Мазь адвантан побочные эффекты. Взаимодействие с другими препаратами

Адвантан относится к гормональным мазям: в 1 грамме препарата содержится 1 мг физиологически активного вещества, регулирующего процессы жизнедеятельности в организме. В связи с этим применение препарата у детей и взрослых должно предварительно согласовываться со специалистом во избежание системных и местных нежелательных явлений.

Фармакологическое действие

Активный компонент метилпреднизолон относится к глюкокортикоидам и применяется исключительно наружно, избегая попадания на слизистые.

Важно! В случае многократного на кожу площадью в пределах 40-60% и под тугую повязку нарушения функции надпочечников не происходит. Применение Адвантана сроком до трёх месяцев у взрослых и четырех недель у детей не приводит к истончению эпителия, появлению высыпаний и растяжек.

Лечебное действие препарата обусловлено противовоспалительным, сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом При локальном использовании метилпреднизолона ацепонат:

снижает концентрацию ферментов, расщепляющих белки до пептидов и аминокислот в области воспаления;
уменьшает проницаемость капилляров;
подавляет выделение медиаторов воспаления.

Эти эффекты способствуют снижению симптомов дерматитов и других кожных заболеваний: зуда, отёка, жжения, гиперемии, локальных высыпаний.

Способ применения

Режим и кратность использования препарата устанавливает специалист.

Важно! Адвантан применяют наружно по показаниям и прекращают использование крема, эмульсии или мази при улучшении течения заболевания. В качестве профилактики лекарство не рекомендуют.

Взрослым средство наносят тонким слоем один раз в сутки на пораженные участки кожи, не затрагивая здоровые.

Курс лечения мазью и кремом не должен превышать 12 недель, эмульсию можно наносить не дольше двух недель.

Особенности применения при беременности

Применение Адвантана при беременности возможно по указанию дерматолога и разрешению акушера-гинеколога строго по показаниям.

В период лактации препарат не следует наносить на большую площадь поверхности тела и область молочных желёз.

Особенности применения у детей

Адвантан для детей разрешен с четырёхмесячного возраста локально на небольшой площади поверхности тела. Препарат следует наносить, не втирая, равномерно распределяя по пораженному участку.

Допускается сочетание гормонального средства с привычным детским кремом для ухода за кожей.

Адвантан детям до года при ожогах, вызванных ультрафиолетовым излучением, наносится в форме эмульсии не чаще двух раз в сутки .

Показания к применению

Согласно аннотации, препарат показан для терапии следующих патологий:

истинная экзема (хронический дерматоз с невыявленной этиологией);
нейродермит (хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострения);
контактный и аллергический дерматит;
другие виды экземы (вызванная контактом с бытовой химией, микроорганизмами, детская);
атопический дерматит у детей.

Важно! В случае осложнений патологических процессов Адвантан следует использовать в комплексе с антибактериальными и антимикотическими средствами. Взаимодействие с другими препаратами

Данных о лекарственном взаимодействии не предоставляется.

Побочные действия

Использование Адвантана в назначенной врачом дозировке может привести в редких случаях к следующим нежелательным явлениям:

отёчность кожи и слизистых;
сыпь;
растяжки;
атрофия;
появление высыпаний по типу акне;
нарушение пигментации;
избыточное оволосение.

При длительном использовании Адвантана возможно истончение кожи, расширение мелких сосудов случаев передозировки выявлено не было.

При случайном пероральном применении крема или мази интоксикация не наблюдалась.

Противопоказания

Препарат не разрешен к применению при следующих заболеваниях:

розовые угри;
опоясывающий лишай;
ветрянка;
кожные проявления туберкулеза и сифилиса.

Адвантан не следует использовать:

у детей до четырех месяцев;
пациентам с непереносимостью компонентов состава;
при повышенной чувствительности к метилпреднизолону;
на коже в месте постановки прививки.

Особенности выпуска из аптек

Препарат относится к безрецептурным и свободно отпускается из аптеки.

Условия и сроки хранения

Мазь, эмульсию и крем Адвантан необходимо держать в темном месте при температуре воздуха не выше 25 градусов по Цельсию. Срок годности средств составляет 3 года; просроченные тубы подлежат утилизации.

Жирная мазь сохраняется в течение пяти лет при температуре не выше 30 C.

Средняя цена

Стоимость крема Адвантан в аптеках Российской Федерации - от 480 рублей.

Цена мази колеблется в пределах 470-1493 рублей с учетом объёма тубы, эмульсия стоит от 517 рублей.

Аналоги

В случае невозможности приобретения препарата в аптеке или непереносимости компонентов состава, врач может посоветовать купить аналоги Адвантана:

Элоком. Обладает антигистаминным, противозудным, противоотёчным действием. Назначается при аллергических патологиях кожи, псориазе, дерматитах.
Заменитель Адвантана Метизолон эффективно борется с аллергическими симптомами, при это имеет ценник ниже (200 рублей за тубу объемом 15 мл).
Гель Синодерм глюкокортикостероид для наружного использования. Обладает противовоспалительным, противозудным действием и назначается детям с рождения. Противопоказан при беременности.
Аналог мази Адвантан Акридерм. Используется для терапии атопического дерматита, себореи, экземы и других кожных заболеваний. Курс лечения Акридермом не должен превышать четырёх недель.
Аналоги Адвантана для детей Белодерм и Локоид оказывают аналогичное действие, но противопоказаны малышам до 6 месяцев.

Опыт использования при беременности

Адвантан, отзывы о котором исключительно положительные, я приобрела по рекомендации врача, когда на седьмом месяце беременности обнаружила красную сыпь на кистях рук. Это оказалось одним из проявлений холестаза застоя желчи в пузыре и протоках на фоне патологических процессов во время вынашивания ребёнка.

Сначала меня стал беспокоить кожный зуд, интенсивность которого нарастала к ночи. К неприятному явлению присоединились горечь во рту и обильные высыпания красного цвета по типу крапивницы на тыльной стороне кистей рук и предплечьях.

Мне поставили диагноз дерматит беременных и назначили Адвантан местно в течение 10 дней. На вопрос: можно ли Адвантан беременным, дерматолог ответила положительно, строго указав не принимать лекарство длительно (более 10 дней) и использовать локально, не затрагивая здоровую кожу.

Помог ли мне крем от сыпи?

В течение первых дней я обратила внимание на:

уменьшение интенсивности зуда;
сокращение высыпаний;
снижение яркости гиперемии кожных покровов.

Однако после недели терапии явных улучшений не было: Адвантан не помог.

Дерматит беременных прошел только после родоразрешения. Еще за час до рождения ребёнка я неистово чесалась, а как только матка перестала давить на печень и протоки, все симптомы заболевания прошли.

Вывод: Адвантан помогает лишь снять симптомы локально, не влияя на причину патологии. При дерматите беременных он помогает крайне слабо: только в сочетании со строгой диетой, правильным уходом за кожей.

Адвантан отзывы для детей

Я не сторонник раннего применения гормональных мазей у детей, но с разрешения педиатра я использовала Адвантан в лечении атопического дерматита у ребенка.

Применение гормональных средств у детей должно быть:

строго локальным (не на чистой коже);
кратковременным;
по назначению специалиста.

Тонким слоем в течение трёх дней я смазывала кожу малыша в области голеней, где проявились высыпания. В течение этого времени проявления дерматита исчезли, но при исключении поступления аллергена в организм.

Помог Адвантан ребёнку, или это заслуга питания? Неизвестно.

Заключение

Адвантан в форме мази и крема эффективный препарат для лечения аллергических заболеваний различного генеза у детей и взрослых при условии исключения этиологического фактора. Несмотря на доступность препарата, необходимо помнить о возможных побочных явлениях лекарственного средства и противопоказаниях к его применению, используя его исключительно по назначению специалиста.

Лекарство под названием Адвантан нередко назначается при воспалительных болезнях кожи. Такое средство при местном применении эффективно борется с симптомами воспаления и аллергическими поражениями кожи, а также препятствует патологическому утолщению кожного покрова. Но можно ли использовать Адвантан в лечении детей, какую форму этого лекарства выбрать и как часто пользоваться таким средством при дерматите у ребенка?

Форма выпуска

Различная форма выпуска делает применение средства более комфортным

Состав

Когда ребенку выписан Адвантан, многие мамы интересуются, это гормональный препарат или нет. Действительно, основой любой из форм Адвантана выступает метилпреднизолона ацепонат, которое относится к синтетическим стероидным гормонам. Его в одном грамме мази, эмульсии либо крема содержится 1 мг.

Дополнительными веществами в креме выступают вода, цетостериловый и бензиловый спирт, глицерол и другие соединения. В мази помимо метилпреднизолона и воды присутствуют жидкий парафин и белый воск, а также вазелин и эмульгатор.

В составе жирной мази имеется касторовое масло, парафин (как жидкий, так и мягкий) и микрокристаллический воск. Вспомогательными ингредиентами эмульсии Адвантан являются глицерол, среднецепочечные триглицериды, Na эдетат, вода и прочие соединения.

Посмотрите видео, в котором практикующий врач-дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич отвечает на популярные вопросы относительно применения Адвантана:

Принцип действия

Действующее вещество Адвантана связывается с чувствительными к нему рецепторами в коже, благодаря чему нанесенный на кожу препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Такие эффекты обусловлены влиянием метилпреднизолона на образование медиаторов воспаления. Лекарство также стимулирует пролиферацию клеток.

В результате использования Адвантана зуд, отечность и краснота уменьшается. Кроме того, лекарство помогает устранить излишнее огрубение кожи вследствие постоянных расчесов.

Показания

Смазывание Адвантаном чаще всего показано при болезнях кожи, которые успешно лечат местными глюкокортикоидами – дерматитах и экземах. В детском возрасте средство преимущественно назначается при атопическом дерматите. Еще этот препарат эффективен при сильных солнечных ожогах, контактных дерматитах, микробных экземах, нейродермите и некоторых других поражениях кожи.

Пораженная дерматитом кожа на лице

Пораженная дерматитом кожа на спине

С какого возраста можно применять?

Смазывать кожу ребенка Адвантаном разрешено с 4-месячного возраста. При этом назначать лекарство детям до года должен лишь врач, даже если крохе уже исполнилось 4 месяца. Месячному ребенку даже при наличии показаний Адвантан не назначается.

Противопоказания

Побочные действия

Детский организм в редких случаях может отреагировать на нанесение какой-либо формы Адвантана местными реакциями кожи - покраснением, пузырьковой сыпью, зудом либо жжением. Очень редкими побочными эффектами лечения может быть появление гипертрихоза, периорального воспаления кожи или фолликулита. Со стороны глаз побочным симптомом применения Адвантана бывает глаукома либо катаракта (если размазал рукой и средство попало на слизистую).

Как долго можно использовать?

Препарат действует преимущественно местно, и даже при многократной обработке обширных участков или накладывании на смазанную кожу окклюзионной повязки не нарушает работу надпочечников.

Исследования подтвердили, что применение мази либо крема Адвантан в течение четырех недель даже в раннем возрасте не приводит к появлению стрий или сыпи (угреподобной), расширению кожных сосудов и атрофическому поражению кожи.

Именно поэтому инструкция по применению для детей таких форм препарата ограничивает время непрерывного использования средства до 4 недель . Что касается эмульсии, то ее можно ежедневно наносить на пораженную кожу не дольше двух недель подряд. Кроме того, обработанную эмульсией кожу не следует накрывать повязкой (помните, что у младенцев подгузник считают вариантом такой повязки).

Мазь или крем - что лучше?

Чтобы определиться с подходящим вариантом Адвантана, следует знать о таких особенностях разных форм этого лекарства:

В креме содержание воды больше, а жиров меньше, поэтому такая форма рекомендуется при остром воспалении кожи, а также при мокнущих высыпаниях. Таким Адвантаном пользуются при жирной коже. Кроме того, наносить крем можно на волосистую часть кожи. Если же средство вызывает сильное пересыхание кожного покрова, от него отказываются в пользу мази.
Мазь отличается немного большим количеством жиров и сниженным содержанием воды. Такой Адвантан предпочтителен при инфильтратах и воспалениях, при которых сыпь не мокнущая. После нанесения мази кожа становится немного жирной, но влага и тепло при этом не задерживаются.
В жирной мази воды вообще нет, поэтому уровень жиров самый максимальный среди всех видов Адвантана. Этот препарат показан при хронических болезнях кожи. Его выбирают, если пораженная поверхность слишком сухая.
Эмульсию допустимо применять при любых кожных болезнях, но такая форма чаще всего выбирается при солнечных ожогах и при контактном дерматите.

Мазь и крем Адвантан отличается количеством жира и воды в составе

Инструкция по применению и дозировка

Адвантан разрешено использовать лишь для наружной обработки кожи. Как только симптомы кожной болезни исчезли, применение такого лекарства сразу же прекращают. С профилактической целью Адвантан на кожу не наносят.
Средство применяется раз в день. Его следует наносить тоненьким слоем на пораженную поверхность. Втирать крем или мазь в кожу не нужно. Допустимо смешивание крема Адвантана с детским кремом.
Если Адвантан в виде эмульсии назначен ребенку с солнечным дерматитом, допустима обработка дважды в день. При этом лекарство можно втирать в поверхность кожного покрова легкими движениями.
Недопустимо попадание Адвантана на слизистую глаз. Если лекарство наносят на лицо, то нужно действовать очень осторожно, чтобы кроха случайным движением его не занес в глаза.

Передозировка

Исследования показали, что однократное применение Адвантана в большей дозировке (смазывании большой площади кожи) или случайное проглатывание лекарства не оказывают токсического эффекта. Если же применять Адвантан дольше рекомендованного периода (четырех недель у детей) либо постоянно смазывать кожу слишком обильно, это может стать причиной истончения кожи, образования стрий или появления расширенных мелких сосудов. Для лечения таких проблем препарат отменяют.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Адвантаном не влияет на эффективность других медикаментов.

Условия продажи

Любую форму Адвантана можно приобрести в аптеках без предъявления рецепта.

Условия хранения и срок годности

Для хранения мази, эмульсии либо крема предъявляются такие условия:

Температура не больше +25°С.
Отсутствие доступа для маленьких детей.
Срок с даты производства – 3 года.

Жирная мазь отличается более долгим сроком годности (5 лет) и возможностью держать такую форму при температуре до +30°С.

Отзывы

Об Адвантане и его применении для детей встречаются преимущественно хорошие отзывы. Родители, которые использовали это лекарство при диатезе, в большинстве случаев подтверждают эффективность лекарства. Мамы отмечают, что при смазывании аллергической сыпи Адвантаном болезненность, раздражение и покраснение достаточно быстро проходят, а зуд перестает мучить ребенка. Главным минусом Адвантана для многих родителей выступает его достаточно высокая цена. По этой причине некоторые мамы выбирают недорогие аналоги.

Доктор Комаровский считает Адвантан одним из наиболее эффективных препаратов, используемых при диатезе у детей. Он подчеркивает, что средство современное, поэтому через кожу почти не всасывается и действует лишь в месте нанесения. При этом популярный врач акцентирует внимание на том, что гормональные кремы помогают только избавиться от внешних симптомов, а причину аллергии не устраняют.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный лечению диатеза у детей, смотрите здесь:

Аналоги

Если по какой-либо причине использование Адвантана невозможно, вместо такого препарата можно воспользоваться другими гормональными мазями. Это могут быть следующие заменители Адвантана:

Акридерм . Это лекарство, содержащее бетаметазон, выпускается в виде мази либо крема и назначается с 1 года.
Белодерм . Действующим веществом в таком средстве также выступает бетаметазон. В педиатрии крем или мазь Белодерм применяют с 6-месячного возраста.

Адвантан мазь представляет собой антибактериальное средство, которое также является антигистаминным. Это негалогенезированный стероид, с высокой эффективностью используемый в борьбе с различными дерматозами. Описание advantan дает ему подробную характеристику. Применять мазь разрешается не только для взрослых, но и для детей, что важно, так как у них кожные аллергии встречаются чаще. Использовать Адвантан разрешено в качестве основного или в комплексной терапии. Сочетаемость с прочими составами у Адвантана высокая.

Препарат имеет свойство только местного воздействия, что ценится при длительной терапии, когда системные средства могут наносить серьёзный вред организму. В зависимости от того, для какой цели будет использоваться лекарство, подбирается и его форма. Любую из них допускается наносить на обширные участки тела (до 60% площади кожи), что недопустимо при использовании большинства прочих средств сходного действия. Несмотря на то что Адвантан является гормональным, он полностью безопасен при соблюдении инструкции, когда не превышается дозировка и длительность использования.

Основное действующее вещество в мази – это глюкокортикоидный гормон ацепонат метилпреднизолона. Это компонент оказывает мощные противовоспалительное и регенерирующее действия. Они заметны уже после первого нанесения лекарственного средства на пораженные участки кожи. При контакте Адвантана со здоровыми тканями негативного воздействия на них не отмечается.

Вспомогательные вещества изменяются в зависимости от формы выпуска лекарственного средства. Дополнительными компонентами адвантана могут быть:

парафин жидкий;
парафин мягкий;
вазелин белый;
микрокристаллический воск;
касторовое масло гирдонизированное;
вода очищенная;
Е эмульгатор.

Выпускается лекарство в 4-х формах. Каждая из них назначается при тех или иных проблемах с кожей.

Адвантан мазь жирная. Это средство используется в том случае, если поражена очень сухая кожа, которая склонна к растрескиваниям. Средство не только лечит основное заболевание, а также питает проблемный участок и способствует выраженному увлажнению и смягчению кожи.
Мазь. Классическое средство, которое назначается при сухой коже, если она не имеет склонности к растрескиванию. Оно не такое жирное, как предыдущее, и имеет более лёгкую консистенцию.
Крем. Назначается при мокнущих экземах и жирной коже, так как обладает некоторым подсушивающим действием. Также крем не оставляет жирных следов на теле и не пачкает одежду. Отличие мази от крема состоит в различном объёме жировой и водной основ, из-за чего их применяют для разных типов кожи.
Эмульсия. Показана для лечения острых заболеваний кожи, при которых отмечается выраженное воспаление. Часто препарат используют в терапии солнечных ожогов. Максимальная длительность применения эмульсии составляет 2 недели, после чего её требуется заменить мазью или кремом в зависимости от типа кожи. Если проблема решена полностью, то продолжать терапию иной формой препарата не требуется.

Препарат должен быть назначен врачом. Самовольно использовать гормональное средство, пусть даже и считающееся безопасным, не следует. Особенно важно предварительно проконсультироваться с врачом при использовании средства в лечении детей.

Фармакологическое действие

Адвантан предназначен для наружного использования. Он быстро и активно проникает в ткани, в короткий срок обеспечивая выраженный терапевтический эффект. При нанесении Адвантана на пораженные участки эпидермиса под его воздействием происходит сужение сосудов, что устраняет красноту и локальное повышение температуры, а также способствует снятию зуда в воспалённой области.

Лекарственное средство замедляет высвобождение воспалительных медиаторов, тем самым устраняя патологический процесс и отёчность тканей.

Адвантан, даже при использовании на обширных площадях, попадает в системный кровоток в минимальном количестве и не приводит к нарушениям в работе внутренних органов, в том числе надпочечников и печени. Выведение проникших в кровь компонентов состава осуществляется почками, причём перегрузка их в этот момент не возникает. Не происходит и накопление в организме компонентов мази. Эти особенности препарата позволяют педиатрам использовать его при лечении проблем с кожей у малышей до года.

Показания к применению

Список того, от чего помогает мазь Адвантан, достаточно обширен. Лекарство значительно ускоряет восстановление кожного покрова и обладает сильным противозудным и противовоспалительным действиями. Даже при значительном повреждении тканей препарат применяется с высокой эффективностью. Уже после нескольких минут действия отмечаются затихание зуда и внешнее улучшение состояния кожи.

Показания к применению Адвантана следующие:

нейродермит;
дерматит атопический;
различные экземы, в том числе экзема дисгидротическая;
контактный дерматит;
аллергический дерматит;
солнечные ожоги – в этом случая используется эмульсия.

Мазь Адвантан от аллергии может применяться также для устранения последствий укусов насекомых, вызывающих особенно сильные воспаления у детей. Обрабатывать места поражений следует как можно скорее после их появления.

Не редко также мазь используют при угревой сыпи, хотя в инструкции это не указано. Такое применение мази даёт хорошие результаты в подростковом возрасте, когда подобная проблема с кожей особенно сильная. Однако перед тем как начинать лечение, надо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить себе. В ряде случаев нельзя использовать данную мазь, а требуется подобрать иное лекарственное средство.

Инструкция по применению

Строгое соблюдение инструкции по применению Адвантана обеспечивает быстрый положительный терапевтический результат. При её существенном нарушении лечебный процесс идёт неправильно: могут возникнуть негативные побочные действия на фоне передозировки или препарат окажется малоэффективным, если его применяют в недостаточном количестве.

Жирная мазь Адвантан, как и прочие формы лекарства, разрешены к использованию для детей с 4 месяцев. Стандартно мазь наносят на кожу 1 раз в сутки детям и 2 раза в сутки взрослым тонким слоем непосредственно на больную область. До возраста в 18 лет максимальный непрерывный курс терапии составляет 4 недели. Для взрослых же терапия разрешается на протяжении 3 месяцев. Лечение эмульсией возможно не более 14 дней подряд без перерыва.

После того как мазь или крем нанесены тонким слоем, нет необходимости втирать их, так как они сами эффективно впитываются. Давление же на воспаленные ткани только ухудшит состояние больного. Если у ребёнка нет улучшения в состоянии в течение 5 дней, а у взрослого – 10, то требуется обращение к врачу, так как отсутствие положительных изменений указывает на необходимость подобрать иное лекарственное средство для избавления от проблемы.

Использовать Адвантан при беременности допускается только по врачебным показаниям. При грудном кормлении, если назначено средство, ребёнка на весь период терапии переводят на искусственный состав. Нельзя втирать препарат в область молочных желёз.

Детям наносить мазь разрешается с возраста в 4 месяца. Дозировка и длительность лечения должны определяться врачом. Самостоятельно использовать мазь допускается только в крайнем случае и не более 5 дней подряд. Обрабатывать участки проявлений кожных проблем рекомендуется на ночь.

В течение получаса после обработки кожи составом не следует выходить на солнце, если участок не закрыт одеждой. Связано это с тем, что до момента полного впитывания состава кожа становится более чувствительной к воздействию ультрафиолета.
Одновременное нанесение дерматологических препаратов, аналогичных основному, не допускается из-за риска передозировки.
Периоральный дерматит при помощи адвантана не лечится.
При терапии аллергических реакций значительно повысить скорость выздоровления помогает сочетание мази и пероральных антигистаминных средств.
Возможно применение мази одновременно с антибиотическими и противогрибковыми составами.
Проявление побочных действий требует срочного отказа от лечения препаратом и обращения за помощью к врачу.
Разрешено наносить средство под повязку, так как это не влияет на интенсивность его всасывания.

Прекращать использование Адвантана надо постепенно. Для этого мазь в небольшом количестве добавляют в крем с увлажняющим действием, в течение недели понижая концентрацию. Если без лекарства вновь возникают проблемы с кожей, рекомендуется сразу же обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать ухудшения состояния.

Противопоказания и побочные действия

Применять мазь Адвантан следует с учётом определённых противопоказаний. Их соблюдение является обязательным для предупреждения появления проблем со здоровьем.

Ограничениями к использованию мази являются:

кожные проявления сифилиса;
туберкулёз кожи;
вирусные заболевания кожного покрова – мазь не применяется от лишая опоясывающего и ветрянки;
кожная реакция на вакцинацию;
непереносимость лекарства;
возраст до 4 месяцев.

Побочные действия от лечения возникают не часто. Большинством пациентов состав хорошо переносится и не вызывает последствий.

Основными негативными побочными эффектами от применения могут оказаться:

жжение;
формирование эритемы;
атрофия кожи в месте нанесения – при чрезмерной продолжительности курса лечения;
образование растяжек.

Если средство применяют строго по рекомендациям, которые даны врачом или указаны в инструкции, нежелательных реакций на лечение возникать не должно. В случае их появления мазь отменяют и посещают врача, назначившего данное лечение. Продолжить терапию будет возможно, только если на это даст разрешение специалист.

Цена

Цена лекарственного препарата зависит от того, в какой форме средство необходимо, а также от объёма расфасовки. Стоимость эмульсии находится в пределах от 350 до 450 рублей, мази – 450-500, крема – 250-500. Разница в цене связана и с тем, в какой аптеке приобретается лекарство.

Аналоги

Аналоги мази и крема Адвантан существуют, однако полными их назвать всё же нельзя. Это объясняется присутствием дополнительных ограничений для использования, что особенно касается применения их для детей в возрасте до 1 года.

. Хорошо справляется с проблемами кожи, которые вызваны аллергией или псориазом.
Комфодерм. Способствует устранению дермадектоза, а также лечит воспалительные и аллергические реакции кожи.
Лостерин. Применяется при проблемах, которые возникли на фоне интенсивного обезвоживания кожного покрова. Хорошо помогает от псориаза и в лечении дерматитов.
Циндол. Негормональное средство, содержащее в основе цинк. Имеет широкий спектр применения и эффективно против основных проблем с кожей лица и тела.
Кетотифен. Средство для избавления от кожной аллергии на различные внешние раздражители. Наиболее дёшёвый аналог, стоимость которого менее 100 рублей.

О том стоит ли заменять препарат, надо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно менять схему терапии не следует.

При высыпаниях на коже, зуде и покраснениях используется препарат Адвантан – инструкция по его применению говорит, что медикамент устраняет жжение, эффективно воздействует на кожные покровы. Лекарственное средство убирает воспалительные проявления, симптомы аллергии в виде высыпаний, уменьшает их объективные проявления. Ознакомьтесь со способами применения препарата для лечения кожных заболеваний.

Препарат Адвантан

По принятой в медицине классификации, препарат Адвантан относится к глюкокортикостероидам (ГКС) для наружного применения. Эти средства уменьшают выраженность эритемы, зуда, отеков, проявления болевого синдрома. Такой эффект достигается за счет активного вещества метилпреднизолона ацепоната. Он действует в наружных слоях кожи, мало проникает в системный кровоток.

Состав и форма выпуска

Выпускается четыре формы Адвантана: мазь, жирная мазь, крем, эмульсия. Их отличия приведены в таблице:

			Жирная мазь	Эмульсия
Описание	Белая непрозрачная однородная субстанция	Желтоватая гомогенная непрозрачная	Полупрозрачная белого или желтоватого цвета	Белая непрозрачная
Концентрация метилпреднизолона ацепоната, мг на 1 г
	Децилолеат, вода, моностеарат глицерила, бутилгидрокситолуол, цетостеариловый и бензиловый спирты, софтизан, твердый жир, эдетат динатрия, глицерол, стеарат макрогола	Вода, парафины белый мягкий и жидкий, пчелиный воск, эмульгатор	Жидкий и белый мягкий парафины, гидрогенизированное касторовое масло, микрокристаллический воск	Вода, среднецепочечные триглицериды, бензиловый спирт, глицерол, софтизан, эдетат динатрия, полиоксиэтилен-2 и -21стериловый спирты
Упаковка	Алюминиевые тубы по 5, 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г			Алюминиевые тубы по 20 или 50 г

Фармакодинамика и фармакокинетика

Синтетический стероид предназначен для наружного применения. Он подавляет воспалительные и аллергические заболевания кожи, эффекты, связанные с усиленной пролиферацией. Гормональный препарат приводит к уменьшению симптомов воспаления: эритемы, отека, мокнутия . После многократного нанесения средства на 40-60% площади кожи или под окклюзионную повязку не отмечается нарушения функций коры надпочечников. В этих случаях уровень гормона кортизола в плазме крови остается в пределах нормы, не изменяется циркадный ритм, не снижается уровень кортизола в суточной моче.

По отзывам врачей, при применении медикамента на протяжении трех месяцев у взрослых и месяца у детей не было выявлено атрофии кожи, появления на ней стрий и угрей. Механизм действия метилпреднизолона ацепоната связан с его комбинацией с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Образовавшийся комплекс связывается с участками ДНК клеток иммунитета, вызывая индукцию синтеза макрокортина. Это вещество ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты, образование медиаторов воспаления по типу простагландинов и лейкотриенов.

Сдерживание синтеза простагландинов и сужение сосудов адреналином приводит к вазоконстрикторному эффекту (уменьшению кровотока). Степень проникновения препарата через кожу зависит от ее состояния, формы и способа применении, но даже при нанесении средств на все тело (при солнечных ожогах) системная доза минимальна и исключает побочные эффекты. Гидролиз активного вещества происходит в дерме и участках эпидермиса, элиминация (вывод) производится почками за 32 часа. Метаболиты средства:

не накапливаются в организме;
не влияют на уровень выработки собственных гормонов.

Показания к применению

В зависимости от формы выпуска Адвантана отличаются его показания к применению. Для обеих видов мази и крема основными факторами для использования, согласно инструкции, являются:

атопический дерматит, детская экзема, нейродермит;
истинная, микробная, профессиональная, дисгидротическая экзема;
простой контактный или аллергический дерматит, псориаз;
для эмульсии: воспалительные заболевания, чувствительные к терапии топическими ГКС – все выше перечисленные плюс себорейные дерматит и экзема, микробная экзема, солнечный дерматит.

Способ применения и дозировка

Врачи часто назначают пациентам Адвантан – инструкция по применению препарата гласит, что все его формы используются только наружно. Для детей старше четырех месяцев и взрослых средства наносятся раз/сутки тонким слоем на пораженные области кожи. Непрерывный курс применения препарата в форме крема или мази не должен превышать трех месяцев, для детей – месяца . По инструкции, при использовании эмульсии этот срок составит две недели.

Мазь

Лекарственная форма мази представляет собой консистенцию с уравновешенным количеством жира и воды. Ее применяют для лечения подострых или хронических течениях воспалительных заболеваний, которые не сопровождаются мокнутием. По инструкции, мазь наносят тонким слоем, втирают в кожу. Это помогает устранить сухость кожи, восстановить ее нормальную жирность.

Жирная мазь

Адвантан в форме жирной мази представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому подходит для лечения длительных хронических воспалительных процессов при очень сухой коже. Инструкция рекомендует наносить жирную мазь под окклюзионную повязку, чтобы оказать выраженный эффект от лечения при значительной лихенификации и инфильтрации кожи.

Крем

Инструкция к крему Адвантан говорит, что эта лекарственная форма отличается небольшим содержанием жира и высоким количество воды. Это лекарственное средство рекомендуется при подостром и остром воспалениях без выраженного мокнутия. За счет оптимального соотношения жира и воды крем устраняет воспалительный процесс на гладкой коже, волосистой части головы и коже, склонной к жирности. Кремовая форма эффективна в плане лечения мокнущих экзематозных элементов в острой фазе, участков кожи с мацерацией, покрытых или не покрытых волосами

Эмульсия

Самая легкая по консистенции форма выпуска Адвантана – эмульсия. По инструкции, ее наносят тонким слоем на пораженные участки, слегка втирая. При солнечных ожогах допускается использовать средство 1-2 раза/сутки . Если при применении эмульсии кожные покровы чрезмерно сохнут, лучше перейти на мазь или жирную мазь, чтобы устранить сухость и шелушение.

Особые указания

В инструкции по применению следует изучить раздел особых указаний, который содержит сведения о правильности использования Адвантана:

при наличии бактериальных осложнений или дерматомикозов лечение Адвантаном сочетается со специфической или противогрибковой терапией;
избегайте попадания препарата в глаза ;
после наружного применения системных кортикостероидов может развиться глаукома, поэтому важно соблюдать дозу и не использовать медикаменты дольше положенного времени;
нет данных о том, влияет ли Адвантан на скорость психомоторных реакций или концентрацию внимания, поэтому во время управления транспортом и опасными механизмами на фоне терапии препаратом следует соблюдать осторожность;
при интенсивном нанесении продолжительность лечения должна быть как можно меньше;
окклюзионный эффект может вызвать подгузник, поэтому не следует наносить крем, эмульсию и мази под него;
длительный период применения средств может вызвать сенсибилизацию, при ее появлении отмените лечение;
в состав препарата входят спирты и бутилгидрокситолуол, что приводит к развитию местного контактного дерматита, последний компонент может вызвать раздражение глаз, слизистых оболочек.

При беременности

Во время беременности и при грудном вскармливании применение Адвантана разрешено только после оценки врачом потенциального риска для плода и предполагаемой пользы для матери. Если разрешение получено, не следует наносить препараты на обширные поверхности кожи. По инструкции, во время лактации кормящие матери не должны наносить крем, мази и эмульсию на область молочных желез.

По данным исследований, во время применения Адвантана в первом триместре беременности редким развитием патологии у плода является появление палатосхизиса. Терратогенное влияние препаратов на ребенка внутри утробы матери отмечается в 1-2% случаях. В инструкции не говорится о влиянии глюкокортикостероидов на фертильность женщин, но планирующим беременность женщинам лучше избегать лечения средствами.

Адвантан для детей

Согласно данным инструкции по применению, Адвантан детям противопоказан в возрасте до четырех месяцев. Рекомендуемая длительность применения крема и мази составляет месяц, эмульсии – две недели. Нанесение препаратов для детей не отличается от использования взрослыми – раз/сутки тонким слоем, если врачи не назначили иное. Если в течение 10-14 дней ребенку стало хуже, отмените терапию.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Адвантана нет данных о его лекарственном или другом взаимодействии с медикаментами либо прочими средствами. Это значит, что его можно использовать без боязни проявления негативных реакций. Перед началом применения препаратов стоит проконсультироваться с врачом-дерматологом для взрослых или педиатром – для детей.

Побочные действия

По отзывам пациентов, препарат хорошо переносится . Редко могут наблюдаться побочные реакции, заключающиеся в проявлении следующих признаков:

зуд, жжение, эритема;
везикулезная сыпь, проявление атрофии;
телеангиэктазия, стрии, акнеморфные и угреподобные высыпания;
фолликулит, гипертрихоз;
периоральный дерматит;
потеря пигментации кожи;
проявление аллергии.

Передозировка

По данным исследований, не отмечался риск острой интоксикации метилпреднизолоном ацепонатом при чрезмерном однакратном использовании или нанесении препарата на большую площадь. Также нет данных о токсичности метилпреднизолона при приеме Адвантана внутрь. Косвенной передозировкой служит длительное использование препарата на одном и том же участке кожи. В результате на нем происходит истончение кожи, ее атрофия. При появлении данных симптомов терапия отменяется .

Противопоказания

В инструкции по применению указано на наличии следующих противопоказаний к использованию препарата:

нанесение на открытые раны, участки кожи после вакцинации;
туберкулезный, сифилитический процессы в месте использования;
ветряная оспа, опоясывающий лишай;
розацеа, перироальный дерматит;
возраст до 4 месяцев;
повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Препараты можно купить без предъявления рецепта. Мазь, крем и эмульсия хранятся при температуре до 25 градусов в течение трех лет, жирная мазь – до 30 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

Выделяют прямые и косвенные аналоги препарата в форме мази, крема и эмульсии. К первым относятся препараты, имеющие аналогичный состав и активное вещество. Ко вторым – сходные по проявляемому терапевтическому эффекту. Аналоги Адвантана:

Комфодерм;
Метизолон;
Стерокорт;
Аллергодерм;
Синафлан;
Флуцар;
Флуцидерм;
Флуцинар;
Белодерм;
Бетазон.

Цена Адвантан

Купить Адвантан можно через аптечные отделы или интернет-аптеки. На цену препарата влияет его форма выпуска, объем тубы и уровень торговой наценки. Примерная стоимость составит (см. таблицу).

Адвантан — метилпреднизолона ацепонат при местном применении уменьшает воспалительные и аллергические реакции кожи, а также реакции, связанные с гиперпролиферацией клеток, что приводит к устранению как объективных симптомов (эритемы, отека, инфильтрации, лихенификации), так и субъективных жалоб (зуда, жжения, боли).
При нанесении метилпреднизолона ацепоната в дозе, являющейся эффективной для местного применения, системный эффект минимальный. При нанесении на большие участки кожи у пациентов с кожными заболеваниями уровень кортизола в плазме крови остается в пределах нормы, не изменяется и его циркадный ритм. Также не выявлено снижения концентрации кортизола в суточной моче.
Как и в случае других ГКС, механизм действия метилпреднизолона ацепоната окончательно не выяснен. Известно, что он непосредственно связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Это особенно касается основного метаболита метилпреднизолона ацепоната — 6α-метилпреднизолона-17-пропионата, образующегося в коже в результате метаболизма.
Связывание комплекса рецептор — стероид с определенным участком молекулы ДНК инициирует ряд биологических эффектов.
Механизм противовоспалительного действия выяснен точнее. Связывание комплекса рецептор — стероид приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и снижает образование медиаторов воспаления, таких как простагландины и лейкотриены.
Иммуносупрессивное действие ГКС можно объяснить ингибированием синтеза цитокининов и антимитотическим эффектом, изученным пока недостаточно.
Ингибирование синтеза вазодилатационных простагландинов или потенцирование вазоконстрикторного эффекта адреналина в итоге обусловливает вазоконстрикторную активность ГКС.
Метилпреднизолона ацепонат (МПА) проникает в толщу кожи из любой формы препарата (крем, мазь, жирная мазь). Его концентрация в роговом слое и коже снижается в направлении от поверхности к середине.
МПА гидролизуется в эпидермисе и дерме. Основной метаболит — 6α-метилпреднизолона-17-пропионат сильнее связывается с кортикоидными рецепторами, что свидетельствует о процессе биоактивации в коже.
Степень подкожной абсорбции зависит от состояния кожи, лечебной формы и типа нанесения (открытое или под окклюзионную повязку). Результаты исследования абсорбции МПА при открытом нанесении на пораженные участки кожи у подростков и взрослых, больных нейродермитом или псориазом, показали, что абсорбция препарата была лишь несколько больше (не более 2,5%) абсорбции через неповрежденную кожу у здоровых добровольцев (0,05-1,5%).
Если перед нанесением на поверхность кожи снят роговой слой, уровень кортикостероида в коже приблизительно в три раза выше, чем после нанесения без снятия рогового слоя.
Попадая в системный кровоток, основной продукт гидролиза МПА — 6α- метилпреднизолона-17-пропионат — быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и вследствие этого процесса инактивируется.
Метаболиты МПА (основной метаболит: 6α-метилпреднизолона-17-пропионат-21-глюкоронид) выводятся главным образом почками с периодом полувыведения около 16 ч. Соединение и его метаболиты в организме не кумулируют.

Показания к примененинию препарата Адвантан

Крем, мазь, жирная мазь: атопический дерматит, нейродермит, экзема, контактный дерматит, аллергический дерматит, дегенеративная экзема, дисгидротическая экзема, экзема у детей;
Эмульсия: острые воспалительные заболевания кожи - контактный дерматит, истинная экзема, себорейная экзема, микробная экзема, дисгидротическая экзема, дегенеративная экзема, атопический дерматит, нейродермит, острая экзема у детей (начиная с 4-месячного возраста), солнечный дерматит (тяжелый солнечный ожог).

Применение препарата Адвантан

В случае, если пораженная кожа очень сухая, для нее необходима безводная лекарственная основа с большим содержанием жира (жирная мазь Адвантан ). Если поврежденная кожа не мокрая и не очень сухая, для нее необходима лекарственная форма со сбалансированным содержанием жира и воды — мазь Адвантан. Крем Адвантан с низким содержанием жира и высоким содержанием воды подходит для лечения острых воспалительных процессов и мокнущей экземы. Эмульсию Адвантан применяют при солнечных ожогах 1-2 раза в сутки (не более).
Препарат Адвантан наносится на пораженные участки кожи 1 раз в сутки тонким слоем. Продолжительность применения обычно не превышает для взрослых 12 нед, для детей — 4 нед.

Противопоказания к примененинию препарата Адвантан

Адвантан противопоказан при туберкулезе кожи или проявлениях сифилиса на участках нанесения препарата, а также при вирусных инфекциях (ветряной оспе, опоясывающем лишае, реакции на прививку и т.п.); при повышенной чувствительности к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.

Побочные эффекты препарата Адвантан

В отдельных случаях применение препарата Адвантан может сопровождаться местными реакциями, такими как зуд, жжение, эритема или появление везикул.
При продолжительной терапии ГКС нельзя исключить таких местных проявлений, как атрофия кожи, телеангиоэктазии, появление стрий или акнеподобных высыпаний на коже. В результате проведенных клинических исследований препарата Адвантан, который применяли у взрослых в течение 12 нед, а у детей — до 4 нед, таких побочных явлений не установлено.
В единичных случаях во время лечения препаратом Адвантан могут возникать характерные для местного применения кортикостероидов побочные действия: фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, аллергические реакции кожи на любой из компонентов препарата.

Особые указания по применению препарата Адвантан

При бактериальных инфекционных процессах кожи и/или в случае грибкового поражения необходимо дополнительное специальное лечение. При применении Адвантана на лице следует избегать попадания препарата в глаза. При розацеа или периоральном дерматите наносить Адвантан на лицо не рекомендуется.
При нанесении препарата Адвантан на большие участки кожи (40-60% поверхности кожи) или при использовании окклюзионных повязок ни у взрослых, ни у детей не отмечали нарушение функции коры надпочечников.
Период беременности и кормления грудью. Необходимо тщательно изучить клинические показания для лечения препаратом Адвантан во время беременности и кормления грудью и тщательно взвесить ожидаемую пользу от применения по сравнению с риском для плода и ребенка. Нужно избегать применения препарата на больших участках кожи или в течение длительного времени.

Взаимодействия препарата Адвантан

Не описаны.

Передозировка препарата Адвантан, симптомы и лечение

Результаты исследований острой токсичности препарата не указывают на существование какого-либо риска возникновения острой интоксикации при одноразовой передозировке (нанесении препарата на большие участки кожи при благоприятных условиях для адсорбции или при случайном пероральном применении).

Условия хранения препарата Адвантан

Крем, мазь и эмульсию — при температуре не выше 25 °С, жирную мазь — не выше 30 °С. Срок годности: жирная мазь — 5 лет, крем, мазь, эмульсия — 3 года.

Список аптек, где можно купить Адвантан:

Санкт-Петербург