Коревая краснуха у детей: симптомы, последствия и лечение. Краснуха у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Краснуха является инфекционной болезнью вирусного генеза, которая имеет очень высокий уровень контагиозности, то есть заразности. Главные ее признаки – это появление типичных для краснухи элементов на коже, симптомы интоксикации организма средней тяжести, изменение картины крови и увеличение регионарных лимфоузлов.

Выделяют такие формы краснухи:

приобретенная – когда здоровый ребенок заражается от больного;
врожденная – при ней больной ребенок получает вирус внутриутробно от матери и выделяет его на протяжении 12-24 месяцев после рождения.

Рекомендуем прочитать:

Краснуха у детей может протекать как в легкой форме, так и с осложнениями, чаще неврологического характера (краснушный , артрит, и т.д.). Болезнь является довольно распространенной, ее вспышки фиксируются каждые 4-5 лет в детских и взрослых коллективах. Также ей характерна сезонность, и пик активности припадает на зиму. Детский организм очень восприимчив к вирусу краснухи, особенно в возрасте от 1 года до 7-10 лет. Груднички до 12 месяцев обладают врожденным иммунитетом. Те, кто уже переболел данной болезнью, имеют стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Заражение краснухой происходит от больного человека, который является источником вирусной инфекции.

Болезнь передается следующими путями:

воздушно-капельный (поцелуй, разговор);
вертикальный путь заражения (трансплацентарный) – от больной матери к плоду;
контактный – при пользовании общими игрушками, предметами личной гигиены.

В общей сложности больной заразен для окружающих на протяжении 21-28 дней.

Обратите внимание : следует учитывать, что человек с краснухой заразен как в инкубационном периоде – за 7-10 дней до сыпи, так и после появлении у него симптомов - еще около 3 недель.

Переносчиками болезни также могут быть вирусоносители, которые не имеют признаков болезни и являются здоровыми.

Важно : особую опасность данная болезнь имеет при беременности в первом триместре. Краснуха вызывает у плода в этот период врожденные пороки тяжелой формы, вплоть до его гибели.

Патогенез

Краснуха попадает в здоровый организм посредством проникновения через дыхательные пути и слизистые оболочки. Гематогенным путем вирус разносится и проникает также в лимфатическую систему, где он в лимфатических узлах размножается около 7 дней. Клинически это проявляется – заметным увеличением самих узлов в размерах. Также могут наблюдаться катаральные явления – , першение в горле, сухой непродуктивный кашель, слезотечение. На фоне начинает появляться сыпь, которая имеет вид мелких пятен овальной или круглой формы розово-красного цвета. В детском возрасте эта болезнь протекает намного легче, чем во взрослом.

Обратите внимание : при лабораторных исследованиях крови и мазка из носоглотки вирус можно обнаружить еще за 8 дней до появления сыпи. После высыпаний вирус диагностически подтверждается выделением его из анализа кала или мочи.

Вызывает краснуху РНК-вирус рода Rubivirus, который принадлежат к семейству Togaviridae. Частички вируса, содержащие патогенную РНК, имеют очень маленькие размеры – 60-70 нм. Гибнет возбудитель краснухи при температуре, превышающей 56°С на протяжении 60 минут, а вот в замороженном состоянии может прожить много лет. Попадая на слизистые оболочки или поврежденную кожу, вирус начинает стремительно размножаться в благоприятных условиях. Накапливается он в лимфатических узлах, с кровью разносится по всем органам и системам, в итоге оседая в коже.

Краснуха у детей проходит намного легче, чем у взрослых. Болезнь протекает в 4 этапа:

инкубационный период – занимает в среднем от 7 до 21 дня;
период катаральных явлений – при нем часто не наблюдается выраженных симптомов краснухи, но может быть насморк, покраснение гора, увеличенные лимфоузлы (длится этот период 1-3 дня, не дольше);
разгар болезни – в это время начинает появляться экзантема и сыпь (мелкая, розовая или красная, с четкими и ровными краями), в некоторых случаях она может сливаться, что часто бывает у детей.
период реконвалесценции (выздоровления).

Стоит отдельно уточнить локализацию и вид сыпи при краснухе, так как это ее характерные признаки.

При дифференциации заболевания обращают внимание на следующие моменты :

при краснухе высыпания на коже располагаются в зоне спины, лица, ягодиц, шеи, на волосистой части головы, внутренней сгибательной поверхности колен и локтей, за ушами;
при краснухе не бывает сыпи на стопах и ладонях;
сыпь имеет вид круглых элементов диаметром до 5 мм;
тело покрывается сыпью в течение 24 часов;
не исключены элементы на слизистой рта;
через 3-5 дней после появления, сыпь исчезает и не оставляет никаких следов на коже;
шелушения или пигментации после краснухи не остаётся.

При осмотре врач замечает увеличенные лимфоузлы таких групп: среднешейные, затылочные, заднешейные. Размер их примерно, как крупная горошина, и они остаются такими даже, когда сходит сыпь.

Общее состояние ребенка незначительно нарушается, родители могут наблюдать вялость и недомогание. Температура тела обычно не превышает отметки 38 °С и держится на уровне 37-37,5 °С. Дети старшего возраста при краснухе предъявляют жалобы на боли в суставах, мышцах, головную боль. Параллельно с сыпью может развиться конъюнктивит легкой степени, ринит и кашель. Чаще всего при осмотре ротовой полости наблюдается рыхлость миндалин и экзантема на слизистой мягкого неба (бледно-розовые пятна).

Обратите внимание : в некоторых случаях встречается стертая симптоматика краснухи, когда признаки болезни выражены очень слабо. В этом случае поставить правильно диагноз помогут лабораторные исследования.

Диагностика

Иногда подтвердить диагноз «краснуха» бывает сложно. В некоторых случаях ее путают со скарлатиной или корью. Именно поэтому важно посетить врача, который проведет объективное обследование. Если педиатр или инфекционист сомневается в правильности диагноза, то назначаются дополнительные анализы.

Обследование при краснухе состоит из таких пунктов:

Осмотр . Доктор заметит на коже ребенка характерную сыпь при краснухе, которая практически одномоментно распространяется по всему телу, увеличенные лимфоузлы и катаральные явления.
Лабораторные исследования :

Анализ мочи. В нем наблюдается большое количество лейкоцитов.
. При краснухе отмечается поднятие СОЭ, уровня моноцитов и лейкоцитов, иногда возможно появление плазматических клеток.
. Его задача определить стадию краснухи и наличие антител в крови к ней.

Важно: врачи назначают дополнительные исследования, чтобы дифференцировать краснуху от энтеровирусной , и аллергии на медикаменты.

Осложнения при краснухе

На самом деле, при краснухе осложнения – довольно редкое явление, и встречаются они обычно у детей, которые страдают иммунодефицитом.

Среди возможных проявлений выделяют такие патологии:

ангина;
евстахеит;
артрит;
тромбоцитопеническая пурпура;
менингоэнцефалит;
орхит.

Причина появления осложнений – это тяжелое течение краснухи, отсутствие лечения, несоблюдение врачебных назначений, присоединение вторичной инфекции бактериальной природы на фоне пониженного иммунитета.

Отдельно выделяют осложнения краснухи при беременности. Болезнь главным образом влияет на плод, вызывая разные пороки развития, иногда – несовместимые с жизнью. Организм матери при этом не страдает, но вирус преодолевает плацентарный барьер и провоцирует самопроизвольный аборт, уродства плода.

Лечение при краснухе симптоматическое, так как специфического не существует. Если не наблюдается критического поднятия температуры тела, то госпитализация не требуется, и больной проходит лечение в домашних условиях с разрешения врача, но при условии соблюдения постельного режима.

Лечение краснухи включает в себя:

при присоединении вторичной бактериальной инфекции;
витаминно-минеральные комплексы для поддержания организма в период болезни;
назначаются, если сильно выражена сыпь, зуд и присутствует болевой синдром;
при конъюнктивите применяют альбуцид;
физиотерапия в виде УВЧ и сухого тепла назначается в случае болезненных и увеличенных лимфатических узлов;
важно максимально ограничить нагрузку на зрение ребенка, то есть свести к минимуму пребывание перед монитором, просмотр телевизора, компьютерные игры, чтение;
жаропонижающее требуется только в случае превышения температуры до отметки 38°С, что бывает крайне редко при краснухе;
от боли в горле местно используют спреи;
заложенный нос лечат промываниями солевыми растворами и применением назальных капель;
фитотерапия рекомендована лишь с разрешения врача (малина при температуре, шиповник и календула для общеукрепляющего эффекта и т.д.).

Лечение краснухи врожденного типа у детей предполагает использование этиотропных средств в виде рекомбинантного интерферона. При ней назначают обычно Ре-аферон, Виферон. Если параллельно развивается менингоэнцефалит, то также показаны кортикостероидные гормоны. Интерферон обладает мощным противовирусным действием и активизирует пониженный . На клеточном уровне он повышает фагоцитоз макрофагов которые удачно борются с вирусом. Краснуха – это системная вирусная патология, поэтому она требует назначение интерферона как парентерально, так и орально до 3 раз в сутки. Это связано с тем, что данные препараты проникают в организм на тканевом уровне и после этого быстро инактивируются.

Основная профилактика данного заболевания – это вакцинация. Ее обязательно стоит пройти не только детям, но и тем женщинам, которые достигли детородного возраста, но не переболели краснухой до этого. Особенно, если они планируют беременность в ближайшем будущем. Чтобы предупредить распространение вируса, больного краснухой ребенка следует изолировать на срок до 7 дней после появления у него высыпаний. Карантин в детском коллективе, который посещал больной ребенок, не предпринимают. При этом следует обязательно оградить контакт пациента с беременными женщинами.

Среди самых распространённых детских болезней выделяют так называемую «группу пяти». В неё входят 5 детских инфекционных болезней, причинами которых становятся сходные возбудители. Именно поэтому симптомы данных болезней схожи. К этой группе относятся: ветряная оспа, скарлатина, корь, краснуха и эритема. Все эти болезни сопровождаются сыпью и повышением температуры, а также влиянием на ЛОР-органы и возможными осложнениями различной степени.

Из этих пяти заболеваний краснуха, пожалуй, самое безобидное и легко протекающее. Однако, как и любая другая болезнь вызванная вирусом, она требует своевременной диагностики, пристального внимания к симптомам и правильного лечения.

Краснуха или краснуха коревая – инфекционное заболевание, которое сопровождается высыпаниями на коже. Возбудителем является вирус с красивым названием Rubella. Он был открыт в Японии в конце 30-х годов прошлого века. После болезни, как правило, вырабатывается стойкий иммунитет к краснухе, поэтому чаще одного раза ей обычно не болеют.

Могут отмечаться как единичные случаи заболевания, так и массовые вспышки. Ранее считалось, что эпидемия краснухи циклична, и проявляется раз в 8–12 лет, но в связи с появившейся тенденцией отказа от вакцинирования детей случаи эпидемии учащаются.

Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже.

Как происходит заражение

Вирус Rubella может сохранять свою жизнеспособность в замороженном виде достаточно долго. Однако в обычной среде он не слишком жизнестойкий и способен передаваться лишь через часто контактирующих друг с другом детей. Поэтому чаще всего вспышки краснухи отмечают в детских садах. Как правило, если один ребёнок в группе детского сада заболел, переболеет вся группа.

Заражение краснухой происходит воздушно-капельным путём. Вирус, попадая в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, оседает в лимфоузлах и провоцирует развитие болезни.

Инкубационный период заболевания составляет от 18 до 24 дней. Хотя детей при появлении высыпаний изолируют от коллектива на 5 дней, эта мера слабо эффективна. Больной становится заразен за неделю до появления первых признаков краснухи и ещё две недели после начала заболевания от него можно заразиться. Через 12–14 дней вирус покидает лимфатическую систему окончательно.

Считается, что дети, у которых краснуха протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.

Симптомы

Краснуха у детей, как правило, имеет острую форму течения. Симптомы заболевания проявляются в течение первых 24–36 часов. Основной признак краснухи – сыпь . Высыпания при этом инфекционном заболевании светло-розовые или бледно-красные, очень мелкие, слабо выраженные и не имеющие чётких очертаний. Случается, что сыпь на первый взгляд практически незаметна, особенно если на лице её нет. Высыпания чаще всего появляются в нижней части спины, на руках и ногах. При этом ребёнок не чувствует зуда и дискомфорта. В течение 48 часов сыпь исчезает, не оставляя шелушения или других следов.

Также у детей отмечают следующие симптомы:

незначительное повышение температуры (максимум до 38 градусов);
небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
покраснение горла;
небольшой насморк;
конъюнктивит.

Эти симптомы сопровождают краснуху у детей далеко не всегда. Тем не менее, они могут проявляться, а при слабом общем иммунитете ребёнка быть ярко выраженными. Но всё же зачастую сыпь является единственным признаком.

Диагностика и лечение

У родителей нередко возникает вопрос: как же убедиться в том, что – симптом краснухи? Ведь похожая сыпь может проявиться и при аллергических реакциях, к примеру, крапивнице, а может быть и признаком другого инфекционного заболевания – скарлатины. Именно потому, что симптомы краснухи у детей нередко смазаны и слабо проявляются, родители часто даже не могут сказать точно, болел ребёнок ею или нет.

Для диагностики используется иммуноферментный анализ . Материалом для него служит кровь из вены. При сдаче анализа на краснуху кровь исследуют на наличие антител 2 типов: IgM и IgG. Первые сигнализируют о наличии заболевания на момент анализа, причём большое их количество указывает на острое течение процесса. Антитела второго типа указывают на формирование иммунитета к вирусу краснухи. Таким образом, если в крови есть только антитела IgM, ребёнок болен в данный момент. Наличие антител обоих типов указывает на окончание болезни и процесс формирования иммунитета. Если присутствуют только IgG, значит, ребёнок переболел давно и обладает устойчивым иммунитетом. Ну а если ни тех, ни других антител крови нет, значит, ребёнок с вирусом ещё не сталкивался, и имеющиеся симптомы – признаки другого заболевания.

Специфического лечения краснухи у детей не существует, оно осуществляется по симптомам.

При головной боли и повышении температуры до 38 градусов рекомендуется дать жаропонижающее средство, содержащее ибупрофен или парацетамол («Нурофен», «Ибуклин»), причем, как правило, достаточно однократного приема.

Если ребенок жалуется на зуд в одном или обоих глазах, у него припухли и покраснели веки, следует как можно быстрее начинать промывание глаз. Лучше всего использовать раствор фурацилина или отвар ромашки. Промывать их нужно отдельным для каждого глаза ватным диском от внешнего к внутреннему уголку.

При боли в горле необходимо полоскать горло отваром ромашки или раствором фурацилина. При краснухе сильного фарингита обычно не отмечается, поэтому использовать лекарственные спреи необязательно.

В случае насморка достаточно промывать нос спреями с морской солью («Хумер», «Аквалор»), которые продаются в аптеке или сделать солевой раствор самостоятельно (в стакан тёплой воды добавить половину чайной ложки соли и тщательно размешать).

Как уже было сказано, симптомы краснухи обычно неярко выражены. Поэтому сильно увлекаться лекарствами при лечении её симптомов не следует.

Несмотря на то, что лечение краснухи у ребёнка – процесс несложный, не стоит пускать его на самотёк. Как легко бы ни протекало заболевание, вирус может негативно повлиять на организм. Именно поэтому важно направить все силы на снятие симптомов заболевания и повышение иммунитета.

Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.

Пусть и нечасто, но вирус краснухи может давать осложнения. Как правило, они затрагивают почки и сердечно-сосудистую систему. Поэтому рекомендуется через месяц после выздоровления сдать анализы крови и мочи, а также сделать кардиограмму и УЗИ почек.

Профилактика краснухи

От вируса никуда не скрыться, и единственное, что может защитить ребёнка от краснухи – вакцинация.

По национальному календарю первая вакцинация проводится, когда малышу исполняется 1 год. При этом иммунитет формируется лишь у 95% привитых детей, поэтому в 6 лет вакцинацию повторяют. В этом возрасте прививка содержит компоненты сразу от трёх болезней: краснухи, свинки и кори, но если иммунитет ребёнка уже сформирован, компонент краснухи исчезнет сам собой. Если прививка от инфекции не была сделана в этом возрасте, допускается вакцинация в любой период до 18 лет, что особенно важно для девушек.

Прививка от краснухи обычно легко переносится и не имеет осложнений.

Особенности болезни у детей до года

Краснуха у ребёнка до года – явление достаточно редкое. Как правило, у малыша сформирован специфический иммунитет к такого рода инфекциям. Исключение составляют дети, чьи матери переболели . В этом случае инфекция носит врожденный характер и влечёт за собой много опасных осложнений.

Во всех других случаях заболевание у грудничка ничем не отличается от течения краснухи у ребёнка в старшем возрасте и, как правило, ему показано то же самое лечение. Краснуха у ребёнка в 1 год жизни – не представляет серьезного повода для беспокойства.

В любом случае, пристальное внимание к самочувствию ребёнка поможет вовремя выявить наличие заболевания и облегчить состояние малыша.

Мне нравится!

Такие болезни, как краснуха, корь, ветрянка, скарлатина, известны с давних времен. Они относятся к инфекционным процессам, которые обладают высокой контагиозностью. Эти заболевания могут настигнуть человека в любом возрастном периоде, но чаще всего встречаются у малышей. Детские инфекции широко распространены во всём мире. В настоящее время заболеваемость этими патологиями снизилась, так как в педиатрическую практику введена обязательная вакцинация. Тем не менее, они всё ещё встречаются. Одной из патологий, с которой часто сталкиваются родители и врачи, является так называемая "коревая краснуха" у детей. Заподозрить это заболевание можно по высокой температуре и высыпаниям на коже малыша. Раньше при появлении этих симптомов выставлялся диагноз: коревая краснуха у детей. В современной медицине это понятие не используется, так как оно объединяет в себе две различные инфекции.

Эпидемиологическая характеристика заболевания

Краснуха - это одна из распространённых вирусных инфекций, которая известна во всех странах. Заболеваемость ею зависит от ряда факторов. В первую очередь это возраст: чаще всего она встречается у детей в период от 2 до 9 лет. Кроме того, заболеваемость значительно увеличивается в зимнее и весеннее время. Заразиться краснухой можно только при прямом контакте с вирусоносителем. Пути передачи - воздушно-капельный, парентеральный, вертикальный (от матери к ребёнку). В связи с тем, что инфекция передаётся во время пребывания с больным человеком, ещё один фактор - это местность. В крупных населённых пунктах вирус краснухи распространяется гораздо быстрее, чем в деревнях. Заболевание не является опасным для людей с нормальным иммунитетом и проходит в течение нескольких недель, не оставляя последствий. Тем не менее, вирус краснухи оказывает вредное воздействие на организм беременных женщин, которое передаётся и плоду. Страшными последствиями инфекции являются выкидыши на ранних сроках и пороки развития у детей, заразившихся внутриутробно во втором и третьем триместрах.

Причина появления краснухи

Чтобы иметь представление о том, как начинается краснуха у детей, необходимо знать о причинах её появления. Данное заболевание имеет специфическую этиологию. Возбудителем краснухи является вирус семейства Тогавиридае. Он характеризуется невысокой устойчивостью во внешней среде. Вирус погибает под воздействием высокой температуры и химических соединений. Этим объясняется то, что краснуха не может передаваться через предметы обихода. Возбудитель имеет сферическую форму, генетическая информация о вирусе находится в виде РНК. Инфекция является очень контагиозным заболеванием, тем не менее существуют факторы, которые способствуют быстрому развитию краснухи. В первую очередь это ослабление иммунитета. Также риск заболеваемости увеличивается при нахождении в плохо проветриваемых помещениях.

Действия инфекции в организме

Признаки краснухи у детей появляются не сразу. Этому предшествует инкубационный период, во время которого вирус оказывает своё воздействие на организм. Место, через которое он проникает, называется входными воротами инфекции. Чаще всего ими являются дыхательные пути. Вирус попадает в носовую или ротовую полость при вдыхании воздуха, в котором он содержится. Затем он оседает на близлежащих лимфатических узлах и размножается. Когда его концентрация становится достаточной, он проникает в кровеносные сосуды и разносится по всему организму. Такое состояние называется вирусемией. В крови вирус находится в течение 10-14 дней, это время совпадает с инкубационным периодом и первой неделей проявлений заболевания. После чего иммунная система вырабатывает антитела, которые нейтрализуют возбудителя. В связи с тем, что вирус обладает тропностью к тканям лимфатических узлов и кожи, основные признаки краснухи у детей наблюдаются именно в этих органах. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, поэтому вторичное инфицирование этим вирусом невозможно.

Симптомы и признаки краснухи у детей

Данное заболевание может протекать как с выраженной клинической картиной, так и бессимптомно. Такое течение инфекции называется вирусоносительством и встречается у людей с хорошим иммунитетом. Признаки краснухи у детей чаще всего явные, так как в этом возрасте защитные силы ещё не полностью сформированы. Особенно это касается малышей до 3 лет. Чтобы не пропустить заболевание, родители часто задают вопрос: "Как выглядит краснуха у детей?" Следует знать, что первые 2-3 недели вирус никак себя не проявляет, в это время начинают вырабатываться антитела. Симптомы "коревой краснухи" у детей (как было принято называть инфекцию раньше) возникают остро с подъёма температуры тела и признаков катарального воспаления верхних дыхательных путей. Появляется боль в горле, заложенность носа, общая слабость. Впоследствии присоединяются высыпания на коже. В первую очередь они появляются на голове, затем спускаются на верхнюю половину туловища, после чего распространяются по всему телу. Сыпь исчезает через 3 дня, не оставляя после себя дефектов на поверхности кожи.

Отличия краснухи у детей раннего возраста

Признаки краснухи у детей до года несколько отличаются от симптомов, которые наблюдаются у малышей старшего возраста. Это обусловлено несформированной иммунной системой. Груднички переносят заболевание более тяжело, поэтому признаки краснухи у детей до года не сразу удаётся распознать. На первое место у них выходит интоксикационный синдром, то есть общая слабость, повышение температуры, плаксивость, может наблюдаться рвота. Дети часто отказываются от груди, капризничают или, наоборот, апатичны. Характерные симптомы краснухи у малышей до 1 года могут проявляться частично, например, только сыпью или только катаральными явлениями. В некоторых случаях заболевание в этом возрасте может перейти в хроническую форму.

Методы диагностики краснухи

Поставить диагноз "краснуха" может только врач-инфекционист. Для этого необходимо знать, имел ли ребёнок контакт с вирусоносителем, посещает ли он детский сад или болел ли кто-то из родственников. Краснуху можно заподозрить по характерным клиническим симптомам (сыпь, признаки простуды, увеличение лимфатических узлов). Помимо этого, необходимо обнаружить возбудителя заболевания, для этого берут мазки из носа и зева и производят бактериоскопический анализ полученного материала. В современных лабораториях проводят также иммунологическое исследование, благодаря которому можно получить титр антител к вирусу, а также узнать, болел ли ребёнок данной инфекцией или нет (по наличию IgG).

С какими заболеваниями стоит дифференцировать краснуху?

Краснуху часто путают с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина или ветряная оспа. Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо знать отличия между симптомами этих патологий. Следует помнить, что первым признаком краснухи является увеличение подчелюстных, околоушных или заднешейных лимфатических узлов. Оно может наблюдаться уже в инкубационном периоде. Другой особенностью является сыпь при краснухе у детей. Она отличается тем, что имеет совсем маленькие размеры (до 3 мм), округлую форму и не имеет тенденции к слиянию. Это отличает её от сыпи, наблюдающейся при скарлатине и кори. При ветряной оспе появляются везикулы, наполненные прозрачной жидкостью, после которых остаются корочки. При краснухе сыпь исчезает бесследно. Окончательно обнаружить вирус можно только при лабораторном исследовании.

Как лечить краснуху у детей разных возрастов?

Несмотря на то что краснуха является инфекционным заболеванием вирусной этиологии, она не требует специфического лечения. Это объясняется тем, что при её проявлении в организме уже начинают вырабатываться антитела, способные справиться с проблемой самостоятельно. Тем не менее детям, независимо от возраста, во время болезни необходимо укреплять иммунитет. С этой целью назначают витамины. Симптоматическое лечение краснухи включает в себя применение жаропонижающих и антигистаминных препаратов. Во время болезни необходимо соблюдать стационарный или домашний режим, чтобы избежать распространения инфекции.

Профилактика краснухи у детей

В последние годы заболеваемость краснухой значительно снизилась, благодаря своевременной профилактике. Чтобы избежать инфекции, проводится обязательная вакцинация всех детей в возрасте 1 года, а затем в 7 и 15 лет. Ко вторичной профилактике следует отнести: поддержание иммунитета, объявление карантина при выявлении заболевания (в детских садах, школах, медицинских учреждениях), проветривание помещений.

Краснуха у детей — широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узлов.

В основном болеют дети в возрасте от двух до девяти лет, которым не делалась прививка от кори. Так же недугом , но в детском возрасте она переноситься легче. Особую опасность краснуха представляет первые три месяца вынашивания ребенка. Это может вызвать врожденные пороки в развитии малыша, в редких случаях – гибель плода внутри матери.

Источником заражения может быть любой инфицированный человек с выраженной или скрытой формой краснухи. Передается она, как и множество других вирусных инфекций, воздушно-капельным путем. Заразиться можно и при контакте с инфицированным человеком. Он может стать разносчиком инфекции, еще не осознавая этого. Ведь сыпь на теле появляется только через семь дней после заражения и больной считается разносчиком инфекции, еще следующие семь дней после того как проявится сыпь на теле.

Сегодня вы узнаете, что делать при краснухе у детей: рассмотрим симптомы и лечение, а также фото начальной стадии, не забудем упомянуть и про меры профилактики этого недуга.

Патогенез

Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Проникая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус первично размножается в лимфатических узлах, откуда ещё в инкубационном периоде (через 1 нед после заражения) попадает в кровь.

Через 2 нед возникает сыпь. За 7-9 дней до появления сыпи вирус можно обнаружить в отделяемом носоглотки и в крови, при появлении сыпи — в моче и кале. Через 1 нед после обнаружения сыпи вирус исчезает из крови.

Симптомы краснухи у детей

В случае краснухи, симптомы у детей начинают появляться спустя 10-20 дней от момента заражения — это инкубационный период. Уже за неделю до высыпания появляется лимфаденит шейных и затылочных лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

Главный и постоянный симптом краснухи – появление сыпи, сначала на лице и верхней части тела, на следующие сутки – на ягодицах. Элементы сыпи превышают 3–5 мм в диаметре, не имеют тенденции к слиянию.

Случается, что сыпь на первый взгляд практически незаметна, особенно если на лице её нет. Больше всего сыпи в нижней части спины, ягодицах, на руках и ногах. При этом ребёнок не чувствует зуда и дискомфорта. В среднем сыпь держится 3 дня, затем бесследно исчезает.

Краснуха у детей может сопровождаться такими симптомами:

незначительное повышение температуры (максимум до 38 градусов);
повышенную степень утомляемости;
ухудшение аппетита;
и головы;
головная боль;
капризность ребенка в начале заболевания.

В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

Внутренние органы при таком заболевании как краснуха не задеваются, бывают, правда, исключительные случаи, когда при сильной лихорадке возникает незначительная тахикардия, и прослушиваются приглушенные тона сердца.

Как выглядит краснуха: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы стало понятней, как выглядит сыпь при данном заболевании.

Краснуха у детей до года

Как правило, краснуха у грудных детей не встречается, потому что они имеют приобретенный иммунитет, полученный от матери. Исключение составляют детки с врожденной краснухой. Если мама переболела ею во время беременности, вирус может находиться в организме малыша до двух лет.

Отличие краснухи от кори и скарлатины

Если ребенок перенес это заболевание, то второй раз ей уже вряд ли заболеет. Исключение составляют только дети с иммунодефицитами, у которых вообще с иммунитетом проблемы.

Профилактика краснухи

Вообще профилактика краснухи у детей подразделяется на активные и пассивные мероприятия.

Больных с выраженными симптомами изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего с симптомами краснухи в детском учреждении рекомендуется изолировать до 10 дней от начала высыпания. В отдельных случаях (при наличии в семье, коллективе беременных) срок разобщения целесообразно продлить до 3 недель. Воздействие на механизм передачи краснухи при лечении заключается в проветривании и влажной уборке комнаты, палаты, где находится больной.

Контактных детей в возрасте до 10 лет, не болевших краснухой, не разрешается направлять в детские учреждения закрытого типа (санатории, дома ребенка и др.) в течение 21 дня с момента разобщения с больным.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита.

Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная , глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Краснуха известна всем как детская инфекция, однако заболеть можно и в зрелом возрасте. Причем заболевание краснухой у взрослых людей протекает тяжелее и чаще вызывает осложнения, нежели у маленьких детей.

Особенно опасно заражение краснухой во время беременности. Вопросы профилактики и лечения краснухи, а также знание ее первых симптомов очень важны для предупреждения нежелательных последствий.

Краснуха - что это такое? (фото)

Краснуха - это инфекционное заболевание, вызванное тогавирусом. Относится к детским инфекциям: подавляющее большинство пациентов с диагнозом краснуха - дети 1,5-7 лет.

общее фото проявлений вируса

Заболевание проявляется мелкопятнистой сыпью и незначительными катаральными явлениями. Диагностировать краснуху можно по некоторым специфическим признакам и анализу крови на антитела IgG, которые начинают синтезироваться в организме спустя 3-4 недели после инфицирования и указывают на формирование относительно стойкого иммунитета (заметно слабеет через 20 лет после заболевания или прививки).

Вирус не очень устойчив в окружающей среде: погибает за 5-8 часов при воздействии ультрафиолета, перепадов температуры. Однако высокая контагиозность заболевания и отсутствие каких-либо симптомов краснухи в инкубационный период обуславливает быстрое распространение инфекции в детских садах и школах.

Среди людей, непривитых или ранее неболевших краснухой, заболеваемость достигает 90%. Для привитых или переболевших людей больной человек не представляет угрозы.

Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем. В детском коллективе не исключено заражение и через игрушки, на которых попала слюна больного ребенка. Очень высок риск внутриутробного инфицирования тогавирусом плода при условии заболевания беременной.

Сезонность заболевания такова: летом краснуха практически не диагностируется, эпидемические вспышки регистрируются в период февраль-март-апрель.

Начальная стадия краснухи - инкубационный период

появились высыпания, фото

Период от попадания в здоровый организм вируса краснухи до первых клинических проявлений (инкубация) длится 10-24 дня. В это время патогенный микроорганизм внедряется через слизистую горла (реснитчатый эпителий носовых ходов не пропускает вирус) и попадает в кровь, где начинает активно размножаться.

Именно в инкубационный период краснухи у детей, посещающих сады и школы, происходит заражение здорового от больного. Хотя в это время нет никаких внешних проявлений болезни, за 1 неделю до начала кожных высыпаний больной становится заразным для окружающих.

Начало краснухи часто путают с простудным заболеванием: незначительная гиперемия горла, скудный сухой кашель и заложенность носа (возникает вследствие отека слизистой, выделения отсутствуют), небольшая гипертермия (до 37,5-38,0ºС).

Ситуация стремительно меняется, и уже на 2-3 сутки у больного появляется мелкопятнистая сыпь, которая не вызывает зуда. Розовые пятна, не возвышающиеся над поверхностью кожи, сначала появляются на лице и в течение 1-2 дней распространяется по всему телу.

Максимальное скопление пятен обнаруживаются на участках с нежной кожей: сгибательной поверхности рук, в паху и на ягодицах, боковых поверхностях туловища. Одновременно с высыпаниями (или чуть ранее) обнаруживается специфический признак - увеличение лимфоузлов.

Специфические признаки краснухи:

Увеличенные затылочные и заднешейные лимфоузлы безболезненны, не спаяны с окружающими тканями;
Высыпания при краснухе никогда не появляются на ладонях и подошвах стоп, не чешутся;
Сыпь держится от 2-4 дней до 1 недели и бесследно исчезает, не оставляя пигментации или шелушения;
Возможны пятнистые высыпания на верхнем нёбе.

Больной остается заразным для окружающих еще 7 дней от первого появления сыпи. При этом самым опасным в плане заражения считается именно период кожных высыпаний.

При заболевании изменяется и картина крови - вобщем анализе фиксируется лимфоцитоз (увеличение лимфоцитов) на фоне лейкопении (снижение общего количества лейкоцитов), повышенный уровень плазматических клеток, СОЭ при этом остается нормальным.

4-кратное повышения уровня специфических антител IgM в парных сыворотках указывает на начальный период и острое течение краснухи (титр снижается при выздоровлении). Данный факт является важным при диагностике стертых и бессимптомных форм болезни.

Обычно с исчезновением сыпи состояние больного заметно улучшается. Увеличение лимфоузлов исчезает спустя 1 месяц. После краснухи IgG в анализе крови достигают уровня более 10 Ед/мл, что указывает на наличие иммунитета.

Краснуха у детей

В детском возрасте краснуха протекает достаточно легко. Симптомы краснухи у детей в начальной стадии ее развития сопровождаются плаксивостью, отсутствием аппетита, плохим сном. Это связано с тем, что вирус выделяет вещества, токсически воздействующие на нервную систему.

С прогрессированием болезни возможен конъюнктивит, ангина и другие воспалительные заболевания органов дыхания. Однако тяжелое течение болезни наблюдается только у ослабленных детей с низкой сопротивляемостью.

Чем меньше сыпи на теле ребенка (заболевание нередко протекает без высыпаний), тем легче переносит краснуху маленький пациент.

Краснуха у взрослых - симптомы и особенности

фото краснухи у взрослых, высыпания на лице

Симптомы краснухи у взрослых более выраженны. Как правило, взрослый организм очень бурно реагирует на вирус. Если ребенок спокойно может переносить краснуху на ногах, взрослого человека заболевание укладывает в постель минимум на неделю.

Нередко у больных появляется высокая температура (до 39ºС), боли в суставах, тяжесть в пояснице, сильнейшая головная боль и нарастающая слабость. Нередко врач фиксирует при пальпации увеличение селезенки и печени, аускультация сердца выявляет приглушение его тонов.

Краснуха при беременности

Одна из самых легких детских инфекций - краснуха - очень опасна для беременных женщин. Вирус легко преодолевает плацентарный барьер и может вызвать тяжелые пороки развития у плода особенно в первом триместре беременности.

Мишенью, в первую очередь, становится центральная нервная система, сердце, органы зрения и слуха. У ребенка, рожденного с синдромом врожденной краснухи (инфицированный внутриутробно), помимо вышеуказанных аномалий развития органов зачастую диагностируется сахарный диабет, аутизм, нарушение работы щитовидной железы.

При этом малыш с СВК может быть заразен для окружающих 1-2 года. На более поздних сроках беременности (13-16 недель и более) вероятность развития врожденных дефектов заметно снижена, однако полностью не исключена.

Еще одно, не менее опасное последствие заболевания краснухой беременной - выкидыш и мертворождение. У каждой третьей беременной, заболевшей краснухой, случается спонтанный аборт, у одной из десяти рождается мертвый ребенок.

Каждый пятый малыш, рожденный переболевшей краснухой в период беременности женщиной, умирает в период новорожденности.

Лечение краснухи - препараты и методы

Краснуха не требует стационарного лечения. Госпитализации подлежат пациенты с тяжело протекающей формой болезни, серьезной сопутствующей патологией, при подозрении на осложнения. Специфическое лечение краснухи у детей и взрослых также не проводится.

Лечебный комплекс включает:

Питание - преобладание белковой пищи (творог, кефир, яйца, блюда из нежирного мяса/рыбы). Питание дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями. Обязательно выпивать не менее 2 л. жидкости в день. Рекомендуется питье минеральной воды (без газа) или Регидрона.
Симптоматическое лечение - жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен), антигистаминные (Супрастин, Кларитин, Тавегил), антибиотики (только при возникновении осложнений). Наиболее эффективен в плане профилактики синдрома внутрисосудистой свертываемости крови Аскорутин.

Прогноз при краснухе у детей обычно благоприятный. Однако не стоит исключать риск осложнений - пневмонии, артрита, менингоэнцефалита, артрита. Чаще всего негативные последствия болезни встречаются у взрослых пациентов.

Серьезную опасность тогавирус представляет для беременных и детей с СВК, подростков (возможно нарушение детородной функции и у девочек, и у мальчиков). Повторное заболевание встречается крайне редко - у людей зрелого возраста с заметным иммунодефицитом.

Профилактика краснухи

Профилактические меры преследуют предотвращение распространения инфекции и включают активные мероприятия (вакцинация) и режимные рекомендации.

Изоляция больного на 1 неделю от начала высыпаний.
Карантин в детских учреждениях не накладывается. Медицинское наблюдение за неболевшими и непривитыми людьми, контактировавшими с больным. Допустимо введение контактным иммуноглобулина.
Вакцинация согласно возрастному графику - в 1-1,5 года, в 6 и 14 лет (неболевших) однотипной (противокраснушной) или комбинированной (от краснухи, кори, паротита). Вакцина лишь изредка вызывает неблагоприятные явления - субфебрилитет, покраснение места укола, сыпь.
Иммунитет формируется спустя 3 недели после прививки.
Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте - повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
Неболевшим женщинам, желающим забеременеть, (иммунитет к заболеванию не подтверждается серологическим исследованием) рекомендуется за 3 месяца до наступления предположительной беременности сделать прививку.
Беременным, заболевшим краснухой, нередко рекомендуется прерывание беременности во избежание рождения ребенка с серьезными отклонениями в развитии.