Как оказать первую помощь при кровотечении из носа. Правила оказания первой помощи при носовом кровотечении

Носовое кровотечение – явление довольно частое. На слизистой носа находится огромное количество кровеносных сосудов, которые могут лопаться от перенапряжения и незначительной травмы. Если действовать грамотно, кровь можно остановить очень быстро, буквально за 5 минут. Но если совершать ряд распространенных ошибок, можно только усугубить ситуацию. Именно поэтому так важно уметь оказать первую помощь человеку с носовым кровотечением, знать причины течения крови из носа, а также не допускать распространенные ошибка в процессе остановки крови.

Причины носового кровотечения

Внезапное кровотечение из носа может возникнуть у абсолютно здорового человека, это может быть нормой и свидетельствовать о некоторых сбоях в работе организма. Однако если кровь из носа течет регулярно, нужно искать причину подобного состояния и устранять ее. Среди причин, способных вызвать кровотечение, можно назвать следующие.

Самая частая причина носового кровотечения – травма или ушиб. Причем удар может быть незначительным – если кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, любое касание может привести к тому, что они лопаются.
Перегрев также является причиной носового кровотечения. Часто это встречается летом на пляже, когда человек не надевает головной убор под солнцем.
Любые заболевания в носовом проходе могут вызывать воспаление слизистой и кровеносных сосудов. Они становятся очень хрупкими, что создает риск частого кровотечения.
Морозный или сухой воздух также могут быть причинами течения крови из носа.
Нос может кровоточить при плохой свертываемости крови, тромбоците, а также на фоне приема аспирина (он, как известно, разжижает кровь).
Еще одна группа людей, у которых возникает частое течение из носа – это гипертоники. Но в этом случае кровотечение является спасением организма от инсульта. Когда кровь течет из-за высокого давления, останавливать ее не нужно, когда определенное количество крови выйдет, давление снизится, человек почувствует себя гораздо лучше.
Нос часто кровоточит при недостатке витамина С.
Иногда кровь из носа течет вследствие гормональной перестройки организма, это зачастую наблюдается у беременных.
Любое хирургическое вмешательство в полости носа, инородный предмет, искривление носовой перегородки, опухоли или полипы в полости носа – все это может вызвать внезапное кровотечение.

Если кровь из носа идет регулярно, не нужно гадать и ставить себе диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу и он, на основе анализа крови и тщательного осмотра проставит вам верный диагноз. С подобной проблемой стоит обратиться к ряду специалистов – терапевт, лор, гематолог.

Кровь из носа всегда начинает идти внезапно. Многие часто пугаются, особенно, если кровь идет у ребенка. В этом случае нельзя поддаваться панике, нужно взять себя в руки и оказать больному первую помощь. Сделать это не сложно, даже если у вас нет медицинского образования.

Больного, у которого идет из носа кровь, нужно посадить на диван или стул со спинкой так, чтобы человек мог немного откинуться назад.
Голову нужно наклонить вперед, при сильном кровотечении прижать подбородок к груди. Это делается для того, чтобы кровь имела доступ к выходу.
После этого нужно зажать ноздрю, из которой течет кровь. Просто прижмите крыло носа и дышите через рот. Вместо этого можно поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Так мы защищаем открытые участи слизистой от заражения.
На переносицу нужно положить холодный предмет – мороженое мясо, что-то из холодильника или просто мокрую салфетку. Холод также нужно приложить к задней стороне шеи.
Если кровь не останавливается в течение 5 минут, можно капнуть в кровоточащую ноздрю сосудосуживающие капли или лимонный сок.
Совет из китайской нетрадиционной медицины – во время кровотечения перевяжите веревкой или резинкой для денег большой палец руки в области середины ногтя. Точки, активные за носовое кровотечение, находятся именно там. Такой прием помогает остановить кровотечение быстро и безопасно.
Если кровотечение из носа возникает регулярно, можно купить в аптеке гемостатическую губку. Она обладает кровеостанавливающими свойствами и действует очень быстро. Ее просто помещают в полость носа и оставляют до полного рассасывания. Она не только останавливает кровь, но и восстанавливает поврежденные ткани.
Если кровотечение вызвано высоким давлением, не торопитесь его останавливать. Позвольте «лишней» крови выйти, подставив к ноздре салфетку или носовой платок. Через 3-4 минут крови станет меньше, можно вставить в ноздрю ватный тампон. Действуя таким образом, вы должны быть точно уверены, что в данном случае кровотечение было вызвано гипертонией.

Если кровотечение не проходит в течение 10 минут или усиливается, нужно как можно скорее вызывать бригаду скорой помощи. Длительное носовое кровотечение может привести к серьезной кровопотере.

Чего делать нельзя при кровотечении

Абсолютное большинство людей при носовом кровотечении пытаются инстинктивно запрокинуть голову назад. Делать этого категорически нельзя. В таком положении кровь начинает стекать в носоглотку и пищевой проход, вызывая кашель, чихание и рвоту. Кроме того, кровь может попасть в дыхательные пути, что может способствовать развитию воспаления. По этой же причине человека с кровотечением из носа нельзя класть на ровную поверхность. Если пациент без сознания, приведите его в полусидячее положение или подложите под голову жесткую подушку и наклоните голову в сторону. Когда из носа течет кровь, нельзя и сморкаться – напряжение слизистой носа может усугубить кровотечение.

В копилке народных мудростей есть немало советов, способных остановить бегущую кровь из носа в кратчайшие сроки.

Если под рукой есть свежие листочки подорожника ил крапивы, можно воспользоваться их соком. При носовом кровотечении смочите ватный тампон в соке одного из этих растений и вставьте в больную ноздрю.
Если вас мучают частые кровотечения, нужно регулярно курсами пить отвар тысячелистника три раза в день перед едой по половине стакана. Полный курс – две недели, который через месяц можно повторить. Тысячелистник обладает мощным кровеостанавливающим эффектом, однако у него есть противопоказания – отвар нельзя пить беременным. Это может спровоцировать выкидыш.
При частых кровотечениях каждый день натощак съедайте небольшой кусочек алоэ.
В стакане воды растворите чайную ложку соли, налейте раствор в небольшой чайник и вставьте носик в одну ноздрю. Наклоняйте голову набок, пока под определенным углом вода не начнет выливаться из второй ноздри. Солевые промывания не только остановят кровотечение, но и укрепят кровеносные сосуды.
Остановить сильное и продолжительное кровотечение способна кора калины. Она должна быть всегда у вас под рукой, если такая ситуация случается часто. Пару столовых ложек коры нужно измельчить и залить литром кипятка. Настаиваться отвар должен в термосе около суток. Пить отвар калины можно при необходимости (когда пошла кровь) или для профилактики (по половине стакана утром каждый день).
В деревнях использовали такой способ остановки кровотечения. На голову больного выливали ушат холодной воды. Резкое сужение кровеносных сосудов останавливало даже самое сильное кровотечение.

Кровеостанавливающими свойствами обладают также чабрец, шалфей, ромашка, облепиха, черемуха, хвощ, щавель и дуб.

Как предотвратить кровотечение из носа

Профилактика носовых кровотечений заключается в устранении основной причины подобного симптома. Гипертоникам нужно следить за уровнем артериального давления. Если в носу есть образования или полипы, нужно начать их лечение. При различных лор-заболеваниях нужно лечить саму болезнь, а не симптом в виде кровотечения.

Чтобы воздух в помещении был влажным, нужно чаще проветривать комнаты, использовать увлажнитель воздуха, разводить дома комнатные растения. Если в носу от сухого воздуха образуются постоянные корки, увлажняйте слизистую облепиховым маслом. Кроме этого, нельзя находиться долгое время под солнцем с непокрытой головой – избегайте теплового удара.

Улучшить свертываемость крови поможет чай из крапивы, подорожника, облепихи. При недостатке витамина С следует принимать аскорбиновую кислоту. Чтобы из носа не текла кровь, нельзя интенсивно ковыряться в носу, чихать с закрытым ртом. Кроме этого, нельзя допускать перенапряжения — как морального, так и физического.

Почувствовать приближение носового кровотечения можно. Если у вас внезапно появился шум в ушах, вы почувствовали себя плохо, а носу появился дискомфорт – скоро начнется кровотечение. Это знание поможет вам не испачкать одежду и быть готовым к предстоящей ситуации. После течения крови нужно какое-то время находиться в состоянии покоя – нельзя бегать и прыгать. Также в ближайшее время нельзя пить и есть горячие напитка и блюда – это может спровоцировать повторное кровотечение.

Кровь из носа – явление обычное и вовсе не опасное. Оно случается хотя бы раз в жизни у каждого человека. Но если кровотечение происходит часто и регулярно – это может свидетельствовать о более серьезных проблемах. В этом случае поход к врачу откладывать нельзя.

Видео: как остановить носовое кровотечение

Носовое кровотечение в раннем детском возрасте встречается редко, в более старшем – чаще и наиболее часто – в период полового созревания.

Чаще всего носовое кровотечение возникает из передне-нижнего отдела носовой перегородки, называемой зоной Киссельбаха. Это обусловлено тем, что передне-нижний отдел носовой перегородки отличается значительным развитием сосудистой сети. Кроме того, именно здесь чаще травмируют нос.

Основными причинами носовых кровотечений являются:

заболевания крови (лейкоз, гемофилия и др.)
заболевания сердца
заболевания сосудов
болезни почек
болезни печени
травмы носа (а том числе ковыряние в носу, сильное сморкание)
опухоли
волнение
перегревание.

Неотложная помощь при носовых кровотечениях

При оказании неотложной помощи нужно прежде всего успокоить больного, что имеет весьма существенное значение, так как при волнении отмечается учащенное сердцебиение, а это в свою очередь усиливает носовое кровотечение. Больного следует посадить или придать ему полусидячее положение со слегка наклоненной вперед головой.

Не рекомендуется запрокидывать голову назад! Это затрудняет отток крови по венам шеи, вследствие чего носовое кровотечение может усилиться. Кроме того, в таком положении головы создается ложное впечатление уменьшения кровотечения. На самом же деле кровь обычно затекает в глотку, затем попадает в нижние дыхательные пути, а в случае ее проглатывания может возникать кровавая рвота.

При оказании неотложной помощи больному необходимо расстегнуть воротник, ослабить тугие детали одежды, обеспечить приток свежего воздуха (например, открыть окно), заставить его глубоко дышать, вдыхая носом и выдыхая ртом. Дыхание носом способствует повышению свертываемости крови и прекращению кровотечения. На переносицу и область носа надо положить пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой, а к ногам – грелку.

Для снятия чихательного рефлекса существует следующий прием: надавливание в углу между верхней губой и носом. При этом чихательный рефлекс устраняется более сильным болевым ощущением в участке давления.

Никаких капель в нос лучше не закапывать, так как они могут способствовать появлению тошнотных и глотательных движений, явно нежелательных в данном случае, а также образованию кровяных сгустков. Кроме того, закапывание капель в нос представляет опасность в том отношении, что содержимое носовой полости вместе с лекарственной жидкостью проникает в слуховые трубы и может способствовать возникновению среднего отита.

Если носовое кровотечение продолжается, можно прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и одновременно приложить к носу пузырь со льдом.

Если указанные меры не помогают, то в передний отдел носовой полости надо ввести шарик из стерильной ваты или марли, смоченный 3% раствором перекиси водорода и держать его в течение 10–15 минут.

Если и этих мер недостаточно, то необходимо вызвать «скорую помощь» для госпитализации больного.

Лечение носовых кровотечений

В случае длительно непрекращающегося носового кровотечения в условиях стационара проводят прижигание слизистой носа. Для этого применяются самые разнообразные прижигающие средства: хромовая, трихлоруксусная, молочная кислота, раствор азотнокислого серебра, квасцы, танин, соли цинка; прибегают также к гальванокаустике или хирургической диатермии. Все эти средства отличаются друг от друга степенью и глубиной прижигания. На месте прижигания впоследствии образуется рубец.

В последнее время при носовых кровотечениях с успехом применяются ультразвуковая дезинтеграция, лазеротерапия и криовоздействие жидким азотом. Воздействие холодом может осуществляться одно- или двухцикловым методом.

В тяжелых случаях проводятся общие мероприятия. Их целью является повышение свертываемости крови и сужение периферических сосудов. Большое значение придается средствам, действующим на антисвертывающую систему крови. Целесообразно использовать 10% раствор хлористого кальция, витамин К (викасол по 0,015 г), рутин, кортикостероиды.

С целью остановки носового кровотечения можно применять оксигенотерапию. Если давать кислород из кислородной подушки больному при спокойном и равномерном его дыхании, то кровотечение прекращается довольно быстро. По-видимому, такое мероприятие предупреждает или устраняет застой крови, оказывает успокаивающее действие.

Больному запрещают разговор, какие бы то ни было движения, чтение.

Если носовое кровотечение перечисленными мероприятиями остановить не удается, следует прибегнуть к перевязке приводящих кровеносных сосудов на их протяжении. Если после перевязки кровеносного сосуда с одной стороны кровотечение не прекращается, то необходимо произвести перевязку с другой стороны. В ряде случаев только такая мера помощи может предотвратить смертельный исход. Эти мероприятия осуществляются в специализированных оториноларингологических или общехирургических отделениях больниц.

Если носовое кровотечение значительное, то временно следует воздержаться от еды. Не надо давать горячую пищу и особенно употреблять такие горячие напитки, как крепкий чай, какао, поскольку они могут способствовать повышению артериального давления и расширению просвета кровеносных сосудов. Рекомендуется пища, богатая белками (с учетом чувствительности к ней): творог, слегка поджаренная печень, концентрированный куриный бульон, а также свежие овощи, фрукты, соки, витамины.

Носовое кровотечение при своевременной помощи не таит в себе опасности. Иногда, например при повышенном кровяном давлении, оно может снизить артериальное давление, предупреждая кровоизлияние в мозг. Если кровотечение принимает угрожающий характер, оно должно быть остановлено сразу, немедленно.

Повторяющиеся носовые кровотечения дают повод к подозрению на наличие общего заболевания – болезни почек, болезни Верльгофа, лейкоза, цирроза печени, гемофилии – и требуют всестороннего обследования.

Лечение и первая помощь при носовом кровотечении

В повседневной жизни носовое кровотечение не является редкостью и может случиться как у взрослого, так и у ребенка. На первый взгляд это абсолютно безобидное явление, но на самом деле так может давать о себе знать серьезная патология. Столкнувшись с подобной ситуацией, важно знать, какая первая помощь при носовом кровотечении должна быть оказана больному, ведь такое состояние весьма опасно, и в некоторых случаях представляет угрозу для жизни.

Общие сведения

Патологическое состояние, при котором из носовых ходов выделяется кровь, называется эпитаксисом. Явление достаточно распространенное, оно может возникнуть в любом возрасте.

Если приступы случаются редко, пациенты практически не обращаются к врачу и подручными средствами останавливают носовое кровотечение. Причины, первая помощь, методы лечения будут отличаться в том случае, когда рецидивы с большой кровопотерей происходят часто и вызывают ухудшение самочувствия.

Причины развития носового кровотечения

Выделяют местные и общие причины возникновения носовых кровотечений.

К местным причинам относятся:

Травма носа (перелом, ушиб).
Новообразования в полости носа (полипы, опухоли).
Дистрофические изменения (искривление перегородки, хроническая стадия атрофического ринита).
Ожоги носовой полости различной этиологии.
Сухость носовой оболочки.
ЛОР-патологии (аденоиды в детском возрасте, синуситы).

Резкое повышение (гипертензия) или понижение артериального давления (гипотония).
Перегрев организма, солнечный удар.
Заболевания сердечно-сосудистой, кровообразующей систем.
Патологии почек, печени.
Гормональная перестройка (беременность, начало менструаций у девочек).
Анемия.
Попадания инородного тела в нос (особенно в детском возрасте).

Несмотря на то что патология обычно проходит самостоятельно (с помощью определенных манипуляций), первая медицинская помощь при носовом кровотечении должна быть оказана в любом случае. Желательно это сделать в кратчайшие сроки, чтобы кровопотеря не вызвала ухудшение общего самочувствия.

Носовое кровотечение: виды

В медицинской практике различают носовые кровотечения по месту локализации, интенсивности, длительности. В 90% случаев патология приходится на зону Киссельбаха (передний отдел носовой перегородки с сосудистым сплетением). В этом месте сосуды располагаются близко к поверхности. Такое кровотечение неинтенсивное и не представляет опасности для жизни.

При задней локализации повреждаются крупные сосуды, выделяется значительное количество крови. Оказание первой медицинской помощи при носовом кровотечении в этом случае должно быть незамедлительным и проведено специалистами. Интенсивное кровотечение остановить самостоятельно практически невозможно.

По интенсивности и объему потерянной крови различают:

Незначительное носовое кровотечение – проходит без выраженной симптоматики ухудшения самочувствия пациента. Теряется до нескольких миллилитров крови, что не представляет угрозы для жизни.
Среднее (умеренное) носовое кровотечение – больной может почувствовать недомогание, появление шума в ушах, появляется бледность кожных покровов. Теряется около 15% крови (не более 300 мл).
Сильное (интенсивное) носовое кровотечение – первая медицинская помощь пациенту в этом случае должна быть оказана немедленно. Кровопотеря может составить до 1 литра. Это чревато геморрагическим шоком, потерей сознания, резким снижением артериального давления.

Диагностика

При обращении за квалифицированной врачебной помощью специалист проведет первичный осмотр и опросит пациента. Иногда производят дифференцированную диагностику для того, чтобы отличить носовое кровотечение от легочного или желудочного.

Для определения вида патологии врач назначает риноскопию (эндоскопия носа). Процедура позволит исследовать источник кровотечения, взять материал для анализа, производить микрохирургические вмешательства. Рентген необходим при подозрении на перелом.

Почему идет кровь из носа у детей?

Наиболее распространенная причина носового кровотечения у детей – повреждение полости носа. Чаще всего это происходит при ковырянии пальцем в носу, но может возникнуть и после попадания постороннего предмета (мелкие детали игрушек, пуговицы). Первая помощь при носовом кровотечении должна быть оказана ребенку вовремя.

В подростковом возрасте организм подвергается повышенным нагрузкам (учебным, физическим, психоэмоциональным) и гормональным перестройкам, что также может вызвать развитие патологии.

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

При оказании помощи пациенту с носовым кровотечением необходимо придерживаться следующих правил:

Больного следует успокоить. Эмоциональное перевозбуждение, волнение усиливают сердцебиение, что, в свою очередь, увеличит кровопотерю. Для этого достаточно дышать ровно и глубоко.
Придать правильное положение. Больного желательно усадить, слегка наклонить голову вперед. Категорически запрещается запрокидывать голову назад! В таком положении кровь будет попадать в желудок, что может спровоцировать рвоту. Наклонив голову вперед, можно проследить за количеством потерянной крови.
Прижать крылья носа пальцами. Это поможет зажать сосуды.
Приложить холод на область переносицы (лед, смоченную в холодной воде ткань).
Закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Фармазолин»).
Ввести ватные тампоны в нос. Это делают при подозрении на заднее кровотечение или если не действуют вышеописанные меры. Для лучшего эффекта тампоны смачивают раствором перекиси водорода.

Специализированное оказание первой помощи при носовом кровотечении необходимо, если самостоятельно остановить его в течение 20 минут не удается. В этом случае больному необходимо вызвать (в обязательном порядке) скорую помощь.

Меры предосторожности

Пациента с носовым кровотечением нельзя укладывать. Такое положение только усилит выделение крови, которая может попасть в легкие или пищевод. Также запрещается сморкаться для освобождения носовых ходов от сгустков крови. Это приведет к обрыву тромба и повторному кровотечению.

Первая помощь при носовом кровотечении у детей ничем не отличается от таковой у взрослых, но родителям необходимо координировать действия ребенка. Если причиной патологии является попадание постороннего предмета, самостоятельно доставать его запрещается. Любая подобная манипуляция может еще больше повредить слизистую поверхность и усилить кровотечение.

Если для остановки кровотечения использовался тампон, его необходимо смочить перекисью водорода, перед тем как вынимать из ноздри. Вытаскивая сухой тампон, можно повредить образовавшийся тромб, и кровь пойдет повторно.

За медицинской помощью необходимо обращаться при частых рецидивах носовых кровотечений. Также показаниями являются рвота с примесями крови у больного, повышенное артериальное давление, наличие патологий, влияющих на образование и свертываемость крови, травмы носа, большая кровопотеря.

Как лечить?

В тяжелых случаях показана специализированная первая медицинская помощь. При носовом кровотечении, которое длится более 20 минут, необходима госпитализация больного. Медикаментозная терапия будет подобрана врачом в зависимости от типа патологии. Кровоостанавливающие препараты могут быть назначены внутримышечно (внутривенно) или перорально.

«Дицинон» (этамзилат натрия) – принимается в виде таблеток или вводится инъекционно. Производит быстрый кровоостанавливающий эффект и не вызывает повышенной свертываемости, что дает возможность использовать его длительное время (по назначению врача).
Хлористый кальций – назначается для усиления действия кровоостанавливающих лекарств. Способствует улучшению сократимости сосудов.
Аминокопроновая кислота – снижает проницаемость сосудов и блокирует процесс разжижения крови. Вводится внутривенно, но имеет некоторые противопоказания.
«Викасол» – аналог витамина K, назначается при проблемах свертываемости крови.

Можно воздействовать на проблему с помощью рецептов народной медицины. Такие растения, как пастушья сумка, крапива двудомная, тысячелистник, обладают кровоостанавливающими свойствами.

Хирургические методы

В редких случаях, когда первая помощь при носовом кровотечении и лекарственная терапия не дают положительных результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее простым хирургическим способом остановки выделения крови из полости носа является прижигание слизистой поверхности (коагуляция) лазером, электричеством, ультразвуком, жидким азотом или специальными веществами (нитрат серебра в растворе, трихлоруксусная кислота).

В зависимости от тяжести носового кровотечения и частоты рецидивов могут назначить введение под слизистую поверхность носа «Лидокаина» или «Новокаина», перевязку кровеносных сосудов.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение, которое быстро останавливается и сопровождается потерей крови небольшого объема, неопасно. Продолжительные и массивные кровотечения представляют угрозу для жизни. Чаще кровотечение происходит из одной половины носа, может самопроизвольно остановиться. Наиболее часто кровотечение происходит при повреждении сосудов передненижней части перегородки носа.

Причины

Чаще носовые кровотечения связаны с травмами головы, хирургическими операциями, а также заболеваниями, сопровождающимися нарушениями свертывания крови. Кроме того, их причиной могут стать атеросклероз, повышенное артериальное давление, заболевания печени и почек, анемии. Иногда носовые кровотечения происходят при инфекционных заболеваниях и пороках сердца. Пребывание в помещении с сухим воздухом способствует возникновению носовых кровотечений.

Симптомы

Порой кровотечение из носа происходит неожиданно. Небольшое носовое кровотечение можно обнаружить при высмаркивании. При повреждении относительно крупного сосуда кровь вытекает из носовых ходов струйкой. При обширных повреждениях слизистой или крупных сосудов кровь изливается из носа в большом объеме.

При горизонтальном положении больного или пострадавшего, запрокидывании головы при вертикальном положении кровь может стекать по задней стенке глотки в пищевод и объем кровопотери остается неизвестным.

При обильном и продолжительном носовом кровотечении проявляются симптомы общей кровопотери. К ним относятся бледность кожи и слизистых, головокружение, снижение артериального давления, учащение пульса. Затекание большого количества крови в желудок способно привести к рвоте, а попадание в нижние отделы дыхательных путей – к кашлю и удушью.

Неотложная помощь

При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову, высмаркиваться и вставлять в носовые ходы сухой ватный тампон. Высмаркивание препятствует остановке кровотечения, провоцирует новое кровотечение. При извлечении тампона из носа после остановки кровотечения слизистая вновь повреждается.

Дети на носовое кровотечение часто реагируют испугом. Поэтому их прежде всего нужно успокоить. Рекомендуется наклонить голову немного вперед и подставить емкость для стекающей крови. Для остановки небольшого кровотечения можно прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке на несколько минут (5-10). В это время следует спокойно дышать ртом и не напрягаться. На переносицу или затылочную часть головы приложить полотенце, смоченное холодной водой, или пузырь со льдом (см. главу 18). Это вызывает рефлекторное сужение кровеносных сосудов и способствует остановке кровотечения. После нее рекомендуется смягчить слизистую носа вазелином, детским кремом. При образовании в носу корочек не следует сразу удалять их, лучше закапать в нос вазелиновое масло или раствор перекиси водорода для их размягчения (см. главу 18). В первое время после остановки кровотечения нежелательно наклонять голову или туловище вниз.

При отсутствии эффекта от этих мер или изначально сильном кровотечении следует ввести в кровоточащий носовой ход марлевый тампон, смоченный 3%ным раствором перекиси водорода или вазелиновым маслом. Можно использовать для тампонирования полости носа гемостатическую губку или фибринную пленку.

Не самое серьезное происшествие, но зрелище это, согласитесь, шокирует. Многие часто не представляют, как при этом нужно действовать. То ли запрокидывать голову, то ли промывать нос водой... Ни то, ни другое, считают медики, делать нежелательно. Сильное кровотечение из носа может поставить в тупик и человека, оказывающего первую помощь. Что же предпринять, если случилось такое ЧП?

Носовые кровотечения происходят как при травмах носа, так и при различных общих заболеваниях (гипертоническая болезнь, атеросклероз, гемофилия, анемия, болезни почек и печени, пороки сердца, инфекционные заболевания).

Наиболее часто встречается переднее кровотечение, когда кровь вытекает из ноздри. При заднем, более опасном варианте, кровь стекает по задней стенке глотки, попадает в рот и далее в пищевод.

Большинство носовых кровотечений проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача. Но оказать первую помощь в любом случае необходимо.

Ваши действия:

Для начала крепко прижмите пальцами крылья носа и дышите ртом. Таким способом вы передавливаете кровоточащий сосуд. Голову лучше всего наклонить немного вперед.

Используйте лед (если он есть под рукой). Его нужно поместить в грелку или целлофановый пакет и приложить к переносице. Лед можно заменить холодным металлическим предметом, или салфеткой, смоченной холодной водой.

В случае продолжения кровотечения нос необходимо затампонировать. Идеальным вариантом для этой процедуры было бы применение гемостатической губки (продается в аптеке). Если она отсутствует, следует правильно сделать марлевый тампон. Для этого кусок бинта (около 20 см длиной) складывают трубочкой (заправив края внутрь).

Полученную марлевую трубочку смачивают трехпроцентной перекисью водорода и слегка отжимают. Далее в кровоточащую половину носа вводят бинт. Небольшой его кончик (около двух сантиметров) оставляется снаружи и фиксируется чистой повязкой.

Если носовое кровотечение не останавливается (на это укажет просачивающаяся сквозь бинт кровь), то обязательно примите таблетку кровоостанавливающего средства (викасол, дицинон) и срочно обратитесь к врачу-отоларингологу. В ночное время нужно вызывать "скорую".

После того как носовое кровотечение прекратится, выждите шесть часов и извлеките тампон. Делать это нужно очень осторожно, плавными движениями, чтобы не оторвать образовавшийся тромб от сосуда, давшего кровотечение. Сначала смочите выступающий кончик бинта перекисью (или просто водой), затем медленно вытащите бинт из носа.

Для быстрейшей остановки кровотечения применяют лекарства, не только повышающие свертываемость крови, но и укрепляющие сосудистую стенку, - к таким относятся рутин, аскорутин, препараты кальция (хлористый кальций и глюконат кальция).

Учтите, что при носовом кровотечении НЕЛЬЗЯ:

1. Сморкаться, т. к. при этом образовавшийся тромб может оторваться, и кровотечение начнется с новой силой.

3. Тампонировать нос ватой. Ее крайне сложно извлекать после остановки кровотечения.

Если носовое кровотечение отмечается у ребенка. Чаще всего это происходит из-за того, что малыш дышит сухим воздухом, часто сморкается или ковыряет в носу пальцами, а также в результате травмы.

Ваши действия:

Успокойте ребенка. Если это удастся сделать, кровотечение уменьшится.

Попросите ребенка наклониться вперед и хотя бы на 10 минут зажать нос, чтобы образовался кровяной сгусток. Не разрешайте малышу сморкаться и втягивать носом воздух в течение нескольких часов.

Когда кровотечение прекратится, аккуратно смажьте обе половины носа вазелином с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку от пересыхания.

Если воздух в комнате, где спит малыш, слишком сухой, необходимо повысить влажность (пользуясь прибором-увлажнителем или же повесив поблизости в комнате мокрую простыню).

После того, как у ребенка удалось остановить кровотечение, обязательно обратитесь к врачу!

Во-первых, самим родителям не удастся "на глаз" правильно оценить степень кровопотери: она, возможно, серьезнее, чем кажется. Утраченное необходимо восполнить. Как именно - решать специалисту.

Во-вторых, кровотечение может возобновиться. Более того, есть вероятность, что оно и не останавливалось (ребенок просто глотал стекающую кровь). Тогда в конце концов возникает рвота, и состояние малыша резко ухудшается.

В-третьих, обязательно нужно установить причину кровотечения, особенно если эта беда приключилась не в первый раз. Может быть, виной всему нарушение свертываемости или другое заболевание крови, нарушение менструального цикла у девочки-подростка, патологическое расширение участков сосудов, опухоль носа или пазух, патология печени, легких. Все это следует выяснять.

В-четвертых, если кровотечение из носа появилось после операции (малышу удаляли аденоиды, сопоставляли косточки после травмы), ребенка нужно немедленно госпитализировать, иначе возможна большая кровопотеря.

Внимание! Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Правильно извлечь инородное тело может только врач.

Если вы знаете, как правильно и быстро оказать первую помощь при носовом кровотечении, пожалуйста, оставьте отзыв о вашем способе в комментариях ниже.

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Владимир Раичев и я являюсь автором этого блога о безопасности. Сегодня мне хотелось бы рассказать вам о том, как оказывается первая помощь при носовом кровотечении.

Начиная разбираться в этой теме, я думал, что управлюсь достаточно быстро и без всяких проблем. Тема-то вроде пустяковая. Это же не другие виды кровотечений . А оказалось все не так просто и сейчас я постараюсь до вас донести все самое ценное.

Кровотечение из носа является распространенным явлением. Довольно часто оно возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, в зимнее время или тогда, когда воздух слишком сухой.

Большинство носовых кровотечений не представляют собой опасности для жизни и прекращаются сами по себе через несколько минут после начала. В подобной ситуации алгоритм оказания помощи пострадавшему достаточно прост.

Но, к сожалению, бывают такие случаи, когда кровопотеря не останавливается без оказания медицинской помощи.

В медицине принято разделять причины кровотечений из носа на местные и общие.

К местным относят:

травмы носа (операционные вмешательства и манипуляции, травмы, повреждение слизистой оболочки);
челюстно-лицевая патология;
опухоли носовой полости.

К общим принято относить такие причины:

инфекционные заболевания;
солнечный удар или перегрев организма, сопровождающийся значительным повышением температуры;
заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки сердца с возможным повышением АД;
гормональный дисбаланс, который характерен для женщин в период беременности и подростков во время полового созревания.

Виды носовых кровотечений

Необходимо знать о том, что кровотечения из носовой полости бывают:

Передние. Такие кровотечения прекращаются быстро и самостоятельно.
Задние. Чаще всего при этом виде кровотечения необходима срочная медицинская помощь.

Кровопотеря бывает незначительной, легкой (до 500 мл), средней (до 1400 мл) и тяжелой.

При легкой кровопотере больные отмечают головокружение, упадок сил, жажду и сердцебиение.

В случае тяжелой кровопотери отмечаются более выраженные симптомы, что и при легкой степени потери крови, а также возможна потеря сознания, заторможенность, слишком резкое снижение АД и геморрагический шок.

Алгоритм оказания помощи при носовых кровотечениях

В случае переднего кровотечения кровопотерю легко остановить, приложив к переносице холод и проведя переднюю тампонаду ватным тампоном, пропитанным аптечным раствором перекиси водорода. Прижать мягкие ткани носа пальцами.

Через 10 минут следует проверить, не прекратилось ли кровотечение. При длительном кровотечении, когда кровь продолжает течь более 30 минут, потерпевшему требуется госпитализация.

Голову необходимо слегка наклонить вперед. Вдыхать и выдыхать только через рот.

Пострадавшему запрещается разговаривать, дышать носом, сплевывать.

Если кровотечение заднее, то, скорее всего, самостоятельно его прекратить не получится. Нельзя терять время, если кровотечение из носа спровоцировано ударами головы и повреждением ее целостности.

В тяжелых случаях существует угроза не только внешней кровопотери, но и попадания крови в гортань, что может спровоцировать остановку дыхания из-за невозможности сплюнуть кровяные сгустки.

Знание основных моментов оказания помощи при носовых кровотечениях является необходимым и, возможно, сможет помочь в борьбе за чью-то жизнь.

Ну что же, надеюсь, что теперь мы с вами будем относиться к носовому кровотечению чуточку серьезнее. Это, конечно, не артериальный пульсирующий фонтан , но тоже вещь достаточно серьезная.

Берегите себя и своих близких, друзья. Не забывайте подписываться на обновления блога и делиться ссылками на статьи моего блога в социальных сетях. До новых встреч, пока-пока.

Оказанная пациенту первая помощь при носовом кровотечении очень важна, так как она предотвращает развитие осложнений и даже летальный исход. Если кровь из носа идет слабо, то вполне можно все сделать собственными силами, если же излияние обильное, без вызова кареты скорой помощи не обойтись. Существует специальный алгоритм действий, которые нужно выполнять при нарушении. Рассмотрим, почему может возникнуть данная проблема и как поступать, чтобы устранить ее.

Что приводит к нарушению

Носовое кровотечение называется эпистаксис. Он может быть систематическим или возникать внезапно. Вызвать подобное нарушение могут различные факторы, которые принято делить на два основных типа: местные и системные.

К местным можно отнести:

Системные факторы:

Аллергия любой этиологии.
Повышенное артериальное давление (гипертония).
Употребление сосудорасширяющих препаратов.
Злоупотребление алкоголем.
Воспалительные процессы в печени.
Солнечный или тепловой удар.
Стресс, перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки, усталость.
Гормональные сбои.
Серьезные инфекционные заболевания.

Неотложная помощь при носовом кровотечении, вызванном местными факторами, может быть оказана теми людьми, которые находятся рядом с больным.

При нарушении, спровоцированном системными причинами, стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование. Лечение таких недугов будет длительным.

Первая доврачебная помощь

Когда идет кровь из носа, следует сразу же принять меры по устранению проблемы. Существует отлаженный алгоритм действий, которые нужно предпринимать для облегчения состояния больного. Помощь при кровотечении из носа оказывается следующим образом:

Вместо сосудосуживающих препаратов можно взять перекись водорода (3%). Ею также нужно смочить марлю и вставить в носовые ходы. Через 15 минут кровь в поврежденных сосудах должна полностью свернуться, если тампон высох, размочите его перекисью и аккуратно извлеките.

Если возникло носовое кровотечение, первая помощь включает в себя обеспечение свободного доступа свежего воздуха в комнату больного. Так как эпистаксис может сопровождаться головокружением, важно не допустить, чтобы пациент потерял сознание, для этого нужно открыть окна, в помещении должно быть прохладно.

Этот алгоритм поможет полностью устранить проблему. Однако если оказываемый спектр действий не дал положительного результата через 20 минут, необходима медицинская помощь. Больного можно госпитализировать в больницу самостоятельно, когда есть такая возможность. Если же его состояние ухудшилось, вызывайте скорую помощь.

Врачебная помощь при эпистаксисе

Неотложная помощь в медучреждении необходима, если наблюдается сильное носовое кровотечение. Чаще всего оно возникает в среднем или заднем отделе носа, именно там расположены крупные сосуды. После госпитализации больного выполняются такие действия:

В завершение

Первая помощь оказывается при кровотечении из носа довольно просто, главное – четко выполнять все инструкции и не паниковать. Однако не всегда удается самостоятельно помочь больному. Если эпистаксис очень обильный или не прекращается в течение 20 минут, необходимо вызвать неотложную помощь. В больнице доктора примут радикальные меры по устранению причин нарушения и облегчению состояния больного.