Sunetele de stropire ale peristaltismului intestinal sunt simple și lente. Zgomot de stropire în stomac

În stomac, auscultat în decubit dorsal cu lovituri scurte și rapide ale degetelor pe regiunea epigastrică; indică prezența de gaz și lichid în stomac, de exemplu. cu hipersecreție a stomacului sau cu evacuarea întârziată a conținutului acestuia.

Dicționar medical mare. 2000 .

Vedeți ce este „zgomot de stropire” în alte dicționare:

Vedeți sunetul stropirii lui Hipocrate... Dicționar medical mare

Zgomot de stropire a lui Hippocrate- Zgomotul de stropire a lui Hipocrate, fenomen descris de Hipocrate, se observa in cazurile de prezenta simultana a lichidului si gazului in cavitatea pleurala sau in alta cavitate relativ mare a toracelui. În astfel de cazuri, uneori deja la distanță de b... ... Marea Enciclopedie Medicală

- (succussio Hippocrates; Hippocrates) un sunet de stropire în piept, auzit cu schimbarea rapidă a poziției sau tremuratul pieptului; observat cu prezența simultană a lichidului și gazului în cavitatea pleurală... Dicționar medical mare

- (succusio Hippocratis) Așa numit. zgomot generat în cavitatea sacului pleural atunci când lichidul și aerul se acumulează în acesta din urmă, ceea ce apare de obicei atunci când țesutul pulmonar se rupe din orice motiv și când aerul trece din ... ... Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron

I o combinație haotică de sunete de diferite forțe și frecvențe; poate avea efecte adverse asupra organismului. Sursa de lumină este orice proces care provoacă o modificare locală a presiunii sau vibrații mecanice în solid, lichid și... ... Enciclopedie medicală

eu stropesc, tu stropesc; prib. prezent stropire; deepr. stropire și stropire; nesov. 1. În mișcare, lovind ceva, faci zgomot, stropi (despre apă, lichid). Pârâul curge și stropește, Și, găzduindu-se în soare, strălucește. Tyutchev, ce spui peste ape... ... Mic dicționar academic

Stomacul este palpat în regiunea epigastrică cu patru degete pe jumătate îndoite ale mâinii drepte îndoite. Sunt instalate la 3-5 cm sub procesul xifoid paralel cu poziția curburii mari a stomacului (Fig. 56, a). O mișcare superficială a degetelor în sus către procesul xifoid creează mai întâi un pliu cutanat. Apoi, pe măsură ce pacientul expiră, vârfurile degetelor sunt scufundate adânc și, ajungând la coloana vertebrală, alunecă de sus în jos. În timp ce degetele sunt deasupra stomacului, poți simți zgomotul. Este cauzată de mișcarea fluidelor și gazelor în stomac, cauzată de palparea profundă.

Excursiile respiratorii contribuie la o mai bună palpare a stomacului. Prin urmare, pacientul trebuie să fie rugat să „respire cu stomacul” calm și profund. În timpul fazei de expirație, curbura mare a stomacului crește, iar degetele examinatorului se deplasează în jos și alunecă dintr-o mică înălțime sub forma unui pas format dintr-o duplicare a curburii mari, care este resimțită în acest moment ca un moale. rolă elastică în formă de arc situată pe ambele părți ale coloanei vertebrale.

Pentru a găsi curbura mai mare, puteți utiliza metoda de palpare „cu două mâini” (Fig. 56, b). În acest scop, vârfurile degetelor mâinii stângi sunt așezate pe falangele terminale ale mâinii drepte și cu ele se efectuează palpare profundă cu alunecare. În mod normal, curbura mare a stomacului este situată la 3-4 cm la bărbați, la 1-2 cm deasupra buricului la femei și se palpează în 50-60% din cazuri. Când stomacul prolapsează, acesta se poate afla sub buric

Orez. 56. Palparea stomacului:
a, b - curbură mare în mod obișnuit și metoda „mânei duble”;
c - prin metoda auscultatiei la palpare;
g - metoda percutiei;
d - în poziţie verticală a pacientului.

Corectitudinea găsirii curburii mai mari este verificată prin compararea datelor de palpare cu rezultatele obținute folosind alte metode de studiu a marginii inferioare a stomacului.

La palparea stomacului, pe lângă determinarea locației acestuia, ar trebui să acordați atenție consistenței, suprafeței și formei, precum și prezenței durerii. La persoanele sănătoase, suprafața stomacului este netedă.

Îngroșarea curburii mari și durerea în timpul palpării se observă cu gastrită și ulcer peptic. Dacă se dezvoltă o tumoare la stomac, forma și consistența acesteia se schimbă, iar suprafața devine noduloasă. Acest lucru este mai bine dezvăluit prin palparea stomacului în poziție verticală a pacientului (Fig. 56, e).

Pentru a determina marginea inferioară a stomacului, se folosește palparea cu percuție conform Obraztsov (prin sunetul stropirii; Fig. 56, d). Zgomotul de stropire poate fi cauzat dacă în stomac există lichid și aer și dacă acesta din urmă este situat în fața lichidului. Pentru a detecta zgomotul de stropire, utilizați marginea cotului mâinii stângi ușor îndoite pentru a apăsa în zona procesului xifoid. În acest caz, aerul bulei de gaz va fi distribuit pe suprafața lichidului. Apoi, cu patru degete pe jumătate îndoite ale mâinii drepte, se fac lovituri scurte în regiunea epigastrică, puțin sub procesul xifoid și, coborând treptat în jos, provoacă un zgomot de stropire până când degetele alunecă de pe curbura mare a stomacului. . Încetarea zgomotului de stropire indică marginea inferioară a stomacului.

La oamenii sănătoși, sunetele de stropire sunt produse la scurt timp după masă. Dacă se produce un zgomot puternic de stropire pe stomacul gol sau la 6-7 ore după masă, înseamnă că funcția motorie a stomacului este redusă sau capacitatea de evacuare a acestuia este afectată. Acest lucru se poate datora spasmului sau stenozei pilorice.

Pe lângă alunecarea profundă și palparea prin percuție, metoda de auscultare prin palpare poate fi utilizată pentru a determina marginea inferioară a stomacului (Fig. 56, c). Se reduce la asta. Stetoscopul este plasat peste zona stomacului. Folosind degetul arătător al mâinii drepte, faceți mișcări ușoare de frecare de-a lungul peretelui abdominal de sus în jos spre buric. În timp ce degetul este deasupra stomacului, în stetoscop se aude un foșnet, care dispare sau slăbește când degetul trece dincolo de el. Această metodă simplă poate determina poziția curburii mari a stomacului, dar uneori dă rezultate incorecte.

Locația marginii inferioare a stomacului se poate schimba în mod normal în funcție de gradul de umplere a stomacului și a intestinelor, de grăsimea persoanei, de modificările presiunii intra-abdominale și de alte motive. O deplasare semnificativă a marginii inferioare a stomacului în timpul expansiunii și coborârii sale capătă semnificație diagnostică.

– o încălcare a trecerii conținutului prin intestin, cauzată de obstrucția lumenului acestuia, compresie, spasm, tulburări hemodinamice sau de inervație. Clinic, obstrucția intestinală se manifestă prin crampe, dureri abdominale, greață, vărsături, retenție de scaun și trecerea gazelor. În diagnosticul obstrucției intestinale se iau în considerare datele de la un examen fizic (palpare, percuție, auscultare a abdomenului), examen digital rectal, radiografie simplă a cavității abdominale, radiografie cu contrast, colonoscopie și laparoscopie. Pentru unele tipuri de obstrucție intestinală sunt posibile tactici conservatoare; în alte cazuri, se efectuează intervenția chirurgicală, al cărei scop este restabilirea trecerii conținutului prin intestin sau devierea acestuia externă, rezecția unei secțiuni neviabile a intestinului.

Informații generale

Obstrucția intestinală (ileus) nu este o formă nosologică independentă; în gastroenterologie și coloproctologie, această afecțiune se dezvoltă într-o varietate de boli. Obstrucția intestinală reprezintă aproximativ 3,8% din toate urgențele în chirurgia abdominală. Odată cu obstrucția intestinală, mișcarea conținutului (chimul) - mase alimentare semi-digerate prin tubul digestiv - este perturbată.

Obstrucția intestinală este un sindrom polietiologic care poate fi cauzat de mai multe motive și poate avea diverse forme. Diagnosticul în timp util și corect al obstrucției intestinale sunt factori decisivi în rezultatul acestei afecțiuni grave.

Cauzele obstrucției intestinale

Dezvoltarea diferitelor forme de obstrucție intestinală are propriile sale motive. Astfel, obstrucția spastică se dezvoltă ca urmare a unui spasm intestinal reflex, care poate fi cauzat de iritații mecanice și dureroase datorate infestărilor helmintice, corpi străini intestinali, vânătăi și hematoame ale abdomenului, pancreatită acută, nefrolitiază și colici renale, colici biliare, pneumonie bazală, pleurezie, hemo- și pneumotorax, fracturi de coastă, infarct miocardic acut și alte afecțiuni patologice. În plus, dezvoltarea obstrucției intestinale spastice dinamice poate fi asociată cu leziuni organice și funcționale ale sistemului nervos (TBI, traumatisme psihice, leziuni ale măduvei spinării, accident vascular cerebral ischemic etc.), precum și tulburări circulatorii (tromboză și embolie mezenterice). vase, dizenterie, vasculite), boala Hirschsprung.

Obstructia intestinala paralitica este cauzata de pareza si paralizia intestinala, care se poate dezvolta ca urmare a peritonitei, interventii chirurgicale in cavitatea abdominala, hemoperitoniu, intoxicatii cu morfina, saruri ale metalelor grele, infectii toxice alimentare etc.

Cu diferite tipuri de obstrucție intestinală mecanică, există obstacole mecanice în calea mișcării maselor alimentare. Obstrucția intestinală obstructivă poate fi cauzată de calculi fecale, calculi biliari, bezoari și acumularea de viermi; cancer intestinal intraluminal, corp străin; îndepărtarea intestinului din exterior prin tumori ale organelor abdominale, pelvis, rinichi.

Obstrucția intestinală strangulată se caracterizează nu numai prin compresia lumenului intestinal, ci și prin compresia vaselor mezenterice, care poate fi observată cu hernie strangulată, volvulus intestinal, invaginație, nodulare - suprapunerea și răsucirea anselor intestinale între ele. Dezvoltarea acestor tulburări se poate datora prezenței unui mezenter intestinal lung, a cordonelor cicatriciale, a aderențelor, a aderențelor între ansele intestinale; pierderea bruscă a greutății corporale, post prelungit urmat de supraalimentare; creșterea bruscă a presiunii intraabdominale.

Cauza obstrucției vasculare intestinale este ocluzia acută a vaselor mezenterice din cauza trombozei și emboliei arterelor și venelor mezenterice. Dezvoltarea obstrucției intestinale congenitale, de regulă, se bazează pe anomalii în dezvoltarea tubului intestinal (duplicare, atrezie, diverticul Meckel etc.).

Clasificare

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea obstrucției intestinale, ținând cont de diferite mecanisme patogenetice, anatomice și clinice. În funcție de toți acești factori, se utilizează o abordare diferențiată a tratamentului obstrucției intestinale.

Din motive morfofuncționale, ei disting:

1. obstrucție intestinală dinamică, care, la rândul ei, poate fi spastică și paralitică.

2. obstrucție intestinală mecanică, inclusiv forme:

• strangulare (volvulus, strangulare, nodulation)
• obstructiv (intraintestinal, extraintestinal)
• mixt (obstrucție adezivă, invaginație)

3. obstrucție vasculară intestinală cauzată de infarct intestinal.

După nivelul de localizare a obstacolului în trecerea maselor alimentare, se disting obstrucția intestinală subțire înaltă și joasă (60-70%) și obstrucția colonului (30-40%). După gradul de obstrucție a tractului digestiv, obstrucția intestinală poate fi completă sau parțială; după cursul clinic - acut, subacut și cronic. Pe baza momentului de formare a obstrucțiilor intestinale, se diferențiază obstrucția intestinală congenitală asociată cu malformațiile intestinale embrionare, precum și obstrucția dobândită (secundară) din alte motive.

Există mai multe faze (etape) în dezvoltarea obstrucției intestinale acute. În așa-numita fază de „plâns de ileus”, care durează de la 2 la 12-14 ore, predomină durerea și simptomele abdominale locale. Stadiul de intoxicație care înlocuiește prima fază durează de la 12 la 36 de ore și se caracterizează prin „bunăstare imaginară” - o scădere a intensității durerii crampe, slăbirea peristaltismului intestinal. În același timp, se remarcă netrecerea gazelor, retenția scaunului, balonarea și asimetria abdomenului. În stadiul târziu, terminal al obstrucției intestinale, care apare la 36 de ore de la debutul bolii, se dezvoltă tulburări hemodinamice severe și peritonită.

Simptome de obstrucție intestinală

Indiferent de tipul și nivelul de obstrucție intestinală, apar durere severă, vărsături, retenție de scaun și lipsa de gaz.

Durerea abdominală este crampe și insuportabilă. În timpul unei contracții care coincide cu o undă peristaltică, fața pacientului este distorsionată de durere, geme și ia diferite poziții forțate (ghemuit, genunchi-cot). La apogeul unui atac dureros apar simptome de șoc: piele palidă, transpirație rece, hipotensiune arterială, tahicardie. Scăderea durerii poate fi un semn foarte insidios, indicând necroza intestinală și moartea terminațiilor nervoase. După o pauză imaginară, în a doua zi de la debutul obstrucției intestinale, apare inevitabil peritonita.

Un alt simptom caracteristic al obstrucției intestinale este vărsăturile. În special vărsăturile abundente și repetate, care nu aduc alinare, se dezvoltă cu obstrucție intestinală subțire. Inițial, vărsăturile conține resturi alimentare, apoi bilă, iar în perioada ulterioară - conținut intestinal (vărsături fecale) cu miros putred. Cu obstrucție intestinală joasă, vărsăturile, de regulă, se repetă de 1-2 ori.

Un simptom tipic al obstrucției intestinale joase este reținerea scaunului și a gazelor. Examenul rectal digital dezvăluie absența fecalelor în rect, distensia ampulei și deschiderea sfincterului. Cu o obstrucție mare a intestinului subțire, este posibil să nu existe retenție de scaun; golirea părților inferioare ale intestinului are loc independent sau după o clismă.

Cu obstrucția intestinală se atrage atenția asupra balonării și asimetriei abdomenului, peristaltismul vizibil pentru ochi.

Diagnosticare

Percuția abdomenului la pacienții cu obstrucție intestinală evidențiază timpanită cu o nuanță metalică (simptomul Kivul) și tonalitatea sunetului de percuție. Auscultarea în faza incipientă relevă peristaltism intestinal crescut și „zgomot de stropire”; în faza târzie - slăbirea peristaltismului, sunetul unei picături în cădere. Cu obstrucție intestinală se palpează o ansă intestinală dilatată (simptomul lui Val); în etapele ulterioare – rigiditatea peretelui abdominal anterior.

De mare importanță diagnostică este examinarea rectală și vaginală, care poate fi folosită pentru a identifica obstrucția rectului și a tumorilor pelvine. Obiectivitatea prezenței obstrucției intestinale este confirmată de studii instrumentale.

Un sondaj cu raze X a cavității abdominale dezvăluie arcade intestinale caracteristice (intestin umflat de gaz cu niveluri de lichid), cupele Kloiber (luminițe în formă de cupolă deasupra nivelului orizontal al fluidului) și un simptom de pennație (prezența striațiilor transversale ale intestinul). Examinarea cu contrast cu raze X a tractului gastrointestinal este utilizată în cazurile dificile de diagnosticare. În funcție de nivelul de obstrucție intestinală, se poate folosi radiografia trecerii bariului prin intestine sau irigoscopia. Colonoscopia vă permite să examinați părțile distale ale intestinului gros, să identificați cauza obstrucției intestinale și, în unele cazuri, să rezolvați fenomenele de obstrucție intestinală acută.

Efectuarea unei ecografii a cavității abdominale cu obstrucție intestinală este dificilă din cauza pneumatizării severe a intestinului, dar studiul în unele cazuri ajută la depistarea tumorilor sau a infiltratelor inflamatorii. În timpul diagnosticului, obstrucția intestinală acută trebuie diferențiată de pareza intestinală - medicamente care stimulează motilitatea intestinală (neostigmină); Se efectuează blocajul perinefric novocaină. Pentru corectarea echilibrului apă-electrolitic se prescrie administrarea intravenoasă de soluții saline.

Dacă, ca urmare a măsurilor luate, obstrucția intestinală nu se rezolvă, ar trebui să se gândească la ileusul mecanic, care necesită intervenție chirurgicală urgentă. Chirurgia pentru obstrucția intestinală are ca scop eliminarea obstrucției mecanice, rezecția unei secțiuni neviabile a intestinului și prevenirea obstrucției recurente.

În caz de obstrucție a intestinului subțire, rezecția intestinului subțire poate fi efectuată cu enteroenteroanastomoză sau enterocoloanastomoză; deintussusceptie, derularea anselor intestinale, disecţia aderenţelor etc. În caz de obstrucţie intestinală cauzată de o tumoră de colon se efectuează hemicolonectomie şi colostomie temporară. Pentru tumorile inoperabile ale intestinului gros, se efectuează o anastomoză de bypass; Dacă se dezvoltă peritonita, se efectuează transversostomia.

În perioada postoperatorie se efectuează înlocuirea BCC, detoxifierea, terapia antibacteriană, corectarea echilibrului proteic și electrolitic și stimularea motilității intestinale.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru obstrucția intestinală depinde de data începerii și de caracterul complet al tratamentului. Un rezultat nefavorabil apare cu obstrucția intestinală recunoscută târziu, la pacienții slăbiți și în vârstă și cu tumori inoperabile. Cu un proces adeziv pronunțat în cavitatea abdominală, sunt posibile recidive ale obstrucției intestinale.

Prevenirea dezvoltării obstrucției intestinale include screening-ul și îndepărtarea în timp util a tumorilor intestinale, prevenirea aderențelor, eliminarea infestărilor helmintice, alimentația adecvată, evitarea leziunilor etc. Dacă se suspectează o obstrucție intestinală, este necesară consultarea imediată cu un medic.

Destul de des, cu exces stomacul plin de conținut lichid, în special cu expansiunea sau atonia stomacului, o schimbare rapidă a poziției pacientului este însoțită de un zgomot de stropire.

În aceste cazuri poți provoacă zgomot de stropire cu o comoție cerebrală suficientă a presei abdominale în orice parte a acesteia, acesta este zgomotul de stropire de la comoție, conform lui Obraztsov. În alte cazuri, zgomotul de stropire poate fi cauzat doar de lovirea stomacului cu degetele.

De remarcat, în plus, că unele neurastenică iar istericii, acordând o mare importanță stropirii pe care le remarcă în ei înșiși, învață prin contracții sacadate ale diafragmei să producă zgomot de stropire în voie și fac acest lucru cu extrem de priceput, de obicei aceștia sunt entereptotici astenici care au stomacul aton.

În general, zgomotul de stropire de la un impact poate fi cauzat de fiecare persoană sănătoasă, deoarece stomacul conține conținut lichid și aer; în acest caz, două-trei linguri de conținut sunt suficiente. Numai pe stomacul gol sau după o perioadă destul de lungă de timp (7-8 ore) după ultima masă sau băutură nu provoacă zgomot de stropire la o persoană sănătoasă.

Prin urmare, acest fenomen în sine nicio valoare de diagnostic nu are. În același mod, dacă sunetul stropirii este cauzat cu ușurință la mult timp (5-6 ore) după masă, atunci aceasta indică fie insuficiență motorie a stomacului, fie îngustarea orificiului de evacuare sau pilorospasm, fie, în cele din urmă, secreție excesivă de suc gastric pe alimentele consumate.alimente (gastrosuccoree digestiva).

Fenomenul opus are loc când zgomot normal de stropire ar trebui să fie un indiciu al scăderii secreției și al creșterii capacității motorii a stomacului. De exemplu, absența zgomotului de stropire în stomac la o oră după un mic dejun de testare (Boas-Ewald) indică adesea achilie gastrică, în care, datorită absenței HCl, trecerea conținutului în intestine este facilitată (absența reflexul acid de închidere al lui Hirsch-Mering-Serdyukov).

În alte cazuri este imposibil provoacă zgomot de stropire, în timp ce există conținut în stomac, poate ridica suspiciuni cu privire la iritația peritoneului din apropierea stomacului sau prezența aderențelor în jurul acestuia; Tensiunea abdominală și durerea vă împiedică să loviți lichidul cu degetele și, prin urmare, să provocați o stropire.

Zgomotul de stropire de la Obraztsov a profitat de lovitură pentru a determina poziția marginii inferioare a stomacului, numind metoda sa „palpare prin percuție.” Această metodă constă în efectuarea unei scurte lovituri în regiunea epigastrică cu 4 degete ale mâinii drepte.

Mișcări de impact degete se efectuează în așa fel încât prin mișcarea ușor a pielii în sus, execută o lovitură fără a îndepărta degetele de la suprafața abdomenului, împreună cu pielea, cu o mișcare rapidă de îndoire a degetelor, iar când capetele degetelor. intră în contact cu lichidul, se obține o senzație deosebită din lovitura asupra lichidului din stomac.

Cu o pricepere cunoscută, cel descris circulaţie Se poate face foarte ușor și nu necesită nicio presiune asupra mâinii examinatorului. Examinarea începe de la marginea inferioară a ficatului și continuă în jos până când zgomotul de stropire de la impact încetează să mai fie obținut. În acest caz, forța loviturii variază în funcție de tensiunea presei abdominale și de pereții stomacului înșiși și, așa cum spune Obraztsov, „în funcție de condițiile specificate, pot fi necesare atât forte, cât și pianissimo”.

Tehnica video pentru determinarea fundului stomacului prin percutie si auscultatie

Cuprinsul subiectului „Examinarea obiectivă a stomacului și intestinelor”: 15 ianuarie 2012

Prin intermediul unei palpări sacadate speciale, reușim adesea să evocăm așa-zisul. „Zgomotul de stropire are o valoare diagnostică importantă. Se formează atunci când stomacul conține simultan lichid și gaze (aer).

Când facem mișcări scurte sacadate cu degetele în zona stomacului, ar trebui să încercăm să ne asigurăm că aceste mișcări sunt efectuate numai cu mâna, fără participarea umărului și antebrațului.

„Zgomotul de stropire superficial” rezultat are o valoare de diagnostic mai mare decât „zgomotul de stropire profundă”. Acesta din urmă poate fi cauzat la aproape toată lumea, dacă doar există o cantitate suficientă de lichid în stomac și dacă se recurge la mișcări viguroase de smucitură cu una sau ambele mâini.

Apariția zgomotului de stropire la suprafață este cauzată de laxitatea peretelui stomacului și laxitatea tegumentului abdominal; Un stomac scăzut ar trebui considerat un moment favorabil în acest caz.

Fiecare dintre acești factori individual poate provoca zgomot de stropire, dar, fără îndoială, există o legătură cauzală între ei. Când învelișurile abdominale sunt relaxate, stomacul își pierde unul dintre suporturile sale și nu poate oferi suficientă rezistență la greutatea conținutului său; devine atonică și coboară treptat. Dacă găsim un sunet de stropire superficial cu acoperiri abdominale normale, atunci trebuie să-l atribuim doar letargiei pereților stomacului, adică din cauza hipo- sau atoniei sale.

Sunetul stropirii devine de mare importanță atunci când este posibil să îl provoace nu imediat după masă, ci după o perioadă de timp în care stomacul este de obicei deja gol. Acest lucru se poate întâmpla numai atunci când capacitatea sa motrică este redusă, adică atunci când este insuficientă. Dar acordăm o importanță deosebită zgomotului de stropire primit pe stomacul gol. Dacă excludem hipersecreția, care este relativ rar cauza fenomenului descris, atunci rămâne de tras o singură concluzie și anume că în acest caz avem de-a face cu deficiență severă (stenoza pilorii) și cu stagnarea asociată a maselor alimentare.

În cele din urmă, folosim și zgomotul de stropire pentru a determina limitele stomacului. Deoarece zgomotul de stropire poate fi obținut numai în anumite condiții (pereți abdominali flaczi, pereți gastrici flaczi și prolaps de stomac), utilizarea acestei metode este limitată la anumite cazuri potrivite în acest scop.

Mult mai des este posibil să se evoce „zgomotul de stropire de la un impact” descris de V.P. Obraztsov folosind palparea cu percuție. Urmând metoda lui V.P. Obraztsov, folosim 4 degete ușor îndoite și fixate într-o singură poziție (fără degetul mare), astfel încât capetele acestor degete erau strict in acelasi plan orizontal, am facut lovituri verticale pe peretele abdomenului, in timp ce incercam sa ajungem la suprafata lichidului prezent in stomac.

Apăsând cu mâna stângă pe partea inferioară a sternului sau pe partea superioară a regiunii epigastrice, cu mâna dreaptă facem mișcările de smucitură descrise mai sus și provoacă un zgomot de stropire; repetam aceste miscari de sus in jos pana dispare zgomotul de stropire; punctul în care stropirea încetează să se mai audă corespunde aproximativ marii curburi. La fel de bine putem merge de jos în sus, iar apoi locul în care apare stropirea va corespunde unei curburi mari.

Pe aceeași temă

2012-01-15

Medicina este un domeniu separat și foarte important al activității umane, care are ca scop studierea diferitelor procese din corpul uman, tratarea și prevenirea diferitelor boli. Medicina studiază atât bolile vechi, cât și cele noi, dezvoltă noi metode de tratament, medicamente și proceduri.

A ocupat întotdeauna cel mai înalt loc în viața umană, încă din cele mai vechi timpuri. Singura diferență este că medicii antici se bazau fie pe mici cunoștințe personale, fie pe propria intuiție atunci când tratează boli, iar medicii moderni se bazează pe realizări și invenții noi.

Deși de-a lungul istoriei seculare a medicinei s-au făcut deja multe descoperiri, s-au găsit metode de tratare a bolilor care înainte erau considerate incurabile, totul se dezvoltă - se găsesc noi metode de tratament, bolile progresează și așa mai departe la infinit. Indiferent de câte medicamente noi le descoperă omenirea, indiferent de câte modalități de a trata aceeași boală, nimeni nu poate garanta că în câțiva ani nu vom vedea aceeași boală, ci într-o formă complet diferită, nouă. Prin urmare, omenirea va avea întotdeauna ceva pentru care să lupte și activități care pot fi din ce în ce mai îmbunătățite.

Medicina ajută oamenii să se recupereze după bolile de zi cu zi, ajută la prevenirea diferitelor infecții, dar nici nu poate fi omnipotentă. Există încă destul de multe boli diferite necunoscute, diagnostice inexacte și abordări incorecte pentru vindecarea bolii. Medicina nu poate oferi oamenilor protecție și asistență de încredere 100%. Dar nu este vorba doar de boli insuficient cunoscute. Recent, au apărut multe metode alternative de vindecare; termenii de corectare a chakrelor și restabilire a echilibrului energetic nu mai sunt surprinzătoare. O astfel de abilitate umană precum clarviziunea poate fi folosită și pentru diagnostic, prezicerea cursului de dezvoltare a anumitor boli și complicații.