Когда применяются свечи Диклофенак? Инструкция и противопоказания. Диклофенак свечи: инструкция по применению

В каждой домашней аптечке должно быть средство от боли разного происхождения. Одним из таких универсальных средств по праву считается Диклофенак. Лекарство выпускается в разных видах, рассмотрим его лекарственную форму , остановившись на показаниях по приему Диклофенака во время и при лактации.

Можно ли беременным и в период лактации?

Диклофенак хорошо известен и эффективен, выпускается в различных формах. Его применяют при различных болях и как жаропонижающее средство. При всей своей популярности, он имеет достаточно много противопоказаний. Попробуем разобраться, можно ли применять свечи Диклофенак при беременности и кормлении грудью.

В суппозиториях дозировкой 25,50 и 100 мг препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями, поэтому тексты инструкций применения разнятся. Во всех инструкциях всех компаний четко указано, что Диклофенак противопоказан в период беременности и кормления грудью .

Однако в инструкции применения 50 мг Диклофенака производителя «Биосинтез» из группы компаний «Сан Фарма» указано, что Диклофенак нельзя применять только в последнем триместре беременности . В первом и во втором принимать осторожно.

Несмотря на противопоказания в инструкции, многие врачи назначают этот препарат кормящим мамам в небольших количествах . Это объясняется тем, что наибольшая концентрация лекарства в крови при постановке свечей достигается в промежуток времени до часа, полувыведение происходит за два часа. Поэтому препарат поступает в молоко матери в малых дозах, но это подтверждено немногочисленными исследованиями.

Об этом, в частности, говорит врач-неонатолог, доктор медицинских наук, Марина Нароган из Москвы. Она также отмечает, что если и принимать , то нужно максимально сократить срок его употребления. В данном случае можно или нет, нужно или нет - решает каждый самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Важно! При приеме любых лекарственных средств, в том числе свечей Диклофенак , обязательна консультация доктора.

Другие формы выпуска

Сегодня Диклофенак, кроме свечей, которые упакованы по 10 штук с количеством действующего ингредиента 25, 50, 100 мг, выпускается в нескольких лекарственных формах. Вот они:

Знаете ли вы? В форме свечей лекарство действует быстрее таблеток в два раза.

Описание, состав, действие

Свечи диклофенак - это жирные суппозитории продолговатой формы со скруглением к концу белого, белого-желтого или бело-кремового цвета с допустимым налетом. В составе может быть 100, 50 или 25 мг действующего компонента натрия диклофенака. Есть вспомогательные составляющие, которые дают основную массу препарату. В суппозитории с содержанием диклофенака 50 мг есть 1,4 грамма жира, 0,05 грамма пропиленгликоля и 18 мг коллоидного диоксида кремния.

Диклофенак является противовоспалительным нестероидным средством . Кроме этого, действует как анальгетик и понижает жар. Говоря научным языком, он является ингибитором фермента ЦОГ в каскадеметаболизации арахидоновой кислоты, что в итоге нарушает биологический синтез простагландинов.

При постановке ректально отлично адсорбируется в кровоток и почти на сто процентов вступает в связь с белками плазмы крови. Самая большая концентрация диклофенака в крови наступает максимум в течение часа. После чего средство трансформируется в печенке, образовывая несколько фенольных метаболитов. Вывод из организма в течении двух часов происходит желчью и почками.

Показания к применению

В инструкция по применению Диклофенака в лекарственной форме свечей значится употребление для лечения опорно-двигательного аппарата, в гинекологии, купирования болей разного происхождения, после . В комплексе применим в отоларингологии.

Для опорно-двигательной системы он показан при всех вариациях артрита, остеоартрозе, тендовагините, бурсите, болезни Бехерева. Есть показания к применению в гинекологии свечей Диклофенак. Их ставят при во время менструации (альгодисменорея), при всех воспалениях органов малого таза и аднексита.

Можно ставить свечи Диклофенак при всех (даже мигрень) и , радикулите, люмбаго, невралгии, ишиалгии, оссалгии, астралгии, миалгии, для снятия посттравматической боли, болей и воспалений после операции, а также в онкологии.

Важно! Диклофенак болезнь не лечит, а действует симптоматически - помогает уменьшить боль и препятствует воспалению.

Инструкция и дозировка

Перед употреблением лекарства нужно обязательно ознакомиться с вложенной инструкцией. В свече может быть 25, 50 и 100 мг действующего компонента, ставить их тоже нужно по-разному.

Универсальная инструкция по дозированию Диклофенака такова. Для взрослых его суточная норма не должна превышать 150 мг. Рекомендуется принимать 100 мг диклофенака за 24 часа. Детям нельзя давать более 100 мг лекарства и нужно обязательно разделить эту дозу на части. Рассмотрим, куда и как правильно вставлять свечи Диклофенак, руководствуясь инструкцией.

Свеча находится в оболочке, которую обязательно нужно снять непосредственно перед применением. Далее нужно поместить ее в прямую кишку через анальное отверстие так, чтобы оно за ней «закрылось». После постановки рекомендуется лежать до получаса.

Особенности применения

Свечи Диклофенак следует ставить осторожно при воспалительных острых процессах ануса и прямой кишки. Нужно быть осторожным людям с болезнями желудочно-кишечного тракта, печени и почек, сердца, нарушения кроветворения. Людям с артериальной гипертензией и в пожилом возрасте тоже желателен осторожный прием Диклофенака. Диклофенак очень популярен, но имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Побочные эффекты

Свечи следует применять согласно инструкции, исключая передозировку . У Диклофенака достаточно противопоказаний для всего организма. Могут быть разные недомогания и серьезные нарушения.

Со стороны пищеварения возможны тошнота и рвота, как так и метеоризм, (возможно кровотечение), боли в эпигастрии, анорексия, гепатит от лекарств, увеличивается количество трансмиаз печени. Редко, но могут наблюдаться протеинурия, почечная недостаточность, нефрит интерстициальный.

Со стороны центральной нервной системы возможны как , так и возбуждение и раздражительность, дезориентация и , утомляемость, асептический менингит.

В редких случаях наблюдался бронхоспазм. Редко бывают нарушения в системе образования крови - различные , агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.

Прием лекарства может вызвать и кожные реакции. Среди них отмечены синдромы Стивена-Джонсона и Лейла, разные эритремы, экзема, гиперемия, фотосенсибилизация, экзантема и даже анафилактический шок.

Передозировка

Если употребить Диклофенак сверх рекомендованного, могут случиться нарушения нервной системы, головокружение, боль в голове и даже потеря сознания. Есть риск рвоты, кровотечений, тошноты, . Антидота нет . Если случилась передозировка, нужно прекратить прием лекарства, промыть кишечник, убрать нежелательные симптомы.

Противопоказания

Свечи Диклофенак противопоказаны, если лекарство не переносится индивидуально, при обструктивном , воспалении прямой кишки, анальном и ректальном кровотечении, геморрагическом колите, язвах кишечника и желудка, нарушениях образования крови, астме, беременным (в некоторых инструкциях указаны только поздние сроки), при грудном вскармливании, детям до восемнадцати лет (некоторые инструкции - до 14).

Лекарственное взаимодействие

В кровяной плазме повышается концентрация препаратов дигоксина, лития и фенитоина, если принимать их с Диклофенаком. Содержание Диклофенака в крови снижается, если его принимать вместе с аспирином. Действие антигипертензивных средств и диуретиков ослабляется диклофенаком. В комплексе с диуретиками становится выше уровень сывороточного калия, поэтому в крови необходим его контроль.

Возможно развитие риска кровотечений желудочно-кишечного тракта и развития эрозивно-язвенных поражений при сочетании диклофенака с кортикостероидами и другими противовоспалительными нестероидными препаратами. Риск кровотечений если принимать антиагреганты, фибринолитики, антикоагулянты в комплексе с Диклофенаком, увеличивается.

Иногда бывают случаи гипергликемии и гипогликемии, если сочетать средство с гипогликемическими препаратами. Нужно было корректировать их дозы. Может стать больше токсичность метотрексата и циклоспоринав в сочетании с Диклофенаком. Есть единичные свидетельства судорог у больных, которые применяли антибактериальные хинолоновые лекарства, сочетая с Диклофенаком.

Знаете ли вы? Диклофенак применяется в медицине с 1966 года.

Срок годности и условия хранения

Свечи годны на протяжении двух лет при хранении от 8°С до 15°С.

Как видно, спектр действия свечей Диклофенака достаточно широк. Это быстродействующее средство, которое быстро убирает болевой синдром. С осторожностью следует применять некоторым больным, беременным и, при принятии соответствующего решения, в период кормления грудью. Обязательно соблюдение условий инструкции и дозировок.

При возникновении боли важно подобрать средство, которые быстро бы ее уняло, таким является препарат Диклофенак свечи. Он действует оперативнее таблеток, проникает к месту возникновения моментально. Свечи вводятся ректально, имеют эффективный состав, но инструкция по применению уведомляет пациента о противопоказаниях и возможных побочных эффектах. Врачи рекомендуют пользоваться препаратом после врачебной консультации.

Что такое Диклофенак свечи

Предназначенные для ректального введения свечи Диклофенак входят в группу противовоспалительных, анальгетических и жаропонижающих средств. Они представляют собой белые или с желтоватым оттенком цилиндроконические суппозитории. Внутри свечи Диклофенак могут иметь воздушный пористый стержень и воронкообразное углубление. Отпускается лекарство по рецепту. Инструкция предполагает хранение медикамента в сухом несолнечном месте с температурой до 25 градусов, срок годности – три года. Стоит держать лекарство подальше от детей.

Фармакологическое действие

Диклофенак в свечах является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) и производным фенилуксусной кислоты, способным действовать неизбирательно. Он угнетает несколько ферментов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и снижает уровень простагландинов, помогает избавиться от воспаления. За счет этого свечи Диклофенак эффективнее работают при воспалительных болях, максимальной концентрации достигают спустя полчаса после ввода.

Состав

Одна свеча массой 2 г содержит 50 или 100 мг активного вещества диклофенака натрия. Вспомогательными компонентами суппозиториев являются цетиловый спирт и полусинтетические глицериды. Выпуск свечей Диклофенак осуществляется с концентрацией 100 мг диклофенака натрия по пять или шесть суппозиториев в контурной упаковке с ячейками. Суппозитории с 50 мг диклофенака натрия находятся внутри пачки по шесть штук с одной контурной упаковкой.

Показания к применению

Согласно аннотации свечи Диклофенак назначаются врачом при следующих показаниях пациентов:

воспаления опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, спондилит, остеоартроз, подагра);
дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (бурсит, тендовагинит, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, артралгия, радикулит);
боли – головная, мигрень, зубная, невралгия, миалгия, колики в почках и желчном пузыре, онкологическая, посттравматическая, послеоперационная, воспалительная;
гинекологические болезни – альгодисменорея, воспаления в малом тазу, аднексит;
инфекционные заболевания – фарингит, тонзиллит, отит;
лихорадка при простуде и гриппе;
простатит, геморрой.

При простатите

Любая форма простатита требует комплексной длительной терапии. Свечи Диклофенак устраняют сильные боли и спазмы, нормализуют общее состояние больного. Препарат снимает воспаление, отеки, усиливает теплоотдачу, расслабляет гладкую мускулатуру малого таза. Преимуществом лекарства является его быстрое и широкое воздействие, устранение нескольких симптомов болезни сразу. Врачи могут запретить применять препарат при повышении артериального давления, заболеваниях ЖКТ, печени, почек, кровотечениях из прямой кишки.

В гинекологии в прямую кишку

Диклофенак при месячных активно используется в гинекологии. Он снимает острые боли, вызванные воспалениями. Помимо обезболивающего свойства, свечи лечат воспалительные процессы в яичниках, придатках, аднексит, дисменорею. Для снятия боли первых дней менструации женщины используют суппозитории для внутривагинального или ректального ввода – они растворяются и быстро воздействуют на причину боли.

Если у девушки обнаружилось воспаление придатков, то свечи Диклофенак помогут при борьбе и не дадут перейти острой форме в хроническую. Суппозитории купируют боли, снимают воспаление в тканях. Обезболивающий эффект длится долго, лечение продолжается до пяти дней. За день можно использовать не более одной свечи, лучше вводить ее на ночь.

При геморрое

Ректальные свечи Диклофенак при геморрое оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее свойство. Они быстро снимают боли в прямой кишке, купируют воспаление, отек, снижают гипертермию. Из преимуществ лечения Диклофенаком при геморрое врачи отмечают, что он не вызывает привыкания, угнетения дыхательного центра, но действует мощно.

От боли в спине

За многолетнюю практику использования Диклофенака он стал одним из главных в группе нестероидных препаратов противовоспалительного характера. Ректальные свечи эффективно снимают воспаления ревматоидного или дегенеративного вида в спине, суставах и пояснице. Суппозитории действуют быстрее таблеток или инъекций, мощно обезболивают, проникают прямо к очагу воспаления. Дозу и период лечения болевого синдрома назначает врач согласно индивидуальным особенностям пациента, который страдает болями.

Инструкция по применению свечей Диклофенак

Каждая упаковка свечей Диклофенак снабжена инструкцией по применению. Согласно ей суппозитории вводятся ректально дозой по 50 мг дважды в сутки или по 100 мг единоразово. В нетяжелых случаях суточная доза не превышает 100 мг. В осложненных ситуациях максимальная дневная доза - 150 мг средства. Во время приступа мигрени помочь устранить первые ее признаки помогут 100 мг медикамента, по необходимости доза повышается до 150 мг. Аннотация предупреждает, что свечи вводятся после дефекации или микроклизмы, как можно глубже в прямую кишку.

При беременности

Согласно инструкции по применению свечи Диклофенак при беременности противопоказаны. Врач вправе назначать препарат вынашивающей плод женщине или кормящей ребенка, если предполагаемая польза матери будет выше потенциальной угрозы малыша. Помимо беременности и лактации препарат не применяются детьми до шести лет, с осторожностью при нарушениях функционирования почек, печени, пожилым людям.

Побочные действия

Препарат активен и эффективен, но существуют у него и побочные действия на организм. Следующие патологии нужно учитывать при лечении свечами Диклофенак:

раздражение кожи и слизистой, выделения с кровью;
боли при дефекации;
аллергия;
боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
гастрит, анорексия, кровотечение в ЖКТ, язвы, желтуха;
афтозный стоматит, гепатит, колит, болезнь Крона, запор, панкреатит;
обострение геморроя, проктит;
головные боли, сонливость, нарушение чувствительности;
расстройства памяти, тремор, судороги, чувство тревожности, бессонница;
депрессия, кошмары во сне, нечеткость зрения и слуха, шум в ушах;
крапивница, эритема, эритродермия, зуд, фотосенсибилизация;
нефрит, почечная недостаточность, лейкопения;
учащенное сердцебиение, боли в груди, гипертензия, инфаркт миокарда;
бронхиальная астма, одышка, пневмонит, могут отечь легкие.

При передозировке препарата требуется симптоматическое лечение. При превышении концентрации активного вещества в крови диурез и гемодиализ малоэффективны из-за связи с белками и интенсивностью метаболизма. Передозировка препаратом характеризуется симптомами:

боли в голове, головокружение;
шум в ушах судороги;
желудочные боли, тошнота, рвота, диарея, желудочные кровотечения;
повышение давления, угнетение дыхания;
кома, летаргия.

Свечи влияют на управление автомобилем и механизмами, поэтому на момент лечения стоит отказаться от работы, связанной с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций. Важно знать, как взаимодействует Диклофенак с прочими лекарственными средствами:

увеличивает концентрацию в плазме крови лития и дигоксина;
ослабляет действие диуретиков, вместе с калийсберегающими препаратами усиливает риск возникновения гиперкалиемии;
повышает риск развития кровотечений совместно с антикоагулянтами и тромболитиками;
аспирин снижает концентрацию диклофенака в плазме;
совместное применение с глюкокортикоидами, ингибиторами серотонина, колхицином, кортикотропином или преднизолоном увеличивает вероятность появления желудочных кровотечений;
снижает эффект от снотворных, гипогликемических и гипотензивных средств;

Диклофенак принадлежит к противовоспалительному ряду препаратов. Не содержит гормонов или их аналогов.

Лекарство в форме свечей применяется в терапии многих заболеваний, в том числе гинекологических. Эти суппозитории одновременно обезболивают, снимают отёки и борются с опухолями и инфекциями.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли свечи Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС, производное фенилуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят свечи Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Один суппозиторий содержит:

активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды – достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакологический эффект

Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны.

При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Показания к применению

От чего помогают свечи Диклофенак? Вот основные показания к применению:

Бурситы;
Анкилозирующий спондилоартроз;
Тромбофлебиты;
Воспаление суставов, мышц, связок;
Остеоартроз;
Невралгии;
( , инфекционный, подагрический, травматический);
Радикулиты;
Миалгии;
Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц);

В комбинации со спазмолитиками суппозитории могут применяться при печеночных или почечных коликах для снятия болевого синдрома.

Дополнительно ректальные свечи могут назначаться при других патологиях, сопровождающихся болями и воспалительным процессом: послеоперационный период, острые боли в спине или позвоночнике, зубные и головные боли, инфекционные ЛОР-заболевания с болезненным течением.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению свечей Диклофенак являются:

обострение язвенной болезни;
бронхиальная астма;
возраст пациента до 16 лет;
повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам;
период проведения аортокоронарного шунтирования;
трещины слизистой;
эрозия;
геморрой;
кровотечения, не связанные с менструацией;
проктит;
колит;
гиперкалиемия;
почечная, сердечная или печёночная недостаточность.

С особой осторожностью необходимо применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

заболевания печени;
сахарный диабет;
алкоголизм, склонность к иным вредным привычкам (в том числе курению);
ишемия сердца;
пожилой возраст пациентов;
ослабленный организм;
недостаточная масса тела;
язва желудка;
болезнь Крона;
низкий объём циркуляции крови;
гипертоническая болезнь;
инфицирование Хеликобактер пилори;
болезни сосудов.

Требует внимания одновременное использование Диклофенака с лекарствами:

ингибиторами обратного захвата серотонина;
антикоагулянтами;
антиагрегантами;
глюкокортикостероидами;
нестероидными противовоспалительными средствами.

Применение при беременности и лактации

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что свечи Диклофенак предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации.

Обычно назначают по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.
При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.

Побочные эффекты

Диклофенак в виде свечей сглаживает негативное влияние на органы пищеварительной системы, почки, печень, но не защищает от всех побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов.

Неприятные ощущения появляются в кишечнике:

Тошнота;
Боль в животе;
Жжение в месте введения суппозиторий;
Метеоризм;
Запор либо диарея;
Неприятный привкус во рту.

Усиливаются побочные эффекты при длительном применении свечей, передозировке, сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Передозировка

При передозировке появляются:

головная боль;
повышенное давление;
судороги;
шум в ушах;
рвота и тошнота;
болезненные ощущения в животе.

Особые указания

Перед началом применения препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, существует несколько особых указаний, которые должны учитываться:

Возможность применения препарата для беременных женщин на I и II триместре беременности определяет врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
В случае длительного применения свечей Диклофенак обязательно проводится лабораторный контроль показателей свертывания крови, функциональной активности почек и печени.
Параллельное применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов требует снижения дозировки свечей Диклофенак.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.
При совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина.
Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном приеме антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантных (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) итромболитических препаратов (в т.ч. повышается риск развития кровотечений (чап гракте).
Уменьшает эффект гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.
При совместном применении с другими НПВП и глюкокортикоидными препаратами (в т.ч. преднизолон) увеличивает вероятность развития побочных эффектов (желудочно-кишечные кровотечения).
Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Одновременное назначение с колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т.ч. верапамил, нифедипин, дилтиазем), повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства, производные хинолона увеличивают риск развития судорог.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Суппозитории ректальные.

Общие характеристики. Состав:

Международное и химическое названия: diclofenac (диклофенак); натриевая соль 2-[(2,6-дихлорфенил)-амино]фенилуксусной кислоты;Основные физико-химические свойства: суппозитории от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, сигарообразной формы. Допускается наличие налета на поверхности суппозитория. Состав: 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 100 мг; вспомогательные вещества: твердый жир.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы .

Фармакокинетика. При ректальном применении диклофенак хорошо адсорбируется в системный кровоток. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Максимальная концентрация в крови достигается в пределах 1 часа после введения, т.е. быстрее, чем при применении диклофенака перорально (2-4 часа). Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования, метоксилирования и глюкуронизации с образованием нескольких фенольных метаболитов. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Выводится почками (около 65%) и с желчью (около 35%) в форме неактивных соединений с глюкуроновой и серной кислотами; менее 1% экскретируется в неизмененной форме.

Не наблюдается особенностей фармакокинетики диклофенака у пациентов с хроническим гепатитом, компенсированным циррозом печени. У пациентов с нарушением функции почек, при соблюдении рекомендованного режима дозирования, кумуляции диклофенака в организме не отмечается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

Показания к применению:

Ревматоидный , анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартрозы, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, тромбофлебиты, посттравматическое воспаление мышц, суставов, сухожилий и связок (растяжения, ), постоперационный отечно-болевой синдром, а также в качестве симптоматической терапии других заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Взрослым назначают по 1 суппозиторию (100 мг диклофенака) ректально 1 раз в сутки. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в прямую кишку после клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. После введения следует находиться в положении лежа в течение 20-30 минут.

При воспалительных заболеваниях применение суппозиториев можно совмещать с приемом диклофенака в форме таблеток, при этом суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг диклофенака.

Особенности применения:

С осторожностью назначают больным с острыми воспалительными заболеваниями прямой кишки и заднего прохода, заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, врожденными нарушениями кроветворения, при , пациентам пожилого возраста.

Во время лечения диклофенаком необходимо контролировать уровень трансаминаз и других ферментов печени на протяжении первых 4 недель от начала терапии.

При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (сонливости и др.) или органа зрения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, спазмы в животе, ; редко - скрытое или макроскопически видимое , эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение уровня печеночных трансаминаз, ; в отдельных случаях - , повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, перфорация кишечника, молниеносный гепатит, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки: неспецифический геморрагический , обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, .

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - , в отдельных случаях - ощущение сердцебиения, боли в области сердца, повышение артериального давления, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Дерматологические реакции: зуд, сыпь; редко - ; в отдельных случаях -буллезные реакции, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Аллергические реакции: возможны реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области), редко - , реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные, включая гипотензию), в отдельных случаях - , .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении препаратов лития, дигоксина и фенитоина возможно повышение концентрации последних в плазме. Ацетилсалициловая кислота может снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.

Диклофенак может ослаблять действие антигипертензивных средств и диуретиков. Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня сывороточного калия. При назначении подобной комбинированной терапии необходимо контролировать уровень калия в крови.

При одновременном применении диклофенака с другими нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидами увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Следует избегать сочетанного применения препарата с антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.

При одновременном применении диклофенака и пероральных гипогликемических средств описаны отдельные случаи развития гипогликемии и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.

При одновременном применении диклофенак может увеличивать токсичность циклоспорина и метотрексата.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно нестероидные противовоспалительные средства и хинолоновые антибактериальные препараты.

Противопоказания:

Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрагический колит, обострение , ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), или кишечника, нарушения кроветворения неясной этиологии, в т.ч. в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам и/или компонентам препарата.

Передозировка:

При превышении рекомендованных доз возможны расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, потеря сознания, также возможны боли в животе, тошнота, рвота, пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени).Лечение: отмена препарата, промывание прямой кишки, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от +8 о С до + 15 о С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 5 суппозиториев в блистере, по два блистера в пачке из картона.

Многим интересно, от чего помогают свечи «Диклофенак». Разберемся подробнее в этом вопросе. Различные патологические состояния человеческого организма нуждаются в корректировке посредством препаратов, обладающих обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими характеристиками. Под эту категорию попадает и «Диклофенак», предназначенный для лечения таких состояний. Ниже пойдет речь об особенностях их состава, дозировки и употребления, совместимости с иными медикаментозными препаратами, продолжительности лечебного курса, а также отзывах врачей и пациентов.

В статье представлена очень подробная инструкция по применению свечей «Диклофенак».

Форма выпуска и особенности состава

Суппозитории «Диклофенак» имеют светло-кремовый или белый оттенок, обладают торпедообразной цилиндрической формой и гладкой поверхностью. Главным действующим элементом является натрия диклофенак, количество которого в одной свече равно 100 и 50 мг (в зависимости от дозировки). Кроме того, в ее составе имеются дополнительные ингредиенты, включающие:

триглицериды, относящиеся к среднему звену;
твердый жир;
кремния диоксид безводный коллоидный.

Суппозитории упакованы по пять штук в блистеры. В картонной пачке размещается два блистера, то есть десять свечей, а также инструкция по использованию лекарственного средства.

Каковы показания у свечей «Диклофенак»?

Фармакологическая специфика

Представляет собой производное фенилуксусной кислоты химического характера, подавляющий фермент циклоксигеназу первого и второго типов, которая несет ответственность за синтез определенных воспалительных медиаторов (лейкотриенов, простагландинов, простациклина, тромбоксана) из арахидоновой кислоты. Действие свечей «Диклофенак» состоит в следующем.

Благодаря уменьшению степени воспалительных медиаторов действующее вещество лекарственного средства оказывает противовоспалительные биологические эффекты, в число которых входят:

снижение гиперемии - чрезмерного наполнения сосудов кровью на воспаленном участке из-за плохого оттока венозной крови;
уменьшение выраженности отека, поскольку воспалительные медиаторы становятся причиной увеличения проницаемости сосудистых стенок микроциркуляторного русла, и плазма выходит в межклеточное вещество;
ослабление выраженности болезненных ощущений, появляющихся из-за непосредственного раздражения окончаний нервов воспалительных медиаторов, отличающихся чувствительностью;
склеивание, уменьшение агрегации тромбоцитов, благодаря чему снижается кровяное тромбообразование. Свечи «Диклофенак» при геморрое довольно эффективны.

Кроме того, натрия диклофенак способствует снижению устойчивости желудочной слизистой, а также оболочки двенадцатиперстной кишки к ряду агрессивных факторов (желчные кислоты, соляная кислота сока желудка, инфекции) из-за уменьшения простагландинового синтеза, выполняющего функцию защиты.

Механизм действия

После введения суппозитория ректально, в полость прямой кишки, действующий компонент всасывается в системный кровоток на протяжении 10-15 минут.

Можно ли применять при беременности свечи «Диклофенак»?

Лекарственное средство распределяется практически равномерно в тканях и органах, и, естественно, попадает в организм растущего плода во время беременности, и грудное молоко в лактационный период.

Метаболизм натрия диклофенака преимущественно осуществляется в печени. Выводятся продукты его распада в первую очередь почками вместе с мочой. Время полувыведения, то есть выведения из организма половины полученной дозы лекарственного средства, колеблется от двух до трех часов.

Когда используется «Диклофенак»?

Согласно инструкции по применению, свечи «Диклофенак» используются при структурных патологиях опорно-двигательной системы, сопровождающихся болью и воспалением, к которым относятся:

суставное воспаление (артрит) различного генеза - асептическое воспаление, инфекции, нарушения обменных процессов (подагра), ревматоидный артрит (аутоиммунный воспалительный процесс);
поражения околосуставных мягких тканей ревматического характера;
болевой синдром умеренной интенсивности после различных травм (растяжения связок, ушибы) и оперативных вмешательств;
воспалительный процесс нервов на периферии (невралгия) и поперечно-полосатых мышц скелета (миозит) асептического характера.

Показания у свечей «Диклофенак» очень обширные. Кроме того, суппозитории могут быть использованы наряду со спазмолитиками как часть комбинированной терапии для купирования болевого синдрома, то есть снижения его интенсивности, при печеночной либо почечной колике.

В каких случаях препарат противопоказан?

Суппозитории не могут быть использованы при определенных состояниях организма, в число которых входят:

непереносимость натрия диклофенака либо других компонентов фармакологического типа противовоспалительных нестероидных средств, обусловленная индивидуальными особенностями организма;
наличие у пациента такого симптомокомплекса, как «аспириновая триада», то есть непереносимости аспирина, который относится к противовоспалительным нестероидным средствам, полипозного риносинусита, бронхиальной астмы (воспаление бронхов аллергического характера с приступообразным спазмом и снижением прохождения воздуха);
кровотечение кишечника и желудка к моменту начала применения препарата либо незадолго до этого;
эрозивно-язвенное заболевание верхних отделов тракта пищеварения с повышенным риском появления кровотечения из поврежденных участков слизистой оболочки;
дефект кроветворного процесса и недостаточный характер свертывающей кровяной системы;
возраст пациента до пятнадцати лет;
кормление грудью и поздние сроки вынашивания ребенка (третий триместр).

Что еще сообщает нам инструкция по применению к свечам «Диклофенак»?

Относительные противопоказания

Для использования суппозиториев существуют такие относительные противопоказания, как воспалительные процессы в пищеварительном тракте (в том числе язвенный колит неспецифического характера), функциональная недостаточность печени или почек, геморроидальные узлы, воспалительное заболевание соединительной ткани системного типа (красная волчанка), пожилой возраст человека, порфирия, артериальная гипертония, недостаточность сердца. Перед началом терапевтического курса с применением свечей «Диклофенак» в гинекологии и других областях необходимо обязательно убедиться в том, что противопоказания отсутствуют.

Особенности использования и дозировка

Суппозитории используются посредством ректального введения, то есть в полость прямой кишки. Свечи вводятся после того, как кишечник будет освобожден естественным путем либо с помощью очистительной клизмы. Разовая лечебная доза средства колеблется от 100 до 150 мг, разделенная на 2-3 приема на протяжении суток. Суточная максимальная доза не может быть выше 150 мг, продолжительность терапевтического курса в среднем равна неделе. Необходимость более длительного использование препарата определяется специалистом.

Побочные эффекты

Как только начинается лечение с помощью суппозиториев «Диклофенак», у пациента могут развиться те или иные побочные симптомы со стороны его систем и органов, включающие:

систему пищеварения: развитие периодической рвоты и тошноты, диареи, болей в желудочной области (верхний участок живота); в более редких случаях развивается увеличение активности ферментов печени трансаминаз в крови, кровотечение кишечника и желудка, свидетельствующие о дефектах гепатоцитов (печеночных клеток);
нервную систему: периодические головокружения и головные боли, чрезмерная утомляемость, раздражительность, плохой сон с постоянными кошмарными видениями, ощущение тревоги; кроме того, может нарушиться зрение (предметы становятся расплывчатыми при взгляде на них), тремор, ушной шум, психические дефекты или выраженная депрессия;
кроветворную систему: малокровие (анемию), уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов (то есть лейкопения и тромбоцитопения); кроме того, может наблюдаться снижение кровяной свертывающей активности с дальнейшим возникновением кровотечений с той или иной интенсивностью;
кожа с придатками - выпадение волос (алопеция), покраснение (эритродермия), повышенная кожная чувствительность к свету, в особенности к лучам солнца (фотосенсибилизация);
систему мочевыделения: воспаление почечных тканей (интерстициальный нефрит), уменьшение их функциональной активности, гематурия (появление в моче крови);
систему сердца и сосудов: задержка ионов натрия и воды в организме человека с появлением периферических отеков, изредка может появиться артериальное давление системного характера (артериальная гипертония);
реакции аллергического типа: местные кожные изменения в форме сыпи, крапивницы, зуда, ангионевротический отек Квинке (серьезный отек мягких лицевых тканей и половых органов), синдром Стивена - Джонсона и Лайелла (аллергический некротический дерматит). Общими аллергическими реакциями являются анафилактический шок и бронхиальная астма (критическое состояние с дальнейшим формированием недостаточности многих органов и проявленным понижением артериального давления).

Если развиваются побочные симптомы, то применение препарата необходимо прекратить. Это подтверждает инструкция по применению к свечам «Диклофенак».

Передозировка

Если рекомендуемая лечебная доза превышается, то развиваются побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, изменения сознания, головная боль, судороги), системы пищеварения (боль в животе, рвота, кровотечение кишечника и желудка, тошнота, диарея). В таком случае нужно промыть кишечник и назначить симптоматическое лечение.