospinale și reticulo-spinale, care fac parte din tractul extrapiramidal multineural care merge de la cortexul cerebral la măduva spinării;
Căi ascendente: B - tractul spinotalamic anterior
Pe această cale, cortexul somatosenzorial primește informații de la receptorii de presiune și de atingere, precum și de la durere și temperatură;
D - tractul spinotalamic lateral Pe această cale, informațiile de la receptorii de durere și temperatură ajung în zone mari ale cortexului cerebral.

5

1. - cortexul motor;
2. - mezencefal;
3. - calea piramidei;
4. - medular;
5. - tractul corticospinal lateral;
6. - tractul corticospinal anterior;
7. - proiectii difuze catre cortex;
8. - nucleii interlaminari ai talamusului;
9. - tractul spinotalamic lateral;
10. - cortexul somatosenzorial;
11. - complexul ventrobazal al talamusului;
12. - ansa medială;
13. - miez roșu;
14. - pod;
15. - formatiune reticulara;
16. - tractul rubrospinal;
17. - tractul reticulo-spinal;
18. - măduva spinării.

Dnatvmiya itpginH sisteme
Coarnele lor asigură funcționarea mușchilor scheletici ai corpului. În același timp, se menține menținerea tonusului muscular, coordonarea activității mușchilor flexor-extensori care stau la baza mișcărilor și menținerea consistenței în postura corpului și a părților sale (vezi Fig. 18, p. 39). Neuronii motori localizați în coarnele laterale ale segmentelor toracice ale măduvei spinării asigură mișcări respiratorii (inhalare-exhalare), reglând activitatea mușchilor intercostali. Neuronii motori ai coarnelor laterale ale segmentelor lombare și sacrale reprezintă centri motori muschii netezi, care fac parte din organele interne. Acestea sunt centrele de urinare, defecare și de funcționare a organelor genitale.
Funcția de conducere este îndeplinită de căile spinale (vezi Fig. 19, pp. 40 - 41).

Tracturi ascendente ale măduvei spinării

Tracturile lemniscale mediale format din două tracturi ascendente: 1) mănunchi Gaulle subțire; 2) mănunchi de Burdach în formă de pană (Fig. 4.14).

Fibrele aferente ale acestor căi transmit informații de la receptorii tactili din piele și proprioceptori, în special receptorii articulațiilor. Ele intră în substanța cenușie a coarnelor posterioare ale măduvei spinării, nu trebuie întrerupte și trec în funiculele posterioare către nucleii subțiri și cuneați (Gaull și Burdach), unde informația este transmisă celui de-al doilea neuron. Axonii acestor neuroni se încrucișează, trec în partea opusă și, ca parte a buclei mediale, se ridică la nucleele de comutare specifice ale talamusului, unde trecerea are loc la neuronii terți, axonii cărora transmit informații în girusul central posterior, care asigură formarea senzației tactile, a simțului poziției corpului, a mișcărilor pasive, a vibrațiilor.

Tractul spinocerebelos Au, de asemenea, 2 tracturi: 1) Flexig posterioară și 2) Goveruri anterioare. fibrele lor aferente transmit informații de la proprioceptori ai mușchilor, tendoanelor, ligamentelor și receptorilor de presiune tactili de pe piele. Ele sunt caracterizate printr-o trecere la al doilea neuron din substanța cenușie a măduvei spinării și o tranziție către partea opusă. Apoi trec prin cordoanele laterale ale măduvei spinării și transportă informații către cortexul cerebelos.

Tractul spinotalamic(lateral, anterior), fibrele lor aferente transmit informații de la receptorii pielii - frig, căldură, durere, tactile - despre deformarea grosieră și presiunea asupra pielii. Ei trec la al doilea neuron din substanța cenușie a coarnelor dorsale ale măduvei spinării, se deplasează în partea opusă și se ridică în cordoanele laterale și anterioare până la nucleii talamusului, unde trec la al treilea neuroni care transmit informații către girus central posterior.

OREZ. 4.14.

Tracturi descendente ale măduvei spinării

Primind informații de la sistemul de conducere ascendent despre starea de activitate a organelor efectoare, creierul trimite impulsuri („instrucțiuni”) prin conductori descendenți către organele de lucru, printre care se află și măduva spinării, și joacă un rol de conducere-executiv. Acest lucru se întâmplă cu următoarele sisteme(Fig. 4.15).

Tracturi cortinospinale sau piramidale(ventral, lateral) trec prin medulla oblongata, unde majoritatea se intersectează la nivelul piramidelor, și se numesc piramidale. Ei transportă informații de la centrii motori ai cortexului motor către centrii motori ai măduvei spinării, datorită cărora sunt efectuate mișcări voluntare. Tractul corticospinal ventral trece în cordoanele anterioare ale măduvei spinării, iar tractul lateral trece în cordoanele laterale.

Tractul rubrospinal- fibrele sale sunt axoni ai neuronilor nucleului roșu al mezencefalului, se traversează și merg ca parte a cordurilor laterale ale măduvei spinării și transmit informații de la nucleii roșii la interneuronii laterali ai măduvei spinării.

Stimularea nucleilor roșii duce la activarea neuronilor motori flexori și inhibarea neuronilor motori extensori.

Tractul retinulospinal medial (pontoretiulospinal) începe de la nucleii pons, merge la funiculele anterioare ale măduvei spinării și transmite informații către părțile ventromediale ale măduvei spinării. Stimularea nucleilor pontini duce la activarea neuronilor motori atât în ​​flexori cât și în extensori, cu efect predominant asupra activării neuronilor motori în extensori.

Tractul retinulospinal lateral (medulare tinulospinal) pleacă de la formarea reticulară a medulei oblongate, merge la funiculele anterioare ale măduvei spinării și transmite informații către interneuronii măduvei spinării. Stimularea acestuia determină un efect inhibitor general, în principal asupra neuronilor motori din extensori.

Tractul vestibulospinal pleacă de la nucleii Deiters, merge la funiculele anterioare ale măduvei spinării, transmite informații către interneuroni și neuronii motori de pe aceeași parte. Stimularea nucleilor lui Deiters duce la activarea motoneuronilor extensori și la inhibarea neuronilor motori flexori.

OREZ. 4.15.

OREZ. 4.16.

Tractul tectospinal pleacă de la coliculul superior și cvadrigemenul și transmite informații către neuronii motori ai măduvei cervicale, asigură reglarea funcțiilor mușchii gâtului. Topografia căilor măduvei spinării este prezentată în Fig. 4.16.

Funcția reflexă Măduva spinării este că conține centri reflexi. Motoneuronii alfa ai coarnelor anterioare constituie centrii motori ai mușchilor scheletici ai trunchiului, membrelor, precum și a diafragmei, iar neuronii motori β sunt tonici, menținând tensiunea și o anumită lungime a acestor mușchi. Neuronii motori ai segmentelor toracice și cervicale (CIII-CIV), care inervează mușchii respiratori, constituie „centrul respirator al coloanei vertebrale”. Coarnele laterale ale părții toracolombare a măduvei spinării conțin corpurile neuronilor simpatici, iar partea sacră conține corpurile celor parasimpatici. Acești neuroni constituie centrii funcțiilor autonome: vasomotorii, reglarea activității cardiace (TI-TV), reflexul de dilatare a pupilei (TI-TII), secreția de transpirație, generarea de căldură, reglarea contracției musculaturii netede a organelor pelvine (în regiunea lombo-sacrală). ).

Experimental funcția reflexă Măduva spinării este examinată după izolarea sa de părțile superioare ale creierului. Pentru a păstra respirația datorită diafragmei, se fac tăieturi între segmentele cervicale V și VI. Imediat după tăiere, toate funcțiile sunt suprimate. Apare o stare de areflexie, care se numește șoc spinal.