Сифилис: признаки, проявления всех стадий, диагностика, как лечить. Самые распространенные гуммы

Спасибо

На свете вряд ли найдется хоть один человек, который бы ни разу в жизни не слышал о таком венерическом заболевании как сифилис . Сифилис – звучит угрожающе. Данное заболевание действительно стало угрозой для всего мира, так как с каждым годом число заболевших сифилисом возрастает. Передается данное заболевание, как правило, половым путем.
Так неужели люди не могут защитить себя от опасных половых связей? Насколько сильно пал человек, что он не может подумать о своем здоровье заранее?
А ведь сифилис – это не просто опасное, а очень опасное заболевание. Его последствия настолько обширны, что ни один врач венеролог не сможет предвидеть, что будет с Вами завтра.

Каковы же последствия сифилиса?

.сайт) расскажет Вам прямо сейчас.

Проникнув в организм человека, бледная трепонема , прежде всего, поражает центральную нервную систему. В первую очередь страдают сосуды и оболочка головного мозга . В результате, человек становится «заложником» таких заболеваний как: менингит , неврит , гидроцефалия и некоторых других. На данном этапе развития сифилиса больного беспокоят частые головные боли , повышенное внутричерепное давление, тошнота , рвота, головокружения , шум в ушах . Поражение сосудов и оболочки головного мозга может стать причиной развития у больного эпилептических припадков. Довольно часто отмечаются и серьезные нарушения речи.

Помимо головного мозга очень сильно страдают и органы зрения и слуха. Чаще всего нарушения работы данных органов дают о себе знать в виде тугоухости, аномалии зрачков, пигментного ретинита, неврита либо атрофии зрительного нерва . Стоит обратить Ваше внимание на то, что прогрессирование сифилиса будет способствовать и усилению нарушения работы данных органов, а, следовательно, и развитию более серьезных заболеваний.

Как сифилис влияет на разные органы и системы организма?

При наличии сифилиса поражению подвергается и весь опорно-двигательный аппарат. Сначала поражается оболочка опорно-двигательного аппарата, вызывая такое заболевание как остеоартроз . Затем отмечается отечность суставов, поражение кожи, ограничение движений как верхних, так и нижних конечностей. Чаще всего при наличии данного венерического заболевания страдают суставы коленей, голеней, ключицы, стоп, а также груди.

Сифилис не обходит стороной и сердечно-сосудистую систему, давая о себе знать в виде одышки , низкого артериального давления , шума в области сердца, нарушения работы клапанов аорты, стенокардии , нарушения кровообращения, а также общей слабости. Наверняка Вы понимаете, что нарушение кровообращения, вне всякого сомнения, станет причиной развития инфаркта миокарда .

Что касается сифилиса дыхательной системы, то его развитие занимает достаточно длительный промежуток времени. Первыми симптомами данного вида сифилиса являются одышка, мокрый кашель и бронхит . Затем о себе могут дать знать симптомы полностью схожие с симптомами туберкулезной пневмонии .

Печень – один из жизненно важных органов, который очень сильно страдает при воздействии бледной трепонемы. Длительное отсутствие лечения сифилиса приводит к развитию острой желтой атрофии печени. Кожа, конъюнктивы, а также слизистые оболочки становятся желтыми, размеры печени значительно уменьшаются, появляются судороги , печеночные колики, и даже галлюцинации. Печень в данном случае удается спасти только в очень редких случаях. Чаще всего все заканчивается печеночной комой, и, следовательно, смертью больного.

Вот мы и дошли до поражения сифилисом желудочно-кишечного тракта . На самом раннем этапе развития данного венерического заболевания больного беспокоят симптомы характерные обычному гастриту . Довольно часто сифилитический гастрит путают с опухолью желудка , что не дает возможности своевременно начать необходимое лечение.

Как Вы видите, последствия сифилиса действительно страшны. Именно поэтому если врач поставил Вам диагноз «сифилис», не ждите «у моря погоды», немедленно принимайтесь за лечение. И не забывайте, что помимо всех тех препаратов и указаний, которые будут Вам назначены врачом, Вы еще должны соблюдать здоровый образ жизни и помогать своему организму справиться с инфекцией за счет употребления специальных БАД (биологически активных добавок).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Через много лет ликвор взятый из позвоночника точно может показать, что 20лет назад вы болели сифилисом(проверено на себе.

Если я правильно поняла,то все эти последствия если его не лечить.А если своевременно пролечен, хотя была уже 2 стадия, тоже имеет последствия? Если да,то какие? Такая проблема была у моей мамы в 2001г.,сейчас ей уже 66 лет и начались проблемы с головой, а именно легкая неадыкватность, отсутствие чувства обиды, заторможенность и потеря памяти. Может ли все это быть последствием и как можно это подлечить и чем?

Могут ли показать анализы о том что 40 лет назад переболел сифилисом причем пролечившись в свое время

Здраствуйте!Я бы хотел узнать у вас если я переболел 3тей стадией сифилиса смогу ли я иметь детей и не заболею ли я снова

Как можно вылечиться от гонореи с неустановленным сроком давности. К стати об этом я даже и не подозревал что у меня есть такая инфекция пока мне не сказали

После лечения 2 стадии сифилиса вылечивается он полностью или залечивается? Спустя 20 лет он может проявиться и как???

Если я правильно поняла,то все эти последствия если его не лечить.У меня такой вопрос-а пролеченый сифилис (и кровь уже давно востановилась)тоже имеет последствия?Если да,то какие?

Что такое сифилис, как лечиться, возможно ли полное излечение.

Ежегодно в мире регистрируется около 12 млн. больных, заразившихся сифилисом. Однако данные официальной статистики несколько занижены. Поскольку заболевание относится к венерическим, то среди больных распространено самолечение.

Многие и не подозревают о своем заболевании, поскольку проявляется только к концу четвертой недели после заражения. В зоне риска находятся люди, достигшие возраста 20-30 лет.

Из-за физиологических особенностей, представительницы слабого пола находятся в группе высокого уровня инфицирования. В зоне риска находятся люди, возраст которых составляет 15-40 лет.

Какие существуют формы этого заболевания? Как проявляется болезнь и можно ли вылечиться от сифилиса, читайте об этом в статье.

Что такое болезнь сифилис и ее причины?

Можно ли привлечь к уголовной ответственности человека, заразившего своего полового партнера или окружающих людей венерическим заболеванием? Можно, если это заболевание — сифилис.

Первые симптомы болезни проявляются не сразу после фактического заражения. Поражение кожи, слизистых оболочек наступает только через несколько недель. Признаки заражения хроническим заболеванием у женщин и мужчин несколько отличаются. Заболевание опасно не только поражением кожи и слизистых. С внутренними органами происходят патологические изменения, страдают костная и нервная системы.
Вызывает заболевание бактерия бледная трипонема. Через слизистую, через ранки на коже или кровь бактерия проникает в организм человека. Заражение происходит как половым путем, так и бытовым (в редких случаях). Зараженный сифилисом человек представляет серьезную опасность для окружающих.

Возбудитель сифилиса — бледная трипонема

Стадии заболевания:

первичная (характерно появление твердого шанкра и лимфаденита)
вторичная (в этой стадии уже проявляется поражение всех органов, тканей и систем)
третичная (на этой стадии без лечения возможен летальный исход)
врожденная (ребенок заражается в утробе матери)

Половой контакт.
Использование общей посуды, предметов личной гигиены.
Курение после зараженного сифилисом.
В зоне риска и медперсонал. При контакте с больным также возможно заражение.
Подхватить заболевание можно через слюну, поскольку вместе с ней из полости рта больного к здоровому человеку в организм попадают сифилитические элементы. Такие же элементы содержатся в грудном молоке, сперме.
Моча и пот зараженного сифилисом человека не представляют опасности.
При прямом переливании крови заразиться сифилисом можно, но это случается довольно редко.
Беременная женщина, у которой диагностирован сифилис, родит ребенка с врожденной формой заболевания, поскольку инфекция передается через плаценту.
От количества бактерий, которые попадут в организм здорового человека, зависит то, будет ли он представлять опасность для окружающих или останется здоровым. У тех, кто неоднократно имел половые контакты с больным, вероятность подхватить заболевание очень высокая.
При единичном же половом контакте сифилисом можно и не заразиться.

Что такое половой, врожденный, скрытый, хронический сифилис и как выглядит?

Половой сифилис передается половым путем.
Врожденный сифилис диагностируется при заражении младенца через плаценту матери во время беременности. Заражение происходит на разных стадиях развития плода.
Скрытый сифилис — заболевание, клинические проявления которого не выявляются. Обнаружить такую форму сифилиса можно после проведения тщательного осмотра больного и проведения различных тестов на сифилис.

Первые признаки заболевания сифилисом у мужчин на коже, половых органах, лице, руках, ладонях, во рту, сыпь, пятна, выделения, температура: фото

Первые три-четыре недели после заражения бактерии с током крови распространяются по крови и лимфе больного. Это инкубационный период, во время которого происходит размножение бактерий.
После того, как в организме накопиться из достаточное количество, начинают проявляться первичные признаки заболевания. Происходит образование язвы красного цвета с плотным основанием.
Лимфатические узлы, которые расположены рядом с пораженным местом, увеличены.
Через некоторое время язва может исчезнуть. Однако не стоит думать, что возможно самоизлечение от сифилиса. В организме больного продолжают размножаться бактерии, перемещаясь по всему телу через лимфу. У больного может часто болеть голова.

Некоторые ощущают лихорадку или недомогание, которое по ошибке некоторые больные принимают за хроническую усталость.

Болезнь прогрессирует, переходя во вторую стадию . На этом этапе на кожных покровах больного появляется бледная сыпь, язвы. Лимфоузлы расширены. У больного повышается температура тела. Периоды обострения чередуются с безсимптомным протеканием болезни.

Третья стадия наступает в том случае, если лечение не проводится на протяжении длительного периода. Поражение внутренних органов, головного и спинного мозга, костных тканей на этой стадии наступает через несколько лет после фактического заражения. Возможен летальный исход.
От проникновения патогенного микроорганизма в тело здорового человека до появления первичных симптомов сифилиса проходит две-четыре недели. Самый первый признак наличия заболевания — это твердый шанкр (язва), который не беспокоит больного болевыми ощущениями.
Язва может появиться на половых органах, в области анального отверстия, на слизистой рта, губах, на любом другом участке кожного покрова, через который возбудитель внедрился в организм.
Шанкр из красноватого овального пятнышка превращается в папулу, из которой образуется через некоторое время язва. В течение первого месяца после заражения шанкр исчезает. Так проходят первичные признаки сифилиса и болезнь переходит в следующую стадию.

Первичная сифилома (шанкр) у мужчин:

появляется на крайней плоти
возможно появление шанкра на головке полового члена

В течении недели после появления шанкра возникает и региональный лимфоденит: появление подкожных подвижных образований. Это увеличиваются паховые лимфоузлы.

При возникновении первичной сифиломы на шейке матки, на слизистой прямой кишки вторичный признак сифилиса проходит незаметно. Увеличиваются лимфоузлы, которые находятся в области малого таза.
Другой признак заболевания у мужчин — появление вдоль спинки и в области корня полового органа «шнура» с небольшим утолщением. Он не беспокоит больного болезненными ощущениями.

Первые признаки заболевания сифилисом у женщин на коже, половых органах, лице, во рту, руках, ладонях, сыпь, пятна, выделения, температура: фото

Первичные признаки сифилиса у женщин:

шанкр расположен на больших и малых половых губах
первичная сифилома может появиться на шейке матки, в области ануса
слизистая прямой кишки также может стать местом появления шанкра

Иногда первичная сифилома появляется в области лобка, на животе, бедрах
внеполовая локализация шанкра — пальцы, язык, губы

Важно: при появлении шанкра в области шейки матки первичные признаки заболевания проходят незаметно.

Первичные признаки сифилиса у женщин

Откуда берется сифилис у ребенка: признаки сифилиса у детей

Ребенку сифилис передается через пуповинную кровь матери. Это приобретенное заболевание. Возможно также заражение бытовым путем.
Опасность для ребенка представляют предметы личной гигиены больного (мочалка, полотенце, постельное белье, зубная щетка), а также использование посуды больного.

Пути заражения ребенка сифилисом:

передача венерической болезни от беременной матери к плоду через плаценту или во время родов
при тесном контакте с зараженным и использованием различных предметов (при поцелуях, через слюну больного, через посуду и при грудном кормлении)

Особую опасность болезнь представляет для детей до 14 лет. Чаще всего болезнь поражает детей в возрасте полугода или полутора лет.

Первичные признаки сифилиса у ребенка:

шанкр в области лба, головы
шанкр на слизистой рта, на губах, на миндалинах

Размер шанкра может варьироваться: от 5-7 мм до размера 5-ти копеечной монеты.

Первичные признаки сифилиса у ребенка

Вторичные признаки сифилиса у ребенка:

симметричная мелкая и обильная сыпь
сохранение твердого шанкра или пятна от него
увеличение лимфоузлов

Как лечат сифилис у детей:

проводится превентивное лечение после передачи заболевания бытовым путем
назначается индивидуальный курса лечения
проводится профилактическое лечение при передаче заболевания от беременной матери к плоду

Пути передачи сифилиса, инкубационный период, время проявления, в какой стадии наиболее заразен

Из видео вы узнаете, как передается сифилис, как проявляется.

Видео: Сифилис — определение, причины, пути передачи, инкубационный период

Передается ли сифилис бытовым путем?

Как происходит заражение сифилисом — смотрите видео.

Видео: Как можно заразиться сифилисом?

Можно ли заразиться сифилисом через слюну, поцелуй, воздушно-капельным путем, дотронувшись рукой, через грязные руки, рукопожатие, баню, сауну, бассейн, маникюр, общественном месте?

Половой контакт — самый распространенный путь заражения сифилисом. Однако существуют и другие пути заражения. Прямой контакте подразумевает:

пренебрежение правилами гигиены
попадание на слизистую или кожу слюны больного
прикосновения к высыпаниям и язвам больного
во время переливания крови больного сифилисом
заразиться можно во время медицинских или косметических процедур
передача заболевания от матери к плоду
передача заболевания от больной матери к ребенку при родах

Непрямой путь заражения подразумевает:

использование личных вещей и средств личной гигиены больного
использование предметов домашнего обихода
болезнь может проникнуть в тело через медицинские инструменты
при любом контакте со слюной больного человека (курение, трубка и другое)

Что такое первичный, вторичный, третичный сифилис?

Видео: Формы сифилиса

Видео: Вторичный сифилис

Видео: Третичный сифилис

Сифилис у беременных: чем опасен?

Видео: Сифилис у беременных

Экспресс-тест на сифилис в домашних условиях: расшифровка

Видео: Тест на сифилис в домашних условиях

Венерическое заболевание сифилис лечит сифилидолог. Обычный венеролог также может проводить лечение, однако точно стадию болезни определит именно этот специалист. Бороться с осложнениями также лучше под его контролем.

Анализ крови на сифилис: как сдать, сколько делается?

Видео: Анализ крови сифилис

Расшифровка анализов на сифилис

Видео: Диагностика сифилиса

Ложноположительный анализ на сифилис: что это значит?

Ложноположительный результат может показать тест на сифилис и в случае отсутствия болезни. Причины ложноположительного анализа на сифилис:

некоторые заболевания и состояния организма
тесты, проведенные с нарушениями
при кратковременном контакте организма с бледной трепонемой

Процент появления ложноположительных тестов:

проведение нетрепонемных тестов — 2-5 % случаев
редко при проведении трепонемных тестов

Ложноположительный анализ на сифилис: что это значит

В ослабленном организме, при слабом иммунитете, возбудитель заболевания более устойчив, потому увеличивается шанс инфицирования.

Какие болезни провоцируют диагноз сифилис?

Может ли сифилис протекать бессимптомно?

После распространения антибиотиков возбудитель сифилиса стал намного устойчивее. Появились новые штаммы, при которых заболевание протекает практически бессимптомно.
Возможна также «смазанная» симптоматика, которая нехарактерна для этого венерического заболевания. У больного заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях, когда лечение не дает результатов.

Передаётся ли сифилис по наследству?

Единственный способ передачи сифилиса по наследству — передача через пупочную вену от беременной матери к плоду.
Также возможна передача заболевания во время родов, потому больным сифилисом роженицам рекомендуют проводить кесарево сечение.
Наследственной передачи сифилиса, то есть такой, которая переходит к ребенку от родителей вместе с генами, нет. Есть врожденная.

Можно ли умереть от сифилиса?

Игнорирование терапии или самолечение может привести к весьма печальным и необратимым последствиям.
Болезнь поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы, нервную систему. Конечно, это происходит не сразу. Может пройти несколько лет или даже десяток, прежде чем заболевание перейдет в самую опасную стадию.

Эффективные лекарства, препараты, таблетки, уколы, антибиотики, от сифилиса для лечения: список

Препараты:

Доксилан
Ровамицин
Бициллин
Мирамистин
Ретарпен
Цефобид
Цефотаксим
Бийохинол
Бисмоверол
Пенициллин

Уколы и антибиотики:

Пенициллин
Тетрациклин

Таблетки от сифилиса:

V-пенициллин
Вибрамицин
Вильпрафен
Доксал
Калия йодид
Минолексин
Моноклин

Что назначают беременным при заболевании сифилисом:

Пенициллин
Прокаин-бензилпенициллин
Натриевая соль бензилпенициллина
Ампициллин
Цефтриаксон
Новокаиновая соль пенициллина.

Как раньше лечили сифилис: народные средства, травы

Самостоятельное лечение сифилиса может привести к тому, что заболевание будет протекать в скрытой форме или приведет к необратимым последствиям. Однако использовать народные способы лечения можно в том случае, если больной лечиться под наблюдением врача. Такие способы рассматриваются только как вспомогательное средство для закрепления результата медикаментозного лечения.

Народные способы лечения сифилиса:

приготовление целебного напитка из вина с чесноком
приготовление напитка из красного вина и клюквенного сока
приготовление напитка из корня осоки
лечебный напиток из полевой якутки
лечебный напиток из хмеля
лечебный напиток из корня лопуха

О народных способах лечения сифилиса смотрите видео.

Видео: Сифилис — Лечение Народными Средствами

Сифилис последняя стадия: признаки, фото

На последней стадии сифилиса в организме происходят деструктивные необратимые изменения. Возбудитель поражает все органы и системы организма:

происходит поражение внутренних органов: кишечника, легких, селезенки, сердца, почек
поражается спинной и головной мозг
нарушается работа сердечно-сосудистой системы, нервной системы
происходят изменения с опорно-двигательным аппаратом
возможны умственные помешательства
ухудшаются зрение, слух, вкусовые качества
возможен паралич головного мозга и конечностей, что приводит к заключительной, четвертой стадии заболевания — смерти

Почему при сифилисе отваливается нос?

Нос отваливается при сифилисе из-за разрушения костной ткани.

Можно ли полностью вылечить сифилис?

Да, данное венерическое заболевание при проведении необходимой терапии излечивается. Но это касается тех больных, которые своевременно обратились за медицинской помощью.

Больной считается полностью излечившимся от сифилиса, если на протяжении 5 лет болезнь не проявляется.

Последствия сифилиса

Снижение иммунитета
Нарушения работы эндокринной системы
Хромосомные нарушения
Возможен остеоартроз, артрозоартрит
Следовая реакция в крови
Поражение печени из-за распространения возбудителя и антибиотиков, которые его убивают

Важно: у переболевшего однажды сифилисом до конца жизни сохраняется опасность повторного заражения.

Видео: Последствия неадекватного лечения сифилиса

Профилактика сифилиса

О профилактике заболевания смотрите видеоролик.

Видео: Лечение сифилиса. Последствия, осложнения и профилактика сифилиса

Если переболел сифилисом, возможно ли заразить партнера через секс, поцелуи?

В течение года после лечения от венерического заболевания половую жизнь вести нельзя. Также, как и вступать в брак.
Незащищенный секс после лечения сифилисом возможен только в случае снятия с учета.

Если переболел сифилисом, возможно ли заразить партнера через секс, поцелуи

Возможна ли беременность после сифилиса?

После полного излечения от сифилиса возможна беременность и появление на свет здорового ребенка.

Может ли иметь детей мужчина, переболевший сифилисом?

У человека, переболевшего сифилисом, сохраняется еще на протяжении 2-3 лет положительная реакция на антитела к возбудителю заболевания.
Однако кровь заболевшего будет давать слабоположительную реакцию на протяжении всей его жизни.

Может ли быть донором человек, переболевший сифилисом?

Поскольку положительная реакция на сифилис сохраняется в крови, то донором заболевший на сифилис человек стать не может.

Может ли быть донором человек, переболевший сифилисом

Может ли сифилис возобновиться через 20 — 30 лет?

Реакция на антитела к возбудителю сифилиса может быть положительной спустя 17-18 лет после проведения квалифицированного лечения.
В таком случае необходимо проконсультироваться у дерматовенеролога.
При правильном лечении рецидив невозможен.

Берут ли в армию с сифилисом?

При позднем, врожденном сифилисе призывник не годен к службе в армии
При первичном, вторичном и скрытом сифилисе призывник считается временно не годным к прохождению службы в армии.

Психические расстройства при сифилисе

У заболевших сифилисом на поздних стадиях наблюдается:

сифилис мозга
прогрессивный паралич

У заболевшего сифилисом волосы выпадают на второй стадии заболевания. В некоторых случаях волосяной покров не восстанавливается.

Какие показатели сохраняются всю жизнь после сифилиса?

В зависимости от того, какие классы антител обнаруживаются в крови при тестировании, врачи определяют давность заражения сифилисом.
Если в крови обнаруживаются антитела IgG, то такой результат говорит об успешно пролеченном или давнем заражении сифилисом.

Сколько лет человек живет с сифилисом?

Длительность жизни человек с сифилисом при своевременном обращении к врачу может быть такой же, как у здоровых людей.
Самые неблагоприятные прогнозы при внутриутробном инфицировании, а также хроническом течении заболевания, стойкости возбудителя к антибиотикам. У таких больных развиваются необратимые изменения, результатом которых может быть инвалидность или скорая смерть.

Сифилис (люэс ) относится к инфекционным болезням, передающимся в большинстве случаев половым путём. Возбудитель сифилиса – микроорганизм спиралевидной формы Treponema pallidum (бледная трепонема), весьма уязвима во внешней среде, быстро размножается в человеческом организме. Инкубационный период , то есть время от заражения до появления первых симптомов, примерно 4-6 недель . Может укорачиваться до 8 дней либо удлиняться до 180 при сопутствующих венерических болезнях ( , ), если пациент ослаблен иммунодефицитным состоянием () или принимал антибиотики. В последнем случае первичные проявления сифилиса вообще могут отсутствовать.

Вне зависимости от протяжённости инкубационного периода, пациент в это время уже заражён сифилисом и опасен для окружающих как источник инфекции.

Как можно заразиться сифилисом?

Сифилис передаётся в основном половым путём – до 98% всех случаев заражения. Возбудитель попадает в организм через дефекты кожи либо слизистых оболочек гениталий, аноректальных локусов, рта. Однако примерно 20% половых партнёров, контактировавших с больными сифилисом, остаются в добром здравии. Риск заражения значительно снижается, если нет условий, необходимых для проникновения инфекции – микротравм и достаточного количества заразного материала; если половая связь с больным сифилисом была однократной; если сифилиды (морфологические проявления заболевания) обладают малой контагиозностью (способностью заражать). Некоторые люди генетически невосприимчивы к сифилису, потому что их организм вырабатывает специфические белковые вещества, способные обездвиживать бледных трепонем и растворять их защитные оболочки.

Возможно инфицирование плода внутриутробно либо в родах: тогда диагностируют врождённый сифилис.

Бытовой путь – через любые предметы, загрязнённые заразным материалом, рукопожатия или формальные поцелуи – реализуется очень редко . Причина в чувствительности трепонем: по мере высыхания уровень их контагиозности резко падает. Заразиться сифилисом через поцелуй вполне возможно, если у одного человека на губах, слизистой рта или горла, на языке имеются сифилитические элементы, содержащие достаточное количество вирулентных (то есть живых и активных) возбудителей болезни, а у другого человека – царапины на коже, например, после бритья.

возбудитель сифилиса – бледная трепонема из семейства спирохет

Весьма редки пути передачи инфекционного материала через медицинские инструменты . Трепонемы неустойчивы даже в обычных условиях, а при стерилизации либо обработке инструментария обычными дезинфицирующими растворами они гибнут практически моментально. Так что все истории про заражение сифилисом в гинекологических и стоматологических кабинетах относятся, скорее всего, к разряду устного народного творчества.

Передача сифилиса при гемотрансфузиях (переливаниях крови) практически не встречается. Дело в том, что у всех доноров обязательно берут анализ на сифилис, и не прошедшие тест просто не смогут сдать кровь. Даже если предположить, что случился казус и в донорской крови есть трепонемы – они погибнут при консервации материала уже через пару суток. Само присутствие возбудителя в крови – тоже редкость, ведь Treponema pallidum появляется в кровотоке лишь в период «трепонемного сепсиса » при вторичном свежем сифилисе. Инфицирование возможно, если достаточное количество вирулентного возбудителя передаётся при прямом переливании крови от заражённого донора, буквально из вены в вену. Учитывая, что показания для процедуры предельно сужены, риск заразиться сифилисом через кровь маловероятен.

Что повышает вероятность заражения сифилисом?

Жидкие выделения . Поскольку трепонемы предпочитают влажную среду, то материнское молоко, мокнущие сифилитические эрозии и язвы, сперма, отделяемое из влагалища содержат огромное количество возбудителей и потому наиболее заразны. Передача инфекции через слюну возможна, если в полости рта есть сифилиды (сыпь, шанкры).

Элементы сухой сыпи (пятна, папулы) менее контагиозны, в гнойниках (пустулах ) трепонем можно обнаружить только по краям образований, а в гное их вообще нет.

Период заболевания . При активном сифилисе заразны неспецифические эрозии на шейке матки и головке пениса, пузырьки герпетической сыпи и любые воспалительные проявления, приводящие к дефектам кожных покровов или слизистых. В периоде третичного сифилиса возможность заражения через половой контакт минимальна, а специфичные для данного этапа папулы и гуммы фактически не контагиозны.

В отношении распространения инфекции наиболее опасен скрытый сифилис: люди не подозревают о своей болезни и не принимают никаких мер, чтобы защитить партнёров.

Сопутствующие заболевания . Больные гонореей, и другими ЗППП легче заражаются сифилисом, так как слизистые оболочки гениталий у них уже повреждены предыдущими воспалениями. Трепонемы быстро размножаются, но первичный люэс «маскируется» симптоматикой иных венерических болезней, и пациент становится эпидемически опасен.

Состояние иммунной системы . Вероятность заразиться сифилисом выше у людей, ослабленных хроническими заболеваниями; больных СПИДом, ; у алкоголиков и наркоманов.

Классификация

Сифилис способен поражать любые органы и системы, но проявления сифилиса зависят от клинического периода, симптомов, длительности болезни, возраста пациента и прочих переменных. Поэтому классификация кажется немного запутанной, но в действительности она выстроена весьма логично.

В зависимости от отрезка времени , прошедшего с момента заражения, различают ранний сифилис – до 5 лет, более 5 лет – поздний сифилис.

По типичным симптомам сифилис разделяют на первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит), вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис) и третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

шанкр – язва, развивающаяся в месте внедрения возбудителя сифилиса

Первичный сифилис, по результатам анализов крови , может быть серонегативным и серопозитивным . Вторичный по основным симптомам разделяют на стадии сифилиса – свежую и скрытую (рецидивную), третичный дифференцируют как активный и скрытый сифилис, когда трепонемы пребывают в форме цист.

По преимущественному поражению систем и органов : нейросифилис и висцеральный (органный) сифилис.

Отдельно – сифилис плода и врождённый поздний сифилис.

Первичный сифилис

После окончания инкубационного периода появляются характерные первые признаки. В месте проникновения трепонем образуется , специфическая округлая эрозия или язва, с твёрдым гладким дном, «подвёрнутыми» краями. Размеры образований могут варьировать от пары мм до нескольких сантиметров. Твёрдые шанкры способны исчезать без лечения. Эрозии заживают бесследно, язвы оставляют плоские рубцы.

Исчезнувшие шанкры не означают окончания болезни: первичный сифилис лишь переходит в скрытую форму, на протяжение которой больной всё равно заразен для половых партнёров.

на рисунке: шанкры генитальной локализации у мужчин и женщин

После формирования твёрдого шанкра, через 1-2 недели начинается локальное увеличение лимфоузлов . При ощупывании они плотные, безболезненные, подвижные; один всегда большего размера, чем остальные. Ещё через 2 недели становится положительной сывороточная (серологическая) реакция на сифилис, с этого момента первичный сифилис переходит из стадии серонегативного в стадию серопозитивного. Конец первичного периода: может подняться температура тела до 37,8 – 380, появляются нарушения сна, мышечные и головные боли, ломота в суставах. Возможен плотный отёк половых губ (у женщин), головки пениса и мошонки у мужчин.

Вторичный сифилис

Вторичный период начинается примерно через 5-9 недель после образования твёрдого шанкра, и продолжается 3-5 лет. Основные симптомы сифилиса на этом этапе – кожные проявления (сыпь), которая появляется при сифилитической бактериемии; широкие кондиломы, лейкодерма и облысение, поражение ногтей, сифилитическая ангина. Присутствует генерализованный лимфаденит : узлы плотные, безболезненные, кожа над ними обычной температуры («холодный» сифилитический лимфаденит). Большинство пациентов не отмечают особых отклонений в самочувствии, но возможен подъём температуры до 37-37,50, насморк и боль в горле. Из-за этих проявлений начало вторичного сифилиса можно спутать с обычной простудой, но в это время люэс поражает все системы организма.

сифилитическая сыпь

Основные признаки сыпи (вторичный свежий сифилис):

Образования плотные, края чёткие;

Форма правильная, округлая;

Не склонны к слиянию;

Не шелушатся в центре;

Расположены на видимых слизистых и по всей поверхности тела, даже на ладонях и стопах;

Нет зуда и болезненности;

Исчезают без лечения, не оставляют рубцов на коже либо слизистых.

В дерматологии приняты специальные названия для морфологических элементов сыпи, способных оставаться неизменными или трансформироваться в определённом порядке. Первое в списке – пятно (macula), может перейти в стадию бугорка (papula), пузырька (vesicula), который вскрывается с образованием эрозии либо превращается в гнойничок (pustulа), а при распространении процесса вглубь – в язву . Все перечисленные элементы исчезают бесследно, в отличие от эрозий (после заживления сначала образуется пятно) и язв (исход – рубцевание). Таким образом, можно по следовым знакам на коже узнать, каким был первичный морфологический элемент, либо прогнозировать развитие и исход уже имеющихся кожных проявлений.

Для вторичного свежего сифилиса первые признаки – многочисленные точечные кровоизлияния в кожу и слизистые ; обильные высыпания в виде округлых розовых пятен (roseolaе), симметричных и ярких, беспорядочно расположенных – розеолёзная сыпь. Через 8-10 недель пятна бледнеют и исчезают без лечения, а свежий сифилис переходит во вторичный скрытый сифилис , протекающий с обострениями и ремиссиями.

Для стадии обострения (рецидивный сифилис ) характерна предпочтительная локализация элементов сыпи на коже разгибательных поверхностей рук и ног, в складках (паховые области, под грудными железами, между ягодицами) и на слизистых. Пятен значительно меньше, цвет их более блёклый. Пятна комбинируются с папулёзной и пустулёзной сыпью, которую чаще наблюдают у ослабленных пациентов. На время ремиссии все кожные проявления исчезают. В рецидивный период больные особенно заразны, даже при бытовых контактах.

Сыпь при вторичном обострённом сифилисе полиморфна : состоит одновременно из пятен, папул и пустул. Элементы группируются и сливаются, формируют кольца, гирлянды и полу-дуги, которые называют ленткулярными сифилидами . После их исчезновения остаётся пигментация. На этом этапе диагностика сифилиса по внешним симптомам для непрофессионала затруднительна, так как вторичные рецидивные сифилиды могут быть похожими практически на любые кожные заболевания.

Лентикулярная сыпь при вторичном рецидивном сифилисе

Пустулёзная (гнойничковая) сыпь при вторичном сифилисе

Пустулёзные сифилиды – признак злокачественного протекающего заболевания. Чаще наблюдаются в период вторичного свежего сифилиса, но одна из разновидностей – эктиматозные – характерна для вторичного обострённого сифилиса. Эктимы появляются у ослабленных пациентов примерно на 5-6 месяц от времени заражения. Располагаются асимметрично, обычно на голенях спереди, реже – на коже туловища и лица. Сифилиды числом 5 – 10, округлые, в диаметре примерно 3 см, с глубоким гнойником по центру. Над пустулой образуется серо-чёрная корка, под ней – язва с некротическими массами и плотными крутыми краями: по форме эктимы напоминают воронки. После остаются глубокие тёмные рубцы, которые со временем теряют пигментацию и становятся белыми с перламутровым оттенком.

Некротические язвы от пустулёзных сифилид, вторичная-третичная стадии сифилиса

Эктимы могут переходить в рупиоидные сифилиды, с распространением изъязвления и распада тканей кнаружи и вглубь. По центру рупий формируются многослойные «устричные» корки, окружённые кольцевидной язвой; снаружи – плотный валик красновато-фиолетового цвета. Эктимы и рупии малозаразны, в этот период отрицательны все серологические реакции на сифилис.

Угревидные сифилиды – гнойники размером 1-2 мм, локализуются в волосяных мешочках или внутри сальных желез. Высыпания локализуются на спине, груди, конечностях; заживают с образованием мелких пигментированных рубчиков. Оспенновидные сифилиды не связаны с волосяными фолликулами, имеют форму чечевицы. Плотные у основания, цвет медно-красный. Сифилид, похожий на импетиго – гнойное воспаление кожи. Встречается на лице и коже волосистой части головы, размеры пустул 5-7 мм.

Другие проявления вторичного сифилиса

Сифилитические кондиломы похожи на бородавки с широким основанием, чаще образуются в складке между ягодицами и в зоне ануса, под мышками и между пальцев ног, около пупка. У женщин – под грудью, у мужчин – возле корня пениса и на мошонке.

Пигментный сифилид (пятнистая лейкодерма в буквальном переводе с латыни – «белая кожа»). На пигментированной поверхности появляются белые пятна размером до 1 см, которые располагаются на шее, за что и получили романтичное название «ожерелье Венеры». Лейкодерма определяется через 5-6 мес. после заражения сифилисом. Возможна локализация на спине и пояснице, животе, руках, на переднем крае подмышечных впадин. Пятна не болезненны, не шелушатся и не воспаляются; сохраняются неизменными долгое время, даже после специфического лечения сифилиса.

Сифилитическое облысение (алопеция). Выпадение волос может быть локальным либо охватывать большие участки кожи головы и тела. На голове чаще наблюдают мелкие очаги неполной алопеции, с округлыми неправильными очертаниями, преимущественно расположенные на затылке и висках. На лице в первую очередь обращают внимание на брови: при сифилисе сначала выпадают волоски с их внутренней части, расположенной ближе к носу. Эти признаки положили начало визуальной диагностике и стали известны как «омнибусный синдром ». На поздних стадиях сифилиса человек лишается абсолютно всех волос, даже пушковых.

Сифилитическая ангина – результат поражения слизистой горла. На миндалинах и мягком нёбе появляются небольшие (0,5 см) пятнистые сифилиды, они видны как синевато-красные очаги резких очертаний; разрастаются до 2 см, сливаются и образуют бляшки. Цвет в центре быстро меняется, приобретая серовато-белый опаловый оттенок; края становятся фестончатыми, но сохраняют плотность и изначальный цвет. Сифилиды могут вызвать боль во время глотания, чувство сухости и постоянного першения в горле. Возникают вместе с папулёзной сыпью в период свежего вторичного сифилиса, либо как самостоятельный признак вторичного обострённого сифилиса.

проявления сифилиса на губах (шанкр) и языке

Сифилиды на языке, в уголках рта из-за постоянного раздражения разрастаются и приподнимаются над слизистыми и здоровой кожей, плотные, поверхность сероватого цвета. Могут покрываться эрозиями или изъязвляться, вызывая болезненные ощущения. Папулёзные сифилиды на голосовых связках вначале проявляются осиплостью голоса, позже возможна полная потеря голоса – афония .

Сифилитическое поражение ногтей (онихия и паронихия): папулы локализуются под ложем и у основания ногтя, видны как красновато-бурые пятна. Затем ногтевая пластина над ними становится белёсой и ломкой, начинает крошиться. При гнойном сифилиде ощущается сильная боль, ноготь отходит от ложа. Впоследствии у основания образуются углубления в форме кратеров, ноготь утолщается втрое или вчетверо по сравнению с нормой.

Третичный период сифилиса

Проявляется третичный сифилис очаговым разрушением слизистых и кожных покровов, любых паренхиматозных либо полых органов, крупных суставов, нервной системы. Основные признаки – папулёзные высыпания и гуммы , деградирующие с грубым рубцеванием. Третичный сифилис определяется редко, развивается в течение 5-15 лет, если никакого лечения не проводилось. Бессимптомный период (скрытый сифилис ) может продолжаться более двух десятилетий, диагностируется только по серологическим тестам между вторичным и третичным сифилисом.

что может поражать запущенный сифилис

Папулёзные элементы плотные и округлые, величиной до 1 см. Располагаются в глубине кожи, которая над папулами становится синевато-красной. Папулы возникают в разное время, группируются в дуги, кольца, вытянутые гирлянды. Для третичного сифилиса типична фокусность сыпи: каждый элемент определяется отдельно и в своей стадии развития. Распад папулёзных сифилом начинается от центра бугорка: появляются округлые язвы, края – отвесные, на дне некроз, по периферии плотный валик. После заживления остаются небольшие плотные рубцы с пигментной каймой.

Серпингинозный сифилид – это сгруппированные папулы, которые находятся в разных стадиях развития и распространяются на большие участки кожи. Новые образования появляются по периферии, сливаются со старыми, которые в это время уже изъязвляются и рубцуются. Процесс в форме серпа словно переползает к здоровым участкам кожи, оставляя след из мозаичных рубцов и очагов пигментации. Многочисленные бугорковые уплотнения создают пёструю картину истинно полиморфной сыпи , которая видна в поздние периоды сифилиса: разные размеры, разные морфологические стадии одинаковых элементов – папул.

сифилитическая гумма на лице

Сифилитическая гумма . Сначала это плотный узел, который располагается в глубине кожи или под ней, подвижный, размером до 1,5 см, безболезненный. Через 2-4 недели гумма фиксируется относительно кожи и возвышается над ней как округлая тёмно-красная опухоль. В центре появляется размягчение, затем образуется отверстие и наружу выходит клейкая масса. На месте гуммы образуется глубокая язва, способная увеличиваться по периферии распространяться по дуге (серпингирующий гуммозный сифилид ), причём на «старых» участках идёт заживление с появлением втянутых рубцов, а на новых – изъязвление.

Чаще сифилитические гуммы располагаются одиночно и локализуются на лице, около суставов, на голенях спереди. Близко расположенные сифилиды могут сливаться с образованием гумм площадкой и превращаться во внушительные язвы с уплотнёнными, неровными краями. У ослабленных больных, при сочетании сифилиса с ВИЧ, гонореей, вирусным гепатитом возможно разрастание гумм в глубину – мутилирующие или иррадиирующие гуммы. Они обезображивают внешность, могут привести даже к потере глаза, яичка, к перфорации и отмиранию носа.

Гуммы во рту и внутри носа распадаются с деструкцией нёба, языка и носовой перегородки. Образуются дефекты: фистулы между полостями носа и рта (голос гнусавый, пища может попадать в нос), сужения отверстия зева (затруднение глотания), косметические проблемы – провалившийся седловидный нос . Язык сначала увеличивается и становится бугристым, после образования рубцов сморщивается, пациенту становится трудно разговаривать.

Висцеральный и нейросифилис

При висцеральном третичном сифилисе наблюдаются поражения органов, при развитии нейросифилиса – симптомы со стороны центральной нервной системы (ЦНС). В течение вторичного периода проявляется ранний сифилис ЦНС; он затрагивает мозг, его сосуды и оболочки (менингит и менингоэнцефалит ). В третичном периоде наблюдают проявления позднего нейросифилиса, к ним относят атрофию зрительного нерва, спинную сухотку и прогрессивный паралич.

Спинная сухотка –проявление сифилиса спинного мозга: пациент буквально не чувствует земли под ногами и не может ходить, закрыв глаза.

Прогрессивный паралич максимально проявляется через полтора-два десятилетия после начала болезни. Основные симптомы – нарушения психики, от раздражительности и нарушения памяти до бредовых состояний и слабоумия.

Атрофия зрительного нерва : при сифилисе сначала поражается одна сторона, чуть позже зрение ухудшается в другом глазу.

Гуммы, поражающие головной мозг , наблюдаются редко. По клиническим признакам они похожи на опухоли и выражаются симптомами сдавления мозга – повышение внутричерепного давления, редкий пульс, тошнота и рвота, длительные головные боли.

разрушение костей при сифилисе

Среди висцеральных форм преобладает сифилис системы сердца и сосудов (до 94% случаев). Сифилитический мезаортит – воспаление мышечной стенки восходящей и грудной аорты. Часто встречается у мужчин, сопровождается расширением артерии и явлениями ишемии головного мозга (головокружения и обмороки после физической нагрузки).

Сифилис печени (6%) приводит к развитию гепатита и печёночной недостаточности. Совокупная доля сифилиса желудка и кишечника, почек, желез внутренней секреции и лёгких не превышает 2%. Кости и суставы : артриты, остеомиелит и остеопороз, последствия сифилиса – необратимые деформации и блокада подвижности суставов.

Врождённый сифилис

Сифилис может передаваться при беременности, от инфицированной матери ребёнку на 10-16 неделях. Частые осложнения – самопроизвольные аборты и смерть плода ещё до родов. Врождённый сифилис по временным критериям и симптомам разделяют на ранний и поздний.

Ранний врождённый сифилис

Дети с явным дефицитом веса, с морщинистой и дряблой кожей, напоминают маленьких старичков. Деформация черепа и его лицевой части («олимпийский лоб») часто сочетается с водянкой мозга, менингитом. Присутствует кератит – воспаление роговицы глаз, видно выпадение ресниц и бровей. У детей возраста 1-2 года развивается сифилитическая сыпь , локализованная вокруг гениталий, ануса, на лице и слизистых горла, рта, носа. Заживающая сыпь образует рубцы : шрамы, похожие на белые лучи вокруг рта – признак врождённого люэса.

Сифилитическая пузырчатка – сыпь из везикул, наблюдается у новорожденного спустя несколько часов либо дней после появления на свет. Локализуется на ладонях, коже ступней, на сгибах предплечий – от кистей до локтей, на туловище.

Ринит , причины его возникновения – сифилиды слизистой носа. Появляются небольшие гнойные выделения, образующие корочки вокруг ноздрей. Дыхание через нос становится проблематичным, ребёнок вынужден дышать только через рот.

Остеохондрит, периостит – воспаление и разрушение костей, надкостницы, хрящей. Чаще определяется на ногах и руках. Отмечается местная отёчность, боль и напряжение мышц; затем развивается паралич. Во время раннего врождённого сифилиса деструкции костной системы диагностируются в 80% случаев.

Поздний врождённый сифилис

Поздняя форма проявляется в возрастном периоде 10-16 лет. Основные симптомы – ослабление зрения с возможным развитием полной слепоты, воспаления внутреннего уха (лабиринтит) с последующей глухотой. Кожные и висцеральные гуммы осложняются функциональными нарушениями органов и уродующими внешность рубцами. Деформация зубов, костей: края верхних резцов имеют полулунные выемки, голени искривляются, из-за разрушения перегородки нос деформируется (седловидный). Часты проблемы с эндокринной системой. Основные проявления нейросифилиса – спинная сухотка, эпилепсия, нарушения речи, прогрессивный паралич.

Врождённый сифилис характеризует триада признаков Гетчинсона :

зубы с дугообразным краем;

помутневшая роговица глаз и светобоязнь;

лабиринтит – шум в ушах, потеря ориентации в пространстве, ослабление слуха.

Как диагностируют сифилис?

Диагностика сифилиса основана на клинических проявлениях, характерных для разных форм и стадий болезни, и лабораторных тестах. Кровь берут, чтобы провести серологический (сывороточный) анализ на сифилис. Для нейтрализации тепонем в человеческом организме продуцируются специфические белки – , которые и определяются в сыворотке крови заражённого или заболевшего сифилисом.

RW-анализ крови (реакция Вассермана) считают устаревшим. Часто может быть ложно-положительным при туберкулёзе, опухолях, малярии, системных заболеваниях и вирусных инфекциях. У женщин – после родов, при беременности, месячных. Употребление алкоголя, жирных продуктов, некоторых лекарств перед сдачей крови на RW, также может оказаться причиной недостоверной интерпретации анализа на сифилис.

Основан на способности антител (иммуноглобулинов IgM и IgG), присутствующих в крови заражённых сифилисом, взаимодействовать с белками-антигенами. Если реакция прошла – анализ положительный , то есть возбудители сифилиса обнаружены в организме у данного человека. Отрицательный ИФА – антител к трепонемам нет, болезнь или заражение отсутствуют.

Метод высокочувствителен, применим для диагностики латентной – скрытой формы – сифилиса и проверки людей, контактировавших с больным. Положителен ещё до проявления первых признаков сифилиса (по IgM – с конца инкубационного периода), и может определяться после полного исчезновения трепонем из организма (по IgG). ИФА на антиген VRDL, который появляется при альтерации («порче») клеток вследствие сифилиса, применяют для контроля действенности лечебных схем.

РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) – склеивание эритроцитов, имеющих на своей поверхности антигены Treponema pallidum , со специфическими белками-антителами. РПГА положительна при заболевании или заражении сифилисом. Остаётся позитивной на протяжение всей жизни пациента , даже после полного выздоровления. Чтобы исключить ложно-положительный ответ, РПГА дополняют тестами ИФА, ПЦР.

Прямые методы лабораторных исследований помогают выявить микроорганизм-возбудитель, а не антитела к нему. При помощи можно определить ДНК трепонем в биоматериале. Микроскопия мазка из серозного отделяемого сифилитической сыпи – методика визуального обнаружения трепонем.

Лечение и профилактика

Лечение сифилиса проводится с учётом клинических стадий болезни и восприимчивости пациентов к препаратам. Серонегативный ранний сифилис лечится легче, при поздних вариантах болезни даже самая современная терапия не способна устранить последствия сифилиса – рубцы, нарушения функции органов, костные деформации и расстройства нервной системы.

Применяют два основных метода лечения сифилиса: непрерывный (перманентный) и перемежающийся (курсовой). В процессе обязательны контрольные анализы мочи и крови, отслеживается самочувствие пациентов и работа орган-систем. Предпочтение отдаётся комплексной терапии, которая включает в себя:

Антибиотики (специфическое лечение сифилиса);

Общеукрепляющие (иммуномодуляторы, протеолитические ферменты, витаминно-минеральные комплексы);

Симптоматические средства (обезболивающие, противовоспалительные, гепатопротекторы).

Назначают питание с повышением доли полноценных белков и ограниченным количеством жиров, снижают физические нагрузки. Запрещают половые контакты, курение и алкоголь.

Психотравмы, стрессы и бессонница отрицательно сказываются на лечении сифилиса.

Пациенты с ранним скрытым и контагиозным сифилисом первый курс в 14 – 25 дней проходят в клинике, затем лечатся амбулаторно. Лечить сифилис начинают с пенициллиновых антибиотиков – внутримышечно вводят натриевую либо калиевую соль бензилпенициллина, бициллины 1-5, феноксиметилпенициллин. Разовую дозу рассчитывают по весу пациента; если есть воспалительные признаки в ликворе (спинальной жидкости), то дозировку увеличивают на 20%. Длительность всего курса определяется согласно стадии и тяжести болезни.

Перманентный метод : на стартовый курс для серонегативного первичного сифилиса понадобится 40-68 суток; серопозитивного 76-125; вторичного свежего сифилиса 100-157.

Курсовое лечение : к пенициллинам добавляют тетрациклины (доксициклин ) или макролиды (азитромицин ), препараты на основе висмута – бисмоврол, бийохинол , и йода – калия или натрия йодид, кальцийодин. Цианкобаламин (вит. В-12) и раствор коамида усиливают действие пенициллина, способствуют увеличению концентрации антибиотика в крови. Инъекции пирогенала или продигиозана, аутогемотерапия, алоэ используют как средства неспецифической терапии сифилиса, повышающие сопротивляемость инфекции.

При беременности сифилис лечится только пенициллиновыми антибиотиками, без препаратов с солями висмута.

Упреждающее (превентивное) лечение: проводят как в случае серонегативного первичного сифилиса, если половой контакт с заражённым был 2-16 недель назад. Один курс пенициллина используется для медикаментозной профилактики сифилиса, если контакт был не более 2 недель назад.

Профилактика сифилиса – выявление заражённых и круга их половых партнёров, превентивное лечение и личная гигиена после полового акта. Обследования на сифилис людей, принадлежащих к группам риска – медиков, учителей, персонала детсадов и учреждений общепита.

Видео: сифилис в программе “Жить здорово!”

Видео: сифилис в энциклопедии ЗППП

Последствия сифилиса хорошо известны тем, кто хотя бы один раз переносил эту инфекцию. Обычно врачи уже на первом приеме информируют пациентов о том, чем грозит заболевание. Они делают это, чтобы люди не пренебрегали своим здоровьем и ответственно относились к рекомендациям специалиста.

Этиология и патогенез болезни

Возбудителями заболевания являются бледные трепонемы. Спиралевидные микробы не превышают в длине 15 мкм. Микроорганизмы подвижны, поэтому активно размножаются в теле человека, как только попадают туда. К внешним агрессивным факторам трепонемы не устойчивы, они не могут долго жить вне человеческого организма. Отсутствие влаги, солнечный свет и перепад температуры полностью уничтожают их.

На первой стадии развития сифилиса трепонемы являются крайне заразными. Самая большая опасность заключается в том, что на начальных этапах многие пациенты не знают о своей болезни. Они ведут привычный образ жизни и вступают в половую связь с другими людьми, способствуя распространению инфекции. С момента заражения до появления первых симптомов может пройти несколько лет. Если вовремя не пролечить сифилис, то он перейдет в хроническую форму, а затем даст серьезные осложнения.

Самым распространенным способом передачи сифилиса является половой путь.

Трепонемы проникают в организм через трещины, мелкие царапины на коже или слизистой оболочке. Не исключается заражение через бытовой путь. Инфицирование происходит при нарушении правил во время переливания крови. Если донор был болен, то и пациент получающий кровь начнет страдать от сифилиса.

В лечебных заведениях риску подвергается медицинский персонал. Заразиться могут при контакте с внутренними органами, осмотре, во время медицинских процедур, вскрытия трупа или приема родов. Также возникает риск при использовании чужих средств личной гигиены. Это может быть мочалка, щетка, полотенце и т.д.

Последствия и осложнения сифилиса после лечения у женщин

В первую очередь последствия сифилиса коснутся состояния слизистых оболочек. В области половых органов появляются крупные уплотнения (шанкры). Они образуются во влагалище, шейке матки и на половых губах. По мере размножения трепонем начнется разрушение кровеносных сосудов и воспаление лимфатических узлов.

Если недолечить нарушение или вообще не придерживаться назначенных врачом лекарств, то возникнут серьезные проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Даже те женщины, которые сразу обратились за помощью к врачу рискуют с таким столкнуться. Своевременное лечение не дает гарантии того, что через несколько лет после этого у женщины появится на свет здоровый ребенок. Риск для младенца в таком случае является минимальным по сравнению с тем, что грозит при наличии инфекции во время беременности.

Заболевание носит деструктивный характер, поэтому осложнения в первую очередь влияют на состояние внутренних органов и систем. Осложненный сифилис даже приводит к смертельному исходу.

Продолжительность инкубационного периода или течение скрытой формы заболевания сложно предсказать. Поэтому если женщина длительное время отказывается от лечения или не подозревает о наличии заболевания, она может столкнуть со следующими осложнениями:

Возникновение нейросифилиса, при этом нарушении происходит поражение головного мозга.
Патологические изменения нервной системы.
Полная или частичная потеря зрения.
Разрушение костной и суставной ткани, из-за этого уродуется внешность пациентки, восстановить изменения можно только за счет операции.
Воспалительный процесс в мозговой оболочке (менингит).
Заражение ребенка во время беременности или родов.

На определенной стадии развития сифилиса осложнения становятся необратимыми.

Если множественные язвенные поражения будут обнаружены на внутренних органах, то врачи не смогут оказать медицинскую помощь. Поэтому к специалистам следует как можно быстрее обращаться при обнаружении сыпи и других признаков венерического заболевания.

Чем опасен сифилис при беременности

Врачи считают сифилис при беременности одной из самых опасных патологий. Инфекция угрожает здоровью роженицы и потомству. Благодаря усилиям врачей и современной медикаментозной терапии можно избавиться от инфекции даже после того, как удалось забеременеть.

Специфических особенностей специалисты не выделяют. Симптомы и последствия будут такими же, как у обычного человека. Скрытая форма сифилиса легко выявляется во время беременности, поскольку женщина вынуждена регулярно сдавать анализы при наблюдении перед родами. В 25% случаев перенесенная во время вынашивания ребенка инфекция приводит к гибели младенца в утробе матери.

У женщин венерическое заболевание может закончиться:

поздним рождением ребенка;
ранними родами, из-за которых младенец не успеет до конца сформироваться;
переходом инфекции в хроническую форму;
возникновением тяжелых поражений внутренних органов.

Организм женщины гораздо хуже переносит сифилис во время вынашивания ребенка. Врачи подбирают щадящие медикаменты, чтобы они не навредили состоянию плода, соответственно трепонемы к ним менее уязвимы и на лечение может потребоваться больше времени.

Возможные осложнения для ребенка

Специалисты не могут спрогнозировать, какое состояние будет у малыша после родов, при наличии инфицированной матери. Это зависит от степени развития трепонем и других факторов.

Ранний врожденный сифилис у детей приводит к:

Папулезной инфильтрации. Обычно этот дефект является врожденным. На коже возле рта, ладоней и ножек наблюдаются темные уплотнения. На их месте образуются крупные рубцы, они не заживают. На фото справа вы можете увидеть, как выглядит сыпь.
Нарушение костной ткани. Происходит разрушение длинных трубчатых костей, из-за чего они регулярно ломаются.
Увеличение печени. Патология приводит к желтухе и анемии.
Гидроцефалия. Увеличиваются размеры головы из-за водянки.
Пузырчатка. Образование пузырей на всей поверхности кожи.

Генетическое заболевание может повлиять на младенца еще в утробе матери. Сифилис начинает разрушать внутренние органы и системы ребенка еще на этапе их развития, что грозит летальным исходом.

Хуже всего на состоянии младенца сказывается вторичная и третичная стадия сифилиса, но на любом этапе можно начать лечение.

Последствия перенесенного сифилиса у мужчин

Представителям сильного пола легче удается пережить венерическое заболевание. У мужчин на фоне инфекции образуется:

отек тканей и воспаление половых органов;
сужение крайней плоти на члене;
гангрена полового органа;
ущемление головки, которое приводит к образованию некроза.

Также к осложнениям относится неврологический сифилис, он провоцирует разрушение сосудов мозга. Первичный этап инфекции проходит без видимых симптомов и редко приводит к осложнениям. Прогрессирование патологии грозит потерей голоса, слуха, зрения. У мужчин появляется импотенция, быстрая утомляемость и частичное облысение. Наиболее опасной для мужчин является скрытая форма инфекционного заболевания, поскольку она может развиваться около года и проявиться при ослаблении иммунитета.

На этапе появления гнойничковых высыпаний пациенты испытывают головные боли и жалуются на высокую температуру. У женщин эти симптомы не встречаются.

Негативные последствия сифилиса чаще возникают у тех, кто ведет аморальный образ жизни, злоупотребляет наркотиками, алкоголем и не предпринимает попыток по лечению сифилиса. Большинство мужчин продолжают вести активную половую жизнь, несмотря на то, что врачи запрещают это делать. Во время секса не только происходит заражение партнера, но и усугубление состояния пациента. Любая медикаментозная терапия при этом оказывается бесполезной, поскольку трепонемы вырабатывают иммунитет к лекарствам.

Безопасен ли секс после лечения сифилиса

Жизнь после сифилиса имеет определенные ограничения и пациентам следует об этом знать. Врачи разрешают мужчинам и женщинам заниматься сексом после устранения трепонем, но следует понимать, что даже пролеченная инфекция может представлять опасность.

Сифилис влияет на эндокринную, иммунную систему и хромосомный ряд. После прохождения курса антибиотиков в крови остаются антитела. Раньше они препятствовали возникновению беременности у женщин, но современные лекарства позволяют решить эту проблему.

Переболевший сифилисом человек должен ответственно относиться к любому сексуальному контакту, поскольку он становится потенциально опасным для любого здорового партнера. Последствия серьезного нарушения навсегда останутся в организме и пациент должен это учитывать. Даже после лечения наблюдаются следы сифилитической инфекции, поэтому через любую биологическую жидкость можно заразиться инфекцией.

Семенная жидкость, кровь и слюна пациента признаются опасными для всех людей, которые не имеют иммунитета к данному заболеванию и не проходили лечения. Для предотвращения распространения сифилиса врачи рекомендуют пациентам предупреждать своих половых партнеров о наличии риска и в обязательном порядке пользоваться барьерными контрацептивами.

Пренебрегая этим правилом вы рискуете жизнью другого человека.

Влияние сифилиса на мозг и нервную систему

Положительный результат теста на сифилис несет огромную опасность, поскольку заболевание сказывается не только на внешнем виде пациента, но и на состоянии головного мозга. Если трепонемы начинают активно размножаться в голове пациента, то он жалуется на поражение мышц речевого аппарата, шум в ушах, тошноту, головную боль, высокое внутричерепное давление и приступы эпилепсии.

О поражении мозга также свидетельствует истощение, боль в ребрах, пояснице, онемение конечностей. Если не начать лечение на данном этапе, то в скором времени пациент умрет.

Трепонемы являются активными микроорганизмами, поэтому они быстро распространяются по нервным волокнам. Согласно статистике, после заражения проходит несколько суток, а затем инфекция начинает влиять на нервную систему пациента.

При поражении ЦНС наблюдается:

Спинная сухотка. Проявляется потерей зрения, острой болью в спине, нарушением координации.
Прогрессирующий паралич. У пациента развивается слабоумие, мышечная слабость, нарушение координации.
Поражение артерий головного мозга. Появляются сильные боли, головокружение, потеря памяти и бессонница.

Изменения в нервной системе происходят на любом этапе развития сифилиса. Антибиотики не могут устранить последствия таких нарушений, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для их предотвращения.

Сифилис — опасное заболевание, вызванное трепонемой. Многие столетия люди от него умирали, не зная способов лечения. Все времена актуальным оставался вопрос, можно ли вылечиться от него?

Первым прорывом стало открытие бактерии, вызывающей сифилис. После изобретения пенициллина стало возможным излечение от него. До сих пор бледная трепонема чувствительна к этому антибиотику, поэтому его используют для лечения сифилиса.

Вконтакте

Как понять, что вы вылечили сифилис?

Эффективность процесса лечения от сифилиса зависит от многих показателей. Главное — своевременно обнаружить признаки заболевания. На ранних стадиях необходимо грамотно начать лечение антибиотиками в стационарных условиях под абсолютным контролем специалиста. Проявления болезни могут быть , поэтому очень трудно определить степень устранения ее признаков.

Человека с перенесенным сифилисом могут снять с учета в диспансере, учитывая определенные критерии излеченности. Врач определяет их для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и т. д.

Критерии выздоровления от трепонемы:

Окончание полного курса терапии согласно рекомендациям и под присмотром венеролога.
Результаты прогнозов специалиста на всех стадиях лечебного процесса.
Учет результатов всех серологических исследований крови в процессе лечения.
Отсутствие явных симптомов трепонемы при обследовании кожи, УЗИ внутренних органов, анализов крови.

При эффективном специальном лечении сифилиса, отсутствии на протяжении 5 лет проявлений болезни, можно считать больного вылеченным полностью. Эффективным можно назвать превентивную (предупреждающую) терапию, если симптомы болезни не обнаружены полгода после нее. Вторичный сифилис требует трехлетнего наблюдения пациента в диспансере. После лечения сифилиса на поздних этапах необходимо наблюдаться 5 лет.

Можно ли излечиться полностью от недуга?

Лечение сифилиса — трудоемкий процесс. На начальных стадиях болезни, когда нарушения в работе организма вызваны трепонемой и продуктами ее жизнедеятельности, болезнь легко лечится. На поздних этапах на первом плане появляются аллергические реакции на возбудителя, лечить сифилис становится проблематично.

После открытия пенициллина стало возможным полное выздоровление от заболевания. Но для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Сифилис на начальных стадиях можно вылечить за 2−3 месяца. На поздних стадиях терапия может занять до 2 лет. Венеролог должен учитывать все многообразие факторов, возможных осложнений. Опираясь на них, он определяет схему лечения. Сифилис — серьезная инфекция, но при раннем диагностировании заболевания и правильной терапии сегодня оно полностью вылечивается на 1 и 2 стадии.

Обычно назначается пенициллин в строгой концентрации. Количество инъекций и дозировка антибиотика варьируется в зависимости от проявлений недуга и его стадии.

Для полного излечения предполагается:

при первичном сифилисе — 1 инъекция в неделю;
при вторичном — 2 инъекции;
при третичном — 3 инъекции;
при нейросифилисе — 6 инъекций еженедельно.

Если сифилис обнаружен у беременных на 1−2 стадиях, он вылечивается без нанесения вреда плоду. Все лекарственные средства, проникая через плаценту, будут воздействовать на ребенка. Это лучше, чем лечить ребенка с врожденной трепонемой. Если болезнь поразила внутренние органы женщины, беременность придется прервать, несмотря на срок.

Никто не может себе гарантировать избавление от сифилиса на всю жизнь. При повторном инфицировании лечение придется проводить заново.

Возможные последствия пролеченного сифилиса

Даже после удачного и своевременного лечения могут проявиться последствия перенесенной болезни. Во многом это зависит от стадии, на которой вылечена болезнь. Предвидеть последствия очень сложно. Спирохеты могут поражать в человеческом организме различные органы и системы, вызывая развитие заболеваний сердца, менингит, неврит, аномалии зрачков и другие серьезные нарушения.

Обычно последствиями пролеченного сифилиса становятся снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы, хромосомные поражения. В крови может оставаться следовая реакция до конца жизни.

Действие спирохет может поражать опорно-двигательный аппарат. Появляются остеоартроз, артрозоартрит, ограничиваются движения конечностей. Попадая в хрящи, спирохеты активно развиваются, вызывая гниение тканей, дистрофические процессы в них.

При заражении сифилисом в период беременности его последствия могут отразиться на ребенке. Через плаценту трепонема может попасть в его организм. После рождения ребенку проводят профилактическое лечение даже без видимых признаков заболевания. Если на протяжении 5 лет после перенесенного матерью сифилиса у ребенка нет его проявлений, его признают здоровым.

Последствия терапии от сифилиса больше всего отражаются на печени. На нее негативно влияют как бледная трепонема, так и антибиотик, убивающий ее. Продолжительное применение препаратов от сифилиса может спровоцировать желтую атрофию печени. Если вовремя не начать лечение основного и сопутствующих заболеваний, последуют необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Профилактика заражения сифилисом

Может случиться не только при половом контакте, но и бытовым путем, во время инъекций или переливания крови. Чтобы защитить себя от болезни, необходимы определенные меры профилактики.

Чтобы минимизировать возможность инфицирования половым путем, необходимо:

Применять презерватив при половом акте;
Не допускать беспорядочные связи, частой смены партнеров;
При высокой вероятности заражения после незащищенного акта обработать половые органы антисептиками (цидипол, мирамистин) не позже 2 часов после контакта.

Бытовым путем заразиться можно через вещи, которые соприкасались со слизистыми больного человека. Чтобы инфицирования не произошло, каждый должен иметь отдельную посуду и гигиенические принадлежности. Если контакт (половой или бытовой) с больным человеком произошел, проводится превентивная терапия не позже 2 месяцев после этого.

Чтобы не заразится в медицинских учреждениях (через стоматологические инструменты, влагалищные зеркала и т. д.) необходима их тщательная обработка, а по возможности, лучше использовать одноразовые приборы. Медицинский персонал с целью защиты от заражения должен использовать медицинские перчатки. После каждого осмотра пациента необходимо дезинфицировать руки.

В период вынашивания ребенка женщинам 3 раза проводят серологические исследования на выявление сифилиса. Если обнаружиться, что беременная больна, ей сразу назначается лечение, чтобы снизить риск заболевания ребенка.

Сифилис — заболевание, которое длительное время может не проявляться. может начаться несвоевременно. Это чревато тяжелыми последствиями. Поэтому важно регулярно проводить обследования, придерживаться элементарных правил защиты от болезни. От трепонемы нет иммунитета, поэтому после полного выздоровления снова можно заразиться.

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как вылечить сифилис у мужчин: