Без лечения такое состояние в 10% случаев приводит к летальному исходу, поэтому у пациентов в поздней стадии алкоголизма нужно проводить в .

Иногда используются различные препараты. Некоторые препараты с взаимодействием алкоголя и после его употребления в небольшом количестве вызывает тошноту, рвоту, нарушение сознания и затрудненное дыхание. снижает желание выпить, но используется только в качестве дополнения универсальных терапевтических программ.

Алкоголик должен поддерживать постоянную абстиненцию потому, что употребление алкоголя вызывает рецидив болезни. Из-за этого медикаментозное лечение должно быть всеобъемлющим и включать в себя продолжительную групповую терапию, помощь семьи и участие во встречах групп самопомощи.

Правильно проводимая алкогольная терапия должна проходить в соответствии с подготовленным планом терапевта с индивидуальным подходом психотерапии человека.

Лечение алкоголизма может осуществляться как в форме групповой, так и индивидуальной.

Терапия лечения алкогольной болезни, как правило, осуществляется поэтапно, и первый из них связан с диагнозом алкоголизма и самодиагностикой, благодаря которой пациент может самостоятельно распознавать симптомы алкоголизма. В этой фазе больной осознает также последствия, потери, возникшие в результате пьянства.

Дальнейшее лечение алкоголизма направлено часто на познание новых убеждений и новой повседневной жизни, а также внушение пациенту поведения в ситуациях алкогольного опьянения.

Правильно построенная алкогольная терапия позволяет также научиться распознавать сигналы, свидетельствующие о возможности рецидива заболевания и справиться с этими кризисами.

Очень важным дополнением к терапии является кроме того, Анонимных Алкоголиков. Время лечения алкогольной болезни, как правило, 18-24 месяца. Результатом алкогольной терапии не является, конечно, полное выздоровление – алкоголиком остаются на всю жизнь, об этом также нужно помнить.

Прогноз на продолжительность жизни

Так как третья стадия алкоголизма достаточно серьезное заболевание, она требует лечения.

Если человек не хочет обращаться за помощью по каким-либо причинам, то прогноз продолжительности его жизни печален – он проживет не более 10-15 лет.

Многое зависит от того, на сколько разрушен организм, как сильно , и желудок. Как правило, при данной степени все эти внутренние органы приняли на себя главный удар.

Конечно, если алкоголик все-таки решился на лечение, то, в первую очередь, нужен полный отказ от алкоголя. Нельзя пить вообще не малейшей дозы спиртного.

Лечение проходит в медицинском учреждении, где опытные врачи оказывают всю необходимую медицинскую помощь. Поддержка близких в эти моменты крайне важна.

У человека должно быть желание ради чего он все это делает и как показывает статистика – желание быть свободным от алкоголя это только маленькая капля мотивации для больного.

Алкоголизм описывается как заболевание или состояние, при котором индивид не может нормально функционировать без регулярного потребления алкоголя. Если это зависимость, то она может быть физической или психологической, а в некоторых ситуациях и той, и другой.

Кроме того, алкоголизм не только влияет на алкоголика. Он представляет угрозу для членов семьи, коллег и общества в целом из-за поведенческих изменений, которые он может вызвать.

Заключение

Алкоголизм признан проблемой, когда злоупотребление алкоголем мешает и начинает влиять на ваше здоровье, ваши способности на работе.

Это также может быть проблемой, когда вы употребляете алкоголь даже в ситуациях, в которых несете опасность не только себе, но и окружающим.

Зависимость от алкоголя является серьезным заболеванием и может включать в себя изменения уровней толерантности, с необходимостью увеличения потребления алкоголя.

Лечение от алкоголизма всегда будет зависеть от серьезности проблемы и, соответственно, может требовать полного воздержания или снижения потребления алкоголя.

Видео: Дефект личности в третьей стадии алкоголизма

Подобрать реабилитационный центр в котором лечат третью стадию алкоголизма можно здесь — выберете свой город в таблице

Алкогольная зависимость может развиваться в разные промежутки времени, причем на скорость этого процесса оказывают влияние самые разные факторы.

Иногда выпивающий человек попросту не замечает, как из этапа пьянства он получает медицинский диагноз.

Важно помнить, алкогольные напитки начинают пагубно воздействовать на человеческий организм буквально после первой порции. Это связано с высокой чувствительностью тканей и органов к веществам, содержащимся в спиртном.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Бытовое пьянство

Это начальная стадия алкоголизма, для которой характерна достаточно размытая граница между отсутствием заболевания и выраженной болезненной зависимостью от употребления спиртного.

Первая стадия алкоголизма может иметь несколько видов:

Эпизодическое	Под этим термином принято понимать употребление алкогольных напитков, которое не связано ни с какими событиями и имеет несистематический характер. На данном этапе количество и периодичность употребления алкоголя не имеет регулярности. Человек не может точно определить количество спиртного, которое требуется для опьянения, так как постоянно меняется устойчивость к напиткам. На данном этапе происходят отравления или токсические опьянения. На утро нередко возникают , тошнота и рвота, повышенное потоотделение. Запах алкоголя или воспоминания об этом напитке могут существенно ухудшать самочувствие.
Ритуальное	Для ритуального пьянства характерно употребление спиртного во время семейных праздников или корпоративов. На данной стадии обычно формируется определенная связь между алкоголем и праздничным событием, причем для нее характерны ритуальные действия. Они заключаются в обсуждении меню, приглашении гостей, покупке алкогольных напитков. Нередко подобные мероприятия продолжаются в течение нескольких дней. После чего ожидаемые ощущения хорошего настроения сменяются повышенной усталостью и чувством разбитости.
Привычное	Для этого вида пьянства характерно более частое употребление алкоголя. Любые жизненные события являются поводом для того, чтобы выпить. В этот период существенно увеличивается устойчивость к алкоголю. Она не имеет постоянного характера, поскольку после перерывов может снижаться. Как правило, данный этап характеризуют как злоупотребление алкоголем, поскольку частота его приема составляет 2 или более раз в неделю.

Хроническая стадия алкоголизма

Переход от веселого пьянства к зависимости, которая существенно меняет жизнь человека и его окружающих, обычно случается незаметно. Это заболевание заставляет все время оправдываться, врать, чтобы получить очередную дозу, и страдать от нехватки алкоголя.

Вторая стадия алкоголизма имеет 3 разновидности:

Неврастеническая	Этот этап обычно возникает после продолжительного злоупотребления спиртными напитками. Он отличается повышением устойчивости человеческого организма к алкоголю, утратой рвотного рефлекса, который служит для защиты. Человек может выпить довольно много, и так и не добиться ощущения эйфории. После продолжительного употребления алкоголя нередко развивается психическая зависимость. Она заключается в навязчивом желании выпить и внезапном оживлении при упоминании об алкоголе. Подобные мысли приобретают доминирующий характер. С течением времени повышается влечение к алкоголю. Сознательно увеличивается стремление получить удовлетворение, причем оно сопровождается неосознанным желанием добиться алкогольного опьянения. При этом существенно меняется характер опьянения. Вместо ощущения легкости и беззаботности возникает повышенная раздражительность и угнетенность, человек может стать замкнутым. Очень часто возникают амнестические формы опьянения. Алкоголики достаточно смутно помнят собственные эмоции. Отдельные эпизоды полностью выпадают из памяти. Это состояние называют перфорационной амнезией. На данной стадии алкоголизма явно проявляется сильное влечение к алкоголю. После первой же рюмки хочется выпить следующую. При этом люди не могут контролировать количество выпитого спиртного. В попытке добиться ощущения эйфории алкоголики стараются выпивать быстрее остальных. На данном этапе возникают выраженные изменения личности человека – он становится излишне назойливым, болтливым, лживым. Если появляется преграда на пути к спиртному, может возникать меланхолия и раздражительность. Человек начинает искать средства, которые помогут ему получить очередную дозу.
Наркоманическая	На этом этапе возникает абстинентный синдром, который заключается в появлении похмелья. Это означает, что возникает физическая зависимость человека от потребления спиртного. Похмельный синдром появляется обычно в течение 2-10 лет после появления симптомов алкогольной зависимости. Данное состояние характеризуется болями в районе сердца, тремором конечностей, артериальной гипертензией. Нередко у человека появляется тошнота и рвота, нарушения сна, потеря аппетита, головокружения. Также существенно страдает психическое здоровье людей. Они становятся более тревожными и пугливыми, нередко находятся в угнетенном состоянии и имеют склонность к самоуничижению. Похмельный синдром становится менее выраженным при употреблении небольшой дозы спиртного. По мере развития хронического алкоголизма в большей степени выражается . Если на начальном этапе патологии он продолжается буквально несколько дней, то спустя определенное время может длиться 2 и более недели. Чтобы справиться с данным синдромом, больному приходится пить алкоголь постоянно. У него могут случаться запои в течение 4-10 дней. В итоге токсическая зависимость приобретает выраженный характер. По мере развития заболевания развивается деградация личности, для которой характерна потеря памяти и ухудшение интеллектуальных способностей. Человек становится эгоистичным и грубым. Он постоянно обманывает, перестает заботиться о близких, часто меняет работу. Нередко такие люди вынуждены продавать вещи, что купить алкоголь. Многие из них не гнушаются потреблением суррогатов. При опьянении такие люди сталкиваются с состоянием эмоциональной неуравновешенности. В этом случае веселье резко сменяется злостью и раздражительностью. Довольно часто у алкоголиков присутствует специфический юмор, который проявляется в виде предрасположенности к нелепым шуткам и анекдотам. Примерно 13 % пациентов с таким диагнозом имеют .
Энцефалопатическая	Для данного этапа характерно уменьшение устойчивости организма к алкоголю. Человек может опьянеть уже после небольшого количества спиртного. Именно поэтому алкоголики нередко прекращают употреблять водку и переходят на крепленые вина. Они довольно часто выпивают в одиночку. По мере прогрессирования болезни наступает выраженная деградация личности. Человек теряет способность работать, у него нет интереса к членам семьи. Для алкоголиков характерна неряшливость и неопрятность. Они нередко продают вещи, чтобы приобрести спиртное. В личности таких людей появляются психопатические черты, которые характеризуются развитием депрессивных состояний, наклонностью к суициду, неуместным юмором. Для процесса деградации личности характерно выраженное снижение умственных способностей, нарушения памяти, . Нередко такие люди сталкиваются с бессонницей. Также у них могут возникать смешанные симптомы. Второй и третий этап хронической формы алкоголизма характеризуется появлением патологической ревности у человека. У него может развиваться импотенция и уверенность в том, что партнер изменяет – данное состояние называют синдромом Отелло.

Третья степень

На этом этапе присутствуют симптомы предыдущих стадий, однако они становятся значительно сильнее.

Признаки

Существует довольно много симптомов третьей степени алкоголизма:

Гипертрофированная тяга к алкоголю	Данное проявление заключается в ухудшении состояния человека при отсутствии спиртного. При получении требуемого продукта очень быстро наступает опьянение, причем человеку становится достаточно малых доз. При этом общее количество употребления спиртного остается прежним или даже повышается, поскольку возрастает кратность его применения. Нередко люди с таким диагнозом встают несколько раз за ночь, чтобы опохмелиться. В этом состоянии всегда наступает похмельный синдром. Причем он имеет место даже при приеме слабоалкогольных напитков или небольшом количестве выпитого. В силу этого человек вынужден снова употреблять алкоголь, чтобы постоянно поддерживать его содержание в организме.
Снижение градуса потребляемого спиртного	На третьей стадии у человека присутствуют выраженные изменения в функционировании внутренних органов – особенно печени и мозга. Это приводит к снижению переносимости крепкого алкоголя, что вынуждает человека переходить на напитки с невысоким содержанием спирта.
Продолжительные провалы в памяти	Такой симптом характерен исключительно для третьей стадии. Из алкогольного поражения клеток мозга происходят выраженные изменения в его работе. В результате человек полностью забывает достаточно продолжительные периоды, когда он пребывал в состоянии опьянения. Это происходит даже при незначительном потреблении спиртного.
Изменение поведения	Оно может иметь разные формы. У одних алкоголиков возникает выраженная агрессия, другие же ведут себя достаточно пассивно. Люди, которые имеют агрессивное поведение, после употребления очередной дозы алкоголя начинают придираться к окружающим и раздражаться по пустяками. У таких людей нередко возникает бессонница, которую удается побороть исключительно за счет алкоголя.

Некоторые пациенты сталкиваются с состоянием алкогольного оглушения. В этом случае человек становится вялым и заторможенным. При повышении количества потребляемого алкоголя он может надолго впадать в забытье. Иногда такие люди полностью теряют сознание.

Данный симптом является следствием токсического влияния спирта на функционирование нервной системы. В данном случае возникает необходимость в немедленном медицинском вмешательстве, которое поможет справиться с алкогольной интоксикацией.

Течение

Люди, имеющие такой диагноз, полностью теряют интерес к происходящим событиям, если они не связаны с возможностью выпить. На данной стадии пропадает ценность отношений с близкими, человек нередко продает ценные вещи.

Также возникает определенная систематичность в употреблении спиртного – так, запой сменяется безалкогольными периодами. Это связано с перенасыщением организма спиртом, что делает невозможным потребление новых доз. Однако данный этап длится непродолжительное время, после чего возникает новый запой.

В этот период алкоголик полностью теряет аппетит, у него происходит истощение организма. Наряду с этим его личность деградирует. Такие люди не могут работать или выполнять определенные обязанности, они нередко нарушают обещания.

Также на третьей стадии алкоголизма нарастают признаки асоциального поведения. В этом случае человек пьет один или со случайными знакомыми. Также он может делать это в неуместных ситуациях.

Для данного этапа характерна рвотная реакция на спиртное. Она связана с интоксикацией организма, которая постоянно поддерживается алкоголиком. В этом случае в организме возникает защитная реакция от токсических веществ. Однако это не дает возможности уберечь внутренние органы от дальнейшего разрушения.

На данном этапе серьезно выражен похмельный синдром, нередко нарушается работа нервной системы, что даже может проявляться в виде эпилептических припадков. На этой стадии существенно страдает психика больного.

Изменения в организме

На данном этапе серьезно нарушается работа органов и систем, что представляет реальную опасность для жизни человека. Даже если ему удается справиться с алкоголизмом, то последствия обычно имеют необратимый характер.

В данном случае страдают практически все системы и органы:

Нервная система	При таком диагнозе меняются и перерождаются мозговые клетки. В силу постоянного дефицита кислорода, который связан с нарушением кровообращения, погибают нервные клетки, поскольку они отличаются высокой чувствительностью к токсическому поражению и нехватке кислорода. В результате у человека развиваются галлюцинации, нарушения памяти и прочие симптомы. Нередко у таких людей возникает отек мозга, что делает болезненные проявления более выраженными.
Дыхательная система	На третьей стадии алкоголизма у людей очень часто диагностируют хроническое воспаление легких. В силу нарушения работы мозга возникают проблемы при выполнении вдоха и выдоха. Также может развиваться полный паралич дыхательного центра, что становится причиной смертельного исхода.
Сердечно-сосудистая система	Поскольку в крови все время присутствует алкоголь, меняются реологические свойства крови, что провоцирует ее сгущение и разрыв капилляров. Такие процессы, происходящие в сердечной мышце, провоцируют гипертрофию миокарда, а потому возникает существенная нагрузка на этот орган.
Печень	В ней происходит очищение крови от токсических веществ. На третьем этапе алкоголизма настолько страдает работа печени, что она практически не обезвреживает спиртное. В результате только усиливается поражение других органов. Ткани печени меняются настолько сильно, что происходит необратимая потеря выполнения функций органа. Это состояние именуют циррозом.
Почки	Данный орган тоже принимает участие в очищении организма от токсинов. При продолжительном применении спиртного почки функционируют в ускоренном режиме, что нередко становится причиной почечной недостаточности. В итоге этот орган теряет способность к выполнению выделительной функции, что провоцирует задерживание токсинов в организме. Справиться с почечной недостаточностью довольно сложно – как правило, она имеет необратимый характер.
Желудок	Слизистая оболочка этого органа постоянно раздражается в силу потребления алкоголя и недостаточного питания. В итоге происходит ее воспаление, и у человека развивается хроническая форма гастрита. Систематические боли в эпигастрии довольно часто возникают на третьей стадии болезни.
Репродуктивная система	Проблемы с кровообращением в капиллярах провоцируют состояние эректильной дисфункции у мужчин, что может стать причиной полной импотенции. Также существенно страдает качество семени. Кроме того, у обоих полов появляются половые клетки, имеющие хромосомные аномалии. У женщин нарушается функционирование яичников, что приводит к развитию бесплодия.

Лечение

Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое нуждается в лечении. Желательно обратиться к специалисту как можно раньше – благодаря этому увеличивается вероятность полного выздоровления с минимальными последствиями для организма.

Поскольку третья стадия заболевания считается самой запущенной, вылечить ее очень сложно. Она довольно редко обходится без серьезных последствий и даже может привести к смертельному исходу. Однако это вовсе не означает, что шансов вылечиться нет.

Надежда на полное выздоровление присутствует. Кроме того, нередко удается устранить отдельные нарушения в работе внутренних органов.

Чтобы терапия была максимально эффективной, человек должен полностью отказаться от спиртного. Однако последняя стадия алкоголизма нередко сопровождается полной потерей воли, а потому справиться с заболеванием без врачебной помощи не удастся.

К современным способам терапии относят следующее:

• остановка запоя и лекарственное устранение абстинентного синдрома – это первая помощь, которая поможет справиться с проявлениями болезни;
• диагностика заболевания – с помощью лабораторных анализов удается определить, какое лечение подойдет конкретному пациенту;
• выработка отвращения к спиртному – для этого больному дают выпить небольшое количество спирта и вдохнуть его пары в сочетании с лекарственными препаратами, вызывающими рвоту;
• увеличение чувствительности организма к алкоголю – осуществляется за счет применения сенсибилизирующих средств;
• общее оздоровление – в данном случае методы подбирают индивидуально;
• восстановление нарушений психики – проводится с помощью реабилитации и психотерапии.

Человек, который имеет третью стадию алкоголизма, не может самостоятельно справиться с данной проблемой без помощи окружающих. Близкие люди обязательно должны оказывать больному помощь, ведь его жизнь в любое время может прерваться.

Таблица симптоматики

Симптомы	Первая стадия	Вторая стадия	Третья стадия
Толерантность к спиртному	На этом этапе человек не обращает внимания на увеличение толерантности к спиртному. Нередко он испытывает сильное желание выпить.	Толерантность к спиртному увеличивается. Человек испытывает настойчивое желание выпить.	На этой стадии отмечается уменьшение толерантности к спиртному, что приводит к снижению разовой дозы. При этом суточное количество остается прежним.
Пристрастие к алкогольной интоксикации	Человек ощущает спокойствие в состоянии опьянения. При этом снижается рвотный рефлекс. Больной не может держать под контролем количество алкоголя. Формы опьянения меняются.	Больному становится привычно в состоянии опьянения. При этом в трезвом состоянии возникает повышенная раздражительность, он ощущает себя разбитым. Однако подобные ощущения исчезают после дозы алкоголя.	Человек не способен пребывать в трезвом состоянии без выраженного желания выпить. Это заставляет его приложить максимум усилий для получения дозы алкоголя.
Абстинентный синдром	На данном этапе человек не испытывает абстинентного синдрома. Он может страдать от похмелья, которое имеет аналогичные симптомы. Однако это состояние довольно быстро проходит, чего нельзя сказать об абстинентном синдроме.	На данном этапе формируется абстинентный синдром. Это состояние проходит несколько этапов: На первой стадии человек чувствует сухость в ротовой полости и тахикардию. У него может возникать повышенное потоотделение и сдерживание этапа опохмеления. На второй стадии может развиться гиперемия, резко снижается артериальное давление, возникает рвота и ощущение тяжести в голове. Нередко возникает тремор рук и нарушается походка. Человек теряет способность вести активный образ жизни. На третьей стадии у больного возникает повышенная агрессия к окружающим, сон становится беспокойным, у него нередко появляется ощущение тоски или вины.	Возникает довольно много психических и физических проблем, которые связаны с алкогольным абстинентным синдромом.
Психическое состояние	Больной начинает все время думать о спиртном. Перед застольем он ощущает эйфорию. Если выпить не удается, появляется дистимия, которая представляет собой нервное нарушение. Для человека ничего не значит компания или обстановка. Повод для выпивки тоже не имеет особого значения.	У больного возникают психические нарушения, которые связаны с привыканием к постоянному опьянению. Это состояние проявляется в виде повышенной агрессии, бессонницы, депрессии, тревожности при невозможности выпить.	Возникают алкогольные психозы острого и хронического характера. В результате трезвые люди просто не могут находиться рядом с алкоголиком.
Физическое здоровье	Организм насыщен токсическими веществами, что негативно сказывается на состоянии внутренних органов. Может возникать похмелье с соответствующими симптомами.	Возникает физическая зависимость, которая проявляется в виде головных болей, ощущения жажды, болей в сердце, тремора рук, а также дрожания всего туловища. Эти симптомы приводят к тому, что человек уходит в . При этом дозы спиртного возрастают.	Нарушается функционирование всех внутренних органов – страдает печень, сердце и т.д. Содержание токсических веществ очень велико, что препятствует восстановлению работы органов даже после отказа от алкоголя.
Социальное поведение	На данном этапе человека не считают алкоголиком, поскольку его социальное поведение остается практически нормальным.	Существенно меняется личность человека, что становится заметно для окружающих. Больного начинают считать алкоголиком. У него возникают острые алкогольные психозы.	Личность полностью деградирует, поскольку человек уходит в истинные запои. Выйти из них он может лишь при выраженном истощении организма.

Алкоголизм – это серьезное заболевание, которое может иметь необратимые последствия для организма. В своем развитии он проходит несколько стадий, которые сопровождаются характерными проявлениями.

Чтобы лечение этой патологии было максимально успешным, очень важно своевременно диагностировать ее.

Для 3 (конечной) стадии хронического алкоголизма характерны качественно новые симптомы, определяемые выраженной в этой стадии токсической энцефалопатией, глубоким поражением внутренних органов, обменных процессов, приводящих к ослаблению защитноохранительных механизмов. 3 стадия возникает при давности алкоголизма 10-20 лет, однако, не обязательно у пожилых больных, средний возраст больных в этой стадии - 45 лет.

Первичное патологическое влечение к алкоголю значительно видоизменяется. Уменьшается его навязчивый характер, чувство дискомфорта в периоды воздержания объясняются не столько ситуационными факторами, сколько расстройствами настроения с депрессионной окраской. В связи с полной утратой ситуационного контроля даже незначительная психическая травма может вызвать безудержное влечение к алкоголю, которое приводит к очередному алкогольному эксцессу.

Толерантность к алкоголю начинает снижаться в переходной 2-3 стадии, а в сформировавшейся 3 стадии она значительно снижена. Наиболее ранним признаком перехода 2 стадии в 3 является падение разовой толерантности, т.е. опьянение наступает от значительно меньшего количества алкоголя.

Снижение толерантности объясняется уменьшением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментивных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы (токсическая энцефалопатия) и снижением компенсаторных возможностей.

Сочетание снижения толерантности с возникновением рвоты после опьянения является существенным диагностическим признаком, свидетельствующим о переходе алкоголизма в 3 стадию.

Характер опьянения в III стадии алкоголизма тесно связан со снижением толерантности. Поскольку значительно уменьшено разовое количество алкоголя, столь тяжелого опьянения не наступает, как во 2 стадии.

В опьянении, как правило, отсутствует или незначительно выражена эйфория, гораздо меньше расторможенность, злобность, агрессивность, поэтому поведение больного алкоголизмом становится более терпимым в общественных местах и дома.

Он превращается из «буйного» в «тихого». Когда употребляются значительные количества алкоголя, быстро наступают оглушение и сопорозные явления. В 3 стадии опьянение, даже после сравнительно небольших количеств алкоголя, может сопровождаться амнезией значительного периода.

Потеря количественного контроля в 3 стадии отмечается после самых небольших количеств алкоголя - рюмки водки или вина. «Критическая доза», вызывающая насильственное, непреодолимое влечение снижается до минимума. Ситуационный контроль в 3 стадии полностью отсутствует, что является следствием выраженной алкогольной деградации.

Алкогольный абстинентный синдром в III стадии возникает после употребления относительно небольших доз алкоголя, сопровождается более стойкими и продолжительными, чем во 2 стадии, соматовегетативными и неврологическими расстройствами, общим тягостным состоянием и непреодолимым влечением к опохмелению (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю).

Поскольку в 3 стадии алкоголизма одноразовые дозы алкоголя сравнительно невелики, явления абстиненции возникают уже через несколько часов, при этом желание опохмелиться очень интенсивное, непреодолимое. Для посторонних алкоголик в 3 стадии заболевания менее заметен в состоянии опьянения, когда он пассивен, испытывает состояние комфорта, зато в абстиненции он суетлив, попрошайничает, унижается, бывает и агрессивен, незамедлительно может употребить любые алкогольсодержащие суррогаты.

Формы пьянства. Для переходной 2-3 стадии характерно перемежающееся пьянство, свидетельствующее о начавшемся снижении толерантности к алкоголю. В дальнейшем формируются либо постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности, либо наиболее характерные для 3 стадии, циклические запои.

Постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности характеризуется употреблением дробных порций алкоголя в течение дня с интервалами в 2-4 часа. Алкоголик постоянно находится в состоянии опьянения легкой или средней степени.

Для купирования абстинентных явлений он пьет не только днем, но и ночью, запасая на это время спиртные напитки. Вынужденный перерыв в приеме алкоголя, даже на несколько часов, вызывает тягостные соматовегетативные и неврологические расстройства. Пьянство в такой форме продолжается многие месяцы, иногда - годы.

Запойное пьянство в 3 стадии алкоголизма, протекающее в форме периодических или циклических запоев, является наиболее характерным, клинически очерченным признаком 3 стадии заболевания.

Во время циклического запоя, в первые дни его, больные употребляют дробными порциями сравнительно большие дозы алкоголя. Опьянения достаточно тяжелых степеней с возбуждением, антисоциальными формами поведения, сопорозным состоянием, глубокими амнезиями. После 3-4 дней таково пьянства толерантность значительно снижается, для купирования абстинентных явлений больной вынужден через каждые 2-3 часа выпивать небольшую дозу алкоголя.

Это сопровождается выраженными соматовегетативными нарушениями, анорексией, выраженными диспепсическими явлениями (рвотой, поносом), слабостью, расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы. На 7-8 день запоя больной не может переносить даже небольших доз спиртного. Постепенно его состояние улучшается, он «выхаживается».

Раньше такую форму пьянства называли «послабляющими запоями». После окончания запоя больной некоторое время воздерживается от употребления алкоголя, но первая же выпитая рюмка приводит к возникновению вторичного влечения и новому запою.

Алкогольная деградация личности. Если в 1-2 стадиях заболевания в большой степени можно говорить алкогольной деформации личности - обратимые изменения личности, то для 2 стадии хронического алкоголизма характерна более или менее выраженная социальная и психическая деградация личности (необратимые изменения).

Психическая деградация в 3 стадии алкоголизма определяется токсическим действием хронической алкогольной интоксикации на головной мозг и развивающейся в связи с этим хронической алкогольной энцефалопатией. Кроме того, существенное значение имеют глубокие изменения личности.

Деградация по алкогольно-психопатоподобному типу. Более правильно квалифицировать этот тип как патологическое развитие личности, в связи с отсутствием признаков органического психосиндрома.

Для этой группы больных наиболее характерна утрата морально-этических норм поведения, проявляющаяся в лживости, хвастливости, грубом юморе, переоценке своих возможностей, полной некритичности к пьянству в сочетании с аффективной неустойчивостью, взрывчатостью, недержанием аффектов, гневливостью с элементами агрессивности и вне опьянения, быстрым переходом от эйфоричности к субдепрессивным состояниям.

У этих больных интеллектуально-мнестические нарушения выражены незначительно, надолго могут сохраняться запасы прежних знаний и профессиональные навыки. Но эти возможности, как правило, не реализуются.

Деградация по органически-сосудистому типу. На первый план у больных выступает интеллектуально-мнестическое снижение, проявляющееся в ухудшении памяти и внимания, апатичности, утомляемости, снижении трудоспособности. Наряду с этим имеют место нарушения сна, пониженный фон настроения, слабодушие. Для этих больных характерны депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, возникающие в абстиненции.

Крайними формами алкогольной деградации, по органически-сосудистому типу, являются псевдопаралитический и псевдотуморозный синдромы. При псевдопаралитическом синдроме на первом плане выявляется благодушие, болтливость, хвастовство при полной утрате критического отношения к своему состоянию.

Реже встречается псевдотуморозный синдром, возникающий при сочетании алкоголизма с тяжелыми формами энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга и другими органическими заболеваниями головного мозга. Проявляется он апатичностью, эмоциональной тупостью, доходящих до таких степеней, что больной производит впечатление находящегося в состоянии оглушения.

Больные с явлениями деградации по органически-сосудистому не столь тяжелы в быту, как больные с изменениями личности по алкогольно-психопатоподобному типу, они охотно обращаются за медицинской помощью, не отказываются от противоалкогольного лечения.

Деградация по смешанному типу. Чаще встречаются не крайние формы алкогольной деградации, а смешанные формы, включающие элементы как интеллектуально-мнестических нарушений, связанных с повреждающим действием алкоголя, так и изменения личности по алкогольно-психопатоподобному типу.

Помимо типа алкогольного изменения личности больного, необходимо различать ее степень и глубину. Начальные изменения личности больных алкоголизмом, проявляющиеся в нерезком снижении интеллектуальных возможностей, нарушениях морально-этических норм при сохранении профессиональных навыков и способности к адаптации, характерны для 2 стадии алкоголизма.

При утяжелении перечисленных признаков, можно диагностировать парциальную деменцию, что соответствует переходной 2-3 стадии заболевания. При выраженных степенях алкогольной деградации нарушаются адаптационные способности и утрачивается трудоспособность.

Алкогольные психозы. Острые алкогольные психозы чаще возникают в переходной 2-3 или в 3 стадии. На этих же этапах, помимо делирия, галлюциноза, параноидна, могут возникать корсаковский психоз, алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике, атипичные психозы с галлюцинаторно-параноидной симптоматикой.

Диагностика 3 стадии алкоголизма. Существенным объективным признаком перехода алкоголизма из 2 стадии в 3 стадию является снижение толерантности к алкоголю на 25% и более.

Для сформировавшейся 3 стадии характерны такие признаки, как потеря количественного контроля от минимальных доз алкоголя, возникновение рвоты в опьянении, выраженный соматовегетативный компонент с тяжелыми общесоматическими явлениями, с непреодолимым желанием опохмеления (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю), форма пьянства - перемежающееся или постоянное на фоне снижающейся толерантности (2-3 стадия), и постоянное дробными дозами алкоголя на фоне сниженной толерантности и в форме циклических запоев (3 стадия). Умеренные (2-3 стадия) или выраженные (3 стадия) явления деградации личности.

23.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Что характерно для третьей стадии алкоголизма

Третья стадия алкоголизма наступает тогда, когда больной уже много лет бесконтрольно пьянствует. Считается, что эта степень возникает при злоупотреблении спиртным от десяти до двадцати лет. Прежде всего, развитие заболевания зависит от внутренних сил человека, качества выпивки и ее объёма, крепости спиртного. Поэтому сложно определить точный возраст, когда человек уже оказался на финальной стадии болезни.

Алкоголизм на третьей стадии имеет те же отличительные особенности, что и первые две. Но именно в этот период все эти характерные симптомы обостряются. Наиболее яркие признаки будут перечислены ниже.

Снижение количества спиртного

Человек не может уже выпивать за один приём также много, как ранее. Самая маленькая алкогольная доза пьянит его, после чего у него пропадет желание пить дальше. Спиртные напитки алкоголик старается выбирать более слабые, чем предпочитал на первых двух степенях алкогольной зависимости. Связано это с тем, что на третьей стадии уже повреждена печень и, соответственно, она не в силах выполнять прежние функции, вследствие чего поступающий в организм «яд» не перерабатывается.

Защитная реакция организма

Когда человек просто выпивает, иногда перебарщивая с алкоголем, то организм пытается себя защитить, вызвав рвотные рефлексы. Это вполне нормальная реакция. Здесь же такая ситуация происходит по другим причинам. Алкоголик на 3 стадии часто помимо быстрого опьянения, при малейшем попадании алкоголя в организм, чувствует себя плохо. Это связано с тем, что у него уже нет сил «принимать» выпитое, так как все органы поражены.

Алкогольная амнезия

Длительные провалы в памяти возникают из-за токсического поражения мозга. Речь идёт не о каких-то мелочах, связанных с обыденной жизнью. Всё намного серьёзнее: часто больной может забыть самые важные моменты своей жизни, имена родных и близких, даты рождения, черты лица и особенности телосложения окружающих.

Частые запои

Длительность запойного периода резко возрастает. Как отмечалось выше, алкоголику не нужно много, чтобы опьянеть. Так возникает замкнутый круг, то есть он постоянно пьёт, потом пребывает в бессознательном состоянии, после пробуждения снова начинает выпивать. На последней стадии употреблять спиртные напитки хочется каждый день.

Продолжительность запоя начинается от двух недель. На второй план уходит работа, обязанности, важные вопросы, друзья, семья и другие ценности жизни. Так может продолжаться и несколько месяцев.

Отсутствие аппетита

Кушать совсем не хочется. Это связано с тем, что организм человека «захламлён» вредными веществами. Мозг не подаёт сигнал о голоде, да и пищеварительная система не может работать в полную силу. Часто зависимые от алкоголя люди становятся худыми, стремительно потеряв вес. Главная потребность теперь не еда, а очередная порция алкоголя.

Деградация личности

Постоянное токсическое наполнение мозга превращает личность в существо. Хроническая алкогольная энцефалопатия - гибель клеток мозга. В поведении больного преобладают инстинктивные решения, пропадают морально-этические нормы. Для него вполне нормально врать, хвастаться, унижать. Алкоголик может в один момент показывать свой гнев, а затем легко перейти к эйфории.

Причем важным моментом является то, что когда ему пытаются доказать, что его плохое поведение и нехорошее самочувствие вызваны пристрастием к алкоголю, человек всё отрицает, настаивает на том, что виноваты все вокруг, но не сам он и его «увлечение».

Социальная деградация

Зависимость от алкоголя на третьей стадии делает из человека «овоща», которому неинтересно жить, работать, учиться, заниматься семьёй, проводить время с друзьями и близкими. Симптомы зависимости от алкоголя на третьей стадии пополняются нежеланием что-либо делать, кроме того, как выпивать, спать, иногда принимать пищу.

3 стадия алкоголизма не сопровождается как таковым интересом к алкоголю. Человек принимает очередную дозу автоматически. В постоянном алкогольном опьянении больные не общаются с окружающими. Чаще всего их дом находится в ужасном состоянии: грязь, холод, неоплаченные счета. Сам человек наверняка долгое время не моется, ведь гигиена для него совсем не важна.

Если с таким человеком живут родственники или друзья, они будут испытывать большое напряжение. Такой больной доставит массу неудобств, он будет постоянно только требовать (принести ему бутылку, наложить еды, дать денег и прочее). Такой человек может легко украсть деньги или вещи, угрожать, нападать, поэтому оставаться с ним в одном помещении опасно как для здоровья, так и для жизни вообще.

Физическая деградация

Алкоголизм третьей (финальной) степени несёт за собой массу неприятных последствий. Признаки физической деградации проявляются во всём организме. Ресурсы всех органов полностью истощены, все они страдают от длительного употребления алкоголя. Самое сильное воздействие спиртные напитки оказывают на печень, желудок, сердечно-сосудистую систему.

Поражение печени

Про поражение печени на третьей (самой тяжёлой) степени алкоголизма знают все без исключения. Хоть заболевание прогрессирует не быстро, прямое воздействие токсинов приводит к тому, что клетки этого органа деградируют, он перестаёт функционировать.

Финальная стадия - цирроз печени. Прогноз следующий: неспособность печени выполнять свою функцию. Без постоянного наблюдения и лечения в любой момент может наступить смерть.

Панкреатит

Постоянно воздействие алкоголя на желудочно-кишечный тракт приводит к панкреатиту, воспалению поджелудочной железы. Это распространённое заболевание, избежать которого просто невозможно. Ферменты, которые вырабатываются этим органом, вызывают самопереваривание. После этого они попадают в кровь, нанося повреждения многим важным системам и органам.

Поражение сердца и сосудов

Сердечно-сосудистая система также сильно страдает от чрезмерного употребления алкоголя. Резко сокращают продолжительность жизни различные аритмии, особенно алкогольная кардиомиопатия. Неэффективная работа сердца может остановить жизнь человека навсегда.

На заметку: есть гипотеза, что маленькие дозы красного вина благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему. Но это предположение никак не доказано научными подтверждениями, поэтому верить в это не стоит.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, страдают и другие органы и системы:

• Нервная;
• Дыхательная;
• Выделительная;
• Репродуктивная.

Лечение

Есть заблуждение, что при третьей степени алкоголизма лечение уже не поможет. Но прогноз на выздоровление более утешительный, чем может казаться изначально.

Единственное, что людям, которые окружают больного, необходимо обратиться в специализированную клинику как только будут обнаружены симптомы. В клинике подберут лечение для каждого пациента индивидуально. В общую терапию войдут:

1. Самая важная процедура - снятие абстинентного синдрома, проводится очищение организма;
2. Полное обследование;
3. Мероприятия по восстановлению поврежденных печени, почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
4. Выработка у больного физического отвращения к спиртному с помощью различных мероприятий;
5. Работа с психологами.

Прогнозы выздоровления

Вопрос о полном выздоровлении остаётся открытым, так как заболевание серьёзное. В любой момент человек может потерять жизнь. Окружающие больного люди должны знать, что каждый день на счету. При любых обстоятельствах, заметив признаки зависимости, надо постараться привести алкоголика к мысли, что надо лечь в клинику, чтобы начать лечение. Сам человек этого не поймёт однозначно. Длительный курс терапии приведёт к положительным результатам. Даже крайне запущенные случаи можно вылечить. Остаётся надеяться на лучшее, главное не откладывать лечение.

Третью стадию алкоголизма можно сравнить с балансированием над пропастью. Когда она начнется, предсказать невозможно. Все зависит от внутренних ресурсов организма, количества и частоты употребляемого спиртного, его качества и крепости. Если зависимый начинает пить еще в юности, третья стадия может наступить уже в 40 лет.

Но «спусковой крючок» известен – это тот момент, когда печень, длительное время работавшая на износ, больше не может работать в таком режиме. Ее «ресурсы» резко истощаются, как у загнанной лошади.

Симптомы третьей стадии алкоголизма :

Резкое падение употребляемой дозы . Не нужно путать это с самоконтролем. Нет, зависимый до сих пор хочет пить в тех же объемах, что и раньше. Более того, зачастую хочет пить еще чаще. Но просто не может.

Ему достаточно самой маленькой дозы, чтобы опьянеть, – даже меньше, чем он пил до развития зависимости и первой стадии заболевания. А по причине того, что выработка печеночных ферментов падает до минимума, алкоголь практически не перерабатывается и токсины поступают кровь в гораздо большем объеме.

К тому же к третьей стадии алкоголизма внутренняя среда организма уже настолько отравлена спиртными напитками и ослаблена, что защитные реакции тоже падают до минимума. Так что банально не хватает сил противостоять воздействию алкоголя.

У алкоголезависимого человека снова появляются рвотные рефлексы , но если раньше они свидетельствовали, что организм не привык к большому количеству алкоголя и отторгает его как яд, теперь тошнота и рвота наступают при употреблении даже незначительных доз спиртного – это как бы последняя защитная реакция.

Быстрое опьянение на третьей стадии алкоголизма представляет опасность не только по медицинским причинам. Это высокий риск как для самого зависимого, так и для живущих с ним людей, потому что человек может поставить еду на плиту или закурить сигарету, а потом «хлопнуть рюмку» и отключиться. Он даже не заметит, как начался пожар. А если остальные члены семьи в это время спят, то не успеют заметить и они.

Амнезия – потеря памяти стремительно прогрессирует, зависимый перестает запоминать значительные фрагменты событий после употребления алкоголя. Впрочем, и период какой бы то ни было активности также неуклонно сокращается.

Истории наших читателей

Запои . Зависимый фактически постоянно испытывает желание выпить. В некоторой мере его сдерживают только тяжелейшие последствия, неспособность организма дальше принимать алкоголь. Выпивает алкоголик дробно, понемногу, но постоянно.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Поначалу суточная доза выпитого, несмотря на дробный прием, весьма внушительна. В процессе развития третьей стадии уже и суточная доза снижается – организму не хватает сил. Нередко запои заканчиваются полным истощением.

Резкое снижение аппетита – зависимый практически перестает есть, сильно теряет в весе. С одной стороны, это происходит из-за угнетения мозговых функций, «сигналы» о голоде становятся все слабее. К тому же истощенная пищеварительная система не способна к адекватному приему и усвоению пищи.

Кроме того, для третьей стадии характерны сновидения на запойную тематику .

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Деградация личности на третьей стадии алкоголизма

Деградация личности происходит вследствие длительного токсического воздействия на мозг. В результате «смазываются» и «затираются» поведенческие паттерны (сценарии), воспитанные в человеке с детства.

На место сознательного выходит инстинктивное, эгоцентричное поведение. Постепенно развивается хроническая алкогольная энцефалопатия .

Алкоголик меняется, становится «иным». При этом характер будущих личностных изменений предугадать достаточно сложно – все индивидуально.

Наиболее часто близкие наблюдают такую картину. Поведение зависимого перестает регулироваться какими бы то ни было морально-этическими нормами. Он становится лживым, хвастливым, переоценивает себя и свои возможности, грубо шутит, быстро переходит от состояния эйфории к гневу или депрессии.

Причем негативные эмоции не сдерживает – если ему что-то не понравилось, может ударить женщину, ребенка, ни с чем не считаясь. Полностью отсутствует критичность к своему поведению, зато ярко выражена анозогнозия – алкоголик не понимает и отрицает разрушительное воздействие спиртного на свою жизнь.

Опаснее всего падение морально-этических норм из-за того, что подобные зависимые не просто скатываются все ниже и ниже – они начинают вовлекать в свое пьянство и других людей. Спаивают молодежь; если кто-то из бывших собутыльников прошел лечение, подталкивают его к срыву; в реабилитационном центре мешают излечению других пациентов.

К таким людям нужен совершенно особый подход. Если у вашего близкого есть подобные личности в окружении, то после лечения важно в первую очередь проследить, чтобы он не возобновил с ними контакты, иначе риск срыва возрастет многократно.

Несколько реже наблюдается иная картина личностных изменений. Зависимый становится апатичен, быстро устает, причем как от физического, так и от интеллектуального труда. Все сильнее расстраивается сон, появляются депрессия, суицидальные настроения. Ослабевают память, внимание, интеллект.

Достаточно редко, но все-таки наблюдаются крайние формы – зависимый либо становится болтлив и хвастлив, но в целом благодушен, либо же, напротив, доходит до полной эмоциональной тупости и напоминает человека, которого чем-то оглушили.

Социальная деградация на третьей стадии алкоголизма

На третьей стадии алкоголизма у зависимого полностью пропадает интерес к жизни . Более того, даже употребление спиртного перестает доставлять удовольствие. Остаются лишь простейшие инстинкты, но и те в угнетенном состоянии: сон, еда. И, конечно же, выпивка.

Но если раньше алкоголизм имел хотя бы какую-то осознанную форму, то теперь тяга к спиртному становится почти автоматической. Человек фактически полностью потерян для общества. Он не работает , другим людям практически невозможно с ним общаться.

Понятие каких-либо обязательств пропадает как таковое. Речи нет даже о каких-то банальных вещах – гигиене, уборке.

Если алкоголик живет один, его квартира постепенно превращается в настоящую «берлогу». Тут и там валяется мусор, остатки «застолья», испорченная еда, следы опорожнения желудка и т. д. Если с алкоголиком живут родственники, им приходится постоянно убирать за ним, как за тяжелым больным.

Полностью нарушены коммуникативные навыки – «общение» (если это можно так назвать) сводится к требованиям (принести спиртное, еду или деньги) или неразборчивому набору звуков.

Ради выпивки может пойти «подхалтурить» – выполнить какую-то простейшую работу за минимальную оплату или просто «за бутылку». Может дойти и до криминала – воровства, грабежей с нападением и т. д.

Физическая деградация на третьей стадии алкоголизма

Длительное воздействие алкоголя приводит в упадок все системы организма, фактически истощая ресурсы всех органов.

Желудочно-кишечный тракт страдает в первую очередь, ведь именно сюда изначально попадает алкоголь, здесь происходит первоначальный распад спиртных напитков и всасывание их компонентов в кровь. Повреждается слизистая оболочка не только желудка, но и кишечника (особенно в области двенадцатиперстной кишки).

Нарушается всасывание жидкостей. В результате прогрессируют различные заболевания желудка и кишечника. На данной стадии часты тяжелейшие заболевания поджелудочной железы – от воспаления до ее полного омертвения (панкреонекроза). В два раза увеличивается риск развития рака прямой кишки, желудка и пищевода.

Согласно исследованиям международного агентства по изучению рака, этанол, содержащийся в спиртных напитках, относится к канцерогенам, провоцирующим развитие онкологических заболеваний.

Одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, развивающихся на фоне , является панкреатит – воспаление поджелудочной железы, в ходе которого вырабатываемые ею ферменты вызывают самопереваривание самой железы и, попадая в кровь, наносят серьезные повреждения печени, почкам, легким, сердцу и даже мозгу.

Печень – заболевания этого органа развиваются не так быстро, но именно печень поражается этанолом сильнее всего в первую очередь за счет прямого воздействия токсинов. Клетки печени претерпевают серьезные изменения и постепенно деградируют.

Заболевания печени у алкоголиков как бы переходят одно в другое, но это стадии одного процесса, финалом которого является цирроз печени – состояние ее практически полной недееспособности из-за замещения нормальной ткани нефункциональной. Такая печень работать не может, а те «островки», в которых еще происходит необходимая работа, не справляются с нагрузкой.

Нарушения функционирования печени приводят к тому, что нарушается отток крови по одному из центральных сосудов, поставляющих к сердцу венозную кровь. Этот сосуд называется воротная вена (vena porta). Повышение в ней давления приводит к тому, что венозная кровь застаивается в нижних отделах пищевода, образуются венозные узлы, вены неравномерно расширяются, формируется варикоз.

Из-за этого у алкоголиков возникает опаснейшее осложнение – кровотечение из вен нижних отделов пищевода, которое очень трудно остановить, подчас даже в клинике. Рвота, которая снова возникает на третьей стадии, может провоцировать разрыв стенок вен.

Сердечно-сосудистая система – высокая концентрация этанола, возникающая на второй стадии алкоголизма и все увеличивающаяся на третьей, пагубно влияет на кроветворение, вызывая анемию и сопутствующее кислородное голодание тканей. Зависимые начинают страдать от серьезных заболеваний сердца: различных аритмий, весьма вероятно развитие алкогольной кардиомиопатии, при которой сердце как бы растягивается и превращается в «вялый мешок», уже не способный эффективно сокращаться.

Согласно заявлениям Американской и Австралийской ассоциаций кардиологов, после подробного изучения воздействия алкоголя на человеческий организм было установлено, что все якобы положительные воздействия умеренного употребления спиртных напитков на сердечно-сосудистую систему сильно преувеличены. В частности, нет никаких научных подтверждений, что красное вино благоприятно влияет на работу сердца. А все антиоксиданты, которые содержатся в алкоголе, можно получить из овощей, фруктов и ягод. И это будет куда более безопасно, а главное, безвредно.

Прогноз лечения алкоголизма на третьей стадии

Бытует заблуждение, что алкоголиков на третьей стадии лечить бесполезно. Тем более что в этой группе пациентов часто встречаются зависимые старше 50 лет, отягощенные «букетом» разнообразных заболеваний. Многие врачи попросту опасаются брать на себя ответственность за таких больных.

Действительно, при серьезных соматических и психических нарушениях лечение оказывается гораздо более сложным, а реабилитация – более длительной. Однако если человек хотя бы минимально контактен, еще сохранил способность воспринимать чужую речь, а интеллект критически не снижен, в любом случае остается шанс, что лечение принесет свои плоды.

Важно понимать: при большом сроке употребления алкоголя нельзя рассчитывать на быстрый результат, нельзя ориентироваться на методики, которые обещают быстрое избавление от недуга. Произошли сложные процессы, изменившие работу всего организма, полностью перестроившие личность. К алкоголику в третьей стадии нельзя бездумно применять стратегии помощи, эффективные для алкоголика второй стадии, – нужна работа, которая может длиться достаточно долго.

Очень важно не только максимально восстановить физическое здоровье, но и начать работать с самой личностью, с психикой, с мировоззрением, эмоциональным реагированием. Это многоплановая работа, требующая проведения комплексных реабилитационных мероприятий с участием самых различных специалистов.