Люголь спрей, раствор (с глицерином) – инструкция по применению (для взрослых и для детей), аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Люголь представляет собой антисептик для местного и наружного применения, предназначенный для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний структур ротовой полости, носа, глотки и кожного покрова. Люголь выпускается в форме раствора, помещенного во флакон с капельницей или с устройством для распыления (спрей). Для лечения инфекционно-воспалительных процессов в ротовой полости, глотке или на кожном покрове Люголь наносят на пораженные участки по несколько раз в сутки.

Состав, названия и формы выпуска Люголя

В настоящее время Люголь выпускается в единственной лекарственной форме – это раствор для наружного (для кожных покровов) и местного (для слизистых оболочек ротовой полости, глотки и носа) применения. Раствор разливается в стеклянные флаконы темного цвета, снабженные капельницей или насадкой для распыления (спрей). Безусловно, раствор Люголя во флаконе с устройством для распыления (спрей) удобнее для применения, поскольку позволяет наносить его на любую поверхность кожи или слизистой оболочки быстро и точно путем простого нажатия на имеющийся механизм. А Люголь во флаконе с капельницей необходимо сначала наносить на ватный тампон, которым затем смазывать пораженные участки слизистых оболочек или кожного покрова, что, безусловно не так удобно, как использование спрея.

Лекарственный препарат, который официально называется "Люголь", в обиходе часто обозначается несколькими различными наименованиями, такими, как "раствор Люголь", "спрей Люголь" и "Люголь с глицерином". Все перечисленные названия относятся к одному и тому же препарату – Люголю.

Наименование "раствор Люголь" применяется для обозначения препарата, упакованного во флакон с капельницей. Название "спрей Люголь" используется для обозначения препарата, упакованного во флакон с насадкой для распыления. То есть, по сути, между "раствором Люголь" и "спреем Люголь" нет каких-либо отличий за исключением упаковки.

Название "Люголь с глицерином" является широко распространенным, но, по сути, не отражает какой-либо особенности лекарственного препарата и не относится к отдельной разновидности средства. Дело в том, что в раствор Люголя всегда входит йод в качестве активного компонента, и глицерин – как вспомогательное вещество. Поэтому название "Люголь с глицерином" является примером избыточного уточнения, которое совершенно не нужно. То есть, "Люголь" и "Люголь с глицерином" – это один и тот же лекарственный препарат, обозначенный разными названиями. Но поскольку название "Люголь с глицерином" широко распространено, то им активно пользуются и пациенты, и фармацевты, и врачи.

В дальнейшем тексте статьи данный лекарственный препарат мы будем обозначать "Люголь". Однако необходимо знать, что вся приведенная информация касается и "раствора Люголь", и "спрея Люголь", и "Люголя с глицерином", поскольку это названия одного и того же препарата.

В состав Люголя в качестве активного компонента входит йод в растворенном виде. В качестве основного вспомогательного вещества в состав раствора введен глицерин, который обеспечивает более мягкое действие йода. Другими вспомогательными веществами Люголя являются следующие:

• Калия йодид, обеспечивающий лучшее растворение йода;
• Вода, в которой растворен йод.

В настоящее время Люголь выпускается в двух дозировках – с концентрацией йода 1% и 1,25%.

Раствор и спрей выпускаются во флаконах из темного стекла объемом 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл и 60 мл. Раствор Люголя представляет собой полупрозрачнуюгустую жидкость, окрашенную в яркий оранжево-коричневатый цвет.

Терапевтическое действие

Терапевтические эффекты Люголя обеспечиваются входящим в его состав элементарным йодом, который оказывает антисептическое и местнораздражающее действие на слизистые оболочки и кожный покров. Антисептический эффект йода заключается в том, что он губительно воздействует на различные условно-патогенные и патогенные бактерии и грибки (в том числе, рода Candida), которые вызывают инфекционно-воспалительные процессы на кожном покрове и слизистых оболочках ротовой полости, глотки и носа. Уничтожая патогенные микроорганизмы, Люголь останавливает дальнейшее прогрессирование инфекционно-воспалительного процесса.

Спектр действия Люголя на микроорганизмы весьма широк. Это означает, что раствор Люголя губительно действует на большое количество разновидностей микробов, и поэтому может применяться при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и кожного покрова практически во всех случаях. К сожалению, различные виды стафилококков относительно устойчивы к действию йода, но при длительном и регулярном применении Люголь уничтожает и эти микроорганизмы. Но раствор Люголя не эффективен в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa). К Люголю не развивается привыкание, что выгодно отличает его от антибиотиков , и позволяет использовать сколько угодно долго и так часто, как это необходимо.

Местнораздражающее действие йода заключается в усилении секреции слизи и провоцировании кашлевого рефлекса и чихания . Этот эффект очень полезен при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистых оболочек, поскольку большое количество слизи смывает патогенные микробы и дезинфицирует их поверхность особыми, содержащимися в ней биологически активными веществами.

Раствор Люголя всасывается в системный кровоток и со слизистых оболочек, и с кожного покрова. При нанесении препарата на небольшую площадь слизистых или кожного покрова в системный кровоток всасывается незначительное количество йода, который выводится из организма преимущественно с мочой. Но если раствор Люголя наносится на большие по площади участки кожного покрова или слизистых оболочек, то в системный кровоток всасывается значительное количество йода, который накапливается в тканях щитовидной железы и принимает участие в метаболизме тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).

Если при обработке слизистых оболочек ротовой полости, глотки или носа некоторое количество раствора Люголя случайно проглатывается, то йод также быстро всасывается в системный кровоток и накапливается в тканях щитовидной железы.

Кроме того, йод, всосавшийся в кровоток с кожи, слизистых оболочек или после случайного проглатывания раствора Люголя, проникает в грудное молоко кормящих женщин.

Показания к применению спрея и раствора Люголя

Раствор Люголя показан к применению для лечения следующих заболеваний и состояний:

• Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости и глотки, такие, как ангина, ларингит, хронический тонзиллит, фарингит и др.;
• Атрофический ринит;
• Гнойный отит;
• Инфекционно-воспалительные поражения кожи, такие, как рожа, фурункулы, гнойные порезы, царапины и т.д.;
• Изъязвленные узлы варикозно-расширенных вен;
• Раны на кожном покрове;
• Ожоги, осложненные присоединившейся инфекцией;
• Свежие термические ожоги 1 и 2 степеней;

Инструкция по применению

Люголь спрей – инструкция по применению

Спрей распыляют на пораженные, воспаленные и болезненные участки кожного покрова или слизистой оболочки горла, глотки, зева, ротовой полости и носа по 4 – 6 раз в сутки вплоть до полного выздоровления или до улучшения состояния. Спрей распыляют путем нажатия на головку распылителя.

Перед нанесением спрея Люголь следует придать флакону вертикальное положение, направить вытянутую трубку механизма распыления на пораженную область и, удерживая ее, нажать на механизм большим пальцем один раз. Затем трубку передвигают на другой пораженный участок и снова нажимают на механизм распыления. Не нужно пытаться обработать раствором Люголя сразу большой участок пораженной слизистой оболочки или кожного покрова, поскольку механизм распыления выпускает препарат не облаком, а струей. Поэтому рекомендуется обрабатывать Люголем все пораженные поверхности по частям, распыляя его сначала на один участок, затем на другой и т.д.

При нанесении спрея Люголь на слизистые оболочки горла, глотки или носа в момент нажатия головки механизма распыления следует задерживать дыхание, чтобы раствор случайно не попал в бронхи и легкие .

После внесения Люголя в горло, нос или глотку необходимо в течение получаса воздерживаться от питья и пищи, чтобы раствор оставался на слизистой оболочке и оказывал свое терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от питья и пищи в течение 20 – 30 минут после внесения Люголя в горло, глотку или нос, то рекомендуется пить или есть теплые напитки и блюда, а не холодные или горячие.

Случайное проглатывание небольшого количества раствора Люголя не опасно, поскольку йод из желудка быстро всосется в кровоток и частично выведется с мочой, а частично депонируется в тканях щитовидной железы.

Кроме того, спрей Люголь можно применять для орошения носоглотки при атрофическом рините и для купирования воспалительного процесса при гнойном отите . Для орошения носоглотки необходимо ввести трубку механизма распыления в носовой ход и нажать на головку один раз. Затем точно такую же манипуляцию произвести во втором носовом ходе. Орошения носоглотки производят по одному разу в сутки через каждые 1 – 2 дня в течение 2 – 3 месяцев подряд.

Для купирования воспалительного процесса при отите спрей Люголь вносят в уши, вводя трубку от механизма распыления поочередно в наружные слуховые ходы правого и левого уха. В уши Люголь следует вводить по одному разу в сутки через каждые 1 – 2 дня в течение 2 – 4 недель подряд.

На кожные покровы Люголь может наноситься двумя способами в зависимости от вида и тяжести течения воспалительного процесса. Если воспаление затрагивает небольшой по размерам участок кожи, и его течение нетяжелое (например, глубокая царапина, порез и т.д.), то Люголь наносят прямо на пораженную часть, предварительно удалив некротические массы, гной и слизь с поверхности раны . После обработки кожи Люголем очаг воспаления следует оставить на открытом воздухе на 15 – 30 минут, чтобы раствор хорошо впитался. Когда на поверхности очага воспаления практически не останется раствора Люголя, на него можно наложить повязку или оставить ее открытой. Люголь можно наносить по 2 – 6 раз в сутки вплоть до выздоровления.

Если инфекционно-воспалительный процесс затрагивает относительно большой участок кожи (более 5 см на 5 см) и его течение тяжелое (например, ожоги , множественные фурункулы , рожа , травматическая рана, послеоперационный шов и т.д.), то сначала на пораженную область накладывают салфетки, а затем их обильно смачивают раствором Люголя. Салфетки смачивают периодически – по несколько раз в сутки, чтобы они оставались постоянно влажными, хорошо пропитанными Люголем.

Раствор Люголя (Люголь с глицерином) – инструкция по применению

Раствор Люголь используют для нанесения на пораженные инфекционно-воспалительным процессом кожные покровы, полости уха и слизистые оболочки рта, горла и глотки. Кроме того, раствором Люголя можно промывать лакуны и пространства, расположенные в области миндалин.

Для нанесения на слизистые оболочки полости рта, глотки и горла раствор Люголя сначала наливают на ватный тампон, и затем с его помощью тщательно обрабатывают пораженные участки. Слизистые оболочки смазывают Люголем по 4 – 6 раз в сутки, вплоть до выздоровления или до улучшения состояния. В момент обработки раствором слизистых оболочек рта, горла или глотки рекомендуется задерживать дыхание, чтобы минимизировать возможное раздражающее действие йода.

Если необходимо нанести раствор Люголя на большую площадь слизистой оболочки рта, глотки или горла, то следует использовать несколько ватных тампонов. То есть, сначала налить раствор на один тампон и обработать им небольшой участок слизистой оболочки (насколько хватит имеющегося на нем раствора). Затем взять другой, чистый тампон, смочить его раствором Люголя и обработать еще один небольшой участок слизистой оболочки рта, горла или глотки. Таким образом, каждый раз беря новый тампон, раствором Люголя обрабатывают большой пораженный участок слизистой оболочки рта, горла или глотки. Не следует один и тот же тампон, уже однажды контактировавший с пораженной слизистой, повторно смачивать раствором Люголя и снова использовать для обработки областей воспаления, поскольку возможно усугубление патологического процесса за счет переноса микробов с одних участков на другие.

После обработки горла, глотки или ротовой полости раствором Люголя рекомендуется 20 – 30 минут воздерживаться от питья и пищи, чтобы обеспечить нахождение препарата на слизистой оболочке. Если же по каким-либо причинам отказаться от питья и пищи невозможно, то следует пить и есть только теплые блюда или напитки (не холодные и не горячие).

Кроме того, раствор Люголя можно использовать для промывания лакун и пространств в области миндалин . Для этого раствор набирают в шприц и производят процедуру промывания. На один курс лечения проводят 4 – 5 процедур промывания, соблюдая между ними интервалы длительностью 2 – 3 дня.

Случайное проглатывание небольшого количества раствора Люголя не опасно, поскольку йод из желудка быстро всосется в кровоток и частично выведется с мочой, а частично депонируется в тканях щитовидной железы.

При наличии инфекционно-воспалительного процесса на кожном покрове Люголь может применяться двумя способами, в зависимости от тяжести течения заболевания и площади пораженных тканей. Если воспаление затрагивает небольшой по размерам участок кожи, и его течение нетяжелое (например, глубокая царапина, порез и т.д.), то Люголь наносят прямо на пораженную часть чистым ватным тампоном, предварительно удалив некротические массы, гной и слизь с поверхности раны. После нанесения Люголя пораженный очаг оставляют открытым на 15 – 30 минут, чтобы раствор впитался. После этого на рану накладывают повязку или оставляют ее открытой. Раствор Люголя на рану наносят по 2 – 6 раз в сутки до полного выздоровления.

Если же воспаление локализовано на большом участке кожи и протекает тяжело (например, ожоги, послеоперационный шов, травматическая рана и т.д.), сначала пораженную область обкладывают стерильными марлевыми салфетками. Затем прямо на эти салфетки наливают раствор Люголя. В дальнейшем салфетки периодически повторно смачивают раствором Люголя, поддерживая их постоянно влажными и хорошо пропитанными лекарственным препаратом.

Особые указания

При использовании спрея или раствора Люголя необходимо соблюдать осторожность и не допускать попадания препарата в глаза. Если в глаза случайно попал Люголь, то следует немедленно промыть их сначала большим количеством чистой воды , и затем раствором тиосульфата натрия.

Раствор и спрей Люголь необходимо хранить в прохладном и темном помещении, поскольку солнечные лучи и температура выше 40 o С приводят к ускоренному разрушению йода, являющегося активным компонентом препарата, что, соответственно, существенно снижает эффективность лекарства.

При обработке больших по площади участков кожи и слизистых оболочек раствором Люголя возможно всасывание в кровоток с последующим депонированием в щитовидной железе значимых количеств йода. Это следует знать и соблюдать осторожность при использовании Люголя людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы.

Кроме того, йод, всасывающийся в кровоток с поверхности кожи и слизистых оболочек, обработанных Люголем, не только депонируется в щитовидной железе, но и проникает в грудное молоко. Вместе с молоком матери йод попадает в организм младенца и депонируется в его щитовидной железе. А поскольку для ребенка такие количества йода слишком велики, то у него могут развиться заболевания щитовидной железы. Поэтому кормящие матери должны с осторожностью использовать Люголь или вообще отказаться от его применения.

Влияние на способность управлять механизмами

Раствор и спрей Люголь не влияют на функции и работу центральной нервной системы, поэтому на фоне его применения человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Передозировка

Передозировка Люголем возможна вследствие того, что йод может всасываться в системный кровоток с поверхности кожи и слизистых оболочек. Передозировка Люголем обычно развивается при его длительном и частом применении.

При передозировке спреем или раствором Люголя отмечаются следующие симптомы :

• Раздражение верхних дыхательных путей (ларингоспазм, бронхоспазм, ожог слизистых оболочек);
• При попадании Люголя внутрь – раздражение желудка и кишечника , гемолиз (разрушение эритроцитов), гемоглобинурия (гемоглобин в моче).

Смертельная доза Люголя при попадании внутрь составляет 300 мл раствора.

Для лечения передозировки необходимо последовательно промыть желудок сначала 0,5% раствором тиосульфата натрия, затем раствором пищевой соды. После этого внутривенно вводят 30% раствор тиосульфата натрия в необходимом количестве (до 300 мл). Затем проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Йод инактивируется тиосульфатом натрия. Поэтому при одновременном применении Люголя и тиосульфата натрия, эффективность первого снижается практически до нуля. Жир, гной или кровь на поверхности кожи или слизистых оболочек уменьшают эффективность Люголя.

Йод в составе Люголя окисляет металлы, и поэтому не совместим с любыми лекарственными средствами, содержащими в составе в качестве активных или вспомогательных компонентов соединения металлов.

Однако в некоторых случаях неприятные ощущения в горле, возникшие после применения Люголя, не проходят в течение несколько часов. В таких случаях речь идет о сильном раздражении или ожоге слизистых оболочек горла йодом, содержащимся в Люголе. Для устранения ожога и раздражения необходимо обязательно полоскать горло содой, смазывать облепиховым маслом и постоянно рассасывать леденцы или таблетки для горла, обладающие смягчающим эффектом (например, Исла-Моос и т.д.).

Люголь для детей

Инструкция по применению препарата у детей

Люголь является эффективным и безопасным препаратом, и поэтому уже на протяжении длительного промежутка времени используется для лечения ангины, фарингитов и тонзиллитов у детей любого возраста. Педиатры в странах бывшего СССР назначают Люголь детям с рождения, поскольку длительный период наблюдений (несколько десятков лет) за применением препарата позволил убедиться в его безопасности и эффективности.

Люголь можно применять для обработки воспаленных горла, глотки и миндалин при вирусных и бактериальных инфекциях у детей. При вирусных инфекциях Люголь можно применять в качестве самостоятельного лекарственного средства, а при бактериальных – в составе комплексной терапии в сочетании с системным применением антибиотиков. Раствором Люголя обрабатывают горло, глотку или миндалины по 4 – 6 раз в сутки вплоть до выздоровления.

Для детей старше одного года оптимально применять Люголь в форме спрея, поскольку его легко дозировать, удобно использовать и можно попросить ребенка задержать дыхание на период впрыскивания лекарства в горло (чтобы состав не попал в бронхи и легкие и не вызвал раздражения). Кроме того, при применении спрея минимален риск поранить слизистую оболочку и, тем самым, вызвать ее раздражение, проявляющееся першением, жжением, пощипыванием и болезненностью.

Для детей младше года следует применять только раствор Люголь, поскольку грудничку невозможно объяснить, что необходимо задержать дыхание на момент впрыскивания лекарства в горло. А если ребенок вдохнет раствор в момент впрыскивания, то он попадет в бронхи или даже легкие, и спровоцирует сильное раздражение с бронхо- и ларингоспазмом, сильным кашлем и обильным отделением слизи, что может окончиться фатально для грудничка.

Для смазывания горла раствором Люголя необходимо использовать тампон из мягкой ваты, чтобы не царапать и не раздражать нежную и чувствительную слизистую оболочку. Также для минимизации риска раздражения слизистой оболочки трущей его ватой, для обработки горла необходимо смачивать тампон раствором Люголя очень обильно, чтобы лекарство буквально сочилось из него. Затем данным тампоном аккуратно, без нажима смазывают слизистую оболочку (нужно как бы водить кончиком тампона по слизистой, как кистью по бумаге, не нажимая на него).

Со скольких лет можно применять Люголь детям

В инструкции по применению указано, что раствор и спрей Люголь можно применять детям только с пятилетнего возраста. Это связано с тем, что дети более раннего возраста могут проглатывать раствор внутрь, часто сглатывая слюну с целью быстрее избавиться от неприятного привкуса лекарства во рту. А попадание раствора Люголя внутрь может привести к раздражению слизистых оболочек желудка и кишечника, а также всасыванию большого количества йода в щитовидную железу, что негативно влияет на здоровье и самочувствие ребенка. Именно из-за риска попадания раствора Люголя внутрь его не рекомендуется применять для детей младше 5 лет.

Однако на практике такой риск очень мал, и поэтому практически все врачи-педиатры назначают Люголь детям любого возраста, а родители, соответственно, применяют. Фактически Люголь можно применять для детей любого возраста, соблюдая осторожность и стараясь объяснить малышу необходимость потерпеть неприятный привкус во рту в течение получаса, по истечении которого он пройдет, поскольку йод всосется в слизистые оболочки горла. Кроме того, при применении Люголя для детей не следует обрабатывать им горло чаще 4 раз в сутки и использовать большое количество раствора за раз.

Безусловно, указанные меры предосторожности в применении Люголя для детей младше 5 лет не сложны, однако, производители лекарственного препарата предпочитают в инструкции указывать, что Люголь противопоказан до 5 лет, чтобы обезопасить себя от возможных претензий.

Люголь при беременности

Люголь в любой форме не рекомендуется применять при беременности , поскольку всасывающийся в кровоток йод может негативно повлиять на работу щитовидной железы, нормальное функционирование которой критически важно для вынашивания ребенка. Ведь если щитовидная железа функционирует неполноценно, то, как правило, беременность прерывается из-за выкидышей , гибели плода, развития уродств плода и т.д.

При грудном вскармливании также следует отказаться от применения Люголя, поскольку йод, всасывающийся со слизистых или кожи в кровоток, попадает и в молоко. В результате, с молоком матери организм младенца получает большое количество йода, который накапливается в его щитовидной железе и может спровоцировать различные заболевания данного органа.

Побочные эффекты

При нанесении на кожу и слизистые оболочки в качестве побочного эффекта Люголь может провоцировать появление раздражения на них. При длительном применении Люголя для обработки больших участков слизистых оболочек и кожи
Помимо этого, имеются и относительные противопоказания к применению, при наличии которых Люголь можно использовать, но с соблюдением осторожности и под наблюдением врача. К относительным противопоказаниям к применению Люголя относят следующие состояния или заболевания:

• Гипертиреоз (концентрация гормонов щитовидной железы в крови выше нормы);
• Туберкулез легких;
• Геморрагический диатез ;
• Тяжелые заболевания печени и почек ;
• Герпетиформный дерматит;
• Хроническая пиодермия ;
• Возраст младше 5 лет.

Аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются препараты-аналоги Люголя по терапевтическому эффекту. Это означает, что препараты-аналоги содержат другие активные вещества, но обладают практически таким же терапевтическим действием, как и Люголь.

К аналогам Люголя относят следующие лекарственные препараты:

• Аквазан раствор для местного и наружного применения;
• Бетадин мазь и раствор для наружного и местного применения;
• Йодовидон спрей для местного и наружного применения;
• Йодофлекс раствор для наружного и местного применения;
• Октасепт аэрозоль для местного и наружного применения;
• Сульйодовизоль аэрозоль для местного и наружного применения;
• Браунодин Б.Браун раствор для местного и наружного применения;
• Йод-Ка раствор для местного и наружного применения.

Люголь и Люголь спрей – отзывы

Большинство отзывов о растворе и спрее Люголь (80 – 85%) являются положительными, что обусловлено высокой эффективностью препарата. Причем процент положительных отзывов о спрее такой же, как и о растворе Люголь.

В положительных отзывах отмечается, что Люголь быстро купирует боли в горле и ускоряет процесс выздоровления при различных респираторных инфекционно-воспалительных заболеваниях (ОРЗ , ОРВИ, грипп и т.д.). К плюсам лекарственного средства люди относят его дешевизну, простоту использования, а также быстрый и выраженный терапевтический эффект. К минусам Люголя относят неприятный вкус и риск развития раздражения слизистых оболочек, из-за которого в горле сохраняется першение, жжение и другие неприятные ощущения после применения препарата.

Отрицательные отзывы о Люголе немногочисленны и, как правило, обусловлены неудачным опытом применения препарата. Так, в подобных отзывах указывается, что Люголь после нанесения на слизистую горла вызывал сильное раздражение слизистых и бронхоспазм, из-за которых было невозможно дышать в течение 1 – 2 минут, что, естественно, очень сильно пугало человека. Из-за испытанного ощущения страха люди, естественно, оставляли отрицательный отзыв о Люголе, предупреждая других о потенциальной опасности.

Кроме того, отрицательные отзывы о Люголе обусловлены его неприятным вкусом и связанными с этим трудностями применения у детей. В подобных отзывах указывается, что препарат, конечно, эффективный, но неудобный и неприятный для ребенка, а потому неидеальный.

Люголь (раствор и спрей) – цена

Раствор и спрей Люголь изготавливаются фармацевтическими заводами в разных странах бывшего СССР, причем каждое предприятие устанавливает собственную отпускную цену на лекарство. Именно этим обусловлен довольно широкий диапазон цен на Люголь.

На фармацевтическом рынке европейских стран СНГ чаще всего продается Люголь, произведенный в России, Беларуси, Украине или Литве. Литовский Люголь выпускается в форме спрея, поэтому, как правило, является наиболее дорогим по сравнению с растворами, произведенными заводами в России, Украине и Беларуси.

В настоящее время стоимость спрея и раствора Люголь в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

• Спрей Люголь, 50 мл – 89 – 105 рублей;
• Раствор Люголь, 25 мл – 8 – 15 рублей;
• Раствор Люголь, 30 мл – 45 – 56 рублей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Люголь
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-003499

Дата последнего изменения: 12.04.2017

Лекарственная форма

Раствор для местного применения.

Состав

Состав на 1 г:

активное вещество:

йод – 10 мг;

вспомогательные вещества:

калия йодид – 20 мг;

глицерол – 940 мг;

вода очищенная – 30 мг.

Описание лекарственной формы

Прозрачная сиропообразная жидкость красно-бурого цвета с запахом йода.

При высвобождении из флакона препарат выходит в виде струи жидкости.

Фармакологическая группа

Антисептическое средство.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Основным действующим веществом является молекулярный йод, оказывающий антисептический и местнораздражающий эффект. Оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры, а также действует на патогенные грибы (в т.ч. дрожжи); Staphylococcus spp . более устойчивы к йоду, однако при длительном применении препарата в 80% случаев отмечается подавление стафилококковой флоры; Pseudomonas aeruginosa устойчива к действию препарата. При нанесении на обширные поверхности кожи и слизистых оболочек йод оказывает резорбтивное действие: участвует в синтезе ТЗ и Т4, обладает протеолитическим действием. Калия йодид улучшает растворение йода в воде. Глицерол оказывает смягчающее действие. Препарат малотоксичен.

Фармакокинетика

В случае применения препарата в рекомендованных дозах, резорбция йода через кожу и слизистые оболочки полости рта незначительная. При контакте со слизистыми оболочками на 30 % превращается в йодиды. При случайном проглатывании йод быстро всасывается. Абсорбированная часть хорошо проникает в органы и ткани (в т.ч. ткани щитовидной железы). Выводится главным образом кишечником и с потом. Проникает в грудное молоко.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и глотки у взрослых и детей.

Противопоказания

Декомпенсированные заболевания печени и почек. Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

С осторожностью.

Гипертиреоз, герпетиформный дерматит, детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано. Йод проникает в молоко матери и потенциально может оказывать влияние на функцию щитовидной железы у детей, находящихся на грудном вскармливании. Применение во время грудного вскармливания возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Местно. Применяют 4-6 раз в сутки для орошения слизистой оболочки полости рта, глотки, зева, осуществляя нанесение препарата одним нажатием головки распылителя. Впрыск препарата точечный и распылитель в зависимости от заболевания необходимо направлять прямо на очаг воспаления.

В случае использования новой упаковки лекарственного препарата следует снять защитный колпачок, надеть головку распылителя с наконечником и несколько раз нажать на головку распылителя. После использования препарата снимать головку распылителя с наконечником не рекомендуется.

Не допускать попадание препарата в глаза. Если это произошло, глаза следует промыть большим количеством воды или раствором натрия тиосульфата.

Если симптомы воспаления не уменьшаются или усиливаются после 2-3 дней терапии, то необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется для длительного (более 2 недель) применения.

Побочные действия

Аллергические реакции. При длительном применении явления «йодизма», ринит, крапивница, ангионевротический отек, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь. Если при применении препарата проявляется указанное или иное побочное действие, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Симптомы: раздражение верхних дыхательных путей (ожог, ларинго-, бронхоспазм); при попадании внутрь - раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, гемолиз, гемоглобинурия; летальная доза - около 3 г.

Лечение: промывание желудка 0,5% раствором натрия тиосульфата, растворами натрия гидрокарбоната, в/в вводится натрия тиосульфат 30% - до 300 мл.

Взаимодействие

Йод инактивируется натрия тиосульфатом.

Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака.

Щелочная или кислая реакция, присутствие жира, гноя, крови ослабляет антисептическую активность.

В случае попадания препарата внутрь может снижаться действие лекарственных средств, подавляющих функцию щитовидной железы, а также могут изменяться показатели функции щитовидной железы.

Препараты йода могут усиливать раздражающее действие некоторых лекарственных средств (в т. ч. ацетилсалициловой кислоты) на слизистую оболочку желудочно- кишечного тракта.

Особые указания

Необходимо избегать регулярного использования у пациентов с гипертиреозом (тиреотоксикозом). Детям до 12 лет применять после консультации с врачом. Может повлиять на результаты лабораторных данных при исследовании гормонов щитовидной железы.

Солнечный свет и температура выше 40 °С ускоряют распад активного йода.

Форма выпуска

Раствор для местного применения 1%. По 25 мл и 50 мл во флаконах оранжевого стекла с винтовой горловиной для лекарственных средств, укупоренные крышкой с дозатором в комплекте с распылителем с наконечником.

Каждый флакон вместе с распылителем с наконечником и инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона коробочного типа хром-эрзац.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

6715 13.02.2019 5 мин.

Правильное лечение ангины крайне сложно проводить без применения высокоэффективных местных антисептиков. Одним из таких является гликоль. Представленное средство нередко назначают как взрослым, так и детям для регулярной обработки миндалин во время болезни. Чтобы вы могли применять этот препарат для своего лечения либо же лечения своих близких, давайте разберемся, что он собой представляет, в каких случаях его рекомендуют принимать, и какие противопоказания имеет это средство.

Описание препарата

Люголь – препарат на основе йода, предназначенный для местного применения при ангине, а также . Медикамент в таких случаях применяют для обработки пораженных миндалин. Средство останавливает распространение инфекции на слизистой, а также способствует быстрому и более легкому отделению гнойных пробок, образуемых при данном заболевании. В продаже представлен такой препарат в виде спрея, а также раствора в небольших стеклянных бутылках. Обе версии препарата могут применяться для лечения ангины. Средство может использоваться в рамках общей терапии при ангине, хроническом тонзиллите или других болезнях слизистой горла, имеющих инфекционную природу.

Фармакологическое действие и группа

Люголь относится к группе антисептических препаратов, имеющих вырожденное местно-раздражающее действие. Препарат эффективен в отношении ряда бактерий, включая стафилококк, который чаще всего провоцирует развитие как у взрослых, так и у детей. Также представленный медикамент эффективен в борьбе с грибковыми инфекциями.

Представленный препарат рекомендуется принимать уже при первых симптомах ангины, в таком случае он справится с инфекцией уже в первые дни. Если начать лечение им позже, эффективность этого средства будет несколько снижаться, но оно все равно будет давать хороший антисептический эффект и поможет максимально быстро справиться с недугом без угрозы рецидива.

Показания и противопоказания в применении

Люголь эффективен при различных воспалительных заболеваний слизистой оболочки горла, имеющих инфекционную природу. Препарат может применяться при различных формах ангины, также он показывает высокую эффективность при лечении хронического тонзиллита, а также (в основном в спокойной стадии).

Противопоказаний к использованию Люголя для лечения ангины не так много, но все же они имеют место. К таким нужно отнести:

• Наличие у больного сухого воспаления. Этот препарат будет его только усиливать, потому в данном случае принимать его нецелесообразно.
• Персональную невосприимчивость пациентом препаратов, содержащих йод . Особенно опасно давать этот препарат тем пациентам, у которых из-за приема других медикаментов, содержащих йод, возникали острые приступы аллергии, включая отек Квинке.
• Период лактации. Нужно помнить, что йод попадает в женское молоко, а значит, может неблагоприятно повлиять на организм ребенка. По этой причине кормящим мамам назначают такое лекарство только в крайних случаях. Как лечить ангину во время лактации можно прочесть в этой .

С осторожностью назначают такое средство больным, имеющим патологии печени и почек, а также страдающим специфическими формами дерматита.

При наличии подозрений на любое противопоказание к применению в лечении именно этого медикамент рекомендуется обратиться к врачу и пройти полноценное обследование. Только по его результатам медик сможет установить, может ли использоваться данное средство в общей терапии, либо же его следует заменить другим антисептическим препаратом местного действия.

При беременности

Инструкция к представленному препарату утверждает, что принимать Люголь во время беременности нельзя. Это связано с тем, что в настоящее время нет достоверных данных по влиянию Люголя на здоровье беременной и на плод. Медики, поддерживающие эту точку зрения, рекомендуют беременным женщинам не употреблять этот йодсодержащий препарат, поскольку, по их мнению, он может негативно повлиять на развитие щитовидной железы у плода.

В то же время часть специалистов, ведущих беременных, этот медикамент им при ангине рекомендуют. Они утверждают, что представленное лекарство имеет локальное действие, кроме того, содержание йода в нем не настолько высоко, чтоб оно могло навредить беременной или плоду. Они отмечают, что в некоторых случаях Люголь наоборот позволяет восполнить недостаток йода в организме, наблюдаемый у многих беременных. Эффективные методы лечения тонзиллита во время беременности представлены .

Маленьким детям

Допустимо применение раствора Люголя для обработки горла у детей с 6-ти месяцев (в форме спрея – с 1 года) в рамках общей терапии при ангине. Детям до года рекомендуется давать пустышку, смоченную в Люголе – такой способ является для этой возрастной группы наиболее простым и безопасным.

Этой категории пациентов применять данное средство можно только по рекомендации медика, как и любые другие препараты. Врач в обязательном порядке должен удостовериться в том, что у малыша нет противопоказаний к такому лечению, и только после этого его назначать.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Глюколь для горла обычно легко переносится пациентами. Побочные эффекты это средство дает достаточно редко, однако они все же могут иметь место при лечении таким препаратом. К числу наиболее распространенных побочных эффектов, сопровождающих применение Люголя, стоит отнести:

• Общее недомогание больного.
• Со стороны ЖКТ: диарея и тошнота.
• Со стороны дыхательных путей – отек слизистой.

Также к числу побочных эффектов от применения такого лекарства относят йодизм. Это специфическое состояние организма, которое сопровождается повышенным отделением слюны и соплей, крапивницей, в некоторых случаях – отеком Квинке. Нужно отметить, что схожие симптомы имеет аллергия на йод, которая также вполне может возникать при приеме такого лекарства.

При обнаружении побочных эффектов на такой медикамент рекомендуется прекратить им лечение немедленно и обратиться к врачу. Он должен осмотреть вас, определить, какой именно препарат из вашей общей терапии дал подобные побочные эффекты, и заменить его на более безопасный для вас. Продолжать же лечение Люголем при появлении подобных симптомов небезопасно, в особенности, если речь идет о лечении детей.

Видео

Данное видео расскажет как применять препарат Люголь.

Выводы

Как видим, Люголь действительно является достаточно эффективным препаратом местного применения, который можно использовать при различных формах ангины. Он может быть назначен пациентам различных возрастных групп, включая детей от 6 месяцев, и показывает хорошие результаты при регулярном применении в первые дни заболевания. Для того же чтобы в ходе применения такого препарата вы не столкнулись с какими-либо трудностями, крайне важно перед началом его использования установить, есть ли у вас на него аллергия, подобрать нужную дозировку и строго ей придерживаться, а также сразу обращаться за помощью к врачу при появлении каких-либо побочных эффектов.

Также актуален во время лечения ангины. Пользуется спросом и . Последний применяется в качестве полосканий.

Люголь - одно из старейших лекарств, которые используются сегодня в практически неизмененном виде. Люголь для горла инструкция к применению которого весьма проста, был изобретен почти 200 лет назад, но состав его до сих пор эффективен при лечении ЛОР-заболеваний. Изначально, в первой половине XIX века, врач-француз Жан Люголь предложил данный раствор для борьбы с распространяющимся туберкулезом. В настоящее время на аптечных полках можно найти модернизированные виды препарата: люголь с глицерином и удобный в использовании спрей.

Раствор люголя выпускается в виде густой жидкости для обработки посредством тампона и новаторского спрея. Последний вариант позволяет беспрепятственно орошать струей аэрозоля пораженный участок. Лекарство представляет собой простую смесь ингредиентов - йода (1 часть), калия йодистого (2 части), очищенной воды (17 частей) и глицерола, выступающего в роли добавки. Составляющие дополняют и усиливают действие друг друга:

• Йод - признанный антисептик, способен препятствовать развитию патогенной микрофлоры.
• Калий йодистый оказывает дезодорирующее действие, вступает во взаимодействие с клетками инфекции, разрушая их изнутри.
• Глицерол придает препарату вязкую консистенцию, смягчает действие йода на слизистые оболочки и обеспечивает пролонгированное действие лекарства.

Существует усиленная формула Люголя с глицерином для горла, которую применяют лишь местно по специальному указанию врача. Этот вариант лекарства особенно густой и тягучий. Жидкость имеет характерный запах йода, темно-коричневый колер. В 100 г такого препарата содержится 94 г глицерина.

Спрей для горла - прекрасная современная альтернатива традиционному раствору. Выпускается во флаконах (отечественные производители предпочитают объем от 25 до 60 г), а литовские фармацевты представляют баллончик вместимостью 50 мл. Аэрозоль равномерно попадает на поверхность, не требует вспомогательного оборудования и исключает некачественную обработку по неопытности. Но медики имеют разные точки зрения на то, какую форму стоит предпочесть. Одни светила считают обработку вязким раствором всеобъемлющей и качественной, другие отдают предпочтение попаданию на слизистую мелкодисперсных капель.

Как действует раствор люголя (фармакокинетика)

Смазывание или орошение пораженного участка препаратом подавляет развитие патогенной грамположительной и грамотрицательной флоры, молекулярный йод выступает в роли антимикотического средства, расширяет капилляры, способствуя увеличению кровотока. Также доказано участие препарата в синтезе гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Раствор активен против ряда кокков, но бессилен против синегнойной палочки. Поскольку ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается внедрением стафилококков или стрептококков, то использование люголя для горла способствует усилению комплексной терапии. Препарат выступает в роли удачного дополнения к курсу антибиотиков. Эффективность детского спрея в борьбе со стафилококком несколько ниже, требуется более длительное лечение.

Попадая на слизистую, препарат вступает во взаимодействие с естественной микрофлорой организма и на 30 % превращается в йодиды.

Раствор люголя ускоряет регенерацию здоровых клеток, что способствует быстрой заживляемости. Поскольку йод - достаточно резкий и раздражающий компонент, то действие глицерола или глицерина позволяет использовать во благо его положительное воздействие, смягчая его раздражающее влияние.

Когда применяют лекарство

Можно ли люголем вылечить любое заболевание слизистой? Только в том случае, если оно вызвано перечисленными возбудителями. Наиболее эффективен препарат при:

• Первых признаках ОРЗ - першении, покалывании в горле.
• Острых либо хронических фарингитах вирусной и бактериальной природы.
• Тонзиллитах - острых и гнойных. Раствор люголя препятствует образованию гнойного экссудата при катаральной форме ангины и губительно воздействует на патогенную микрофлору, заполнившую лакуны или пробки при лакунарной или фолликулярной ангине.
• Стоматитах разной этиологии: он разрешен к применению во время лечения афт, вызванных вирусом герпеса или грибками.

Доктора не исключают возможного использования препарата для лечения других недугов с воспалительными проявлениями на слизистой рта, зева, глотки.

Как правильно пользоваться средством

Если предполагается лечение стоматита, то рекомендованы аппликации. Популярный люголя раствор (применение спрея - одно нажатие на каждый участок) наносится на тампон - в этом качестве можно использовать стерильную вату - и накладывается на язвы на 10-20 минут. Время устанавливает врач, исходя из восприимчивости организма пациента.

Можно ли мазать горло люголем ребенку ясельного возраста? В инструкции четко прописано: препарат назначается тем, кому исполнилось 5 лет. Организм дошкольников слишком уязвим, функции эндокринной системы, в том числе и работы щитовидной железы, только формируются.

Смазывание горла люголем производят в следующем порядке:

• В качестве основы можно взять ватные палочки, медицинский шпатель, другое подручное средство.
• На основу накручивается ватный цилиндр, который сверху оборачивают несколькими слоями бинта.
• Тампон качественно пропитывают раствором. Быстро проводят ним по дужкам зева, обрабатывают миндалины и доступную часть лакун. Смажьте поверхность тщательно, без давления.

Производится процедура вечером перед сном, не стоит применять препарат часто: достаточно одной обработки в день.

Вопрос «как мазать горло люголем?» часто исходит от молодых мама. Им доктор Комаровский рекомендует использовать лекарство как симптоматическое, производить обработку зева детей, следуя традиционному алгоритму. Известный врач неоднократно обращает внимание взрослых, что люголь - симптоматическое лечение, поэтому для выздоровления требуется более глубокий курс терапии, а также анализ причин, которые спровоцировали заболевание.

Можно ли полоскать горло раствором

При использовании люголя для горла инструкция позволяет не только орошение или смазывание, но и полоскание глотки больного. Несомненный плюс такого метода - лекарство проникает как можно глубже в гортань и максимально эффективно воздействует на патогенные микроорганизмы.

Полоскание горла при ангине, фарингите позволит ускорить выздоровление. Раствор люголя для полоскания готовится просто:

• Соль и сода: по половине чайной ложки каждого ингредиента.
• Стакан воды.
• 15 капель люголя.

Спрей от горла

Для тех, кто не умеет полоскать горло либо имеет ярко выраженный рвотный рефлекс, что затрудняет смазывание, настоящей находкой окажется спрей:

• Наконечник размещается в глубине ротовой полости.
• Дыхание задерживается на несколько секунд.
• 1-2 нажатия производятся на воспаленные участки.

Пятилетним детям сначала нужно распылить аэрозоль на щеку и убедиться, что малыш научился задерживать дыхание.

Когда нельзя пользоваться люголем

Беременность не является безусловным противопоказанием. Медики не рекомендуют пользоваться препаратом в течение 2-3 триместра более 3-4 дней. Беременным и кормящим женщинам перед применением любого лекарства следует получить консультацию у специалиста.

Люголь для горла или альтернативного применения противопоказан при:

• Хронических заболеваниях почек, сбоях в работе щитовидной железы.
• Наличии туберкулеза.
• Герпетиформном дерматите - болезни Дюринга.
• Повышенной чувствительности к действующему веществу, атопических состояниях.

Люголь несовместим со многими эфирными маслами-антисептиками, растворами аммиака. Его активность ослабляют щелочная или кислая среда.

На странице представлена инструкция по применению Люголя . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (раствор или спрей 1%), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Люголя, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (ангина, тонзиллит и другие заболевания горла и глотки). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Люголем может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав и способ использования препарата.

Инструкция по применению и способ использования

Препарат применяется местно 4-6 раз в сутки для орошения слизистой оболочки рта, глотки, зева, распыляя спрей одним нажатием головки распылителя. В момент впрыскивания рекомендуется задержать дыхание. Не допускать попадание препарата в глаза. Если это произошло, глаза следует промыть большим количеством воды или раствором натрия тиосульфата.

Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств - 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки - по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 месяцев, для закапывания в ухо и промывания - в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.

В случае употребления раствора можно использовать пинцет с закрепленным ватным тампоном, которым производить смазывание полости рта и глотки.

Формы выпуска

Раствор или спрей для местного применения 1%.

Люголь - основным действующим веществом является молекулярный йод, оказывающий антисептический и местнораздражающий эффект. Оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры, а также действует на патогенные грибы (в т.ч. дрожжи); Staphylococcus spp. (стафилококк) более устойчивы к йоду, однако при длительном применении препарата в 80% случаев отмечается подавление стафилококковой флоры; Pseudomonas aeruginosa устойчива к действию препарата. При нанесении на обширные поверхности кожи и слизистых оболочек йод оказывает резорбтивное действие: участвует в синтезе ТЗ и Т4.

Входящий в состав калия йодид улучшает растворение йода в воде, а глицерол оказывает смягчающее действие.

Фармакокинетика

В случае применения препарата в рекомендуемых дозах, резорбция йода через кожу и слизистые оболочки полости рта незначительна. При контакте со слизистыми оболочками на 30% превращается в йодиды. При случайном проглатывании йод быстро всасывается. Адсорбированная часть хорошо проникает в ткани и органы, накапливается в тканях щитовидной железы. Выводится почками (главным образом), в меньшей степени с каловыми массами и с потом. Проникает в молоко лактирующих женщин.

Показания

• инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и глотки у взрослых и детей (ангина, острый и хронический тонзиллит);
• атрофический ринит;
• гнойный отит;
• трофические и варикозные язвы;
• раны;
• инфицированные ожоги;
• свежие термические и химические ожоги 1-2 степени;
• профилактика и лечение атеросклероза;
• третичный сифилис.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к йоду;
• туберкулез легких;
• нефриты;
• нефрозы;
• аденомы (в т.ч. щитовидной железы);
• фурункулез;
• угревая сыпь;
• хроническая пиодермия;
• геморрагические диатезы;
• крапивница;
• беременность;
• детский возраст до 5 лет.

Особые указания

Солнечный свет и температура выше 40 °С ускоряют распад активного йода.

Побочное действие

• раздражение кожи;
• йодизм (ринит, крапивница, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь);
• кожные аллергические реакции;
• тахикардия;
• нервозность;
• нарушения сна;
• повышенная потливость;
• диарея (у пациентов старше 40 лет).

Лекарственное взаимодействие

Йод инактивируется натрия тиосульфатом. Содержащийся в составе препарата йод окисляет металлы, что может приводить к порче металлических предметов. Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, растворами аммиака. Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность.

Аналоги лекарственного препарата Люголь

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Люголя раствор с глицерином.

Аналоги по оказываемому антисептическому и дезинфицирующему эффекту:

• Аджисепт;
• Анти Ангин Формула;
• Асептолин плюс;
• Аскосепт;
• Астрасепт;
• Ацербин;
• Бемилон;
• Горпилс;
• Дентамет;
• Дрилл;
• Ингалипт;
• Йода раствор спиртовой;
• Йодинол;
• Йодонат;
• Йодопирон;
• Колдакт Лорпилс;
• Ларипронт;
• Лидохлор;
• Лизобакт;
• Линимент бальзамический (по Вишневскому);
• Метрогекс;
• Нео ангин;
• Ринза Лорсепт;
• Себидин;
• Септогал;
• Септолете;
• Стрепсилс;
• Терасил;
• Тонзилгон Н;
• Трависил;
• Урокам;
• Фарингопилс;
• Фукасептол;
• Фукорцин.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата при беременности. Применение в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.