Воспаление кожи пупка. Покраснение пупка у взрослых и детей: причины и лечение

Омфалит у взрослых встречается реже, чаще ему подвержены новорожденные. Заболевание характеризуется воспалением тканей в пупочной зоне. У младенцев пупочная рана может загноиться из-за низкого иммунитета, некоторых врожденных заболеваний или плохой гигиены. В подростковом и возрасте болезнь может наступить при занесении инфекции после пирсинга, у взрослых вследствие травмы.

Самыми опасными считаются гнойный и флегмонозный омфалит, так как они, кроме области пупка поражают другие участки кожи. Внешне место поражения выглядит как синяк. Состояние больного может не отличаться от обычного, ухудшения начнутся при тяжелой форме. При развитии некротической формы, ткани начинают отмирать. Внешне наблюдается выпячивание пупка, поднимается температура, происходит сильная интоксикация организма.

Возбудители и причины омфалита

Омфалит возникает из-за проникновения инфекции патогенного характера, грамотрицательных бактерий (кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла), грамположительных (стрептококки, стафилококки), анаэробной флоры, грибков кандиды.

Располагающими факторами у взрослых могут быть:

• меющиеся инфекционные болезни кожных тканей;
• гнойные процессы внутренних органов;
• механические травмы пупочной зоны;
• пирсинг, шрамирование, татуаж;
• воспаление швов после перенесенных операций.

Попадая в открытую рану, инфекция проникает в кожу, продолжая жить на стенках сосудов, микробы вызывают воспаления вен и артерий. Гнойный процесс может сохраняться некоторое время после излечивания омфалита, если заражение распространилось вглубь тканей.

Стадии и симптоматика омфалита

Болезнь начинает проявлять себя с катарального воспаления, при котором в области пупка видно покраснение и отечность. Затем появляется выделение жидкости с неприятным запахом, серого цвета с гнойными включениями из пупка. На коже происходит образование корочек с гноем внутри. Занявшись лечением начальной стадии, от болезни можно быстро избавиться, если затянуть процесс, то поражение стремительно охватывает большие участки кожи.

Более тяжелым и опасным считается флегмонозная форма болезни. В этом состоянии, кроме кожи, инфекция поражает внутреннюю часть брюшины. Человек испытывает боль, поднимается температура. Дальше ткани начинают отмирать, наступает некротический процесс в результате отслаивания тканей высока вероятность заражения сепсисом. Медицинская помощь в таком случае должна быть незамедлительной.

Выявление болезни

Омфалит у взрослых диагностируют терапевт и хирург. От правильного определения причины болезни зависит скорость лечения. Пациента направят на сдачу крови и исследование отделяемой из пупка жидкости. При подозрении на перитонит или флегмону, отправляют на УЗИ брюшной полости и мягких тканей. Омфалит у детей диагностирует педиатр.

Фунгус пупка у новорожденного

Фунгус пупка у новорожденных — похожее заболевание. Болезни похожи на начальном этапе, но при фунгусе происходит разрастание грануляционной ткани, по сути, инфекционного процесса нет до тех пор, пока вовнутрь не проникнут болезнетворные микробы. Заболевание менее опасное, чем омфалит, однако, ему также требуется своевременное лечение.

Лечение

Лечение омфалита у взрослых выбирают в зависимости от возбудителей. При бактериальной инфекции выписывают антибиотики, при грибках — противогрибковые средства. Рана также нуждается в регулярной антисептической обработке и прижигании спиртосодержащими растворами. В некоторых случаях накладывают марлевую повязку с противомикробной мазью, если появились свищи, то требуется хирургическое вмешательство.

В таблице предоставлены применяемые в лечении омфалита некоторые препараты:

Выбор лекарств и дозировку определяет врач.

В незапущенных случаях время лечения составляет 5-7 дней. Флегмоидная и некротическая форма требуют госпитализации, восстановление длится дольше, насколько зависит от общего состояния больного.

Важно в период лечения повышать иммунитет препаратами и употреблением большого количества овощей и фруктов.

Возможны ли осложнения?

При гнойной и флегмонозной форме омфалита риск осложнений высокий, поэтому не стоит откладывать лечение, а появление первых симптомов должно стать поводом для обращения в больницу.

Иначе могут воспалиться:

• лимфоузлы (лимфангит);
• вены (флебит);
• артерии (артериит);
• брюшина (перитонит);
• слизистая кишечника (энтероколит);
• костные тканей (остеомиелит);
• кровь (сепсис).

Отсутствие лечения приводит к летальному исходу. Стоит внимательно относиться к собственному состоянию, не надеяться на самостоятельное исцеление средствами народной медицины

В случае с омфалитом альтернативные методы лечение могут быть применены только совместно с медицинскими препаратами и после консультации врача.

Чтобы избежать заболевания в первую очередь нужно тщательно следить за гигиеной пупка, промывать пупочную рану при ее появлении. Обязательно следить за цветом пупочного кольца, при любых отклонениях от нормы показаться специалисту. Запрещено отрывать образовавшиеся корочки на ране, закрывать ее повязкой или лейкопластырем, действия еще больше провоцируют инфицирование.

При запущенных заболеваниях пупок может не только мокнуть, но и течь. Если течет из пупка, то предполагать можно только осложнения его от воспалительных заболеваний, то есть, уже почти экстренные случаи.
Из пупка может течь как серозная жидкость, так и гной, и даже кровь. Рассмотрим случаи и заболевания, при которых возникает опасность для жизни.

Почему течет из пупка?

Так все-таки, почему течет из пупка? Причиной обильных выделений из пупка являются уже «запущенные» случаи омфалита (воспаления подкожной клетчатки и кожи вокруг пупка), а также пупочный свищ.
Выделяют три формы омфалита: катаральный, флегмонозный и гангренозный.
При катаральной форме симптомы неярко выражены – больного «сопутствуют» несильные боли в виде покалывания, немного проявляется зуд, пупок мокнет. На этой стадии появляются небольшие творожистые выделения с гнилостным запахом.

В том случае, если больной игнорирует «тревожные звоночки» своего организма, и своевременного лечения не было проведено, наступает вторая стадия заболевания – флегмонозная. Симптомы флегмонозного омфалита: повышение температуры до 39 градусов, заметное воспаление окружающих тканей, болезненность при пальпации, и общее ухудшение состояния больного, в целом. Если больному не будет оказана помощь в стационаре, то вскоре развивается гангренозная (некротическая) форма омфалита.
Гангренозная (некротическая) форма омфалита подразумевает в себе распространение инфекции на внутренние органы брюшной полости, некроз (омертвение) подкожной клетчатки и отслоение кожи вокруг пупка, и, как следствие, развитие сепсиса (заражение крови). В данном случае вопрос жизни и смерти больного идет уже на часы.
Пупочный свищ – в большинстве случаев, врожденное заболевание, которое характеризуется отсутствием заращения кишечного или мочевого протока. В первом случае из пупка, соответственно, выделяется жидкое содержимое из кишечника, во втором, моча.
Также существует и приобретенный, уже во взрослом возрасте, свищ, который наблюдается во время воспаления передней стенки брюшины или вскрытии гнойников через пупок.

Когда из пупка течет кровь...

В том случае, когда из пупка течет кровь, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если сопутствующие симптомы не беспокоят.
Итак, кровь из пупка характерна для следующих заболеваний:

1. Прокол пупка кольцом (пирсинг);
2. Если разрослась грануляционная ткань;
3. Возник эндометриоз пупка;
4. Запущенные формы омфалита;
5. В редких случаях, наличие свищей в пупке.

Некогда модная тенденция молодых людей прокалывать пупки и другие части тела, под названием «пирсинг» является одной из главных причин наличия кровяных выделений из пупка. Причиной тому являются некомпетентность мастера, дешевые материалы, а позже, халатный или неправильный уход после прокола. Если из пупка кровит уже долгое время (больше полугода), и если к крови прибавился еще и гной, нужно скорее идти на осмотр к хирургу, который назначит адекватное лечение, и, скорее всего, заставит снять сережку с пупка.
Разрастание грануляционной ткани (фунгус пупка) – частое явление у крупных новорожденных детей, проявляется в виде разрастания тканей поверх пупка, по форме напоминающее ягоду малины. Может вызывать кровянистые выделения, но воспаляется крайне редко. Лечится фунгус пупка прижиганием с помощью ляписного карандаша, который необходимо использовать сразу после обычного обрабатывания пупка у ребенка.
У взрослого фунгус пупка может наблюдаться в случае повреждения грануляционной ткани после заживания омфалита.
Эндометриоз пупка – прорастание эндометриоидной ткани в полость передней брюшной стенки. Вследствие этого и появляются кровянистые выделения. Заболевание встречается только у женщин, и ясных объяснений данной патологии еще не нашел ни один врач.
Перед переходом катарального омфалита во флегмонозный выделения из пупка также носят кровянистый характер. Все дело в том, что происходит заражение сосудов, что способствует еще большим «выбросам» крови из пупка наружу.
В редких случаях пупочные свищи также могут кровить. При данной патологии кровь идет вперемешку с гноем.

Когда из пупка течет гной...

Из пупка течет гной, если наблюдаются свищи, а также формы катарального или флегмонозного омфалита, причем, в первом случае он смешан с серозной жидкостью, во втором – с кровью. Лечение в данной ситуации строго под наблюдением врача в стационаре, чтобы заболевание не перешло в следующую стадию.
Стоит заметить, что гнойное содержимое почти никогда не является «самостоятельным». Обыкновенно, из пупка гной течет либо вместе с прозрачной жидкостью в легких случаях заболевания, либо с кровью – в запущенных.

Грязная сухая корка в пупке у взрослых и у детей может быть признаком омфалита, чесотки или грибкового поражения. При развитии таких патологий происходит воспаление кожи и подкожной клетчатки, формирование свища, из которого постоянно сочится гной. Он, подсыхая, становится твердым.

Основные причины появления корочек в пупке

Инфекция пупка

Спровоцировать заболевание способны разные факторы:

• механическое повреждение кожи кольца и присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции;
• несоблюдение гигиенических норм;
• неправильная обработка раны;
• длительное ношение грязного белья;
• использование чужих полотенец и мочалок.

В группе риска люди, увлекающиеся пирсингом или татуировками, любители общественных бань. Распознать ту или иную патологию можно по сопутствующим симптомам.

Омфалит

Инфекционное заболевание развивается после попадания в открытую ранку стрептококков или стафилококков. Внедрение патогенного микроорганизма вызывает формирование характерной клинической картины. Пупок становится красным, пораженные ткани отекают, через какое-то время во впадине появляется гной.

Ухудшается общее состояние организма: поднимается температура тела, возникает слабость, тошнота, головокружение. Из подсыхающего гноя образуется твердая корка. Если инфекцию не лечить, она по сосудам распространится вглубь организма. В таких ситуациях возможно развитие флебита, артериита, сепсиса и летального исхода. Омфалит представляет опасность не только для больного человека, но и для близких окружающих, поэтому необходимы незамедлительные терапевтические действия.

Медики выделяют три варианта развития болезни:

• При простой форме пупок краснеет изнутри, во впадине скапливается серозная жидкость. Она, подсыхая, превращается в тонкие желтые корочки. Если на данном этапе не остановить воспаление, возле пупка сначала появится сыпь, а потом образуются грибовидные опухоли.
• При флегмонозной форме наблюдается поражение близлежащих тканей. Температура тела поднимается до 40 градусов, из впадины постоянно сочится гной. Пальпация пораженного участка вызывает сильную болезненность. Пупочная ямка становится похожей на язву. Ее края имеют твердые уплотнения. Если надавить на них, появляется большое количество густого гноя.
• При некротической форме воспаление проникает вглубь брюшины, затрагивает все ее слои и стенки. Происходит отмирание кожи вокруг пупка, отслоение подлежащих тканей. Область поражения по внешнему виду напоминает обширную гематому. Такие состояния нередко заканчиваются перитонитом, который способен стать причиной летального исхода.

Если инфекция распространяется на пупочные сосуды, это приводит к развитию сепсиса.

Чесотка

Заражение клещом тоже может стать причиной появления корок в пупке. Он, внедряясь в кожу, начинает рыть в ней туннели и ходы. Внутри них накапливаются продукты его жизнедеятельности. В результате развивается аллергическая реакция, которая сопровождается сильнейшим зудом. Человек, стараясь избавиться от него, пытается сильно расчесывать пораженные участки и повреждает их. Со временем места расчесов подсыхают. Таким способом образуются коричневые корочки в пупке. А рядом с ними обязательно будут присутствовать извилистые линии грязно-серого цвета. Это чесоточные ходы.

Грибковая инфекция

Внутри узкого глубоко втянутого пупочного канала постоянно скапливаются отмирающие клетки кожи. Смешиваясь с кожным салом, они становятся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. В составе микрофлоры покрова есть грибковые дрожжи. При резком снижении иммунитета они активизируются. Продукты их жизнедеятельности раздражают ткани, развивается инфекция, появляется легкий зуд и выделения белого цвета.

Подобная патология называется кандидозным интертриго. Ее формирование вызывает покраснение кожи, она покрывается со временем мелкими чешуйками, которые, смешиваясь с кожным салом и высыхая, превращаются в белые корки. Грибковая инфекция в пупке – частый спутник диабета и ожирения.

Пупковый свищ

Как правило, это врожденное состояние, для развития которого характерно незарастание желчно-кишечного или мочевого протока. У взрослых свищи образуются при воспалении брюшины, когда на ее передней стенке формируется гнойник. Он вскрывается через пупок. Наружу постоянно сочится дурнопахнущая жидкость.

Диагностика

Самостоятельно определить причину появления корок на пупке трудно. Необходима консультация хирурга, миколога или инфекциониста. Специалист осмотрит повреждения, сделает соскоб отделяемого, отправит его на микроскопию и бактериологический посев. Анализы позволят идентифицировать возбудителя болезни и определить его чувствительность к современным антибактериальным препаратам.

Как правило, все описанные выше патологии лечатся консервативно. При своевременно начатой терапии прогнозы всегда благоприятные. При ее отсутствии патологии развиваются быстро и приводят к появлению опасных осложнений.

Методы терапии

Когда пупок сочится, но нет гноя и боли, нужно для устранения мокнутия чаще дезинфицировать внутренний канал перекисью водорода. Наличие гнойно-воспалительной реакции требует медикаментозного подхода.

Простая форма омфалита лечится по следующей схеме:

1. Область пуска ежедневно промывается антисептическими растворами — «Фурацилином» или перекисью водорода.
2. Обрабатывается бриллиантовой зеленью или 70% спиртом.
3. Смазывается тетрациклиновой мазью.
4. Грануляции прижигаются ляписом — 10% раствором нитрата серебра.

Пациент получает на руки направление на ультрафиолетовое облучение. Если у больного выявляется флегмонозная и некротическая форма, его госпитализируют. Для терапии используются антибиотики широкого спектра действия. Выбор конкретного препарата производится с учетом результатов бактериологического посева. Для предотвращения распространения инфекции ранка дренируется, гной выводится наружу при помощи специального зонда.

При обнаружении чесотки производится уничтожение возбудителя. Зона поражения обрабатывается мазью, в составе которой есть сера или деготь. Важно всю одежду, принадлежащую пациенту, продезинфицировать — прокипятить, а потом обработать паром. Если это сделать нельзя, вещи нужно выкинуть. Все предметы, которыми пользовался больной, должны быть вымыты с мылом.

Борьба с грибком способна занять несколько месяцев, поэтому не нужно тянуть с ее началом. Больным выписываются антимикотические средства для наружного и системного применения, в составе которых есть действующее вещество «нафтифин». Оно помогает останавливать размножение патогенного микроорганизма, способствует разрушению его клеток.

Пупочные свищи лечатся радикально. Они иссекаются скальпелем, получившееся отверстие зашивается. После проводится антибактериальная терапия.

Пупок человека могут ввергнуть воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка, которое называют еще омфалитом. Не стоит исключать и присутствие свища возле пупочного кольца (урахуса).

Выяснить причину поможет хирург, домашние расследования вряд ли, чем не будь, помогут. Необходим будет бак. посевом отделяемого, с ревизией пупочного кольца.

В зависимости от причины воспаления пупка избирается и тактика лечения.

При омфалите врач может ограничиться консервативным лечением. Наличие свища потребует хирургического вмешательства.

Причины воспаления пупка

Причиной омфалита может явиться бактериальная или .

Внешне это проявляется возникновением покраснения, отеком кожи в зоне пупка и появлением в пупочной ямке гнойно-кровянистых выделений.

В более трагических вариантах воспаление пупка у взрослых распространяется на пупочные сосуды, стенку артерии и окружающие ткани, результатом чего может быть артериит, либо или флебит пупочных сосудов.

Простая форма воспаления пупка

При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не подвергается негативным воздействиям при простой форме заболевания, так называемом мокнущем пупке, когда в зоне воспаления заметно увлажнение с серозными или , образующими корочки.

Длительное пребывание в состоянии мокнущего пупка чревато образованием избыточных грануляций, возможно и разрастание в виде грибовидной опухоли.

Флегмонозная форма воспаления пупка у взрослых

Существует и флегмонозная форма при которой воспаление переносится на окружающие ткани, при ощупывании заметны болезненные ощущения. При этом состояние больного может заметно ухудшиться и при флегмоне передней брюшной, которая вполне может начаться, температура может скакнуть до 39 °С и выше.

За флегмонозной формой может последовать и некротическая, когда процесс начнет распространятся не только в стороны, но и внутрь. Возникает некроз кожи и подкожной клетчатки, которые начинают отслаиваться от подлежащих тканей. Возникает пупочный сепсис. Чтобы не допустить периартериит пупочных сосудов важно максимально быстро пресечь этот опасный процесс.

Как убрать воспаление пупка

Простая форма омфалита лечится с помощью ежедневной обработки зоны пупка и пупочного кольца антисептическими мазями и растворами с обязательным применением физиолечения. При этом заболевании обязательны гигиена этой области и основное — вовремя обратиться к хирургу.

Флегмонозная и некротическая формы лечатся в условиях стационара, лечение под контролем врача обязательны, что бы полностью убрать воспаление пупка .

Осложнения при воспалении пупка у взрослых

Свищи пупка наиболее часто являются всего врожденной патологией и возникают как результат незаращения желточно-кишечного или мочевого протока.

При узком и втянутом пупочном канале, может возникнуть опасность накопления отмирающих клеток и выдклкний сальных желез. Неблагоприятные условия могут спровоцировать инфицирование с последующим воспалением, то есть в этом случае больной является жертвой несоблюдения гигиены.

Зачастую спровоцировать это заболевание может стать пирсинг в этой области.

анонимно

Здравствуйте.Молодому человеку(25лет) в сентябре 2011 года сделали полостную операцию по удалению желчного пузыря(камень 4 мм был в протоке)Шов сейчас зажил.Но примерно 2 недели назад начались боли(ноющие,колющие)возле пупка и начались выделения из пупка(гной,кровь)Положили в больницу,начали выдавливать гной,ковыряться в пупке и накладывали повязки с мазью вытягивающей гной.Спустя 3 дня выделения прекратились и его выписали.Но покалывание осталось,а вчера снова появились гнойные выделения с коровью из пупка.При обращении в другую больницу,нас направили назад в ту,где проходила операция,не сказав ничего внятного.Сейчас хирург снова начал выдавливать гной и сказал,что обнаружил свищ в пупке.Снова взяли анализы(результаты предыдущих нам не говорили)В том числе анализ на посев(извините за неосведомленность в правильном изъяснении)Но ему ничего кроме повязок не делают!Боимся что запустят и упустят время.Подскажите,пожалуйста,правильно ли действует врач?Не может ли это быть,что занесли что-то во время операции?Тогда почему это не проверяют никак?Что это может быть?Что нам делать?Спасибо.

Здравствуйте. У меня на эту тему есть небольшая статья. Прочитайте. Почему мокнет пупок у взрослого. Причинами данного состояния могут быть: Развитие омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка Наличие свища около пупочного кольца (урахуса). Для выяснения точной причины необходим осмотр с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца. Тактика лечения будет зависеть от того, что явилось причиной. Если это омфалит - лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом. Развитие омфалита может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая). Заболевание проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ямки гнойно-кровянистых выделений. Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, затем может перейти на стенку артерии и окружающие ткани, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов. Формы омфалита При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не страдает, в области пупка отмечается мокнутие с серозным или серозно-гнойным отделяемым, которое образует корочки. Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию. Возможно плотное грибовидное разрастание розового цвета - грибовидная опухоль. Флегмонозная форма характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. В окружности пупка отмечается покраснение, определяется инфильтрация мягких тканей, пальпация болезненная. Пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным, утолщенным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. Общее состояние постепенно начинает ухудшаться, отмечается незначительное повышение температуры. В ряде случаев развивается передней брюшной стенки. При начинающейся флегмоне передней брюшной стенки температура повышается до 39 °С и выше. Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь. Наступает некроз (омертвление) кожи и подкожной клетчатки и отслойка её от подлежащих тканей. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды, что приводит к развитию пупочного . Поэтому очень важно купировать процесс максимально быстро до развития периартериита пупочных сосудов. ЛЕЧЕНИЕ ОМФАЛИТА В подавляющем большинстве случаев не вызывает никаких сложностей. При простой форме омфалита лечение заключается в ежедневной обработке пупочной области и пупочного кольца (растворами антисептиков с наложением антисептических мазей, при необходимости с обязательным дренированием, и обязательным применением физиолечения. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к хирургу. При флегмонозной и некротической формах применяют комплексное лечение в условиях стационара, для чего необходимо обратиться в ближайшую дежурную больницу. СВИЩИ ПУПКА Чаще всего врожденная патология. Развиваются в результате незаращения желточно-кишечного или мочевого протока. При незаращении желточно-кишечного протока в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным или слизистым отделяемым. Иногда через свищевой ход выпадает слизистая оболочка кишки, реже - сальник. При незаращении мочевого протока (урахуса) образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, как правило, моча. Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс. В обоих случаях лечение хирургическое - производят иссечение свищей и ушивание дефектов в стенке пузыря или кишки. Консервативное ведение возможно при отсутствии отделяемого из свища. Необходимо помнить, что самолечение чаще всего приводит к усугублению процесса, а в лучшем случае – лишь к временному облегчению. Только после осмотра хирурга и стандартных диагностических исследований можно выставить правильный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения. Здоровья Вам.

Консультация врача-хирурга на тему «гнойные выделения из пупка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: "Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей", также в Санкт Петербурге по "Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства".

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

• удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
• вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
• различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
• резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
• холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
• опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
• аппендэктомия;
• ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
• спленэктомия;
• резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
• лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
• другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.