Трихомонадный кольпит: причины возникновения и способы лечения. Признаки трихомонадного кольпита у женщин и его лечение


Как утверждают венерологи, трихомониаз сегодня является одним из самых распространенных заболеваний. У женщин оно очень часто протекает в форме трихомонадного кольпита. Трихомонадный кольпит – это воспалительный процесс на шейке матки, вызванный трихомонадой Trichomonas.

По статистике трихомониазом инфицировано примерно 1/10 часть населения планеты. Каждый год врачи фиксируют до 170 млн случаев появления этого вида кольпита. Самый высокий коэффициент заболеваемости приходится на женщин репродуктивного возраста. У них болезнь обычно протекает с ярко выраженными проявлениями. При этом воспалительный процесс затрагивает влагалище и может распространяться на матку, яичники и уретру. У мужчин трихомонадный уретрит проходит почти бессимптомно, патология начинается с мочеиспускательного канала и в дальнейшем «перекидывается» на семенные пузырьки, простату и придатки яичек.

Трихомониаз при запущенном течении или неправильной терапии способствует снижению иммунитета и вызывает множественные осложнения:

  • у женщин самопроизвольный аборт, бесплодие или осложнения во время беременности;
  • у мужчин импотенцию, простатит или астенозооспермию.

Причины трихомониаза

Возбудителем трихомонадного кольпита является генитальная трихомонада — Trichomonas Vaginalis. Это простейший одноклеточный организм, быстро передвигающийся с помощью жгутиков. Теплая, влажная среда, такая как в органах мочеполовой системы, является для него оптимальной. Трихомонада легко приспосабливается к окружающим условиям и вскоре начинает вырабатывать вещества, схожие с тканями человека. За счет этого выявить и уничтожить этот микроорганизм крайне сложно. Инкубационный период Trichomonas Vaginalis длится от 1 до 2 недель.

Как правило, возбудитель заболевания передается половым путем, но в единичных случаях инфицирование производится через белье и средства личной гигиены. Инфицирование происходит легче при авитаминозе, снижении иммунитета, наличии эндокринных расстройств.

Симптомы трихомонадного кольпита

Трихомонады у женщин обычно вызывают острую или хроническую форму кольпита, сочетающегося с цервицитом и иногда проктитом. Наиболее распространенными проявлениями заболевания считаются:

  • существенное увеличение выделений из влагалища;
  • гиперемия и отечность промежности и половых органов;
  • появление пенящихся или водянистых желтовато-зеленых или бело-серых белей с резким запахом рыбы;
  • болевые ощущения внизу спины и живота;
  • формирование многочисленных небольших кровоподтеков, в результате которых отмечаются мажущие кровянистые выделения;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • возможна незначительная гипертермия;
  • боль при сексуальном контакте и мочеиспускании.

Клиническое проявление болезни главным образом обусловлены тем, какой район мочеполовой системы поражен трихомонадой. Например, при инфицировании прямой кишки появляются ощущение тяжести, тенезмы на фоне запоров, сильное жжение.

У мужского пола признаки трихомонадного уретрита возникают или в «стертом» виде, или их нет вовсе. Если симптомы и появляются, то обычно уже через 2 недели самостоятельно исчезают, а болезнь приобретает хроническое течение. Следовательно, при первых симптомах мужчине нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Возможные проявления трихомонадного уретрита:

  • содержание в моче и сперме примеси крови;
  • жжение, резь, зуд в области уретры, особенно явно проявляются после сексуального контакта и во время мочеиспускания;
  • появление пенистых белых и желтовато-зеленых гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
  • дизурия (нарушение выделения мочи);
  • появление сильных, частых позывов в туалет «по-маленькому», в результате нарушается сон;
  • ощущения боли и тяжести в тазовой области или в промежности.

Диагностика трихомониаза

Трихомониаз, как правило, встречается в сочетании с другими видами половых инфекций (гонококками, хламидиями и т.д.). Чтобы выявить всех возбудителей заболевания назначают анализы на ИППП. В первую очередь во время диагностического обследования берут общий мазок.

Информативным является только свежий образец, поскольку при контактировании со стеклянной поверхностью, жгутики трихомонады отпадают, и она по своему внешнему облику может быть схожа с иными клетками. По этой причине часто встречаются ложноположительные результаты. Окрашиваются мазок по методу Романовского — Гимзе.

К более точным способам диагностики относятся:

  • ПЦР метод позволяет выявить даже единичные трихомонады.
  • Бактериологический посев (культуральный метод) – биоматериал выращивают на питательной среде.
  • Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) выявление антигенов или антител инфекции в крови.

Лечение трихомонадного кольпита

Лечение заболевания проводится в кожно-венерологическом диспансере, амбулаторно, в урологических или гинекологических отделениях. Сексуальные контакты на период терапии запрещены. Также не рекомендуется употреблять спиртные напитки, копченные и соленые продукты. Обязательно следует повысить сопротивляемость организма к инфекции с помощью витаминов, иммуномодуляторов и нормализовать микрофлору влагалища.

Мужчинам и женщинам с трихомониазом показаны:

  • противотрихомонадные препараты местного действия: грамицидин, аминоакрихин, осарсол, фуразолидон;
  • противотрихомонадные препараты общего действия: метронидазол, нитазол, аминоакрихин, трихомонацид;
  • антибиотики: саназин, флагил, грамицидин;
  • при проктите: осарсол, хиниофон;
  • препараты растительного происхождения - киндомон, лютенурин, аллилглицер, урзалл.

Также в гинекологической и урологической практике для местного лечения используют фитонциды: кашица лука, чеснока, редьки, картофеля, отвары крапивы, репейника, можжевельника, тысячелистника и в соке лимона, апельсина.

Лечение хронического трихомониаза

При хроническом течении трихомониаза необходимы инстилляции — непосредственный ввод медикамента, например 5-10% раствора осарсола, во влагалище или мочеиспускательный канал. В среднем курс лечения составляет 10 дней. После проведения терапии доктор назначает контрольное исследование на наличие трихомонад. Эти исследования проводятся еще дважды (один раз в месяц).

Увы, абсолютным выздоровлением могут похвастаться не все больные даже при раннем и правильном лечении. В некоторых случаях развиваются посттрихомонадные воспаления, которые нуждаются в дополнительных инстилляциях раствора на основе нитрата серебра.

Неспецифические средства (антисептики, растворы солей, кислот и щелочей), использование культур молочнокислой палочки, физиотерапии и лечебной грязи малоэффективны в борьбе с трихомонадой.

Профилактика трихомонадного кольпита

Профилактика трихомониаза такая же, как и при других ИППП:

  • отказаться от случайных сексуальных контактов и половых связей с людьми, входящими в группу риска по этому заболеванию (наркоманы, проститутки);
  • не носить чужие вещи и использовать только личные средства гигиены;
  • пользоваться барьерными контрацептивами во время секса с непостоянными партнерами;
  • одновременное лечение партнера;
  • укреплять иммунитет и вовремя лечить половые заболевания.

Когда незащищенный секс уже состоялся, следует в течение 2-х часов сходить «по-маленькому», сделать спринцевание антисептиком мирамистином, удерживать его около 4 минут и обработать этим же раствором поверхность бедер, кожу лобка и наружные половые органы.

Что это такое трихомонадный кольпит у женщин? Трихомонадный кольпит — это воспалительное заболевание, в настоящее время несмотря на все предпринимаемые меры профилактики, довольно распространённое среди женщин.

У женщин все симптомы проявляются более ярко, поэтому выявить патологию можно намного быстрее, чем у мужчин. В случае, когда заражены оба партнёра, у мужчины все симптомы смазаны, поэтому диагноз уретрит становится возможно подтвердить лишь после лабораторных анализов.

Мужчина при заражении выступает в роли носителя. При обычном половом акте в организм женщины попадают трихомонады, которые являются особым видом патологических микроорганизмов.

Как передается трихомонадный кольпит ? Вероятность заражения через личные вещи по мнению врачей минимальна, хотя полностью не исключается. Так что основным считается половой путь передачи. Основной причиной возникновения трихомонадного кольпита называют незащищённый секс с партнёром, который уже заражён.

Помимо этого, существует ряд факторов, которые создают условия для роста и размножения колонии микробов. К таким факторам относят состояния, приводящие к снижению уровня иммунитета.

Например, сократить инкубационный период и усилить воспалительный процесс могут:

  • переохлаждение организма;
  • частые стрессы;
  • нездоровый образ жизни;
  • увлечение гормональными средствами.

Иммунитет может снизится в результате прохождения химиотерапии. Проблемы с синтезом гормонов могут спровоцировать быстрое развитие трихомонадного кольпита. В группу повышенного риска по этому заболеванию автоматически попадают женщины, часто меняющие своих партнёров. По мнению медиков, риск заражения возрастает сразу в четыре раза. При слабом иммунитете первые признаки заболевания проявят себя уже через три дня после заражения.

Симптомы

Воспалительный процесс, вызванный трихомонадами, начинается с появления отёков в области промежности и гениталий. Важным признаком является наличие пенистых жёлтых выделений , характерных именно для трихомонадного кольпита. К тому же, выделения ещё и обладают неприятным запахом .

Каждая близость между партнёрами будет сопровождаться болезненными ощущениями. Мочеиспускание становится болезненным процессом. Позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми.

При переходе инфекции к другим отделам мочеполовой системы к перечисленным признакам присоединяются симптомы цистита . При распространении воспаления на мочеиспускательный канал появляются жалобы на жжение в этой области. При сильном воспалении происходит нарушение цикличности месячных .

Насторожить женщину должно и появление остроконечных кондилом на слизистой наружных половых органов. Косвенным признаком трихомонадного кольпита может стать появление опрелостей на внутренней части бёдер.

Наблюдаются и изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Женщина начинает жаловаться на частые расстройства ЖКТ. Трихомонады быстро распространяются по остальным отделам половой системы.

В случае, если воспалительный процесс переходит на матку, яичники и придатки, к основным симптомам присоединяются тянущие боли внизу живота . Боли могут переходить на область поясницы.

Иногда возникают ситуации, когда необходимо отличить трихомонадный кольпит от молочницы . Как отличить молочницу от трихомониаза? Возбудителем, вызывающим молочницу, являются грибы . Отличительной особенностью обоих патологий являются выделения. При молочнице они напоминают творог , при трихомонадном кольпите выделения пенистые и имеют неприятный запах. Выделения у женщин при трихомониазе позволяют более-менее точно определить источник проблемы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза обычно бывает достаточно внешнего осмотра врачом гинекологом . Первое, что сразу бросается в глаза при таком осмотре — сильное раздражение слизистой влагалища. На стенках этого органа хорошо заметен серозный экссудат.

Окончательно диагноз будет подтверждён после взятия мазка . На основании простого осмотра окончательный диагноз никогда не выставляется. При подозрении на трихомонадный кольпит мазки берутся сразу из двух мест, а именно из влагалища и прямой кишки.

Лечение

Главная цель лечения трихомонадного кольпита у женщин заключается в остановке распространения воспалительного процесса и уничтожения микроорганизмов, ставших причиной заболевания.

Острые формы вагинального трихомониаза лечатся амбулаторно. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлого поражения организма трихомонадами, когда начинается образование абсцесса или появляется угроза жизни пациентки из-за возможного перитонита . Подобные состояния могут развиться и на фоне острого трихомонадного кольпита.

Особенностью данной инфекции является то, что у переболевшего человека не формируется иммунитет к возбудителю, как в случае, например, с ветряной оспой. Поэтому повторное заражение вполне возможно. И источником заражения может стать половой партнёр. Поэтому курс лечения необходимо проходить и мужчине, и женщине. В этом случае на время прохождения лечения паре рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Особым условием является отказ от приёма алкоголя на всё время лечения. В основе лечения трихомонадного кольпита лежит использование медикаментозных средств. Основным препаратом, который всегда назначается при трихомонадном кольпите пациентам независимо от пола является «Метронидазол».

Метронидазол

Основным действующим веществом данного препарата является метронидазол. Этот препарат относится к группе синтетических антибактериальных и антипротозойных средств. Препарат вступает во взаимодействие с микроорганизмами, воздействует на ДНК клеток, нарушает синтез в них нуклеиновых кислот и таким образом способствует их гибели. Таблетки попав в организм быстро и полностью всасываются.

Метронидазол накапливается во всех тканях организма. Так как со временем у возбудителей может развиться привыкание к препарату, схему и дозу для приёма определяет только врач. Начинать приём таблеток для самостоятельного лечения запрещено.

Препарат принимается только по медицинским показаниям и только с разрешения врача. Основанием к лечению является результаты мазка подтверждающие наличие трихомонадного кольпита. Препарат назначается женщине и мужчине, даже в том случае если у него отсутствуют признаки трихомонадного уретрита.

Даже в том случае, если мазки у мужчины отрицательные, за аксиому принимается утверждение, что в его организме присутствует возбудитель и его просто не обнаружили при обследовании. Препарат не назначается пациентам с поражением печени, при заболеваниях ЦНС, в первом триместре беременности и при кормлении грудью. Точно известно, что действующее вещество может через молоко попасть к ребёнку.

Курс лечения подбирается индивидуально. Но согласно инструкции оптимальной концентрации препарата для лечения возможно достичь за один день. Для этого пациентке необходимо в течение дня принять восемь таблеток. Общая доза препарата в этом случае составит два грамма.

Разрешено принять все восемь таблеток за один раз, или разделить их на два приёма по четыре таблетки за раз. Но подобная схема лечения выбирается в том случае, если у пациентки нет возможности принимать препарат по традиционной схеме. Чаще всего весь курс лечения расписывается на семь дней. В этом случае одна таблетка принимается три раза в день. Приём препарата не связан с приёмом пищи.

Согласно имеющимся данным, передозировка препарата возможна. В этом случае появляются жалобы на тошноту. У больной может начаться рвота, появиться судороги. Первым средством помощи является срочное промывание желудка.

Помимо «Метронидазола» для лечения данного вида инфекции широко используют и другие препараты, такие как «Наксоджин», «Орнидазол», «Атрикан». Для локального воздействия на инфекцию используют вагинальные свечи «Трихомонацид», «Гексикон» и «Тержинан». Свечи при трихомонадном кольпите применяются только для лечения женщин.

После прохождения полного курса лечения обязательно берётся контрольный мазок. Повторный мазок ещё берётся после месячных. Если оба мазка будут отрицательными, лечение можно считать завершённым. Обычно вовремя начатое лечение трихомонадного кольпита всегда даёт положительный эффект.

Лечение кольпита трихомонадного возможно и с привлечением опыта народных целителей. Но в этом случае травы являются дополнительным средством и не должны подменять собой основное лечение.

Хроническая форма заболевания лечится с использованием иммуно модуляторов. К таким препаратам относятся «Иммунал» или «Пирогенал». Они позволяют укрепить иммунитет и таким образом избежать рецидивов заболевания. При этой форме трихомонадного кольпита не бывает ярко выраженных симптомов.

Все признаки воспаления являются смазанными. Поэтому при таком течении заболевания чаще всего встречаются осложнения. Самой тяжёлой формой является рост новообразований.

Очень часто на фоне хронического трихомонадного кольпита начинается цистит , пиелонефрит, эндометрит . При данной патологии у женщины может развивается бесплодие. При наличии беременности возникает угроза выкидыша, так как воспаление может перейти на матку. Будущий ребёнок может быть заражён трихомонадами внутриутробно.

Возбудителем трихомонадного кольпита является генитальная трихомонада - Trichomonas Vaginalis. Это простейший одноклеточный организм, быстро передвигающийся с помощью жгутиков.

Теплая, влажная среда, такая как в органах мочеполовой системы, является для него оптимальной. Трихомонада легко приспосабливается к окружающим условиям и вскоре начинает вырабатывать вещества, схожие с тканями человека.

За счет этого выявить и уничтожить этот микроорганизм крайне сложно. Инкубационный период Trichomonas Vaginalis длится от 1 до 2 недель.

Как правило, возбудитель заболевания передается половым путем, но в единичных случаях инфицирование производится через белье и средства личной гигиены. Инфицирование происходит легче при авитаминозе, снижении иммунитета, наличии эндокринных расстройств.

Симптомы трихомонадного кольпита

Трихомонады у женщин обычно вызывают острую или хроническую форму кольпита, сочетающегося с цервицитом и иногда проктитом. Наиболее распространенными проявлениями заболевания считаются:

  • существенное увеличение выделений из влагалища;
  • гиперемия и отечность промежности и половых органов;
  • появление пенящихся или водянистых желтовато-зеленых или бело-серых белей с резким запахом рыбы;
  • болевые ощущения внизу спины и живота;
  • формирование многочисленных небольших кровоподтеков, в результате которых отмечаются мажущие кровянистые выделения;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • возможна незначительная гипертермия;
  • боль при сексуальном контакте и мочеиспускании.

Клиническое проявление болезни главным образом обусловлены тем, какой район мочеполовой системы поражен трихомонадой. Например, при инфицировании прямой кишки появляются ощущение тяжести, тенезмы на фоне запоров, сильное жжение.

Как уже упоминалось выше, к основной причине развития трихомонадного кольпита относится одноклеточный микроорганизм, именуемый генитальной трихомонадой. Причина эта главная, но далеко не единственная. Существует множество других, побочных, факторов, влияющих на развитие и последующее обострение болезни:

  • простуда или другая перенесенная инфекция, резко понижающая иммунитет;
  • психоэмоциональное напряжение, стресс;
  • высокие физические нагрузки;
  • химиотерапия и прием кортикостероидов;
  • дисфункция эндокринной системы и прочее.

При несоблюдении рекомендаций лечащего врача возбудители трихомонадного вагинита могут сохраниться в организме, после чего болезнь может возобновиться и продолжить свое воздействие на человека. Генитальная трихомонада хорошо адаптируется и начинает снова продуцировать вещества, полностью идентичные тканям человеческого организма, что серьезно осложняет диагностирование кольпита.

Основным методом диагностики, применяемым сегодня, считается микроскопическое исследование, для чего берется мазок из влагалища. Если же нужно рассмотреть состояние стенок влагалища, во время гинекологического осмотра используется зеркало. В качестве более детального осмотра состояния шейки матки применяется кольпоскопия.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания колеблется от 5 до 30 дней. Симптоматика зависит от формы протекания (острая, подострая, хроническая).

Острый трихомонадный кольпит сопровождается яркой клинической картиной:

  • гнойные пенистые выделения с неприятным запахом из влагалища;
  • дискомфорт при мочеиспускании (рези, боли, жжение);
  • гиперемия слизистой влагалища;
  • дискомфорт в области промежности;
  • кровяная примесь в моче;
  • болезненность во время интимной близости;
  • временная диарея.

Женщину беспокоят боли внизу живота, часто отдающие в поясницу, фиксируются сбои менструального цикла.

Трихомонадный кольпит у мужчин не диагностируется, поскольку это сугубо женское заболевание. Тем не менее, сильный пол может быть инфицирован патогенной микрофлорой при интимной близости.

Мужскую часть населения, в большинстве случаев, не беспокоят признаки заболевания, они становятся носителями трихомонады и способны передавать ее дальше. Именно этот факт становится причиной высокой распространенности заболевания.

Острая стадия не длиться более двух недель. После этого симптомы утихают, наступает подострый период. Если терапия не производилась в течение двух месяцев, то болезнь приобретает хронический характер.

На этом этапе микробы образуют опасные союзы с бактериями, заселяющими микрофлору половых органов, вместе они подавляют полезные составляющие, что является «открытыми воротами» для прохождения инфекций выше. Вследствие чего развивается воспалительный процесс органов малого таза (не исключен гнойный характер), способный спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Классификация заболевания

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

Часто трихомониаз может протекать в субклинических формах, практически не вызывая каких-либо жалоб. При этом следующие обстоятельства могут способствовать манифестации заболевания:

  • Снижение иммунитета на фоне стрессов, переохлаждений, физических нагрузок и т.п.
  • В период после перенесенных инфекционных заболеваний, обострения хронической патологии.
  • Алкоголь (и даже пиво), острое, соленое, маринованное также может несколько увеличивать симптомы заболеваний.
  • Прием гормональных препаратов, в частности, глюкокортикостероидов, а также некоторых лекарств, например, для химиотерапии.

Кольпит в детском возрасте

У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины.

Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление. Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры.

Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы.

Это заболевание носит название вульвовагинита.

Трихомоноз у детей наблюдается редко, в основном у девочек (0,12% от уровня общей заболеваемости). Проявляется в виде вульвовагинита.

Характерны отек вульвы и половых органов, жидкие, желтоватые, пенистые бели. Беспокоит зуд.

При надавливании на заднюю стенку уретры можно заметить выделения из нее. Вульвовагинит может протекать и без выраженных симптомов, с небольшим количеством желтовато-белых выделений из половых путей.

Иногда излечивается спонтанно.

Трихомонадный кольпит у мужчин

В большинстве случаев трихомонадный кольпит, симптомы которого указаны ниже, имеет острое начало. Внезапно женщина замечает появление зуда, жжения и дискомфорта в области влагалища. При осмотре наблюдается отечность и гиперемия слизистых оболочек вульвы. Данные симптомы появляются уже на 3 сутки после заражения. Среди других признаков, указывающих на трихомонадный кольпит, необходимо выделить:

  • диспареунию – неприятные ощущения, дискомфорт по время полового акта;
  • болезненные ощущения в процессе мочеиспускания – чувство жжения в уретре, учащение позывов;
  • множественные кровоизлияния на стенках влагалища (обнаруживаются при гинекологическом осмотре);
  • появление примесей крови в выделениях из влагалища, не связанных с менструацией.

Выделения при трихомонадном кольпите

Данного рода специфический кольпит, трихомониаз, всегда сопровождается патологическими выделениями из полости влагалища. Они обильны, нередко имеют желтоватый оттенок.

Их отличительной чертой является пенистая структура и неприятный запах. Обусловлено это особенностью жизнедеятельности трихомонад, которые продуцируют эстрогены, углекислый газ.

При одновременном присутствии во влагалище и другой патогенной микрофлоры цвет выделений может изменяться на белый или зеленый.

Подобная симптоматика доставляет женщине дискомфорт. Выделения из влагалища практически всегда сопровождаются жжением и зудом. Вызваны они способностью трихомонад к продвижению, благодаря наличию жгутика. Жжение и зуд усиливаются в утренние и вечерние часы. На это время приходится пик двигательной активности патогенных микроорганизмов.

Есть случаи, когда заболевание у мужчин начинает развиваться из-за очень слабой иммунной системы, недостатка витаминов или несоблюдения простых правил личной гигиены.

  • болезненные ощущения во время полового контакта;
  • боли во время мочеиспускания;
  • жжение;
  • кровяные примеси в моче;
  • обильные выделения (зелёно-желтого цвета с неприятным запахом);
  • отёчность;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • покраснение промежности;
  • проблемное мочеиспускание;
  • тяжесть в области таза;
  • частые позывы.

Трихомониаз у мужчин протекает в форме уретрита и его осложнений: парауретрита, баланита, баланопостита, простатита, везикулита, эпидидимита и др. и клинически не отличается от других урогенитальных инфекций. При трихомониазе у женщин в первую очередь инфицируется влагалище, затем мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, реже первично поражается канал шейки матки.

Кольпит трихомонадный острый

Кольпит трихомонадный острый диагностируется у 40-50% больных трихомонозом женщин. Характерно появление гомогенных обильных, зеленоватых, иногда пенистых выделений с неприятным запахом.

Слизистая оболочка влагалища и кожа наружных половых органов отечна, гиперемирована, отмечается зуд наружных половых органов, возможна мацерация кожи промежности и половых губ. Нередко отмечаются жжение во влагалище и болезненность при половом акте.

Постепенно острые явления проходят, и кольпит переходит в подострую, а затем в хроническую стадию, при которой количество выделений уменьшается, они становятся желтоватыми или белыми, а гиперемия слизистой оболочки влагалища выражена незначительно или отсутствует.

Часто наблюдаются мало- или асимптомные формы трихомониаза.

Хронический трихомонадный кольпит

Хронический трихомонадный кольпит протекает волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. Развитие эрозивного и язвенного кольпита свидетельствует о значительной продолжительности заболевания.

Лечение трихомонадного кольпита у беременных

Из-за снижения иммунитета при вынашивании плода трихомониаз может развиваться и у беременных. Трихомонадный кольпит при беременности требует внимательного отношения со стороны врачей, так как чреват осложнениями.

Антибиотики на ранних сроках не применяют. Среди препаратов, используемых для борьбы с трихомонадой у беременных, используют Пимафуцин и Нистатин.

Эти лекарства не имеют высокой эффективности против данного патогена, однако значительно улучшают общее самочувствие будущей мамы.

Симптомы заболевания

Заболевание начнёт себя довольно ярко проявлять практически с самого начала, поэтому диагностика обычно не занимает много времени. Когда после начала заражения пройдёт всего три дня, у вас появятся первые ощущения дискомфорта.

Трихомонадный кольпит может проявляться многих характерных симптомов, которые могут проявляться как в единичных, так и в групповых случаях.

При развитии трихомонадного кольпита болевые ощущения могут распространяться не только на половые органы женщины, но и на низ спины или живота. Зачастую индивидуальная симптоматика напрямую зависит от области поражения инфекцией.

С момента заражения до того, как появятся первые симптомы недуга, проходит от нескольких часов до пару дней и даже недель. Основные жалобы следующие:

  • Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом. Они могут быть белыми или прозрачными, а также зеленоватыми, желтоватыми, болотистого цвета и другие. Все зависит от того, есть ли сопутствующая инфекция. Также может присутствовать кровь, особенно если есть эрозия. Считается, что выделения всегда пенистые, так как трихомонады в процессе жизнедеятельности выделяют углекислый газ. Но это можно заметить только при гинекологическом осмотре, и то не всегда.
  • Жжение, зуд в области наружных половых органов , которые могут быть необычно красного цвета, отечными.
  • Частые рецидивы молочницы , появление кондилом – все это свидетельства иммунодефицита на фоне инфекции.
  • Также женщина отмечает периодические тянущие боли внизу живота, которые могут усиливаться при половом контакте.
  • Если повышается температура тела, значит, воспаление вышло за рамки влагалища. Есть вероятность диссеминации инфекции и развития абсцессов, пиосальпингсов, даже перитонита.
  • Воспаление органов мочевыделительной системы. Чаще всего это циститы и уретриты, в том числе рецидивирующие.

Наиболее показательными симптомами трихомониаза у женщин считаются:

  • покраснение и отечность гениталий, промежности;
  • значительное увеличение влагалищных выделений;
  • появление водянистых или пенящихся белых или желтовато-зеленых белей с резким неприятным рыбным запахом;
  • появление множественных мелких влагалищных кровоизлияний;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • боль при мочеиспускании или при половых контактах.

Боль при трихомонадном кольпите может ощущаться не только в зоне половых органов, но и в нижней части живота или спины. Индивидуальные симптомы в основном зависят от того, какая область мочеполовой системы была поражена возбудителем болезни.

У мужчин симптомы трихомонадного уретрита проявляются либо крайне слабо, либо не проявляются вовсе. В частности, к их числу относят:

  • резкая боль при мочеиспускании;
  • жжение и резь в мочеиспускательном канале;
  • появление частых, резких и непреодолимых позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • появление гнойных (желтовато-зеленых) или пенистых белых выделений из уретры;
  • появление примесей крови в сперме и в моче;
  • появление боли, жжения, ощущения тяжести в промежности или в тазовой области;

Симптомы трихомоноза у мужчин, как правило, наблюдаются не дольше двух недель: после этого клинические проявления либо резко уменьшаются, либо пропадают совсем, а болезнь приобретает хроническую форму.

Именно поэтому мужчинам, заметившим первые признаки трихомонадного уретрита, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, не дожидаясь более очевидной клинической картины, так как ее в дальнейшем может не быть вовсе.

Трихомонадный вагинит - заболевание сложное, коварство которого заключено в том, что симптомы, ярко проявленные у одного из партнеров, могут быть абсолютно незаметными у второго. Зачастую человек, являющийся опасным носителем трихомонады, даже не подозревает об этом.

К тому же, на хронической стадии болезни ее симптомы могут резко исчезнуть, создав видимость ее отсутствия. Вот почему при самых первых проявлениях трихомонадного вагинита нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Основные симптомы:

  1. Обильные гнойные выделения желто-зеленого оттенка с сильно выраженным неприятным запахом.
  2. Отечность и покраснение половых губ.
  3. Хорошо ощутимая боль внизу живота, нередко иррадиирующая в поясницу.
  4. Болезненное и очень частое мочеиспускание.
  5. Ощущение жжения и сильный зуд наружных половых органов.
  6. Острая боль в момент сексуальной близости (из-за дефицита вагинальной смазки).
  7. Расстройство менструального цикла.
  8. Появление опрелости на внутренней стороне бедер.
  9. Временные проявления диареи.
  10. Повышенная температура тела.

Диагностика

Из-за яркой клинической картины заболевание диагностируется на ранних этапах – женщина самостоятельно обращается к гинекологу при появлении патологических выделений. Учитывая эту особенность, хронический трихомонадный кольпит развивается редко: при несоблюдении назначенного курса терапии, неправильном подборе лекарственного средства.

Определить болезнь опытный врач может уже после первого осмотра в гинекологическом кресле. Для подтверждения своих предположений он назначает следующие лабораторные исследования:

  • микроскопия влагалищных выделений;
  • иммуноферментный анализ - ИФА;
  • полимеразная цепня реакция (ПЦР );
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Заподозрить наличие трихомонадного кольпита можно уже исходя из жалоб и гинекологического осмотра. Но для подтверждения используются следующие методы:

  • Обычный мазок на флору из заднего влагалища. Идеально, если врач проводит забор материла и тут же смотрит, даже без окраски. Трихомонады подвижны, поэтому в микроскопе можно легко заметить их активность. Чаще же используется просто нанесение материла на предметное стекло с последующей отправкой в лабораторию.
  • Мазок на онкоцитологию также выявляет патогенов, если они есть в цервикальном канале.
  • Самым достоверным методом определения трихомонад является ПЦР. Параллельно можно пройти обследование и на другие половые инфекции с одного забора материала.
  • Культуральный метод (посев на среду) практически не используется, так как вытеснен по ценовому диапазону, простоте исполнения и результативности ПЦР.

Трихомониаз, как правило, встречается в сочетании с другими видами половых инфекций (гонококками, хламидиями и т.д.). Чтобы выявить всех возбудителей заболевания назначают анализы на ИППП. В первую очередь во время диагностического обследования берут общий мазок.

Информативным является только свежий образец, поскольку при контактировании со стеклянной поверхностью, жгутики трихомонады отпадают, и она по своему внешнему облику может быть схожа с иными клетками. По этой причине часто встречаются ложноположительные результаты. Окрашиваются мазок по методу Романовского - Гимзе.

К более точным способам диагностики относятся:

  • ПЦР метод позволяет выявить даже единичные трихомонады.
  • Бактериологический посев (культуральный метод) – биоматериал выращивают на питательной среде.
  • Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) выявление антигенов или антител инфекции в крови.

Диагностика трихомоноза проводится на основании клинических проявлений и результатов лабораторного исследования. С целью этиологической диагностики используются бактериоскопические, бактериологические, иммунологические методы.

Выделение трихомонад у мужчин связано с определенными трудностями, так как эти простейшие часто не имеют жгутиков, малоподвижны или неподвижны. У женщин возбудители чаще сохраняют жгутики и подвижность, что объясняется более благоприятными условиями для их жизнедеятельности во влагалище.

Материалом для исследований являются отделяемое уретры, центрифугат свежевыпущенной мочи; у женщин – отделяемое из мочеиспускательного канала, шейки матки, осадок мочи; у детей – соскоб из уретры, отделяемое из влагалища.

Бактериоскопически исследуют нативные препараты и препараты, окрашенные по методу Грама. Используются также иммунофлюоресцентная диагностика (ПИФ) и серологические реакции ИФА, метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Как передается трихомонадный кольпит

Заболевание вызывается влагалищными трихомонадами. Это одноклеточные организмы, которые могут существовать только в теле человека. При нахождении в окружающей среде они быстро гибнут, даже при обычных комнатных условиях. Особенно губительно на них действуют следующие факторы:

  • высокие температуры (более 45);
  • прямые солнечные лучи;
  • изменение осмотического давления;
  • при попадании на бытовые предметы они быстро высыхают и гибнут.

Исходя из этого, основной путь передачи инфекции – половой, при незащищенных интимных отношениях.

Лечение

Лечение трихомонадного вагинита является консервативным. В острую стадию болезни может понадобиться госпитализация. Основной целью терапии является уничтожение трихомонад. Достигается оно применением местных и системных противомикробных лекарств. Препаратами первой линии при трихомониазе являются Трихопол, Метрогил, Фазижин и Тиниба.

При их непереносимости назначаются лекарства на основе орнидазола. Очень эффективен при трихомонадном кольпите Метрогил.

Данный препарат выпускается в форме раствора, таблеток и вагинального геля. Механизм действия лекарства связан с блокированием синтеза нуклеиновых кислот микробных клеток.

Метрогил противопоказан при заболеваниях крови, непереносимости компонентов, печеночной недостаточности, патологии ЦНС и в 1-м триместре беременности.

Если при исследовании мазков обнаружены не только трихомонады, но и другие микробы (хламидии, гонококки), то назначаются антибиотики широкого спектра (пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины). Дополнительно можно использовать антисептики. После этиотропной терапии нужно нормализовать микрофлору влагалища.

При хроническом трихомонадном кольпите очень важно повысить иммунитет. Применяется Иммуномакс.

Полный курс лечения трихомониаза составляет 10–14 дней. При правильной терапии прогноз благоприятный.

Таким образом, заражение трихомонадами женщин может привести к дисфункции половых органов и бесплодию.

Лечение трихомонадого кольпита у женщин – длительный процесс. Зачастую несоблюдение врачебных назначений и рекомендаций приводит к рецидиву патологии. Кроме того, повторно трихомониаз может развиваться когда половой партнер не проходит курс терапии. В целом лечение заболевания должно основываться на соблюдении следующих условий:

  • одновременное обследование и лечение обоих половых партнеров;
  • лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений;
  • терапевтическое воздействие на все очаги, в которых обнаружены трихомонады – влагалище, шейка матки, уретра;
  • исключение половых связей на протяжении терапевтического процесса.

Свечи от трихомонадного кольпита

Для того чтобы определить, чем лечить трихомонадный кольпит у женщин, врачи назначают предварительное обследование для установления чувствительности патогена к антибиотикам. При этом предпочтение отдается вагинальным суппозиториям.

Такая форма препарата облегчает его использование, дозирование, а эффект за счет местного воздействия на пораженную слизистую влагалища достигается быстрее. При лечении такого заболевания, как трихомонадный кольпит, схема лечения составляется индивидуально.

При этом применяют:

  • Трихомонацид;
  • Гексикон;
  • Нео-Пенотран;
  • Клион-Д;
  • Мератин-комби.

Трихомонадный кольпит у женщин – лечение таблетками

В составе комплексной терапии используют и таблетки при трихомонадном кольпите. Зачастую применяют антибактериальные препараты, обладающие системным действием. После проведенного курса терапии осуществляют контроль результатов. При повторном выявлении трихомонад проводят замену лекарственного средства, пересматривают дозировку.

Среди лекарственных средств, используемых при трихомонадном кольпите, стоит выделить Метронидазол. Это лекарство эффективно против трихомонад и других патогенов, которые сопровождают трихомониаз.

Метронидазол от трихомонадного кольпита используется в составе комплексной терапии и подбирается с учетом выраженности заболевания и его стадии. Чтобы вылечить трихомонадный кольпит, можно использовать и альтернативные антибиотики:

  • Наксоджин;
  • Орнидазол;
  • Атрикан;
  • Нитазол.

Трихомонадный кольпит у женщин – лечение народными средствами

Рассказывая пациенткам, как лечить трихомонадный кольпит, врачи отмечают эффективность отдельных народных рецептов. Используются они в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу. Среди действенных народных средств от трихомониаза отметим следующие.

Как понять, что трихомонадный кольпит вылечен?

Узнав о том, как вылечить трихомонадный кольпит, женщины нередко интересуются информацией о критериях излечения. Зачастую происходит так, что курс терапии уже закончен, а в организме остаются единичные трихомонады, которые при определенных условиях могут вызвать рецидив. Чтобы такого не произошло, врачи учитывают следующие факторы, которые являются сигналом для прекращения терапии:

  1. Отсутствие трихомонад в мазках и выделениях из уретры, влагалища и шейки.
  2. Хорошие результаты клинического и лабораторного исследований в течение 2-3 менструальных циклов.

Чем лечить и как лечить заболевание? Основные методы терапии – медикаментозные. Они включают антибактериальные и противогрибковые препараты, предназначенные для уничтожения бактерий и грибков – возбудителей заболевания.

Могут применяться как таблетированные препараты, так и препараты местного применения. Их можно использовать в различных лекарственных формах, но чаще всего используются вагинальные суппозитории (свечи), растворы для спринцевания.

Также могут применяться тампоны, смоченные в лекарственном растворе.
.

Для промывания влагалища используются растворы хлоргексидина, слабый раствор перманганата калия, отвары лекарственных трав с противовоспалительной и антимикробной активностью – шалфея, ромашки, календулы.

Сейчас в продаже можно найти разнообразные свечи, лечащие кольпит. Наиболее популярные свечи, используемые при вагините – Тержинан, Вокадин, Пимафуцин, Клион-Д, Метронидазол, Генферон, Нитазол.

Диета при лечении кольпита является вспомогательным методом. Следует исключить из рациона продукты, способные повысить щелочную реакцию слизистой оболочки влагалища. Подобные действием обладают острые блюда и алкоголь.

Также нередко назначаются противовоспалительные препараты, позволяющие снять отек и воспаления. На время проведения терапии желательно отказаться от половых связей.

После успешного прохождения курса лечения антибиотиками необходимы меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются препараты-пребиотики. Для проверки эффективности лечения в течение курса терапии может проводиться периодический анализ мазков. У женщин мазки берутся на 3 день после окончания менструаций, у девочек и женщин старше 55 – после завершения лечения.

Атрофический кольпит – что это и как лечить

Что касается диагностики заболевания, чаще всего, диагноз сомнений не вызывает, но чтобы удостовериться, необходим осмотр у гинеколога и консультация дерматовенеролога.

Лечение кольпита состоит из двух основных частей:

  1. Уничтожение инфекции.
  2. Укрепление иммунитета.

Стоит заметить, что обычно этот курс лечения половые партнёры проходят совместно, так есть большая вероятность, что заражены оба.

Кроме основного курса лечения необходима диета, исключающая тяжёлую, жирную, острую и солёную пищу. Касательно алкоголя, забудьте про него вообще хотя бы на период курса лечения и неделю после него.

Из пероральных препаратов возможны:

  • Метронидазол;
  • Насоджин;
  • Нео-пенотран;
  • Нитазол;
  • Орнитазол.

А вот список мазей и вагинальных свечей:

  • Гексикон;
  • Нео-пенотран;
  • Тержинан;
  • Трихомонацид.

При своевременном лечении любое заболевание, в том числе и трихомонадный кольпит, можно будет вылечить намного быстрее, чего не скажешь о ее переходе в хроническую форму. Поэтому при первых проявлениях симптомов этого недуга необходимо в максимально короткие сроки обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Зачастую для лечения кольпита используется сразу несколько видов терапии. Речь идет о местной и общей терапии. Подобное сочетание позволит быстро и эффективно устранить все симптомы, связанные с этой патологией.

Кроме традиционных способов лечения врачи могут назначать и лечебную диету, которая заключается в отказе от соленой, жирной и жареной пищи. Также не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он снижает иммунную систему человека.

Народные средства

Многие люди попросту не доверяют традиционной медицине, предпочитая принимать натуральные компоненты вместо синтетических веществ. К счастью, существует немало народных средств, благодаря целебным свойствам которых можно вести активную борьбу с различными видами заболеваний.

Наиболее эффективные народные средства против трихомонадного кольпита:

  • сок из чеснока . Это средство обогащено полезными витаминами и минералами, а его мощный антибактериальный эффект способствует быстрому восстановлению организма за счет стимуляции иммунитета. Принимать средство нужно по 2-3 раза в день. Разовая доза – 1 чайная ложка;
  • сок из алоэ . Это растение славится своими полезными свойствами, поэтому оно используется для лечения многих заболеваний. Трихомонадный кольпит – не исключение. Принимается сок алоэ по 3 раза в день. Разовая доза – 3 столовые ложки;
  • масло облепихи . Домашнее средство в виде тампонов способно оказывать на организм противовоспалительное действие. Также оно устраняет раздражение и зуд. Используется как обычный тампон ежедневно перед сном.

Медикаменты

Лечение трихомонадного кольпита проводится в гинекологических или урологических диспансерах. На период терапии врачи запрещают своим пациентам сексуальные контакты. При этом необходимо повысить иммунную систему организма, чтобы он смог успешно противостоять воздействию инфекции. Для этого используются различные иммуномодуляторы и витамины.

Как правило, врачи назначают следующие препараты:

  • Урзалл, Аллилглицер, Киндомон и другие лекарства, имеющие растительное происхождение;
  • Грамицидин;
  • Саназин;
  • Нитазол;
  • Метронидазол;
  • Осарсол;
  • Аминоакрихин и другие препараты.

Наличие этого заболевания о беременных женщин может грозить нарушением родовой деятельности и полноценного развития плода внутри утробы. Поэтому при появлении первых симптомов трихомонадного кольпита необходимо сразу же обратиться к врачу для оказания квалифицированной помощи. Самолечением заниматься категорически нельзя, ведь на кону стоит не только здоровье матери, но и ее будущего ребенка.

Еще со школьных лет прекрасно знаю, что лечение заболеваний половых органов – это всегда сложно. Знаю не по опыту, а по урокам биологии, если что. Так что после обнаружения подозрительных симптомов необходимо сразу же идти к врачу. Игнорирование проблемы только усугубит ситуацию.

Страдала от кольпита на протяжении долгого времени, Для лечения использовала различные препараты, но все без толку. Но недавно врач мне посоветовал использовать прокладки с пробиотиками. Это, безусловно, помогло решить мою проблему.

Буквально три месяца тому назад у меня начали проявляться странные симптомы: лицо стало покрываться небольшими пигментными пятнами. Поначалу я решила подождать с лечением, но потом ситуация немного ухудшилась. Мне не осталось ничего другого, как заняться лечением этого заболевания.

Для терапии я использовала свежевыжатый лимонный сок, который, кстати, мне и помог. Симптомы ушли, но после этого сока кожа стала очень сухой и начала шелушиться. Врач посоветовал мне использовать специальный крем для интимной зоны, также он сказал, чтобы я больше не использовала этот метод лечения (при помощи лимонного сока).

Несмотря на то, что трихомониаз – одна из наиболее распространенных инфекций, спектр препаратов для лечения не очень большой.

Так как данная патология очень часто протекает совместно с другими ИППП, крайне желательно провести полное обследование до начала терапии, можно только одного полового партнера.

Основы терапии следующие:

  • обязателен прием таблеток внутрь, т.е. системное действие на организм;
  • желательно сочетать со свечами, вагинальными капсулами и т.п.;
  • параллельно проводится лечение других половых инфекций;
  • контроль результатов необходимо проводить обоим половым партнерам, причем не ранее, чем через 2 - 3 недели от окончания терапии. Женщинам следует сдавать анализы накануне менструаций, так как в это время снижается иммунитет, и при не до конца излеченной инфекции она как-то себя проявит в это время.

Трихомониазом очень легко заболеть, но избавиться от этих микроорганизмов не всегда удается с первого раза. Часто инфекция переходит в субклиническую форму. При этом трихомонады как бы останавливают свою жизнедеятельность, и кажется, что произошло полное излечение. Но при провоцирующих факторах симптомы недуга вновь появляются.

Медикаментозная терапия

Препараты Применение
Метронидазол и его аналоги (Трихопол, Клион-Д, Метрагил, Метрон, Флагил и другие) Формы выпуска разнообразные – свечи, вагинальные и пероральные таблетки и капсулы, крем и т.п. Также отличается и дозировка - от 100 мг до 250 и 500. Внутривенное капельное введение используется только при лечении генерализованных форм, например, трихомонадного пельвиоперитонита и т.п.

Примерная схема: 0,5 г метронидазола два раза в день плюс вагинально 0,5 г препарата. Если это лечение мужчины, вся доза для внутреннего приема. Продолжительность лечения – 10 - 14 дней.

Тинидазол (Фазижил и другие) Также обладает высокой чувствительностью к данным патогенам, выпускается в виде таблеток по 500 мг. Его преимущества перед метронидазолом – более короткие схемы лечения. Например, можно однократно выпить 2 г препарата и все.
Клиндамицин – антибиотик с противопротозойной активностью Чаще используется в сочетании с метронидазолом. Входит в состав препаратов Далацин, Клиндацин, Зеркалин и другие. Есть как таблетки для приема внутрь, так и вагинальный крем, свечи. Примерная схема лечения: 300 мг препарата на протяжении 10 дней в любой форме.

Также противотрихомонадной активностью обладают следующие препараты: на основе йода (Бетадин, Повидон-йод и т.п.), перекись водорода, хлоргексидин и некоторые другие. Они используются в основном у беременных на ранних сроках, чтобы снизить вредное воздействие на малыша. Метронидазол считается относительно безопасным только с 20 недели вынашивания.

Как лечить хронический трихомониаз

Неполное соблюдение назначенных схем часто приводит к развитию хронических форм трихомониаза. Лечение в таком случае складывается из тех же препаратов, но принимают их более длительно.

Особую эффективность проявляет вакцинация против трихомониаза с помощью Солкотриховакса. Используется данная методика на всех стадиях трихомониаза. Вакцина позволяет избавиться от патогенов, нормализовать флору влагалища, а также проводить профилактику повторных заражений.

В лечении хронического трихомониаза наиболее эффективно сочетать местную и общую патогенетическую терапию на фоне вакцинации Солкотриховаксом.

Народная медицина

Существует множество способ народной медицины для борьбы с трихомониазом. Однако лучше сочетать это лечение с медикаментозной терапией, иначе можно перевести заболевание в хроническую форму.

Рецепт 1. Полезно принимать чесночный сок несколько раз в день. Достаточно 1 - 2 чайные ложки на прием.

Рецепт 2. Следует взять цветки сирени, календулы, черемухи и травы чистотела в равном количестве. Залить все 200 мл горячей воды и дать настояться около получаса. С полученным раствором следует проводить спринцевания.

Рецепт 3. Полезно использовать облепиховое масло для закладывания во влагалище на марлевом тампоне. Оно обладает противовоспалительным, противомикробным действием, снимает отечность, зуд.

Рецепт 4. Следует взять корень хрена и измельчить. Залить кипятком и дать настояться около часа. Использовать для спринцеваний.

Лечение заболевания проводится в кожно-венерологическом диспансере, амбулаторно, в урологических или гинекологических отделениях. Сексуальные контакты на период терапии запрещены.

Также не рекомендуется употреблять спиртные напитки, копченные и соленые продукты. Обязательно следует повысить сопротивляемость организма к инфекции с помощью витаминов, иммуномодуляторов и нормализовать микрофлору влагалища.

Мужчинам и женщинам с трихомониазом показаны:

  • противотрихомонадные препараты местного действия: грамицидин, аминоакрихин, осарсол, фуразолидон;
  • противотрихомонадные препараты общего действия: метронидазол, нитазол, аминоакрихин, трихомонацид;
  • антибиотики: саназин, флагил, грамицидин;
  • при проктите: осарсол, хиниофон;
  • препараты растительного происхождения - киндомон, лютенурин, аллилглицер, урзалл.

При лечении трихомонадного кольпита у женщин используют, в основном, противотрихомонадные средства. Местно применяются фитонциды, фурацилин, фуразолидон и грамицидин. Помимо этого, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию влагалищной микрофлоры и укрепление иммунных сил организма.

Женщина, перенесшая трихомонадный кольпит, считается излеченной с того момента, когда в ходе неоднократных повторных исследований мазка (на протяжении трех менструальных циклов) во влагалищной микрофлоре не удается выявить трихомонады. Анализ проводят трижды: на 1-й, 2-й и 3-й день после окончания менструации.

Лечение трихомонадного вагинита, в зависимости от фазы заболевания, может продолжаться от одной недели до месяца. Перечень лекарств, которым врачи пытаются его лечить, очень длинный, а новые препараты, ежегодно поступающие на рынки, постоянно вносят изменения в основной список.

И все же принципы лечения и сегодня остаются прежними: назначается лечение обоим партнерам одновременно, во избежание рецидива следует отказаться от сексуальной близости до полнейшего излечения каждого инфицированного, а по окончании лечения обоим партнерам следует повторно сдать лабораторные анализы до подтверждения полного разрушения трихомонад.

Само лечение базируется на приеме антибиотических средств в виде различных мазей (ацикловир, бонафтон и пр.), вагинальных свечей (тержинан, нистатин, гексикон и др.) и таблеток для приема внутрь (метронидазол, трихомонацид и т.д.). При сниженном иммунитете специалист прописывает пациентам витамины, общеукрепляющие препараты и назначает диету с отсутствием в ней острой, жирной и соленой пищи.

Многие люди отделяют медикаментозное лечение от народной медицины, что в действительности оказывается ошибочным. По мнению врачей, многие народные средства весьма эффективны в этом случае и по праву считаются хорошим дополнением к основной терапии. Вот наиболее действенные из них:

  1. Чесночный сок (1 ч. л. 2-3 р/д). Данное средство обладает мощнейшим антибактериальным эффектом и превосходно стимулирует иммунную систему.
  2. Сок алоэ (3 ст. л. 2-3 р/д). Укрепляет иммунитет и снижает воспалительные процессы.
  3. Облепиховое масло (в виде тампонов). Устраняет зуд, эффективно снимает раздражение, имеет мощный противовоспалительный эффект.
  4. Лекарственные настои из ромашки, календулы, шалфея и чистотела (для спринцевания влагалища или подмывания интимных зон).

Сочетая все эти методы, можно добиться быстрого излечения. И помните, ваше здоровье - это ваша жизнь, поэтому изначально делайте акцент на отсутствие в ней беспорядочных половых связей

Лечению подлежат все больные, у которых обнаружены влагалищные трихомонады, а также больные с воспалительными процессами, у которых при обследовании трихомонады не обнаружены, но найдены у полового партнера.

Терапия должна быть комплексной и с учетом топического диагноза. При хронической или торпидной форме лечение трихомониаза начинают с неспецифической иммунотерапии, пирогенных препаратов, биогенных стимуляторов, витаминотерапии.

Одним из наиболее эффективных препаратов является трихопол. Реже применяются наксоджин, макмирор, тиберал, атрикан.

В курс терапии включается местное лечение (вагинальные свечи, таблетки, у мужчин – инстилляция уретры), по необходимости – антибиотики. Беременным лечение проводят только в последнем триместре.

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом течения заболевания и развившихся осложнений. Контрольные исследования у женщин проводят через 7-8 дней после окончания лечения.

В дальнейшем исследования осуществляют в течение трех менструальных циклов. У мужчин через 7-10 дней после окончания лечения производят пальпаторное обследование предстательной железы и семенных пузырьков и микроскопическое исследование секрета.

Спустя 10-12 дней после окончания лечения назначают провокацию. Если после этого в мазках и в первой порции мочи трихомонады не обнаружены, а также отсутствуют симптомы уретрита, повторное обследование, уретроскопию, а при необходимости и провокацию проводят через месяц.

Возможные осложнения

Вагинит опасен не сам по себе, а теми последствиями, к которым он может привести. Если не вылечить болезнь вовремя, то патогенные микроорганизмы могут переселиться в другие отделы репродуктивной системы женского организма – матку, трубы и придатки. Поэтому необходимо иметь информацию о симптомах заболевания и методах его лечения у женщин.

Трихомонадный кольпит коварен. Это объясняется следующими факторами:

  • Трихомонады могут распознаваться организмом как собственные клетки. В этом случае он не реагирует на них должным воспалительным процессом, что позволяет инфекции долго оставаться незамеченной.
  • Трихомонады обладают удивительным свойством – они могут «проглатывать» других патогенов и длительное время сохранять их активность. Чаще всего так «прячутся» хламидии , мико- и уреаплазмы, некоторые другие. В итоге во время лечения происходит неполная эрадикация патогенов, либо они приобретают устойчивость к препаратам (антибиотикам). Так процесс постепенно переходит в хронический.

Трихомонадный кольпит может привести к следующим осложнениями:

  • Патология шейки матки (эрозия, полипы и т.п.). Значимая роль отводится трихомонадам в развитии дисплазии .
  • Воспаление эндометрия со всем вытекающими последствиями (гиперплазия, полипы и т.д.), пиосальпингсы, пиоовариумы. Регулярно встречаются эпизоды трихомонадного пельвиоперитонита.
  • Проблемы с беременностью – от невозможности зачатия до замирания на разных сроках, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и т.д.

Профилактика

Любое заболевание намного проще предупредить нежели лечить. После перенесенной патологии иммунитет не вырабатывается, а это означает, что может происходит повторное неоднократное заражение.

Профилактика, как и всех венерических инфекций, проста – постоянный партнер, соблюдение интимной этики. При отсутствии постоянных отношений, необходимо обязательно пользоваться презервативом и отдавать предпочтение традиционному (вагинальному) сексу.

Если, все-таки, незащищенный половой акт произошел, можно свести к минимуму риск заражения путем проведения манипуляций с Мирамистином. Ввести 5 мл антисептика во влагалище, обработать область промежности. Можно воспользоваться тампоном, пропитанным средством.

Нужно соблюдать личную гигиену, каждый день надевать чистые трусики из натуральной ткани. Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями (мочалка, полотенце) и, тем более, носить чужое нижнее белье.

Вагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание. Но означает ли это, что его невозможно избежать?

Разумеется, это не так. Вполне можно избежать заболевания, необходимо лишь соблюдать несложные правила личной гигиены. Также следует регулярно посещать гинеколога, поскольку вовремя замеченный вагинит легче поддается излечению, нежели запущенный.

Следует также избегать беспорядочных половых связей, нетрадиционного секса (анальный или оральный секс и последующий за ним вагинальный могут стать причиной заражения вагины болезнетворными микроорганизмами). При половой близости рекомендуется использовать презервативы.

Нередко причиной заболевания становится неправильное применение женщинами туалетной бумаги после акта дефекации. Необходимо вытирать анальное отверстие в направлении от влагалища к спине, а не наоборот, поскольку в противном случае возможно занесение во влагалище потенциально опасной микрофлоры.

Само собой разумеющимся условием является соблюдение правил личной гигиены. Основным правилом является регулярное ополаскивание полости влагалища теплой кипяченой водой

Следует также следить за тем, чтобы рацион женщины был бы сбалансирован, и в пище присутствовали бы все необходимые для здоровья витамины. В первую очередь, это относится к витамину А, благоприятно воздействующему на различные слизистые оболочки организма, в том числе, и на слизистую оболочку влагалища.

Витамин А в большом количестве содержится в следующих продуктах:

  • бобовые
  • помидоры
  • шпинат
  • морковь
  • бахчевые культуры
  • фрукты

Необходимо помнить, что курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом с учетом всех возможных рисков и противопоказаний.
.

Чтобы защитить себя от ненужных проблем с трихомонадами, стоит придерживаться следующих правил:

  1. Антисептики вас не спасут, но могут использоваться в качестве профилактики.
  2. Избегайте экстремальных температур, особенно это касается переохлаждения.
  3. Используйте контрацептивы во время полового акта.
  4. Любые медикаменты должны назначаться доктором.
  5. Ограничьте количество половых партнёров, это избавит вас от многих заболеваний, передающихся половым путём.
  6. Подмывайтесь как можно чаще, это сильно снизит риск.
  7. Соблюдайте правила личной гигиены.

Профилактика трихомонадного кольпита практически ничем не отличается от любого другого заболевания половых органов. Не нужно заново изобретать велосипед и подыскивать необъяснимые и необычные профилактические меры.

Достаточно просто упорядочить свою половую жизнь, пользоваться средствами контрацепции и соблюдать правила личной гигиены. Если так уже случилось, и с носителем инфекции все-таки состоялась интимная близость, то после этого сразу же нужно обработать поверхность бедер и влагалища раствором мирамистина.

Профилактика трихомониаза не имеет существенных отличий от предупреждения других болезней, передающихся половым путем. Для того, чтобы заметно снизить риск заражения, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций, а именно:

  • избегать случайных половых связей;
  • избегать половых связей с представителями группы риска по данному заболеванию (с проститутками, наркоманами, людьми нетрадиционной сексуальной ориентации);
  • использовать презервативы при половых контактах со случайными партнерами;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены, нижним бельем.

В том случае, если незащищенный половой контакт с потенциальным носителем заболевания уже имел место, необходимо:

  • не позднее, чем через 2 часа после совершения полового акта совершить акт мочеиспускания;
  • ввести в уретру или во влагалище 3-5 мл раствора мирамистина на 3 минуты;
  • обработать мирамистином кожу лобка, поверхности бедер и наружные половые органы.

Значение профилактики переоценить невозможно, и врачи не перестают повторять об этом. К тому же профилактика трихомонадного кольпита не многим отличается от профилактики других половых инфекций.

Для снижения риска заражения необходимо придерживаться нескольких простых и, вместе с тем, крайне важных рекомендаций:

  1. Следует избегать случайных половых контактов, особенно с потенциальными представителями группы риска (люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией, проститутки и пр.).
  2. Во время сексуальных актов со случайными партнерами нужно использовать презервативы. Если незащищенный половой контакт уже имел место, врачи рекомендуют использовать раствор Мирамистина: сначала спринцевать им влагалище, а затем обработать снаружи половые органы, лобок, а также внутреннюю поверхность бедер.
  3. Нельзя носить чужое нижнее белье и пользоваться предметами личной гигиены.
  4. Следует своевременно проходить гинекологическое обследование.
  5. Необходимо соблюдать правильный образ жизни и стараться следить за укреплением своего иммунитета.

В качестве профилактики предотвращения повторного инфицирования трихомонадным кольпитом особое значение имеет своевременное обследование и лечение второго партнера (мужа).

Раннее выявление больных способствует успешному лечению. Обследованию на трихомониаз подлежат мужчины и женщины, страдающие заболеваниями мочеполовых органов.

Кроме того, обследованию на трихомониаз подлежат женщины с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, с жалобами на зуд, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, усилении белей, кровянистые выделения с эрозиями шейки матки, а также женщины, страдающие бесплодием, привычными выкидышами, с преждевременными родами в анамнезе, обращающиеся для установления беременности.

Необходимо обследовать на трихомониаз девочек с вульвовагинитами и бывших в контракте с больными трихомониазом и гонореей. Лица, у которых диагностирован трихомониаз, после лечения обследуются на гонорею.

Трихомонадный кольпит, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, представляет собой воспалительный процесс, который развивается в мочеполовой системе. Заболевание вызывает такие проявления, как вагинит (воспаление влагалища у женщин) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала у мужчин), а также может спровоцировать цистит.

Данные Всемирной Организации Здравоохранения свидетельствуют о том, что регистрируется около 170 млн случаев возникновения такой патологии, как трихомонадный кольпит, у мужчин и женщин (симптомы различны) по всему миру.

Следует отметить, что самый высокий показатель заболеваемости отмечается у представительниц слабого пола детородного возраста. Такая статистика может быть обусловлена более ярким проявлением признаков патологии у женщин. У мужчин симптоматика носит стертый характер.

Причины заболевания у женщин

Трихомонадный и лечение у женщин описаны ниже) появляется при проникновении в организм трихомонадной микобактерии. Чаще всего процесс провоцирует незащищенный половой акт с мужчиной, который является носителем этой инфекции.

Она может передаваться и бытовым путем. Однако вероятность распространения болезни таким способом низка. В основном так заражаются девочки.

Помимо этого, существуют определенные факторы, способствующие развитию патологии.

К ним можно отнести:

  • переохлаждение организма;
  • стрессы и перенапряжение нервной системы;
  • длительный прием кортикостероидов;
  • прохождение химиотерапии;
  • нарушение функциональности эндокринной системы.

Дополнительным фактором риска служит частая смена половых партнеров. Возможность заражения в этом случае возрастает в 4 раза.

Каковы симптомы и методы лечения трихомонадного кольпита у женщин, будет описано ниже.

Симптоматика заболевания

Признаки заболевания проявляются ярко. Первые симптомы дают о себе знать через 3 дня после инфицирования организма.

Для патологического процесса присущи следующие признаки:

  • Отечность промежности и генитальной зоны.
  • Обильные желтоватые выделения пенистой консистенции. Они обладают неприятным запахом.
  • Болезненность при половом сношении.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. При этом опорожнение становится частым.
  • Жжение в мочевом канале.
  • Нарушение месячных при хронической форме заболевания.
  • Появление на наружных половых органах.
  • Опрелости во внутренней зоне бедер.
  • Расстройство желудка временного характера.
  • Болевые ощущения в животе, которые могут возникнуть при распространении патологического процесса на матку, ее придатки и яичники. Тянущие боли могут отмечаться в области поясницы.

Диагностические методы

Как правило, для постановки диагноза достаточно одного осмотра врача-гинеколога. Специалист обнаруживает раздражение влагалища, стенка которого покрыта серозным экссудатом.

Однако на основе визуального обследования диагноз не ставится. Для уточнения природы инфекции применяются лабораторные методы. Предполагается взятие мазка из влагалища и прямой кишки. Тип бактерии определяется посредством ПЦР, а также цитологическим способом.

Терапия заболевания

Как купируется трихомонадный кольпит (вагинит) у женщин? Лечение предполагает устранение острой формы заболевания и избавление организма от микобактерии. Как правило, проводится амбулаторное лечение. Госпитализация требуется при и перитоните. Эти осложнения возникают на фоне острого трихомониаза.

Очень важно, чтобы лечение было пройдено обоими партнерами, так как организмом не вырабатывается специфического иммунитета к заболеванию. Риск повторного заражения достаточно высок.

При лечении следует отказаться от употребления алкоголя и избегать половых контактов.

Основу медикаментозного лечения составляет прием препаратов системного действия, а также средств местного применения.

Основным препаратом для избавления от заболевания считается "Метронидазол". Он оказывает отрицательное воздействие на основную бактерию, а также анаэробы и простейшие патологические микроорганизмы. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Помимо такого препарата, как "Метронидазол", прибегают к использованию "Наксоджина", "Орнидазола", "Атрикана", "Нитазола".

Из средств местного применения следует отметить влагалищные свечи "Трихомонацид", "Гексикон", "Нео-Пенотран", "Клион Д", "Тержинан", "Мератин-комби".

Анальная зона и мочевыделительный канал обрабатывается "Трихомонацидом".

Эффективность терапии такого инфекционного поражения, как трихомонадный кольпит (симптомы и лечение у женщин свои) контролируется после прохождения курса, а также очередного менструального цикла. Как правило, прогноз на выздоровление при острой форме заболевания благоприятен.

Лечение хронической формы

При терапии хронического процесса используются такие модуляторы иммунной системы, как "Иммунал" или "Пирогенал". Восстановление здоровой микрофлоры при хроническом заболевании является обязательным условием терапии.

Хроническая форма может вызвать серьезные осложнения и обладать стертой симптоматикой, что способствует распространению инфекции.

Осложнения

Трихомонадный симптомы, лечение у женщин представлены в статье) может вызвать различные осложнения.

К их ряду следует отнести:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • сальпингоофорит;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление новообразований в зоне малого таза;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

У беременной женщины заболевание может спровоцировать преждевременные роды, появление на свет ребенка с маленьким весом и заражение плода в утробе.

Причины и симптомы заболевания у мужчин

Развитие такой патологии, как трихомонадный кольпит (симптомы и лечение у мужчин протекает по-своему) происходит при поражении мужского организма урогенитальной трихомонадой. Как правило, заболевание передается во время полового акта. Однако инфицирование может произойти и бытовым способом.

В некоторых случаях заболевание проявляется у мужчин с ослабленной иммунной системой. Дефицит витаминов и микроэлементов, несоблюдение личной гигиены, сбои в работе эндокринной системы — все это может способствовать развитию трихомонадного кольпита.

У подавляющего большинства мужчин, заразившихся симптоматика носит стертый характер.

Некоторые пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • отечность и гиперемию гениталий;
  • выделения зелено-желтой окраски с неприятным запахом, в которых иногда присутствует сукровица;
  • боль при мочеиспускании;
  • слишком частые опорожнения с чувством неполного освобождения мочевого пузыря;
  • боль, жжение и тяжесть в зоне промежности и таза.

Во время осмотра особое внимание врач уделяет состоянию слизистой оболочки и кожного покрова пациента, а также осуществляет проверку пациента на наличие сопутствующих заболеваний. К примеру, если параллельно с уретритом будет диагностирован простатит, то такой факт будет учитываться при составлении схемы терапии.

Диагностика трихомонадного кольпита у мужчин заключается в проведении ряда обследований. Основным методом является взятие мазка из уретры мужчины. Для сдачи этого анализа требуется предварительная подготовка. Пациенту не следует осуществлять половые сношения в течение 5-7 дней. Это условие позволяет накопиться болезнетворным микробам в достаточном количестве для их выявления. Если же пациент не придерживается правила, то семенная жидкость смоет бациллы.

Также при мытье тела запрещено применение антибактериальных средств. Отказаться от такой гигиенической процедуры следует за 2 дня до проведения анализа.

Советуется не употреблять спиртные напитки и отказаться о курения. Это способствует получению более точных результатов анализа.

Взятие мазка — болезненная манипуляция. Материал для анализа помещается лаборантами в специальную среду. После выявления бактерии проводится изучение ее чувствительности к различным лекарственным препаратам. Лекарство, оказавшее самую высокую активность в отношении микобактерии, применяется в качестве основного средства при терапии.

Также диагностика предполагает сдачу на анализ мочи. Такой метод обладает высокой степенью информативности. Собранная утром до завтрака урина содержит высокую концентрацию бактерий и соединений белка. Белковые соединения выявляются по причине активации иммунной системы организма.

Состав крови пациента также подвергается изменению. Отмечается повышенный уровень продуцирования лейкоцитов. Они способствуют формированию белковых волокон в моче.

Пациенту показано прохождение ультразвукового обследования. Оно позволяет установить локализацию патогенных микроорганизмов. Участок, подвергшийся воспалению, будет отечным.

Большое внимание уделяется состоянию предстательной железы. Зачастую трихомонадный кольпит провоцирует появление у мужчины простатита.

Методы лечения

Любое лечение проводится строго по предписанию уролога или венеролога. Терапии подвергаются оба партнера, даже если у женщины нет никаких проявлений заболевания.

Мужчинам назначаются антибиотики и противотрихомонадные средства. Основой группы антибиотиков являются фторхинолоны. Они помогают не только избавиться от бактерии, но и купировать гнойное воспаление.

Зачастую врачи прибегают к применению такого антибиотика, как "Ципрофлоксацин". Он устраняет микобактерии из уретры и предстательной железы.

Многие врачи используют "Левофлоксацин". Доза препарата подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Также проводится промывание уретры антисептиками. Как правило, прибегают к применению таких средств, как "Хлоргексидин" или "Мирамистин". Они способствуют выведению большого количества микобактерий из канала. Спринцевание проводится на протяжении всего медикаментозного курса лечения.

Трихомонадный кольпит (симптомы и лечение у мужчин отличаются от проявлений у женщин) требует профилактических наблюдений. Рекомендуется посещение специалиста каждые 3 месяца. Врач осуществляет повторное взятие анализов. Если в них не будут выявлены патогенные микробы, то терапия считается успешной.

Лечение хронической формы

Если болезнь приобрела хроническое течение, то терапия проводится посредством инсталляций в уретру 10% раствора "Осарсола". Параллельно с антибиотиками применяются средства для повышения иммунитета и нормализации микрофлоры.

Заключение

Трихомонадный кольпит (причины, симптомы и лечение описаны выше) является инфекционным заболеванием, которое поражает как мужчин, так и женщин. Основной путь передачи — половое сношение с инфицированным партнером, хотя не исключен и бытовой способ.

При первых симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться к венерологу или урологу. Специалист проведет надлежащую диагностику и назначит нужную схему лечения. Запущенная форма заболевания способна вызвать серьезные осложнения.

Трихомонадным кольпитом больны более 70% женского населения с патологическими выделениями. Опасность патологии заключается в том, что ее возбудитель очень агрессивен, под его воздействием происходит быстрая гибель клеток тканей. Накопление продуктов распада вызывает сильный воспалительный процесс, который распространяется по мочеполовой системе. Отсутствие адекватной терапии может привести к потере репродуктивного здоровья. Пути передачи инфекции, симптомы и лечение – вопросы, никогда не теряющие актуальности.

Особенности заболевания

Трихомониаз – инфекционное заболевание, спровоцированное внедрением в организм болезнетворного микроба Trichomonas vaginalis, который относится к группе простейших одноклеточных жгутиковых, активно размножающимся в теплой, влажной среде. Главная отличительная особенность трихомонад заключается в том, что они являются своеобразным резервуаром для других более мелких патогенов (кандида, гонококк, мико-, уреаплазма, хламидия). Именно поэтому в роли моноинфекции трихомонада выступает крайне редко, в основном диагностируют смешанные патологии.

Являясь неотъемлемой частью микрофлоры половых органов, трихомонада в маленьком количестве не предоставляет опасности, но в случае стремительного роста провоцирует различные заболевания.

Трихомонадный кольпит у женщин вызывает воспаление во влагалище, распространяется на матку, ее шейку, яичники, уретру и другие органы.

Пути заражения

Основной путь заражения трихомонадой – незащищенный половой контакт с больным партнером (при любом виде секса). Человек может быть носителем трихомонады даже не догадываясь об этом – признаки инфицирования отсутствуют, но передача происходит.

Причины возникновения, факторы развития патологии:

  • слабые защитные функции организма;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • развитие сопутствующих воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • микротравмы слизистых половых органов;
  • наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
  • дисфункция эндокринной системы;
  • бесконтрольный прием гормональных средств;
  • стрессовые ситуации.

Кроме этого, спровоцировать быстрый рост колоний микробов могут определенные пристрастия в еде. Жареные, жирные, приправленные специями блюда нарушают микрофлору влагалища.

Не исключен и бытовой путь заражения. Жизнедеятельность влагалищной трихомонады во внешней среде сохраняется до нескольких часов. Однако, во влажной среде она чувствует себя замечательно, может обитать в водоемах, саунах, бассейнах.

Вертикальный путь заражения (от матери ребенку – внутриутробно, во время прохождения по родовым путям) фиксируется в 5 случаях из 100. Это высокий процент вероятности заражения, при чем более восприимчивы девочки.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания колеблется от 5 до 30 дней. Симптоматика зависит от формы протекания (острая, подострая, хроническая).

Острый трихомонадный кольпит сопровождается яркой клинической картиной:

  • гнойные пенистые выделения с неприятным запахом из влагалища;
  • дискомфорт при мочеиспускании (рези, боли, жжение);
  • гиперемия слизистой влагалища;
  • дискомфорт в области промежности;
  • кровяная примесь в моче;
  • болезненность во время интимной близости;
  • временная диарея.

Женщину беспокоят боли внизу живота, часто отдающие в поясницу, фиксируются сбои менструального цикла.

Трихомонадный кольпит у мужчин не диагностируется, поскольку это сугубо женское заболевание. Тем не менее, сильный пол может быть инфицирован патогенной микрофлорой при интимной близости. Мужскую часть населения, в большинстве случаев, не беспокоят признаки заболевания, они становятся носителями трихомонады и способны передавать ее дальше. Именно этот факт становится причиной высокой распространенности заболевания.

Интересно! Ежегодно фиксируется более 200 млн. новых случаев инфицирования по всему миру.

Острая стадия не длиться более двух недель. После этого симптомы утихают, наступает подострый период. Если терапия не производилась в течение двух месяцев, то болезнь приобретает хронический характер.

На этом этапе микробы образуют опасные союзы с бактериями, заселяющими микрофлору половых органов, вместе они подавляют полезные составляющие, что является «открытыми воротами» для прохождения инфекций выше. Вследствие чего развивается воспалительный процесс органов малого таза (не исключен гнойный характер), способный спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Наличие трихомонады в женском организме предоставляют прямую угрозу репродуктивной системе. Отсутствие терапии может привести к воспалениям органов мочеполовой системы:

  • цервицит (шейки матки);
  • эндометрит (эндометрия);
  • сальпингоофорит (маточных труб и яичников);
  • аднексит (яичников и придатков);
  • цистит (слизистой оболочки мочевого пузыря);
  • пиелонефрит (почек);
  • пельвиоперитонит (тазовой брюшины).

При трихомонадном кольпите наблюдаются сильные колебания менструального цикла. Инфицированные женщины имеют высокие риски развития рака шейки матки (заболевание часто сопровождается гнойными выделениями).

Клиническая картина этих болезней довольно ярко выражена, пациентки часто лечатся сами. Однако, не стоит забывать о том, что причина остается не устраненной. Лечением должен заниматься специалист. Самостоятельное «назначение» препаратов может привести к плачевным последствиям.

Больные трихомонадным кольпитом автоматически попадают в зону риска заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

На фоне прогрессирования патологии возникают проблемы с зачатием – внематочные беременности, невынашиваемость плода, самопроизвольное прерывание на любом сроке, бесплодие.

Нередко диагноз ставят во время беременности. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные последствия:

  • преждевременные роды;
  • хориоамнионит (воспаление стенок плодного пузыря);
  • гипотрофия плода (замедленное физическое развитие).

Если диагноз поставлен в третьем триместре и не проведена специальная санация, то ребенок инфицируется в момент прохождения по родовым путям. Проявляется острыми симптомами поражения слизистых органов (легких, глаз, гланды), требует срочного лечения.

Предотвратить развитие осложнений может только своевременная диагностика, адекватная терапия.

Диагностические мероприятия

Диагностика трихомонадного кольпита усложнена тем, что микроб способен «притвориться» клеткой организма, с легкостью может менять подвижность, форму, вид.

Для постановки диагноза пациентка должна пройти комплекс лабораторных анализов на трихомонады.

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу (венерологу, гинекологу). Специалист собирает анамнез (жалобы, симптомы, хронические заболевания, перенесенные инфекционные патологии), далее следует осмотр половых органов.

Микроскопия (мазок из половых органов):

  • нативных препаратов (определяет наличие микробов по движению жгутиков и ундулирующей мембраны);
  • окрашенных препаратов (идентифицирует трихомонады по цвету);
  • фазово-контрастная (позволяет рассмотреть даже неподвижных возбудителей);
  • люминисцентная (основана на применении ультрафиолетовых лучей – трихомонады светятся на темном фоне).

Как правило, этих исследований достаточно для постановки диагноза. Если они положительные, то нужно приступать к лечению патологии. Однако, иногда могут быть спорные ответы, тогда используются другие методы лабораторной диагностики, которые помогут также выявить наличие сопутствующих инфекций.

Другие методы:

  • метод культивирования патогенной среды (бактериальный посев);
  • реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ);
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет ДНК микробов.

Мужчины должны проходить обследование, если у их партнеров обнаружены трихомонады. Факт трихомонадоносительства может быть установлен на фоне разбирательства по поводу невозможности зачать ребенка, бесплодия, эректильной дисфункции.

При гнойных кольпитах проводят диагностику онкологических заболеваний.

Как правильно сдавать анализы

Основным биологическим материалом является мазок из влагалища. Для более информативных результатов рекомендуется половое воздержание на протяжении нескольких дней, женщина не должна подмываться в течение 2-3 часов перед взятием материала. Это позволяет накопиться достаточному количеству бактерий в мочеполовых органах.

Венозная кровь сдается натощак (последний прием пищи минимум за 9 часов до анализа). Моча должна быть утренняя (первая порция).

Как увеличить результативность анализов

По причине того, что патоген может находится в неактивной фазе, его концентрация на слизистой маленькая, поэтому ни один метод диагностики не в силах справиться с задачей идентификации. В медицине с целью выявления трихомонадной инфекции используют провокацию. Самые эффективные – внутримышечное введение пирогенала, а также местное использование нитрита серебра.

В ответ на провокацию инфекция активно выходит наружу, ее можно обнаружить в течение трех дней. На следующий день назначаются анализы – микроскопия, ПИФ.

Важно! Любой метод лабораторной диагностики имеет свои преимущества и недостатки. Ни один из них не дает 100% гарантии выявления трихомонад.

В случаях, когда симптоматика трихомониаза присутствует, а результаты анализов отрицательные, необходимо проходить повторное обследование различными методами из разных мест. Важно помнить, что болезнь остро нуждается в лечении, дабы избежать проблем в репродуктивной сфере.

Терапия

На основе результатов анализов, учитывая общее состояние, выраженность симптоматики, наличие сопутствующих патологий, особенности организма пациента, лечащим врачом разрабатывается индивидуальная схема терапии. Только специалист точно знает, как лечить трихомонадную инфекцию.

Основные терапевтические цели – устранение возбудителя, купирование воспалительного процесса, предупреждение развития сложных последствий.

Лечение кольпита проходит амбулаторно, в случае возникновения серьезных осложнений нужны стационарные условия.

Болезнь лечится противотрихомонадными средствами общего действия, применяются перорально (Трихопол, Фазижин, Трихомонацид) и местного, в виде мазей, эмульсии, растворов для орошения (Фуразолидон, Грамицидин).

Антибиотикотерапия назначается в соответствии с результатами бактериологического посева, где показана чувствительность микроба к определенному препарату. Наиболее эффективной в борьбе с трихомонадами является группа 5-нитроимидазолов (5-НИМЗ). Сюда относятся Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол и другие.

Одновременно с таблетками применяют противовоспалительные свечи Гексикон, Нео-пенотран.

Для промывания влагалища, гениталий назначаются местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин).

Хронический трихомонадный кольпит требует повышения иммунитета (Иммунал, экстракт Эхинацеи).

После пройденного курса противотрихомонадных, антибактериальных средств нужно восстановить микрофлору. Для этого применяются свечи Вагинорм, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте.

Рецепты народной медицины могут применяться параллельно с основной медикаментозной терапией по рекомендации лечащего врача.

Беременной женщине показано стационарное лечение патологии под строгим врачебным контролем. Противотрихомонадные средства категорически запрещены к применению. Терапия проводиться антибиотиками. Наиболее безопасной в этот период считается группа макролидов — в первом триместре можно применять Джозамицин, позже Азитромицин. Со второго триместра назначают вагинальные таблетки Тержинан.

Орошение влагалища проводится антисептиками – до 12 акушерских недель Бетадином, далее Мирамистином. Также, с разрешения доктора, можно подмываться отваром ромашки, мяты, календулы.

Правила успешной терапии:

  • обязательное лечение всех партнеров одновременно;
  • полный половой покой;
  • соблюдение постной диеты;
  • полное исключение алкогольных напитков (пива тоже);
  • беспрекословное выполнение всех наставлений врача;
  • строгое соблюдения режима приема лекарств.

Если пациентки будут выполнять все правила, то наступит полное излечение. Курс терапии, в зависимости от стадии, колеблется от 1 до 4 недель.

Критерием излеченности являются отрицательные результаты анализов в течение трех менструальных циклов.

Профилактика

Любое заболевание намного проще предупредить нежели лечить. После перенесенной патологии иммунитет не вырабатывается, а это означает, что может происходит повторное неоднократное заражение. Профилактика, как и всех венерических инфекций, проста – постоянный партнер, соблюдение интимной этики. При отсутствии постоянных отношений, необходимо обязательно пользоваться презервативом и отдавать предпочтение традиционному (вагинальному) сексу.

Если, все-таки, незащищенный половой акт произошел, можно свести к минимуму риск заражения путем проведения манипуляций с Мирамистином. Ввести 5 мл антисептика во влагалище, обработать область промежности. Можно воспользоваться тампоном, пропитанным средством.

Нужно соблюдать личную гигиену, каждый день надевать чистые трусики из натуральной ткани. Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями (мочалка, полотенце) и, тем более, носить чужое нижнее белье.

Для того чтобы не возник риск развития патологии во время беременности, нужно заниматься планированием. На данном этапе пара сдает всевозможные анализы на различные инфекции. Необходимо пройти курс лечения до зачатия.

Раз в год женщины должны совершать плановые посещения гинеколога.

Распространенность заболевания можно сократить путем информирования населения на тему «Что такое трихомонадный кольпит, пути передачи, как свести к минимуму возможность инфицирования». Владея информацией люди будут внимательнее относится к своему здоровью. Обнаружение симптомов кольпита – повод для посещения врача. Своевременная диагностика, адекватное лечение способствуют полному выздоровлению, предупреждению развития серьезных осложнений, угрожающих репродуктивному здоровью.