Ce este mărirea țesutului osos și de ce se face în timpul implantării dentare? O etapă importantă a tratamentului: formarea țesutului osos în timpul implantării dentare.

Destul de des, dentiștii și pacienții lor au de-a face cu extensii țesut ososîn timpul implantării dentare. Preț, recenzii și descriere detaliată Vă vom oferi procedurile mai jos.

Acest lucru se întâmplă în cazurile în care o persoană a petrecut prea mult timp gândindu-se dacă să instaleze implanturi. In lipsa unitatilor dentare tesatura tare se atrofiază prea repede, ceea ce duce la necesitatea grefei osoase.

Despre lipsa de țesut osos a pacientului

De îndată ce un dinte cade sau este îndepărtat, naturalul și proces ireversibil– atrofie tisulară. Medicii spun că deja într-un an de la absența unei unități dentare, resorbția atinge maximul.

Dacă pacientului trebuie să i se implanteze un implant pentru a restabili integritatea rândului, atunci lipsa osului natural va deveni un obstacol semnificativ. Se crede că pentru o implantare de înaltă calitate aveți nevoie de cel puțin 10 mm de bază solidă.

Și când nu este suficient, trebuie să utilizați procedura de grefare a țesutului osos. În acest caz, se efectuează o operație specială în care osul este construit la volumul necesar. Această procedură crește semnificativ timpul de restaurare a dentiției, dar oferă rezultate de înaltă calitate și de lungă durată.

Foarte punct important– pentru a evita orice complicații neplăcute, ar trebui să alegeți clinica buna, medic experimentatși respectați absolut toate regulile de pregătire pentru intervenție chirurgicală.

De ce este necesară procedura?

În absența țesutului osos, este necesar să îl construiți. Și acest lucru se aplică nu numai cazurilor de implantare ulterioară, ci se face și pentru a rezolva alte probleme:

• Pentru fixarea suficient de sigură a implantului dacă osul este mai scurt decât tija artificială.
• Pentru a preveni deplasarea dinților, slăbirea, pierderea și alte patologii dentare.
• Preveniți deformarea expresiilor faciale și a articulației.
• Restabiliți funcția de mestecat, care apare inevitabil cu atrofie.
• Preveniți deformarea contururilor faciale din cauza reducerii maxilarului.

Medicii evidențiază următoarele avantaje ale procesului atunci când adaugă material osos artificial sau îl cultivă într-un alt mod:

1. Restaurarea completă a tuturor funcțiilor maxilarului, chiar dacă atrofia a atins o mare măsură.
2. Oferă implantare de înaltă calitate, în care tijele vor rămâne pe loc mult timp și în mod fiabil.
3. Revine atractiv aspect gingii, iar după protezare, întreaga dentiție.
4. În urma perioadei de reabilitare, toate neplăcerile care au însoțit pierderea dinților și atrofia osoasă dispar complet.

Adevărat, există și unele dezavantaje ale procedurii, cum ar fi etapa lungă de recuperare, procesul de operare în sine și restricții parțiale în acest timp. Construirea și creșterea țesutului osos este o muncă complexă, pe termen lung și întotdeauna comună a pacientului și a medicului. Doar printr-o acțiune coordonată toată lumea poate realiza efecte pozitiveși rezultatul așteptat.

Fotografie

Opțiuni pentru creșterea țesutului osos în timpul implantării dentare

În funcție de starea osului, de sănătatea pacientului, de rezultatul așteptat și de abilitățile practice ale medicului, pot fi efectuate diverse proceduri:

1. Regenerare ghidată a țesuturilor, altfel GTR. În timpul procesului științific și tehnologic, medicul implantează o membrană specială. Este fabricat din material biocompatibil și promovează creșterea naturală a țesuturilor. O astfel de membrană poate fi sau nu absorbabilă. După instalarea acesteia, suprafața plăgii este suturată și se așteaptă o anumită perioadă până când osul crește dimensiunile cerute.
2. Grefarea blocului osos. La altoirea unui bloc osos, se folosește cel mai adesea o bucată din osul propriu al pacientului. De obicei este luată de pe bărbie. Acest lucru are ca rezultat două răni, ceea ce este considerat un dezavantaj al procedurii. Dar un astfel de transplant prinde mai bine rădăcini și nu provoacă respingere. Acest os este înșurubat cu șuruburi speciale locul potrivit, compactat cu așchii sau granule și suturat cu o membrană. Acesta este cel care le va împiedica să fie spălate și va contribui la regenerarea rapidă. Un alt dezavantaj al implantării blocului osos este durata de timp și procedura fiind efectuată de mai multe ori. La urma urmei, inițial fac două răni, apoi efectuează o operație suplimentară pentru a îndepărta membrana și a implanta un știft.

Indiferent de varianta de grefare osoasa aleasa, operatia trece prin anumite etape pentru care pacientul trebuie sa fie pregatit psihic:

• Examinarea medicală obligatorie, determinarea gradului de atrofie cu ajutorul raze X. Efectuarea de analize de sânge cu interpretare avansată. La urma urmei, operația trebuie efectuată numai în absența oricăror contraindicații.
• Anestezie. Anestezia locală este cel mai adesea aleasă, dar în în cazuri rare hipersensibilitate sau sensibilitatea pacientului, medicul poate alege si general usor anestezie
• Un lambou periostal este incizat pentru a expune restul osului natural. În acest caz, medicul poate diagnostica suplimentar starea și amploarea atrofiei. Selectat în consecință materialul necesar pentru extindere și cantitatea sa adecvată.
• Urmează procedura în sine, care va diferi în funcție de metoda de chirurgie plastică aleasă.
• După toate manipulările, medicul este obligat să suture osul cu componentele instalate și să asigure rana. Pentru această procedură, cel mai des se folosesc suturile absorbabile, astfel încât îndepărtarea suturilor va fi inutilă.

După operație, medicul stomatolog vă va sfătui cu siguranță ce se poate face și ce nu trebuie permis. Este foarte important să urmați aceste recomandări pentru a evita orice consecințe.

Dacă operația are succes, perioada de reabilitare va dura până la o lună. În prima săptămână trebuie să luați și analgezice și antiinflamatoare.

Lifting sinusal

Aceasta este cea mai populară procedură, care se efectuează în două moduri - deschis și închis. Medicul decide care dintre ele este mai bine să aleagă pe baza diagnosticului stării țesutului osos.

În acest caz, se realizează ridicarea mecanică a sinusului maxilar, astfel încât să se poată construi materialul necesar. Dar această metodă este folosită numai dacă trebuie să o măriți cu 1-2 mm, nu mai mult. De asemenea, o limitare pentru o operație închisă este absența a nu mai mult de doi dinți la rând.

În caz contrar, fie se efectuează o procedură deschisă, fie se alege o metodă complet diferită de grefare osoasă.

Indicațiile pentru liftingul sinusal sunt:

• Absența oricăror patologii la locul procedurii.
• Prezența unui anumit volum de țesut osos pentru a efectua manipulările necesare.
• La diagnosticarea stării de sănătate a pacientului, nu s-a găsit nimic care ar putea provoca complicații după operație.

De asemenea, este important să vă asigurați că pacientul nu are următoarele probleme:

1. Prezența mai multor partiții în sinusurile în sine.
2. Polipi în zona corespunzătoare.
3. Curge nasul constant din diverse motive.
4. Sinuzita sub orice formă.
5. Os rupt sau slab.
6. Intervenții chirurgicale anterioare în .
7. Obiceiul prost la pacient sub forma fumatului frecvent.

Deschide

Lifting sinusal deschis este operație complexă, ceea ce se face doar în cazuri extreme. Se efectuează următoarele manipulări:

• Medicul face o gaură în peretele sinusului maxilar, încercând să nu atingă membrana mucoasă.
• Carcasa în sine este ridicată la înălțimea dorită.
• Întregul spațiu deschis este umplut cu un material special care va stimula creșterea țesutului osos.
• Rana se inchide si se sutura, readucendu-se la loc tot ce a fost miscat in timpul operatiei.

Numai în timp, când țesutul a crescut la dimensiunea dorită, se efectuează implantarea.

Închis

Un lifting sinusal închis este complet diferit, în care instalarea directă a implanturilor devine posibilă simultan cu implantarea țesutului. Procedura este convenabilă, deoarece se efectuează dintr-o singură mișcare. Se disting următoarele etape:

1. Inițial, patul osos este pregătit acolo unde va fi instalată tija de implant. Dimensiunea sa ar trebui să fie cu 1-2 mm mai mică decât sinusul maxilar.
2. Folosind un instrument special și atingere ușoară, medicul mută fragmentul dorit mai adânc, ridicând astfel membrana mucoasă la înălțimea necesară.
3. Prin orificiul creat se introduce material osteoplastic si in acelasi timp se instaleaza tija implantului.

În timp ce au loc vindecarea țesuturilor și formarea gingiilor, pacientului i se poate oferi să folosească structuri temporare din plastic care vor imita dentiția pentru perioada până când implanturile permanente sunt create și instalate.

Deși această procedură este considerată mai simplă, mai accesibilă și mai puțin traumatizantă pentru pacient, dacă este efectuată incorect, pot apărea unele consecințe neplăcute:

• Leziuni ale sinusurilor, care vor duce la curgerea cronică a nasului.
• Posibilă scufundare a întregii structuri, urmată de îndepărtarea forțată a acesteia.
• Apariția inflamației în zona maxilarului, care va trebui vindecată și numai după aceea se va repeta procedura de implantare.

Pentru a preveni acest lucru, pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate regulile:

• Nu mai fumați.
• Rețineți-vă atunci când strănutați și tușiți, încercați să nu faceți acest lucru și, de asemenea, nu vă suflați nasul intens.
• Evita racelile, deoarece acestea vor duce la complicatii grave.
• Evitați alimentele solide, reci și fierbinți în timpul reabilitării.
• Nu vizitați o baie sau o saună, nu vă scufundați sub apă și nu vă implicați în niciun sport în care există riscul de vătămare.
• Nu călătoriți cu avionul.

Ce materiale sunt folosite?

În fiecare dintre variantele unei astfel de operații plastice se folosesc grefe. Acestea pot fi:

• Țesutul osos al pacientului, prelevat din orice parte sănătoasă a corpului. Selectați o coastă ilium, dar cel mai adesea folosesc excrescențe sau tuberculi maxilarul superior, precum și o zonă mică a bărbiei.
• Alogrefă - luată de la un donator care este o altă persoană. Deși, de obicei, în aceste scopuri iau os cadaveric, care este prelucrat în continuare. Un astfel de transplant durează mai mult și este mai greu de prins, dar orice risc este aproape eliminat.
• Xenogrefă – țesut dur de origine animală. Aceasta este o opțiune mai accesibilă, dar vindecarea poate dura și mai mult.
• Aloplastele sunt materiale artificiale care pot înlocui complet țesut viu, in acelasi timp prind bine radacini si rareori provoaca respingere. În aceste scopuri, se utilizează hidroxiapatita și oricare dintre derivații săi.

Video: despre formarea țesutului osos.

Cât costă operațiunea?

Pretul pentru asta este procedura complexa va depinde în mare măsură atât de clinica în sine, cât și de metoda aleasă de chirurgie plastică. În plus, prețul poate include și toate materialele utilizate, precum și procedura de implantare, dacă se efectuează simultan cu un lifting sinusal, de exemplu.

Pe baza prețurilor clinicilor private din Moscova, cost mediu variază de la 150 USD la 450 USD pentru operațiunea în sine. Dar puteți găsi și diverse promoții, oferte speciale si reduceri. Ceea ce este mai important în acest caz nu este prețul, ci calitatea muncii medicului.

Lipsa volumului osos în zona unui defect dentar este una dintre cele mai frecvente contraindicații relative la implantare. Conform statisticilor, 70% din implanturile dentare sunt instalate în condiții de atrofie os maxilarului diferite grade expresivitate. Pentru a rezolva această problemă, multor pacienți li se prescrie unul sau altul tip de grefa osoasă.

De ce este nevoie de grefa osoasă?

Rădăcinile dinților naturali sunt situate în partea spongioasă a osului maxilar numită proces alveolar. Această zonă a maxilarului este plină de vasele de sânge si nervii. Parametrii proceselor alveolare nu sunt valori constante și se modifică sub influență diverși factori– intensitatea sarcinii de mestecat, extracție traumatică a dintelui, endocrin sau boli sistemice articulații și oase. Să luăm în considerare modul în care lipsa presiunii de mestecat afectează osul maxilar din cauza extracției dinților.

Rădăcinile dinților naturali, datorită încărcăturii constante de mestecat, mențin procesele alveolare în formă bună. Când se pierd unul sau mai mulți dinți, osul maxilar din zona defectului dentiției încetează să sufere presiune și se atrofiază treptat. Pierderea sau resorbția osului începe la câteva luni după extracția dintelui și poate continua până la pierdere totală volumul original.

În funcție de localizarea defectului, resorbția țesutului osos are loc în moduri diferite. Datorită faptului că densitatea os tubular pe maxilarul superior de câteva ori mai jos decât pe maxilarul inferior, atrofia procesului alveolar superior are loc mult mai rapid. Deci, dacă este activat maxilarul inferior procesul de contracție osoasă începe după 6-12 luni, apoi pe cel superior – deja la 2-3 luni după extracția dentară.

Medicii stomatologi disting următoarele tipuri de atrofie osoasă:

• Procesul alveolar este reabsorbit pe lățimea sa (atrofie orizontală).
• Procesul alveolar este absorbit în înălțime (atrofie verticală).
• Resorbția are loc în lățime și înălțime simultan (atrofie combinată).

În funcție de direcția, gradul și localizarea resorbției, se folosesc diverse tehnologii pentru a forma țesut osos pentru un implant dentar. Tehnica de grefare osoasă aleasă, la rândul său, determină tipul de material osteoplastic pentru mărirea osoasă.

Materiale pentru creșterea țesutului osos în timpul implantării

În implantologie, materialele osteoplastice sunt folosite sub formă de granule, blocuri osoase și membrane poroase. Există osteoplastice de origine minerală (sintetică) și biogene (animală).

Pentru a construi osul maxilar în timpul implantării, se folosesc următoarele tipuri de material osos:

• Autogen - o bucată de os extrasă din zona donatoare a pacientului însuși. Osul plasat în zona defectului se numește autogrefă.
• Alogenic – donatorul de os este o altă persoană. Alogrefele sunt prelevate în cazul decesului unei persoane, sunt supuse unei procesări speciale și sunt depozitate în băncile de țesuturi ale donatorului. În ciuda problemelor etice, alogrefele au un avantaj semnificativ, salvând pacientul de la operație pentru a-și recolta propriul țesut osos.
• Xenogeneic – material de origine animală pe bază de bovine sau os de porc. Folosit sub formă de granule și blocuri osoase.
• Aloplastic - granule de origine sintetică pe bază de fosfat de calciu.

Un grup separat de osteoplastice este format din plăci cu membrană de colagen de origine animală. Scopul principal al membranelor este de a izola defectul osos de țesutul moale al gingiilor și de a stimula activ repararea osului maxilar.

Tipuri de grefa osoasă pentru implantare dentară

Pentru a restabili volumul osos pierdut și a instala un implant, sunt utilizate 4 tehnologii.

1. Despicarea procesului alveolar

Descrierea tehnologiei: procesul alveolar din zona defectului dentar este tăiat de-a lungul crestei cu un tăietor dentar (1). Orificiul rezultat este extins cu burghie de diferite diametre (2,3), după care implanturile în formă de rădăcină sunt înșurubate (4). Cavitățile rămase de pe ambele părți ale tijelor sunt umplute cu un material de umplutură osteoplastic sintetic sau natural, acoperit cu o membrană resorbabilă (5), iar lamboul gingival este suturat.

La 3-6 luni de la finalizarea regenerarii tesuturilor, pe implanturi sunt instalate bonturi si coroane dentare provizorii.

În fotografie: Mărirea țesutului osos înainte de implantare prin tăierea procesului alveolar

Indicatii: Aceasta tehnologie de grefare osoasa este folosita pentru refacerea mai multor dinti cu resorbtie orizontala a procesului alveolar de cel putin 2 mm grosime.

Important: Metoda permite efectuarea grefei osoase simultan cu implantarea dentară, promovează regenerarea rapidă a țesutului osos și nu necesită intervenție chirurgicală pentru colectarea materialului osos autogen.

2. Transplant de bloc osos

Descrierea tehnologiei: operația se realizează în două etape.

1. În prima etapă, osul donatorului este colectat din zona bărbiei, din cuspizii molarilor de minte lipsă din maxilarul superior și, în cazuri rare, din ilion.
2. În a doua etapă, materialul osos autogen este plasat în zona dorită a maxilarului folosind șuruburi de titan. După aceasta, zona regenerată este acoperită cu o membrană resorbabilă în două straturi și ascunsă sub o clapă de gingie.

Indicatii: restaurarea unuia sau mai multor dinți cu resorbție severă a țesutului osos în lățime sau înălțime.

Important: Utilizarea propriului os crește semnificativ șansele de regenerare cu succes a blocului implantat. Acest tip de grefa osoasă nu vă permite să treceți imediat la implantare. Implantul se instaleaza la numai 6-12 luni de la prima operatie.

3. Regenerarea osoasă ghidată

Descrierea tehnologiei: (vezi procesul în fotografia de mai jos) Se deschid gingiile (1), dupa care se injecteaza zona cu material osteo-inlocuitor natural pe baza de os de bovina (4). Zona este acoperită cu o membrană de colagen în două straturi (5) pentru a ghida regenerarea osoasă și suturată (6). În locul unei membrane resorbabile, se poate folosi o peliculă neresorbabilă pe un cadru din plasă de titan.

În fotografie: Regenerare osoasă ghidată simultan cu instalarea a 2 implanturi

Indicatii: utilizat pentru atrofia minoră și moderată a țesutului osos în lățime și înălțime.

Important: mărirea poate fi efectuată concomitent cu instalarea implantului și nu necesită intervenție chirurgicală pentru transplantul unui bloc osos.

4. Lifting sinusal

Descrierea tehnologiei:În timpul operației, chirurgul dentar ridică fundul sinusului maxilar și umple cavitatea rezultată cu o umplutură osoasă sintetică. În funcție de modul în care se efectuează manipulările pentru corectarea fundului sinusului maxilar, se face o distincție între ridicarea sinusului închis și deschis.

Indicatii: maxilarul superior în zona 5-7 mestecând dinții la locatie apropiata sinusurile maxilare.

Important:În cele mai multe cazuri, implantarea în maxilarul superior se realizează concomitent cu un lifting sinusal.

Prețuri pentru mărirea țesutului osos în timpul implantării dentare la Moscova

Costul operațiunii este determinat de următorii factori:

• Gradul de atrofie a țesutului osos;
• Tehnologie de augmentare selectată;
• Materialele folosite.

Câteva despre costul consumabilelor:

Să dăm un exemplu despre modul în care costul creșterii țesutului osos pentru un implant se va schimba în funcție de tipul de materiale utilizate.

* Membrana este utilizată numai în unele cazuri.

Nu ne zgârim cu consumabile, iar pentru a garanta clienților noștri succesul operațiunii, folosim doar materiale testate în experiență, scumpe.

Costul măririi țesutului osos pentru implantare la clinica NovaDent

Cum să faci fără grefarea osoasă

Centrul Dental NovaDent oferă clienților mai multe alternative grefarea osoasa. Pentru a evita complicațiile și dacă există indicații adecvate, putem efectua implanturi dentare fără mărirea țesutului osos în următoarele moduri:

• instalați implanturi de tip compresie în straturile mai adânci ale osului;
• instalați implanturi lungi în formă de rădăcină în unghi față de planul dintelui sau ocolind sinusurile maxilare;
• efectuați o implantare completă a maxilarului pe patru sau șase implanturi.

Alegerea metodei de tratament este determinată de medicul curant pe baza rezultatelor consultării și examinării inițiale a pacientului.

Du-te direct la:

Implantarea în stomatologie este cea mai mare mod modern protetice, iar dacă extracția dinților a avut loc recent, atunci practic nu provoacă dificultăți și nu necesită costuri și manipulări suplimentare. Adesea, persoanele cărora le lipsesc dinții de cel puțin un an, și adesea mai mult de zece ani, recurg la implantare. În acest timp, fără sarcina necesară, țesutul lor osos scade semnificativ, iar instalarea implanturilor clasice în formă de rădăcină devine imposibilă. În această situație, cea mai rațională soluție este mărirea țesutului osos.

Mărirea osoasă în timpul implantării dentare

Chirurgia de mărire osoasă implică adăugarea de material la osul existent pentru a stimula creșterea acestuia. ÎN diverse cazuri instalarea implantului este posibilă fie simultan cu grefarea osoasa, sau, cu atrofie severă, după patru sau șase luni, când stimulentul adăugat provoacă vase normaleŞi terminatii nervoase cresc prin țesutul osos. După aceasta, noul os se întărește și este gata să accepte sarcina de mestecat, care la un adult variază de la 50 la 300 kg.

Mărirea țesutului osos pentru implantare în maxilarele superioare și inferioare are propriile sale caracteristici datorită structurii osoase diferite, precum și locației organelor, țesuturilor, vaselor și nervilor din apropiere.

Mărirea osoasă în maxilarul inferior

Dificultățile în formarea țesutului osos în maxilarul inferior se află în imediata apropiere canalul mandibular care conține un nerv, o arteră și o venă majoră. Dacă înălțimea osului deasupra nervului alveolar inferior este mai mică de 10 mm, există probabilitate mare deteriorați-l cu implantul. În unele cazuri, în timpul implantării, se efectuează microchirurgie pentru a mișca ușor nervul. Acest lucru necesită modelarea 3D a operației pe baza rezultatelor tomografiei computerizate.

În Rusia, se folosește adesea o tehnică de transplant de autogrefă, în care materialul este prelevat de pe bărbie sau din zona de lângă ultimii molari. Blocul este fixat cu șuruburi de titan, iar golurile sunt umplute cu așchii osoase cu hidroxiapatită și acoperite cu o peliculă de colagen. După 5-6 luni, șuruburile sunt îndepărtate și se evaluează posibilitatea instalării unui implant.

Important! În Centrul nostru, această tehnologie nu este utilizată din cauza trecerii la tehnologia BMP (stimulare netraumatică, controlată a creșterii osoase native fără transplant de fragmente).

Mărirea osoasă a maxilarului superior

Această procedură este, de asemenea, asociată cu anumite dificultăți. Așa-numitele sinusuri, sau sinusurile maxilare, sunt situate în apropiere. Ele se întind literalmente pe osul slăbit. Ridicarea și decojirea acestora trebuie făcută cu extremă atenție, ceea ce poate fi făcut doar de un chirurg maxilo-facial calificat. Îi recomandăm să contacteze dacă această operațiune este necesară.

Liftingul sinusal se efectuează într-o zi sub anestezie locală sau, dacă pacientul este excesiv de sensibil și anxios, se poate folosi sedarea, care calmează, dar nu îl face pe pacientul inconștient. Somnul indus de medicamente nu este o anestezie cu toate inconvenientele ei, ci o tehnologie modernă sigură pentru efectuarea confortabilă a operațiunilor moderne de înaltă tehnologie. Durata medie este de 40 de minute, apoi puteți merge în siguranță acasă cu propria mașină.

Complicații și riscuri

Managementul neprofesional și nerespectarea protocolului pentru operația de mărire osoasă duce la diverse necazuri, loviturile indubitabile printre care se numără infecția, care poate duce la ruperea membranei, perforarea membranei mucoase a sinusului maxilar, exacerbarea cronică. sinuzită purulentă sau sinuzită. Poate apărea și inflamația sinusurilor maxilare. Implementarea atentă a procedurii, experiența și atenția medicului reduc posibilele complicații la zero. Reduce riscurile și designul 3D pe un model virtual.

Uneori, pacienții iau în considerare conditii normale perioada postoperatorie, cum ar fi durere minoră, umflare sau sângerare moderată, complicatii postoperatorii. Dacă umflarea și alte simptome după intervenție chirurgicală dispar după trei zile și nu există prea multă sângerare, nu este nimic de care să vă faceți griji. Dacă durerea și umflarea persistă, trebuie să consultați imediat medicul dumneavoastră.

Fiţi atenți! După mărirea țesutului osos în Centrul nostru, pacienții primesc o broșură cu recomandări și numarul de telefon de contact specialist responsabil, precum și un set de medicamente pentru corectarea condițiilor perioadei postoperatorii.

Echipa noastră

Dacă refuzați să măriți țesutul osos, apar următoarele riscuri:

1. Fixarea nesigură a implanturilor în formă de rădăcină cu lungimea și lățimea corecte.
2. Amenințarea slăbirii osului din cauza sarcinii grele de mestecat care va cădea asupra acestuia după instalarea coroanei pe implant.

Augmentarea osoasă pentru parodontită

Când țesutul parodontal devine inflamat, pierderea osoasă amenință pierderea dinților. Una dintre metodele în timpul tratament complex boli, se folosesc tehnici de regenerare dirijată. Acestea vă permit să restabiliți înălțimea osoasă pierdută și să preveniți permanent apariția osteoporozei locale.

Preparate pentru formarea țesutului osos

Sunt folosite ca droguri materiale diferite. Anterior, se credea că cel mai bine era să grefeți propriul țesut prelevat dintr-o altă parte a maxilarului, dar luarea propriului material osos este o altă operație și una destul de traumatizantă.

Centrul nostru folosește preparate naturaleși tehnologiile BMP care nu necesită colectarea țesutului propriu al pacientului. Acestea sunt stimulente de creștere, datorită cărora propriul os într-un mod natural restabilit previzibil la dimensiunea cerută. După aceasta, puteți instala un implant în formă de rădăcină și este garantat că va dura toată viața. În alte condiții (dacă pacientul refuză grefarea osoasă necesară sau utilizarea altor tipuri de implanturi), este imposibil să se ofere o garanție pe viață pentru implantare.

Recenziile pacientului

Pacient

Aș dori să-i mulțumesc Victoriei Mihailovna Ostankovich! Doctor de la Dumnezeu! A făcut o treabă grozavă cu dinții mei. Am fost foarte norocos cu ea. Victoria Mikhailovna m-a liniştit şi a făcut tot posibilul ca să nu mai am complexe. Mare specialist! Mulțumesc-i mult!

Dacă o persoană are un dinte îndepărtat, schimbările încep în maxilar din cauza absenței unei unități de mestecat. Zona maxilarului unde a fost efectuată intervenția chirurgicală de îndepărtare începe să se micșoreze deoarece osul din acea zonă se degradează. Pregătirea pentru implanturi dentare include adesea grefarea osoasă, fără de care proteză instalată nu se va putea ține ferm în maxilar.

Aplicarea osteoplastiei în stomatologie

Osteoplastia este creșterea artificială a țesutului osos. Procedura se efectuează înainte de implantarea dentară, dacă după extracția dentară a existat perioadă lungă, iar procesul alveolar a avut timp să se atrofieze. În acest caz, pacientul poate dezvolta fie resorbție osoasă orizontală - o scădere a lățimii procesului alveolar, fie resorbție verticală - o scădere a înălțimii procesului, fie o combinație a ambelor forme de anomalii. Dacă țesutul nu este construit, partea cervicală a protezei va ieși prin peretele osos subțire și jos din jurul implantului.

Țesutul maxilarului trebuie crescut atunci când:

• Grosimea peretelui vestibular (exterior) al osului maxilarului este mai mică de 2 mm - după implantare, proteza va fi expusă și va strica linia zâmbetului.
• Grosimea peretelui dintre proteză și rădăcina sănătoasă dinte adiacent sau între două implanturi adiacente este mai mică de 2–2,5 mm - după implantare, papila gingivală interdentară se va degrada.

Atrofia țesutului maxilar

Există cazuri în care stomatologii îndepărtează inexact dinții și distrug grav structura țesuturilor din jurul lor. În astfel de situații, chirurgia plastică este și o indicație obligatorie pentru implantare.

Creșterea avansată a țesutului osos îmbunătățește rezultatul implantării și restaurează structura normala maxilare, previne deplasarea dinților, afectarea expresiilor faciale și a mestecatului. Această procedură poate fi evitată doar în cazurile în care protezele dentare sunt implantate aproape imediat după extracția dentară sau în următoarele luni după procedură.

Metode de grefare osoasa pentru implantarea dentara

Puteți crește țesutul osos folosind mai multe tehnologii:

Metoda de osteoplastie	Când să utilizați	Particularități
Pentru a optimiza grosimea procesului alveolar cu resorbție orizontală dezvoltată.	O metodă relativ ieftină care nu necesită utilizarea unui material osos scump. Foarte mod eficient osteoplastia, deoarece provoacă procesele naturale de restaurare osoasă. Implanturile sunt instalate imediat sau la doar 3-4 luni după procedură.
Transplant de bloc osos		O metodă eficientă cu un rezultat previzibil, dar are o mulțime de dezavantaje: blocurile osoase nu prind întotdeauna rădăcini; necesită o perioadă lungă de grefare; Implantul este instalat doar șase luni mai târziu.
Regenerare osoasă ghidată	Creșterea lățimii și înălțimii procesului alveolar.	Este posibilă plasarea simultană a implantului. Rata de supraviețuire insuficientă a fost înregistrată din cauza replantării țesuturilor cu exterior, unde sunt puține vase.
Creșterea țesutului osos în înălțime în maxilarul superior - în partea sa laterală.	La creșterea țesutului osos prin ridicarea sinusurilor, este posibilă implantarea simultană. Cu un lifting sinusal deschis, implanturile sunt plasate numai după câteva luni.

Mai multe informații despre metodele de creștere a țesutului maxilar înainte de implantare pot fi găsite în videoclip:

Procedura de formare a osului maxilar pentru un implant dentar

Mărirea țesutului osos folosind metodele descrise mai sus se efectuează sub anestezie locală, care, la cererea pacientului, poate fi completată cu o injecție cu sedativ. Anestezia este necesară pentru ca pacientul să nu simtă disconfort atunci când îi sunt incizate gingiile, periostul și se efectuează manipulări pentru introducerea materialului osos. Procedura durează 1-2 ore.

După plasarea materialului de altoire, medicul trebuie să aplice suturi pentru a proteja țesutul implantat de posibile infecții și răni. Suturile sunt îndepărtate la 10 zile după operație.

Caracteristicile metodelor de creștere a țesutului osos

La despicarea procesului alveolar, se face o incizie în gingie și se face o tăietură în partea centrală a procesului. Apoi se fac găuri pentru instalarea implanturilor, în care sunt înșurubate distribuitoarele. Implanturile pot fi introduse imediat. Material osos este plasat pe partea lor, iar deasupra se aplică o membrană specială și suturi.

La altoirea unui bloc osos, o secțiune a osului grefat este luată de la pacient însuși (de exemplu, din creasta zigomatic-alveolară maxilară), de la un alt pacient cu indicatori corespunzători sau de la tauri, dar rata de supraviețuire a materialelor donatoare este mult mai jos. Blocul osos se înșurubează la maxilar cu șuruburi și se acoperă cu o membrană de colagen, după care se pun suturi.

Potrivit pentru regenerarea osoasă ghidată diferite tipuri material osos: os artificial, propriu, bovin, combinație de os propriu cu os bovin, oase donatoare. Materialul de țesut este plantat din exterior, iar o membrană de barieră ajută la formarea zonei maxilarului și protejează celulele noi de expunerea la factori adversi.

Ridicarea sinusurilor presupune ridicarea podelei sinusului maxilar. La metoda privată Pentru a construi țesut, medicul forează o gaură între osul maxilarului și sinusul maxilar și îl introduce în el. implant osos. Cu un lifting sinusal deschis, face o gaură în maxilarul superior, după care regenerarea durează mai mult.

Caracteristicile perioadei de vindecare a țesuturilor

Vindecarea țesutului osos este un proces complex în timpul căruia organismul trebuie să fie cât mai puțin afectat. factori negativi. Prin urmare, în această perioadă, pot fi impuse interdicții pentru:

• Zburând într-un avion.
• Scufundări.
• Mâncarea caldă sau foarte rece, prea tare.
• Bea băuturi printr-un pai.
• Activitate fizică intensă.
• Vizitarea unei băi sau saună.
• Suflandu-ti nasul.

După grefarea osoasă pentru implantare, nu este de dorit raceli, deci este mai bine să nu efectuați procedura în perioadele epidemice.

O listă completă a regulilor care trebuie urmate după mărirea țesutului maxilar și durata respectării acestora trebuie obținută de la medicul dentist care a efectuat operația. Lista restricțiilor poate fi extinsă dacă apar dificultăți suplimentare în timpul perioadei de vindecare.

Judecând după recenziile pacienților, În primele zile după operație, în jurul zonei de extensie pot apărea umflături și cianoză. Dar după ceva timp, în absența complicațiilor simptome neplăcute dispărea.

Contraindicații ale grefei osoase în stomatologie

In ciuda nevoii de marire osoasa pt functionare normala implant, unor pacienți li se refuză acest serviciu stomatologic. Contraindicațiile pentru osteoplastie sunt:

• Forma anatomică necaracteristică a sinusului maxilar.
• Efectuarea de operațiuni în trecut.
• Rinite cronice, sinuzite.
• Prezența polipilor sau tumori maligneîn zona gâtului și a capului.
• Tuberculoză.
• Probleme de coagulare a sângelui și alte boli hematologice.
• Tulburări endocrine și imunitare.
• Stare anatomică proastă a țesutului osos.

Grefarea osoasă a maxilarului inferior și superior este nedorită în timpul sarcinii și alăptării.

Pacienții fumători sunt sfătuiți să renunțe la obicei cel puțin temporar, deoarece nicotina provoacă vasospasm, care reduce rata de grefare a țesutului implantat. Nu trebuie să fumați timp de câteva săptămâni înainte de operația de mărire a țesuturilor și implantare și timp de 4 luni după proceduri.

Dacă extensia și implantarea sunt efectuate la un interval de timp, interdicția de fumat se aplică de două ori. Dacă se găsesc contraindicații, pacientului i se poate oferi metode alternative

proteze, permițând reducerea riscului de apariție a consecințelor nedorite. Prima metodă implică implantarea în straturi mai adânci de țesut maxilar care nu sunt supuse atrofiei. Al doilea se efectuează cu proteză permanentă pe o falcă complet lipsită de dinți - în ea sunt instalate 4 sau 6 implanturi, pe care este atașată o punte cu 12-14 coroane.

Complicații după creșterea osoasă în stomatologie

• Complicațiile după osteoplastie sunt posibile datorită mai multor factori:
• Încălcări ale tehnicii de efectuare a intervențiilor chirurgicale de extensie, greșeli de dentist.
• Acțiuni neglijente ale medicilor stomatologi în timpul implantării.
• Material osos de calitate scăzută utilizat.

Se folosesc membrane de calitate scăzută.

• Următorii factori pot provoca consecințe neplăcute: Expunerea membranei de sub suturi, ceea ce provoacă inflamație purulentă
• necesita tratament urgent.
• Respingerea întregului material osos implantat sau a unor părți ale acestuia. Scufundarea materialelor utilizate în sinusul maxilar
• – este necesară o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta.
• Pierderea marcată a volumului osos în timpul vindecării, care poate necesita reoperație.
• Leziune a osului implantat și a periostului în timpul instalării implantului.

Apariția nasului care curge cronic.

Cât costă mărirea osoasă pentru implantare? O problemă importantă pentru toți pacienții este prețul. pentru creșterea oaselor. Mai jos sunt preturi orientative. Cât de mult va costa procedura într-un anumit caz depinde de clinică, de materialul ales și de metoda de osteoplastie.

Metode de osteoplastie	Cât costă
Augmentarea osoasă pentru implantare dentară folosind metoda divizării procesului alveolar.	Costul serviciului este de la 15 mii de ruble. pe zona maxilarului pentru 1–2 dinți, materiale - de la 3 mii de ruble.
Replantarea unui bloc osos, luând în considerare prelevarea propriului material osos.	Costul serviciului este de la 36 mii de ruble, luarea materialelor pentru operațiune este de la 13 mii de ruble.
Mărirea osoasă în maxilarul superior sau inferior prin regenerarea ghidată a țesuturilor.	Costul serviciilor pe zona maxilarului pentru 1–3 dinți este de la 25 mii de ruble, materiale - de la 25 mii de ruble.
Osteoplastia maxilarului superior folosind lifting sinusal.	Lifting sinusal închis – de la 10 mii de ruble, deschis – de la 25 mii de ruble. excluzând consumabilele.

Mărirea osoasă în zona maxilarului inferior este un pas preliminar necesar înainte de implantarea dentară pentru mulți pacienți. Dacă tehnologia chirurgiei plastice este urmată corect, se verifică prezența contraindicațiilor, iar pacientul respectă regulile de comportament în perioada de reabilitare, o astfel de operație ajută la îmbunătățirea stării aparatului dentofacial. Pentru a evita problemele care pot apărea cu implanturile instalate, trebuie să alegeți specialiști cu experiență în domeniul chirurgiei dentare.

Pentru a afla cum să economisiți la osteoplastie înainte de implantare, urmăriți videoclipul: