Серные пробки: Чистим ушки ребёнку. Как выглядят серные пробки у ребенка в ушах и что с ними можно сделать в домашних условиях

Образование серных пробок в слуховом канале – довольно распространенное и безобидное явление. По статистике, ему подвержены 4 процента населения России, в том числе дети. Серные пробки временно нарушают слуховую функцию, вызывают чувство заложенности и дискомфорта, которые прекращаются сразу после их удаления. Однако бывают и осложнения.

Что такое серная пробка, почему она возникла? Что делать, если вы обнаружили ее у ребенка? Как убрать? Ответим на эти и другие вопросы.

Серная пробка и ее опасные последствия

Сера являет собой смесь отмерших клеток эпителия, выстилающего слуховой канал, и выделений сальных, серных и потовых желез. В ее состав входят жиры, белки, ферменты, холестерин, иммуноглобулин и другие вещества.

Человеческий организм постоянно вырабатывает серу как средство защиты от бактерий, вирусов, грибков, пыли, инородных тел и самостоятельно выводит ее наружу. Если процесс по какой-то причине нарушен, то сера накапливается в узком проходе слухового канала, постепенно уплотняется и образует пробку.

Серная пробка способна вызвать опасные осложнения:

воспаление (в том числе при чересчур сильном промывании), приводящее к отитам, частичной или полной потере слуха;
невралгию слухового нерва из–за давления на него объемной, глубоко расположенной пробки;
перфорацию барабанной перепонки при удалении пробки ватными палочками или инструментами, при промывании сильной струей воды.

Причины образования

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ушные пробки у детей образуются при чрезмерной выработке серы по причине:

индивидуальных особенностей;
неправильного очищения ватными палочками, при котором происходит уплотнение серы и проталкивание ее вглубь слухового канала;
воспалительных и грибковых заболеваний вследствие травмирования острыми предметами и попадания инфекции при чистке ушей, купании в реке или бассейне;
слишком частой чистки ушей, что приводит к чрезмерной сухости слуховых каналов, заставляя организм вырабатывать большее количество серы для их увлажнения и защиты;
наличия в ушных проходах инородных предметов (слуховых аппаратов, наушников).

Повышенной выработке серы способствует недостаточная влажность воздуха в помещении, частое прослушивание громкой музыки. Если у ребенка от природы слишком узкие слуховые проходы, этот фактор увеличивает риск образования серных пробок.

Симптомы серных пробок

На начальном этапе серную пробку обнаружить невозможно. Когда она увеличится в размерах и полностью перекроет слуховой канал, появляются симптомы в виде заложенности уха, аутофонии, при которой собственный голос и дыхание громко отдаются в голове, нарушения слуха.

Набуханию серы и перекрытию слухового прохода предшествует попадание в ухо воды при купании малыша

Часто при купании вода попадает в ушной канал. Под ее воздействием пробка разбухает, перекрывает проход, давит на барабанную перепонку. Кроме ухудшения слуха, у ребенка появляются головные боли в височной области, головокружение, шум в ушах, тошнота, кашель. Если началось воспаление, возможны болезненные ощущения при надавливании на ухо.

Ребенок на отзывается на обращение к нему, переспрашивает, прислушивается, становится беспричинно нервным, трет и чешет ушки. Следует внимательно отнестись к изменениям в его поведении и отвести к врачу.

Диагностические методы

В домашних условиях у ребенка серную пробку можно обнаружить визуально, немного оттянув ушко и посмотрев внутрь слухового канала. Пробка выглядит как светло- или темно-желтая пастообразная (похожая на мед) или пластилиноподобная масса. Плотные серные пробки бывают темно-коричневого или черного цвета и напоминают комья земли (см. фото).

Окончательный диагноз может поставить только ЛОР-врач. С помощью отоскопа он осмотрит ушные проходы, определит размеры и плотность пробки, исключит наличие грибковых поражений, опухолевидных образований, инородных тел.

Способы лечения

Если у детей появились серные пробки, родителям следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу, который выберет подходящий способ удаления и проведет процедуру, используя специальные инструменты.

При лечении и профилактике применяют также средства в виде растворов, капель и спреев, улучшающие общее состояние слухового прохода и облегчающие выход серы.

Квалифицированная медицинская помощь

Существуют два способа механического удаления серной пробки.

Влажный

Проводится промывание слухового прохода. Ребенку, находящемуся в сидячем положении, оттянув ушко вниз и назад, в канал с помощью шприца Жане под давлением вводится некоторое количество теплой воды или специального раствора для размягчения пробки и вывода ее наружу. Струю направляют по задней или верхней стенке прохода, чтобы не возникло воздушной пробки.

Для стока воды используют металлический лоток, который устанавливают на плечо пациента со стороны промываемого уха. Процедура безболезненна, длится несколько минут, ощущается лишь небольшой шум в ушах. Вместо шприца лучше использовать электронный ирригатор, который производит импульсную подачу раствора и регулирует давление струи, делая процесс безопасным и комфортным. Если серная пробка плотная, то за несколько дней до промывания ее необходимо размягчить.

Промывание уха струей теплой воды с помощью шприца Жане - быстрая и безболезненная процедура

Сухой

Используется при наличии перфорации барабанной перепонки, хроническом и гнойном отитах. Процедура проводится с помощью вакуумного аспиратора, который, как пылесос, вытягивает серную пробку из канала целиком или по частям.

Когда вышеназванные методы не привели к результату, пробку удаляют специальным инструментом - зондом с крючком на конце. Инструментальный способ (кюретаж) сопряжен с риском травмирования барабанной перепонки, применяется с наркозом, после его проведения в ушной проход вводят антибиотики.

Удаление пробки в домашних условиях

Как достать серную пробку, если ее невозможно удалить механическим способом? Маленький ребенок не сможет выдержать процедуру промывания, поскольку не удастся удержать его в неподвижном положении. Пробка может быть плотной и глубоко расположенной. В этих случаях применяют церуменолиз – способ, основанный на растворении и самопроизвольном выведении серы.

К средствам, позволяющим размягчить и вытащить серу из слухового прохода, относятся:

Капли и спрей Ремо-Вакс – средство на основе аллантоина, разрешенное к использованию с момента рождения. 15 капель препарата закапывают в ухо. Оттянув вверх мочку, немного массируют круговыми движениями. Помещают внутрь кусочек ваты и оставляют на 20 минут. Средство используют до 5 дней.

3% раствор перекиси водорода (при повышенной чувствительности кожи разводят водой в равных количествах). Положив ребенка на бок, оттянув ушко вниз и назад, по задней стенке 10 капель теплого раствора вводят в слуховой канал и оставляют на 10 минут. Перекись водорода будет пениться и шипеть, возможно небольшое снижение слуха. По истечении времени голову наклоняют, давая возможность жидкости стечь, ватным тампоном осушают слуховой проход снаружи. Процедуру повторяют до 6 раз в день.
Капли А-церумен в одноразовых флаконах–капельницах объемом по 2 мл. Применяется с первых дней жизни. 1 мл средства закапывается в ухо и оставляется на 1 минуту, после чего оно вытекает вместе с содержимым слухового прохода. Применяется утром и вечером в течение 3–4 дней.
Содоглицериновые капли, которые готовят в аптеке. 5-10 капель за 15 минут размягчат серную пробку, и при наклоне головы она вытечет из уха.
Ушные свечи – пропитанные воском полоски ткани, свернутые в трубочку. Один конец вставляют в больное ушко, а второй поджигают. После сгорания до определенной отметки свечу гасят. Ушная сера нагревается за счет тепла, выделяемого при горении, прилипает к трубочке и легко удаляется. Способ травмоопасен, но иногда используется в домашних условиях.
Спрей Ваксол – фармацевтическое оливковое масло. Детям до года можно применять после консультации с врачом. Использовать по 1-2 аппликации в течение 4-5 дней.

Капли и растворы следует предварительно согреть до температуры тела. Грудничку почистить уши от серной пробки лучше во время кормления грудью, когда он наиболее спокоен.

Что делать категорически нельзя?

Абсолютно противопоказана чистка ушей острыми предметами. Ватные палочки можно использовать только для очищения ушной раковины, чтобы не протолкнуть серу вглубь слухового канала и не усугубить проблему. Струя воды при промывании не должна быть слишком сильной.

Процедуры в домашних условиях следует проводить при отсутствии у ребенка ушных воспалений, грибковых заболеваний, повреждений барабанной перепонки. Если домашние усилия не увенчались успехом, следует обратиться к ЛОР-врачу.

Профилактика появления серных пробок

Для профилактики раз в неделю нужно чистить уши специальными детскими ватными палочками с ограничителем или пальцем, обернутым марлей. Действия производить аккуратно, без давления, круговыми движениями.

Чтобы улучшить естественное выведение серы, ежедневно следует делать гимнастику – несколько раз потянуть мочки ушей вниз.

Для улучшения процесса удаления серы используют капли А-Церумен, Ремо-Вакс 2 раза в месяц, а также спрей Ваксол – 1-2 раза в неделю, а перед посещением бассейна - 1 раз в сутки. Во время плавания следует использовать ушные тампоны, наушники и шапочку, после купания протереть уши ребенка и на несколько минут оставить в них ватные жгутики, чтобы впиталась вода.

Во избежание образования серных пробок нужно избегать вышеперечисленных обстоятельств, которые способствуют усиленной выработке серы. Родителям следует внимательно следить за поведением ребенка, регулярно посещать ЛОР-врача.

Серные пробки периодически возникают у представителей обоих полов и разных возрастных групп. Сама по себе выработка ушной серы естественна. А вот закупорка ею слухового прохода может стать результатом даже простой случайности и способствующих ей факторов. Симптомы серной пробки у детей и взрослых почти не отличаются, однако у детей чаще наблюдаются осложнения от ее длительного нахождения в ухе. Серная пробка к заболеваниям не относится, так как ее появление обычно не является сбоем в работе какого-либо физиологического механизма и не влечет отрицательных последствий, если удалить вовремя. Однако в ряде случаев она может служить симптомом других патологий уха или отклонений в его строении. На такой сценарий указывают ее частые рецидивы. Поэтому серная пробка у ребенка в ухе, возникающая чаще одного раза в год, должна стать поводом для тщательного осмотра.

По МКБ-10 (международная классификация болезней) данному явлению присвоен код Н61.2. Серная пробка чаще всего возникает только в одном ухе, хотя вскоре за первым может последовать и второе. А вот одновременная закупорка обоих слуховых проходов – явление уникальное, 100%-но свидетельствующее об их патологии.

Что такое ушная сера и для чего она нужна

Ушная сера представляет собой один из механизмов защиты организма от патогенов. Цвет ее соответствует названию и варьирует от горчичного до кофейного (более типично для уже застывших масс). Она вязкая, имеет кислую реакцию, и отлично справляется со своими основными функциями:

увлажнения – внутренней поверхности ушной раковины и слухового прохода;
связывания – проникших туда извне возбудителей, посторонних предметов, организмов, например, переносимых с пылью мелких частиц и насекомых и веществ, включая воду;
выведения – всего, что оказалось внутри ее липкого слоя.

При этом защитить от всех возможных угроз она, конечно, не в состоянии. Так, никакая сера не спасет нас от воспаления и инфекции, ребенок имеет привычку:

ковыряться в ухе грязными пальцами;
чесать его зубочисткой и другими предметами с заостренными краями;
совать в уши прочие посторонние предметы.

Кроме того, у ушной серы есть свои особенности текстуры и поведения в разное время. Так, она равномерно распределяется по поверхности слухового прохода при жевании, речи и других движениях челюстей. Соответственно, если их нет (немота, первые годы жизни), она может скапливаться в отдельных его частях. А детский и пожилой возраст часто сопровождаются ее ощелачиванием, что снижает ее антисептические свойства и вязкость.

Причины и симптомы серной пробки у детей

Ушная сера обычно покидает слуховой проход самостоятельно, с каждым движением челюстями. А с поверхности ушной раковины ее удаляют обычные гигиенические процедуры. Но иногда нормальному ее оттоку могут помешать объективные обстоятельства или даже наши собственные действия.

Так, причины появления серных пробок у взрослых чаще всего связаны с недостаточной гигиеной ушных раковин и использованием затрудняющего ее циркуляцию оборудования. В частности:

наушников;
тесных головных уборов (они прижимают уши к голове);
тяжелых оправ для очков и других подобных аксессуаров.

Тому может способствовать и обильный рост волос в ушной раковине (нередко встречается у мужчин старше 60 лет). А причины возникновения серных пробок у детей заключаются следующих основных факторах.

Недостаточной подвижности челюстей . Тем более в период лактации и начала прикорма, когда им даже жевать ничего не нужно.
Чистке их ушей ватным тампоном . Он как поршень проталкивает расположенные ближе к выходу из слухового прохода массы вглубь в направлении барабанной перепонки, что и ведет к ее уплотнению на участках, до которых он не достает.

Кроме того, серная пробка у ребенка или взрослого может возникнуть из-за:

наследственности – в частности, особенностей строения слухового прохода, которые делают его чуть более изогнутым или узким, чем обычно;
среднего отита – септического (инфицирование бактериями, грибком, клещами или даже гельминтами) или асептического (посторонний предмет, постоянный раздражитель, аллергия);
нарушений секреции – в данном случае самой серы.

В силу ряда возрастных, физиологических особенностей и даже факторов внешней среды секреция серы иногда может усиливаться, а вязкость – повышаться или понижаться.

Проявления патологического скопления в слуховом проходе

Основными субъективными признаками появления серной пробки в ухе у ребенка служат:

снижение слуха – вплоть до полной глухоты на закупоренное серной пробкой ухо;
шум в ушах – чаще всего проявляющийся «эхом», звоном или аутофонией (когда в перекрытом ухе больной ощущает резонанс от звуков собственного голоса);
головокружение – особенно заметное на вдохе и при резких поворотах головы в сторону задетого уха;
головная боль – особенно в форме вегетососудистой дистонии (то есть, наблюдаемая только в той половине головы, на которой расположено закупоренное ухо).

Если удаление серной пробки по каким-то причинам откладывается, она твердеет и может создавать область повышенного давления между нею и барабанной перепонкой. В результате к первичным симптомам прибавляются:

тошнота – из-за растущего давления в перекрытом канале;
кашель – чисто рефлекторный и никак не связанный с воспалениями верхних дыхательных путей;
температура – больше связанная с прогрессирующим раздражением серной пробкой и воспалением тканей среднего уха, чем с другими факторами.

Температура возникает как один из наиболее поздних и нечасто наблюдаемых признаков серной пробки, но для детей она характерна больше, чем для взрослых.

Диагностика серной пробки у уже говорящих детей и взрослых не составляет труда. Однако заподозрить ее наличие у представителей всех возрастов, неспособных по той или иной причине рассказать устно или письменно о беспокоящих их симптомах, практически невозможно.

Объективные (видимые) признаки серной пробки становятся заметны лишь спустя месяцы, когда спровоцированное ею раздражение приводит к отеку ушной раковины или гнойному расплавлению тканей вокруг нее. В таких случаях серная пробка выходит сама, спустя некоторое время после начала отделения гноя из слухового прохода. Из-за невозможности угадать ее присутствие без жалоб, родителям стоит периодически осматривать ушные раковины ребенка.

Терапия и профилактика

Клинические рекомендации по лечению серных пробок предполагают только их устранение. Самое простое лечение серной пробки у детей заключается в ее вымывании направленным потоком воды или извлечении специальным щупом – кюреткой. И то, и другое возможно, если воспаление и отек отсутствуют или выражены незначительно – то есть, проходимость слухового канала сохранена и нужно извлечь лишь пробку. У метода промывки водой есть еще один небольшой недостаток в виде временной дезориентации и головокружения у ребенка, возникающих из-за давления воды на барабанную перепонку. Поэтому иногда разумнее использовать капли от серных пробок для детей, позволяющие растворять их с последующим безболезненным выведением.

А вот промыть серную пробку ребенку при ярко выраженном отите, нагноении, изъязвлении, скорее всего, не удастся. Да этого и не стоит делать из-за риска повредить среднее и внутреннее ухо

Врачебный подход

Чаще всего врачебные мероприятия ограничиваются промывкой слухового прохода теплой водой и с помощью специального шприца. Впрочем, эту процедуру можно провести и в домашних условиях с помощью обыкновенного шприца без иглы. Разница будет лишь в том, что врачебный инструмент (он называется шприцем Жане) удобнее, и у практикующего отоларинголога гораздо больше опыта, чем у родителей.

А вот если промывание невозможно или противопоказано, экспериментировать с самостоятельным подбором церуменолитиков (на латыни серная пробка называется церуменом, а «лизис» означает растворение) точно не следует. Доверять их назначение стоит только врачу, и сразу по нескольким причинам.

Ограниченный эффект. Большинство препаратов для растворения серных пробок (на основе растительных масел или воды) на самом деле только размягчают их. То есть, они не снимают необходимости в последующем физическом их удалении и не всегда помогают от по-настоящему плотных (скажем, содержащих примесь мучной, асбестовой, цементной пыли), застарелых конкрементов. Потому и отзывы врачей о самостоятельном лечении ими обычно так плохи: ничего удивительного, раз их применение даже специалистом часто не дает нужного результата.
Опасный принцип действия. Часть церуменолитиков подразумевает размягчение серной пробки путем разогрева тканей слухового прохода. Достигается он за счет добавления в препарат эфирных масел. Они небезопасны тем, что применение подобных веществ на тканях слухового прохода часто приводит к ожогу.
Наличие противопоказаний. Например, истинные (то есть, действительно разрушающие пробку) «растворители» церументов прямо противопоказаны при наличии в слуховом проходе дефектов его наружных оболочек. Но это – в самом общем виде. А о частностях известно лишь лицам, хорошо понимающим принцип действия компонентов того или иного препарата.

Альтернативные методики

Учитывая мягкость больничного лечения, можно сказать, что вопрос, как удалить серную пробку ребенку народными средствами, стоит не так уж остро. Эффект от них едва ли окажется более быстрым или безопасным, а риск что-то сделать неправильно возрастает в разы.

Однако необходимость очистить уши ребенка от серных пробок самостоятельно может возникнуть у родителей нервозных малышей, не терпящих врачебных манипуляций. Необходимость работать в непосредственной близости от барабанной перепонки (в случае ее разрыва слух может исчезнуть полностью и навсегда) такого ребенка и впрямь создает затруднения. Тогда родителям разумнее всего купить обычный одноразовый шприц объемом больше 5 мл, 3%-ный раствор перекиси водорода и пипетку. Если повезет, пипетка и перекись им вообще не пригодятся – только шприц. Но поскольку определить консистенцию серной пробки без специального навыка невозможно, действовать придется опытным путем.

Простая ситуация . Для начала шприц со снятой иглой нужно заполнить теплой водой, подставить под ушную мочку сидящего на стуле ребенка плоскую посуду (чтобы вода не пролилась на пол) и с силой нажать на поршень, направив струю воды внутрь слухового прохода.
Сложный случай . Если вымыть серную пробку не помогли три шприца, дальнейшие попытки пока бесполезны. В таком случае народная медицина советует сменить тактику, перейдя к закапыванию в больное ухо ежедневно, до шести раз в день, в течение недели по паре-тройке капель перекиси водорода. На восьмой день такой размягчающей терапии серную пробку нужно попробовать удалить с помощью теплой воды и шприца еще раз.
Возможные последствия . При наличии воспаления в слуховом проходе следующие два-три дня можно класть малышу в больное ухо ватный тампон, пропитанный отваром ромашки.

Профилактика серных пробок у ребенка не представляет проблемы. Чтобы серная пробка в ухе у ребенка не образовалась, достаточно просто регулярно мыть ушные раковины, тщательно промокая их вафельным (не ворсистым) полотенцем после мытья. Нужно также беречь уши от воспалений в слуховом проходе – и не только из-за угрозы появления серных пробок. Для этого ребенка лучше отучить касаться грязными пальцами губ, ушей и глаз.

Распечатать

Ребенок переспрашивает, не реагирует на голос мамы и делает звук в телевизоре громче? Малыш теребит и чешет ухо, жалуется на боль, кашляет? Мамам стоит обратить внимание на эти симптомы, ведь они могут сигнализировать о серной пробке.

Чем опасна серная пробка, каким способом её безопаснее всего удалить и как правильно чистить уши, чтобы она не образовалась. Об этом — интервью с доктором медицинских наук, профессором кафедры детской оториноларингологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирогова Минздравсоцразвития России, Яковом Михайловичем Сапожниковым.

— Яков Михайлович, что такое серная пробка и стоит ли на неё обращать внимание?

— Серная пробка — это скопление серы в наружном слуховом проходе, которое полностью или частично закрывает слуховой проход и не может удаляться самостоятельно. Наличие серной пробки приводит к частичной или полной потери слуха, вызывает шум в ушах, болезненные или неприятные ощущения, ведь серная пробка давит на стенки слухового прохода. У ребёнка может быть кашель, головокружение и даже тошнота. Так что не обращать на неё внимания вряд ли удастся.

— А какие обстоятельства могут приводить к скоплению серы?

— Вы наверняка знаете еще со школы, что сера образуется у каждого здорового человека. Это продукт работы серных желез и волосяных фолликулов, расположенных в кожи наружного слухового прохода. Зачем она нам нужна? Прежде всего, сера защищает кожу наружного слухового прохода от пересыхания, от бактерий, от различных внешних факторов (пыль, мелкий мусор). В норме, сера сама удаляется из уха вместе с другими загрязнениями, когда человек жует, зевает, разговаривает, то есть вслед за движением челюсти. Однако, иногда сера не может самостоятельно удалится, скапливается и образует серную пробку. Из-за чего же это происходит? У кого-то есть склонность к избыточной выработке серы, у кого-то узкий и извилистый слуховой проход. Большее значение имеют условия труда, например работа на «пыльных» предприятиях способствует образованию серной пробки.

— Форма наружного слухового прохода — это физиологическая особенность. Но когда серы вырабатывается больше чем нужно, значит, в организме что-то пошло не так?

— Верно. Гиперсекреция серы возникает при раздражении кожи слухового прохода, если пациент часто использует ватные палочки для туалета ушей, при систематическом использовании наушников-вкладышей, регулярном посещении бассейна, а также при частом использовании капель для лечения заболеваний уха, особенно у детей.

— То есть чистить уши вредно?

— Чистить уши — обязательно! Но только не ватными палочками, которые не просто не очищают слуховой проход, но и проталкивают имеющуюся серу вглубь, к барабанной перепонке, откуда сера уже не может самостоятельно удалиться. Со времене она накапливается, смешивается с частичками кожи и пылью — так и образуется серная пробка.

Так чистить уши нельзя

Только так

— Понятно. А как наушники могут повлиять на образование серной пробки?

— Точно так же. Ведь что такое наушники, слуховые аппараты? Это преграда, причем искусственная, которая мешает процессу самоочищения.

— Бывает, что серную пробку сопровождает такое заболевание как отит. Что правильно сделать в первую очередь: удалить серную пробку или необходимо сначала вылечиться?

— Несомненно, сначала нужно удалить серную пробку — потому что, когда ухо «грязное», врач не видит барабанную перепонку и не может определить, какое заболевание у пациента. Возможно, что это сама пробка дает болевые ощущения.

— Что делать, если серная пробка образовалась?

— Её нужно удалять. Лучше всё-таки обратиться к специалисту, который подберет подходящий метод: промывание, аспирацию или кюретаж.

— А разве нельзя удалить серную пробку в домашних условиях?

— Если пробка мягкая и недавно образовалась, можно. Для этих целей рекомендуется использовать специальные средства, которые растворяют серные массы. Они называются церуменолитики. Наиболее эффективны многокомпонентные церуменолитики, например, средство «Ремо-Вакс» . В домашних условиях с их помощью можно подготовить ухо и к врачебной манипуляции. Очень часто врачи назначают пациентам сначала церуменолитики, а уже потом вымывают остатки серной пробки.

— В Интернете можно найти много советов относительно того, как избавиться от серной пробки. Самые популярные — использовать для промывания перекись водорода, заливать в ухо масло, промывать водой, вставлять фитосвечи? Какие из этих советов действительно хороши, а какие — вредные?

— До появления церуменолитиков действительно пользовались перекисью и маслом т.д. Однако церуменолитики , особенно многокомпонентные, значительно эффективнее масла и перекиси не только для размягчения серной пробки, но и для полного её удаления в домашних условиях. Фитосвечи категорически не рекомендуются врачами, так как они не эффективны и опасны: могут вызывать ожоги кожи головы, слухового прохода, барабанной перепонки и затеканию воска в уши.

— Яков Михайлович, что будет, если не удалять серную пробку?

— Могут быть весьма неприятные последствия: резкая потеря слуха (особенно после мытья головы или после бассейна, когда окончательно разбухла пробка), пролежни в слуховом проходе, наружный отит, экзема и т.д.

— А какова вероятность того, что после удаления серная пробка не образуется снова?

— К сожалению, чаще всего серная пробка дает рецидив, поэтому пациентам с удаленной серной пробкой я рекомендую регулярную профилактику церуменолитиками . Тем же, кто не столкнулся с этой проблемой, чтобы и впредь не допустить её, советую соблюдать гигиену.

— Яков Михайлович, посоветуйте и нашим читателям, как правильно ухаживать за ушами.

— Прежде всего, после мытья головы нужно очищать ушную раковину — до входа в ушной проход — от серных масс, остатков кожицы и других загрязнений. Во-вторых, при занятиях плаванием не забывать про беруши.

Также необходимо регулярно осматривать ухо. Для того чтобы увидеть избыток серы, можно оттянуть мочку уха, чтобы выпрямился вход ушной раковины. Если видна сера в ухе или коричневый ободок на выходе из уха, нужны дополнительные меры для профилактики и удаления серных пробок. Детям с врожденным узким слуховым проходом необходимо регулярно, с раннего возраста проводить гигиену уха и очищать его от лишней серы. Избыток серы и серные пробки в раннем возрасте могут приводить к снижению слуха и, как следствие, к задержке речевого развития.

Спасибо за полезные советы, которые наверняка помогут читателям избежать проблем со здоровьем ушей.

Обсуждение

Комментировать статью ""Серные пробки у детей могут приводить к снижению слуха""

К гнойно-воспалительным заболеваниям кожи и подкожной жировой клетчатки, требующих хирургического лечения, относятся: фурункул; абсцесс; карбункул; флегмона. Диагностика гнойно-воспалительных заболеваний не вызывает трудностей. Классическими признаками любого воспалительного процесса заболевания кожного покрова будут: покраснение кожных покровов; местный отек; повышение кожной температуры. Фурункул Фурункулом называется воспаление волосяного фолликула. В результате закупорки...

Обсуждение

Это такие неприятные болячки и хуже всего если фурункул или другая гадость появляются у ребенка. Я на такой случай стала держать в аптечке мазь Илон. Мне и запах её нравится, и как она действует. Именно Илон помог вытянуть гной и вылечить фурункул дочери, обошлось без хирургического вмешательства.

Зачем лечить анемию? Железо является незаменимым микроэлементом, который участвует в строительстве белков, ферментных систем, клеточном метаболизме и окислительно-восстановительных процессах, в транспорте кислорода, электронов и некоторых ферментов, в формировании иммунитета. При анемии отмечается нарушение питания тканей и органов, что может приводить к замедлению роста и развитию ряда органов, в том числе, мозга, что может проявляться снижением памяти и задержкой речи, психомоторного и...

Снижение слуха у каждого ребенка проявляется индивидуально. Оно может выражаться как потерей громкости, так и искажением звуков. Иногда первым признаком проблем со слухом является ухудшение поведения и успеваемости. Ребенок может внезапно перестать ясно слышать и делать звук телевизора погромче или начать переспрашивать сказанное. Такое поведение может быть вызвано не только снижением слуха, но должно обращать на себя внимание родителей. Особенно внимательно следует относится к таким...

Менингит - это нейроинфекция, заболевание, характеризующееся поражением мозговых оболочек головного и спинного мозга. Причины заболевания разнообразны. Это и бактерии, и вирусы, а также грибы и простейшие. Среди бактерий наиболее частой причиной менингитов являются: менигококки; пневмококки; стафилококки; гемофильная палочка; микобактерии туберкулеза. Среди вирусов: герпетические инфекции; энтеровирусы; вирусы кори; вирусы краснухи; вирусы эпидпаротита; вирусы клещевого...

Аденоидит – воспаление глоточной миндалины (аденоидные вегетации). Возникает преимущественно у малышей 3-6 лет и младших школьников. Наибольшая частота заболеваемости аденоидита приходится на холодное время года, особенно на фоне воспалительного процесса. Особенно к этому склонны дети из категории часто болеющих. Причины аденоидита: - Слабый иммунитет и, как следствие, частые простудные заболевания, частые насморки. - Недавно перенесенные вирусные инфекции – корь, скарлатина, ангина, коклюш...

У детей ОРВИ осложняются острыми средними отитами чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения ЛОР органов у детей. Основной путь проникновения инфекции в полость среднего уха (барабанную полость) - через слуховые трубы, которые открываются в носоглотку и непосредственно сообщаются с ней. У детей слуховые трубы короче и шире, чем у взрослых, что и объясняет более частое проникновение инфекции в среднее ухо у них. Острые и хронические заболевания полости носа, носоглотки и...

В настоящее время мамы и папы задаются вопросом: требуется ли их ребенку консультация логопеда, но немногие знают – наиболее благоприятный период в плане развития речи у малыша – 2-3 года. Именно в это время необходимо проконсультироваться у детского логопеда – соответствует ли речь ребенка его возрасту. Вам следует обратиться к логопеду, если: - До 2х лет у ребенка не появилась речь (ребенок молчит) или словарь ребенка составляет не более 10 слов. Квалифицированный специалист - логопед...

Первый раз в первый класс... Для каждого родителя это радость, а вот для маленького первоклашки - это один из самых сложных этапов в жизни, который сопровождается стрессом. Поэтому родителям стоит уделять внимание не только материальной стороне этого события (покупать рюкзаки, тетради, карандаши и т.д.), но и психологическому здоровью своего ребенка. Для успешного обучения младшего школьника очень важен как режим дня, так и равномерно распределенная нагрузка. Кроме того, ему необходима...

Обсуждение

От еще и от психологии ребенка зависит. У меня старшая дочь долго не могла привыкнуть, но она вообще домашним ребенком была. В сад не ходила, в центры до школы тоже мы ее не водили. А младший совсем другой, быстро адаптировался в школе)

Полезно, спасибо. Взяла себе в закладки

29.09.2014 17:11:12, ivaniskay

Как известно, педикулез – заболевание с внушительной историей. Возможно, именно поэтому оно окружено самыми разнообразными мифами. При этом многие из них закрепились в сознании людей очень стойко. Врач-дерматолог, эксперт программы «Счастливое детство без педикулеза» Оксана Кожевина поможет разобраться, какие из этих фактов имеют под собой основание, а какие – являются всего лишь распространенными заблуждениями. ГДЕ И КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ВШАМИ? Миф 1. Вши могут прыгать с головы на голову...

Обсуждение

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Дети заражаются головным педикулезом чаще взрослых

Действительно, чаще всего головные вши встречаются у детей в возрасте от 5 до 12 лет. В отличие от взрослых они значительно более подвижны и общительны, много времени проводят в контактных играх, секретничают «на ушко». К тому же дети охотно меняются головными уборами, заколками для волос и, не задумываясь, пользуются общей расческой. Особенно часто заражение происходит в детских лагерях и в других местах летнего отдыха, где одновременно пребывает большое количество детей. В связи с этим медицинские работники в детских садах и школах в обязательном порядке осматривают всех детей в начале сентября на педикулез, чтобы пресечь дальнейшее распространение заболевания.

Вши могут быть устойчивы к некоторым педикулицидным средствам

Начиная с 80-х гг. ХХ века в результате мутаций у вшей начинает формироваться резистентность к перметрину - одному из широко используемых при педикулезе инсектицидов, действующих на нервную систему насекомых. Это заметно снизило эффективность таких препаратов. Однако среди традиционных инсектицидов по-прежнему сохраняют активность в отношении головных вшей препараты на основе веществ из других химических групп. В последнее десятилетие появилась новая эффективная группа педикулицидов, представленная средствами, содержащими силиконовые масла – диметиконы. При небольшой концентрации диметиконов в их состав входят также минеральные масла (Изопар, Клеарол). Такие средства действуют физически – входящие в их состав вещества препятствуют дыханию насекомых и нарушают их водный обмен. К ним у вшей не развивается устойчивость, и к тому же они нетоксичны для человека.

"Проект направлен на снижение уровня риска социального сиротства детей в семьях Мурманской области, а именно попадание детей из биологических семей группы риска в интернатные учреждения. Проект обеспечивает право детей, находящихся в социально опасном положении или иной трудной ситуации на жизнь и воспитание в семье". Замечательно. А вот как собираются это право обеспечивать: "Мероприятия проекта направлены на организацию и развитие деятельности по подготовке и сопровождению кандидатов...

Сушка – один из самых древних способов консервирования плодов. Её преимущество в том, что в результате получаются стойкие пищевые продукты, которые можно долго хранить и употреблять в любое время года. Во время сушки из плодов испаряется большая часть воды, и получаются полезные продукты с повышенной концентрацией питательных веществ. К тому же, калорийность сухофруктов в 4-11 раз выше калорийности первичного сырья. Из-за небольшого количества воды сушеные фрукты являются неблагоприятной...

За последний месяц я двум семьям, можно сказать, открыла глаза на обычный гарнир - рис, который варится в пакетиках. В обеих семьях главный гарнир - картофель в разных вариациях, а тут я со своими пакетиками... Сама-то я рис в пакетиках варю регулярно, раз в неделю уж точно и для меня это самый простой и весьма вкусный гарнир, который подходит ко всему. Именно в пакетиках я его варю уже много лет, как только он появился в магазинах. А оказывается, что некоторые даже и не подозревают о его...

Обсуждение

Не люблю в пакетиках. Мне кажется там какой то невкусный рис. Мультиварка - моя помощница. В ней и рис, и гречка получаются очень вкусные. А вообще я последнее время на ризотто перешла. Делала морковное и свекольное, ну очень вкусно!

а рецептик?

Испанская звезда мирового масштаба Пенелопа Крус была сфотографирована в Мадриде - с лучезарной улыбкой и уже очень большим животом. Актриса, ожидающая второго ребенка, недавно отметила 39-летие. У них с мужем, испанским актером Хавьером Бардемом, есть 2-летний сын Лео, но супруги тщательно скрывают любые подробности о мальчике. "Тот факт, что его отец и я выбрали ту профессию, которой мы занимаемся, не позволяет никому вторгаться в нашу личную жизнь", - заявила Пенелопа Крус в одном из...

Ухудшение слуха, различные нарушения его качества возможны в любом возрасте. Но для взрослых их возникновение более вероятно, а их спектр значительно расширяется. В силу того, что слуховые центры и органы слуха располагаются близко к головному мозгу и весьма деликатны в лечении, очень важно вовремя распознать наступление болезни, предупредить её развитие. Клиника "СМ Доктор" на улице Приорова объявила о долгосрочной акции "Комплексная проверка слуха", которая позволит предупредить...

Обструктивный бронхит очень распространенное и серьезное заболевание дыхательной системы. Опасен он тем, что может часто вновь возникать и приводить к развитию бронхиальной астмы у детей. Именно из-за этого к обструктивному бронхиту нужно относиться крайне серьезно. При первых симптомах бронхообструкции, таких как: Кашель сухой и навязчивый, практически постоянный, он может возникать внезапно. Кашель не приносит ребенку облегчения, часто он усиливается в ночное время. Одышка - увеличение...

Время идет, а малыш молчит или в лучшем случае «бормочет» что-то на ему одному понятном языке, почему? Однозначно ответить на этот вопрос непросто, причинами могут быть неблагоприятная экология, неважное здоровье мамы во время беременности, несформированность или недостаточность сенсомоторной сферы, неврологические заболевания самого ребенка, проблемы со слухом... А может, вашему малышу не хватает общения. Разговариваете ли вы с ним, комментируете ли вы свои и его действия, обсуждаете ли все...

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это...

Обсуждение

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

Серные пробки в ушах у детей являются причиной ухудшения слуха. При этом дети начинают переспрашивать по 2 раза и не откликаются, когда родители зовут их. Серная пробка у ребенка — это проблема, от которой можно избавить малыша в домашних условиях или в клинике.

Причины возникновения серных пробок

Для появления этой проблемы в ушах ребенка должны возникнуть определенные условия. Ухо взрослых людей и малышей состоит из нескольких частей: наружной раковины со слуховым каналом, барабана с косточками и улитки. Наружная поверхность и переходная часть состоят из хрящей, которые затем преобразуются в находящийся внутри органа слуха костный канал. Сера в ухе ребенка производится специальной железой, расположенной в вышеописанной области. Она имеет желтый цвет, вязкая на ощупь. На этом участке кожный покров, который прикрывает хрящи, достаточно легко сдвигается.

При жевании, разговоре стенки наружной части в ушной раковине могут сдвигаться по отношению к хрящам, и это способствует удалению серного секрета через канал. Ушные раковины детей способны таким образом самоочищаться, убирая серу, бактерии, пыль без внешнего вмешательства. Если в этом процессе происходит какой-нибудь сбой, то начинают возникать пробки из серного секрета. Это вызывает появление суспензии, которая состоит из бактерий, пыли, серы и имеет консистенцию, по плотности похожую на желе. У ребенка она не высыхает, как у взрослого, поэтому с возрастом у человека эта масса становится более плотной, что приводит к падению остроты слуха.

Основной причиной появления серных пробок у малышей является активация процессов по производству серного секрета железами, расположенными в верхних слоях кожного покрова раковины. Это происходит в том случае, когда родители пытаются вытащить всю серу при очистке ушных поверхностей. Тогда, чтобы заполнить образовавшийся дефицит, организм начинает усиленно производить серный секрет. Таким образом чересчур заботливые родители сами провоцируют появление лишней серы, которая вырабатывается в ушах ребенка.

Вначале серные пробочки у детей незаметны, они пропускают звуковые волны. Но затем происходит увеличение их размеров, что приводит к перекрытию слухового канала. Пробка уплотняется и становится толстой, у ребенка начинаются проблемы со слухом.

Симптомы чрезмерного скопления серы в органах слуха

Малыш начинает жаловаться, что плохо слышит взрослых или сверстников. Если он еще плохо разговаривает, то может считать это нормальным. Провоцируют рост пробок частые купания, при которых вода может проникнуть в слуховые каналы и вызвать набухание серных пробок. Их размеры резко увеличиваются, перекрывая возможность звуковым волнам свободно проходить от внешней раковины до внутренней улитки. Вместе со снижением порога слышимости ушами могут проявиться и другие признаки:

Ребенок жалуется на боль в голове.
Его может тошнить.
Возможно появление головокружений.

Эти симптомы бывают не очень часто, но если они появились, то это указывает на заболевание — отит. Из-за наличия серных пробок происходит нарушение вестибулярного аппарата ребенка, так как он непосредственно связан со слухом.

Обычно малыши не замечают снижения порога слышимости, но это могут почувствовать заботливые родители. Малыши переспрашивают не один раз, не реагируют, если их зовут из другой комнаты в квартире. Они не слышат, когда кто-то подходит к ним со стороны спины, и вздрагивают, если в этот момент их тронуть рукой.

Что могут сделать родители при серных пробках у детей

При появлении вышеописанных признаков надо срочно обратиться в клинику к врачу. Только он может поставить точный диагноз, обследовав ушные раковины малыша специальным прибором. При этом выяснится, присутствует серная пробка или у ребенка развивается отит. Возможно, в снижении слуха виновны патологии, которые могут привести к глухоте или тугоухости. Если в органах слуха малыша возник отек, то это может серьезно навредить ему. Серные пробки врачом выявляются практически сразу при обследовании ушных раковин малыша при помощи рефлектора, который помогает найти месторасположение пробки. По цвету она бывает желтой, коричневой или черной — это зависит от ее плотности. Если она долго находилась в органах слуха, то может образовать пролежни на слуховом канале.

Как можно убрать пробки у ребенка

Это делать должен квалифицированный врач. Родители должны запомнить, что запрещено в таких случаях:

Нельзя ватной палочкой пытаться вынуть пробку из ушей.
Не рекомендуется заливать капли или вносить в органы слуха лекарственные препараты без назначения лечащего врача.
Запрещено ковырять в ушной раковине спицами, пинцетами, иголками.
Использование средств народной медицины без надлежащей консультации может привести к потере ребенком слуха.

При неправильных действиях серная пробка может провалиться во внутреннюю часть органа слуха, что значительно ухудшит ситуацию.

Серу извлекают при помощи промывания слуховых структур антисептиками или физиологическим раствором. Они должны использоваться в теплом виде, чтобы не вызывать болезненных ощущений в барабанной перепонке. При применении холодной воды малыша может стошнить или у него возникнет головокружение из-за воздействия на вестибулярный аппарат.

Процедура проводится шприцем емкостью в 20 мл. Его устанавливают параллельно слуховому каналу, который выравнивают, потягивая раковину. Родители должны крепко обнимать свое чадо, так как сам процесс промывки неприятен для ребенка.

Жидкость вводят под небольшим давлением, тогда пробка может быть удалена за 2-4 воздействия. Затем проводится контрольное обследование полости органа слуха. Просушивают поверхность раковины ватой, которую вводят в канал на 10 минут.

Если пробки очень плотные, то их трудно вытащить по вышеуказанной методике. Тогда врач выписывает перекись водорода, которую закапывают ребенку в ушные проемы. Вместо нее могут применяться специальные мази. В этом случае вначале происходит разбухание скопившихся в ушах серозных масс, что может привести к некоторому падению слухового порога у ребенка.

Человеческое ухо устроено таким образом, что в нем постоянно образуется сера. В норме она должна самостоятельно выходить наружу: этому способствуют реснички эпителия, расположенные в ушном проходе, и подвижность челюсти, что стимулирует продвижение серы к наружному выходу.

Сера выполняет защитные функции в ухе: задерживает пыль, грязь, микробы и прочие микрочастицы, а также клетки эпителия, не давая им проникать в полость внутреннего уха. Однако при нарушении механизма очищения сера способна накапливаться в ушном проходе, со временем образуя плотную пробку. Это происходит, как правило, по нескольким причинам:

усиленное выделение ушной серы;
недостаточный уход за ушами ребенка (когда ушные ходы не очищаются от остатков серы);
чрезмерный уход за ушами ребенка (когда сера удаляется слишком часто - в таком случае ее начинает вырабатываться больше);
использование ватных палочек для очистки ушей (большие ватные валики заталкивают серу глубоко вовнутрь, из-за чего она не может выходить наружу естественным путем и, скапливаясь, со временем образует пробку);
чрезмерно сухой воздух в помещении, из-за чего ушная сера становится твердой;
особенности анатомического строения слухового канала (препятствующие нормальному выходу серы).

У взрослых серная пробка твердая, а у детей чаще просто плотная, пасто- или желеобразная. Но с усугублением состояния она также твердеет. Пробка в ухе у ребенка, если ее своевременно не удалить, будет увеличиваться в диаметре и постепенно закроет собой ушной проход полностью. Также пробка увеличивается и перекрывает просвет при попадании в ухо воды либо другой жидкости: уплотнение впитывает в себя влагу и разбухает.

Выявить серную пробку у своего ребенка непросто, потому что каких-то видимых симптомов на начальной стадии ее образования не наблюдается. Если родители регулярно проверяют слуховые ходы малыша, то могут заметить в них уплотнение коричневого цвета - от светлого оттенка до темного, даже черного. Для этого ушной проход необходимо «выровнять» (физиологически он немного изогнут). Аккуратно потяните за мочку уха ребенка, отведя ушко в направлении взад и вниз, если это еще совсем кроха, и в направлении взад и вверх, если ребенок постарше. Таким образом видимость улучшается: если серная пробка в ухе ребенка есть, то Вы ее непременно увидите. Особенно хорошо она видна после купания, потому что, впитывая воду, заметно увеличивается в размере.

Заподозрить наличие ушной пробки в ухе у детей можно, если они внезапно начали переспрашивать, не откликаются на зов из другой комнаты, просто игнорируют обращения к ним. Одним словом, слух ребенка ухудшается, он может даже не слышать, как к нему подходят, из-за чего пугаться и вздрагивать. Малыши при образовании ушной пробки могут теребить себя за ушко - в нем возникают неприятные ощущения, зуд.

В старшем возрасте ребенок иногда может вдобавок жаловаться на головные боли, головокружения, тошноту - это связано с ухудшением работы внутриушного вестибулярного аппарата. Он ощущает заложенность и шум в ушах, прочий дискомфорт, может появляться рефлекторный кашель.

Если у родителей возникают подозрения на образование серной пробки в ушах у детей, то необходимо обратиться к ЛОРу. Во-первых, похожие симптомы могут возникать и при воспалении внутреннего уха и других нарушениях (врач после осмотра поставит точный диагноз). Во-вторых, только специалист способен эффективно и безопасно удалить серную пробку из уха ребенка.

Как удалить серную пробку у ребенка: лечение

Такая процедура не представляет собой никаких сложностей. Тем не менее, в домашних условиях ее не проводят! Неумелое лечение может привести к повреждениям в ухе и развитию осложнений. Кроме того, серное образование обычно достаточно плотно прилегает к стенкам, так что удалить его самостоятельно не так уж и легко.

В кабинете отоларинголога дитю проведут простую манипуляцию. В шприц (сейчас для этого используют 20-кубиковый одноразовый шприц без иглы) набирается теплая жидкость (обычная вода или раствор фурацилина) и производится промывание ушного прохода. Маленького ребенка необходимо прочно зафиксировать, чтобы он не дернулся - и не произошло механического повреждения внутри уха. Обычно, родители зажимают его, как показывает врач, фиксируя конечности, и держат в удобном надежном положении головку малыша. Врач под напором вводит струю жидкости в ухо, вымывая его содержимое.

Манипуляцию повторяют необходимое количество раз. Затем ЛОР осматривает ушко на предмет его чистоты и при необходимости убирает остатки пробки. Просушив ушное отверстие, врач закладывает в него ватку: в течение последующих 15 минут она должна оставаться внутри.

Серная пробка в ухе у детей: перекись водорода

Если серная пробка очень твердая, то предварительно ее необходимо размочить, то есть в таких случаях к процедуре удаления нужно специальным образом подготовиться. Для этого на протяжении 3-5 дней в ушко, в котором скопилась сера, закапывают 3%-ную перекись водорода: по 3-4 капли в каждый слуховой проход 3-4 раза в день. Не пугайтесь, если Вы обнаружите, что после закапывания пробка увеличилась в диаметре (временно может даже ухудшиться слух) - это нормально, ведь она, если Вы помните, поглощает жидкость. Зато пробочка размягчится - и ее будет легче удалить. Перекись в ушке будет шипеть, образуя пену: ее необходимо удалить ваткой, очищая только доступную взору область уха и слухового прохода.

Если проблема серной пробки встала остро (например, она сильно беспокоит ребенка, но возможности обратиться к врачу нет), то удалить ее в домашних условиях можно попробовать с помощью препарата А-Церумен. Для этого ребенка укладывают набок ухом вверх, закапывают подогретую жидкость, в течение минуты он должен оставаться в такой позе неподвижно, затем перевернуться закапанным ушком вниз - и размягченная пробка должна самостоятельно выйти.

Во избежание образования серной пробки ушки ребенка необходимо чистить один раз в неделю (не чаще), и при этом можно закапывать по капельке перекиси в каждый ходик: сера вместе с пеной будет выходить наружу. Лучше всего производить процедуру сразу после купания - заодно и попавшая в ушки водичка уберется.

Чистить уши ребенку нельзя ватными палочками (в этих целях следует применять жгутики из стерильной ваты), а также ни в коем случае не пытайтесь удалить серную пробку, используя для этого металлические или любые другие острые предметы.

Специально для - Екатерина Власенко