Принудительное лечение от алкоголизма (по решению суда и с помощью интервенции). Как отправить наркозависимого на принудительное лечение

Свернуть

Алкоголик опасен не только для себя, но и для окружающих, однако сам он не может адекватно оценить степень собственного состояния, что требует принудительного лечения. Принудительное лечение назначается по результатам обращения в суд или оценки психиатрической медэкспертизы, лечение может быть амбулаторным или стационарным, что зависит от общего состояния алкоголика.

Лечение от алкоголизма, последствий пагубной тяги к спиртному является необходимой мерой, позволяющей избавить человека от болезни, обезопасить окружающих. Но алкоголики редко соглашаются лечиться добровольно, по причине чего могут быть предприняты такие меры, как принудительное лечение от алкоголизма.

Основания для принудительной терапии

Как заставить алкоголика лечиться? Таких причин несколько:

больной опасен;
пьяница не может себя обслуживать;
психическое состояние больного вызывает опасения.

При таких ситуациях возможно помещение алкоголика в больницу с назначением принудительной терапии, то есть согласие пьяницы не требуется.

Как лечить пьяницу насильно?

Как принудительно отправить на лечение? Куда обратиться, если поведение человека стало неадекватным, он опасен для окружающих? Первым делом следует вызвать наряд милиции, который примет решение об адекватности или неадекватности алкоголика. При неадекватном поведении вызывается психиатрическая скорая помощь, которая и госпитализирует пациента в принудительном порядке. То есть, проблема, куда положить алкоголика без обращения в суд, решается просто.

Если алкоголик агрессивен, но его психическое состояние не выявляет нарушений, заставить лечиться можно такими методами:

при неадекватных действиях следует вызывать наряд милиции с фиксацией вызова и выдачей копии протокола;
в медучреждение подается заявление о госпитализации;
в суд подается заявлении (направление дается в специализированные больницы – государственные или частные).

Если больной человек опасен, то возможно помещение алкоголика в больницу с назначением принудительной терапии

Доказательства для вынесения судебного решения

Чтобы получить психиатрическую скорую помощь через суд, надо собрать ряд доказательств:

фото-, видео подтверждения неадекватного поведения;
показания свидетелей;
показания участкового, вызываемого в случае агрессивного поведения алкоголика;
результаты медэкспертизы.

Именно последнему заключению уделяется большое значение.

Если комиссией были выявлены отклонения в психике из-за употребления спиртного, суд не сможет отказать в госпитализации. Останется только выбрать, где лечат от расстройств, пагубного пристрастия к алкоголю и его последствий.

Где будут принудительно лечить пьяницу?

Отправить человека на принудительное лечение не так просто, но в статьях 97-104 УК указано, что если он становится опасным для родных, окружающих, самого себя, то такое состояние расценивается, как расстройство, нарушения психики, требует терапии. Такие меры включают в себя терапию различного типа, что зависит от общего состояния, заключения специалиста, медэкспертизы:

в домашних условиях;
с постоянным наблюдением;
в стационарных отделениях.

Принципы терапии схожи, но используемые методы значительно различаются. Необходимо купирование состояния после запоя, то есть оказать первую помощь, очистить организм. Далее будут принудительно лечить от алкоголизма, привлекая к этому психологов, помогая пьянице адаптироваться.

Квалифицированное неотложное лечение требуется в таких случаях:

давление повышенное;
есть признаки сердечной недостаточности;
наблюдаются эпилептические припадки.

На принудительное лечение от алкоголизма пьяницы отправляются в такие заведения:

Государственные учреждения. Обычно в такие заведения пациентов отправляют при стесненных финансовых обстоятельствах. Терапия может быть амбулаторной или стационарной, что зависит от стадии заболевания. Помощь оказывается бесплатно – за государственный счет.
Частные поликлиники и больницы. Такие медучреждения платные, но они предлагают максимально комфортные условия. Обращаться в них можно в частном порядке, но для принудительной госпитализации требуется решение экспертизы или суда. Особенностью лечения в таких центрах является более качественная помощь, согласно статистике, количество срывов примерно вдвое меньше, чем при нахождении в государственных клиниках. Связано это с индивидуальным подходом к каждому пациенту, более удобными условиями пребывания.

Чтобы лечиться от алкоголизма, потребуется ряд таких документов:

подтверждение личности больного;
медкарта;
заявление (в заявлении указывается просьба принятия на лечение, четкое указание условий, почему это делается без добровольного согласия);
судебное решение с направлением алкоголика на лечение (в акте должно быть подробно указано, почему именно эта мера является необходимой).

Дополнительно потребуется собрать ряд личных вещей, со списком которых можно ознакомиться в самом медучреждении.

На принудительное лечение можно направить алкоголика как в государственный, так и частные клиники

Принудительное кодирование

Лечить алкоголика принудительно можно при помощи различных методов, одним из которых является кодирование. Это меры по введению в кровь специального медикаментозного состава, которое при приеме спиртного вызывает негативную реакцию – сильную тошноту, головные боли и другие. Такое лечение является временным, то есть срок действия препарата ограничен. Чтобы назначить подобное лечение, требуется:

при наличии судебного решения;
для тех, кто отказывается лечиться добровольно (также требуется соответствующее решение);
по заключению медицинской экспертизы.

Методов кодирования несколько, перед введением препарата рекомендуется обследование, но результатам которого специалист определит тип лечения. Кроме того, рекомендуется врачебный контроль состояния пациента в первое время после кодирования.

Наркологическая больница

Насильно вылечить алкоголика смогут в специализированной наркологической больнице. Нельзя забывать, что это серьезное заболевание, делающее пациента опасным не только для себя, но и для окружения. По этой причине при принудительной госпитализации используется закон №3185-1, регламентирующий порядок госпитализации. Основаниями являются:

пьяница становится крайне опасным, под воздействием спиртного, он может совершить правонарушение, поднять руку на окружающих, убить;
состояние является агрессивным, состояние психики, здоровья требует срочного лечения.

Куда сдать алкоголика на принудительное лечение? Сегодня имеется большой выбор специализированных медучреждений, платных или бесплатных, что зависит от формы собственности. Необходимо предварительно оценить стоимость такого лечения, ознакомиться с условиями терапии. Если больной согласен добровольно пройти курс, надо обратиться в соответствующее медучреждение, но во всех остальных случаях будет необходимо получить решение суда.

Насильно вылечить алкоголика смогут в специализированной наркологической больнице по решению суда

Как вызвать психиатрическую скорую помощь?

Можно ли начать лечить человека в таких случаях без его согласия? В большинстве случаев необходимо отправить его в медучреждение. Вызов скорой помощи бесплатный по общему номеру, по приезду специалист определить, нуждается ли пациент в госпитализации, даст рекомендации близким. Важно помнить, что в некоторых случаях бригада может отказаться госпитализировать алкоголика в специальное медучреждение. Это касается случаев, когда алкоголик начинает вести себя при медработниках вполне адекватно, связно разговаривает, не проявляет агрессии. По этой причине рекомендуются следующие действия:

предварительно надо собрать документацию, свидетельствующую о состоянии больного;
собрать документальную базу, которая будет свидетельствовать, что больной опасен для родных, остальных окружающих (для этого все случаи агрессии, опасного поведения алкоголика следует отображать документально, вызывать наряд, который составит соответствующий акт);
желательно собрать справки и результаты анализов, которые могут подтвердить запой и состояние здоровья.

Преимущества и недостатки принудительного лечения

Принудительная госпитализация алкоголика имеет свои положительные и отрицательные черты, о чем нельзя забывать. К положительным моментам следует отнести:

алкоголик будет изолирован, что необходимо для их безопасности и нормального лечения в спокойных условиях;
для алкоголиков создаются все условия, позволяющие убрать тягу, оказать меры терапии для устранения негативных последствий;
во время лечения часто применяются меры трудовой терапии, что позволяет отвлечь больного;
процент излечившихся достаточно большой, но обычной очистки организма мало, требуется профессиональная психиатрическая помощь.

Планируя принудительно лечить алкоголика, нельзя забывать о таких минусах:

добровольное лечение дает лучший результат, чем принудительное, поэтому без мотивации у самого пациента возможны частые срывы, поведение, которое может стать чрезвычайно опасным;
медикаментозное вмешательство может привести к изменению в психике пациента, которая и так является крайне неустойчивой из-за длительного приема спиртного (у пьяниц достаточно часто наблюдаются серьезные изменения психики, разрушение личности);
для эффективного излечения необходимо определить причину болезни, но алкоголик, не желающий лечится, на встречу специалисту вряд ли пойдет;
принудительное лечение часто становится причиной повышенной агрессии больного по отношению к близким.

Заключение

Человек в запое нуждается в грамотной психиатрической и врачебной помощи, нельзя оставлять его наедине с этой проблемой. Алкоголик опасен для себя, своих близких и окружающих, но сам не может адекватно оценить степень собственного состояния, что в особо запущенных случаях требует особых мер. Сделать это можно по решению суда, но действовать следует строго в рамках закона. Что делать в таких случаях, описано в видео

←Предыдущая статья Следующая статья →

предусмотрено действующим законодательством. Однако стоит помнить, что оно возможно только в случаях, четко оговоренных в специальных нормативных актах. В иных ситуациях на такое лечение требуется согласие больного или его законного представителя. В этой статье мы расскажем, как осуществляется принудительное лечение от алкоголизма в РФ.

Что такое принудительное лечение алкоголизма?

Это помещение больного без его согласия (или без согласия его законного представителя) на лечение в специализированное медицинское учреждение с целью его изоляции от общества, выведения на стадию вынужденной ремиссии и последующего излечения от алкоголизма.

То есть принудительное лечение алкоголизма - это мера государственного принуждения, направленная на излечение больного.

Согласно действующему законодательству лечение больного от алкоголизма производится только с его согласия (или с согласия его законного представителя). Однако встречаются случаи, когда законодатель разрешает осуществлять в отношении граждан-алкоголиков принудительное лечение, но только по решению суда.

Несмотря на свои полномочия, судам нужны достаточно веские доказательства того, что гражданин, страдающий от алкоголизма, нарушает права и законные интересы других граждан. Например, ваш сосед злоупотребляет алкоголем и постоянно устраивает шумные вечеринки по ночам. Вызывайте участкового и фиксируйте данный факт. Если это происходит неоднократно, тем лучше. С доказательствами в руках можете обращаться в суд (эффективнее будет сделать это коллективно), и суд может принять решение о направлении гражданина на принудительное лечение.

Кроме того, весомым доказательством в суде будет заключение судмедэкспертизы о том, что гражданин имеет психическое заболевание и его действия наносят вред окружающим. Проще говоря, если у больного началась «белочка», то обращайтесь в суд и заявляйте ходатайство о проведении экспертизы.

Принудительное лечение от алкоголизма в случае совершения преступления

Принудительное лечение алкоголизма предусмотрено статьями 97-104 Уголовного кодекса РФ как одна из разновидностей психиатрического заболевания. В частности, в качестве мер принудительного характера может быть назначено:

амбулаторное лечение;
стационарное лечение;
стационарное лечение в медицинских организациях специализированного типа;
стационарное лечение в медицинских организациях специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительное лечение алкоголизма может быть назначено только по решению суда в отношении лиц, которые совершили преступление.

Гражданин, в отношении которого применяются меры принудительного характера, один раз в 6 месяцев подлежит медицинскому освидетельствованию на предмет изучения возможности прекращения лечения или его продления. Такое медицинское освидетельствование также может проводиться по заявлению больного, его родственников или законных представителей. Решение об изменении меры принудительного характера или о ее прекращении принимается только судом на основании заключения врачебной комиссии.

Подведем итог:

принудительное лечение от алкоголизма назначается только в случае вынесения судом обвинительного приговора, в котором в качестве наказания указывается принудительная мера медицинского характера;
к больным алкоголизмом гражданам относят тех, кто систематически потребляет алкогольные напитки и не желает лечиться в добровольном порядке;
суд выносит решение о принудительном лечении от алкоголизма только на основании заключения медицинской экспертизы, в котором должно быть указано на необходимость применения такого лечения. Однако суд вправе не согласиться с доводами экспертов.

Что такое недобровольная госпитализация?

На практике встречаются случаи, когда затяжной алкоголизм перерастает в более серьезное заболевание, и гражданин становится опасным для себя и для общества. Что же делать в этом случае?

Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусмотрено, что гражданин, страдающий алкоголизмом, может быть госпитализирован в медицинское учреждение для оказания ему специализированной помощи в условиях стационара без его согласия (или без согласия законного представителя) до вынесения решения суда, если лечение его возможно только в стационаре, а процесс протекания болезни - тяжелый и обуславливается:

беспомощностью человека, то есть невозможностью самостоятельно удовлетворять основные потребности;
опасностью его поведения для окружающих и его самого;
нанесением существенного вреда своему здоровью, если он будет оставлен без оказания медицинской помощи.

Это не принудительное лечение алкоголизма . Фактически под недобровольное помещение в стационар подпадают случаи, когда у гражданина на фоне приема алкоголя начинают появляться признаки психического расстройства. Поэтому просто алкоголизм, без «отягчающих» последствий, под такую терминологию не подходит. После того как гражданин пройдет курс лечения, его отпустят домой.

Несмотря на то что асоциальное поведение граждан, страдающих от алкоголизма, наносит вред окружающим, руководство РФ утверждает, что в России принудительного лечения от алкоголизма без согласия больного (или его законного представителя) помимо случаев, предусмотренных законодательством, введено не будет, так как это нарушает права граждан и противоречит принципам международного права.

Решение о принудительном лечении от алкоголизма может быть принято судом после изучения доказательной базы. Наибольшее внимание уделяется результатам медицинской экспертизы. Процесс регламентируется Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Принудительное лечение сложно назвать эффективной терапией – необходимо личное желание человека восстановить здоровье. Обращение к врачам в данном случае рассматривается как попытка ближайшего окружения алкоголика исключить опасность для собственной жизни.

Как отправить на принудительное лечение законно

Законодательство запрещает отправление пациентов на лечение против их воли без предъявления доказательств опасности для общества. В ходе судебного заседания учитываются предоставленные документы, фотографии и видеоматериалы, фиксирующее поведение в нетрезвом состоянии. Принудительная терапия для лечения алкоголизма назначается в следующих случаях:

высказывание угроз и нападение на окружающих;
попытка самоубийства;
недееспособность;
нестабильное психическое состояние, регулярные обострения заболеваний.

Причина для принудительного лечения – социально-опасное поведение в состоянии алкогольного опьянения. При первых признаках реальной угрозы жизни алкоголика и окружающих необходимо вызвать полицию. Сотрудники, оценив неадекватное состояние пациента, исключат риск для жизни и здоровья. Далее они вызовут скорую психиатрическую помощь. Важно сохранить копию составленного протокола. Близкие имеют право обратиться с исковым заявлением о принудительном лечении к медицинскому учреждению.

Большую роль играет возможная справка о нарушении психики. После анализа ситуации сотрудники лечебного учреждения запрашивают решение судебной организации. В результате определится необходимость терапии в отношении социально-опасного индивида без его согласия. Назначается медэкспертиза, которая даст комплексную оценку психического состояния.

Существует другой вариант отправить на принудительное лечение, предполагающий обращение к участковому, который оформит справку об опасности алкоголика для себя и окружающих. Далее в суд подается заявление, предъявляются все документальные материалы. В ходе изучения информации приглашается судмедэксперт для выполнения экспертизы.

Незаконная госпитализация карается уголовной ответственностью. Законодательство предусматривает наказание от трех до семи лет лишения свободы. Квалифицирующие признаки и другие составляющие этого вопроса представлены в статье 128 УК РФ.

Куда сдать алкоголика без его согласия

Принудительное лечение может быть оказано в государственных учреждениях. В данном случае терапия оплачивается государством. Этот вариант выбирается семьями при недостатке финансов. Другое объяснение – нежелание близких тратить средства на процедуры.

Более комфортные условия предлагаются в частных медицинских учреждениях. Здесь для каждого пациента подбирается индивидуальный подход, оказывается комплексная терапия. Вне зависимости от места лечения нужно сдать документы, подтверждающие личность направляемого на терапию. Запрашиваются его медкарта, заявление с пояснением причин крайней меры. Также необходим результат судебного заседания.

По ходу лечения оказывается воздействие на психику и физиологию. Ежедневная работа врачей способствует вырабатыванию отвращения к алкоголю за несколько месяцев. В настоящий момент используются следующие варианты принудительного лечения алкоголизма:

кодирование с возможным вводом медикаментов под кожу;
аппаратное воздействие;
гипнотический сеанс.

Кодирование признается наиболее действенным из всех методов. Врачи работают с подсознанием пациента, вырабатывая отказ от спиртных напитков. В некоторых случаях допускается подкожное введение препарата. Он вызывает рвоту в случае распития спиртного.

Гипноз нельзя назвать эффективной методикой, которая может лечить всех и каждого. В ходе гипнотического сеанса алкоголику дается установка на отвращение к спиртному. Обязательное условие – абсолютно трезвое состояние пациента.

Допускается воздействие на головной мозг пациента с помощью современных аппаратов. Итоговый результат объясняется воздействием на зоны головного мозга, которые отвечают за удовольствие от алкоголя. В результате нормализуется работа всех систем жизнедеятельности.

Кодирование

Кодировка представляет собой воздействие на физиологию и психику пациента. Методика не используется в том случае, если пристрастие к спиртному вызвано расстройствами психики. В некоторых случаях такое средство используется для закрепления результата.

Чем больше этанола проникло в организм, тем тяжелее последствия. Страх за собственную жизнь вынуждает отказаться от привычки. После внушения человек не употребляет алкоголя, опасаясь серьезных последствий. Можно вылечить человека кодировкой только после детоксикации организма и проведения разъяснительных бесед.

Наркологическая больница

В медицинском учреждении проводится комплексное исследование состояния здоровья. Специалисты подбирают терапию для лечения алкогольной зависимости. Она длится 3-6 месяцев в зависимости от стадии алкоголизма. Выполняется очищение организма в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Основанием для принудительного лечения в наркологической больнице служит решение суда.

Персонал обеспечивает решение проблемы, восстанавливая функционирование пораженных органов и систем. По ходу терапии комбинируются различные методики воздействия на психику для того, чтобы заставить лечиться от зависимости и следовать всем указаниям.

Психиатрическая скорая помощь

Окружающие могут своими силами вызвать психиатрическую скорую помощь, которая обязана прибыть на место в кратчайшие сроки. Цель выезда – успокоить разбушевавшегося человека введением быстродействующих лекарств. Специалисты должны определить необходимость госпитализации, исходя из поступков алкоголика и показаний тех, кто совершил вызов.

Возможен отказ отправления в психушку. Он объясняется адекватным поведением, связной речью и отсутствием действий, угрожающих жизни и здоровью людей. Изменить решение медиков могут предоставленные справки о нарушениях психики, фотографии и видеоматериалы.

Принудительное лечение от алкоголизма – крайняя мера, реализация которой возможна только по решению суда. Она используется в отношении алкоголиков, которые не способны отдавать себе отчет в совершаемых поступках. Услуги по организации процедуры оказывают как государственные, так и частные медицинские учреждения. При первых признаках социально-опасного поведения человека, страдающего от алкоголизма, необходимо вызвать полицию и скорую помощь.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Принудительное лечение алкоголизма заключается в госпитализации в специализированные медицинские учреждения без согласия больного. В клинике проводится курс лечения, которые направлены на устранение пагубного пристрастия. В отношении пациента применяется:

курс разнообразных препаратов;
сеансы с психотерапевтом;
трудотерапия и прочее.

Принудительное лечение и госпитализация алкоголика необходимо в период алкогольного психоза. Психическое нарушение может проявляться в виде:

«белой горячки»;
слуховых и зрительных галлюцинаций;
бреда.

В таком патологическом состоянии больной несет угрозу для себя и окружающих. Например, он может выпрыгнуть в окно, пытаясь спастись от своих галлюцинаций, или напасть на окружающих, приняв их за монстров. В такой ситуации существует только один выход - отправить на принудительное лечение социально-опасного человека.

Основания и доказательства для суда

В Российской Федерации проводить терапию в наркологической клинике возможно только с добровольного согласия больного. Даже жена не может отправить мужа насильно в медицинское учреждение.

Однако существует закон о принудительном лечении алкоголизма. Он гласит, что отправлять насильно больного в наркологическую клинику можно только по постановлению суда. Но для закона необходимы веские доводы чтобы назначить лечение от алкоголизма и наркомании в обязательном порядке.

Основные из них:

больной не может ухаживать за собой самостоятельно (есть, убирать, мыться и прочее). Ему необходим круглосуточный присмотр;
алкоголик является социально-опасным. Он может нанести вред окружающим людям;
больной угрожает покончить жизнь самоубийством или уже предпринимал попытки к суициду;
зависимым были нарушены закон и порядок (было совершено преступление).

Но прежде чем поместить больного в наркологическую клинику по принуждению, необходимо доказать судье, что для этого есть веские причины. Только показаний близких родственников недостаточно.

Доказательством может служить следующее:

фото, видеоматериалы на которые заснят больной в алкогольном опьянении. Это может быть буйное, агрессивное поведение, угрозы и прочее. Чем больше материала, тем лучше. Это будет веским основанием для помещения зависимого в наркологическую клинику принудительно;
свидетели - показания близких родственников не являются основанием для суда. Можно привлечь соседей, коллег, знакомых алкоголика;
вызов полиции - при неадекватном поведении больного сразу же вызывайте правоохранительные органы. Они защитят вас от зависимого и предоставят необходимый материал в суде;
заключение судебной медицинской экспертизы - если ее вовремя провести и она покажет психические отклонения у зависимого, это будет являться веским доказательством о невменяемости больного.

Чем больше доказательств будет собрано, тем больше шансов остановить беспробудное пьянство родственника, которое может быть опасно не только для него, но и для окружающих. По решению суда его принудительно госпитализируют в специализированное учреждение.

Принудительная терапия без суда

Как говорилось ранее, принудительная госпитализация алкоголика, по законам Российской Федерации, без судебного постановления невозможна. Но если ситуация совсем тяжелая, и человек опасается того, что больной может навредить себе или окружающим, есть еще один выход - добровольно-принудительное лечение.

Больного можно уговорить лечь в клинику для лечения. Уговоры близких родственников и людей вряд ли дадут результат. Поэтому можно прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов. Опытные психологи могут приехать к человеку домой и провести беседу с больным. В большинстве случаев это помогает и пациент соглашается на госпитализацию.

Учреждения для лечения зависимых

Если наблюдаются стеснения в денежных средствах, то больного можно положить в государственную наркологическую больницу. Лечение там осуществляется бесплатно. Но у этого учреждения имеются минусы. После проведения терапии в такой больнице, пациент не сможет получить медицинскую книжку, или не сможет устроиться на работу, где необходим доступ нарколога.

Также существует множество частных наркологических клиник. Обслуживание там осуществляется на высоком уровне, но и стоит немалых денег. Для пациента подбирается индивидуальное лечение. Согласно статистическим данным, срывов в таких учреждениях в два раза меньше нежели в государственных.

Документация, которая необходима для помещения больного в стационар:

паспорт;
в случае если у пациента имеются сопутствующие заболевания, то будет необходима медицинская карта из поликлиники;
заявление на имя главного врача с просьбой в принудительной госпитализации. Необходимо понятно описать, почему больного необходимо поместить в клинику без его желания;
судебное постановление - данный документ необходим для подтверждения правомерности действий.

Как и при госпитализации в любое медицинское учреждение, пациенту необходимо собрать с собой нужные вещи.

Недостатки принудительной госпитализации

Принудительное помещение алкоголика в стационар не сможет дать такой же эффективный результат, как при добровольном желании больного избавиться от пагубной привычки. Именно поэтому терапевтические мероприятия включают в себя работу психологов, которые мотивируют больного отказаться от спиртной продукции и начать новую полноценную жизнь.

Принудительное лечение, в случае, если специалистам не получится «достучаться» до больного, в большинстве своем заканчивается срывами.

Терапия медикаментозными препаратами для устранения абстинентного синдрома может оказать негативное воздействие на психологическое состояние больного. Это нередко приводит к различному рода нарушениям, потому что психика пациента в результате алкогольной зависимости очень неустойчива.

Методика лечения подбирается исходя из патогенеза алкогольной зависимости. Больной, который не хочет исцелиться, сам никогда не расскажет в чем причина его губительного пристрастия. Поэтому лечение возможно не принесет должного результата.

Пациент может держать злобу на тех, кто его насильно поместил в медицинское учреждение. Он не понимает что близкие проявили заботу о нем. По мере излечения человек может начать это осознавать, но осадок у него все равно останется.

Задачи принудительного лечения

Цели при терапии алкогольной зависимости по принуждению:

выведение из организма пациента токсических веществ, которые накопились в результате распада этилового спирта - детоксикация;
сеансы с психотерапевтом. Они нацелены на осознание пациентом своей болезни. Он должен захотеть излечиться от алкоголизма;
выявление причины возникновения алкоголизма;
добиться от зависимого твердого согласия на лечение от зависимости.

Итоговой задачей является привести больного как морально, так и физически к полному отказу от спиртного.

Методы уговорить больного на лечение

Чтобы зависимый согласился на госпитализацию, необходимо привести его к осознанию того, что его состояние не является нормальным. Нужно говорить с ним об этом только в трезвом состоянии. В алкогольном опьянении он этого не воспримет, и это только разозлит его. Необходимо постараться «достучаться» до него, а не угрожать и ругаться.

Также стоит постараться внушить зависимому, что у него проблемы со здоровьем, что он очень сильно похудел, постарел и прочее. Необходимо это делать очень деликатно.

Не нужно ничего делать за алкоголиком. Он должен сам готовить, убираться и прочее. Иным словом обслуживать себя самостоятельно. Многие совершают ошибку и делают за зависимого практически все.

В случае если самостоятельно «достучаться» до алкоголика не удалось, можно обратиться к специалистам. В любой наркологической клинике есть штатные психологи, которые могут приехать на дом. Они постараются добиться от больного согласия на лечение.

По данным официальной статистики, ежегодное потребление спиртного в РФ составляет около 14–15 литров на человека, что почти в 2 раза превышает порог, с которого, согласно документам ООН, начинается деградация нации. Алкоголизм превращается в основной фактор экономического и социального кризиса России, угрозу ее безопасности. Большинство алкоголиков не осознает социального вреда их пагубной страсти, поэтому единственной возможностью разрешения создавшейся проблемы является принудительное лечение от алкоголизма.

Принудительное лечение алкоголизма повсеместно использовалось в последние годы существования СССР. По поручению правительства и ЦК КПСС министерством внутренних дел (МВД) была создана разветвленная сеть лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП), охватывающая практически все регионы страны.

В силу ведомственной принадлежности структура и характер этих учреждений являлись копией исправительно-трудовых лагерей (ИТЛ), также находящихся под эгидой МВД. По этой же причине основной лечебной процедурой для контингента, помещенного в ЛТП, был простой физический труд, а само лечение носило чисто вспомогательный характер. Именно на общественно полезный труд, жесткую дисциплину и изоляцию от тлетворного влияния окружающей среды возлагалась задача перевоспитания алкоголика, перестройки его психики и внушения необходимости перехода к трезвому образу жизни.

ЛТП и ИТЛ являлись хозрасчетными организациями, то есть находились на самоокупаемости за счет труда помещенного в них контингента. При этом часть заработка, оставшаяся после вычитания затрат на содержание, питание и спецодежду, перечислялась на сберегательную книжку, которая выдавалась на руки больному по окончанию срока лечения. Основное отличие ЛТП от ИТЛ состояло в том, что период лечения в ЛТП не засчитывался в качестве срока уголовного наказания.

Направление в ЛТП осуществлял суд по результатам рассмотрения заявлений близких родственников или по представлениям милиции, врачей, а также партийных и общественных организаций. В зависимости от степени заболевания суд определял время пребывания в ЛТП, которое обычно составляло 1–3 года. Если лечение в ЛТП не приносило ожидаемых изменений в поведении больного, практиковалось направление его на прохождение повторного срока. Некоторые алкоголики поступали на лечение в ЛТП добровольно.

Развал СССР и присоединение России к международной конвенции о правах человека привели к ликвидации системы ЛТП. Принудительное лечение от алкоголизма, согласно положениям конвенции, нарушало гражданские права больного. Этот шаг правительства РФ нашел горячую поддержку в среде российской «демократической» общественности, а практика использования ЛТП стала подвергаться критике как малоэффективная и даже вредная.

Отзывы об эффективности ЛТП

Несмотря на этот поток отрицательных отзывов, все чаще появляются и ностальгические голоса, отмечающие положительные стороны системы принудительного лечения алкоголизма, существовавшей при СССР. Прежде всего, эффективность лечения зависела от целого ряда факторов: субъективных и объективных. К субъективным можно отнести:

профессиональную подготовку административно-воспитательного персонала ЛТП, его отношения к выполнению своих обязанностей (невозможно создать систему и разработать должностные инструкции, регламентирующие эффективное взаимодействие персонала, занятого проведением воспитательного процесса, с объектом воспитания);
психотип больного, степень его внушаемости и готовность к излечению.

Объективными факторами, работающими на эффективность лечения, являлись:

изоляция больного от привычной окружающей среды с множеством ее соблазнов, связанных с возможностью приобретения алкоголя, контактов с дружками–собутыльниками, готовыми в любой момент прийти на помощь в поисках и употреблении спиртного;
трезвый образ жизни и получение возможности восстановления здоровья;
наличие времени на переосмысление жизни в отсутствии родных и близких, иногда раздражающих своими разговорами и нравоучениями;
необходимость регулярного участия в трудовой общественно-полезной деятельности, что для многих алкоголиков уже стало забытым этапом в связи с переходом их в число хронически безработных.

Кроме того, в отсутствии подобного «кормильца» семья получала возможность отдохнуть от его постоянных пьянок, дебошей и сквернословия, что становилось особенно ценным при наличии маленьких детей. Страна же приобретала армию трудоспособных членов общества, которых в сегодняшней жизни заменяет поток незарегистрированных мигрантов из среднеазиатских республик.

Экстренная госпитализация

В действующем законодательстве мероприятия, связанные с лечением алкоголизма, регламентируются законом РФ от 02.07.1992 №3185–I «О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании», претерпевшим некоторые изменения и поправки, касающиеся, в частности, вопросов: как вылечить алкоголика без его желания и как отправить алкоголика на принудительное лечение.

Согласно положениям закона, принудительная госпитализация, то есть направление алкоголика в специализированное медицинское учреждение без согласия больного или его юридического представителя, является мерой государственного принуждения и допускается исключительно в следующих случаях:

при возникновении прямой угрозы для жизни больного и окружающих вследствие неадекватности его действий;
при совершении больным правонарушений, подпадающих под действие статей уголовного кодекса РФ;
при переходе психического состояния больного в стадию алкогольного делирия, грозящего скоротечным летальным исходом.

Эти случаи не подпадают под классическое определение хронического алкоголизма, поскольку соответствуют экстремальным состояниям, когда пагубное пристрастие патологически модифицирует психику больного. Для госпитализации человека, находящегося в таком состоянии, следует обратиться по телефону скорой медицинской помощи. Выяснив ситуацию, оператор перенаправит вызов в отделение психиатрии, после чего на дом прибудет бригада специалистов во главе с врачом–психиатром, который и примет решение о дальнейших действиях.

В случае принудительной госпитализации по такому алгоритму, в соответствии с уже упомянутым законом, медики будут вынуждены после 48 часов первичных реабилитационных мероприятий, приводящих пациента в состояние временной ремиссии, предоставить больному, если он откажется от продолжения лечения на добровольной основе, возможность возвратиться в «родные пенаты».

Экстренная госпитализация может осуществляться только в государственные наркологические клиники.

Таким образом, недолеченный алкоголик возвращается в лоно семьи, которая обречена вновь стойко переносить все неприятности, связанные с «радостным» событием. При этом его квалификация значительно возрастает. Согласно действующим правилам, врачи при выписке из стационара знакомят пациента с текстом злополучного закона. Последнее позволяет ему твердо усвоить, что закон запрещает родственникам больного проводить не только принудительное кодирование от алкоголизма, но даже элементарную процедуру принудительного вывода из запоя.

Плановая госпитализация

Что же предлагает закон родственникам больного хроническим алкоголизмом? Как спасти его от этой страшной болезни? В соответствии с законом возможно только два пути.

Первый - это убедить больного в необходимости проведения лечения. Именно убедить, а не договориться с ним. Можно воспользоваться рекомендациями и помощью опытного психолога.

Следует отметить, что ключевым пунктом при этом должно стать выявление причин, вызывающих тягу к алкоголю. Как показывает опыт, в большинстве случаев такой причиной является одиночество, связанное с непониманием больного окружающими. Его человек испытывает, даже находясь в окружении близких или компании друзей. Возможность выявления этих причин доступна скорее близкому человеку, чем приглашенному психологу.

Второй путь - это суд. В разделе об экстренной госпитализации уже были названы три основных случая, по которым закон рассматривает возможность применения к больному принудительного лечения. Помимо этого, суд может принять во внимание недееспособность больного, то есть состояние, при котором человек не способен самостоятельно обеспечивать удовлетворение своих основных потребностей.

Однако для получения положительного решения суда заявление родственников должно быть мотивированным, то есть следует доказать необходимость принятия принудительных мер. В качестве доказательств могут быть использованы фотографии и видеозаписи, запечатлевшие алкоголика в состоянии буйных проявлений; свидетельские показания (соседей, других родственников); справка участкового полицейского; справка участкового психотерапевта; справка участкового терапевта. Но наиболее веским и неоспоримым доводом для суда окажется справка судебно-медицинской экспертизы о выявлении у алкоголика психических отклонений, позволяющих ожидать возможность проявлений, влекущих тяжелые последствия, как для больного, так и для людей его окружающих.

В соответствии с законом, на слушании дела необходимо присутствие прокурора и больного, которого предлагается отправить на принудительное лечение. Если в этот период больной находится на излечении в клинике, организуется выездное судебное заседание. Таким образом, законом предупреждается возможность злонамеренного помещения алкоголика в наркологическую лечебницу.

Получив постановление суда, необходимо выбрать клинику, в которую планируется поместить больного. При наличии средств рекомендуется выбрать одну из частных клиник, функционирующих практически по всей территории РФ. Однако лечение от алкоголизма в частной клинике - процедура достаточно дорогая. При отсутствии средств можно воспользоваться государственным учреждением, которое по комфортности и вниманию персонала будет значительно уступать частному заведению. В процессе подготовки больного к отправке на лечение следует посетить выбранное медицинское учреждение, договориться о приеме больного и выяснить перечень необходимых вещей и сопроводительных документов.

Как показывает практика, существующая законодательная база совершенно беспомощна в вопросе отправки больного на принудительное лечение от алкоголизма. Законодатель вынужден ожидать момента, когда человек совершит противозаконное деяние, и его можно будет лечить в тюрьме, или когда деградация личности алкоголика приведет его в клинику психотроников. В связи с этим в ГД РФ уже подготовлен черновой проект нового закона об обязательном лечении больных алкоголизмом. Обсуждение его запланировано на весеннюю сессию 2018 года.