Cum să tratați instabilitatea vertebrelor cervicale. Instabilitatea coloanei cervicale și tratamentul acesteia

Coloana cervicală are proprietăți care sunt direct opuse una cu cealaltă.

Pe de o parte, mobilitatea, care vă permite să faceți mișcări circulare ale capului, îndoirea, extensia și flexia gâtului.

Pe de altă parte, stabilitatea, datorită căreia activitate fizică se menține relația dintre care protejează coloana vertebrală de manifestări dureroase și diferite tipuri de deformare.

Instabilitate coloana cervicală coloana vertebrală apare când diverse patologii care interferează cu buna funcționare a acestei zone

• Degenerativ.
• Postoperator.
• Displazic.
• Posttraumatic.

Cauzele patologiei:

• Diverse tipuri de leziuni (după accidente, în timpul evenimentelor sportive, după căderi);
• Anomalii de dezvoltare între discurile vertebrale;
• Complicații după diferite tipuri de intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale;
• Modificări degenerative-distrofice grave care progresează în părțile superioare ale coloanei vertebrale.

Semne

Proporțiile și relațiile dintre vertebrele adiacente sunt perturbate, ceea ce duce la durere și la creșterea gamei de mișcare în această zonă.

Mobilitatea excesivă a vertebrelor cervicale se manifestă prin deplasarea acestora.

După o examinare pe un tomograf sau cu raze X, se descoperă că zonele vertebrelor adiacente sunt situate mai aproape decât era de așteptat unele față de altele.

Disconfortul care apare atunci când coloana vertebrală este instabilă duce la întreruperea activității întregului corp.

Unele dintre primele semne ale dezvoltării bolii sunt:

• Mielopatie care progresează rapid;
• Aspect tulburări neurologice;
• Sindromul radicular;
• Diskalgie în zona cervicală;
• Sindromul coloanei vertebrale.

Simptome

Mobilitatea excesivă a coloanei cervicale provoacă multă suferință pacienților:

• apărea durere periodică în zona gâtului, care devin mai lungi și mai intense în timpul activității fizice. Motivul este spasme musculare ale gâtuluiși iritație centrii nervosi situat în zona afectată;
• , senzațiile neplăcute însoțesc adesea chiar și mișcările minore din zonă zona cervicala;
• Mișcările în zona gâtului devin mai puțin controlate și scăderea activității motorii a articulațiilor;
• Radiculită și lombago- însoțitori ai sindromului radicular;
• Tonul mușchilor localizați în regiunea cervicală crește, ceea ce duce la suprasolicitare și oboseală a acestora. Alimentarea cu sânge a mușchilor se deteriorează, ceea ce poate duce la ca gâtul să nu îndeplinească funcții de susținere. Adesea este nevoie de a purta un corset special de sprijin;
• Când este comprimat măduva spinării sensibilitatea este afectată, senzație de slăbiciune la nivelul membrelor, încep zvâcnirea involuntară și pareza.

Consecințele

Consecințele unui diagnostic incorect și ale unui tratament intempestiv pot fi foarte grave:

• Durerile de cap se agravează;
• Zona cervico-guler rămâne rigidă sau, dimpotrivă, hipermobilă;
• Somnul este perturbat;
• Apar iritabilitatea și anxietatea excesivă;
• Letargia și somnolența interferează cu munca productivă;
• Apare tulburări de vedere, auzul scade;
• Există o lipsă de coordonare, iar eșalonarea apare în timpul mersului.

Este important să diagnosticați la timp boala periculoasa, a cărei progresie poate duce la dizabilitate.

Instabilitatea coloanei cervicale la copii

Ca urmare munca de cercetare Un grup de oameni de știință a descoperit că patologiile coloanei vertebrale în regiunea cervicală la copii au apărut în majoritatea cazurilor în timpul nașterii.

S-a dovedit o relație clară între travaliul complicat și riscul de rănire și daune.

Cel mai adesea motivele sunt:

• Rotirea capului fetal în jurul axei sale cu aproape 180 de grade;
• Travaliu rapid;
• Utilizarea pensei obstetricale speciale;
• Tragere excesiv de intensă a fătului de zona capului, care în cele mai multe cazuri este însoțită de un zgomot caracteristic de crăpare al discurilor vertebrale;
• Fructe mari (peste 3600g);
• Prezența unui canal de naștere îngust la o femeie în travaliu;
• Nașterea cu prezentație transversală, pelvină, oblică;
• Muncă slabă.

În mai mult vârsta târzie Cauza patologiei este:

• Căderi;
• Leziuni;
• Greve.

Dacă părinții observă modificarea activității motorii a copilului, trebuie să o observe cu atenție și să identifice ce anomalii au apărut.

Adulții ar trebui să aibă grijă de următoarele semne de instabilitate a coloanei vertebrale la copilul lor:

• Senzații dureroase, care apar imediat după somn, în timpul mișcărilor bruște sau după școală;
• Torticolis când capul se înclină involuntar într-o parte. În acest caz, urechile sunt aprinse la diferite niveluri;
• În adolescență există dureri de cap;
• Copilul pare letargic, oboseste destul de mult, uneori se irita fara motiv;
• A fi observat asimetrie pe față care afectează organe pereche: ochi, urechi, sprâncene, obraji;
• Copilul nu doarme bine. Somnul este adesea întrerupt și agitat.

Cum să îmbunătățiți starea unui copil cu disfuncție a coloanei vertebrale?

Este important să evitați:

• Acele poziții și exerciții fizice în care există un impact asupra coloanei cervicale și a capului: „Mesteacăn”, cap, toate tipurile de capturări și sărituri. Evitați depășirea obstacolelor care ar putea duce la vătămări grave;
• Prinderea gâtului și a zonei capului;
• Sporturi în care sunt posibile lovituri în cap, căderi, întoarceri bruște ale capului, precum și întregul corp: box, fotbal, volei, baschet, acrobație și altele;
• Dormit atât pe o pernă plată, cât și pe o pernă înaltă;
• Draft, care poate duce la hipotermie și inflamație a mușchilor și terminatii nervoase;
• Tehnici de masaj și terapie manuală, în special în prima copilărie în zona gâtului.

După ce ați primit o leziune (perioada acută), nu este de dorit să mutați capul, gâtul și mușchii centurii scapulare pentru a preveni confuzia ulterioară a vertebrei și pentru a nu răni măduva spinării.

Este important să imobilizați coloana cervicală folosind un guler Schanz și un tampon ortopedic, astfel încât capul să poată lua o poziție mediană stabilă.

Imobilizarea este necesară în perioada de recuperare.

Cum să ajuți un copil să facă față bolii?

• Cel mai important punct este utilizarea unui întreg set de măsuri care vor ameliora tensiunea musculară excesivă în articulații, mușchi și sistemul vascular ramificat al zonei cervico-guler: fonoforeză, inductotermie, stimulare interstițială, electroforeză, neuromiostimulare;
• Este necesară îmbunătățirea nutriției țesuturilor afectate din regiunea cervicală cu ajutorul: terapiei cu laser, terapiei magnetice și EHF, stimularea terminațiilor nervoase;
• Pentru a restabili alimentarea completă cu sânge a creierului, se utilizează puncția cu laser, care acționează asupra BAP (biologic mai activ decât un punct);
• Este necesar să se întărească mușchii regiunii cervico-brahiale. Acest lucru necesită miostimulare;
• Pentru a elimina slăbiciunea în articulațiile umărului și ale membrelor superioare, se utilizează metoda terapiei cu parafină și EPS;
• Terapia de exerciții pentru copii și masajul special vor ajuta la corectarea tulburărilor de mișcare la un copil bolnav.

Tratament

Această patologie este periculoasă deoarece există o formă ascunsă, când simptomele nu sunt atât de evidente și sunt foarte asemănătoare cu manifestările altor boli ale coloanei vertebrale.

În unele cazuri, chiar și razele X nu pot oferi o imagine completă pentru a face un diagnostic corect.

Dacă mobilitatea excesivă a vertebrelor cervicale apare fără aproximare la limită, poate fi foarte dificil să se determine cauza durerii și simptomele.

Doar o examinare cuprinzătoare a pacientului și observarea cursului bolii vor face posibilă determinarea celui mai mare lucru moduri eficiente si metode de tratament.

Manifestările de instabilitate a coloanei cervicale sunt tratate conservator și chirurgical.

Terapie conservatoare:

• Pentru a preveni deplasarea vertebrală se recomandă purtând un corset special de sprijin;
• Utilizarea de medicamente pentru ameliorarea durerii ( antispastice, analgezice);
• Tehnici de terapie manuală care trebuie efectuată de un specialist calificat. Implementarea necorespunzătoare a măsurilor poate agrava evoluția bolii;
• Tracțiunea coloanei vertebrale;
• Masaj terapeutic și un set de exerciții speciale de kinetoterapie;
• Proceduri fizioterapeutice: terapie magnetică, electro- și fonoforeză, miostimulare, terapie cu parafină și laser, inductotermie.

Chirurgie

Se efectuează dacă durerea nu dispare după o lună sau două, iar unele medicamente sau proceduri sunt slab tolerate de către pacient. Indicații suplimentare pentru intervenție chirurgicală: subluxarea vertebrei din cauza hipermobilității, precum și conservarea radiculară și sindroame spinale.

Pentru a stabiliza coloana vertebrală, se utilizează o metodă specială: fuziunea coloanei vertebrale. Există două opțiuni: fuziunea coloanei vertebrale anterioară și posterioară.

Esența metodei este atașarea unei plăci pe partea din față sau din spate a vertebrelor, ceea ce va ajuta la corectarea subluxației și la reducerea presiunii asupra terminațiilor nervoase.

Ambele tipuri de fuziune spinală sunt adesea combinate, dintre care cea anterioară este mai puțin traumatizantă. După o astfel de intervenție chirurgicală, pacientul își revine mai repede decât după lamiectomie cu acces posterior la vertebre. Complicaţiile (resorbţia transplantului sau apariţia unei pseudartroze) apar mai rar după abordul anterior.

Pentru a alege o metodă de tratament chirurgical, se iau în considerare diverși factori: severitatea bolii, cantitatea deplasării, tonusul muscular și tipul de instabilitate a vertebrelor cervicale.

Terapie cu exerciții fizice

Odată cu hipermobilitatea coloanei vertebrale în zona cervical-gulerului, apare o creștere excesivă a amplitudinii mișcărilor. Scopul principal al folosirii unui set de exerciții speciale este de a stabiliza poziția vertebrelor cervicale.

Dezvoltat de medici exerciții eficiente care trebuie efectuată într-un centru de tratament pe un simulator special. Puteți face singur un simulator similar acasă.

Trebuie să luați un bandaj de cauciuc, să îl pliați în jumătate și să fixați bine capetele de perete. Fixarea trebuie efectuată la nivelul ochilor, astfel încât o persoană, așezată pe un scaun, să poată efectua corect exercițiul.

Bandajul este un limitator. Ar trebui să-și strângă capul la nivelul frunții și să-l sprijine. Înclinările într-un astfel de simulator la stânga și la dreapta, precum și înainte și înapoi, sunt făcute cât mai atent posibil. Numărul de repetări depinde de starea pacientului, în medie de la 10 la 20.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea instabilității coloanei vertebrale în regiunea cervicală, se recomandă să urmați anumite reguli:

• Minimizați risc de accidentări domestice și sportive. Din păcate, nimeni nu este ferit de accidente rutiere;
• Evitați hipotermia bruscă pentru a preveni inflamarea terminațiilor nervoase;
• Exercita care vizează întărirea brațelor și a centurii scapulare;
• Monitorizați cursul bolilor coloanei vertebraleși tratați-le prompt pentru a preveni complicațiile;
• Menține igiena muncii și de odihnă pentru a nu suprasolicita centura scapulară şi secțiunea superioară coloana vertebrală;
• Evitați mișcările bruște și puternice ale capului.

Părinții trebuie să observe cele mai mici modificări în mișcările copilului pentru a identifica prompt semnele de dezvoltare a patologiei.

Instabilitatea vertebrelor cervicale este o patologie gravă care necesită un studiu cuprinzător și un tratament în timp util. Este important să diagnosticați corect boala pentru a alege metoda adecvată de tratament. Măsurile relevante ar trebui să conducă la schimbări pozitive.

Măsuri preventive iar un set de măsuri de reabilitare vă va permite să vă mențineți capacitatea de muncă și să vă asigurați o calitate decentă a vieții.

Colegii de clasă

Instabilitatea vertebrelor cervicale poate fi considerată un fenomen nu foarte frecvent, dar mai degrabă incomod. O astfel de problemă, atunci când apare, poate schimba viața nu în bine. Diagnosticare în timp util, tratamentul bine ales va corecta situația. Experții vă vor ajuta să înțelegeți caracteristicile bolii.

Regiunea cervicală este cea mai mobilă dintre toate, prin urmare oferă libertate de mișcare. Putem efectua mișcări circulare, îndoire, îndoire și extensie. Stabilitatea și mobilitatea sunt componente obligatorii pentru coloana cervicală: alături de mobilitate, vertebrele trebuie protejate de deformare.

Deficiențele pot duce la mobilitate patologică în software, care se numește instabilitate. Leziunile regiunii coloanei vertebrale se manifestă prin distrugerea structurilor - anterioare și posterioare - și o scădere a activități de sprijin.

Motive care pot cauza încălcări:

• intervenție operațională;
• osteocondroză;
• boli congenitale;
• post-accident, leziuni mecanice.

Mobilitatea departamentului este asigurată de șapte elemente. Atlasul este prima vertebră care nu are un disc intervertebral și un corp format din arcuri limitând canalul și conectate prin îngroșări.

Axa este a doua vertebră care are un corp și un proces, dar fără disc. Elementele rămase au un corp care îndeplinește funcția de susținere a amortizoarelor. Nervii, mușchii și vasele de sânge înconjoară SC.

Principalele simptome ale instabilității sunt:

• durere de natură iritantă, care se poate intensifica și dispare;
• tulburări de stabilitate din cauza efectelor fiziologice;
• distrugerea sau deplasarea vertebrelor;
• reducerea funcțiilor suport de protecție;
• mobilitate limitată;
• manifestări de natură neurologică;
• tensiune musculară.

Radiculita și lumbago pot indica prezența sindromului radicular. Instabilitatea coloanei vertebrale la copii și adulți se caracterizează prin compresia măduvei spinării și fluxul sanguin afectat. Poate fi însoțită de amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor, convulsii.

Creșterea tonusului muscular duce rapid la oboseală. Ulterior, acest lucru va provoca o scădere a tonusului și hipertrofie. Pentru a se asigura că sarcina normală este menținută, gâtul va trebui imobilizat.

Tipuri de instabilitate a coloanei vertebrale cervicale

În funcție de caracteristicile bolii, medicii clasifică mai multe tipuri de NSO.

Principalele tipuri de boală sunt:

• post-traumatic;
• degenerative;
• displazic;
• postoperator.

O lovitură puternică sau o fractură poate duce la deplasare, iar dacă nu depășește 2 mm, atunci situația este sub control. Dacă deplasarea discului depășește această normă, atunci instabilitatea va progresa. Acest tip de tulburare poate apărea indiferent de vârstă. Datorită personalului obstetric necalificat, la copii apare instabilitatea post-traumatică.

Osteocondroza devine cauza anomaliilor degenerative. Fragmentarea țesutului discal și fibrarea inelului fibros conduc la minimizarea funcției de fixare. Îmbogățirea insuficientă a țesutului cartilajului cu vitamine perturbă statica coloanei vertebrale. Laminectomia poate duce la morbiditate postoperatorie.

Herniile recurente și stresul provoacă dezvoltarea instabilității coloanei vertebrale. Displazia coloanei vertebrale este o caracteristică care se caracterizează printr-o structură subdezvoltată a coloanei. Creșterea nu scapă de anomalie, așa că în timp se poate dezvolta în spondiloartroză și osteocondroză.

Detectarea în timp util a bolii vă permite să evitați situatii dificile. Fenomene precum sindromul nervos, mielopatia și discalgia cervicală au fost bine studiate și pot fi tratate. Cu instabilitate ascunsă, se fac adesea diagnostice incorecte.

Nici măcar razele X nu ajută întotdeauna la înțelegerea cauzei durerii, de exemplu, atunci când există o alunecare excesivă a vertebrelor fără semne de convergență. Sindroamele caracteristice permit medicului să ia decizia corectăși începe imediat tratamentul.

Tratamentul coloanei vertebrale cervicale

Măsurile sunt împărțite în chirurgicale și nechirurgicale. Când tratamentul conservator dă rezultate, nu are rost să apelezi la o intervenție chirurgicală complexă.

Boala poate fi controlată prin următoarele măsuri:

• suport pentru cap de tip moale sau dur;
• blocaje de novocaină pentru exacerbarea durerii;
• medicamente nesteroidiene pentru inflamație;
• Terapie cu exerciții fizice și fizioterapie;
• tracțiunea coloanei vertebrale.

Purtarea corsetului menține gâtul în poziția dorită, minimizând riscul de complicații. Cu toate acestea, utilizarea constantă duce la slăbirea cadrului muscular și a aparatului ligamentar. După îndepărtarea corsetului, pacientul poate întâmpina din nou problema.

Cum se vindecă vertebrele cervicale

Fonoforeza, iradierea cu laser, masajele și reflexologia îmbunătățesc starea pacientului. Exercițiile sunt selectate de un medic cu experiență, deoarece boala este destul de complexă. Nu vă automedicați sub nicio circumstanță, nu vizitați terapeuți de masaj necalificați, altfel compresia măduvei spinării va duce la dizabilitate sau vă va costa viața.

Dacă durerea severă este observată mai mult de o lună și jumătate, în ciuda tratamentului conservator, atunci este necesară intervenția chirurgicală. În plus, pacientul poate deveni intolerant la medicamente și proceduri.

Este necesară intervenția chirurgicală pentru a decomprima sindroamele spinale și radiculare și pentru a elimina subluxația vertebrală. Stabilitatea poate fi restabilită prin fuziunea coloanei vertebrale - anterioară sau posterioară.

O grefă osoasă este plasată între vertebre, creând imobilitate. Resorbția grefei sau apariția unei pseudoartroze sunt complicații ale operației de fuziune spinală posterioară. Când vertebrele adiacente sunt fixate anterior, traumatismul este redus și reabilitarea durează mai puțin.

Exerciții pentru instabilitatea coloanei cervicale

Purtarea gulerului ar trebui să fie însoțită de exerciții pentru ca articulațiile să nu-și piardă mobilitatea.

Complexul este selectat de medicul curant și poate fi efectuat acasă.

1. Întoarceți gâtul în lateral. O ușoară criză este acceptabilă, dar dacă apare durere, este necesară consultarea imediată.
2. Un bandaj de cauciuc este atașat de perete, iar capul este trecut prin gaură, lăsând banda de cauciuc pe frunte. Stând drept pe un scaun, aplecă-te în lateral și înainte.
3. Rotește capul de la un umăr la altul. Bărbia este apăsată aproape de piept. Capul nu cade prea mult pe spate. Întinde-ți capul spre tavan, nu-ți arunca capul pe spate.
4. Ridicarea brațului nu necesită multă intensitate. În ritmul tău cel mai lent, cu mâinile pe talie, ridică umerii, apoi mișcă-i înapoi, încercând să-ți apropii coatele.

Acest complex va da ușurință articulațiilor gâtului și zonei interscapulare.

Instabilitatea coloanei vertebrale la copii

NSHOP pentru copii necesită atenția părinților și tratament pe termen lung. Baza bolii este traumatisme la naștere din cauza patologiilor activitatea muncii.

Principalele motive pot fi:

• travaliu prelungit;
• naștere rapidă;
• încurcarea cordonului ombilical.

În timpul eliberării precoce a apei, fătul este supus unei presiuni, care este plină de complicații. În timpul contracțiilor intense, copilul se naște rapid și poate suferi o leziune a gâtului. Cordonul ombilical, împletit în jurul gâtului, lezează ligamentele și poate provoca deplasarea vertebrelor.

Tratamentul bebelușului prin masaj și fizioterapie netezește abaterile. În condiții de instabilitate a măduvei spinării, arterele sunt comprimate, astfel încât în ​​timp copilul va începe să se plângă de durere. O creștere a volumului de muncă atunci când merge la școală afectează bunăstarea copilului: devine neliniștit, obosește rapid și nu își amintește bine materialul.

La examen neurologic pot fi identificate simptomele caracteristice ale bolii. Îngustarea fisurii palpebrale și a pupilei, ușoară retracție globul ocular indică o leziune la naștere a gâtului. Când examinează poziția capului, medicul va vedea fenomenele torticolis infantil. În timpul palpării, puteți simți tensiunea mușchilor umărului.

Mușchii pot fi dezvoltați asimetric - unul este prea dezvoltat, iar celălalt este slab palpabil. Procesele spinoase din partea superioară a gâtului pot provoca durere atunci când sunt apăsate. Activitățile pentru tratamentul copiilor sunt desfășurate cuprinzător.

Câteva vizite la un osteopat sau masaje nu vor da rezultate sigure. Scopul tratamentului este de a elimina obstacolele din calea fluxului sanguin prin arterele coloanei. Astfel, o nutriție îmbunătățită a creierului va duce la o dezvoltare intensivă.

Proceduri de bază pentru copiii cu NSD

Osteopatia vă permite să puneți vertebrele la locul lor și elimină excesul de presiune. Copilul nu are voie să se prăbușească sau să sară după ședință și este scutit de educație fizică la școală. Gulerul Shants trebuie purtat în timpul zilei. Exercițiile regulate vor ajuta la readucerea mușchilor la starea lor inițială.

Masajul tradițional ajută la relaxarea mușchilor încordați și îmbunătățește microcirculația. Înotul și gimnastica vor ajuta la îmbunătățirea staticii coloanei vertebrale. În perioada de tratament, neurologul prescrie nootrope, sedative și vasodilatatoare.

Dopplerografia cu ultrasunete confirmă că instabilitatea cortexului cerebral afectează nutriția creierului, așa că ar trebui să scăpăm de boală în copilărie. În caz contrar, copilul va experimenta amețeli, migrene și osteocondroză cervicală.



Anatomice şi caracteristici funcționale coloana cervicală

Coloana cervicală este formată din șapte vertebre și este cea mai mobilă. Prima vertebră cervicală are o structură și un nume special - atlas (C1). Această vertebră nu are un corp și un disc intervertebral. Atlasul este format din două arcade (anterior și posterior), care acționează ca un limitator pentru lumenul canalului spinal și sunt conectate între ele prin îngroșări osoase laterale. Pe suprafața superioară a atlasului există elemente articulare concave - procese care se conectează la condilii osului occipital.

Următoarea, a doua vertebră cervicală se numește epistropheus sau ax (C2). Are un corp vertebral continuu cu procesul odontoid si fara disc intervertebral. Procesul odontoid iese în sus și se conectează cu suprafata interioara arcul anterior al atlasului și formează articulația. Atlasul și axa sunt conectate prin trei articulații: două laterale și una mediană. Când aceste trei articulații sunt combinate, se formează o articulație compusă, care permite mișcările de rotație ale capului. Celelalte cinci vertebre au un corp vertebral care îndeplinește o funcție de susținere. Aceste vertebre sunt separate de discuri intervertebrale, care acționează ca amortizoare a coloanei vertebrale. Vertebrele sunt înconjurate de ligamente, mușchi, nervi și vase de sânge.

Stabilitatea și mobilitatea coloanei cervicale

Această parte a coloanei vertebrale are proprietăți contradictorii de mobilitate (mobilitate) și stabilitate. Mobilitatea se referă la capacitatea de a diverse tipuri mișcări (flexie, extensie, îndoire laterală, mișcări circulare) cu capul.

Stabilitatea este înțeleasă ca fiind capacitatea coloanei vertebrale, sub sarcini fiziologice, de a menține relațiile dintre vertebre, ferindu-l de deformare și diverse senzații de durere. Stabilitatea coloanei vertebrale depinde direct de stabilitatea segmentelor sale individuale.

Un segment vertebral este de obicei numit două vertebre adiacente (situate una lângă cealaltă), care sunt conectate între ele printr-un disc intervertebral.

Instabilitatea coloanei vertebrale (SP).

Instabilitatea se referă la abaterile funcționale și mobilitatea patologică (anormală) în segmentul spinal. Acestea includ: apariția unor noi grade de libertate de mișcare, o creștere a amplitudinii mișcărilor. Deplasarea vertebrală este unul dintre principalii indicatori ai NP.

Tipuri de NP:

— posttraumatic – instabilitate apărută după o leziune a coloanei vertebrale (fractură, luxație a vertebrelor).

- degenerativ - se dezvoltă pe fondul proceselor degenerative-distrofice în curs de desfășurare la nivelul coloanei vertebrale (de exemplu, cu osteocondroză).

- postoperator - se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a integrității structurilor de susținere a coloanei vertebrale, care apare, de regulă, după o intervenție chirurgicală, mai des după lamiectomie (operație care vizează oprirea compresiei măduvei spinării, precum și una sau mai multe rădăcini nervoase).

- displazic - apare pe fondul formării necorespunzătoare (modificarea mărimii, structurii, formei) a corpului vertebral, a ligamentelor coloanei vertebrale, a discului intervertebral sau a articulațiilor intervertebrale.

Cauzele instabilității coloanei vertebrale în regiunea cervicală:

— leziuni (sport, accidente rutiere etc.);

— osteocondroza coloanei vertebrale (înseamnă modificări degenerative-distrofice observate la nivelul coloanei);

— anomalie congenitală dezvoltarea discului intervertebral.

Simptome:

- Durerea iritativă (durerea cauzată de iritația nervilor sau a centrilor acestora) - este periodică și se intensifică după activitatea fizică. Apariția durerii apare din cauza tensiunii reflexe (spasm) a mușchilor gâtului.

— Încălcarea stabilității coloanei vertebrale atunci când este expusă la sarcini fiziologice externe.

— Deformarea coloanei vertebrale – distrugerea patologică a elementelor coloanei vertebrale sau deplasarea vertebrelor.

— Eșecul complexelor de susținere care protejează măduva spinării de iritații și protejează coloana vertebrală de deformare.

— Deteriorarea sau limitarea mișcărilor la nivelul coloanei cervicale.

• sindrom radicular (lumbago, radiculită),
• sindrom neurodistrofic muscular (scăderea forței musculare, durere la palparea mușchiului afectat, scăderea amplitudinii de mișcare a articulației la care participă mușchiul afectat),
• sindromul coloanei vertebrale - apare atunci când măduva spinării este comprimată sau circulația sanguină a acesteia este afectată (sensibilitate afectată, convulsii, amorțeală sau slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor, pareză).

- Tensiune musculară la nivelul coloanei cervicale. În stadiul inițial al bolii, apare tonusul muscular crescut, ceea ce duce la oboseală. Mai târziu, circulația sângelui în mușchi este afectată, tonusul scade și malnutriția (scăderea aportului de sânge și a nutriției). Capacitatea de a rezista la sarcina fiziologică normală este afectată și poate fi necesară o imobilizare suplimentară (imobilizare) a gâtului.

Diagnosticare:

— colectarea anamnezei (ancheta pacientului);

- Examen cu raze X în proiecţia laterală şi radiografii funcţionale (în poziţia de maximă flexie şi extensie).

Tratamentul instabilității coloanei cervicale:

1. Tratament conservator – prescris în absența durerii severe și a simptomelor spinale.

— mod blând (fără sarcini mari pe coloană și gât);

- purtarea unui guler moale sau dur;

- luarea de antiinflamatoare nesteroidiene (de obicei sub formă de tablete);

- calmante, iar în caz de exacerbare a durerii se folosesc blocaje de novocaină;

— kinetoterapie (se elaborează un curs special, cu accent pe exerciții pentru gât și centura scapulară);

— terapie manuală care vizează întărirea mușchilor coloanei vertebrale (după indicații);

— tratament fizioterapeutic (magneticoterapie, ultrasunete, electroforeză);

2. Tratamentul chirurgical are ca scop restabilirea stabilitatii coloanei vertebrale si decomprimarea (reducerea compresiei) a structurilor nervoase.

Tratamentul chirurgical este prescris pacienților care:

- durerea severă persistă 1-1,5 luni, în ciuda tratamentului;

- intoleranță medicamenteși procedurile fizice necesare în timpul tratamentului conservator;

— persistă sindroamele spinale și radiculare persistente cauzate de compresia structurilor nervoase;

- subluxatie vertebrala datorita instabilitatii.

Pentru a restabili stabilizarea coloanei vertebrale, se utilizează fuziunea coloanei vertebrale anterioară sau posterioară.

Fuziunea coloanei vertebrale este o procedură chirurgicală care utilizează o grefă osoasă, care este instalată între vertebrele adiacente pentru a le crea imobilitatea.

La efectuarea unei operații folosind metoda fuziunii spinale posterioare (o placă care fixează vertebrele cervicale este atașată la spate), pot apărea complicații precum resorbția grefei sau formarea unei articulații false în perioada postoperatorie.

Când se utilizează metoda fuziunii spinale anterioare (fixarea vertebrelor adiacente are loc din față), este posibilă reducerea subluxației și decomprimarea structurilor nervoase. Această metodă este cea mai puțin traumatizantă pentru pacient și perioada de recuperare după intervenție chirurgicală durează mult mai puțin.

Pentru a obține cea mai fiabilă stabilizare a coloanei vertebrale în cazurile de instabilitate post-traumatică severă, se utilizează intervenția combinată prin abordări posterioare și anterioare.

Un abord posterior este utilizat pentru a efectua o lamiectomie (disecția sau îndepărtarea arcului vertebral pentru a avea acces la măduva spinării) pentru a decomprima structurile nervoase. Un abord anterior este utilizat pentru a efectua fuziunea coloanei vertebrale pentru a stabiliza coloana vertebrală cu o grefă.

Alegerea metodei de tratament depinde de tipul de instabilitate și de severitatea bolii.

Coloana cervicală este formată din șapte vertebre, a căror formare se termină la vârsta de 20-22 de ani. În această perioadă sunt cei mai vulnerabili. Acestea îndeplinesc atât funcții mobile (înclinări, rotații), cât și funcții de protecție. Stabilitatea fiecărei vertebre este importantă pentru sănătatea generală.

Ce este instabilitatea vertebrală?

Când orice segment al vertebrelor cervicale este distrus, fixarea lor într-o poziție normală devine instabilă. Mobilitatea excesivă indică o boală dacă provoacă durere. Abatere de la normă (deplasare) trei milimetri este considerat suficient astfel încât să vă afecteze sănătatea generală.

Cauzele bolii

Durerea cauzată de instabilitatea vertebrelor cervicale este cauzată de rădăcinile nervoase ciupite. Cauza este deplasarea, ceea ce duce la perturbarea fixării corecte.

Există mai multe categorii bazate pe cauzele instabilității:

1. Consecințele osteocondrozei cu deplasarea vertebrelor, care provoacă modificări ale discurilor intervertebrale care provoacă durere, sunt diagnosticate ca instabilitate degenerativ-distrofică. Procesele de această natură apar din cauza scăderii rezistenței inelului fibros.
2. Posttraumatic– apare atunci când complexele de susținere ale unui segment vertebral sunt deteriorate. Acest lucru poate fi cauzat de o lovitură, cădere, accident etc. Acestea includ răni la sugari primite în timpul nașterii. Vertebrele cervicale sunt mici și au o protecție musculară slabă, ceea ce le face foarte vulnerabile.
3. Postoperator– poate apărea cu încărcări timpurii asupra coloanei vertebrale în perioada de recuperare. Complicații repetate apar după rezecția extinsă a țesuturilor vertebrale, laminectomie ( îndepărtarea arculuivertebră). Degenerarea continuă a segmentelor de disc și dezvoltarea de noi hernii implică instabilitate. Cauza poate fi fie o greșeală a medicului, fie natura bolii.
4. Pentru sindromul displazic ( subdezvoltarea oaselor, tendoanelor, mușchilor) poate apărea instabilitate, care afectează zone mari ale corpului. Motiv instabilitate displazica este un defect congenital în dezvoltarea vertebrelor cervicale. Severitatea și forma bolii depind de amploarea leziunilor tisulare.

Factori predispozanți

Există boli a căror prezență contribuie la instabilitatea vertebrelor cervicale. Grupul de risc include persoane cu următoarele patologii:

• Npredispoziție ereditară. Dezavantajele structurii coloanei vertebrale pot fi transmise genetic. Cu astfel de simptome la copii, este detectată o protecție slabă a discurilor sau ligamentelor. Instabilitatea poate apărea cu stres ușor sau răni.
• Boli care duc la distrugerea țesutului osos. Vertebrele când este afectat de tuberculoză sau osteomielita devin fragile și vulnerabile. În funcție de amploarea rănirii, vătămarea sau mișcarea bruscă pot declanșa instabilitate.
• Lipsa de imunitate. Procesul inflamator al țesuturilor care leagă vertebrele poate duce la instabilitatea acestora. Acest lucru contribuie și mai mult forma cronica boli.
• Lipsa de nutriție a țesuturilor coloanei vertebrale cu microelemente duce la osteoporoza. Vertebrele devin fragile și stabilitatea lor se pierde. Unele fragmente sunt șterse, perturbând funcțiile de fixare.

Simptome de instabilitate

Instabilitatea vertebrelor cervicale poate fi evidentă sau ascunsă. În primul caz, imaginea simptomelor este lipsită de ambiguitate și corespunde semne evidente prezența bolii. În al doilea, diagnosticarea bolii este mult mai dificilă.

Pe baza simptomelor și examinare suplimentară medicul pune un diagnostic. Instabilitatea evidentă este însoțită de următoarele plângeri:

• Sunt periodice dureri de gat. Se intensifică cu exerciții prelungite.
• Pacientul caută poziția optimă pentru gât, care reduce durerea. Înclinarea capului nenaturală devine vizibil.
• Somnul este perturbat datorita faptului ca pacientul nu poate gasi o pozitie confortabila, relaxanta.
• Migrene, devenind regulat.
• Când vasele de sânge sunt comprimate, apare ameţeală, modificări ale tensiunii arteriale.
• Persoana se poate simți slabă și amorțeală la nivelul membrelor.
• Zgomot în capul meu.
• Probleme de vedere.
• Scăderea sensibilității piele.

Instabilitatea latentă nu are simptome clare, acestea pot fi contradictorii sau absente. Razele X nu o pot detecta întotdeauna. Dificultățile de diagnosticare pot duce la erori.

Caracteristici ale instabilității în copilărie

Coloana vertebrală a copilului este încă în curs de dezvoltare și nu are disc intervertebral. Datorită acestei caracteristici, coloana cervicală are o gamă largă de mișcare. Vertebrele neformate sunt vulnerabile, care pot duce la instabilitatea lor și pot provoca torticolis acut. Traumatismele este cauza principală a instabilității vertebrale la copii.

Activități în timpul nașterii care pot provoca instabilitate:

1. Travaliu lent sau, dimpotrivă, travaliu rapid.
2. Folosind forceps.
3. Întoarcerea incorectă a capului.
4. Strângerea copilului cu îngust canal de nastere.
5. Strângerea excesivă a capului bebelușului de către medicul obstetrician atunci când asistă la naștere.

Dacă copilul se plânge

Pe lângă leziunile la naștere, un copil își poate deteriora vertebrele la o vârstă mai înaintată din cauza activității crescute. Prin urmare, părinții ar trebui să acorde atenție Modificări ale comportamentului care pot indica prezența unei boli:

1. Plângeri de durere la nivelul gâtului după somn, cu ședere prelungită într-o singură poziție (activități școlare) sau întoarceri bruște ale capului.
2. Cu torticolis, copilul își pleacă constant capul, luând o poziție nefirească.
3. Plângeri frecvente de dureri de cap.
4. Un semnal serios este o asimetrie vizibilă a feței.

Ce este inclus în tratamentul cuprinzător?

Tratamentul cuprinzător pentru instabilitatea vertebrelor cervicale este după cum urmează:

1. Pentru a elibera tensiunea de la mușchii gâtului și pentru a fixa corect vertebrele, este utilizat Corset Shants.
2. Stimularea terminatiilor nervoase, aplicarea terapie cu laser și EHF(radiatie electromagnetica).
3. Pentru a restabili circulația sanguină afectată, utilizați puncție cu laser. În acest caz, există un efect asupra punctelor biologic active ale corpului.
4. Miostimulare (procesul de influenţare a muşchilor cu curent pulsat) va întări mușchii zonei umerilor și gâtului.
5. Exercițiu terapeuticŞi masaj va ajuta la restabilirea activității musculo-scheletale a vertebrelor.

Tratamentul complex implică stimularea țesutului vertebral deteriorat și a terminațiilor nervoase. Utilizare fonoforeza (Livrarea medicamentelor către organe cu ajutorul ultrasunetelor. Eficacitatea acestei metode nu a fost dovedită), electroforeză (efect electrocinetic) si multe altele.

Cum să-ți protejezi copilul de răni?

Este necesar, în primul rând, să protejăm copilul de sarcini excesive spre regiunea cervicală. Ar trebui să fii deosebit de strict în acest sens perioada de recuperare după tratament. Copilul este contraindicat:

1. Efectuați exerciții fizice care pot re-deplasa vertebrele. Acestea includ salturi, stări în picioare, sărituri și orice stres suplimentar asupra coloanei vertebrale.
2. Angajați-vă în sporturi active și traumatizante.
3. Utilizați o pernă de dormit prea joasă sau înaltă.
4. Fiți într-un curent de aer, unde puteți obține inflamații ale mușchilor gâtului sau ale terminațiilor nervoase.
5. Masaj în zona gâtului, dacă nu este specializat pentru o boală anterioară.

Tratamentul instabilității vertebrale cervicale

Specialistul determină cauza plângerilor de durere la nivelul gâtului. Sunt prescrise proceduri suplimentare de diagnosticare. Pe baza simptomelor și simptomelor lor, este selectată metoda de tratament. În primul rând, se propune reabilitarea conservatoare. Dacă starea nu se îmbunătățește, este prescris chirurgie.

Metode conservatoare

Metoda conservatoare de tratament este aplicare complexă a diferitelor forme de influență asupra vertebrelor, capabile să-și restabilească funcțiile anterioare. Se prescrie în următoarele cazuri:

1. În absența durerii și a ambiguității simptomelor.
2. Când este deplasat, dacă diagnosticul de instabilitate rămâne sub semnul întrebării.
3. Pe stadii incipiente instabilitate.

Complex de terapie conservatoare:

• Dacă este necesar, reduceți sarcina asupra vertebrelor, alegeți modul blând activitate motorie. Pacientul trebuie să-și schimbe stilul obișnuit de viață: să evite suprasolicitarea, să refuze munca grea, să nu facă mișcări bruște, să folosească o pernă ortopedică pentru a dormi.
• Poate fi folosit pentru a stabiliza golurile coloanei vertebrale greuguler (corset), care fixează poziția corectă și eliberează tensiunea. Corsetul este selectat de un specialist și ajută la fixarea corectă a gâtului.
• Utilizare Gulerul Shants(este mai blând) este prescris pentru a stabiliza o abatere minoră de la normă. Cu ajutorul acestuia, suprasolicitarea și presiunea asupra vertebrelor sunt atenuate.
• La procese inflamatorii face o programare medicamente adecvate. Îndepărtând inflamația care interferează cu funcționarea normală a coloanei vertebrale, pacientul scapă de durerile neplăcute din zona gâtului.
• Când apare durerea, utilizați-o blocaj anestezic. Dacă nu există contraindicații, se administrează novocaină.
• Exercițiu terapeutic ajută la refacerea sistemului musculo-scheletic al gâtului. Exercițiile special selectate întăresc mușchii și redau sensibilitatea la nivelul membrelor.
• Pentru deplasări mai complexe este posibil tracțiunea coloanei vertebrale. Acest lucru ajută la fixarea vertebrelor pozitia corecta, împiedicându-le să se miște.
• Uneori prescris masaj, care este realizat de un specialist cu înaltă calificare. Acest efect poate aduce atât ușurare, cât și rău. Prin urmare, este contraindicat să acordați încredere unei astfel de proceduri terapeuților de masaj autodidacți.

Concomitent cu metodele de mai sus, aplicați laser, magnetic, acupunctura fizioterapie. Folosit pe scară largă electroforezăși alte tipuri de influență.

Instabilitatea vertebrală este o afecțiune gravă. Poate provoca nu numai durere și disconfort, dar poate duce și la dizabilitate. Prin urmare, nu ar trebui să vă automedicați și să vă neglijați sănătatea.

Chirurgie

Formele complicate de instabilitate ale vertebrelor cervicale pot fi corectate prin intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:

1. Incapacitatea de a corecta instabilitatea folosind metode conservatoare.În cazul în care senzații dureroase nu plecați și provocați suferință pacientului.
2. Aspectul unor specii hernie de disc. Uneori, operația trebuie făcută de urgență, astfel încât pacientul să nu rămână invalid pe viață.
3. Instabilitatea cauzată de subluxatie vertebrala. Este posibil să se stabilească poziția normală prin intervenție chirurgicală.
4. Puternic dureri ascuțite cu pauze scurte. Este necesar să se elibereze țesuturile ciupite care provoacă disconfort.
5. Intoleranţă metodele pacientului conservatorrecuperare sănătate.

Esența operației este de a elibera spațiul dintre vertebre și de a le fixa poziția normală, menținând mobilitatea. Metoda și metoda de fixare sunt selectate de un specialist în funcție de gravitatea leziunii. Un transplant este utilizat pentru a stabili decalajul necesar între vertebre. Poate fi fixat pe spatele vertebrei (laminectomie) sau pe față.

Pentru leziuni foarte severe, este posibil să se utilizeze o metodă combinată, atunci când se utilizează atât fuziunea coloanei vertebrale anterioară, cât și posterioară ( operatie pe coloanei vertebrale prin fuziunea si imobilizarea vertebrelor adiacente). După laminectomie, complicatii postoperatorii apar mai des decât în ​​cazul fuziunii spinale anterioare. Există posibilitatea ca transplantul să se dizolve și să se formeze o articulație falsă. Acest lucru poate provoca o operație repetată.

Exercita

Exerciții terapeutice (terapie fizică) ajută la întărirea mușchilor gâtului și la stabilizarea vertebrelor. De obicei este recomandat pentru tratament conservator complex, atunci când pacientul este obligat să poarte corset. Când stai în ea mult timp, mușchii gâtului slăbesc. Pentru a le menține în formă, sunt necesare exerciții speciale.

Un curs de reabilitare a terapiei cu exerciții fizice poate fi prescris numai de un medic, după ce a studiat cursul bolii și starea pacientului. Se selectează setul necesar de exerciții. Trainerul observă execuția corectă și reacția pacientului la diferite sarcini.

Este imposibil să faci exerciții terapeutice în mod spontan dacă există tulburări la nivelul coloanei vertebrale. Principiul exercițiilor se rezumă la faptul că trebuie să înclinați cu atenție capul în diferite direcții, să vă rostogoliți în cercuri sau să vă înclinați cu rezistență. Nu trebuie făcute mișcări bruște cu capul aruncat pe spate. Trebuie să faceți terapie fizică în mod regulat timp de șase luni.

Terapia cu exerciții fizice este prescrisă ca măsură preventivă în cazurile de predispoziție la boală sau în timpul recuperării după tratament sau intervenție chirurgicală. Trebuie să faceți exerciții cu permisiunea unui medic pentru a nu înrăutăți poziția vertebrelor cervicale. Pentru unele forme de nealiniere sau instabilitate, exercițiile fizice sunt contraindicate.

Posibile consecințe negative

O boală avansată sau un tratament selectat necorespunzător afectează negativ starea pacientului. În cazurile severe Necontactarea unui specialist în timp util poate duce la dizabilitate.În timp, boala coloanei vertebrale începe să afecteze alte organe. Nu permiteți procese distructive în organism, amintiți-vă posibilitatea consecinte negative:

1. Apare sindromul de oboseală constantă. Chiar și într-o stare relaxată, o persoană se simte ca după o muncă grea. Sarcini usoare foarte obosit, există dorința de a se întinde și de a se odihni.
2. Durerea crește. Orice muncă este dificilă, pacientul caută din ce în ce mai mult liniștea. Activitățile obișnuite ale gospodăriei necesită multă energie. Dorința de a părăsi casa dispare, fiecare mișcare devine o povară.
3. Mișcările gâtului devin prost controlate. Apare hipermobilitatea sau rigiditatea. Uneori, gâtul se poate ciupi și întoarcerea capului devine imposibilă.
4. Tiparele de somn sunt perturbate. O persoană nu doarme suficient, așa că activitatea anterioară dispare. Dorința de a comunica dispare, iritația devine constantă.
5. Pot apărea probleme de vedere sau de auz. Dimineața, pe față apare umflarea, se aude zgomote în cap, iar memoria se deteriorează.

Instabilitatea coloanei cervicale la copii aduce multe probleme sănătății copilului și necesită un tratament minuțios și atenție din partea adulților.

Odată cu instabilitatea coloanei cervicale, copiii se plâng de dureri de cap, performanțe slabe la școală, neatenție, neliniște!

La urma urmei, acest lucru strânge arterele vertebrale și restricționează fluxul de sânge către creier. Sistemul nervos experiențe lipsa de oxigenși lipsa de nutrienți.

Dacă vertebrele cervicale sunt instabile, vertebrele deplasate pot fi înlocuite. Acest lucru este realizat cu succes de chiropracticieni.

Dar pericolul deplasărilor repetate și al subluxațiilor este prea mare. Prin urmare, sarcina numărul unu în caz de instabilitate la copii este de a întări mușchii gâtului, de a crea un corset muscular, de a dilata vasele de sânge și de a hrăni sistemul nervos.

Cu alte cuvinte, în caz de instabilitate a coloanei cervicale la copii, este necesar să se efectueze o analiză cuprinzătoare și tratament pe termen lung. Acest lucru poate dura câțiva ani.

Motive pentru instabilitatea SHOP

Boala se bazează pe trauma la naștere la copil. Motivele pentru aceasta se află în cursul patologic al travaliului la mamă.

Naștere rapidă.

În acest caz, capul bebelușului intră în canalul de naștere al mamei, care nu este încă pregătit pentru nașterea lui. Contracțiile intense împing literalmente fătul afară. Contracțiile sunt atât de puternice încât bebelușul zboară din burtă ca un dop de plută dintr-o sticlă. Gâtul bebelușului este rănit - este atât de subțire și vulnerabil. Se dezvoltă umflături și vânătăi, precum și microleziune a aparatului ligamentar al vertebrelor cervicale. Ocazional, în timpul unei nașteri atât de rapide și rapide, apare o fractură a claviculei. În unele cazuri, există și leziuni ale plexului brahial.

Travaliu prelungit.

Ele sunt cauzate de slăbiciune a travaliului și de evacuare precoce a lichidului amniotic. Cert este că capul fetal se blochează în canalul de naștere al mamei. Se pune presiune excesivă pe colul uterin al fătului timp de multe ore. Acest lucru duce, de asemenea, la umflarea și microleziunea țesuturilor.

Cordonul ombilical este infasurat in jurul gatului bebelusului.

încă unul punct important Originea NSOP este încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului copilului în timpul nașterii, care poate afecta ligamentele și mușchii și poate deplasa vertebrele cervicale.

Imediat după naștere, este posibil să nu observați modificări externe pe corpul copilului. Acest lucru este foarte important să știe părinții, deoarece clinica NSHOP apare mult mai târziu - la 3-5 ani, și chiar la școală. Și părinții sunt surprinși și supărați - de ce, spun ei, nu ne-au spus nimic la maternitate!

Ce se întâmplă ulterior cu coloana cervicală? Slavă Domnului, nimic rău. Totul este copleșit și restaurat. Dar ligamentele care țin vertebrele împreună sunt relaxate, iar mobilitatea vertebrelor individuale este oarecum îmbunătățită.

Copilul crește, își întoarce capul în diferite direcții, se prăbușește, face multe mișcări, iar ligamentele din regiunea cervicală slăbesc din ce în ce mai mult. Din punct de vedere anatomic, coloana vertebrală este proiectată în așa fel încât două artere vertebrale mari trec prin deschideri speciale adânci în coloana vertebrală, furnizând sânge creierului.

În condițiile NSOP, arterele pot fi comprimate și mai puțin sânge curge către creier decât ar trebui. Și asta înseamnă lipsă nutrienti si oxigen. În timp, copilul poate dezvolta plângeri, despre care vom vorbi acum.

Simptome de instabilitate a coloanei vertebrale

ÎN perioada acuta leziuni cervicale, de ex. imediat după naștere și în primele luni de viață sunt vizibile semne de torticolis neurogen, slăbiciune a mușchilor brațelor și ai centurii scapulare.

În aceste cazuri, neurologul pediatru prescrie copilului tratament cu un osteopat, masaj și fizioterapie. Peste orar manifestări externe leziunile cervicale sunt netezite și în viitor dezvoltarea psihomotorie a copilului nu rămâne în urmă standardele de vârstă. Toată lumea uită convenabil de trauma nașterii.

Începând de la vârsta de doi sau trei ani, mulți părinți își fac griji că copilul vorbește puțin, sau chiar tăce. Ei merg la un neurolog și primesc un consult. Motivele întârzierii vorbirii pot fi diferite. Unul dintre ele este NSHOP cu insuficiență circulatorie în creier. Tratamentul organizat corespunzător va îmbunătăți rapid situația, iar vorbirea copilului va începe să se dezvolte bine.

Dar acum copilul intră la școală. Sarcina crește și încep plângerile de dureri de cap, oboseală, neliniște, memorie proastă. Părinții apelează din nou la medicul neurolog pediatru. Desigur, pot exista multe motive de îngrijorare. Nu este vorba doar despre NSHOP.

Multe boli generale cum ar fi răceli frecvente, infestări helmintice, pielonefrită, astmul bronșic poate fi însoțită de oboseală și dureri de cap. A suferit o comoție poate duce, de asemenea, la scăderea performanței și dureri de cap. pe termen lung. În cele din urmă, encefalopatia perinatală de mult uitată, care slăbește activitatea creierului în condiții de stres, poate provoca, de asemenea, plângeri similare.

Sarcina unui neurolog pediatru este de a stabili cauza adevărată a bolii. Pentru a identifica rolul instabilității coloanei cervicale în originea plângerilor pacientului, medicul recurge la o examinare adecvată. Acum vă voi prezenta câteva aspecte ale acestei examinări. Vreau doar să remarc - nu repeta singur examenul neurologic al copilului tău. Ai încredere în doctor! Uită de sloganul „Toată lumea poate preda și vindeca”. Nu ești dușmanul copilului tău!

Diagnosticarea instabilității sistemului electric

Există două etape în diagnosticarea instabilității:

• Examen clinic;
• Date instrumentale.

Ce simptome pot fi observate în timpul unui examen neurologic care va ajuta la diagnosticarea NSOP?

1. Privind fața copilului, puteți observa prezența simptomului Horner, care se caracterizează printr-o îngustare a fisurii palpebrale, o ușoară retracție a globului ocular și constricția pupilei. Nervii care oferă inervație globului ocular încep de la centru special situat în regiunea cervicală. Prezența acestui simptom confirmă indirect o leziune anterioară la naștere cervicală.

2. Privind locația capului și a centurii de umăr cu un ochi experimentat, puteți observa prezența efecte reziduale torticolis neurogen.

3. Prin palpare (simțire), puteți determina tensiunea mușchilor trapezi (umăr). O altă opțiune pentru consecințele unei leziuni cervicale este atrofia acestor mușchi și plângerea părinților că copilul nu se poate ridica cu brațele sau nu poate face flotări de pe podea.

4. Asimetria mușchilor recti cervicali. Unul dintre mușchi este încordat, hipertrofiat, iar pe de altă parte, nu este deloc palpabil.

5. Durere la apăsarea apofizelor spinoase ale coloanei vertebrale, în special în regiunea cervicală superioară.

6. Limitarea înclinării capului în lateral este un simptom foarte caracteristic!

P.S. Punctele 2-6 sunt simptome caracteristice la copiii de la aproximativ 5 ani.

Date instrumentale:

Radiografie.

Pentru a identifica instabilitatea vertebrală, o radiografie luată într-o proiecție laterală este 100% orientativă. Mai mult, o fac cu teste funcționale, adică cu capul coborât și aruncat pe spate. În plus, fac o poză prin gură, în care puteți vedea subluxația vertebrei principale.

Dar imagistica prin rezonanță magnetică nu este necesară pentru a clarifica diagnosticul de instabilitate. Este absolut inutil. Raze X sunt suficiente.

Ecografia Doppler.

Este imperativ să faceți acest studiu, deoarece puteți observa prezența compresiei arterei vertebrale drepte sau stângi; asimetria fluxului sanguin cerebral și perturbarea fluxului venos. Pentru un neurolog, acestea sunt date foarte importante.

Instabilitatea coloanei cervicale este asociată cu traumatismele la naștere. Foarte des, simptomele clinice nu apar la un copil imediat, ci la ani de la naștere. Și dacă diagnosticul confirmă diagnosticul, ar trebui să treceți la tratament.

Tratamentul instabilității coloanei vertebrale la copii

Măsurile terapeutice trebuie efectuate în combinație. Mamicile spun adesea ca au avut mai multe sedinte cu un osteopat sau au facut un curs de masaj. Asta e tot! Aceasta a completat tratamentul. Aceasta este o abordare foarte greșită de a trata astfel de copii.

La urma urmei, scopul tratamentului nu este doar de a „pune vertebrele cervicale la locul lor” și, prin urmare, de a elimina obstrucția fluxului sanguin prin arterele vertebrale. Este foarte important să maximizăm și mai mult acest flux sanguin, astfel încât creierul să primească cea mai bună nutriție și aprovizionare cu sânge și să înceapă să se dezvolte mai intens. Abia atunci vor dispărea plângerile de dureri de cap, copilul se va comporta mai bine și va studia mai bine. Și asta, prietenii mei, nu se face repede. Și cu siguranță în curs de tratament trebuie incluse mai multe proceduri diferite.

Osteopatie.
Această metodă afectează tonusul mușchilor gâtului localizați foarte profund. Masajul conventional afecteaza doar muschii superficiali ai gatului. Ca urmare a manipulărilor osteopatului, vertebrele cervicale devin la locul lor, presiunea asupra arterelor vertebrale este eliminată și circulația cerebrală se îmbunătățește. De obicei, procedurile se fac o dată pe săptămână, numărul poate varia. Această problemă este rezolvată chiar de osteopat. După sesiune, trebuie să te comporți mai atent - să alergi și să sari mai puțin. Este strict interzis să răsturnați. Este mai bine să vă scutiți copilul de lecțiile de educație fizică. Este recomandat să purtați un guler Shants în timpul zilei. Periodic trebuie să fii examinat de un osteopat și să menții starea corectă a coloanei vertebrale.

Masaj clasic.
De asemenea, este utilizat pe scară largă în NSOP. Nu poate fi combinat cu osteopatia. Datorită masajului, mușchii încordați se relaxează. Mușchii slăbiți sunt întăriți. Metabolismul intens are loc în mușchi, circulația sanguină crește, iar microcirculația se îmbunătățește. Manifestările clinice ale bolii dispar.

Fizioterapie.
De obicei, combinat cu masaj. Cel mai adesea, electroforeza este prescrisă cu medicamente vasodilatatoare, care îmbunătățesc și mai mult circulația cerebrală.

Exercițiu terapeutic.
În opinia mea, acesta este aproape cel mai important mod de a trata instabilitatea coloanei vertebrale. Desigur, trebuie să începeți tratamentul cu masaj, osteopatie și fizioterapie. Dar pentru a consolida rezultatul – kinetoterapie. Cel mai interesant este că dacă voi, dragi părinți, vreți cu adevărat să vă salvați copilul de instabilitate, precum și să preveniți dezvoltarea viitoare, exercițiile fizice ar trebui făcute zilnic pe tot parcursul vieții. Da, da! În caz contrar, mușchii vor reveni treptat la starea inițială și vor apărea din nou plângeri clinice. Prin urmare, NSHOP este foarte important în copilărie.

Va fi foarte bine dacă copilul dumneavoastră începe să viziteze piscina. Înotul îmbunătățește statica coloanei vertebrale. Este util să faci gimnastică și coregrafie. În general, întărește mușchii gâtului, precum și brâul umăr, brațele și trunchiul.

De la medicamente în timpul tratament de curs neurologul va prescrie copilului medicamente simptomatice: vasodilatatoare, nootrope, sedative și alte medicamente. În general, este necesar să urmați un tratament sub îndrumarea unui neurolog pediatru, care va examina mai întâi copilul și, pe baza datelor obținute, va întocmi un program de tratament. Îl va urmări. Câțiva ani de atenție atentă la problema copilului și totul va trece. NSHOP trebuie vindecat in copilarie, pentru ca ulterior fiul sau fiica ta sa nu sufere de osteocondroza cervicala.

Instabilitatea coloanei cervicale la copii afectează, fără îndoială, circulația cerebrală. Chiar și în ciuda prezenței circulației colaterale. Acest lucru este confirmat metode instrumentale examinări, în special, cu ultrasunete Doppler.

Instabilitatea vertebrelor din coloana cervicală este un fenomen neplăcut care poate afecta foarte mult calitatea vieții unei persoane. Instabilitatea se manifestă sub formă de mobilitate excesivă între mai multe vertebre cervicale. Patologia este însoțită de senzații dureroase la nivelul gâtului și capului. Dar situația poate fi corectată cu ușurință dacă instabilitatea coloanei cervicale la adulți și copii este diagnosticată la timp. Simptomele și tratamentul patologiei, precum și caracteristicile cursului - despre toate acestea și vom vorbiîn acest articol.

Instabilitatea coloanei cervicale la adulți și copii - simptome și tratament

Există mulți factori diferiți care pot provoca mobilitatea patologică vertebrelor cervicale.

Cele mai comune includ:

Nota! Un stil de viață inactiv poate duce, de asemenea, la dezvoltarea patologiei, deoarece în absența unei sarcini suficiente, corsetul muscular slăbește, iar sarcina pe spate este distribuită neuniform. Nu uitați și de boli din trecut, cum ar fi o fistulă vertebrală sau osteomelita - toate pot provoca instabilitate vertebrală.

Clasificare

În funcție de factorul cauzal, instabilitatea vertebrelor cervicale poate fi împărțită în mai multe tipuri. Mai jos sunt cele mai elementare dintre ele.

Masă. Tipuri de instabilitate cervicală.

Tipul patologiei	Descriere
Displazic	Apare pe fondul sindromului displazic. În același timp dezvoltare anormală se manifestă în corpul vertebral, discul intervertebral, țesuturile și organele interne.
Postoperator	Acest tip de patologie se dezvoltă după intervenția chirurgicală, care se efectuează atunci când starea elementelor de susținere a coloanei vertebrale în regiunea cervicală este afectată.
Posttraumatic	Cauza instabilității coloanei vertebrale post-traumatice este deteriorarea cauzată de diferite tipuri de leziuni. Adesea, patologia apare ca urmare a traumei la naștere.
Degenerativ	Boala se dezvoltă cel mai adesea pe fondul osteocondrozei cervicale, în care țesutul inelului fibros sau discului suferă modificări degenerative.

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina instabilitatea coloanei vertebrale, dar dacă boala a fost detectată la timp, atunci pot fi utilizate metode conservatoare de tratament.

Simptome caracteristice

Nu este suficient să știi factori cauzali care poate provoca patologie, trebuie să învățați să recunoașteți semnele instabilității coloanei vertebrale. Cu cât o patologie este identificată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de eliminare rapidă și cu succes a acesteia. Cele mai frecvente semne care indică instabilitatea coloanei vertebrale în regiunea cervicală includ:

Când apar primele simptome suspecte, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil. Doar cu timp examen diagnosticși punând un diagnostic, este posibilă eliminarea semnelor de patologie în cel mai scurt timp posibil.

Caracteristici de diagnosticare

În timpul examinării de diagnostic, medicul va examina toate simptomele și plângerile pacientului. Poate fi necesară și o radiografie a coloanei vertebrale. Modificările patologice în structura vertebrelor cervicale pot fi detectate în timpul unei radiografii standard sau folosind studii functionale. Vorbim de proceduri de diagnostic precum mielografia, RMN sau CT (tomografie computerizată).

Pe baza rezultatelor procedurilor de diagnostic efectuate, medicul va putea diagnostica diagnostic precisși prescrie un tratament adecvat. După cum s-a menționat mai devreme, cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei terapii rapide și eficiente.

Metode de tratament

Dacă doriți să aflați mai multe despre semnele caracteristice, precum și să luați în considerare metodele de tratament, puteți citi un articol despre asta pe portalul nostru.

Când instabilitatea coloanei cervicale este confirmată, medicii folosesc diferite metode de tratament. În primul rând, ei încearcă să vindece patologia folosind metode non-medicamentale, de exemplu, folosind exerciții terapeutice sau proceduri fizioterapeutice. Adesea, în caz de instabilitate a coloanei vertebrale, pacientului i se prescriu medicamente farmaceutice, a căror doză și durata tratamentului sunt prescrise de medicul curant. Dacă niciuna dintre metodele conservatoare nu ajută la a face față bolii, medicii recurg la intervenția chirurgicală. Acum să ne uităm la fiecare dintre aceste metode separat.

Terapie cu exerciții fizice

Un curs special de exerciții terapeutice, inclusiv diverse exerciții pentru coloana vertebrală în regiunea cervicală. Este prescris strict individual, adică medicul elaborează un curs specific pentru fiecare pacient în parte. În acest caz, trebuie luați în considerare mulți factori, de exemplu, severitatea bolii, starea pacientului și prezența patologiilor concomitente. Principal sarcină de terapie prin exerciții constă în întărirea corsetului muscular în zona gâtului, precum și în îmbunătățirea circulației sanguine. Durată curs terapeutic trebuie să fie de cel puțin 14 zile.

Fizioterapie

Pentru instabilitatea coloanei vertebrale sunt prescrise diverse proceduri fizioterapeutice ca terapie complementară pentru a exercita terapie. Cele mai eficiente măsuri includ:

Este posibil să obțineți efectul dorit cu fizioterapie numai dacă toate procedurile, în special masajul, sunt efectuate de un specialist cu experiență. Mulți medici prescriu electroforeză sau terapie magnetică pentru a îmbunătăți alte tratamente.

Dacă doriți să aflați mai detaliat etapele și descrierea, puteți citi un articol despre asta pe portalul nostru.

Medicamente de farmacie

În cazurile de instabilitate a coloanei vertebrale, medicii recurg adesea la tratament medicamentos. În acest scop, există multe medicamente diferite, care diferă unele de altele prin compoziția chimică și proprietăți. Să ne uităm la principalele grupuri de medicamente:

Fiţi atenți! Pentru a spori efectul terapiei medicamentoase, medicii prescriu adesea un tratament complex folosind mai multe grupuri de medicamente. În funcție de severitatea bolii și de starea pacientului, doza și durata cursului de tratament pot varia.

Chirurgie

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu leziuni grave ale vertebrelor cervicale, atunci medicii sunt nevoiți să recurgă la tratament chirurgical. De regulă, intervenția chirurgicală pentru instabilitatea coloanei vertebrale implică introducerea unei grefe osoase speciale, obiectivul principal care este fixarea vertebrelor adiacente.

Este de remarcat faptul că există anumite contraindicații pentru operație care trebuie luate în considerare. Prin urmare, înainte de operație, medicul trebuie să efectueze mai multe teste. Pentru a preveni progresarea bolii, la primele sale manifestări este necesar să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil și să începeți tratamentul. Acesta este singurul mod de a evita consecințele grave.

Posibile complicații

Tratamentul incorect sau intempestiv al instabilității cervicale poate duce la complicatii grave, de exemplu, la artroza articulațiilor intervertebrale sau osteocondroza cervicală. În acest caz, pacientul experimentează dureri de spate, care se intensifică cu activitatea fizică sau îndoirea corpului.

Lipsa unui tratament de calitate poate duce la dureri de cap severe, iritabilitate și insomnie, care afectează semnificativ calitatea vieții. În acest caz, acuitatea vizuală poate scădea, coordonarea mișcărilor poate fi afectată, letargie și slăbiciune generală corp. Uneori, instabilitatea vertebrelor cervicale poate fi restabilită complet odată cu creșterea osteofitelor (țesut osos), dar astfel de îmbunătățiri vor duce la o scădere a mobilității coloanei vertebrale sau la pierderea completă a acesteia.

Video - Instabilitatea coloanei cervicale

Instabilitatea coloanei cervicale înseamnă incapacitatea de a menține relația dintre vertebrele sale. Doar un medic prescrie tratament nu poate exista automedicație aici.

În acest articol veți afla în detaliu totul în general despre instabilitatea vertebrei cervicale și, de asemenea, despre tratamentul instabilității. Articolul vorbește și despre instabilitatea coloanei cervicale la copii. Dar cel mai important lucru de știut este că instabilitatea nu este fatală, totul poate fi rezolvat prin intervenție chirurgicală.

Acest articol va fi util tuturor celor care s-au confruntat personal cu această problemă sau celor dragi s-au confruntat cu ea. De asemenea, puteți viziona videoclipuri care vor vorbi despre toate consecințele instabilității cervicale.

Instabilitatea coloanei cervicale

Instabilitatea vertebrelor cervicale nu este un fenomen foarte frecvent, dar extrem de neplăcut. Apariția unei astfel de probleme poate schimba radical viața unei persoane și nu în bine. Cu toate acestea, dacă această problemă este diagnosticată în timp util și prescris tratament corect, atunci situația poate fi corectată. Dar pentru a face acest lucru trebuie să înțelegeți ce este această boală.

Coloana cervicală este formată din 7 vertebre. Coloana vertebrală combină două funcții: mobilitatea și stabilitatea. Datorită mobilității, ne putem îndoi și îndrepta liber gâtul și ne putem întoarce capetele. Stabilitatea coloanei vertebrale vă permite să mențineți relația dintre vertebre și le protejează de deformare.

Din cauza leziunilor sau osteocondrozei, mobilitatea vertebrelor în regiunea cervicală poate crește. În acest caz, relația dintre vertebrele adiacente este întreruptă, amplitudinea mișcărilor crește și apare instabilitatea coloanei cervicale. Este adesea însoțită de deplasarea vertebrelor. O deplasare a vertebrelor cu 3-4 mm înainte sau înapoi este considerată un semn de boală.

Trebuie amintit că regiunea cervicală este cea mai mobilă parte a coloanei vertebrale. Oferă o mai mare libertate de acțiune, făcând posibilă îndoirea și îndreptarea gâtului, efectuarea de îndoiri laterale, efectuarea de mișcări circulare etc. dar in acelasi timp, coloana cervicala trebuie sa combine mobilitatea cu stabilitatea. În paralel cu asigurarea mobilității necesare, această porțiune a coloanei vertebrale trebuie să mențină anumite proporții și să se poată proteja de deformare și durere în timpul activității fizice.

Cu toate acestea, unele tulburări duc la încălcarea exact a unui astfel de parametru precum stabilitatea, ceea ce duce la o mobilitate excesivă (patologică) a coloanei vertebrale cervicale, care se numește instabilitate a vertebrelor cervicale.

Dar care sunt cauzele unei astfel de probleme precum instabilitatea vertebrelor cervicale? Diverse boli care apar în regiunea cervicală, precum și leziunile acestei părți a coloanei vertebrale, se pot manifesta ca distrugerea structurilor fundamentale anterioare și posterioare, în urma căreia are loc o scădere a activității de susținere. Ca urmare, există o încălcare a stabilității acestui departament, care în medicină este definită de termenul „instabilitate”.

În general, instabilitatea vertebrală este înțeleasă ca pierderea capacității de a menține proporțiile naturale între vertebrele acestei părți a coloanei vertebrale, rezultând o mobilitate excesivă în această porțiune. Acest lucru se poate manifesta ca o creștere a intervalului de mișcări normale.

Dar un semn caracteristic al problemei este deplasarea vertebrelor. Adevărat, există situații în care deplasarea vertebrelor la nivelul coloanei cervicale nu este un semn al unei boli, dar în acest caz trece fără durere, în timp ce instabilitatea este întotdeauna însoțită de durere.

Instabilitatea coloanei vertebrale este înțeleasă ca o mobilitate excesivă a elementelor sale unul față de celălalt, în urma căreia coloana vertebrală își pierde capacitatea de a menține o poziție normală și relația dintre elemente în timpul mișcărilor sau în repaus. Vertebrele alunecă liber înainte, înapoi sau lateral, iritând rădăcinile nervoase și provocând disconfort.

Este important să clarificăm faptul că instabilitatea segmentară a coloanei vertebrale nu este o poziție incorectă stabilă a vertebrelor una față de alta, ci mișcarea lor patologică necontrolată, care poate deforma grav. canalul rahidian.De cele mai multe ori vertebrele sunt deplasate în timpul diferitelor mișcări. Dacă unul sau mai multe elemente sunt instabile, coloana vertebrală seamănă cu o piramidă construită de un copil din cuburi.

Când este înclinat, unul dintre cuburi începe să alunece înainte sau înapoi, drept urmare întreaga structură începe să se miște și este distrusă. Ceva foarte asemănător se întâmplă cu segmentul de mișcare a coloanei vertebrale. Elementul instabil iese din spațiul dintre procesele articulare, provocând deplasarea întregii coloane, lezând terminațiile nervoase și măduva spinării, ceea ce poate provoca multe boli, inclusiv paralizie.

Semne și simptome de instabilitate vertebrală

Instabilitatea coloanei cervicale provoacă dureri de gât care se agravează odată cu activitatea fizică. Disconfortul apare chiar și cu o mișcare ușoară a gâtului. Tonusul mușchilor din regiunea cervicală crește, devin suprasolicitați și obosiți mai repede. În timp, mușchii gâtului slăbesc și dor când sunt palpați.

Când vasele spinale sunt comprimate, apar dureri de cap, amețeli și creșteri ale tensiunii arteriale. În cazurile severe, sensibilitatea este afectată, apare slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor și apare paralizia parțială sau completă.

Instabilitatea elementelor segmentului spinal este de obicei asociată cu următoarele senzații:

• Dureri de spate în diverse departamente coloana vertebrală, adesea înrăutățită după exercițiu;
• Dureri de picioare;
• Limitarea mobilității la îndoirea și rotirea corpului;
• Senzație de disconfort la nivelul gâtului, spatelui inferior sau într-un alt segment în care vertebrele sunt instabile; Dureri de cap, amețeli (cu deplasare la nivelul gâtului);
• Dureri lombare, mai ales la ridicarea obiectelor grele (instabilitatea vertebrelor lombare).

Din cauza durerii, apare o tensiune musculară constantă, spatele în zona zonei deteriorate apare adesea ca „pietrificat”, în timp ce alte grupuri musculare devin flăcătoare și slabe.

O persoană încearcă să țină corpul într-o poziție fără durere, ceea ce duce la afectarea tonusului muscular. Țesutul nu este capabil să ofere sprijin vertebrei mobile patologic și își schimbă constant poziția. În unele cazuri, deplasarea vertebrei este însoțită de un zgomot sau de un zgomot când este înclinată.

Instabilitatea este adesea asociată cu tulburări nevrotice și poate duce chiar la distrugerea vertebrală.

Doar un neurolog poate efectua o examinare competentă și poate pune un diagnostic de instabilitate a anumitor vertebre pe baza datelor cu raze X. Este imposibil să vă diagnosticați singur și să încercați să tratați instabilitatea a acestei boli, mergeți la „chiropracticieni” de acasă pentru ajustări ale coloanei vertebrale.

Acest lucru poate provoca o agravare a stării, deoarece instabilitatea segmentară a coloanei vertebrale necesită un diagnostic profesional și o alegere competentă a metodelor de tratament. Medic profesionistÎnainte de a prescrie tratamentul, acesta nu se limitează la o examinare cu raze X, ci determină gradul de instabilitate prin evaluarea unui număr de criterii folosind un sistem de punctare.

Printre principalele motive pentru apariția elementelor excesiv de mobile într-una sau alta parte a coloanei vertebrale se numără următoarele:

• Leziuni cauzate de căderi sau ridicări grele;
• Modificări legate de vârstă, inclusiv procese degenerative în țesutul discului;
• Osteocondroza;
• Articulații slabeși ligamentele;
• Corset muscular nedezvoltat

Un indicator al instabilității coloanei vertebrale este deplasarea vertebrelor sale, care poate fi detectată ca urmare a unei examinări cu raze X. Procesul de deplasare vertebrală în sine poate avea loc fără durere, dar instabilitatea coloanei vertebrale este însoțită de durere.

Trăsături caracteristice instabilitatea este o încălcare a capacității portante a coloanei vertebrale umane, care este o consecință a impactului sarcinilor externe asupra acesteia (de exemplu, excesive sau fiziologice), precum și a pierderii capacității coloanei vertebrale de a menține anumiți parametri între vertebrele sale.

Starea de instabilitate este însoțită de durere, tulburări neurologice, limitarea mișcărilor și tensiune musculară. În plus, instabilitatea duce la iritarea membranei măduvei spinării, îngustarea canalului spinal și apariția lumbagoului.

Cauza instabilității coloanei cervicale este adesea caracteristicile structurale ale vertebrelor din această secțiune. Instabilitatea poate fi cauzată și de leziuni (de drum sau sport), osteocondroză (modificare degenerativ-distrofică), intervenție chirurgicală în timpul căreia integritatea articulațiilor de susținere este încălcată, precum și inferioritatea congenitală a discului intervertebral.

În coloana cervicală, la pacienții cu instabilitate în articulația atlanto-occipitală, durerea poate apărea periodic și crește după activitatea fizică.

Consecințele



Consecințele unui diagnostic incorect și ale unui tratament intempestiv pot fi foarte grave:

• Durerile de cap se agravează;
• Zona cervico-guler rămâne rigidă sau, dimpotrivă, hipermobilă;
• Somnul este perturbat;
• Apar iritabilitatea și anxietatea excesivă;
• Letargia și somnolența interferează cu munca productivă;
• Apare tulburări de vedere, auzul scade; Există o lipsă de coordonare, iar eșalonarea apare în timpul mersului.

Este important să diagnosticați în timp util o boală periculoasă, a cărei progresie poate duce la pierderea capacității de muncă.

Instabilitatea coloanei cervicale accelerează dezvoltarea osteocondrozei și duce la artroza articulațiilor intervertebrale. Apare durerea bilaterală de spate, care se intensifică la aplecarea sau ridicarea greutăților.

Fără tratamentul bolii, durerile de cap se intensifică, somnul unei persoane este perturbat și devine iritabil. Vederea și auzul se deteriorează, apar somnolență și letargie, coordonarea este afectată, iar pacientul se clătina în timp ce merge.
Foarte în cazuri rare De-a lungul anilor, instabilitatea vertebrală este restabilită datorită proliferării țesutului osos - osteofite. În același timp, durerea dispare.

Diagnosticul instabilității vertebrale

Bolile și leziunile coloanei cervicale sunt adesea însoțite de distrugerea structurilor de susținere anterioare sau posterioare, ceea ce determină o scădere a funcției de susținere. O stare similară este definită în literatură de un alt termen „instabilitate”.

Instabilitatea coloanei vertebrale se manifestă întreaga gamă simptome care complică foarte mult diagnosticul localși servește drept motiv erori de diagnostic. Aceste circumstanțe dictează necesitatea detectarea la timp instabilitate, determinând simptomele inerente numai acesteia.

Această situație se aplică în special unei abordări diferențiate a tratamentului formelor stabile și instabile de patologie a coloanei cervicale. Simptomele de instabilitate, cum ar fi mielopatia progresivă, sindromul radicular, sindromul arterei vertebrale și nervoase și discalgia cervicală sunt suficient de complet acoperite în literatură și nu ridică îndoieli.

În același timp, manifestările clinice de instabilitate latentă a coloanei vertebrale în osteocondroză, leziuni de extensie și în alte cazuri când nu este posibil să se judece eșecul structurilor de susținere a coloanei vertebrale pe baza datelor radiografice simple.

Radiografia funcțională poate oferi un ajutor semnificativ în stabilirea unui diagnostic în astfel de situații. Cu toate acestea, interpretarea datelor obținute și decodificarea radiografiilor funcționale prezintă dificultăți semnificative din cauza variabilității extreme a intervalului de mișcare a segmentelor coloanei vertebrale individuale.

Prin urmare, până în prezent nu există o gradare general acceptată a mobilității segmentelor vertebrale cervicale pentru a evalua starea de stabilitate a funcției de sprijin. În unele cazuri, angiografia funcțională a arterelor vertebrale poate oferi un răspuns cert la întrebarea privind stabilitatea coloanei vertebrale, dar această metodă are indicații stricte și nu poate fi utilizată în practica zilnică a unui traumatolog ortoped.

Prezența hipermobilității segmentului spinal, cauzată de alunecarea și convergența marginală a vertebrelor, nu trebuie recunoscută ca instabilitate. Aceasta este probabil una dintre numeroasele variante ale funcției motorii normale ale segmentului coloanei vertebrale cervicale. Instabilitatea coloanei cervicale nu are simptome clinice stricte, unice.

Poate provoca o serie de manifestări clinice, cunoscute în literatură sub denumirea de sindroame vegetativ-distrofice. În opinia noastră, instabilitatea clinică cea mai probabilă este sindromul arterei vertebrale și nervului, care nu poate fi explicat numai prin compresia arterei vertebrale de către procesele articulare ale vertebrelor, ci și obiectivat în mod convingător prin date din alte metode de examinare, de exemplu, reoencefalografia.

Astfel, instabilitatea ascunsă a coloanei cervicale poate fi detectată printr-o simplă examinare cu raze X. Cu toate acestea, este recomandabil să se tragă o concluzie despre prezența instabilității ascunse la pacienți pe baza coincidenței celor mai tipice sindroame clinice cu date din metodele de examinare funcţională şi electrofiziologică cu raze X.

La determinarea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical al instabilității, pe lângă cele de mai sus, ar trebui să se procedeze de la eficacitatea stabilizării externe a coloanei cervicale.

Diagnosticul se face pe baza plângerilor subiective ale pacientului, a activității motorii, a rezultatelor examinării și a radiografiilor coloanei cervicale. Diagnosticul de instabilitate a coloanei cervicale se realizează printr-un sondaj. examinare cu raze Xşi unele manifestări neurologice.

Manifestări radiologice: instabilitatea devine deosebit de vizibilă pe radiografie. Cel mai adesea, se fac două fotografii, în prima dintre care capul persoanei este în poziție verticală, iar în a doua este îndoit înainte.

În primul caz, deformarea este vizibilă mai mult decât de obicei. În al doilea, coloana vertebrală se îndoaie și ea, dar spre exterior. În unele cazuri, deplasarea devine și ea vizibilă procesul odontoid, deoarece osul maxilar nu se suprapune.

Manifestări neurologice: cu instabilitatea coloanei vertebrale, apare o îngustare vizibilă a canalului vertebral, în urma căreia pot apărea următoarele simptome. Ele pot fi grupate în trei categorii condiționale:

1. Radicular. Aceasta include simptome precum radiculita, lombago, cervicalgia;
2. Coloanei vertebrale. Pareza, spasme, slăbiciune sau amorțeală a membrelor;
3. Neurodistrofic. În acest caz, un mușchi este deteriorat, slăbiciunea devine pronunțată și pot apărea periartrita și sindromul cardinal.

Ce tipuri de instabilitate există?

În funcție de cauzele dezvoltării, se pot distinge mai multe tipuri de instabilitate vertebrală:

• instabilitatea degenerativă se dezvoltă cel mai adesea ca o consecință a osteocondrozei. În acest caz, motivul este că, din cauza modificărilor degenerative, țesutul discului și inelul fibros sunt distruse, drept urmare proprietățile sale de fixare și de absorbție a șocurilor se pierd;
• instabilitate post-traumatică, care este de obicei cauzată de traumatisme. În unele cazuri, cauza unei astfel de instabilitate este trauma la naștere. În special, instabilitatea coloanei cervicale la copii este cea mai frecventă din acest motiv;
• instabilitatea postoperatorie se dezvoltă adesea după intervenția chirurgicală ca urmare a perturbării structurilor de susținere a coloanei vertebrale;
• instabilitate displazica. Această problemă apare de obicei din cauza sindromului displazic. Displazia în general este o definiție generalizată a consecințelor dezvoltării sau formării necorespunzătoare a organelor interne, țesuturilor sau a corpului în ansamblu, care poate fi exprimată în modificări ale dimensiunii, formei și structurii celulelor, țesuturilor sau organelor individuale. În acest caz, aceasta se manifestă în articulațiile coloanei vertebrale și ligamentele intervertebrale, în discul intervertebral sau în corpul vertebral însuși.

Având în vedere cele de mai sus, devine clar cât de important este detectarea instabilității în timp util, precum și explicarea simptomelor inerente acesteia. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează diverse forme anomalii ale acestei părți a coloanei vertebrale. În special, manifestările de instabilitate evidentă sunt bine cunoscute și au fost studiate destul de pe deplin. Acestea sunt sindromul radicular, discalgia cervicală, mielopatia progresivă, sindroamele nervului vertebral și arterelor vertebrale.

Situația este mult mai complicată în cazurile în care există instabilitate ascunsă, al cărei tratament este mult mai dificil, pur și simplu din cauza ambiguității simptomelor, motiv pentru care sunt adesea puse și prescrise diagnostice eronate. tratament incorect. Există o serie de cazuri în care chiar și o examinare completă cu raze X nu ne permite să tragem o concluzie despre starea nesatisfăcătoare a dispozitivelor de susținere a coloanei vertebrale din acest departament.

Din acest motiv, secvența general acceptată pentru identificarea instabilității nu a fost încă determinată, și anume, o afecțiune în care hipermobilitatea este cauzată tocmai de alunecarea excesivă a vertebrelor fără apariția abordării lor limită Cu alte cuvinte, instabilitatea este de obicei detectată de a studiu funcțional cu raze X convenționale, dar medicul poate face doar o concluzie despre prezența bolii în prezența sindroamelor clinice caracteristice.

Caracteristici de instabilitate a vertebrelor cervicale în copilărie

Principalii factori în apariția unei mobilități excesive a segmentelor coloanei vertebrale sunt localizarea coloanei vertebrale și vârsta pacientului. Astfel, raza de mobilitate a coloanei vertebrale în copilărie este mai mare decât la adulți. Aceasta este o consecință a absenței unui disc intervertebral într-unul dintre segmentele coloanei vertebrale la copii. Foarte des, instabilitatea coloanei cervicale superioare în copilărie devine cauza torticolisului acut.

Măsurile terapeutice trebuie efectuate în combinație. Mamicile spun adesea ca au avut mai multe sedinte cu un osteopat sau au facut un curs de masaj. Asta e tot! Aceasta a completat tratamentul. Aceasta este o abordare foarte greșită de a trata astfel de copii.

La urma urmei, scopul tratamentului nu este doar de a „pune vertebrele cervicale la locul lor” și, prin urmare, de a elimina obstrucția fluxului sanguin prin arterele vertebrale. Este foarte important să maximizăm și mai mult acest flux sanguin, astfel încât creierul să primească cea mai bună nutriție și aprovizionare cu sânge și să înceapă să se dezvolte mai intens. Abia atunci vor dispărea plângerile de dureri de cap, copilul se va comporta mai bine și va studia mai bine. Și asta, prietenii mei, nu se face repede. Și este imperativ să includeți mai multe proceduri diferite în cursul tratamentului.

• Osteopatie.
  Această metodă afectează tonusul mușchilor gâtului localizați foarte profund. Masajul conventional afecteaza doar muschii superficiali ai gatului. Ca urmare a manipulărilor osteopatului, vertebrele cervicale devin la locul lor, presiunea asupra arterelor vertebrale este eliminată și circulația cerebrală se îmbunătățește. Este strict interzis să răsturnați. Este mai bine să vă scutiți copilul de lecțiile de educație fizică. Periodic trebuie să fii examinat de un osteopat și să menții starea corectă a coloanei vertebrale.
• Masaj clasic.
  De asemenea, este utilizat pe scară largă în NSOP. Nu poate fi combinat cu osteopatia. Datorită masajului, mușchii încordați se relaxează. Mușchii slăbiți sunt întăriți. Metabolismul intens are loc în mușchi, circulația sanguină crește, iar microcirculația se îmbunătățește. Manifestările clinice ale bolii dispar.
• Fizioterapie.

De obicei, combinat cu masaj. Cel mai adesea, electroforeza este prescrisă cu medicamente vasodilatatoare, care îmbunătățesc și mai mult circulația cerebrală.

• Exercițiu terapeutic.

Desigur, trebuie să începeți tratamentul cu masaj, osteopatie și fizioterapie. Dar pentru a consolida rezultatul – kinetoterapie. Cel mai interesant lucru este că dacă, dragi părinți, doriți cu adevărat să vă salvați copilul de instabilitate, precum și să preveniți dezvoltarea osteocondrozei cervicale în viitor, exercițiile fizice ar trebui făcute zilnic pe tot parcursul vieții. Da, da! În caz contrar, mușchii vor reveni treptat la starea inițială și vor apărea din nou plângeri clinice.

Va fi foarte bine dacă copilul dumneavoastră începe să viziteze piscina. Înotul îmbunătățește statica coloanei vertebrale. Este util să faci gimnastică și coregrafie. În general, întărește mușchii gâtului, precum și brâul umăr, brațele și trunchiul.

În timpul tratamentului, neurologul va prescrie copilului medicamente simptomatice: vasodilatatoare, nootrope, sedative și alte medicamente. În general, este necesar să urmați un tratament sub îndrumarea unui neurolog pediatru, care va examina mai întâi copilul și, pe baza datelor obținute, va întocmi un program de tratament. Îl va urmări.

Câțiva ani de atenție atentă la problema copilului și totul va trece. NSHOP trebuie vindecat în copilărie, pentru ca ulterior fiul sau fiica dumneavoastră să nu sufere de osteocondroză cervicală Instabilitatea coloanei cervicale la copii, fără îndoială, agravează circulația cerebrală. Chiar și în ciuda prezenței circulației colaterale. Acest lucru este confirmat de metodele de examinare instrumentală, în special de ecografie Doppler.

Este imposibil să permiteți o deficiență de nutrienți în creierul copilului. Consultați prompt un neurolog pediatru, fiți examinat și urmați un tratament corectiv. În acest caz, copilul este așteptat prognostic bun iar ulterior nu va suferi dureri de cap și amețeli.

Tratamentul instabilității cervicale

Tratamentul începe de obicei cu metode conservatoare. Sunt utilizate pentru pacienții cu stadiu inițial boli care nu au dureri severe sau simptome ale coloanei vertebrale.

Metodele conservatoare includ:

• respectarea unui regim blând;
• masaj, kinetoterapie;
• purtarea unui corset;
• consumul de medicamente (AINS, sirdulad, novocaină);
• kinetoterapie (ultrasunete, electroforeza).

Dacă terapia conservatoare nu dă efectul dorit, și perioadă lungă durerea persistă, apare pareza și disfuncția organelor pelvine; Esența intervenției chirurgicale este stabilizarea corpurilor vertebrale folosind structuri speciale.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul conservator al acestei boli este acum considerat opțiunea preferată. În cele mai multe cazuri, oferă rezultate destul de bune și durabile. Ca și în cazul altor boli ale coloanei vertebrale, tratament chirurgical conteaza ultima solutie, care este utilizat numai atunci când boala începe să afecteze funcționarea organelor interne ale unei persoane. Cu toate acestea, instabilitatea coloanei cervicale duce adesea la astfel de probleme, deoarece canalul spinal aici este destul de îngust, iar deplasarea vertebrelor poate avea un impact grav asupra măduvei spinării.

Altfel metode conservatoare Tratamentul acestei boli nu diferă de tratamentul majorității altor boli ale coloanei vertebrale, baza este gimnastica și masajul pentru instabilitatea vertebrelor cervicale. În acest caz, pacientul trebuie să poarte un bretet moale sau dur, care permite vertebrelor să fie menținute în poziția lor naturală.

Utilizarea unui corset în timpul tratamentului a acestei boli este adesea necesar, deși este o „sabie cu două tăișuri”. Un astfel de corset vă permite într-adevăr să mențineți vertebrele în poziția dorită, minimizând astfel riscul apariției diferitelor sindroame dureroase și complicații. Dar, pe de altă parte, utilizarea sa prelungită poate duce la slăbirea cadrului muscular și a ligamentelor gâtului, ceea ce înseamnă că atunci când corsetul este îndepărtat, problema va reveni imediat.

De aceea, utilizarea corsetului este întotdeauna însoțită de exerciții de kinetoterapie pentru instabilitatea vertebrelor cervicale. În acest caz, exercițiile specifice trebuie selectate de medic în mod individual, ținând cont de problema existentă, deoarece instabilitatea este o problemă destul de complexă și necesită o atenție atentă.
Separat, trebuie remarcat faptul că instabilitatea vertebrelor cervicale nu tolerează încercările de auto-medicație și utilizarea metodelor tradiționale. Această problemă trebuie tratată de un specialist calificat, altfel persoana riscă să complice grav situația, iar pericolele comprimării severe sau lezării măduvei spinării în regiunea cervicală nu trebuie explicate nimănui.

Această patologie este periculoasă deoarece există o formă ascunsă, când simptomele nu sunt atât de evidente și sunt foarte asemănătoare cu manifestările altor boli ale coloanei vertebrale. În unele cazuri, chiar și razele X nu pot oferi o imagine completă pentru a face un diagnostic corect.

Dacă mobilitatea excesivă a vertebrelor cervicale apare fără aproximare la limită, poate fi foarte dificil să se determine cauza durerii și simptomele. Doar o examinare cuprinzătoare a pacientului și observarea cursului bolii va face posibilă determinarea celor mai eficiente metode și metode de tratament. Manifestările de instabilitate a coloanei cervicale sunt tratate conservator și chirurgical.

Operația se efectuează dacă durerea nu dispare după o lună sau două, iar unele medicamente sau proceduri sunt slab tolerate de către pacient. Indicații suplimentare pentru intervenție chirurgicală: subluxarea vertebrei din cauza hipermobilității, precum și conservarea sindroamelor radiculare și spinale. Pentru stabilizarea coloanei vertebrale se folosește o metodă specială: fuziunea coloanei vertebrale. Există două opțiuni: fuziunea coloanei vertebrale anterioară și posterioară.

Esența metodei este atașarea unei plăci pe partea din față sau din spate a vertebrelor, ceea ce va ajuta la corectarea subluxației și la reducerea presiunii asupra terminațiilor nervoase. Ambele tipuri de fuziune spinală sunt adesea combinate, dintre care cea anterioară este mai puțin traumatizantă.

Complicaţiile (resorbţia transplantului sau apariţia unei pseudartroze) apar mai rar după abordul anterior. Pentru a alege o metodă de tratament chirurgical, se iau în considerare diverși factori: severitatea bolii, cantitatea deplasării, tonusul muscular și tipul de instabilitate a vertebrelor cervicale.

Prevenire și exerciții fizice

Pentru a preveni dezvoltarea instabilității coloanei vertebrale în regiunea cervicală, se recomandă să urmați anumite reguli:

• Reduceți la minimum riscul de răni în casă și sportive. Din păcate, nimeni nu este ferit de accidente rutiere;
• Evitați hipotermia bruscă pentru a preveni inflamarea terminațiilor nervoase;
• Angajați-vă în exerciții fizice care vizează întărirea brațelor și a centurii scapulare;
• Monitorizați cursul bolilor coloanei vertebrale și tratați-le în timp util pentru a preveni complicațiile;
• Menține igiena ocupațională și de odihnă pentru a evita suprasolicitarea brâului umăr și a coloanei vertebrale superioare;
• Evitați mișcările bruște și puternice ale capului.

Părinții trebuie să observe cele mai mici modificări în mișcările copilului pentru a identifica prompt semnele de dezvoltare a patologiei. Instabilitatea vertebrelor cervicale este o patologie gravă care necesită un studiu cuprinzător și un tratament în timp util.

Este important să diagnosticați corect boala pentru a alege metoda adecvată de tratament. Măsurile relevante ar trebui să conducă la schimbări pozitive. Măsurile preventive și un set de măsuri de reabilitare vă vor permite să vă mențineți capacitatea de muncă și să vă asigurați o calitate decentă a vieții.

Purtarea pe termen lung a gulerelor speciale în timpul tratamentului instabilității duce la scăderea mobilității coloanei cervicale. Pentru a vă întări articulațiile, trebuie să efectuați exerciții speciale. Este mai bine să le efectuați sub îndrumarea unui specialist pe simulatoare speciale. Nu toți pacienții au această oportunitate, mai ales având în vedere că perioada activă de efectuare a unor astfel de exerciții durează șase luni, iar perioada de întreținere durează până la câțiva ani.

Prin urmare, un dispozitiv pentru efectuarea exercițiilor poate fi realizat pe baza unui arc dintr-un expandor pentru copii sau orice alt sistem posibil, dar convenabil, de fixare a capului. Deci, de exemplu, în loc de un arc, puteți lua un bandaj de cauciuc (nu un bandaj elastic). Poate fi achiziționat de la o farmacie. Îndoim bandajul mai întâi în jumătate, apoi în patru. Îi legăm capetele pe o parte cu sfoară. Primim un fel de inel de cauciuc cu două straturi. Atașăm capătul legat de perete la înălțimea ochilor. Prindem capul la nivelul frunții cu celălalt capăt. În timpul exercițiilor, stăm constant.

Efectuăm trei seturi de exerciții la intervale de 1-3 minute. Selectăm forța de tensionare a arcului și numărul de mișcări ale capului (oscilații), astfel încât să nu existe suficientă forță pentru a patra abordare. Facem acest lucru timp de câteva săptămâni, crescând treptat sarcina în conformitate cu această regulă.

De exemplu, efectuați zece oscilații ale capului, ați finalizat trei abordări, dar la a patra abordare puteți efectua doar cinci oscilații în loc de zece, nu aveți puterea să faceți mai multe; Aceasta înseamnă că efectuați acest volum timp de câteva săptămâni, dar de îndată ce puteți finaliza a patra abordare, puteți crește sarcina și faceți Mai mult vibrații într-o singură abordare.

Dacă numărul de mișcări ale capului în timpul unei abordări de patru ori a ajuns la 25, atunci este necesar să adăugați fie un arc, fie o buclă în banda de cauciuc, deoarece in plus, nu forta musculara creste, ci rezistenta lor. Și selectăm numărul de mișcări ale capului conform regulii descrise mai sus. Când efectuați mișcări ale capului în direcții diferite, sarcina poate fi diferită.

Trebuie să vă asigurați întotdeauna că arcul este întins în timpul exercițiului și nu se lasă în timpul mișcării inverse.

Ritmul exercițiilor ar trebui să fie lent și neted. Gâtul și capul ar trebui să se miște ca o singură unitate. Axa mișcărilor capului ar trebui să treacă prin tranziția gât-umăr. Specialistul alege o metodă de tratament pentru instabilitatea cervicală în funcție de tipul acesteia. Instabilitatea post-traumatică severă cu subluxație vertebrală necesită o combinație de intervenții, care să permită beneficiile diferitelor abordări.

Sursa: „vashaspina.ru; mz-clinic.ru; ruback.ru; osteocure.ru; pozvonok.ru; startinet12.ru; medbudkiev.ua;"

megan92 () acum 2 săptămâni

Spune-mi, cum se descurcă cineva cu durerile articulare? Mă dor genunchii îngrozitor ((iau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu efectul, nu cu cauza...

Daria () acum 2 săptămâni

M-am luptat cu articulațiile dureroase de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de articulațiile „incurabile” cu mult timp în urmă. Asemenea lucruri

megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

megan92, asta am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?

julek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești?... Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum vând totul pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspunsul editorului acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor nu este într-adevăr vândut prin lanțul de farmacii pentru a evita prețurile umflate. Momentan puteti comanda doar de la Site oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci totul este în regulă dacă plata se face la primire. Multumesc!!

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A încercat cineva metode tradiționale de tratare a articulațiilor? Bunica nu are încredere în pastile, bietul doare...

Andrei Acum o săptămână

Care dintre ele remedii populare Nu am incercat, nimic nu m-a ajutat...

Ekaterina Acum o săptămână

Am încercat să beau un decoct din frunză de dafin, la nimic, doar mi-am stricat stomacul!! Nu mai cred în aceste metode populare...

Maria acum 5 zile

Am urmărit recent un program pe Channel One, despre asta era și vorba Program federal de combatere a bolilor articulare vorbit. Este condus și de un profesor chinez celebru. Ei spun că au găsit o modalitate de a vindeca definitiv articulațiile și spatele, iar statul finanțează integral tratamentul pentru fiecare pacient.