Хронический оофорит. Оофорит: как проявляется, чем опасен и как лечить? Подострая форма заболевания


Есть такое заболевание, как двухсторонний оофорит, что это такое? Об этом знают многие женщины, потому что данное заболевание половой сферы очень распространено. Двухсторонний оофорит - воспаление яичников. Если вовремя не начать его лечение, могут образоваться спайки, а это одна из самых частых причин женского бесплодия.

Особенности болезни

Оофорит довольно редко наблюдается как заболевание, протекающее самостоятельно. Яичники устроены так, что инфекция напрямую проникнуть в них никак не может. Но часто она находит обходные пути и проникает через маточную трубу. Тогда воспаляется и сама труба, однако это уже не оофорит, а сальпингооофорит или же аднексит ( матки).

Такие инфекции, как трихомонады, гонококки, хламидии, обычно передаются половым путем. Намного реже воспалительный процесс охватывает яичник из соседнего очага инфекции, например, из аппендикса. В таком случае возбудителями болезни становятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Иногда оофорит может развиться даже из-за перенесенного вирусного заболевания.

Яичники выполняют четыре важнейшие задачи: обеспечение регулярных месячных (менструальная функция), созревание яйцеклеток (детородная функция), выработка женских половых гормонов (секреторная функция), участие в сексуальных актах (половая функция). При оофорите, особенно хроническом, все эти функции нарушаются и могут представлять весьма серьезную угрозу женскому здоровью.

Факторы риска оофорита:

  • беспорядочные сексуальные связи без контрацептивов;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • болезни эндокринной и мочеполовой систем;
  • аборты, послеродовые осложнения;
  • переохлаждение организма;
  • курение, приводящее к образованию цервикальной пробки и инфицированию яичника из наружных половых органов;
  • переутомление, затяжные стрессы, ослабляющие иммунную систему.

Поскольку яичники - орган парный, воспалительный процесс бывает односторонним (лево- или правосторонний) и двухсторонним.

Симптомы заболевания

Различают острую и хроническую формы этой болезни. Острый оофорит развивается стремительно, начинаясь с болей в нижней части живота, которые нередко иррадиируют в область поясницы, крестца, паха.

Признаки острого оофорита:

  • тянущие боли в животе;
  • болезненные акты мочеиспускания;
  • выделение белей;
  • подъем температуры тела;
  • нарушение менструального цикла, кровотечения между менструациями.

У хронического же оофорита обычно скрытое течение. И единственным его симптомом долгое время периодически могут быть слабовыраженные, тупые боли, особенно перед менструациями. Иногда картина болезни в хронической форме настолько смазана, что диагностируется лишь во время обследования при бесплодии.

  • слабые болезненные ощущения внизу живота;
  • сбои менструального цикла;
  • боли при сексуальных актах;
  • быстрая утомляемость, общее недомогание, повышенная раздражительность;
  • ослабление полового влечения, исчезновение оргазма.

Диагностика болезни

Это достаточно сложная задача, так как главный симптом заболевания - боли внизу живота - характерен для многих других нарушений в органах брюшной полости. Уточнить диагноз помогает гинекологическое обследование с бактериальным анализом микрофлоры влагалища. Патологические изменения в ходе хронического оофорита можно выявить с помощью УЗИ яичников (при острой форме оно не имеет смысла).

Но главный диагностический метод - лапароскопическое исследование с применением эндоскопа. Оно позволяет увидеть состояние тканей яичника и явные признаки воспалительного процесса. Чтобы убедиться в проходимости маточных труб у хронических больных, используют контрастную гистеросальпингоскопию (современный безболезненный метод под контролем ультразвука).

А чтобы выяснить, в какой степени нарушены функции яичника при хроническом течении двустороннего оофорита, назначаются эндокринологическое обследование и ведение дневника овуляции.

Для постановки окончательного диагноза требуется сделать УЗИ и лабораторные анализы крови. В их результатах на воспалительный процесс будут указывать повышенное число лейкоцитов, высокая СОЭ, снижение альбумин-глобулинового коэффициента, С-реактивного белка.

Это необходимо, чтобы гинеколог безошибочно определил диагноз и мог назначить адекватное лечение. Ведь двухсторонний оофорит легко принять за сальпингит, аднексит и даже за аппендицит.

Лечение заболевания

Тактики лечения острого и хронического оофорита различны. При острой форме в стационаре назначается курс терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия (обычно в комбинации с препаратами сульфаниламидного ряда). Применяются противовоспалительные и обезболивающие средства. Чтобы эффективнее унять боли, к области яичников прикладывают грелку со льдом. Рекомендуется строгий постельный режим.

Когда острота воспалительного процесса проходит, приступают к физиотерапевтическим процедурам. Ускоряют выздоровление сеансы лазерной терапии, электрофореза, магнитотерапии, воздействия электротоками. Эффективны также гинекологический массаж, грязевые ванны, гирудотерапия.

С хроническим оофоритом следует бороться настойчиво: не долеченная до конца болезнь может обернуться полной дисфункцией яичника. Пациентам-хроникам также назначаются курсы антибактериальной терапии, стероидные противовоспалительные медикаменты.

При этом особое внимание уделяется подавлению инфекции и предупреждению образования спаек. С этой целью применяют рассасывающие препараты в виде инъекций и электрофореза. Затем основными методами избавления от хронического оофорита становятся физиотерапия и курортное лечение.

Помимо этого, больным женщинам следует кардинально пересмотреть привычный уклад жизни. Необходимы закаливание, водные процедуры, укрепляющие иммунную систему, полноценное и сбалансированное питание, искоренение вредных привычек, отказ от секса на период лечения, повышение физических нагрузок, чтобы не допускать застойных явлений в области малого таза.

Только при таких комплексных условиях возможно полное выздоровление. Запущенный хронический двусторонний оофорит поддается лечению с большим трудом.

Возможные осложнения

Очень важно набраться терпения и довести курс лечения до конца. Тяжелым осложнением острого или обострившегося оофорита может стать гнойное поражение одного из яичников и даже второго. В результате происходят их расплавление, когда они трансформируются в шаровидные образования с истонченными стенками, наполненные гнойным содержимым. Это очень опасное состояние, при котором требуется экстренная операция, иначе прободение яичников может привести к фатальному перитониту.

Тяжело протекающий хронический оофорит, сопровождающийся частыми рецидивами, сочетающийся с хроническим сальпингитом, может вызвать развитие сактосальпинкса (гнойной кисты придатков матки). Такое заболевание тоже требует хирургической операции, в ходе которой обычно удаляются и маточная труба, и два яичника.

Но наиболее частое осложнение хронического оофорита - образование спаек, из-за которых утрачивается проходимость маточных труб. Также нередко происходит склерозирование тканей яичников, когда они замещаются фиброзной тканью, в результате чего наступает дисфункция этих органов.

Поскольку яичники - важнейшие железы внутренней секреции, малейшее нарушение их работы ухудшает гормональный фон женщины. Это, в свою очередь, приводит к различным расстройствам и заболеваниям (от утраты оргазма до бесплодия). Поэтому начинать лечить оофорит нужно как можно раньше, причем обязательно доводить дело до ликвидации проблемы.

Яичники следует оберегать от переохлаждения, стрессов, переутомления.

Через каждые полгода необходимо приходить к гинекологу на обследование с профилактической целью.

Здоровый образ жизни, соблюдение личной гигиены, отсутствие сексуальных контактов с разными людьми, отказ от абортов, полноценное, сбалансированное питание резко снижают риск воспалительных процессов в органах женской половой сферы, прежде всего, двухстороннего оофорита.

Что это такое — оофорит? Длительные хронические воспалительные процессы, протекающие в области малого таза, могут привести к развитию оофорита – воспаления яичников .

Среди женщин старшего поколения бытует мнение, что подобные проблемы могут случиться из-за переохлаждения (например, сидения на чем-то холодном). Однако само по себе переохлаждение к оофориту не приведет, для его начала необходимо стремительное размножение болезнетворных бактерий: стрептококков, гонококков, трихомонад.

Быстрый переход по странице

Механизм развития оофорита

Воспаление яичников практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием и не возникает моментально. Его развитию предшествуют определенные этапы:

  1. Размножение бактерий в теле матки, шейке матки, в фаллопиевых трубах или во влагалище.
  2. Чтобы инфекция вышла за пределы конкретного органа репродуктивной системы нужно оставить заболевание без лечения на довольно длительный срок. Поэтому бездействие провоцирует распространение инфекции на соседние органы.
  3. В большинстве случаев проводником болезнетворных микробов к яичнику становится маточная труба. Поэтому эндометрит, и различные заболевания, касающиеся флоры влагалища и цервикального канала постепенно поднимаются по яйцеводу вверх.
  4. Если происходящие в организме изменения по-прежнему оставлены без внимания, то инфекция охватывает сначала один яичник, а затем и другой, даже несмотря на то, что они расположены достаточно далеко друг от друга.

В более редких случаях бывает так, что оофорит возникает из-за или общего серьезного инфекционного заболевания.

Признаки острого оофорита

Острый оофорит не может оставаться незамеченным, поэтому женщина вынуждена идти к врачу уже через несколько суток после его начала. Такая форма заболевания характеризуется следующими признаками:

  • Наличие высокой температуры, выше 38,5 градусов. Причем, ее либо не удается сбить, либо уже через 30-40 минут после снижения температура быстро поднимается вновь.
  • Резкие боли в нижней части живота. Если оофорит односторонний, то рези и прострелы отмечаются только со стороны воспаленного яичника. Но нередко болевые ощущения отмечаются в пояснице или в крестце, а также в бедре.
  • Общая слабость, головокружение, озноб, бледность кожных покровов являются сопутствующими симптомами оофорита.
  • Учащенное мочеиспускание. Если оофорит явился следствием воспалительного процесса во влагалище или уретры, то походы в туалет могут сопровождаться болью.
  • Диарея, частые позывы к дефекации.

Такое состояние требует немедленной госпитализации. Помимо этого, существует еще и подострая форма заболевания при которой наблюдаются все симптомы острого оофорита, только выраженные не столь ярко.

Симптомы хронического оофорита

Если острая форма заболевания была пролечена неправильно или не в достаточной мере, то она переходит в хронический оофорит. Лечить его гораздо сложнее, а из-за того, что временами боли стихают и болезнь протекает латентно, женщина может годами откладывать визит к врачу.

Для такой формы заболевания характерны следующие признаки:

  • Ноющая боль внизу живота. Часто бывает невозможно определить ее конкретную локализацию. Болевые ощущения не являются постоянными – они стихают после приема анальгетиков, и женщина чувствует себя вполне здоровой до следующего приступа.
  • Выделения из влагалища имеют неприятный запах, все время идут в большом количестве.
  • Нарушение менструального цикла
  • Постоянное обнаружение на УЗИ жидкости в позадиматочном пространстве (в разные дни и фазы цикла).

Левосторонний и правосторонний оофорит — особенности

Если первопричиной заболевания становится эндометрит или вагинит, то воспалительный процесс, как правило, поднимается вверх по обеим фаллопиевым трубам.

Таким образом пораженным часто оказывается не один, а сразу два яичника, поэтому ставится диагноз «двусторонний оофорит». Но в более легких случаях воспалительный процесс локализуется лишь с какой-то одной стороны.

Особенности правостороннего оофорита

Резкие боли с правой стороны пациентки часто путают с признаками аппендицита. Точно так же живот является болезненным при пальпации. Однако при остром аппендиците при нажатии на аппендикс и последующем резком ослаблении давления пациентка чувствует стреляющую боль.

Тогда как при остром правостороннем оофорите при ослаблении нажатия будет ощущаться снижение болевых ощущений.

Особенности левостороннего оофорита

Боли с левой стороны могут отдавать в почку, в нижние отделы кишечника. Поэтому поначалу, не имея результатов УЗИ, можно связать резкое ухудшение самочувствия с почечной коликой.

Но результаты исследования органов малого таза дадут однозначный ответ: если врач-диагност определит значительное увеличение размеров яичника, то гинеколог поставит диагноз «левосторонний оофорит».

Лечение оофорита — препараты и методы

Оофорит лечится как медикаментозно, так и при помощи оперативного вмешательства. В качестве вспомогательных методов активно используется физиотерапия.

Антибактериальная терапия

Курс лечения оофорита яичника должен включать в себя антибиотики и противовоспалительные средства, при помощи которых необходимо остановить воспалительный процесс.

Азитромицин – антибиотик, который назначается при инфекциях, вызванных стрептококками, стафилококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой.

Однако длительное его использование вызывает привыкание организма к активным веществам препарата. Кроме того, назначение Азитромицина должно производиться с осторожностью, если у пациентки почечная или печеночная недостаточность.

Гентамицин – антибиотик, часто назначаемый для лечения оофорита. Он эффективен именно при гнойном воспалении и активно подавляет размножение стафилококков.

Однако препарат плохо борется со стрептококками и трепонемой, поэтому перед началом лечения врач должен выяснить что явилось возбудителем воспаления.

Трихопол – противомикробный препарат, часто назначаемый при инфекциях органов репродуктивной системы. Побочным эффектом является тошнота, возникающая через 20-30 минут после приема таблетки, особенно, если женщина выпила ее на голодный желудок.

Поскольку острый оофорит сопровождается сильными болями, то врач назначает анальгетики для устранения неприятных ощущений.

Оперативное лечение

Если воспалительный процесс вступил в запущенную стадию, то у пациентки часто оказываются наполнены гноем фаллопиевы трубы и полость матки.

В этом случае проводится хирургическое вмешательство при помощи лапароскопии во время которой экссудат удаляется, а яичник очищается от гнойных новообразований.

Если воспалительный процесс серьезен и угрожает жизни и здоровью пациентки, а остановить его хирургическим путем возможности не представляется, то проводится резекция яичника, либо полное удаление яичника и фаллопиевой трубы.

Физиолечение

При лечении оофорита противомикробными препаратами врач назначит физиотерпию, которая ускорит процесс восстановления организма.

  • Электрофорез – при воспалении и наличии гнойного экссудата процедура проводится с использованием рассасывающих препаратов: алоэ, лидазы.
  • Аутогемотерапия – предполагает введение пациенту его собственной венозной крови. Метод был разработан в начале прошлого века, использовался при инфекционных заболеваниях.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременно выявленном оофорите и оказании правильного лечения женщина в будущем может планировать беременность и вполне успешно вынашивать ее. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем серьезнее будут последствия:

  • Запущенный воспалительный процесс может быть вылечен на яичнике, но избавить от него фаллопиевы трубы гораздо сложнее. Поэтому при планировании зачатия в будущем женщина будет иметь повышенный риск внематочной беременности.
  • Отсутствие правильного и своевременного лечения острого оофорита спровоцирует его переход в хроническую форму. Это повлечет за собой дисфункцию яичников, что непременно скажется на возможности зачатия и на гормональном фоне в целом.
  • Оофорит, доведенный до крайне серьезной стадии станет причиной удаления яичника, фаллопиевой трубы, а в отдельных случаях даже матки.

При воспалении яичников важно отреагировать на ухудшение самочувствия в первые же дни – это является залогом успешного лечения оофорита и отсутствия негативных последствий в будущем.

Свернуть

Половые железы — это парный орган, они находятся в области малого таза, выполняют секреторную и репродуктивную роль. Воспаление яичников с обеих сторон называется двухсторонний оофорит. Заболевание поражает преимущественно молодых женщин, ведущих свободный образ жизни. Отсутствие адекватной терапии при оофорите становится причиной спаек, а это основная причина женского бесплодия.

Описание патологии

Воспаление яичников редко протекает изолированно. Чаще в процесс вовлекаются маточные трубы, тогда заболевание называется сальпингооофорит. Патология носит острый и хронический характер, а при агрессивном воспалении может привести к гнойному расплавлению тканей.

Заболевание редко начинается как двухсторонний процесс. Обычно поражение одного яичника создает условия для распространения инфекции по малому тазу. Тогда патологическим изменениям подвергается и другой яичник.

Воспалительная реакция вызывает нарушение структуры органа, в результате страдает и функция половых желез – менструальная, эндокринная, репродуктивная. Двухсторонний оофорит является опасной патологией, которая вызывает тяжелые осложнения.

Причины

Главной причиной является инфекция, проникшая из маточных труб и влагалища. Основные возбудители болезни – бактерии, передающиеся при половом контакте. К ним относятся:


Помимо венерических болезней, причиной могут стать банальные микроорганизмы – патогенные кокки, кишечная палочка. Воспалительный процесс передается на половые железы из близлежащих отделов – кишечника, мочевого пузыря. Кроме бактерий, 2 сторонний оофорит бывает вызван вирусами. Известно 2 вида вирусных агентов, передающихся половым путем – цитомегаловирусы и герпетическая инфекция.

Заболевание бывает следствием медицинских гинекологических вмешательств. При родах, выскабливания матки происходит агрессивное воздействие на половые органы, что приводит к их травматизму и развитию локального воспаления.

Предрасполагающими факторами являются:

  • беспорядочные половые связи;
  • прием антибиотиков;
  • хронические стрессы;
  • гормональные срывы;
  • спринцевание влагалища;
  • хронические воспалительные заболевания.

Виды

Заболевание протекает в 2 формах:

  1. Острый двухсторонний оофорит. Начинается с ярко выраженных симптомов на фоне высокой температуры. Появляется интенсивный болевой синдром, обильные выделения преимущественно гнойного характера, часто возникают маточные кровотечения.
  2. Хронический двухсторонний оофорит. Имеет сходные признаки, которые менее выражены, но болезнь опасна в плане развития осложнений.

Симптомы и признаки

Заподозрить острый процесс можно по следующим признакам:

  • Интенсивной боли в обеих сторонах живота;
  • Лихорадке;
  • Патологическим выделениям слизистого, кровянистого и гнойного характера;
  • Общим симптомам интоксикации – ознобу, слабости, головной боли;
  • Нарушению мочеиспускания;
  • Частым позывам к дефекации.

При осмотре наблюдается напряжение передних брюшных мышц, поэтому болезнь напоминает острую хирургическую патологию. Требуется исключить аппендицит, почечную колику, перитонит.

Признаки хронического оофорита:

  • Слабые неинтенсивные боли внизу живота;
  • Нарушения менструального цикла – скудные выделения, метроррагии;
  • Эндокринный дисбаланс — снижение синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • Болезненность при половой близости;
  • Фригидность;
  • Бесплодие.

Признаки двухстороннего оофорита при хроническом течении скудные. Женщину периодически беспокоят слабые тянущие боли в животе, которые набирают силу перед месячными. Иногда заболевание выявляется во время обследования женщины, пришедшей на прием по поводу бесплодия.

Можно ли беременеть и рожать?

Услышав диагноз «воспаление придатков», женщины начинают беспокоиться о своей способности к зачатию ребенка. Оофорит и беременность плохо сочетаются между собой.

Заболевание действительно опасно в плане развития бесплодия, поскольку воспаление придатков сопровождается сужением маточных труб. Они становятся непроходимы для яйцеклетки. Хронический процесс приводит к разрастанию фиброзной ткани внутри половых желез, в результате они перестают продуцировать яйцеклетки. Ситуацию обостряют гормональные нарушения, которые могут стать причиной самопроизвольного аборта.

Планировать зачатие ребенка можно только после полного выздоровления. Если беременность возникает на фоне невылеченного заболевания, это может закончиться внематочной беременностью или выкидышем. Поскольку инфекция сохраняется в организме, женщина рискует здоровьем ребенка.

Патогенные микробы способны проникать внутрь матки и вызывать внутриутробное заражение плода. Пути инфицирования ребенка при хроническом оофорите:

  • Гематогенный — при вирусной инфекции, когда возбудители проникают через плаценту вместе с кровью;
  • Восходящий – микроорганизмы достигают эмбриона, продвигаясь через половые пути женщины;
  • Нисходящий – при оофорите патогенные организмы проходят через маточные трубы;
  • Ребенок во время родов непосредственно соприкасается с возбудителем, либо инфицирование происходит путем заглатывания околоплодных вод.

Врачом назначаются курсы антибактериальных препаратов, не стоит их игнорировать. Если положительная динамика отсутствует и придатки увеличены в размерах, проводится лечение хирургическим путем. Это помогает сохранить репродуктивную функцию и избежать интоксикации организма.

Диагностика

Врач заподозрит заболевание по таким признакам:

  • Болезненность с двух сторон живота;
  • Патологические выделения из влагалища;
  • Припухлость в области воспаленных яичников;
  • Пальпация яичников вызывает боль.

Для диагностики оофорита потребуются дополнительные исследования – УЗИ малого таза с использованием вагинального датчика. Во время осмотра находят увеличенные в размерах яичники, лишенные из-за воспаления характерной бугристой поверхности. Часто выявляется непроходимость труб, разрастание фиброзной ткани внутри половых желез, воспаление тела матки.

Полную картину болезни даст лапароскопическое исследование. Во время манипуляции можно рассмотреть состояние половых желез и других органов, а также осуществить некоторые лечебные операции.

Обязательно проводится микробиологический анализ слизи из влагалища и цервикального канала. Оно помогает выявить возбудителя патологии подобрать необходимые антибактериальные медикаменты.

Методы лечения

Острая форма оофорита требует стационарного лечения. Женщине назначается полный покой, прикладывание холода к больной области. Обязательно используется комбинация антибиотиков, их применяют как можно раньше – до получения результатов анализов.

Хронический двухсторонний оофорит допускается лечить в домашних условиях. Поскольку болезнь чревата серьезными осложнениями, женщину детально обследуют и подбирают индивидуальный план лечения.

Основные группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – для устранения боли и воспалительного процесса. Назначают Диклофенак, Аметотекс, Индометацин.
  2. Метронидазол широко применяется в гинекологической практике для лечения двустороннего оофорита. Препарат действует как на бактерии, так и на простейшие организмы, назначается перорально или инъекционно.
  3. Обезболивающие средства назначаются при необходимости — Аспирин, Спазмалгон.
  4. Ферментативные препараты применяются при хроническом двустороннем оофорите для профилактики и лечения спаек – Лонгидаза.
  5. Антибиотики, к которым чувствительны микроорганизмы – Амоксиклав, Ципролет, Доксициклин.
  6. Свечи с противовоспалительным действием – Гексикон, Тержинан.

Возможные осложнения

Последствия острого воспаления придатков:

  • Заболевания кишечника и органов мочеотделения;
  • Эндокринные нарушения;
  • Гнойное расплавление одного яичника;
  • Нерегулярные или обильные месячные;
  • Развитие перитонита.

При хроническом оофорите:

  • Спайки в трубах, препятствующие продвижению яйцеклетки, как следствие – развитие бесплодия;
  • Хроническая тазовая боль;
  • Сактосальпинкс – гнойная киста придатков матки. Тяжелое осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства.
←Предыдущая статья Следующая статья →

Один из распространенных диагнозов в гинекологии – оофорит. Симптомы и лечение у женщин этой патологии будут зависеть от зоны поражения яичников заболеванием, а также его формы, которая может быть острой либо хронической. Помимо обширного спектра терапевтических мероприятий существуют также и меры профилактики, соблюдение которых поможет никогда не столкнуться с подобными проблемами, чреватыми серьезными осложнениями, вплоть до бесплодия.

Описание

Оофоритом в медицине называют воспаление придатков (яичников), возникающее на фоне различных инфекционных заболеваний.

В большинстве случаев оофорит не является самостоятельным заболеванием и развивается как последствие острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (инфекция перемещается в яичники из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб). При этом воспалительный процесс может распространяться не только на придатки, но и на другие органы репродуктивной системы, нарушая их функциональность.

Оофорит имеет септическое происхождение и возникает на фоне гнойных инфекционных процессов различной этиологии (анаэробных и аэробных).

Проникновение инфекции в придатки часто происходит сквозь поврежденные ткани после:

Стоит знать! Часто инфекция поражает не только яичники, но и маточные трубы (сальпингит) и в таком случае пациентке ставят диагноз сальпингоофорит.

Заболевание подразделяют на виды:

  1. По локализации воспалительного процесса:
    • односторонний оофорит (может быть правосторонним или левосторонним в зависимости от пораженного яичника);
    • двухсторонний оофорит (поражаются оба придатка).
  2. По форме течения заболевания:
    • острый;
    • подострый;
    • хронический.

Стоит знать! Правосторонний оофорит часто возникает как последствие острого аппендицита. Двухстороннее поражение яичников в большинстве случаев развивается при распространении инфекции через крово или лимфоток (например, при туберкулезу).

Слизистая оболочка женского влагалища является благоприятной средой для размножения разного рода патогенных микроорганизмов, так как среда в нем теплая и влажная.

При сниженном иммунитете микроорганизмы начинают активно размножаться и вызывают развитие воспалительного процесса. Из влагалища инфекция стремительно распространяется по фаллопиевым трубам, образовывая в них гнойное содержимое. Трубы удлиняются и утолщаются, а избыток гнойного содержимого вытекает из них, растворяя ткани яичников.

Важно! После проникновения инфекции в яичник воспалительный процесс при отсутствии специфического лечения может распространяться по всем органам и тканям брюшной полости (периаднексит или пельвиоперитонит).

В результате воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах формируются спайки, нарушающие функциональность репродуктивных органов, в таком случае речь идет о развитии хронического оофорита чреватого опасными последствиями для женского организма.

Причины

К основным причинам развития оофорита относятся:

  1. Инфекции.
  2. Травмы органов малого таза.
  3. Заболевания соседствующих с придатками органов инфекционного генеза.
  4. Структурные изменения яичников, развивающиеся в результате формирования в них кист и других новообразований.

Стоит знать! Проникновение инфекции в органы репродуктивной системы является основной причиной развития оофорита.

В зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших развитие воспалительного процесса оофорит может быть:

  1. Специфическим:
  2. Неспецифическим:
    • стафилококк;
    • стрептококк;
    • кандида;
    • кишечная палочка.

Распространению патогенных микроорганизмов в ткани и полость яичников могут способствовать следующие факторы:

  1. Нарушение правил интимной гигиены.
  2. Частое и интенсивное спринцевание.
  3. Применение антибактериальных препаратов.
  4. Гормональные расстройства.
  5. Снижение общего иммунитета.
  6. Незащищенные половые контакты
  7. Аборты.
  8. Диагностическое выскабливание.
  9. Установка внутриматочной спирали.
  10. Менструация.
  11. Роды.

В некоторых случаях инфекция проникает в яичники из соседних органов, чаще всего это происходит при:

  • аппендиците;
  • перитоните;
  • цистите.

Хронический оофорит развивается в результате недолеченности острой формы заболевания. Обострения хронической болезни возникают под воздействием следующих факторов:

  • переохлаждение организма и органов мочеполовой системы;
  • нервное переутомление;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • проблемы в работе эндокринной системы;
  • хронические инфекционные болезни;
  • снижение иммунитета на фоне нерационального питания и недостатка в организме необходимых витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Проявления оофорита напрямую зависят от:

  1. Характера поражения яичников.
  2. Локализации воспалительного процесса.
  3. Стадии развития заболевания.

Стоит знать! На начальном этапе, а также при хронической форме болезни симптомы могут отсутствовать полностью либо быть слабо выраженными

Стоит знать! В некоторых случаях хронический оофорит развивается без острой стадии, например, на фоне заболеваний передающихся половым путем, протекающих бессимптомно.

При остром оофорите характерными симптомами являются:

  • боль в нижней части живота (в зависимости от зоны поражения болевой синдром может концентрироваться справа или слева);
  • влагалищные выделения (могут быть различного характера. В зависимости от инфекционного возбудителя, ставшего причиной болезни, в большинстве случаев пенистые, с неприятным запахом);
  • повышение температуры тела до показателей 37-39°С;
  • интенсивная боль во время полового акта;
  • нарушения работы органов пищеварения (диспепсические симптомы: диарея, тошнота, рвота);
  • мышечные боли;
  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • постоянные маточные кровотечения между менструациями;
  • общая слабость.

Нарушение женского цикла — один из признаков оофорита, о других возможных отклонениях с подобным симптомом можно прочесть в статье « ».

При переходе заболевания в хроническую форму, симптомы, характерные для острой стадии болезни отсутствуют, либо мало выражены, при этом развиваются:

  • расстройства менструального цикла;
  • скудные постоянные выделения (бели);
  • гормональные нарушения;
  • дискомфорт во время интимных отношений;
  • бесплодие;
  • боли во время овуляции (при выходе яйцеклетки нарушается целостность яичника);
  • повышенная раздражительность.

Стоит знать! Подострый оофорит диагностируется у женщин крайне редко и развивается в большинстве случаев на фоне туберкулезных и грибковых инфекционных процессов.

Локализацию оофорита определяют по следующим симптомам:

  1. Двухсторонний – боль с обеих сторон при пальпации, скопления гнойного содержимого прощупываются как небольшого размера уплотнения.
  2. Левосторонний – болевые ощущения концентрируются в левой подвздошной области и и отдают в поясницу.
  3. Правосторонний – отличается интенсивной болью в правой нижней части живота, требующей дифференциальной диагностики с острой формой воспаления аппендикса.

Важно! Симптомы острого оофорита у женщин часто приводят к развитию неврологических расстройств, нарушений сна, снижению либидо, так как интимная близость становится невозможной из-за боли.

Диагностика

Клиническое течение и симптомы оофорита схожи с многими другими заболеваниями, поэтому женщина должна пройти комплексное обследование, чтобы получить достоверный диагноз.

В обязательном порядке следует пройти обследование для выявление скрыто протекающего хронического оофорита пациентками с:

  • нарушениями менструального цикла;
  • болевыми или дискомфортными ощущениями во время интимной близости;
  • жалобами на отсутствие наступления беременности (подозрение на бесплодие).

Обследование включает в себя следующие методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза (причинами оофорита могут быть осложненные роды, установленная спираль, внутриматочные процедуры, ЗППП, переохлаждение).
  2. Анализ жалоб пациентки (характерные симптомы: боли внизу живота, выделения, болезненность яичников при пальпации, нарушение подвижности матки).
  3. Общий анализ крови и мочи (наличие в анализе повышенного уровня лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса).
  4. Мазки из уретры и влагалища (позволяют определить наличие патогенных микроорганизмов).
  5. Иммуноферментный анализ (ИФА) для определения в крови специфических антител.
  6. Бактериологические исследования (ПЦР, РИФ) проводятся для определения скрытых инфекций и типа возбудителя воспалительного процесса.
  7. УЗИ диагностика органов малого таза – позволяет визуально определить измененную структуру тканей придатков.
  8. Гистеросальпингоскопия – диагностическая манипуляция для определения анатомических изменений в маточных трубах, вызванных хронической формой оофорита.
  9. Диагностическая лапароскопия – самый достоверный метод диагностики оофорита, позволяющий полностью осмотреть матку и придатки с целью выявления нарушений проходимости маточных труб, гнойный образований в трубах и яичниках (пиосальпинкс, пиоовар), спаек в малом тазу.
  10. МРТ или КТ – назначаются для выявления новообразований в малом тазу и состояния пораженных тканей.

Показаниями для проведения лапароскопической диагностики являются:

  • длительное бесплодие;
  • постоянная боль в нижней части живота неизвестного происхождения;
  • воспаление яичников, которое не поддается комплексной терапии в течение длительного срока.

Стоит знать! При наличии осложнений оофорита, а также при туберкулезном или гонорейном происхождении заболевания могут быть назначены дополнительные анализы.

Лечение

Терапия оофорита является комплексной и зависит от следующих факторов:

  • стадии заболевания;
  • локализации воспалительного процесса;
  • характера течения болезни;
  • переносимости лекарственных средств.

При острой форме оофорита показано:

  • стационарное лечение;
  • постельный режим;
  • прием назначенных врачом медикаментов.

Хроническая форма оофорита, а также заболевание, протекающее с осложнениями требует длительной терапии с применением медикаментов и физиопроцедур.

В некоторых случаях, при наличии тяжелых осложнений и при запущенном воспалительном процессе показано хирургическое лечение.

Стоит знать! При выявлении ЗППП курс медикаментозной терапии, направленный на устранение источника инфекции проходит не только женщина, но и ее половой партнер. В период терапии следует воздержаться от половых контактов.

Медикаменты

Индивидуальный курс медикаментов назначается пациенткам с диагностированным оофоритом после подробного обследования и выявления возбудителя воспалительного процесса.

Основные цели медикаментозной терапии:

  • устранение инфекционного процесса;
  • снятие воспалительного процесса;
  • активация иммунной защиты;
  • восстановление функциональности органов репродуктивной системы.

В комплексной терапии оофорита применяются препараты следующих групп:

  1. Антибиотики. В большинстве случаев подбираются лекарственные средства широкого спектра действия, способные проникать в ткани яичника. В зависимости от возбудителя болезни может быть назначен один или несколько препаратов.
  2. Противовоспалительные средства. Применяются для минимизации воспалительного процесса и снижения болевого синдрома. В зависимости от конкретной ситуации используют как оральные препараты (таблетки), так и ректальные (суппозитории).
  3. Иммуномодулирующие препараты. С целью повышения сопротивляемости организма инфекциям применяются особые лекарственные средства. Чаще всего на основе интерферона.
  4. Комбинированные оральные контрацептивы. В данном случае такие препараты применяются для нормализации секреторной функции яичников, регуляции менструального цикла и защиты от внематочной беременности.
  5. Витаминные комплексы. Помогают восстановить работу организма после перенесенного заболевания и способствуют активации иммунной системы.

Антибактериальные препараты применяются при:

  • рецидивах хронического оофорита с выраженным воспалительным процессом;
  • в случаях когда терапия антибиотиками и сульфаниламидами не проводилась в острой и подострой стадиях оофорита;
  • во время физиотерапии и общеукрепляющей терапии, если возникло обострение хронической формы заболевания.

Важно! Подходящий антибактериальный препарат подбирает врач по результатам анализов (выявленный возбудитель болезни и его чувствительность к конкретным действующим веществам). Самолечение чревато развитием осложнений оофорита.

Физиопроцедуры

После лечения медикаментами и снятия острого воспалительного процесса терапию оофорита продолжают физиопроцедурами.

Физиотерапия позволяет снизить риск образования спаек, развития непроходимости маточных труб и других осложнений заболевания.

Важно! Допустимо применение физиотерапии при подострой форме оофорита, но только под контролем лечащего врача.

Среди эффективных физиотерапевтических процедур в терапии воспалений придатков выделяют:

  1. Эдектрофорез препаратами йодида калия и кальция хлорида.
  2. Магнитотерапию.
  3. Грязелечение.
  4. Гирудотерапию.
  5. Гинекологический массаж.
  6. Диатермию.
  7. Иглорефлексотерапию (помогает при выраженном болевом синдроме).

Стоит знать! Применение физиопроцедур в комбинации с медикаментозной терапией позволяет полностью ликвидировать воспалительный процесс и избежать опасных осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Народные средства

Помимо лекарственных средств и физиопроцедур для лечения воспалительных процессов в яичниках часто применяются и средства народной медицины. Самыми эффективными среди них являются:

  1. Ягоды можжевельника
    Залить стаканом кипятка 15-20 ягод и настоять на протяжении четырех часов. Принимать напиток три раза в сутки по столовой ложке.
  2. Гусиная лапчатка
    Две столовые ложки сухой травы залить парой стаканов кипятка и настаивать в течение часа. Пить по пол стакана четыре раза в сутки за 30 минут до еды.
  3. Ягодный настой
    Смешать по 30 г ягод красной смородины и шиповника. залить кипятком и настоять в течение часа. Принимать по 3-4 раза в сутки, можно с добавлением сахара.
  4. Грецкий орех
    Измельченные листья грецкого ореха (столовую ложку) залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Выпить приготовленный напиток в течение суток. Разделив на 4-5 приемов.
  5. Марьин корень
    50 грамм сушеного корня растения измельчить и залить 1500 мл водки. Плотно закрыть емкость и настаивать средство 10 дней в темном сухом месте. Принимать по 40 капель три раза в сутки перед едой.

Важно! Народные средства можно применять в составе комплексной терапии оофорита только после консультации с врачом и полного обследования.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев оофорит удается излечить методами консервативной терапии, если диагностика и назначенное лечение были своевременными.

При развитии гнойных осложнений воспаления яичников показано хирургическое вмешательство:

  1. При тубоовариальном абсцессе показана лапароскопическая операция, в ходе которой проводится санация репродуктивных органов и удаление гноя. Вмешательство проводится при помощи специальной оптической техники – лапароскопа через разрезы кожи небольшого размера.
  2. При рельвиоперитоните (распространении гнойного содержимого и воспалительного процесса в брюшную область) показана полосная операция в ходе которой проводится тщательная санация тазовой и брюшной полостей.
  3. При запущенном воспалительном процессе могут потребоваться радикальная операция по удалению яичника (оофорэктомия) или яичника вместе с маточной трубой (ажнексэктомия).

Радикальные операции требуют длительного восстановительного периода и приема препаратов заместительной гормональной терапии

Хронический оофорит может вызвать следующие осложнения и сопутствующие заболевания:

  1. Перитонит (гнойное воспаление тканей брюшной полости).
  2. Абсцесс любого из органов мочеполовой системы.
  3. Внутренние кровотечения.
  4. Инфекционные болезни органов ЖКТ.
  5. Заболевания выделительной системы (пиелонефрит, цистит).
  6. Болезни щитовидной железы (возникают на фоне длительного нарушения гормонального фона, вызванного нарушенной функциональностью яичников).
  7. Бесплодие (возникает при нарушении проходимости фаллопиевых труб спаечным процессом вызванным инфекцией).
  8. Нарушения менструального цикла (задержка менструации, нерегулярность цикла, ).
  9. Нарушение половой функции (боль во время секса, снижение либидо).
  10. Повышение вероятности внематочной беременности и самопроизвольного выкидыша.

Важно! Единственный способ предотвратить развитие осложнений – регулярно посещать осмотры гинеколога и выполнять все его рекомендации касательно профилактики и лечения тех или иных заболеваний репродуктивной системы.

Профилактика

Учитывая, что лечение оофорита длительное, а заболевание может вызывать опасные осложнения, требующие оперативного вмешательства, следует предпринимать все возможные профилактические меры для сохранения женского здоровья.

Профилактика оофорита включает соблюдение следующих правил:

  1. Регулярное посещение гинеколога. В профилактических целях каждая женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже двух раз в год. Многие болезни половых органов отличаются бессимптомным течением и при отсутствии их лечения приводят к развитию инфекционных воспалительных процессов.
  2. Своевременная диагностика и лечение болезней. Заболевания соседствующих с яичниками органов могут привести к развитию оофорита.
  3. Здоровый образ жизни. Правильное и рациональное питание, достаточная физическая активность, соблюдение режима работы и отдыха, полноценный сон, обеспечивают нормальную работу иммунной системы и повышают сопротивляемость организма инфекциям.
  4. Защита от переохлаждений.
  5. Противостояние стрессам, переутомлению, нервному истощению.
  6. Соблюдение правил личной гигиены и гигиены половых органов.
  7. Разборчивость в выборе половых партнеров.
  8. Применение барьерной контрацепции (презерватив) при случайных половых контактах.
  9. Исключение абортов и других гинекологических манипуляций, кроме показанных лечащим врачом.

От состояния и функциональности яичников напрямую зависит возможность женщины иметь детей. Оофорит, особенно при отсутствии лечения и переходе болезни в хроническую форму может нарушать репродуктивную функцию и становится причиной бесплодия. Важно вовремя посещать гинеколога и лечить любые, даже самые безобидные, на первый взгляд, заболевания.

Двухсторонний оофорит – инфекционное воспалительное заболевание яичников. Оофорит наряду с аднекситом (воспаление придатков матки) занимает лидирующие позиции среди заболеваний женской половой сферы. В зоне риска находятся женщины детородного возраста от 15 до 40 лет, реже это заболевание встречается у девочек или женщин более старшего возраста. Наибольшую опасность представляет 2х-сторонний оофорит, так как при несвоевременной диагностике и отсутствии квалифицированной медицинской помощи может вызывать вторичное бесплодие.

Причин множество, он может развиваться как самостоятельное первичное заболевание женской половой сферы, а также являться следствием других заболеваний инфекционно-воспалительного характера. В этом случае говорят о вторичном оофорите.

Выделяют такие причины возникновения воспаления с двух сторон:

  1. Инфекции мочеполовой системы. Чаще всего возбудителями 2х-стороннего оофорита являются микоплазмы, уреплазмы, хламидии, гонорея, туберкулезная палочка. Иногда двухсторонний оофорит может возникнуть на фоне инфицирования стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или грибками рода кандида. В зоне риска находятся женщины, которые имеют много половых партнеров, а также не используют барьерные методы контрацепции. Конечно, известны случаи заражения не половым, а бытовым путем (в бассейнах, саунах, иных местах общего пользования), однако они встречаются крайне редко.
  2. Воспалительные заболевания других органов малого таза, мочевыводящих путей также могут двусторонний оофорит. Это происходит потому, что болезнетворные организмы через кровь и лимфу распространяются за пределы первичного очага воспаления.
  3. Оперативные вмешательства, в том числе и аборты, могут вызвать инфицирование брюшной области.
  4. Общее снижение иммунитета способно спровоцировать воспаление в яичниках. Дело в том, что в организме здорового человека живут патогенные микроорганизмы, но их число настолько мало (контролируется иммунной системой), что они не способны причинить вред организму. При снижении иммунных барьеров патогенная микрофлора начинает активно размножаться и вызывает воспалительные процессы. Эта причина объясняет хронический оофорит, который обостряется именно при снижении иммунитета.
  5. Внутриматочная контрацепция (спираль) опосредованно влияет на возникновение двухстороннего оофорита. При ее установке или извлечении в матку могут попадать болезнетворные бактерии. Очаг воспаления возникает непосредственно в матке, из нее распространяется на придатки, а уже из придатков переходит на яичники. Именно поэтому оофорит, вызванный этой причиной, часто сопровождается .
  6. Несоблюдение гигиены также влияет на возникновение воспалительного процесса. В этом случае можно говорить об инфицировании стафилококком или стрептококком, кишечной палочкой.

Формы и симптомы

Двухсторонний оофорит может принимать форму острого, подострого или хронического заболевания.

При остром течении наблюдаются сильные боли внизу живота с обеих сторон (так как воспалены два яичника), имеют тянущий или ноющий характер. Иногда пациентки жалуются на болезненное показывание в области яичников. Температура тела может достигать высоких отметок, вплоть до 38 градусов. Появляются нездоровые выделения из половых путей. В зависимости от возбудителя цвет их варьируется от молочного, до желтого или зеленоватого. Может присутствовать неприятный запах. При инфицировании грибками кандиды выделения белого цвета и творожистой консистенции, больные жалуются на сильный зуд во влагалище.

Повышение температуры тела до 38 градусов — один из симптомов двухстороннего оофорита

При неправильном или несвоевременном лечении острого 2х-стороннего оофорита он переходит в хроническую форму. Симптоматика будет отличаться от острого течения заболевания. Здесь основными признаками двухстороннего оофорита будут ноющие боли внизу живота средней или слабой интенсивности, повышения температуры обычно не бывает. Пациентки жалуются на подавленное эмоциональное состояние, чрезмерную раздражительность и чувство усталости. При половом контакте могут возникать болевые ощущения. Выделения также присутствуют даже в начале цикла. Хроническое течение заболевания может вызывать сбои менструального цикла, а также изменять характер месячных (более обильные выделения, чем обычно, или наоборот – очень скудные).

Подострая форма встречается редко и сочетает в себе признаки острого и хронического оофорита. Возникает внезапно, может подняться температура и появиться резкая боль в яичниках, однако на следующий день интенсивность проявлений настолько мала, что пациентки не обращаются к врачу. В этом и состоит коварство и опасность подострой формы оофорита – она часто переходит в хроническую, лечение которой довольно сложное и продолжительное.

Диагностика заболевания

Диагностика 2х-стороннего воспаления придатков включает в себя несколько этапов.

Для начала гинеколог собирает анамнез пациентки, выясняет наличие хронических заболеваний, были ли в прошлом аборты, анализирует симптомы. Затем переходит к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный врач уже на этом этапе может определить наличие воспалительного процесса в яичниках — придатки увеличены в размерах, а пациентка ощущает боль во время пальпации. Однако во избежание ошибочной постановки диагноза, а также для исключения иных заболеваний проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные диагностические мероприятия.

Берутся пробы на определение патогенной микрофлоры, а также кровь из вены и пальца. После того, как будет выявлен возбудитель, врач определяет, как лечить оофорит.

Дополнительно может быть произведено ультразвуковое исследование на предмет того, нет ли на яичниках каких-либо образований (кисты), которые также могут вызывать воспаление. После того, как диагноз поставлен, врач определяет, какое лечение в данном случае будет целесообразным.

Лечение

Чтобы вылечить двухсторонний оофорит, нужно провести комплекс мероприятий:


Так как воспаление обоих яичников часто вызывает бесплодие, лечить оофорит нужно вовремя и не дожидаться осложнений.

Профилактика 2х-стороннего оофорита

После того, как основное лечение будет произведено, пациенткам необходимо соблюдать несложные профилактические меры во избежание возникновения рецидива заболевания.

  1. Использование барьерных методов контрацепции (презерватив) и недопущение беспорядочных половых связей.
    Своевременное обращение за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
    3. Комплексный подход к лечению, соблюдение всех рекомендаций врача.
    4.Недопущение переохлаждения в осенне-зимний период.
    5. Укрепление иммунитета при помощи специальных препаратов, витаминных комплексов, а также правильного питания и распорядка дня.

Указанные выше способы значительно повысят шансы полного выздоровления и помогут избежать возможного бесплодия.