Inlocuitori interni si straini pentru monural. Analogii Monural: înlocuitori structurali ieftini Cât de repede apare efectul

Are restricții atunci când alăptează

Are restricții pentru copii

Are restricții pentru persoanele în vârstă

Are limitări pentru problemele hepatice

Are limitări pentru problemele renale

Monural este un medicament antibacterian utilizat în urologie în tratamentul cistitei și a altor patologii acute sau cronice ale sistemului urinar. De asemenea, este prescris în scop profilactic pacienților supuși unei intervenții chirurgicale. Se recomanda administrarea pe stomacul gol dupa golirea vezicii urinare, la intervale de doua ore inainte si dupa masa. Un pachet se diluează în 70-100 g apă. Poate fi luat o dată sau într-o cură scurtă, în funcție de stare și vârstă.

Contraindicațiile pentru prescrierea medicamentului sunt intoleranța individuală la componentele sale, vârsta sub 5 ani, insuficiența renală severă. Este strict inacceptabil ca pacienții care fac hemodializă să ia Monural. Admiterea este posibilă în timpul sarcinii, dar numai așa cum este prescris de un medic și sub supravegherea acestuia. Când se utilizează medicamentul în timpul alăptării, se recomandă suspendarea alăptării.

În ciuda faptului că Monural nu poate fi numit prea scump, mulți pacienți caută analogi mai ieftini ai acestui produs și nu sunt mai puțin eficienți.

Conține substanța activă fosfomicină în doză de 3 g. Se vinde sub formă de plic cu pulbere pentru prepararea unei suspensii orale. Automedicația nu este recomandată, dar este necesar să știți ce poate înlocui medicamentul în cauză. O înlocuire poate fi necesară nu numai din cauza costului neadecvat, ci și în cazul intoleranței individuale la orice componentă sau a absenței medicamentului original în farmacie.

Există mai mulți analogi ai Monural cu aceeași compoziție, dar mai ieftine. Prețul pentru acestea, precum și pentru alți înlocuitori pentru acest medicament în Rusia este prezentat în tabel.

Analogi mai ieftini în compoziție

Inlocuitorii structurali mai ieftini folositi pentru cistita sunt antibioticele Urophosphabol, Ecomural si Phosforal Rompharm.

Urofosfabol

Urofosfabol este un medicament antimicrobian care conține substanța activă fosfomicină. Distribuit sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru injectare intravenoasă. 1 fiolă poate conține 1 sau 4 mg de fosfomicină.

Medicamentul este destinat pentru tratamentul:

• boli infecțioase ale țesuturilor moi;
• leziuni infecțioase ale articulațiilor și oaselor;
• patologii bacteriene ale sistemului respirator;
• colecistită acută;
• colangită;
• peritonită;
• salpingita;
• endometrita;
• pelvioperitonita;
• patologii infecțioase ale sistemului urinar: cistită, nefrită, pielonefrită etc.

De asemenea, utilizarea Urophosphabol este recomandată pentru sepsis, meningită bacteriană sau endocardită. Cu toate acestea, în aceste cazuri, medicamentul nu este utilizat ca un remediu independent, ci în combinație cu antibiotice din alte grupuri.

Medicamentul este contraindicat persoanelor cu hipersensibilitate la fosfomicină sau alte componente ale compoziției. De asemenea, nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, hipertensiune arterială sau antecedente de alergii la medicamente. Urophosphabol este prescris cu extremă precauție pacienților vârstnici.

Înainte de utilizare, pulberea se diluează cu apă pentru preparate injectabile în proporție de 10 ml la 1 g. Lichidul se introduce în sticlă, după care se agită bine. Este important să nu existe o singură bucată.

Doza medie de medicament pentru pacienții adulți este de 2-4 g. Soluția se administrează intravenos la fiecare 6-8 ore.

Important! Pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală, se efectuează o altă titrare a dozei de Urophosphabol. Depinde direct de rata de filtrare glomerulară, prin urmare, pacienților cu insuficiență renală cronică li se recomandă să urmeze terapie cu Urophosphabol în spital.

Copiilor din perioada neonatală li se administrează 200-400 mg de medicament per kg greutate corporală. Doza zilnică a medicamentului este împărțită în 3 administrări. Intervalul dintre manipulări trebuie să fie de cel puțin 8 ore. Durata terapiei este determinată individual pentru fiecare pacient.

Urofosfabolul are multe efecte secundare, dar acestea apar rar la pacienți. Reacțiile negative includ:

• erupție pe corp;
• durere de cap;
• ameţeală;
• oboseală crescută;
• durere la locul injectării;
• hipokaliemie.

De regulă, apariția reacțiilor adverse este asociată cu administrarea rapidă a medicamentului. Dar apariția lor nu necesită întotdeauna întreruperea medicamentului. Principalele diferențe dintre Urophosphabol și Monural sunt prețul, forma de eliberare, metoda de aplicare și posibilitatea de a trata nou-născuții.

Ecomural

Ecofomural este un antibiotic care conține fosfomicină. Distribuit sub formă de granule, solubil în apă și destinat preparării unei soluții orale. Utilizarea Ecofomural este indicată pentru boli bacteriene ale sistemului urinar de diferite etiologie și severitate:

• bacteriurie asimptomatică;
• cistita;
• pielonefrită;
• jad, etc.

Medicamentul este prescris și în scop profilactic - pentru a preveni dezvoltarea patologiilor infecțioase după intervenții chirurgicale sau proceduri de diagnostic transuretral.

Contraindicațiile la utilizarea Ecofomural sunt intoleranța individuală, insuficiența renală severă, malabsorbția glucozei-galactozei, deficitul de zaharază/izomaltază, copii sub 5 ani.

Un antibiotic poate duce la:

Ecomural nu este destinat utilizării pe termen lung. De regulă, se ia o dată, pe stomacul gol, cu aproximativ 2-3 ore înainte sau după masă. Se recomandă golirea vezicii urinare înainte de a lua medicamentul.

Doza de medicament este calculată după cum urmează:

1. Pacienți adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani: 3 g/zi o dată.
2. Copii 5-12 ani: 2 g/zi.

Înainte de utilizare, conținutul plicului trebuie dizolvat într-o jumătate de pahar cu apă. Cursul terapiei durează doar 1 zi.

Notă. În scop preventiv după intervenții chirurgicale sau proceduri de diagnostic invazive, doza prescrisă se ia de 2 ori pe zi. Soluția se prescrie cu 3 ore înainte de operație, apoi cu o zi după aceasta.

Ecomural este un analog direct al Monural și are aceeași compoziție și formă de eliberare. Doar prețurile medicamentelor sunt diferite.

Rompharm fosforic

Phosphoral Rompharm este o pulbere pentru prepararea unei soluții orale. Acesta este un alt substitut structural al medicamentului Monural. Medicamentul este destinat pentru tratamentul patologiilor bacteriene necomplicate ale tractului urinar inferior.

Medicamentul nu este prescris pacienților dacă există o intoleranță individuală la componentele sale. Este contraindicat in timpul sarcinii si alaptarii, cu insuficienta renala severa si in timpul hemodializei.

Cele mai frecvente efecte secundare cauzate de administrarea de medicamente includ:

În cazuri extrem de rare, se poate dezvolta șoc anafilactic sau angioedem. Medicamentul se administrează pe cale orală, pe stomacul gol. De obicei, 1 doză de medicament într-o doză de 3 g este suficientă pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani. Înainte de utilizare, dizolvați conținutul plicului în jumătate sau un sfert de pahar cu apă. Se amestecă bine și se consumă imediat.

Dacă Phosphoral este utilizat în scopuri preventive - în timpul operațiilor chirurgicale sau procedurilor de diagnostic invazive - atunci doza sa este dublată. În acest caz, primul plic trebuie luat înainte de procedura programată, al doilea - la o zi după aceasta. Atunci când tratează boli mai severe, ei recurg și la prescrierea unei doze duble de medicament. Intervalul dintre doze trebuie să fie de 24 de ore. Phosforal Rompharm diferă de Monural doar prin costul său: este mai accesibil.

Înlocuitori ieftini pentru tratamentul cistitei

Medicamentele care corespund lui Monural în mecanismul de acțiune, dar diferă ca compoziție, sunt Furadonin, Amoxicilin și Urolesan.

Furadonin este un preparat comprimat care conține substanța activă nitrofurantoină. Acest element este considerat un uroantiseptic extrem de eficient, care are, în același timp, un efect antibacterian pronunțat.

Utilizarea medicamentului este recomandată atunci când:

• pielonefrită;
• cistita;
• pielita;
• uretrita.

Furadonin este utilizat nu numai în scop terapeutic, ci și în scop preventiv. În special, pentru a preveni recidivele patologiilor de mai sus. De asemenea, este prescris pacienților înainte și după operație, în timpul cateterizării sau procedurilor invazive de diagnostic transuretral.

Antibioticul este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor sub 3 ani, precum și pacienților cu:

Medicamentul se ia imediat după mese, cu mult lichid. Pentru infecțiile acute, pacienților peste 12 ani li se prescrie 100 mg de medicament de două ori pe zi; pentru copii, doza este calculată separat. Durata terapiei este de 7 zile. Când se tratează infecții cronice recurente severe, se prescriu 100 mg de medicament de patru ori pe zi.

Durata cursului terapeutic este de 1 săptămână. Pentru adulți, doza unică maximă admisă este de 300 mg de medicament. Este permis să luați cel mult 600 mg de Furadonin pe zi.

Reacțiile adverse frecvente includ:

Mult mai rar, pacienții dezvoltă șoc anafilactic și angioedem. Furadonin are multe diferențe față de medicamentul principal. În primul rând, aceasta este compoziția și grupul farmacologic.

Amoxicilină

Amoxicilina este un antibiotic semisintetic, disponibil sub formă de capsule și granule pentru prepararea unei suspensii orale. Medicamentul aparține seriei penicilinei și are o gamă largă de efecte terapeutice. Utilizarea amoxicilinei este recomandată nu numai pentru deteriorarea sistemului urinar, ci este prescrisă și pentru următoarele patologii de etiologie bacteriană:

De asemenea, este posibil să luați amoxicilină pentru leziunile bacteriene ale țesutului osos. Contraindicațiile includ:

• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• alergie la agenți antibacterieni penicilină;
• Mononucleoza infectioasa;
• leucemie limfocitară;
• ARVI.

Înainte de a utiliza granulele, este necesar să se pregătească o suspensie. Pentru a face acest lucru, trebuie să fierbeți apă, să o răciți și apoi să o adăugați într-un borcan cu pulbere. Există un semn special de 100 ml pe el, care indică cantitatea necesară de apă. După aceasta, sticla trebuie agitată bine pentru a forma o suspensie omogenă.

Regimul de dozare este stabilit individual, dar de obicei corespunde instrucțiunilor de mai jos.

În caz de boală severă, doza de medicamente pentru adulți este crescută la 1000 mg (4 linguri) de 3 ori pe zi. Durata terapiei este determinată individual. De regulă, este de 5-14 zile.

Printre posibilele consecințe negative ale administrarii de amoxicilină se numără manifestările cutanate ale alergiilor. Uneori, pacienții se plâng de tulburări dispeptice, manifestate prin greață, vărsături și dureri epigastrice. Diferențele dintre Amoxicilină și Monural sunt: ​​costul, forma de eliberare, regulile de administrare și indicațiile de utilizare.

Urolesan

Urolesan este o combinație de medicamente făcută pe bază naturală, de plante. Are efecte antiinflamatorii, diuretice, bactericide și este utilizat pe scară largă pentru tratamentul și prevenirea bolilor urologice:

Picăturile orale Urolesan nu trebuie prescrise pacienților cu boli de stomac sau celor cu intoleranță individuală la componentele lor. De asemenea, medicamentul este contraindicat la pacienții cu antecedente de convulsii de orice natură și etiologie. Medicamentul este aprobat pentru utilizare începând cu vârsta de 18 ani. Din cauza lipsei de cercetare, utilizarea nu este recomandată în timpul sarcinii și alăptării. Este periculos să luați medicamentul în cazurile în care diametrul pietrelor la rinichi este mai mare de 3 mm.

Picăturile trebuie luate înainte de mese. Pacienților adulți li se recomandă să bea 8-10 picături de trei ori pe zi. Odată cu dezvoltarea colicilor renale sau hepatice, doza poate fi crescută la 15-20 picături. Medicamentul are un gust specific, așa că se recomandă să-l picurați pe o bucată de zahăr. Se poate lua și cu o cantitate mică de apă.

Important! În ciuda instrucțiunilor producătorului, doza unică și durata cursului terapeutic sunt determinate de medic individual pentru fiecare pacient.

Urolesanul este de obicei foarte bine tolerat de către pacienți. Ocazional, sunt posibile reacții alergice, inclusiv reacții cutanate, dureri de stomac, dispepsie, hipotonicitate musculară și tremurături ale membrelor. Un medicament pe bază de plante este fundamental diferit de medicamentul principal - atât ca compoziție, indicații, formă de eliberare, preț și multe indicații.

Acest agent antimicrobian cu spectru larg este un derivat al acidului fosfonic.

Mecanismul activității bactericide se datorează inhibării sintezei componentelor structurale ale peretelui celular al microbilor patogeni datorită legării competitive cu N-acetil-glucozamino-3o-enolpiruvil transferaza. De asemenea, are un efect anti-adeziv pronunțat, împiedicând atașarea microbilor de epiteliul tractului urinar.

Această specificitate și selectivitate a acțiunii medicamentului determină interacțiunea sinergică cu alți agenți antibacterieni (Amoxicillin®, Cephalexim®, acid pipemidic®), precum și absența rezistenței încrucișate la alte antibiotice.

Principalul avantaj al acestui medicament este capacitatea sa de a menține concentrații terapeutice ridicate datorită circulației enterohepatice timp de două zile după administrare.

Dintre medicamentele prezentate în farmaciile rusești, înlocuitorii Monural ® pe baza componentului principal (Fosfomicină) sunt:

• ECOfumural ® ;
• Phosphoral®.

Producătorul rus ABVA RUS® produce fosfomicină sub denumirea comercială ECOfomural®. Costul unui plic cu o doză de trei grame este de aproximativ 420 de ruble.

Pe lângă componenta antibacteriană, medicamentul rusesc conține lactuloză (prebiotic).

La fel ca antibioticul italian, ECOfomural ® este utilizat pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii și în timpul manipulărilor transuretrale.

Un analog și mai ieftin al Monural ®

Fosfomycin ® de la compania românească K.O.Rompharm ® (Fosforal Rompharm ®) costă aproximativ 400 de ruble per plic (trei grame).

Contraindicațiile de utilizare sunt:

• hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului;
• insuficiență renală și dializă;
• vârsta pacientului este mai mică de doisprezece ani;
• malabsorbția fructozei, glucozei și galactozei;
• deficit de zaharază și izomaltază.

Efectul secundar al antibioticului:

• tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• tulburări senzoriale;
• reactii alergice;
• creșterea transaminazelor hepatice;
• candidoză și vulvovaginită;
• modificări ale sângelui periferic (trombocitopenie și leucopenie).

Analogi ai Monural® în tratamentul cistitei

Antibioticele eficiente în tratamentul inflamației vezicii urinare sunt:

• cefalosporine orale de a doua (Vercef®) și a treia (Suprax®, Sorcef®) generație;
• peniciline protejate cu inhibitori (, Amoxil®);
• fluorochinolone (Tsiprobay®, Tavanik®, Nolitsin®).

Preparatele cu fluorochinolonă sunt cei mai ieftini analogi ai Monural ® în tratamentul cistitei.

Monural ® sau Nolitsin ®, care este mai bun?

Ingredientul activ al Nolitsin® este . Este o fluorochinolonă gram-negativă de a doua generație capabilă să producă concentrații terapeutice mari în urină. Activitatea bactericidă se datorează inhibării ADN-girazei, suprimării sintezei și destabilizarii lanțurilor de ADN din celula microbiană.

Norfloxacina este eficientă împotriva:

• stafilococi;
• agenți patogeni de gonoree;
• Escherichia coli;
• protea;
• Citrobacter;
• Klebsiella;
• enterobacter;
• salmonela;
• unii agenți patogeni intracelulari
• hemophilus influenzae etc.

Nu afectează streptococii, enterococii, spirochetele, listeria și anaerobii, slab eficient împotriva chlamidiei și micoplasmei.

Nolitsin ® este produs de compania farmaceutică slovenă – KRKA ®. Costul a zece tablete de 0,4 grame este de aproximativ 225 de ruble.

Contraindicațiile pentru utilizarea Norfloxacin® sunt:

• intoleranță individuală la fluorochinolone;
• anemie hemolitică;
• vârsta mai mică de optsprezece ani;
• sarcina și alăptarea;
• accidente cerebrovasculare severe și ateroscleroză;
• afectarea sistemului nervos;
• miastenia gravis malignă;
• fotosensibilitate;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• epilepsie;
• insuficienta renala sau hepatica.

Reacții nedorite în urma utilizării:

• tulburări dispeptice;
• disfuncție hepatică;
• reactii alergice;
• glomerulonefrită;
• diaree asociată cu antibiotice și colită pseudomembranoasă;
• inflamație și rupturi ale tendonului;
• leucopenie;
• disbacterioză;
• infecții fungice ale mucoasei bucale și vaginale;
• tulburări de ritm cardiac;
• fotosensibilitate.

Terapia pe termen lung cu fluorochinolone trebuie efectuată sub monitorizarea constantă a coagulogramei, a analizelor generale și biochimice de sânge.

Datorită creșterii pronunțate a sensibilității pielii la radiațiile ultraviolete, este necesar să evitați expunerea directă la lumina soarelui și să folosiți creme cu protecție SPF ridicată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Tratamentul pacienților care iau medicamente hipoglicemiante comprimate trebuie efectuat cu prudență, sub control strict al nivelului de zahăr. Acest lucru se datorează capacității Nolitsin ® de a îmbunătăți efectul medicamentelor care scad zahărul.

• Este interzisă administrarea concomitentă de fluorochinolone și glucocorticosteroizi, din cauza creșterii pronunțate a efectului toxic asupra aparatului ligamentar. Efectul acestei interacțiuni este deosebit de pronunțat la pacienții vârstnici.
• Atunci când norfloxacina este combinată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, efectul neurotoxic poate fi intensificat, până la dezvoltarea convulsiilor.
• Atunci când este combinat cu medicamente care au un efect hipotensiv, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale, chiar colaps.

Mai recent, pe piața farmacologică rusă au apărut analogi structurali ai Monural de la producători interni și străini. În ciuda standardului de înaltă calitate și a eficacității dovedite, pacienții solicită înlocuirea medicamentului cu medicamente mai accesibile. Costul unui sac de granule pentru a obține o soluție de 2 grame este de 390 de ruble, 3 g - 530 de ruble.

Substanța activă este un antibiotic fosfomicină. Medicamentul este eficient pentru cistita acută necomplicată nou diagnosticată.

Potrivit pentru a oferi îngrijiri de urgență pacienților. În cazurile cronice și în cazurile complicate, este slab eficient, deoarece are un efect superficial.

Analogi structurali ai Monural

1. Uronormin-F (Rusia). Un medicament eficient pentru ameliorarea cistitei acute în prima zi. Un analog de înaltă calitate este mai ieftin decât Monural. Creează concentrații bune de antimicrobiene în sistemul urinar.

După o singură doză, starea pacientului se îmbunătățește rapid. Fenomenele caracteristice inflamației membranei mucoase a vezicii urinare regresează rapid.

• Poate fi prescris pentru uretrita bacteriană nespecifică.

• În perioada postoperatorie pentru a elimina infecțiile tractului urinar.

Bine tolerat.

• Pulbere pentru soluție 2 g. ambalaj 6 g 1 buc. - 230 de ruble, 3 gr. ambalaj. 8 grame 1 bucată - 370 rub.

2. Phosphoral Rompharm (România). Perturbează sinteza peretelui celular al bacteriilor patogene. Acest substitut analog Monural este destinat pentru tratamentul bolilor urologice acute de natură bacteriană. O singură doză oferă un efect terapeutic de durată. Într-o perioadă scurtă de timp elimină simptomele tipice ale cistitei:

• Durere la urinare.

• Senzații dureroase în abdomenul inferior.

Potrivit pentru utilizare la pacienții cu:

• Inflamație a uretrei rezultată din deteriorarea peretelui canalului de către o infecție bacteriană.

• Bacteriurie masivă asimptomatică la gravide.

• Granule pentru soluție 3 g plicuri 1 buc. - 360 de ruble.

3. Ecomural (Rusia). Un analog eficient al medicamentului Monural pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar inferior. Este prescris ca medicament de primă linie pentru cistita acută. Reduce semnificativ semnele bolii în primele ore după administrare.

• Ameliorează durerea.

• Ameliorează senzația de golire incompletă a vezicii urinare.

• Elimina inflamatia la nivelul tractului genito-urinar in prezenta florei rezistente la tetrazoline si fluorochinolone.

Folosit pentru profilaxia antimicrobiană a tractului urinar pentru:

• Examenele de diagnostic transuretral.

• În perioada pre și postoperatorie.

• bunicule. pentru soluție pachet de 3 grame. 1 BUC. - 370 de ruble.

4. Ovea (Türkiye). Oprește dezvoltarea proceselor inflamatorii și infecțioase în tratamentul bolilor urologice. Inhibă cele mai potenţial periculoase tulpini patogene sensibile la substanţa activă.

Acest analog al pudrei Monural are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Ameliorează simptomele acute ale inflamației vezicii urinare.

Potrivit pentru tratarea unui episod de cistita acuta. În 24 de ore, simptomele bolii dispar complet:

• Disconfort și durere în timpul urinării.

• Îndemnuri imperative frecvente.

Utilizare posibilă în timpul sarcinii.

Pentru profilaxie se foloseste in perioada postoperatorie la pacientii urologici.

Se combină bine cu alți agenți antibacterieni datorită lipsei rezistenței încrucișate.

• Granule d/r-ra pachet. 3 grame nr. 1 - 440 rub.

Conţinut

Hipotermia severă a corpului este plină de dezvoltarea inflamației vezicii urinare și apariția multor simptome neplăcute asociate cu această boală. Fetele și femeile tinere sunt deosebit de susceptibile la această boală. Pulberea pentru prepararea unei soluții cu gust plăcut de portocale Monural va ajuta la îmbunătățirea urinării și la eliminarea simptomelor neplăcute. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului descriu în detaliu cum și în ce cantități să luați medicamentul, efectele secundare și contraindicațiile sunt indicate.

Ce este Monural

Medicamentele antibacteriene pe bază de acid fosforic, care includ și Monural, au un spectru larg de acțiune, ameliorează rapid simptomele bolilor tractului urinar și favorizează recuperarea. Acest medicament este considerat relativ sigur. Nu provoacă rezistență încrucișată la medicamente (o scădere a eficacității tratamentului datorită utilizării medicamentelor cu compoziție similară) și este adesea folosit în practica pediatrică.

Spre deosebire de alți agenți bacteriostatici, Monural acționează intenționat pentru cistita. În timp ce unele medicamente pot doar inhiba creșterea și reproducerea florei patogene, acest antibiotic provoacă moartea celulelor. Mecanismul de acțiune al unui medicament extrem de eficient este realizat datorită capacității componentei active de a perturba producția de proteine ​​în celulele bacteriene, rezultatul este că dezvoltarea microorganismului se oprește și bacteria moare.

Forma de eliberare și compoziția medicamentului

Medicamentul este produs sub formă de granule albe cu un miros caracteristic de citrice. Pulberea este ambalată în pungi de hârtie, acoperite în interior cu o carcasă de polietilenă. Există două tipuri de medicamente la vânzare, diferența dintre care este volumul ambalajului: pliculețele de două grame sunt destinate tratarii copiilor, pachetele de trei grame sunt pentru adulți.

Ingredientul activ este fosfomicină trometamol. Componenta este un analog structural al piruvatului de fosfoenol, care asigură eficacitatea ridicată a medicamentului împotriva microorganismelor gram-pozitive și negative. Excipienții sunt:

• zaharină 0,016 g;
• zaharoză 2,213 g;
• aromă de mandarine 0,070 g;
• potențiator de aromă „portocaliu” 0,070 g.

Mecanismul de acțiune al antibioticului

Medicamentul are un spectru larg de activitate antibacteriană împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Substanța activă acționează ca un blocant al sintezei proteinelor, care formează majoritatea pereților celulari ai bacteriilor. Efectul bactericid al Monural pentru cistită este deosebit de mare în stadiul inițial de dezvoltare a bolii.

Efectul specific al fosfomicinei se bazează pe capacitatea sa de a inactiva enzima enolpiruvil transferaza, eliminând astfel rezistența la medicamente cu alți agenți antimicrobieni. În timpul experimentelor efectuate in vitro în afara unui organism viu, sa stabilit sinergismul (efectul medicamentelor într-o direcție) cu acid pipemidic, amoxicilină și cefalexină.

Farmacocinetica si farmacodinamica

Concentrația de fosfomicină în pulbere este dăunătoare pentru 99% din diferitele tipuri de agenți patogeni ai inflamației sistemului genito-urinar. Efectul bactericid este obținut prin suprimarea sintezei proteinelor în membrana celulară bacteriană într-un stadiu incipient. Activitatea se manifestă împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative:

• enterococi (inclusiv bacterii fecale);
• stafilococ (inclusiv aureus și saprofit);
• coli;
• enterobacterii;
• citrobacter;
• Proteus mirabilis;
• Morganella morgani;
• dintări;
• Klebsiella;
• pseudomonas;
• Haemophilus influenzae.

Atunci când este luată pe cale orală, pulberea intră în stomac, de unde ingredientul activ este absorbit rapid. Substanța activă se descompune în două componente: trometamol și fosfomicină. Biodisponibilitatea unui pachet de trei grame poate varia de la 35 la 65 la sută. Concentrația maximă a substanței active se fixează după 2-2,5 ore la nivelul de 32 mcg/ml.

Fosfomicina nu se leagă de proteinele plasmatice și nu este metabolizată. Când luați o doză timp de 3-4 ore, se creează o concentrație mare a substanței în urină. Timpul de înjumătățire al fosfomicinei în corpul uman este de aproximativ 48-72 de ore, ceea ce necesită un singur curs de tratament. Componenta activă este excretată nemodificat de către rinichi. Trometamolul este excretat în fecale.

Cât timp durează ca Monural să funcționeze?

Substanța activă este absorbită în circulația sistemică în decurs de o oră. Concentrația terapeutică în plasmă se realizează în 2-2,5 ore, în urină în 4-5 ore și rămâne astfel până la două zile. Monural pentru cistită trebuie luat o dată în cantitate de 1 plic de trei grame. Recenziile pacienților indică faptul că ușurarea apare la 2-3 ore după administrarea soluției.

Indicatii de utilizare

Astăzi, Monural pentru cistita este recunoscut ca unul dintre cele mai eficiente remedii. Rezultatele numeroaselor studii efectuate de cele mai importante clinici din lume au arătat eficacitatea medicamentului în tratarea diferitelor tipuri de probleme urologice într-o singură doză - acesta este chiar „un comprimat pentru cistita” la care visează pacienții. Singurul dezavantaj al medicamentului, potrivit medicilor, este lipsa de eficacitate în tratamentul bolilor cronice genito-urinale.

Conform instrucțiunilor oficiale, trebuie să luați pulberea:

• în tratamentul leziunilor infecțioase ale tractului urinar din stadiul acut - uretrita la bărbați, cistita la femei;
• când este detectată bacteriurie asimptomatică (când sunt semănate în urină mai mult de 105 bacterii la 1 ml), inclusiv cazurile în care diagnosticul este pus la o femeie însărcinată;
• cu sindrom uretral - un fenomen însoțit de simptome de inflamație a uretrei, durere severă la urinare;
• pentru a elimina complicațiile de origine infecțioasă care au apărut după intervenția chirurgicală asupra organelor pelvine;
• pentru prevenirea infecției în timpul diagnosticului transuretral.

Monural - este sau nu un antibiotic?

Componenta principală a pulberii, fosfomicină trometamol, aparține clasei de antibiotice derivate din acid fosfonic. Acțiunea sa vizează distrugerea a 99% din bacterii prin afectarea producției de proteine ​​în membrana celulară și prevenirea exacerbarii în continuare a procesului inflamator din tractul genito-urinar. Asociația Medicală clasifică medicamentul Monural ca un antibiotic cu spectru larg.

Cum să luați Monural

Pentru a pregăti amestecul, turnați granulele din pungă într-un pahar și adăugați 100 de mililitri de apă curată. Pentru o absorbție eficientă a medicamentului, se recomandă golirea completă a vezicii urinare înainte de a lua medicamentul. Ultima masă ar trebui să fie cu două ore înainte sau după tratament. Este indicat să luați soluția dimineața sau seara înainte de culcare. Doza și durata administrării sunt selectate individual. Cursul standard de terapie este de 1 zi.

Vă rugăm să rețineți că utilizarea Monural pentru cistită este recomandată numai dacă patologia este provocată de anumite tulpini de microorganisme dăunătoare, altfel tratamentul poate deveni ineficient din cauza faptului că bacteriile sunt rezistente la antibioticul fluorochinolon. Înainte de a începe utilizarea medicamentului, este necesar să se efectueze teste de cultură bacteriană pentru a determina tipul de agent patogen și rezistența acestuia la substanța activă.

Pentru adulti

Pentru tratamentul bolilor tractului urinar la adulți, se folosesc o singură dată pliculețe cu o doză de 3 grame. Soluția se prepară imediat înainte de administrare. Depozitarea amestecului finit nu este permisă. Instrucțiunile de utilizare precizează că, pentru a preveni intrarea infecției în tractul urinar în timpul intervenției chirurgicale, pacienții trebuie să ia un antibiotic de 2 ori: cu 3 ore înainte de procedura programată și o zi după operație.

Monural pentru copii

Antibioticul este considerat relativ sigur deoarece este eliminat complet de rinichi și nu se leagă de proteinele plasmatice. Utilizarea Monural pentru cistită la copii este permisă când aceștia împlinesc vârsta de cinci ani. Un plic de două grame trebuie dizolvat în 1/3 pahar de lichid cald și administrat copilului dimineața pe stomacul gol sau noaptea. Dacă nu există un efect terapeutic pozitiv, nu este prescrisă o doză repetată - este recomandabil să selectați alte tipuri de medicamente antibacteriene.

Instrucțiuni de utilizare în cazuri speciale

În perioada terapiei medicamentoase pentru cistita, este necesar să bei cantități mari de lichide, să nu mai consumi alcool și să urmezi o dietă: să îndepărtezi din dietă alimentele sărate, prăjite și afumate. Monural este un antibiotic cu spectru larg, așa că după tratament este necesară restabilirea microflorei mucoasei intestinale cu ajutorul probioticelor. În cazuri speciale (sarcină, bătrânețe, boli de rinichi), doza și durata tratamentului trebuie ajustate în funcție de descrierea medicamentului sau de recomandările medicului curant.

Când este necesară utilizarea repetată a antibioticelor?

În caz de cistita recurentă, reluarea simptomelor de uretrite sau a altor boli infecțioase ale sistemului urinar cauzate de bacterii gram-pozitive sau gram-negative, este permisă reutilizarea Monural la o zi după administrarea primei doze de antibiotic. Un regim de dozare similar este utilizat pentru tratarea pacienților vârstnici.

Administrarea repetată a antibioticului este necesară atunci când se efectuează diagnosticul transurental. Regimul de dozare: 1 plic de 3 grame cu trei ore înainte de procedură și exact o zi după examinare. Dacă este diagnosticată cistita, necesitatea reutilizarii Monural este determinată după o zi - dacă nu se obține efectul dorit, tratamentul se repetă. Instrucțiunile indică faptul că frecvența maximă de tratament este de 3 plicuri.

Monural în timpul sarcinii

Riscul de a dezvolta sau de recidivă a cistitei este deosebit de mare la femeile însărcinate din cauza modificărilor din organism și a imunității scăzute. Tratamentul infecției este complicat de faptul că majoritatea antibioticelor în această perioadă sunt strict contraindicate din cauza riscului ridicat de reacții adverse și efecte negative asupra fătului. Fosfomicina traversează placenta, dar studiile au arătat că efectul asupra copilului este neglijabil. Medicamentul este adesea prescris pentru a trata cistita în timpul sarcinii.

Doza optimă a medicamentului este selectată individual de către medicul curant. În timpul sarcinii, se folosesc plicuri de două grame. Monural trebuie utilizat pentru cistita în timpul alăptării conform regimului standard pentru adulți. Când utilizați un antibiotic, se recomandă oprirea lactației pentru o perioadă (2-3 zile).

Pentru insuficienta renala

Pacienții care suferă de disfuncție renală trebuie să reducă doza de pulbere și să mărească intervalele dintre doze. Nu se recomandă administrarea Monural prea des dacă este diagnosticată pielonefrită. Pentru acest tip de boală, antibioticul este utilizat ca adjuvant în combinație cu alte medicamente. Regimul de dozare și cursul tratamentului sunt selectate individual, în funcție de severitatea bolii, istoricul medical și plângerile pacientului.

Efecte secundare și contraindicații

Antibioticul nu este potrivit pentru tratamentul pacienților cu intoleranță la glucoză, galactoză, fructoză și pacienților cu diabet zaharat din cauza faptului că pulberea conține zahăr și derivații săi. Este strict interzisă utilizarea Monural pentru cistită:

• copii sub cinci ani;
• pacienți cu insuficiență renală severă, dacă clearance-ul creatininei de laborator este sub 10 ml/min;
• dacă pacientul este hipersensibil la vreo componentă a compoziţiei.

Antibioticele cu fosfor cu un spectru larg de acțiune bactericidă pot provoca colita asociată antibioticelor sau pseudomembranoasă, o boală inflamatorie cauzată de administrarea anumitor tipuri de medicamente (caracterizată prin diaree severă). Există un risc crescut de apariție a acestui efect secundar la persoanele care iau medicamente imunosupresoare, la cei peste 60 de ani sau la cei care au suferit o intervenție chirurgicală. Alte reacții adverse de la administrarea Monural pentru cistită apar în tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal) și piele:

• tulburare de scaun;
• greaţă;
• arsuri la stomac;
• durere în regiunea epigastrică;
• vărsături;
• disbioză intestinală;
• iritatii ale pielii;
• urticarie;
• alte reacții alergice.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu este recomandat să luați Monural pentru cistită concomitent cu antibiotice cu o compoziție similară din cauza riscului ridicat de supradozaj. Concentrațiile excesive de fosfomicină în urină duc la creșterea efectelor secundare. Dacă apare un supradozaj, pacientul este sfătuit să meargă la spital. Atunci când este combinată cu metoclopramidă, concentrația de fosfomicină în sânge și urină scade, astfel încât această interacțiune este nedorită.

Cât costă Monural?

Pliculețele cu conținut de pulbere pot fi păstrate în condiții normale timp de cel mult trei ani de la data eliberării. Puteți cumpăra medicamentul de la orice farmacie din oraș prezentând o rețetă de la un medic la farmacist, sau comandând printr-un magazin online. Costul unui plic în farmaciile din Moscova:

Analogii Monural pentru cistita

Antibioticele care au o compoziție similară cu un anumit medicament se numesc analogi structurali. Conform recenziilor medicale, cele mai populare și eficiente medicamente antimicrobiene care conțin fosfomicină sunt:

• Urofosfabol;
• Fosfomicină;
• Fosfomicină trometamol;
• Forteraz;
• Espa-Focin;
• Uronormin-F;
• Granule Ecomural;
• Cistorale.

În unele cazuri (în caz de intoleranță individuală la componentele compoziției, diabet zaharat sau alte situații), medicul poate selecta analogi care sunt similari cu originalul în ceea ce privește mecanismul de acțiune. Astfel de medicamente includ:

• 5-NOK;
• hexametilentetramină;
• Dioxidină;
• Kubitsin;
• Nitroxolină;
• Sangviritrin;
• Amizolid;
• sulfanilamidă;
• Nolitsin;
• Zenix;
• Norfloxacină;
• Sulfat de ristomicină;
• Zyvox.