Переев или переборщив с количеством спиртных напитков, многие начинают прием недорогого безрецептурного лекарства «Панкреатин». Он содержит ферменты и помогает пищеварению, поэтому решение выглядит логично. Но официальные поводы для назначения препарата более серьезные. Перед применением средства нужны консультация врача и проведение специфических анализов.

Среди прямых показаний препарата - тяжелые поражения поджелудочной железы, а также генетические нарушения в работе организма (муковисцидоз). Кроме того, обязательным условием лечения является употребления того количества ферментов, которое необходимо для восполнения недостаточности поджелудочной. Самостоятельно рассчитать дозу правильно тяжело. Поэтому даже периодическое обращение за помощью к этому лекарственному средству лучше согласовать с доктором.

Состав

Панкреатин, как действующее вещество одноименного препарата, представляет собой порошкообразную субстанцию с желтовато-серым оттенком. Это экстракт поджелудочной железы. Его получают из органов свиней и крупного рогатого скота. Современные методы экстрагирования активных веществ позволяют добиться чистоты фармакологического средства, однако устранить специфический запах пока не в состоянии.

Порошок состоит из следующих ферментов.

• Протеолитические. Протеаза, расщепляющая белковые части употребляемой пищи до аминокислот.
• Амилолитические. Амилаза, расщепляет сложные углеводы вроде крахмала до простых в усваивании моносахаридов и декстрозы.
• Липолитические. Липаза или стеапсин, жирорастворяющие ферменты, превращающие липидные молекулы в жирные кислоты и глицериновые остатки.

Поводы для назначения

«Панкреатин» предназначен для расщепления поступающих питательных веществ, а именно основных их групп - белков, жиров, углеводов. Разбитые на мелкие частицы, они легко и полноценно усваиваются организмом.

В норме перечисленные ферменты вырабатывает поджелудочная железа. Пищевой комок, или химус, смешивается с панкреатическим соком, после чего активно расщепляется в кишечнике. Одновременно происходит всасывание полезных веществ. Недостаток ферментов заканчивается практически всегда одинаково - нарушениями всасывания источников энергии и питательных соединений с последующим истощением организма и возникновением функциональных нарушений в его работе.

Препарат «Панкреатин» призван заменить панкреатический сок частично или полностью в случае дисфункции поджелудочной железы. Показания к его применению - это состояния, характеризующиеся явным ферментативным дефицитом. Прием таблеток уместен при:

• хронической форме панкреатита;
• муковисцидозе;
• пострезекционных состояниях;
• нарушениях переваривания пищи;
• дисфункции желудка и органов билиарного тракта;
• заболеваниях кишечника;
• диспептических расстройствах;
• употреблении трудноперевариваемой пищи;
• нарушениях диеты;
• отсутствии возможности полноценно пережевывать пищу;
• вынужденном малоподвижном образе жизни;
• употреблении непривычной еды.

Также лекарственное средство может быть назначено врачом при функциональных расстройствах ЖКТ, сопровождающихся ускоренным прохождением пищи через пищеварительный тракт, диарее неинфекционного генеза. Специфическим поводом для назначения «Панкреатина» является подготовка пациента к ультразвуковому обследованию органов брюшной полости. В этом случае препарат предупреждает вздутие живота, уменьшая газообразование за счет улучшения переваривания еды.

Особенности лекарства

В естественной среде поджелудочная железа продуцирует неактивные ферменты, проявляющие свое основное действие только после попадания в щелочную среду тонкого кишечника. По аналогичному принципу должны действовать препараты на основе панкреатина. Главная тому причина - полная деактивация ферментов в условиях кислой среды желудка.

Кислотоустойчивая оболочка

Цель - доставить активные ферменты в тонкий кишечник, выполняется очень просто - путем заключения действующего вещества в кишечнорастворимую оболочку. Такая манипуляция несколько уменьшает выраженность специфического «нутряного» запаха лекарственного препарата, хоть и не полностью решает эту проблему. Оболочка таблеток «Панкреатина» растворяется только в щелочной среде, оставляя ферментный состав недоступным для воздействия желудочного сока.

Оптимальное воздействие на пищу

Не менее важным моментом считается равномерное распределение массы таблетки в среде химуса. Это необходимо для равномерного действия ферментов и полноценного переваривания питательных веществ. Таблетированная форма легко распадается за счет элементарных компонентов - талька и крахмала, достаточно вовремя принять препарат (во время еды) и запить большим количеством жидкости.

Однако оптимальным считается распределение препарата в пищевом комке, еще в полости желудка. Для этого некоторые производители заключают активное вещество в миниатюрные таблетки или сферические структуры, покрытые кислотоустойчивой оболочкой. Их диаметр не превышает 2 мм, обеспечивая равномерное смешивание с пищей. Большая оболочка растворяется в просвете желудка, а минимикросферы хорошо распределяются в его содержимом.

Дозировка

Дозировка, указанная на упаковке, касается только липолитических ферментов. Эта группа продуцируется лишь поджелудочной железой и заменить природную липазу организму нечем. Проще дела обстоят с амилазой, поскольку достаточным количеством сахарорасщепляющих ферментов пища обрабатывается при полноценном пережевывании. Аналоги протеазы имеются в кишечнике, поэтому уменьшить дефицит белковых ферментов организм также в состоянии. Количество амилазы и протеазы указывается в инструкции к препарату. Оно равно физиологической норме ферментов соответственно липазе. Ориентируясь на количество липазы, дозировка панкреатина может быть следующей:

• 750 ЕД - в детских препаратах;
• 3000 ЕД - стандартная форма;
• 8000 ЕД - наиболее распространенная форма выпуска;
• 14000 ЕД - форма выпуска «Форте»;
• 25000, 40000, 75000 ЕД - импортные аналоги препарата.

Доза для однократного приема средства подбирается под врачебным контролем в индивидуальном порядке с учетом состояния здоровья, пищевых привычек, предпочтений пациента и его потребности в ферментах. Вне зависимости от производителя и используемой лекарственной формы, средство дозируют следующим образом:

• при полной недостаточности поджелудочной железы - суточная доза составляет 400000 ЕД, разделенных на пять-шесть приемов;
• при частичной недостаточности поджелудочной железы - около 150000 ЕД, разделенных равномерно в течение суток;
• дети от четырех лет - доза равна одной таблетке в расчете на 28 кг массы тела;
• груднички и дети до трех лет - дозировку подбирает доктор.

Взрослые принимают до четырех таблеток стандартной дозы (8000 ЕД) за раз, дети - одну-две таблетки, а лучше - специальный «Панкреатин для детей» в соответствии с рекомендациями инструкции.

Таблетки проглатывают целиком во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством воды. Сроки лечения варьируют:

• несколько дней - при переедании и эпизодической диарее;
• пожизненно - при полной недостаточности поджелудочной.

Передозировка препарата бывает очень редко. Как правило, при превышении максимальной дозы для взрослых - 20000 ЕД липазы на килограмм массы тела за сутки. Основное проявление - запор. В этом случае следует обратиться к доктору.

Дополнительные возможности

Применение «Панкреатина» уместно при дисфункции не только поджелудочной, но и других важных органов пищеварительного тракта. Препарат назначают в составе комплексной терапии:

• гастрита;
• язвы желудка;
• поноса невыясненного генеза;
• диареи, сопровождающей ротавирус;
• дисбактериоза;
• гепатита;
• цирроза печени;
• различных отравлений.

А также после удаления желчного пузыря.

Краткосрочный прием таблеток позволяет устранить такие симптомы как метеоризм, расстройства в работе кишечника, тошноту. Также средство помогает при тяжести в желудке, спровоцированной употребление большого количества жирной пищи.

Применение у беременных

Теоретически, панкреатин не может оказывать тератогенное влияние на плод, провоцировать нарушения его развития или приводить к прерыванию беременности. Однако теория не имеет достоверного клинического подтверждения.

Поэтому принимать «Панкреатин» будущим мамам можно только по назначению доктора, если ожидаемая польза для нее превышает существующие риски для ребенка. Такая ситуация складывается, если у женщины выявлена недостаточность поджелудочной железы, нарушены процессы всасывания полезных веществ, если она страдает муковисцидозом.

Применение препарата в период лактации также требует согласования с доктором. Из-за содержания в таблетках особого красителя, противопоказанного детям, следует выбирать капсулированные формы с минимальным перечнем добавок.

Риски

Препарат отличается хорошей переносимостью. Редко проявляются нежелательные симптомы:

• изжога;
• нарушения стула;
• тошнота;
• боли в животе;
• аллергическая сыпь.

Такие признаки сопровождают индивидуальную чувствительность к препарату животного происхождения.

Противопоказанием к приему средства является аллергия на действующее вещество или вспомогательные компоненты. Категорически запрещены таблетки в период обострения панкреатита. В первые несколько дней рекомендованы полный покой, голодание, избегание перегрева. К приему «Панкреатина» приступают после рекомендации врача, в фазу ремиссии заболевания. В этом случае препарат «разгружает» воспаленную поджелудочную железу, предотвращает отечность протоков, некроз паренхимы и развитие диабета. Средство служит профилактикой возможных осложнений панкреатита - раздражения и воспаления кишечных оболочек под действием непереваренных частиц пищи (колит).

Бесконтрольное употребление средства способно негативно повлиять на способность поджелудочной выполнять свои функции. Также повышается риск появления камней в почках из-за роста концентрации мочевой кислоты в моче.

Распечатать

Панкреатин - ферментный препарат, улучшающий пищеварение.

Ферменты или энзимы жизненно важны для нормальной работы организма. Разные группы ферментов запускают в организме различные процессы. Они участвуют и в усвоении питательных веществ, и в работе головного мозга, и в деятельности организма на клеточном уровне. Многие биохимические процессы в нашем теле могут проходить только при участии энзимов. Каждый фермент уникален и выполняет только свою собственную задачу. Детский панкреатин в пилюлях 0,0346 представляет собой лекарственное средство, в основе которого лежат ферменты, выделенные из органов крупного рогатого скота. Основой препарата является ферменты трипсин и амилаза. Под воздействием этих ферментов в организме улучшается обмен липидов, протеинов и углеводов. Это лекарство улучшает усвоение питательных веществ из еды.

Фармакологическое действие

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Показания к применению Панкреатина

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при , ). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии). Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Дозировка

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг. Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к панкреатину.

Особые указания по применению

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Вопросы и ответы по теме "Панкреатин"

Вопрос: А можно ли принимать Панкреатин при грудном вскармливании?

Ответ: Здравствуйте. Безопасность медикамента при грудном вскармливании до сих пор до конца не изучена, ведь клинические испытания среди кормящих мам не проводились. Стоит ли принимать панкреатин именно вам, подскажет врач. Однако консультанты по грудному вскармливанию придерживаются мнения, что кормящим мамам можно использовать препарат, но лучше придерживаться следующих рекомендаций: пить лекарство лучше сразу после окончания кормления ребенка; принимать самостоятельное решение о приеме лекарства допускается только при появлении разовой необходимости, в остальных случаях курс лечения устанавливает врач; наблюдайте за состоянием малыша, если заметите негативную реакцию, лучше отменить препарат и посоветоваться с педиатром.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли заменить мезим форте на креон 10000? Ребенку 2,6 месяцев. Диагноз острый гастрит. Врачем был назначен мезим форте, а у меня дома есть креон 10000. Спасибо.

Ответ: Активное вещество данных препаратов одинаково - панкреатин, потому эти препараты взаимозаменяемы.

Для устранения симптомов, связанных с работой желудочно-кишечного тракта из-за недостатка секреции ферментов было изобретено много лекарственных препаратов. Их действие и направлено на поддержание поджелудочной. И одно из первых мест занимает «Панкреатин» — достаточно хороший лекарственный медикамент, который борется с проблемами переваривания пищи. От чего таблетки Панкреатин и как правильно его применять? Какие последствия от приема могут возникнуть?

Проблемы с пищеварением

Инструкция по применению и показания:

• хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• метеоризм;
• при рентгене брюшной полости;
• заболевания связанные с недостаточностью поджелудочной железы;
• при нарушениях пищеварения;
• диспепсия;
• подготовка к УЗИ;
• панкреатэктомия.

Также медикамент могут назначить при нарушении жевательной функции совместно с включением в рацион больного растительных составляющих, при заболевании булимии.

Состав

Таблетки панкреатин

Панкреатин таблетки, продается в виде драже, капсул и таблеток. Капсулы покрытые полностью кишечнорастворимой оболочкой. Активное вещество в составе: панкреатин -0,1г(активность не меньше -25 ЕД, амиолитическая активность не меньше - 1500 ед,липолитическая активность препарата не мен. - 140 ЕД,)
Вспомогательные вещества и компоненты: лактоза или молочный сахар - 0,2120г, стеарат кальция -0,0032г; составные оболочки: целлацефат - 0,01386г, красный кислотный 2с- 0,00010г, титана диоксид А-1 - 0,00100г, полисорбат -80 - 0,00006г, метилцелюлоза МЦ-16 -0,0048г.

Описание

Таблетки, покрытые растворимой оболочкой, круглые, выпуклые, со специфическим запахом, темно-розового или розового цвета. На разрезе ядра допускается наличие мелких вкраплений.

Фармакологические свойства

Такое лекарство пользуется большим спросом из-за своих свойств:

Нормализация пищеварения

1. Имеет амиалиптическое, протеолитическое действие;
2. Нормализует пищеварение;
3. Восполняет норму ферментов поджелудочной;
4. Ускоряет процесс переработки веществ.

Восполняет недостаток ферментов поджелудочной железы. Содержит разные экскреторные панкреатические ферменты такие как: амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин, расщепляет белки (до аминокислоты), жиры (до жирных кислот и глицерина) и крахмал (до моносахаридов), нормализует сам пищеварительный процесс. Ферменты, в составе лекарственного препарата, высвобождаются в кислой среде тонкого кишечника и защищены оболочкой от действий желудочного сока. Трипсин дает обезболивающий эффект, когда ингибирует в верхний участок тонкого кишечника и стимулирует секрецию поджелудочной железы. Медикамент быстро усваивается организмом, от чего имеет быстрое действие.

Показания к применению

Применяют при хроническом панкреатите, при недостаточности функции поджелудочной, при нарушении пищеварения, связанного с болезнью печени и поджелудочной, обладает обезболивающим эффектом.

Дозировка

Все виды медикамента принимаются только во внутрь. Его пьют во время еды, при этом не желательно измельчение и дробление. При приеме обильно запивать водой либо соком. Дневную дозу медикамента нужно разделить на два, три приема и принимать во время завтрака, обеда либо ужина.
2-4 табл., стандартная дозировка препарата, Если в рационе есть жирная и другая плохо перевариваемая еда, нужно выпивать при каждом приеме по две таблетки. При любом повышении дозировки и увеличении болей в области эпигастрии — лучше советоваться со специалистом.

Дозировка подбирается индивидуально с расчета ваших клинических характеристик

Лечение и его длительность обусловлена особенностями физиологии и организма пациента, а также развитием заболевания, от чего суточная дозировка препарата при этом не должна превышать 21 капсулу. Для детей до 4х лет назначают по расчету - 1 табл. на 7 кг. Веса. В данном случае при муковисцидозе терапия может проходить до 2х месяцев.

При острой необходимости увеличить дозу можно до 57 таблеток в сутки, это норма потребления липазы для человека в одни сутки. 15-20 тыс. ME липазы на кг, это суточная потребность для взрослого в липазе, что соответствует 2-3 капсулам на кг массы тела. Больным муковисцидозом деткам до 4х лет прописывают одну капсулу на 7кг массы тела.
Деткам старше 4х лет, назначают 1 таблетку на 14 кг массы тела. Такая терапия продолжается от нескольких дней до 2х месяцев, в отдельных тяжелых случаях лечение может проходить до нескольких лет.

Противопоказания

Не имеет явных противопоказаний и его не назначают малышам до 2х лет. При гиперчувствительность к панкреатину (в т.ч. непереносимость употребления свинины), острой формой панкреатита, или если есть обострение панкреатита хронического и непроходимость кишечного тракта.

Употребление при беременности

При беременности прием панкреатина назначает только врач

Назначается только врач и если есть таковые показания для беременной. При беременности может проявится как хронический панкреатит так и гастрит с плохой секрецией желудочного сока. В этом случае, при диагнозе этих заболеваний, врач назначит медикаменты с панкреатином в их составе. Лекарство нормализует работу кишечника, снижая раздражающее воздействие на его стенки и пищеварительную функцию, что улучшает в общем состояние пациента. Дозировка и сроки использования, согласуются с лечащим врачом.
Не исключено назначение драже при проведении плановых УЗИ для беременной.
Исследования в данной категории не проводились в полном объеме. Поэтому его назначают беременным только в тяжелых случаях. При этом он нормализует процесс пищеварения и облегчает болевые симптомы.

Побочное действие

Головокружение и тошнота

При симптоматике кишечной непроходимости (образование различных структур восходящей кишке) и аллергическая реакция быстрого типа (при муковисцидозе, у детей особенно). Иногда может вызывать неприятные симптомы как: тошноту, запор, аллергическую реакцию, диарею, боли в животе.
Со стороны иммунной системы. Очень редко встречаются аллергические реакции (бронхоспазм, чихание, кожные высыпания).
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Тахикардия - частота неизвестна.
Со стороны кожи. Возможны - набухание, зуд, крапивница, гиперемия.
Со стороны мочеполовой системы. Частота случаев неизвестна. Только у больных муковисцидозом может повышаться выделение кислоты мочевой, при использовании большого количества драже. Следует контролировать содержание кислоты в моче.

Общие нарушения. Возникает общая слабость, жар.

Взаимодействие с другими лекарствами

Понижает всасывание железа и фолиевой кислоты (при длительном и постоянном употреблении в особенности). В этом случае возможно развитие гиперрукозурии илигиперурикемии. Также есть возможность сахарного понижения действия акарбозы и миглитола, при одновременном применении. При совместном употреблении вместе с антацидами, которые содержат карбонат кальция и гидроксид магния с танином, спиртосодержащими веществами - свойства и эффективность уменьшаются.

Диета при приеме лекарства

Овощная диетотерапия

При начальном лечение пару дней нужно голодать, при этом разрешено только щелочное питье. Потом по мере уменьшения болей допускается овощная диета, супы, крупы, компоты из сухофруктов, белковые омлеты, нежирные кефир и творог. После уже можно включать в ежедневное питание нежирные сорта мяса - птицы, телятины (в виде фрикаделек и приготовленную на пару). Панкреатит — заболевание серьезное, особенно в острой форме, даже если и встречается редко. При заболевании нужно соблюдать рекомендации: не употреблять жирное, острое, не переедать, умерить кол-во сахара и соли, противопоказан,плюс курение тоже усугубляет течение болезни. Поэтому важно не перегибать палку в питании, и использовать продукты рационально.

Меры предосторожности

Содержит активные вещества, которые могут повредить слизистую оболочку ротовой полости, вплоть до образования язв, их нельзя раскусывать и жевать, чтоб не навредить. Не стоит принимать больным с синдромами мальабсорции галактозы и глюкозы а также с редкими наследственными болезнями непереносимости галактозы, дефицитомлактазы.

Передозировка

Панкреатин отпускается без рецепта

Возможно увеличении действия побочных эффектов. При употреблении слишком высоких порций совместно с другими лекарствами. При таких последствиях наблюдение, симптоматическое лечение, полная отмена приема.

Форма выпуска

Таблетки покрыты оболочкой 25 ЕД, полностью растворяемой в кишечнике.
По 10 табл. в контурной ячейке, в упаковке из поливинилхлорида и алюминиевой фольги или по 60 капсул в банку из стекла оранжевого цвета, закупоренную пластиковой крышкой или другую банку из полимерного материала с навинчиваемой крышкой.

Цена и аналоги

Похожие по свойству и качествам препарата являются: «Мезим», «Биозим», . Но по цене все дороже во много раз. Панкреатин можно купить от 30-40 руб за упаковку, что является доступной ценой в любой аптеке.

Ферментная недостаточность в тонком кишечнике - повод обращения к такому препарату, как Панкреатин: инструкция по применению сообщает, что это лекарство имеет комплексный состав, включающий ферменты (энзимы), участвующие в расщеплении жиров, белков и углеводов. Более 150 лет назад для лечения проблем с расщеплением питательных веществ было изготовлено первое средство, которое представляло собой экстракт поджелудочной железы телят.

В настоящее время на фармакорынке предлагается более 10 препаратов с подобным действием. Основное преимущество, которое выделяет в этом ряду Панкреатин - цена: по финансовой доступности лекарство является одним из лидеров в своей фармакогруппе.

Показания к приему препарата

Лекарство может быть назначено, если диагностировано поражение поджелудочной железы, которое привело к снижению ее экскреторной функции, а также при ряде заболеваний желудка, печени и кишечника. Основными показаниями к приему Панкреатина инструкция предлагает считать следующие:

1. панкреатит хронический различного генеза (вирусного, токсического);
2. синдром «bacterial overgrowth», при котором наблюдается избыточная контаминация микробов в тонком кишечнике;
3. дуоденостаз;
4. расстройства функционирования сфинктера Одди;
5. муковисцидоз.

При этих патологиях может развиться дуоденальная гипертензия и последующее повреждение поджелудочной железы; снизиться эмульгация жиров; нарушиться цепь активации ферментов; ухудшиться перистальтика.

Кроме того, для Панкреатина показанием к применению служат состояния пациента, который перенес операции на органах пищеварительной системы, лучевую терапию; испытывает сложности с пережевыванием пищи; допускает погрешности в диете; готовится к УЗИ или рентгенологическому обследованию; вынужден соблюдать длительную иммобилизацию (например, постельный режим).

Таблетки Панкреатина показаны к применению для снижения выраженности симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность: болей в левом подреберье и эпигастрии после приема пищи, вздутия живота, тошноты, потери аппетита, учащенного стула.

Панкреатин: инструкция по применению (официальная)

Лекарственная форма и состав

Проблемы разработки эффективных форм доставки лекарства до сих пор не нашли однозначного разрешения. Дело в том, что при пероральном приеме происходит расщепление компонентов ферментных препаратов, а том числе Панкреатина, от чего до места лечебного действия не всегда «добирается» достаточное количество активных энзимов.

Кислота и пепсин не должны успеть разрушить лекарственное «ядро» препарата и дезактивировать Панкреатин, от чего помогает ацетилфталилцеллюлозная кишечнорастворимая оболочка таблеток. Такое покрытие позволяет таблетке «продержаться» в желудке не менее двух часов. Но у пациентов с проблемами эвакуации из желудка и повышенной кислотностью этого времени может быть достаточно, чтобы разрушить лекарство, особенно при больших размерах таблеток.

Если есть риск, что лекарство «застрянет» в полости желудка, то вместо разрезания таблетки и лишения ее защитной оболочки лучше приобрести более миниатюрные аналоги Панкреатина - таблетки микроразмера, минимикросферы, гранулированные формы лекарственных средств этой фармакогруппы. Большей эффективностью обладают измельченные по сравнению с Панкреатином аналоги.

На размер стоит обратить внимание при выборе, например, или Панкреатина. Что лучше: 5 мм таблетка Панкреатина либо минимикросфера диаметром 1–1,2 мм, у исследователей сомнений уже не вызывает. Тем не менее медицинская практика до сих пор не отказалась от традиционных для Панкреатина таблеток, от чего у пациентов сохраняется возможность полиферментной заместительной терапии при незначительных финансовых затратах.

Сопровождающая Панкреатин инструкция по применению содержит сведения о том, что препарат характеризуется следующими формами активности, обусловленными его составом:

• протеолитическая;
• амилолитическая;
• липолитическая.

Ферментное ядро имеет животное происхождение. При попадании таблетки в пространство кишечника, характеризующееся значительно более высоким показателем рН (по сравнению с желудочным соком), в течение часа оболочка таблетки растворяется. Активные компоненты высвобождаются и начинают осуществлять расщепление белков, полисахаридов и жиров, поступивших с пищей.

Правила приема Панкреатина

Таблетки принимаются во время еды или сразу после приема пищи, трижды в день. Разовая доза - 1–3 таблетки. Рекомендуется перед тем, как Принимать панкреатин, подготовить достаточно большое количество воды, чтобы запить таблетку, ускоряя ее проход к месту действия - в тонкий кишечник. Следует избегать нарушения целостности защитной оболочки таблетки: ее нельзя дробить, разжевывать.

Курс лечения - несколько дней (если прием вызван симптомами погрешностей в диете). Если требуется более длительная терапия (несколько месяцев или лет), целесообразно обратиться к аналогам с более высокой активностью ферментов и параметрами безопасности.

Злоупотребление заместительной терапией может привести к снижению способности поджелудочной железы самостоятельно вырабатывать ферменты, а также к развитию побочных реакций (аллергические проявления, повышение мочевой кислоты в крови).

В раннем возрасте (до 2–3 лет) не рекомендуется лечить малыша Панкреатином. Как принимать данное лекарство при беременности, и стоит ли это делать, должен решать врач в каждом конкретном случае, основываясь на оценке тяжести состояния пациентки, поскольку действие препарата на плод изучено недостаточно.

Сравнение препаратов аналогов

С конца XX века на фармакорынке активно продвигались несколько средств, которые зарекомендовали себя (до недавнего времени) в качестве стандартов полиферментной терапии. Для «массового» использования предлагался в основном выбор между препаратами Мезим или Панкреатин. Что лучше принимать определяется главным образом финансовыми возможностями пациента.

Мезим, Пензистал или Панкреатин?

Мезим имеет практически аналогичную Пензисталу и Панкреатину инструкцию по применению. Цена Мезима при этом в несколько раз выше: на Панкреатин цены в аптеках обычно начинаются от 20 рублей (за 10 таблеток), на Пензистал от 55 рублей (за 20 таблеток), а на Мезим от 80 рублей (за 20 таблеток). Итак, основное отличие Перзистала, Мезима и Панкреатина - цена. Инструкции по применению также могут дать сведения о том, что эти лекарства отличаются содержанием ферментов. Некоторые отзывы отмечают более быстрый эффект Мезима, особенно при приеме Мезим форте 10000.

По критерию безопасности Мезим опережает более дешевые аналоги: действует мягче, имеет более точные дозировки, реже вызывает побочные реакции. Но если не требуется длительной серьезной терапии, аналог Мезима Панкреатин ценой в среднем около 50 рублей за минимальный набор таблеток может стать хорошей альтернативой более дорогостоящему препарату.

Если Панкреатин вызвал побочные реакции, но при этом на дорогой препарат нет средств, имеет смысл сделать выбор между Пензиталом или Панкреатином. Что лучше приобрести в данном случае? Обзор отзывов говорит о том, что после приема Пензистала побочные реакции возникают реже, чем после Панкреатина: по относительной безопасности это индийское лекарство приближается к Мезиму, а по цене занимает промежуточную позицию между Мезимом и Панкреатином.

Характеризующие Панкреатин отзывы свидетельствуют, что этот препарат, как и Мезим, считается одним из наиболее популярных: пациенты часто рекомендуют его для домашних аптечек «на случай переедания». Однако если повод лечения более серьезный, чем разовая погрешность в диете, то придется обратиться к более современным средствам.

Энзистал или Панкреатин?

В отличие от Панкреатина, состав Энзистала более комплексный: включает экстракт желчи и дополнительный энзим, расщепляющий растительную клетчатку. Поэтому на данный аналог целесообразно обратить внимание при недостаточности гепатобилиарной системы (патологиях печени и желчевыводящих путей).

В то же время для Энзистала инструкция по применению содержит большее количество противопоказаний и побочных эффектов. Цена Энзистала - около 130 рублей (за 20 таблеток).

Креон или Панкреатин?

Креон отличается от Панкреатина инструкцией по применению, ценой. Отзывы аналог имеет в основном положительные, особенно при лечении детей, которым сложно принимать крупные таблетки. Однако среди описаний опыта приема нередко встречаются сожаления об индивидуальной непереносимости препарата.

Решить вопрос «Панкреатин или Креон - что лучше?» поможет инструкция к Креону. В ней сообщается, что данное лекарство, в отличие от аналогов, рекомендовано не просто для облегчения при переедании, а при серьезных патологиях, среди которых называются даже злокачественные новообразования.

При тяжелых формах недостаточности поджелудочной железы целесообразнее обратиться не к Панкреатину, а к Креону с более высокими концентрациями действующих веществ. Препарат имеет инновационную форму: в капсулах (которые при необходимости можно вскрывать) содержатся мини-микросферы. В настоящее время этот медикамент считается более современным стандартом лечения. Цена лекарства - около 300 рублей за 20 капсул: по финансовой доступности этот медикамент находится «на противоположном полюсе» от Панкреатина.

Видео: Лечение панкреатита народными средствами

Доктор Борис Скачко расскажет подробнее о методах лечения панкреатита в домашних условиях.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Панкреатин-Белмед: инструкция по применению

Состав

каждая таблетка содержит активное вещество: панкреатин - 25 ЕД;

Вспомогательные вещества: кальция стеарат (Е - 470), метилцеллюлоза (Е - 461), лактозы моногидрат, акрил-из 93 А (метакриловой кислоты сополимер, хинолиновый желтый алюминиевый лак, оксид железа желтый (Е -172), оксид железа черный (Е - 172), кремния диоксид коллоидный безводный (Е - 551), тальк (Е - 553), натрия лаурилсульфат (Е - 487), натрия бикарбонат (Е - 500), титана диоксид (Е -171)), триэтилцитрат (Е - 1505).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, от желтого до желто-коричневого цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поверхности допускается неровность и вкрапления. При разламывании таблетки ощущается специфический запах.

Фармакологическое действие

Пищеварительное ферментное средство. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Показания к применению

Нарушения экзокринной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, панкреатэктомия), ахилия. Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Пациенты с такими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны принимать Панкреатин-Белмед.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 3-6 раз в сутки, во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста и степени тяжести расстройства пищеварения. Взрослые и дети старше 14 лет обычная разовая доза 50-100 ЕД (2-4 таблетки); суточная доза составляет 200-400 ЕД (8-16 таблеток).

Средняя разовая доза для детей 6-7 лет - 25 ЕД (1 таблетка), 8-9 лет - 25-50 ЕД (1-2 таблетки), 10-14 лет - 50 ЕД (2 таблетки).

Продолжительность лечения может варьировать до нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие

Аллергические реакции, редко - диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах - гиперурикозурия, гиперурикемия, структуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей - запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Образует нерастворимые комплексы с фолатами, вследствие чего существенно уменьшается их абсорбция. Снижает всасывание железа (особенно при длительном применении).

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальций карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Особенности применения

Влияние на способность управления автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Негативного влияния на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами препарат не оказывает.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Одну, пять контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре от 8° С до 15° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке