У ребенка эрозия 12 перстной кишки. Лечение двенадцатиперстной кишки от эрозивного дуоденита

Эрозивный дуоденит представляет собой распространенное заболевание, связанное с областью 12-перстной кишки, которая, как известно, отвечает за процесс пищеварения. Эрозии формируются вследствие определенных процессов, затрагивающих стенки представленного органа. Следует отметить, что заболевание может иметь не только острую, но и хроническую форму.

Факторы развития эрозии двенадцатиперстной кишки

Оказывать влияние на то, что формируется эрозивный дуоденит, могут самые разные факторы и, в первую очередь, это отравление химическими компонентами. Речь идет о спирте, кислотах и технических жидкостях. Кроме того, сказаться на том, что необходимо лечение, могут употребленные продукты с истекшим сроком годности, сильное алкогольное опьянение и продолжительное нервное перенапряжение.

Эрозивный дуоденит в области 12-перстной кишки ассоциируется также с наличием каких-либо вредных привычек, употреблением грубой пищи – такой, которая раздражает слизистые в области органов пищеварения. Это касается острой, жирной, жареной и перченой пищи, а также кофе. Кроме того, влияние на представленный процесс может оказать хеликобактерная инфекция, которая в развитии эрозивных поражений в целом играет существенную роль.

Примечательно, что лечение может потребоваться и при излишне частом, бесконтрольном применении противовоспалительных компонентов. Также представленная форма заболевания может формироваться вследствие катарального дуоденита, если его лечение не проводилось своевременно. О том, каковы симптомы, связанные с поражением 12-перстной кишки, будет рассказано далее.

Симптомы дуоденита

Проявления данного состояния отличаются от всех остальных, связанных с областью 12-перстной кишки. К ведущим симптомам специалисты причисляют схваткообразные болезненные ощущения. С ними пациент сталкивается постоянно, и это не зависит от употребления пищи. На масштабы поражения и другие характеристики оказывают влияние расположение и размеры воспалительного процесса.

На то, что необходимо лечение, указывает также тошнота и рвотные позывы, которые не приносят пациенту облегчения.

При этом рвотные массы могут включать в себя незначительное количество крови, ее примесей. Идентифицируется перманентное вздутие в области живота, урчание и ощущение наполненности желудка даже вне употребления пищи. Не менее выраженным симптомом специалисты называют нарушение стула, что может выражаться в образовании диареи. В некоторых случаях она чередуется с запорами.

При дуодените 12-перстной кишки, проявляются и другие симптомы, а именно высокая степень раздражительности, слабость и потливость. Помимо этого, необходимо отметить кровотечение из области анального отверстия, которые возникают достаточно редко и при этом каловые массы принимают черный оттенок. В зависимости от особенностей общего состояния здоровья, кровотечение может принимать затяжные формы. О том, как именно осуществляется лечение, будет рассказано далее.

Особенности терапии

В некоторых случаях восстановительный курс в отношении 12-перстной кишки может оказаться не медикаментозным и ограничиться соблюдением строгой диеты. Специалисты обращают внимание на следующие особенности:

1. употребление таких продуктов, которые в максимальной степени щадят слизистые оболочки ЖКТ, повреждения могут исчезнуть сами по себе;
2. обострение хронической формы, тяжелые состояния пролечиваются исключительно комплексным образом. Необходимо применение медикаментов, лечебное питание и соблюдение постельного режима;
3. наличие обильных кровотечений, повреждение сосуда, является поводом для проведения хирургического вмешательства.

В то же время, необходимость в осуществлении открытого вмешательства возникает достаточно редко. Чаще всего прибегают к эндоскопической процедуре или электрокоагуляции сосуда. Аналогичным образом пролечивают и саму эрозию. О том, каким является лечение за счет медикаментов, будет рассказано далее.

Применение медикаментов

Для того, чтобы восстановить работу 12-перстной кишки, широко применяют лекарственные препараты. Они используются преимущественно при незначительных кровотечениях, быстром увеличении эрозии.

Традиционно применяются такие категории лекарственных компонентов, как ингибиторы протонной помпы, которые являются необходимыми для снижения степени кислотности желудочного сока.

Кроме того, лечение подразумевает антибиотики, которые необходимы в рамках инфицирования хеликобактер пилори. Далее может оказаться необходимым применение антацидов – они дают возможность нейтрализовать соляную кислоту, характеризуются местным воздействием в плане обезболивания и обволакивания. Не менее важными в рамках терапии следует считать такие препараты, которые ускоряют алгоритм заживления поврежденной слизистой оболочки.

Специалисты могут настоять и на использовании обезболивающих средств, спазмолитиков. Все они помогают победить такое состояние, как эрозия двенадцатиперстной кишки. О том, какой именно должна быть диета и о ее особенностях - дальше.

Диетическое питание

Специальное питание позволяет ускорить процесс заживления, уменьшает болезненные ощущения и снижает вероятность развития осложнений. В течение первых трех-пяти суток пациенту чрезвычайно важно будет придерживаться подобной диеты . Речь идет об употреблении протертых слизистых супов, включающих в свой состав манную, рисовую, овсяную и другие крупы. Помимо этого допустимо принимать кисели, а раз в сутки – пюре или мясное суфле.

Не менее полезными являются вареные перетертые овощи, паровые котлеты и омлет, печеные фрукты и сладкие соки. Однако они внедряются в меню исключительно после относительной стабилизации состояния. Важно, чтобы применяемые блюда не были ни холодными, ни горячими. Кроме этого, употреблять те или иные компоненты желательно, соблюдая равные промежутки времени. Речь идет о шести сеансах, незначительными объемами. Желательно исключить все продукты и блюда, которые раздражающе воздействуют на слизистые оболочки и усугубляют процесс пищеварения. Таково лечение за счет диеты, а о том, какой должны быть профилактика эрозивного дуоденита – далее.

Профилактика состояния

Учитывая, что вероятность образования дуоденита в значительной мере увеличивается именно вследствие отравления, необходимо максимально тщательно контролировать качество продуктов.

Настоятельно рекомендуется отказаться от употребления алкоголя. Кроме этого, в значительной мере снизить вероятность развития заболевания поможет такая диета, которая сводит к минимуму жареные, жирные и острые продукты, а также копчености и кофе.

Очень важно избегать переедания, равно как и голоданий, а также не пренебрегать своевременным лечением любых недугов, связанных с системой ЖКТ. Для того, чтобы избежать усугубления состояния, потребуется исключить воздействие стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений. Желательно раз в год проходить все необходимые диагностические обследования, чтобы сохранялась 100% уверенность в здоровье органов пищеварения и 12-перстной кишки в частности.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9

Можно ли предотвратить рак?

1. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

2. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

3. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

4. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

5. Задание 6 из 9

   При повреждении поверхностного эпителиального слоя формируется эрозия двенадцатиперстной кишки – одно из распространенных заболеваний системы пищеварения. При соответствующем лечении проходит, не оставляя следов.

   Стрессы, нарушения в питании и образе жизни вызывают одно из самых распространенных заболеваний системы пищеварения – появления ранок на слизистой двенадцатиперстной кишки или эрозию. Несмотря на поверхностное поражение слизистых, болезнь способна ощутимо снизить уровень жизни пациента.

   Строение двенадцатиперстной кишки и эрозия

   Начальный отдел тонкого кишечника длиной в 12 пальцев (около 300 сантиметров) начинается от желудка и впадает в тощую кишку. Диаметр – 45-47 мм. Верхняя ее часть утолщена наподобие луковицы (ампулы). В зависимости от изгибов органа выделяют верхнюю часть, нисходящую и горизонтальную, восходящую.

   Стенки двенадцатиперстной кишки состоят из нескольких слоев:

   • внешняя оболочка, представляет собой продолжение внешней оболочки желудка;
   • мышечного срединного слоя, состоящего из двух видов пучков – продольного и кругового, что позволяет кишке сокращаться и уменьшать диаметр;
   • внутреннего слизистого слоя, образующего складки – продольные в верхней части, круговые – в остальных отделах органа.

   Оболочка кишки имеет образования, которые называются кишечными ворсинками, у основания которых размещены железы, продуцирующие кишечный сок и ряд пищеварительных гормонов. В центральной части ворсинки – кровеносные и лимфатические сосуды, которые участвуют в процессе транспорта питательных веществ организму.

   В опускающейся вниз части органа размещено образование в виде бугорка – Фатеров сосок. Через него поступает желчь и панкреатический сок, необходимый для процессов пищеварения, регулирование потока осуществляется сфинктером Одди.

   Основная роль двенадцатиперстной кишки:

   • транспортная – содержимое желудка после дополнительной обработки продвигается дальше в кишечник;
   • моторная – сокращения мышечных волокон позволяют перемешиваться содержимому кишечника и пищеварительным сокам;
   • ферментативная – железами в основании ворсинок продуцируются пищевые ферменты и гормоны (энтерокиназа, гастрин, холецистокинин).

   Эрозия 12-перстной кишки – повреждения поверхностного внутреннего слизистого слоя, имеющая вид ранок различной формы и величины, по частоте выявления занимают второе место в мире среди болезней органов пищеварения.

   
   

   Поражения не проникают в мышечный слой, как при язве, процесс заживления имеет специфику протекания и не оставляет следов, что позволяет считать эрозии 12 перстной кишки самостоятельным заболеванием, а не начальной стадией язвенной болезни.

   Симптомы патологии

   Проявления заболевания на ранних стадиях проходят незамеченными, пациенты списывают это на обычные пищевые расстройства. В последующем возникают жалобы на:

   • тошноту и рвоту;
   • снижение аппетита;
   • потерю веса;
   • боли в животе после еды.

   При обследовании врач определяет болезненность в верхней части живота. Появление дискомфорта после еды зависит от места на кишечнике где расположены симптомы эрозии.

   Наиболее часто разрушения слизистых проявляются в верхних отделах луковицы двенадцатиперстной кишки. В таких случаях боль проявится через час после еды. Такое поражение считается самым опасным – верхняя часть этого органа располагается вблизи нервных сплетений (блуждающего нерва) и вызывает большое количество неврологических патологий.

   

   Эрозия луковицы в длительном течении перерастает в язвенную болезнь, лечение которой всегда длительное и тяжелое. Основные симптомы, которые указывают на патологию такого типа, следующие:

   • потеря аппетита;
   • плохое пищеварение;
   • изжога;
   • отрыжка;
   • метеоризм.

   Очередность этих симптомов проявляется индивидуально и зависит от особенностей организма. На определенных этапах может возникать боль разного характера:

   • тупая;
   • ноющая;
   • спазмирующая;
   • жгучая;
   • отдающая в грудную клетку.

   Боли чаще всего чувствуются по ночам и на пустой желудок, хотя никогда не носят постоянный характер. Дискомфорт после приема пищи напоминает распирание – даже небольшое количество пищи вызывает ощущение переполненности.

   К дополнительным симптомам при острой эрозии двенадцатиперстной кишки относятся:

   • кишечные и желудочные кровотечения, на которые указывает темный цвет испражнений, причиной которого является воздействие на свежую кровь специфичного кишечного содержимого;
   • тошнота и рвота свернувшейся кровью;
   • слабость и анемия;
   • проявления общей интоксикации;
   • перемежающийся стул;
   • нарушения стула.

   
   

   При эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать симптомы, указывающие на возникновение неврологических симптомов:

   • дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
   • тяжесть и боли в верхней части живота;
   • боли в области сердца;
   • давление за грудиной.

   При диагностике перед врачом стоит задача – отделить эрозию двенадцатиперстной кишки и симптомы возможных заболеваний сердца или печени.

   Причины возникновения

   Основные факторы возникновения эрозий двенадцатиперстной кишки такие же, как при эрозии желудка и язвенной болезни. Это:

   
   

   • заражение бактерией Хеликобактер Пилори;
   • постоянной стрессовое давление окружающей среды;
   • низкий уровень иммунной защиты;
   • недавно перенесенные вирусные заболевания, оперативные вмешательства;
   • нарушение пищевого режима, употребление слишком острой, горячей и грубой пищи;
   • курение и алкоголь;
   • употребление некоторых лекарственных средств – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, аспирина, некоторых гормональных лекарств;
   • цирроз печени (считается, что острая эрозия чаще всего сопровождает циррозы, вызванные вирусными гепатитами, хроническая – при алкогольном поражении печени);
   • новообразования в ЖКТ;
   • болезни системы пищеварения (нарушения в работе желчного пузыря, при котором снижается дезинфекционная функция желчи).

   Точный механизм возникновения эрозий неизвестен, приблизительная схема формирования патологии выглядит так:

   • снижается уровень защиты слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка за счет снижения продуцирования защитной слизи;
   • снижается быстрота регенерации эпителия слизистых;
   • нарушается кровообращение в стенках желудка и кишечника;
   • под влиянием двух предыдущих факторов слизистая кишечника не может оперативно восстанавливать пораженные агрессивными пищеварительными ферментами зоны на слизистых.

   Эрозии могут быть острыми и длиться не более недели, затем затягиваться без следа, и хронические, которые открыты месяц и более.

   Диагностика

   При обращении пациента с жалобами на боли в животе и нарушении пищеварения, тошноту врач определяет болезнь путем:

   
   

   • сбора анамнеза;
   • наружного осмотра больного, пальпацией брюшной стенки;
   • назначения общего и биохимического анализа крови;
   • лабораторного исследования мочи и кала (на скрытую кровь);
   • исследования анализа крови на ВИЧ и вирусные гепатиты;
   • назначения рентгенологического исследования с контрастным веществом;
   • проведения эндоскопического исследования.

   Наиболее точно диагноз можно установить путем проведения диагностического эндоскопического исследования (фиброгастродуоденоскопии). Визуальное исследование поверхности слизистой под увеличением позволяет увидеть и тщательно осмотреть все пораженные участки. При необходимости, при проведении такого обследования можно взять частички слизистых для определения:

   • кислотности;
   • состояния эпителия;
   • наличия Хеликобактер Пилори и других инфекционных агентов.

   Врачу необходимо исключить наличие кишечных кровотечений из зоны эрозии – это очень ослабляет пациента и должно купироваться в первую очередь.

   По результатам обследования устанавливается вид эрозии:

   • геморрагическая острая;
   • хроническая;
   • одиночная или множественная;
   • эрозивно-геморрагический дуоденит.

   При эрозии луковицы различают:

   • очаговую эрозию;
   • сливную (когда несколько локальных очагов соединяются);
   • геморрагическую.

   Участки, пораженные эрозией на поверхности 12-перстной кишки могут комбинироваться с язвенными поражениями слизистых, при котором поражается мышечный слой органа.

   Лечение

   После определения диагноза назначается лечение эрозии двенадцатиперстной кишки. Стратегию лечения определяет лечащий врач в зависимости от:

   • наличия кровотечения;
   • заражения Хеликобактер Пилори.

   Основная цель лечения:

   • восстановление целостности и функциональности слизистых;
   • поднятие иммунного статуса организма.

   Отличий в схеме лечения эрозий на любом участке нет – поражения на луковице лечатся так же, как и на любом из отделов двенадцатиперстной кишки. Все назначения и коррекция терапии проводится исключительно врачом.

   

   Основные направления в лечении:

   • снижение кислотности желудочного сока;
   • остановка кровотечений;
   • уничтожение Хеликобактер Пилори;
   • симптоматическое лечение;
   • успокаивающие препараты;
   • общеукрепляющая терапия;
   • диета и изменение образа жизни.

   Регулирование кислотности желудочного сока проводится с помощью:

   • препаратов с регулирующим кислотность действием (Ранитидин, Циметидин, Релцер);
   • ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепразол, Нольпаза).

   Для снятия боли применяются:

   • спазмолитики Дротаверин и Спазмол;
   • средства с обволакивающим действием Маалокс, Алмагель.

   Для устранения инфекционных агентов применяют:

   • Кларитромицин и Амоксициллин;
   • Ампиокс;
   • Метронидазол.

   При лечении геморрагических форм эрозии назначается лечение, восполняющее потерю крови: переливания крови или введение плазмы. Предварительно вводятся препараты, останавливающие кровопотерю. Как общеукрепляющая терапия назначается иммуностимулирующая терапия и витаминные препараты (группы В, С, Е, РР).

   Стационарное лечение может быть заменено амбулаторным, если поражения незначительные и не вызывают кровотечений. Народное лечение применяется только при отсутствии кровотечений и после согласования с врачом.

   Народные средства лечения применяются по согласованию с врачом.

   

   • облепиховое масло в капсулах трижды в день до еды (не рекомендуется при заболеваниях печени или желчевыводящих путей);
   • травяной сбор из тысячелистника, ромашки, мяты, цветков зверобоя и листьев шалфея в равных частях. Заваривать по чайной ложке на стакан горячей воды и пить перед едой по 150 грамм;
   • смесь морковного сока и сырых куриных желтков по полстакана 2 раза в день до еды;
   • настой ромашки из расчета 1 чайная ложка (или пакетик) средства на чашку очень горячей воды.

   Для лечения также используется отвар крапивы (столовая ложка на стакан воды) и отвар зерен овса (в таком же соотношении). Отвары процеживают, смешивают и пьют по ½ чашки за 30 минут перед каждым приемом пищи.

   Диета и образ жизни

   Как способ лечения диета при эрозии приравнивается к медикаментозной терапии и становится основным средством профилактики при ремиссии хронической эрозии.

   

   Питание при эрозии должно отвечать следующим требованиям:

   • блюда и напитки подаются быть теплыми;
   • пища протирается перед употреблением;
   • питание должно быть шестиразовым;
   • одноразовая порция не должна превышать 150 грамм;
   • рацион должен быть сбалансированным с общей калорийностью 2000 Ккал;
   • исключается соленое, жирное, острое, копчености и маринады.

   Разрешается включать в меню:

   • молочные и молочнокислые продукты низкой жирности;
   • нежирная рыба;
   • диетическое мясо;
   • различные каши;
   • черствый белый хлеб;
   • овощи с уменьшенным количеством клетчатки – свекла, кабачки, картофель;
   • растительные масля для добавления в каши;
   • овощные супы;
   • некислые фрукты.

   Способ приготовления блюд – варение или тушение, запрещается обжаривание или копчение. Из меню следует исключить кетчупы, майонезы, прочие соусы на основе уксуса, пищу быстрого приготовления.

   Для поддержания нужного защитного статуса организма необходимо исключить из меню алкоголь и сигареты, крепкий чай и кофе. Полезна умеренная двигательная активность, устранение из жизни физических и умственных перегрузок, нервных стрессов.

   Эрозии желудка и 12-перстной кишки - поверхностные дефекты, не выходящие за пределы tunica muscularis слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, и заживающие без образования рубца.

   Причины эрозий желудка и 12-перстной кишки

   Основными этиологическими факторами эрозий желудка и 12-перстной кишки являются:

   • инфицирование слизистой оболочки хеликобактериями ;
   • психоэмоциональные стрессовые ситуации (болезнь адаптации по Г. Селье с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы);
   • употребление грубой, острой, горячей пищи и алкоголя;
   • прием салицилатов и других НПВС, а также глкжокортикоидов, резерпина, дигиталиса, некоторых антибиотиков;
   • застой в портальной вене при циррозе печени или тромбозе портальной вены (формируются эрозии в пищеводе и желудке; хронические эрозии чаще наблюдаются при алкогольном, а острые - при вирусном циррозе печени);

   Патогенез эрозий желудка и 12-перстной кишки

   Под влиянием этиологических факторов включаются следующие механизмы развития эрозий гастродуоденальной зоны:

   • снижение активности защитных факторов слизистой оболочки гастродуоденальной области. К защитным факторам относятся желудочная слизь, оптимальное кровообращение в стенке желудка, клеточная регенерация, ингибирующее влияние гастроинтестинальных гормонов на желудочную секрецию (прежде всего, образование соляной кислоты), слюна, щелочной пан креатический сок. Особо важное значение имеют нарушение продукции слизи и замедление процессов регенерации желудочного эпителия, что снижает резистентность слизистой оболочки желудка и способствует развитию эрозий;

   Классификация эрозий желудка и 12-перстной кишки

   К острым относятся плоские эрозии, сроки эпителизации которых не превышают 2-7 дней; к хроническим - эрозии, не подвергающиеся обратному развитию в течение 30 дней и более.

   Клиническая картина эрозий желудка и 12-перстной кишки

   Больные, страдающие эрозиями желудка и 12-перстной кишки, жалуются на боли в эпигастральной области, возникающие через 1-1.5 ч после еды, изжогу, тошноту, отрыжку, нередко рвоту. При объективном исследовании больных можно отметить похудание (при длительном существовании эрозий), которое обусловлено снижением аппетита, иногда отказом от еды в связи с боязнью появления болей и рвоты. При пальпации живота можно выявить локальную болезненность в эпигастральной области. Таким образом, характерной особенностью эрозий гастродуоденальной области является язвенно-подобная клиническая симптоматика.

   ФЭГДС позволяет различать зрелые и незрелые хронические полные эрозии. К незрелым полным эрозиям относят те, у которых на вершине имеется лишь венчик гиперемии. Зрелыми считаются полные эрозии при наличии признаков десквамации и некроза. Незрелые эрозии наблюдаются в фазе ремиссии, зрелые - в фазе обострения.

   Эрозии желудка следует тщательно дифференцировать с эрозивно-язвенной формой рака, для чего обязательно следует проводить биопсию из подозрительных участков слизистой оболочки с последующим морфологическим исследованием.

   Эрозия двенадцатиперстной кишки является предвестником возникновения язвы. Если вовремя заметить признаки болезни и начать грамотное лечение, дальнейших осложнений со здоровьем удастся избежать.

   Чаще всего диагностируется именно эрозивный бульбит – воспаление луковицы 12пк, но с таким же успехом болезнь может поражать абсолютно все отделы органа пищеварения.

   Если у человека существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию или периодически наблюдаются боли в животе, ему необходимо знать первые симптомы эрозии двенадцатиперстной кишки, для того, чтобы своевременно обратиться к гастроэнтерологу и начать лечение.

   Причины возникновения

   Эрозивный бульбит, как и другие заболевания пищеварительного тракта, берет свое начало от неправильного образа жизни пациента, склонности к злоупотреблению вредными привычками и любви к вредной, но такой вкусной пище.

   Основные причины развития болезни:

   • нерациональное питание;
   • курение и употребление алкоголя на голодный желудок;
   • бесконтрольный прием некоторых групп лекарств, способствующих разрушению слизистой 12 перстной кишки;
   • травма брюшины;
   • длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
   • заражение микроорганизмом Helicobacter pylori;
   • наследственность.

   Часто наблюдается комплекс предрасполагающих к болезни факторов, а так же наличие в анамнезе других заболеваний пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, дисфункция моторики кишечника и другие проблемы).

   Симптоматика

   Симптомы эрозии длительное время могут никак не замечаться человеком. Клиническая картина стерта, пациент нередко списывает первичные признаки заболевания на переедание или вовсе не обращает на них должного внимания. Чем сильнее начинает разрушаться стенка органа, тем более выраженной будет симптоматика.

   

   Эрозивный бульбит и дуоденит проявляются:

   • болью различной интенсивности в области эпигастрия, которые не носят постоянный характер, зачастую имеют связь с приемами пищи (чем выше располагается поражение, тем интенсивнее и чаще ощущается боль после перекуса);
   • расстройство аппетита (могут появляться необычные пищевые привычки, склонность к перееданию или полное отсутствие аппетита);
   • утренняя, «голодная» тошнота.

   Реже наблюдается дегтеобразный стул и рвота с прожилками темно-коричневого цвета. Такое состояние требует немедленной госпитализации и обследования лечащим врачом.

   Лечение

   Эрозия кишечника требует комплексного подхода к лечению. Пациенту назначается курс определенной группы лекарств, также ему показано соблюдение рекомендаций по питанию при этом заболевании.

   Гастроэнтеролог посоветует диету при эрозии двенадцатиперстной кишки, некоторые правила которой рекомендовано соблюдать на протяжении всей жизни.

   Медикаменты

   Лечение препаратами представляет собой прием нескольких групп лекарств. К применению показаны обволакивающие препараты, также противовоспалительные, защитные средства. Курс приема таблеток и эмульсий подбирается в индивидуальном порядке.

   Цели лечения эрозийного поражения органа:

   1. Защитить слизистую от внешнего воздействия кислоты.
   2. Снизить концентрацию и количество желудочного сока.
   3. Поспособствовать скорейшей регенерации эпителиальных клеток.

   Иногда для терапии используются антибиотики, к которым бактерия Helicobacter pylori не имеет устойчивости.

   Оперативное вмешательство

   

   Если открылось кровотечение или выраженность эрозии 12 перстной кишки вызывает у врача опасения, он может порекомендовать диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию (прижигание). Такой метод лечения обладает высокой эффективностью, но показан не во всех случаях. Подобная процедура иногда проводится во время ЭФГДС. Это помогает решить несколько проблем одновременно.

   Основы питания при заболевании

   Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки играет не меньшую роль, чем употребление лекарств. Более того, если случилось подобное обострение, пациенту рекомендовано следить за своим питанием на постоянной основе, не позволяя себе пищевые вольности.

   

   Что запрещено кушать и пить при эрозивном бульбите:

   • специи, маринады, уксус;
   • газированные напитки, алкоголь, кофе, чай;
   • тяжелые мясные бульоны;
   • дрожжи, выпечку;
   • сырые овощи и фрукты;
   • фаст-фуд;
   • жевать жвачку, есть сладости.

   Не рекомендуется употреблять горячую пищу, также следует избегать перекусов на бегу. Питание должно быть дробным, частым и полезным. Еду нужно тщательно пережевывать или измельчать в блендере до пюреобразного состояния. Только в таком случае удастся добиться стойкой ремиссии.

   Профилактика и прогноз

   Эрозия желудка и кишечника, которая дала о себе знать единожды, требует постоянного соблюдения профилактических мероприятий. При безразличии к своему здоровью, развитие язвы органов ЖКТ не заставит себя долго ждать.

   Следует отказаться от вредной пищи в пользу полезного и сбалансированного питания. Все принимаемые препараты лучше обсуждать с лечащим врачом, особенно, если требуется их длительное употребление.

   Если в анамнезе присутствует эрозивный бульбит, пациенту необходимо пересмотреть свои вредные привычки, ограничить употребление алкоголя и сигарет.

   При правильном подходе к терапии, прогноз благоприятный. Многим удается добиться стойкой ремиссии при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Игнорирование правил питания чревато развитием язвы в самом ближайшем будущем.

   12-перстная кишка обозначена красным цветом. Она соединяет желудок с тощей кишкой

   Эрозия двенадцатиперстной кишки (ДПК) – это поверхностное поражение слизистой органа, которое не достигает мышечного слоя.
   Данное заболевание в разные периоды жизни может встречаться практически у любого человека.
   К основным причинам и кишечника можно отнести:

   • погрешности в питании,
   • нервное перенапряжение,
   • курение,
   • частый прием противовоспалительных средств.

   Особая роль в развитии язвенных и эрозивных поражений пищеварительного тракта отводится хеликобактерной инфекции.

   Симптомы эрозивного дуоденита

   К основным проявлениям дуоденальных эрозий относятся:

   • болевой синдром,
   • диспепсические расстройства,
   • нарушение тонуса блуждающего нерва.

   Боль при эрозии двенадцатиперстной кишки – симптом непостоянный. Она может быть тупой или тянущей, ноющей, но иногда бывает довольно резкой, схваткообразной. Ее интенсивность, локализация и время возникновения различаются в зависимости от размеров дефекта и его расположения.
   Чем выше расположена эрозия, тем более заметна связь между временем приема пищи и появлением болевых ощущений. Так, характерным признаком постбульбарных эрозий являются так называемые «ночные боли». Больные отмечают, что болезненность в эпигастрии исчезает или значительно ослабевает после приема небольшого количества пищи (особенно если во время болевого приступа выпить стакан молока).

   При более высокой локализации процесса, например, при эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки, дискомфорт в верхней части живота возникает через 1,5 – 2 часа после еды.
   Также эрозивный дуоденит может проявляться кислой отрыжкой, изжогой, неустойчивым стулом. Чаще наблюдается диарея, но она может чередоваться с запорами. Наличие эрозии и небольшого воспаления приводит к раздражению ветвей блуждающего нерва. Поэтому часто наблюдается рефлекторное урежение сердечных сокращений (менее 50 в минуту). Больных нередко беспокоят слабость, повышенная потливость и раздражительность.
   

   Иногда эрозия двенадцатиперстной кишки осложняется кровотечением:

   

   Кровоточащая эрозия двенадцатиперстной кишки, переходящая в язву

   В этом случае испражнения могут приобрести черноватый цвет. При обильном кровотечении возможна рвота «кофейной гущей». Если эрозия кровоточит в течение длительного времени, то появляются признаки анемии – бледность, головная боль, ломкость волос и ногтей, тахикардия и т. д.

   Важно: если у Вас появились подозрения на наличие эрозии 12-перстной кишки, обязательно обратитесь к врачу. Ведь всегда существует опасность и других осложнений болезни.

   Лечение эрозий 12-перстной кишки

   При эрозивном поражении двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение требуется не во всех случаях. Иногда достаточно придерживаться диеты, чтобы эрозия постепенно исчезла. Если отсутствуют осложнения эрозивного дуоденита, то неплохих результатов можно добиться с помощью народных средств.

   Лечение медикаментозными препаратами

   В случае небольшого кровотечения, при наличии выраженных симптомов или быстром росте эрозии двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение становится необходимым.
   В классическом варианте используют следующие группы препаратов:

   • ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов (для снижения кислотности желудочного сока);
   • антациды (обволакивающие средства);
   • лекарства, ускоряющие заживление эрозии (облепиховое масло, рыбий жир и т. д.);
   • антибиотики (при наличии ).

   Для остановки кровотечения назначаются средства, улучшающие свертываемость крови.

   Важно: если у вас обнаружен эрозивный дуоденит, следует строго выполнять врачебные назначения.

   Питание при эрозивном дуодените

   Диета при эрозиях двенадцатиперстной кишки основана на следующих принципах:

   1. пища не должна оказывать механического раздражения (то есть, ее надо протирать через сито, измельчать в мясорубке или блендере);
   2. продукты должны быть теплыми, не допускается давать больным горячую или чересчур холодную пищу, т. к. это может вызвать дополнительное раздражение и воспаление);
   3. блюда должны быть химически нейтральными: нельзя употреблять продукты, которые оказывают раздражающее действие (алкоголь, маринады, соленья, свежие и консервированные помидоры, кислые овощи и фрукты, специи, пряности).

   Правильное питание ускоряет процесс заживления, улучшает эффективность лекарств и снижает риск осложнений.

   Народные средства при эрозивном дуодените

   При эрозиях двенадцатиперстной кишки лечение народными средствами можно проводить на фоне медикаментозной терапии. Если дефект небольшой, то в некоторых случаях от эрозии можно избавиться и без лекарств. Но окончательное решение о способе лечения должен принимать врач. Обычно при данном заболевании применяют настои и отвары целебных растений, а также их экстракты и масла. В следующем видеофильме вы можете более подробно узнать о фитотерапии эрозивных, язвенных и некоторых других заболеваний ЖКТ:

   Оперативное лечение

   Обычно хирургическое вмешательство требуется в случае обильного кровотечения из эрозии двенадцатиперстной кишки, если поражается сосуд, расположенный под ней. Открытая операция требуется редко. Чаще производят эндоскопическую электро- или лазерокоагуляцию сосуда.

   Таким же способом можно прижечь и саму эрозию, после чего остается небольшой рубчик. Чтобы избежать таких осложнений, как кровотечение, анемия, переход эрозии в язву, необходимо бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу.

   Кроме того, людям, страдающим от эрозии, будет полезно узнать о , как одного из возможных осложнений заболевания.