Как проводится лечение зубов у маленьких детей. Вся правда о лечении зубов у детей под наркозом

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.

Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

Нормальное прорезывание постоянных зубов и формирование прикуса в значительной мере зависит от здоровья и своевременной смены молочных зубов. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же они разрушаются кариесом и выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это с высокой вероятностью приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов, некрасивому их расположению. Как следствие, за невылеченный в молочном зубе кариес ребенок, повзрослев, будет расплачиваться в лучшем случае брекетами, в худшем – зубами в шахматном порядке и психологическими комплексами.
Кариес на молочных зубах может осложняться пульпитом и периодонтитом, из-за которых могут появляться кисты в прикорневой зоне, а также поражаться зачаток постоянного зуба.
часто является поводом для насмешек в детском коллективе.
Также не стоит забывать, что появление кариеса является признаком нарушения правил гигиены полости рта, неправильно составленной диеты или недостатка минералов в рационе, а иногда - симптом проблем с иммунитетом. Если проигнорировать эти проблемы в начале жизненного пути, то уже к середине его ребенок может подойти вообще без здоровых зубов и с набором сопутствующих заболеваний.
При раннем удалении жевательных молочных зубов ребенок не будет иметь возможность нормально пережевывать пищу. В результате в желудочно-кишечный тракт будет попадать недостаточно обработанный пищевой комок, что сможет привести к нарушениям пищеварения.

Из практики стоматолога

Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении кариеса молочных зубов у ребенка - обращаться к детскому стоматологу. После осмотра врач скажет, как и какие зубы нужно будет лечить, какие методы и средства для этого следует применять и как сделать лечение максимально комфортным для ребенка.

На заметку

Только в очень редких случаях кариес на молочных зубах действительно можно не лечить. Обычно такое решение врач принимает, если смена зубов у ребенка уже началась, кариес обнаруживается на зубе, который с большой вероятностью выпадет в течение полугода, и сама болезнь имеет вялотекущий, хронический характер. В этом случае кариес просто не успеет привести к серьезным последствиям. Однако повторим: такое решение может принимать только профессиональный стоматолог на основании осмотра ребенка.

Специфические особенности терапии молочных зубов

Лечение проводится с учетом специфики строения и жизненного цикла самих зубов.

Так, например, молочные зубы достаточно быстро стираются. Это нормальный процесс, который нужно учитывать при подборе материала пломбы. Если материал окажется более твердым, чем сам зуб, то через определенное время пломба начнет выступать за пределы окружающих тканей и мешать ребенку жевать.

Обычно при лечении кариеса на молочных зубах применяют стеклоиономерные цементы. В этом случае помимо стираемости пломбы, которая происходит естественным образом одновременно со стенками зуба, прилегающими к ней, происходит инфильтрация фторидов в окружающие пломбу ткани, что, в свою очередь, способствует их дополнительной минерализации и укреплению.

Кроме того, у детей часто возникают бутылочный и , которые развиваются очень быстро. Пока родители успевают заметить болезнь и привести ребенка к врачу, патологический процесс может распространиться на большую часть зубов и отдельные из них повредить особенно сильно. В итоге лечить придется чуть ли не все зубы, причем делать это нужно будет в течение нескольких сеансов и сама терапия будет весьма утомительной для ребенка.

Методы лечения кариеса на разных стадиях развития заболевания

На ранних стадиях развития кариеса, когда повреждается только эмаль зуба, обычно удается обойтись консервативной реминерализующей терапией. При ней не используется бормашина: деминерализованные участки зубов сперва зачищаются, а затем обрабатываются специальными препаратами, позволяющими восстановить поврежденную эмаль.

Сегодня для лечения начального кариеса широко применяется также технология ICON (Айкон): на поврежденный участок зуба наносится специальный композитный материал, заполняющий все поры, образовавшиеся в результате кариозного поражения. Этот материал затвердевает и обеспечивает надежную и долговременную защиту обработанного участка от дальнейшего разрушения.

Благодаря технологии лечения кариеса ICON ещё более актуальными становятся регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Лечить кариес молочных зубов на ранних этапах без бормашины и пломб значительно эффективнее и проще, чем впоследствии мучить малыша в случае далеко зашедшего разрушения эмали и дентина.

Следует, однако, учитывать, что для пришеечных дефектов, находящихся близко к краю десны, методика ICON ограничена к применению ввиду слишком тонкой и слабо минерализованной эмали (дентин нельзя инфильтрировать используемыми препаратами). Детям до 3 лет применять методику нежелательно.

Советы родителям

Регулярные осмотры зубов у ребенка позволяют не только выявить скрытые кариозные процессы и определить кариесогенную ситуацию в полости рта, но и обозначить для родителей комплекс необходимых правил, позволяющих сохранить не затронутые кариесом поверхности зубов. Важно начинать очищение уже с появления первого молочного зуба. При этом достаточно протирать зуб специальными салфетками или использовать для этих целей зубную щетку-напалечник.

Первая настоящая зубная щетка, купленная ребенку, должна быть:

С очень мягкой щетиной;

С небольшой и не травматичной закругленной головкой;

С удобной ручкой для удержания.

Обучение чистке зубов должно проходить в форме игры. Начинать его стоит с 1-1,5 лет. Контроль очищения всех доступных щетке поверхностей и помощь ребенку в этом проводится взрослыми. Сочетание щеток с детскими зубными пастами рекомендовано не раньше 2 лет, когда ребенок научится сплевывать.

Морально устаревшим сегодня все чаще признается другой метод консервативного лечения кариеса молочных зубов без бормашины - серебрение. При нем соли серебра наносятся на кариозные участки, что приводит к гибели здесь бактерий (серебро обладает бактерицидными свойствами) и в дальнейшем - к защите этих участков от повторных поражений кариесом.

Из солей серебра на поверхности обработанного участка восстанавливается мелкодисперсное металлическое серебро, имеющее темно-серый цвет. Оно очень портит внешний вид зубов, и с ними рот ребенка выглядит не лучше, чем с кариесом. К тому же, серебрение необходимо повторять раз в месяц, что может быть достаточно проблематично.

В целом же эффективность процедуры серебрения зубов, как способа предотвратить развитие кариеса, довольно низкая.

При проникновении кариеса под эмаль и поражении дентина инфицированная полость иссекается, обеззараживается и заполняется пломбировочным материалом. В отдельных клиниках очищение кариозных повреждений производится без бормашины с помощью струи абразивного материала или специальных веществ, растворяющих пораженные ткани. Кроме того, в некоторых клиниках для удаления пораженных тканей используют лазер, но для назначения его врачу нужно учитывать возраст ребенка и специфику конкретной клинической ситуации.

В редких случаях, например, при тяжелых формах бутылочного кариеса задолго до смены зубов, детям устанавливают коронки по специальной технологии (при этом обточка зуба не производится). Для жевательных зубов такие коронки обычно изготавливаются из металла, а для резцов – из композитных материалов. Установка коронки в этом случае производится за одно посещение стоматолога, причем коронки на передние зубы устанавливаются всего за 20-25 минут.

Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей

Не меньшую сложность, чем собственно терапия кариеса, представляет контроль пациента во время процедуры лечения. Дети сами по себе непоседливы, и удержать их в неподвижном состоянии в кресле в течение хотя бы получаса невероятно сложно.

Проблема усугубляется, если ребенок откровенно боится стоматолога или бормашины и ждет, что будет больно. Он может просто не открыть рот. И чем младше ребенок, тем более остро стоит эта проблема. Решается она несколькими способами:

Многие дети старше 6-7 лет достаточно послушны и присутствие в кабинете одного из родителей позволяет заставить их сидеть спокойно.
Наличие в кабинете отвлекающих элементов дизайна (например, рисунков на стенах, игрушек под потолком), телевизора возле кресла, яркого халата у стоматолога - все это отвлекает и удерживает внимание ребенка, который может посвятить рассматриванию этих предметов или просмотру мультфильма все время, пока длится лечение.
Применение цветных пломб. Если ребенок знает, что это такое, он с охотой сам терпит все время, лишь бы получить такую пломбу и похвастаться затем перед друзьями.
Местная анестезия для детей, которые боятся боли во время лечения зубов. Перед самим уколом ребенку обрабатывают десну обезболивающим гелем, и малыш не чувствует ни укола, ни боли при дальнейшей работе.
Седация закисью азота, при которой ребенок расслабляется, у него притупляется чувство страха, может наступить короткий сон.
Наркоз.

Именно наркоза родители боятся обычно больше всего. Это неправильно: большинство препаратов, применяемых сегодня для общей анестезии, безопасны. Тем более что перед самим лечением у ребенка берутся анализы и проводится необходимое обследование, чтобы убедиться, что у него нет индивидуальных противопоказаний к применению наркоза. А сам наркоз врач применяет только в случае, если другие средства и методы не позволяют провести манипуляцию.

Многие родители боятся, что наркоз может повлиять на умственное развитие ребенка, ухудшит его память, приведет к задержке в развитии речи. Теоретически такие ситуации возможны, но они крайне редки. Статистика показывает, что подобные осложнения наркоза у детей проявляются крайне редко, а во многих случаях причиной нарушения в развитии бывает не сам наркоз, а сильный испуг в больнице или последствия болезни, от которой под наркозом проводилось лечение.

«У нас в Швеции кроме наркоза и вариантов нет. Дочке три года, она врачу доверяет, в кресло садится, не плачет, но просто говорит нет. Она сказала - врач не делает. Заставлять её нельзя, так как это насилие над ребенком, а она отказывается. Пришлось делать наркоз. Она очень долго из него выходила, но никаких последствий не было».

Анна, Мальме

В случаях с запущенным бутылочным кариесом у детей в возрасте до 3 лет наркоз - это единственная возможность провести манипуляции. Для лечения может потребоваться не менее 2-3 часов, и заставить малыша сидеть все это время неподвижно в незнакомой обстановке невозможно.

В любом случае окончательное решение всегда принимают родители. Сам врач не будет делать наркоз и проводить операцию, если у него будут опасения о последствиях применения наркоза для ребенка.

Практика показывает, в подавляющем большинстве случаев здравый смысл побеждает и родители соглашаются на наркоз вместо того, чтобы рисковать здоровьем и красотой ребенка в будущем.

«У меня сыну 4,5, дочке 2 года. Ходили на обследование, у сына нашли две маленькие дырочки, а у дочки - на 5 зубах кариес, есть налет и один зубик уже без верха. Врач нам сразу предложила наркоз. Хоть клиника и хорошая, я как-то испугалась. Дома читала про Севоран, вроде ничего страшного в нем нет, но все равно наркоз на 2,5 часа - это же больше, чем аппендицит делают! Решили отказаться, с сыном справились. И мультики ему показывали, и обещали все на свете, и сказки читали, но залечили зубы, по одному за каждое посещение. А Саша даже ротик не открыла. Сказала нет, и все. Что тут делать? Пришлось делать наркоз, но все в порядке, обошлось».

Евгения, Москва

Зачем лечить молочные зубы, если все равно выпадут? Родителям на заметку

Интересные нюансы, касающиеся лечения молочных зубов под наркозом

Как лечить зубы ребенку, который боится докторов и не желает сидеть в кресле дольше 1 минуты?

К 2 годам у сына полностью разрушились два передних зуба и еще в трех появились «дырки». Врач в частной стоматологической клинике махнула рукой: «Он у меня в кресле не усидит. Трехлеток я еще могу уговорить под мультики, а вашего… Лечите под общим наркозом». Врач хороший - все соседи в нашей новостройке ее хвалили, после многочисленных рекомендаций я доверяла ей, как самой себе. Но наркоз? Маска, анестезиолог, операционная - вот это все, чтобы вылечить несколько молочных зубов?! К этому я была не готова и спустила вопрос на тормозах. Прошло еще полгода. У сына потемнели еще два зуба, он начал жаловаться на боль. «Если так пойдет и дальше, годам к четырем у него вообще зубов не останется, - забеспокоился муж. - Пожалуй, надо идти сдаваться».

ИДЕМ СДАВАТЬСЯ

По отзывам нашли детскую стоматологию, где давно и успешно применяют общий наркоз. Там была потрясающая игровая комната, удивительная врач, которая включила любимый Данин мультик, пересчитала ему зубки волшебной палочкой и подарила машинку. Малыш был просто очарован. И мы тоже. За 15 минут нам рассказали об анестезии в детской стоматологии все. «Тот редкий случай, когда врач и человек хороший, и профессионал классный», - шепнул мне муж. В душе запели птицы: вот кому мы доверим нашего ребенка! А потом нам принесли предварительный счет. 92 тысячи за 2 часа общего наркоза, лечение двух пульпитов и трех кариесов. Птицы умолкли.

ЧТО, ГДЕ, ЗАЧЕМ

Всю следующую неделю я обзванивала ведущие московские клиники, пытаясь узнать, где еще можно провести лечение под наркозом за меньшие деньги. Тогда же выяснила, что сейчас в детской стоматологии применяются две разновидности ингаляционного наркоза. Самый распространенный - на основе галотана (фторотана). Достаточно бюджетно, но у такого наркоза в целом больше противопоказаний и побочных эффектов, чем у севофлурана (севорана). Ксенон, который применяется у взрослых, для детей не сертифицирован.

Почти везде меня пугали: «Ребенку два года? Врачей боится? Пять зубов лечить?! Мамочка, это общий наркоз, без вариантов». В двух стоматологиях доверительно сообщили, что они рекомендуют этот вид анестезии в принципе всем плаксивым, чувствительным и гиперактивным деткам: «Их разве в кресле удержишь? А тут уснули - и врач все спокойно сделал. Проснулись уже с вылеченными зубами». На мои возражения: «Но ведь это же серьезное вмешательство, у него много противопоказаний!» резонно замечали: «А что, впятером держать орущего ребенка лучше?»

В нескольких клиниках мне предложили, «раз вы так боитесь наркоза», попробовать поверхностную седацию. Это когда ребенку через маску подается кислород и «веселящий газ» - закись азота. ЗАКС успокаивает, расслабляет малышей и вызывает у них состояние легкой сонливости. Ребенок видит и слышит своих родителей, но не испытывает тревоги и страха. Может быть, правда попробовать маску? «Нет, он под ней не усидит, - скептически заметил муж. - Через пару минут сорвет ее и убежит. Ты что, нашего сына не знаешь?»

ФЕЯ С БОРМАШИНКОЙ

Я была в отчаянии. На хороший наркоз в хорошей клинике с бригадой анестезиологов и реанимацией денег нет. Недорогая маска с веселящим газом тоже не для нас, а для детей постарше. Там нужно хотя бы несколько минут спокойно в кресле посидеть и подержать рот открытым… Пару дней я вообще не спала, взвешивая и представляя, что лучше для моего ребенка. И в тот момент, когда мы уже решили брать кредит и делать наркоз, «а там будь что будет», в соседнем доме открыли детскую стоматологию.

Мы пошли туда с Даней «просто на экскурсию» - я была уверена, что ничего нового мне про ребенка не скажут. Как же, я уже со столькими светилами пообщалась, во стольких клиниках виртуально побывала, в таких ужасных подробностях нарисовала себе пребывание в кресле стоматолога… И тут случилось чудо. Врач заманила Даню в кабинет (зашел, только чтобы посмотреть свой любимый «Ну, погоди!») Показала, как управляется «космическое кресло» (поездил на нем вверх-вниз). Попросила открыть рот, «как бегемотик». Помазала десну «апельсиновым джемом» (сделала аппликационное обезболивание). А после того, как «зубик заснул», попросила малыша закрыть глаза и вколола местный анестетик. Укола он не почувствовал. Чудеса на этом не кончились. На помощь к зубу пришел «пылесос» (бор), который «высосал всех микробов». Они долго цеплялись за зуб, топали ногами, жужжали и кричали: «Мы не хотим уходить! Нас тут кормят вкусными конфетами!» Но в итоге сдались. Потом пришел слон, он помыл зуб водой и посушил «хоботом». После того, как «слон» ушел, зуб лег поспать «на подушку» (ватный тампон). А врач его в это время помазала «волшебной мазью» (поставила пломбу)… Все эти 15 минут, показавшиеся мне вечностью, Даня сидел, открыв рот, и, как завороженный, смотрел то на улыбающуюся врача, то на любимого Волка из мультика. А я не верила своим глазам. Мы вылечили зуб без маски, без наркоза! И всего - да, после 90 с лишним тысяч эта сумма мне показалась просто микроскопической - за 1400 рублей.

БОЛЬНО НЕ БУДЕТ

Какие есть варианты обезболивания у стоматолога?

Местная анестезия

От 1 года

1. Аппликационное обезболивание (аэрозоль или «вкусный» ароматический гель на основе лидокаина, бензокаина и др. - с возраста 1+)

2. Укол местного анестетика (препараты артикаина и др. - рекомендуются с возраста 4+)

+ Практически безвредно

- Ребенка придется либо держать, либо уговаривать.

Седация

От 4 лет

Маска, через которую подается смесь закиси азота и кислорода (ЗАКС)

+ Она расслабляет, успокаивает, вызывает состояние легкой сонливости и к тому же вкусно пахнет (детские стоматологи часто используют ароматические маски)

+ Ребенок видит и слышит родителей и стоматолога, но при этом не испытывает страха и тревоги

+ Эффект проходит бесследно в течение 5-10 минут после того, как маску убирают. Закись азота испаряется из легких в неизменном виде

- Седацию смесью ЗАКС проводят с 4-летнего возраста: ребенок сам должен приложить маску к носу.

- Закись азота дает небольшой обезболивающий эффект, но его недостаточно, местную анестезию все равно придется делать

Наркоз

От 5 лет

+ за короткий срок можно быстро и безболезненно вылечить все зубы

Сложное вмешательство, для которого слезы, капризы, ребенка не являются показаниями. Прибегать к нему можно только в крайних случаях:

большой объем стоматологической помощи (за одно посещение нужно вылечить 6 и более зубов)
некоторые психические и неврологические заболевания (эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна и др., при которых пациенту «в сознании» невозможно вылечить зубы)
аллергия на местную анестезию и др.

- требует подготовки: врачу нужно предоставить полный анамнез состояния здоровья ребенка, сделать электрокардиограмму, принести результаты общего анализа крови и анализа крови на гемосиндром. За 6 часов до операции нельзя есть, за 4 часа - пить.

Почему необходимо своевременное лечение зубов у детей

В начале 90-ых годов детская стоматология в России получила новые направления и подходы в лечении зубов у детей. Особенно в крупных городах страны и Москве. Помимо государственных лечебных учреждений, появились частные детские стоматологические клиники, учитывающие психологию и поведенческие факторы своих маленьких пациентов. Создавая комфорт и заботу о малышах, персонал детских зубных клиник получает ответное доверие и таким образом лечебный процесс становится качественным и быстрым, без появления стрессов и развития детской дентофобии.

Несмотря на новые принципы лечения, многие родители до сих пор не понимают важность своевременного лечения детских зубов, считая, что молочные зубы все равно выпадут и заменятся постоянным прикусом. Этот ошибочный подход приводит к таким ситуациям, при которых разрушение молочных зубов доходит до такой стадии, когда спасти их уже невозможно. Осложнения после раннего удаления молочных зубов приводят к повреждению и не правильному прорезыванию постоянных зубов, сужению челюстей и неба и другим аномалиям развития полости рта. Поэтому лечить молочные зубы у детей разных возрастов надо вовремя и в полном объеме, в соответствии с рекомендациями специалистов.

Как лечить молочные зубы правильно?

Особенности лечения молочных зубов заключаются в их структуре и физиологии. Корни и эмаль детского зуба тоньше и слабее, а дентин имеет более рыхлый и менее минерализованный коллаген. Поэтому их восприимчивость к кариесу и зубному налету выше. Первые зубы у детей начинают появляться с 5-7 месяцев, а к 2,5 -3 годам в полости рта у ребенка в наличии все 20 зубов молочного прикуса. Методы и способы лечения детских зубов от 1 до 5 лет следующие:

Лечение зубов ребенка от полугода до года

Появление в полости рта у детей первых зубов сопровождается отеком и покраснением слизистых оболочек, а в некоторых случаях и высокой температурой. Для избавления от боли при прорезывании резцов, а также отека десны у детей, врачи назначают гели и мази. В этот период уже необходимо позаботится о выборе детских гигиенических зубных средств (напальчники, пасты и щетки).

Лечение зубов у детей в два года

Большая часть зубов молочного прикуса появляется у детей к 2-2.5 годам. В это же время и возникает наибольший риск развития кариеса. Для профилактики кариеса наносится фторсодержащие лаки гели. Уже пораженные зубы лечат при помощи так называемого метода «Серебрение детских зубов» при помощи лекарств с нитратом серебра.

Лечение зубов у ребенка в три года

К 3 годам, когда все детские зубы уже прорезались, дети открывают для себя все прелести сладких газированных напитков и разнообразных сладостей. Как результат, риск развития кариеса увеличивается. В этот временной промежуток, возможно щадящее лечение кариеса молочных зубов по технологии «Icon» и герметизация бороздок (фиссуры)на жевательной поверхности зубов.

Лечение зубов у детей в 4-5 лет

Ближе к пяти годам у маленьких пациентов значительно увеличивается риск появления пульпита молочных зубов, особенно при плохой гигиене и большом количестве кариозных зубов. Задача детского стоматолога при лечении пульпита сохранить корневую пульпу, после удаления коронковой части пульпы. Это обеспечит сохранение молочных зубов до прорезывания постоянных. В 5-6 лет, родителям надо контролировать гигиену полости рта у ребенка, помогая ему хорошо очищать все зубные поверхности, особенно у задних зубов. Мотивацию к постоянной заботе о зубах, у детей можно развивать с помощью тематических сборников «Лечение зубов у детей в картинках».

Лечение зубов у детей при помощи коронок

Как лечить постоянные зубы у детей?

Лечение постоянных зубов у детей имеет много особенностей. Для профилактики кариозных поражений, особенно у первых прорезавшихся 6 постоянных зубов, детские стоматологи настоятельно рекомендуют немедленную герметизацию эмали жевательных поверхностей. Тогда сложное лечение 6 зуба у детей как верхнего, так и нижнего зубного ряда не потребуется. Начальные этапы кариеса могут быть вылечены без сверления, с помощью озоновой терапии или по методике «Icon». Для лечения детских постоянных зубов современная стоматология рекомендует стеклоиономерные цементы, например «Фуджи-9»,а также композитные материалы с обязательной лечебной или изолирующей прокладкой на основе кальция и фтора. При лечении пульпита, врачи пытаются сохранить жизнеспособную пульпу в корнях, это особенно важно, если апексы (верхушка) корня постоянных детских зубов еще полностью не сформированы.

Лечение зубов у детей без боли и страха

Анестезия при лечении зубов у детей похожа на стандартные методы обезболивания для взрослых пациентов. Отличия заключаются в меньшей дозировке и отсутствии в составе анестетика адреналина или эпинефрина. В зависимости от клинической ситуации, врачи используют различные методики обезболивания зубов детям:

Общий наркоз

Общий наркоз для лечения зубов у детей это наиболее редко используемая методика, по сравнению с остальными способами обезболивания в детской стоматологии. Обычно это используется в сложных клинических ситуациях у детей с психологическими и невропатологическими осложнениями.

Седация для детей

Для детей в основном используется ингаляционная седация из закиси азота, которая обеспечивает медикаментозный сон в течение нескольких часов. Этого хватает для лечения от 3до 10 зубов. В настоящее время, данный способ считается наиболее комфортным для детей с уже развитой боязнью стоматологов.

Местная анестезия

Различают местную, аппликационную анестезию без укола, когда на десну наносится анестезирующий гель или спрей, и инфильтрационную анестезию с уколом. Каждый специалист выбирает анестезию в зависимости от клинической ситуации и противопоказаний. Как правило, с 5-6 лет и далее инъекционный способ обезболивания становится основной применяемой методикой.

Лечение зубов у детей под седацией

Где лечить зубы детям?

В наше время, при наличии большого количества стоматологических клиник для лечения детей на первый план выходит три параметра:

стоимость
качество услуг
психологический комфорт для ребенка

Самая лучшая детская стоматологическая клиника, как в Москве, так и в других городах России обязательно предложит оформленные в игровом стиле лечебные кабинеты со стоматологическими установками, выполненными в виде большой игрушки, машинки или паровозика, а также услуги детского психолога и анестезиолога. Игровая форма лечения зубов, наличие среди персонала клиники аниматоров или клоунов сделают посещение детского стоматолога своеобразным развлечением в стиле «квест». Как правило, выбор достойной стоматологии для своего ребенка родители начинают с посещения сайта клиники в интернете, изучения отзывов о лечении зубов детям на городских тематических форумах и социальных сетях. Отобрав несколько лечебных учреждений, целесообразно лично посетить каждую клинику и обсудить лечение вашего ребенка с доктором или другими родителями детей записанных на прием в этой клинике.

Лечение зубов у детей, цена

Отвечая на вопросы из разряда: «Сколько стоит лечение зубов у детей в Москве со скидкой, по акции? Из чего складываются цены на лечение детских зубов?», надо указать, что имеют значение следующие моменты:

Сложность каждого конкретного клинического случая
Квалификация персонала
Ценовая политика каждого конкретного лечебного учреждения

Так, например, лечение кариеса начинается от 2-3 тысяч рублей, пульпита от 4000 - 6000,герметизация фиссур от 500 рублей за 1 зуб, нанесение фторлака на все молочные зубы от 2500 рублей, чистка зубов от 2500 рублей, удаление молочного зуба от 1500 рублей, седация от 5000 рублей за 1 час, общий наркоз от 12000 рублей за 1 час.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Кариес – это процесс разрушения зубной ткани и образования пустых полостей под действием патогенных бактерий. Более 70% детей в возрасте до 6 лет страдает этим заболеванием. Часто обращение к врачу происходит только тогда, когда болезнь запущена. Пигментация зубной эмали обычно появляется в 2-3 года и активно развивается к 4 годам. Рассмотрим, почему у маленьких детей болят зубы.

Как определить кариес молочных зубов?

Сначала кариес наблюдается на передних молочных зубах в виде пятен белого, позже - бурого или коричневого цвета. Затем возникают видные невооруженным взглядом кариозные полости (дырки) в прикорневой области, на стыке зубов, а также на коронке. Если заражены ямки (фиссуры) молочных зубов, то эти области быстро чернеют, эмаль разрушается, и формируется «дырка».

Боль и другие симптомы

Главные признаки кариеса молочных зубов, при наличии которых стоит обращаться к врачу:

появление пигментных пятен на зубной эмали;
жалобы ребенка на боль при соприкосновении с холодной или горячей пищей и напитками;
появление неприятного запаха изо рта, вызванного гниением остатков пищи под воздействием кариесогенных бактерий (рекомендуем прочитать: );
симптомы могут проявляться множественно.

Причины возникновения

Возникновение и развитие кариеса происходит по следующим причинам:

Стадии молочного кариеса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Заболевание имеет несколько классификаций. По активности протекания его делят на:

По месту локализации пятен:

фиссурный (в ямках коренных зубов);
апроксимальный (контактный) в местах соприкосновения зубов;
пришеечный (у основания зуба), у детей встречается его разновидность – циркулярный, когда кариес опоясывает, как ленточка, шейку зуба;
плоскостной – типично детский вид, поражающий всю жевательную поверхность зуба.

По степени поражения зубной ткани:

начальный (стадия пятна);
поверхностный (кариес эмали);
средний;
глубокий.

По наличию осложнений - осложненный и неосложненный. По времени возникновения - первичный (зуб не лечили) и вторичный (развивается на зубе, который пломбировали, иногда под пломбой). Таким образом, если стоматолог поставил диагноз «первичный глубокий фиссурный декомпенсированный неосложненный кариес», то это значит, что в ямке жевательного зуба есть сформировавшаяся дырка, зуб разрушается, необходимо срочно его лечить, ставить пломбу без хирургического удаления.

Начальный

Развитие заболевания начинается с того, что пораженный зуб теряет блеск, а затем на нем появляется пятно белого цвета. Это и есть начало процесса деминерализации ткани эмали. Никаких болезненных ощущений еще не имеется. С развитием заболевания пятно желтеет. Часто родители не замечают этих признаков. На этом этапе кариес легко лечится, а последующее его развитие можно предупредить. Если же не предпринять никаких мер, то заболевание перейдет в следующую стадию.

Поверхностный

Вторая стадия болезни проявляется потемнением пятна. Кариесогенные бактерии глубоко проникли в слой эмали. Развивается гиперчувствительность зубов. Ребенку больно, если на зуб попало что-то горячее, холодное или соленое. Боль быстро затихает. В зубах начинают возникать небольшие углубления, в которых накапливается налет и остатки пищи. Эти углубления становятся местом локализации патогенных бактерий.

Средний

Эмаль в месте повреждения уже разрушена, бактерии проникли в дентин. Идет развитие воспалительного процесса. Формируются полости на месте разрушенной ткани. Они наполнены остатками дентина. Боль сильная, но затихающая. Чаще всего обращение к врачу происходит именно на этой стадии кариесного процесса.

Глубокий

Заболевание характеризуется сильной болью, значительным размером полости, которая видна визуально.Ткань зуба практически разрушена. Ребенок капризничает, не хочет есть. Это самая опасная стадия кариеса, чреватая осложнениями. Если вовремя не начать лечение, могут быть серьезные последствия, вплоть до флюса.

Как нужно лечить молочные зубы?

Методы лечения кариеса молочных зубов в зависимости от стадии заболевания можно условно разделить на те, которые не предусматривают сверления, и те, что используют с помощью бормашины и пломбирования.

На начальном этапе

На начальной или поверхностной стадиях болезнь может быть вылечена без установки пломбы такими способами:

Инфильтрация. На пораженный участок накладывают гель, расщепляющий эмаль. Затем место локализации обрабатывают спиртом для дезинфекции и наносят защитное покрытие из полимера, по консистенции напоминающее смолу.
Реминерализация. Применяется на стадии белого пятна. Цель лечения состоит в восстановлении нормального содержания кальция в зубной эмали.
Озонирование. При этом способе производится обеззараживание полости рта.
Лазерная обработка – уничтожение бактерий без боли и неприятных ощущений. Детям такая процедура обычно не проводится, потому что им сложно долго сидеть в кресле.
Очистка воздушно-абразивным способом – обработка пораженных участков пескоструйным потоком.
Серебрение – обработка зубов маленьким детям на начальной стадии как способ реминерализации и профилактики.

На средней или глубокой стадии уже образовалась полость, для которой требуется пломбирование. Оно производится с помощью бормашины. Лечение предполагает удаление размягченных участков зубной ткани, обеззараживание полости и установку на нее пломбы. Избежать сверления зубов на этих стадиях заболевания нельзя.

Пломбирование и его этапы

Полный процесс лечения с помощью установки пломбы можно рассмотреть на примере лечения пульпита, которое состоит из таких процедур:

анестезия;
вскрытие воспаленной полости;
удаление пульпы;
обеззараживание тканей;
пломбирование корневого канала;
наложение лечебного геля или пасты;
временное пломбирование;
установка постоянной пломбы.

Отличия от лечения постоянных зубов

Детский зубной врач отличается по квалификации от обычного стоматолога для взрослых, потому что лечение молочных зубов имеет следующие черты:

Устранение дырок и кариеса молочных зубов с 5 лет

Начиная с 5-6 лет молочные зубы меняются на постоянные (подробнее в статье: ). К этому возрасту у ребенка 20 молочных зубов. Активно растут зачатки постоянного зубного ряда, молочные корни рассасываются, зубки становятся подвижными. Появление постоянных зубов происходит в том же порядке, что и молочных. Первыми выпадают нижние центральные резцы. Часто родители не замечают появление постоянных зубов, потому что они прорезываются позади молочных, которые не всегда при этом выпадают. Такая ситуация требует вмешательства хирурга и ортодонта.