После отмены мерказолила задержка месячных. Почему после отмены контрацептивов нет месячных

Оральная контрацепция – один из комфортных способов предохранения от нежелательной беременности. Одна проблема – не забыть принять таблеточку. Но вот по какой-то причине пришлось отказаться от приема пилюль. То ли врач порекомендовал сделать перерыв, то ли пришло время родить малыша – причина неважна, факт в том, что выпита последняя таблетка.

Время летит быстро, прошел месяц, как случилась отмена оральных контрацептивов (ОК), а месячных нет. Первое, что приходит на ум: «Беременна!». Хотя, если это вписывалось в планы, то отсутствие месячных не напрягает, а даже радует. Для подтверждения подозрения покупается тест на беременность, но двух полосок нет! Состояние легкой паники успокаивают подруги: «Да у всех так было после отмены ОК, не переживай, на следующий месяц придут».

Проходит еще месяц… и еще, а месячные так и не приходят. Тест на беременность по-прежнему отрицательный. Становится ясно, что советами подружек не обойтись, надо что-то делать, и самое разумное в этой ситуации обратиться к доктору. После опроса и обследования доктор ответит на вопрос, почему менструальный цикл после отмены ОК не восстановился. Как правило, это синдром гиперторможения функции гипофиза, и как следствие этого синдрома вторичная аменорея.

Для того чтобы понять суть проблемы, необходимо вспомнить, как происходит регуляция менструального цикла при физиологических условиях и за счет чего образуется противозачаточный эффект ОК.

Регуляция менструального цикла

Менструальный цикл – это циклически повторяющиеся изменения слизистой оболочки полости матки и яичников, сопровождающиеся рождением яйцеклетки в середине цикла (овуляцией). Процесс направлен на создание условий для развития беременности, и если она не наступила, то цикл заканчивается наступлением месячных.

Различают 5 уровней регуляции менструального цикла:

Кора головного мозга.
Зона подбугорья (гипоталамус).
Передняя доля придатка мозга (аденогипофиз).
Парные органы женской половой сферы (яичники).
Матка, трубы и влагалище, как эффекторные органы, то есть те, на которые направлено воздействие.

Этот сложнейший нейро-гуморальный процесс осуществляется при помощи прямых и обратных связей на всех 5 уровнях. Ведущую управленческую роль играет кора головного мозга. Именно она воспринимает все внешние и внутренние раздражители.

Сигналы после обработки корой головного мозга передаются в особую зону мозга, называемую гипоталамус. Там происходит выработка биологически активных, гормоноподобных веществ или релизинг-факторов. Именно они в нужное время цикла подаются в аденогипофиз, вызывая освобождение, выделение в кровь нужного на этой стадии цикла, гормона.

Гормоны передней доли гипофиза оказывают непосредственное влияние на яичники. По их команде в яичниках начинается созревание одного из великого множества, заложенных при рождении девочки, фолликулов. Также происходит овуляция, формируется желтое тело и отторгается эндометрий в виде месячных. Это возможно благодаря гормонам яичников эстрогенам и прогестерону. Под их же влиянием происходят циклические изменения в матке – рост внутреннего слоя матки, образование в нем желез, отторжение и заживление.

Природа создала невероятно сложную систему регуляции менструального цикла, придав ей ведущую роль в оценке репродуктивного здоровья женщины.

Противозачаточный эффект ОК

В отличие от барьерных методов контрацепции, недающих возможности созревшей яйцеклетке встретиться со сперматозоидами, механизм действия ОК направлен на подавление овуляции. Это значит, что на фоне приема пилюль яйцеклетка в организме женщины не рождается. Следовательно, нет циклических изменений в матке, эндометрий тонкий, без пролиферативных изменений (там и отторгаться-то нечему). Именно поэтому при приеме ОК месячных нет.

Каким образом блокируется овуляция? Блокировка происходит на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Говоря проще, происходит следующее: вводимые в организм извне гормональные пилюли «сообщают» по принципу обратной связи в гипоталамус информацию о том, что в настоящее время потребности в выработке релизинг-факторов и гонадотропных гормонов нет. Гипоталамо-гипофизарная система послушно откликается и тормозит свою работу на время приема противозачаточных пилюль.

Обычно в ответ на прекращение введения ОК блок снимается и происходит восстановление циклической выработки гормонов, возобновление овуляции и месячных. Считается нормальным, если восстановление происходит в первые три месяца после того, как была отмена ОК. Если месячных нет дольше 3 или 6 месяцев, можно думать о вторичной аменорее вследствие гиперторможения гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины гиперторможения

По статистике 16–30% от всех вторичных аменорей приходится на долю синдрома гиперторможения. В ряде случаев к отсутствию месячных добавляется симптом галактореи – отделения молокоподобной жидкости из молочных желез.

Что может спровоцировать гиперторможение:

Чаще всего такое нарушение встречается у женщин с поздним менархе в анамнезе либо при наличии в прошлом дисфункции яичников.
Причиной может быть сочетание приема ОК с приемом седативных препаратов из группы фенотиазинов, резерпина.
Подвержены ему и женщины, употребляющие наркотики.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение синдрома гиперторможения. Рассмотрим их более подробно.

Состояние эндометрия

Одна из теорий связана с тем, что длительное применение ОК, содержащих эстрогены и прогестагены, отрицательно влияет на состояние слизистой оболочки матки. Именно из-за этого в ней возникают стойкие гипопластические изменения. Такой «недоразвитый» эндометрий не в состоянии дать ответ на гонадотропные гормоны гипофиза.

Эта теория подтверждается тем, что при выскабливании полости матки на фоне отсутствия менструации после отмены ОК при гистологическом исследовании находили именно эту картину. Впрочем, возможно, некоторая неполноценность эндометрия была у этих больных до начала приема ОК.

Состояние яичников

По другой теории применение оральных комбинированных противозачаточных средств в течение длительного времени негативно влияет на яичники. Их чувствительность к гонадотропным гормонам нарушается, они перестают отвечать на изменения уровня гонадотропинов, что опять проявляется вторичной аменореей.

Во время УЗИ находят двухкратное уменьшение размеров, утолщение оболочки яичников, снижение количества премордиальных фолликулов.

Особенности гипофиза

Есть точка зрения о том, что некоторые женщины имеют генетически запрограммированную врожденную готовность гипофиза к блокирующему действию эстроген-гестагенов. Эта версия возникла в связи с тем, что при обследовании находили уменьшение размеров турецкого седла – так называется отдел черепа, в котором лежит гипофиз.

Продукция гонадотропинов у этих девушек снижена, нет свойственных предстоящей овуляции подъемов уровня гормонов. Реакция матки и яичников при этом является вторичной.

В пользу этой теории говорит то, что удается восстановить овуляторный цикл назначением гормонов гипофиза извне.

Несмотря на то, что конкретно явилось первопричиной синдрома гиперторможения, лечение все равно необходимо. Причем чем раньше начнется терапия – тем лучше.

Классификация

Синдром гиперторможения классифицируется по нескольким принципам. Самым тяжелым вариантом является полное торможение. В этом случае отсутствует ответная реакция эндометрия на прогестерон и гормональное лечение по фазам цикла вследствие атрофии или полной невосприимчивости внутреннего слоя матки к гормонам.

Также гиперторможение может быть:

Умеренное – лечение гестагенами дает положительный эффект в плане стимуляции яичников для наступления менструалоподобной реакции. Но восстановить овуляцию, к сожалению, возможности нет.
Легкая – прекратив прием препарата, ничего делать не надо. Восстановление нормального овуляторного менструального цикла происходит самостоятельно в течение 3–6 месяцев.

Если по истечении 3–6 месяцев менструации нет, то речь идет об истинном синдроме гиперторможения функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Диагностика

До начала лечения необходимо убедиться в правильности диагноза. Поэтому помимо опроса больной о том, как давно прекратились месячные, сталкивались ли с данной проблемой близкие, какие гинекологические проблемы были, необходим осмотр на кресле. Также делается УЗИ (щитовидной железы и органов малого таза), рентгенография черепа, МРТ, сдается кровь для выяснения уровня гормонов.

Помимо всего вышеперечисленного необходима дифференциальная диагностика. Для этого надо обследовать больную на наличие у нее следующих заболеваний:

Аденома гипофиза.
Ранний патологический климакс.
Синдром поликистозных яичников.
Маточная форма аменореи.

При опухоли придатка мозга (аденоме) часто встречается синдром аменореи-галактореи. После отмены ОК наблюдается резкое повышение пролактина в крови, снижение гонадотропинов и эстрогенов.

Очень значимо для выяснения причин аменореи-галактореи провести исследование катехоламинов ЦНС. Если имеется истощение этих медиаторов передачи нервного импульса в клетках подбугорья, то блокировка рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГ отвечает за функцию лактации) ведет к повышению пролактина, и как следствие, к галакторее.

В дифференциальной диагностике большое значение играет определение гормонов, а именно эстрогенов, тестостерона, гонадотропинов, а также функциональные пробы с прогестероном: эстрогены с прогестероном, с кломифен-цитратом, др.

Лечение синдрома

Обычно лечение синдрома гиперторможения при незначительном снижении эстрогенов начинают с назначения Кломифен-цитрата после того, как удалось восстановить менструалоподобную реакцию. Кломифен принимают с 5 по 9 день от начала МПР, повторяют курс от 2 до 6 месяцев, при необходимости (если эффекта нет) увеличивая дозу.

Если восстановить овуляцию Кломифеном не удается, переходят к назначению гонадотропинов (Пергонал) или сочетают назначение Кломифен-цитрата с введением хориогонина (хориальный гонадотропин человеческий).

Синдром аменореи-галактореи эффективно лечится назначением Парлодела, Бромокриптина.

Некоторые гинекологи предлагают в случае, когда долгое время нет менструации после отказа от ОК, ввести внутриматочную спираль. Предполагается, что лечебный эффект от ВМС наступает вследствие снятия страха перед нежелательной беременностью, то есть действует как своеобразная психотерапия.

В комплексной длительной терапии синдрома гиперторможения нуждается около трети пациенток, у которых после отмены ОК нет менструации. В целом ожидаемый исход при данном заболевании позитивный.

После прочтения этой информации, на вопрос «Что делать? Пользоваться ли оральными контрацептивами или нет?», отвечать придется вам совместно с вашим лечащим врачом акушером-гинекологом.

Частой жалобой многих пациенток является то, что после отмены противозачаточных нет месячных. Данная проблема носит временный характер. Устраняется она в течение трех месяцев. Чтобы понимать причины такого явления, необходимо разобраться в особенностях действия оральных контрацептивов.

В состав всех противозачаточных таблеток входит левоноргестрел. Это вещество является синтетическим аналогом женского эстрогенового гормона. Действие препарата основано на устранении средней и прогестероновой фазы менструального цикла.

Женский цикл строится работой нескольких веществ: эстрогена, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего вещества и прогестерона. Первая фаза формируется эстрогеном и фолликулостимулирующим веществом. ФСГ появляется в кровотоке в начале второй недели цикла. Под его воздействием происходит подготовка яйцеклетки к предстоящему зачатию.

Половая клетка окружается жидкостью под оболочкой яичника. Формируется небольшое новообразование. Новообразование, имеющее крупный размер, считается доминирующим. Доминант продолжает расти до середины цикла. Доминант достегает 24 мм. С этого момента выявляется снижение содержания фолликулостимулирующего вещества.

Под воздействием ФСГ также начинают активно работать секреторные железы маточной шейки. Железы располагаются в тканях цервикального канала. На фоне работы фолликулостимулирующего вещества шейка укорачивается, канал приоткрывается. Чтобы защитить матку от заражения вирусами и бактериями, железы выделяют большее количество секреторного вещества. За несколько суток до овуляции наблюдается увеличение объема выделяемой жидкости.

После устранения фолликулостимулирующего вещества начинается работа лютеинизирующего гормона. Гормон отвечает за разжижение фолликулярного вещества. Под его воздействием жидкость начинает давить на оболочку доминанта. Стенки не выдерживают высокого давления и разрываются. Из разрыва выводится подготовленная яйцеклетка. Она будет участвовать в оплодотворении.

Следующий этап

После овуляции начинается деятельность прогестерона. Данный гормон необходим для правильного формирования и роста эмбриона. Если беременность не наступает прогестерон уступает место эстрогену. В этот период у женщины начинается менструация.

Левоноргестрел устраняет несколько основных процессов:

созревание яйцеклетки;
раскрытие цервикального канала;
прогестероновую фазу.

Созревание яйцеклетки невозможно при отсутствии фолликулостимулирующего вещества. Левоноргестрел подавляет выработку данного вещества. Такое явление способствует предотвращению овуляторного периода. Если же фолликул продолжает расти, то гормон негативно воздействует на лютеинизирующее вещество. Он препятствует его резкому росту. Разрыва не происходит. Фолликул сдувается. Зачатие предотвращается противозачаточными таблетками.

Также левоноргестрел способствует предотвращению раскрытия цервикального канала. Гормон подавляет сократительную способность гладкой мускулатуры маточной шейки. Данное действие влияет на качество вагинальных выделений. Секрет становится густым, его объемы уменьшаются. В густых выделениях сперматозоиды не могут активно передвигаться. Основное их количество остается на стенках влагалища. Под влиянием кислотности мужские половые клетки погибают. Оплодотворение становится невозможным.

Большое количество эстрогена не позволяет гипофизу продуцировать прогестерон. Отсутствие желтого тела также влияет на этот фактор. Если по каким-либо причинам овуляция произошла, недостаточный объем прогестерона не позволяет зиготе сохранить жизнеспособность.

Благодаря этим факторам противозачаточные таблетки помогают избежать нежелательной беременности.

Причины приема контрацептивов

Назначение противозачаточных средств осуществляется по различным причинам. Принимать контрацептив необходимо по следующим причинам:

Основной причиной приема противозачаточных таблеток является предотвращение зачатия. Чтобы правильно принимать данные средства, необходимо перед покупкой проконсультироваться со специалистом.

Многим девушкам контрацептивы помогают устранить болезненность в нижнем отделе живота во время месячных. Боль возникает из-за сильного сокращения маточного тела в процессе очищения. Левоноргестрел уменьшает деятельность гладкой мускулатуры. Матка начинает сокращаться менее активно.

В переходном возрасте большинство девушек сталкивается с проблемой акне на коже лица и тела. В большинстве случаев акне проходит самостоятельно при стабилизации гормонального фона. Но не всегда система нормализуется. У таких пациенток наблюдается повышенное салоотделение из желез эпителиального слоя. Закупоривание желез приводит к формированию акне. Противозачаточные препараты помогают гормональной системе быстрее восстановиться. Акне устраняется на третий месяц лечебного воздействия.

В норме менструальный цикл должен иметь постоянную продолжительность. У здоровой пациентки месячные должны идти не более 7 дней. Цикл должен составлять 23–28 суток. Если же каждый цикл имеет разнообразную продолжительность, имеется гормональный сбой. Чтобы нормализовать продолжительность каждой фазы, специалисты рекомендуют принимать противозачаточное средство в течение полугода.

Зрелым пациенткам контрацептивы рекомендуются после процедуры абортирования. Аборт является грубым вмешательством в работу гормональной системы. Если лечение не назначается, система может не восстановиться. Появляется риск дальнейшего бесплодия. Устранить проблему позволяют оральные контрацептивы, которые следует пить не более шести месяцев.

Побочные эффекты препаратов

Гормональная терапия не всегда оказывает только положительный эффект. У отдельных женщин наблюдается развитие побочных реакций. Многие побочные реакции наблюдаются в начале лечения. Постепенно реакции самостоятельно исчезают. Выделяются следующие неприятные явления:

Данные побочные реакции должны исчезнуть на третий месяц приема противозачаточных таблеток. Если же негативные реакции сохраняются, необходимо сообщить об этом лечащему гинекологу. Он подберет другое средство защиты или заменит медикамент на другое средство.

Осложнения при прекращении терапии

Следует знать, что проблемы могут возникнуть и после отмены противозачаточных таблеток. Возникают следующие нежелательные явления:

исчезновение менструальных выделений;
сбой ежемесячного цикла;
увеличение объема месячных.

Задержка месячных при приеме противозачаточных происходит из-за изменения продолжительности цикла. Каждая упаковка содержит 21 таблетку. Менструалеподобные выделения должны появиться на второй день после прекращения приема лекарства. После отказа от гормональной терапии наблюдается восстановление естественного цикла. По этой причине наблюдается задержка месячных после отмены противозачаточных.

Также многие пациентки отмечают, что первые циклы после отказа имеют различную продолжительность. Такое осложнение связано с нормализацией работы гипофиза. Он начинает вырабатывать несколько веществ. В первые месяцы количество прогестерона не всегда продуцируется в необходимом количестве. По этой причине цикл может иметь различную длительность.

После прекращения приема таблеток у многих женщин наблюдается увеличение объема менструальных выделений. Это связано с началом деятельности яичников. Для закрепления эмбриона в матке образуется специальный слой - эндометриальный. Эндометрий при отсутствии беременности выводится с месячными. Формирование эндометриального слоя и приводит к увеличению объема. Постепенно объем нормализуется. Проблема исчезает.

Одним из опасных осложнений после отмены является длительное отсутствие зачатия. Проблема возникает из-за снижения деятельности яичников. Они могут прекратить выработку яйцеклеток. Овуляция при этом не наступает. Беременность становится невозможной. Устранить патологию можно только под присмотром врача.

Причины прекращения цикла

Гинекологи часто слышат такую жалобу, как после отказа месячных нет. После противозачаточных нет менструации по следующим причинам:

наличие беременности;
неправильное проведение процедуры отказа;
синдром спящих яичников;
сбой работы гормональной системы.

Одной из распространенных причин отсутствия месячных после отказа является наличие оплодотворенной яйцеклетки. Такая беременность возникает на фоне ребаунд эффекта. Данный эффект основан на коротком применении противозачаточных с целью запуска работы яичников. Отказ осуществляется через три месяца. Такой способ используется многими гинекологами при отсутствии медицинских причин бесплодия.

Но следует знать, что такой эффект может не появиться у женщин, принимающих таблетки длительное время. Если лечение осуществляется более трех лет, яичники могут прекратить свою деятельность. На фоне такого осложнения у пациентки исчезают месячные. Осложнение можно устранить только путем длительного лечения у хорошего специалиста.

Проблема может обнаружиться и при гормональном сбое. Не всегда гипофиз может нормализовать выработку прогестерона. По этой причине месячные не начинаются. Чтобы запустить работу гипофиза, назначается прием прогестероновых препаратов. Такие таблетки необходимо пить до полной нормализации здоровья.

Причина того, почему нет месячных после приема противозачаточных, может заключаться в неправильном отказе. Если женщина бросила пить противозачаточные на середине упаковки, уровень гормонов изменяется. Лекарство сохраняет свое действие до месяца. Начало очередных месячных откладывается на неопределенный срок. Чтобы проблемы не возникало, врачи рекомендуют осуществлять отмену по следующим правилам:

отказ после окончания блистера с таблетками;
дополнительный контроль гинеколога.

Отказ должен осуществляться после окончания упаковки. В середине блистера бросать лечение запрещено. Отказ должен сопровождаться дополнительным контролем врача. Специалист отслеживает нормализацию гормональных процессов в организме.

Чтобы избежать возможных осложнений, специалисты советуют осуществлять отказ только под медицинским контролем. Если месячные после прекращения противозачаточной терапии не начинаются, своевременное обследование позволит установить причины патологии.

После приема противозачаточных препаратов существует такая проблема, как задержка месячных, причины её возникновения индивидуальны.

Действие противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы (ОК) задерживают овуляцию, из-за чего не совершается оплодотворение яйцеклетки. Помимо этого они воздействуют на слизистую матки, сгущая слизь в маточном проходе, и препятствуют проникновению сперматозоидов в маточную трубу. Также слизистая оболочка становится тонкой и неблагоприятной для прикрепления эмбриона.

Противозачаточные средства имеют в своем составе небольшое количество женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, которые влияют на работу яичников.

Менструация во время приема ОК приходит каждый месяц в перерыв, составляющий 7 дней. В схеме 21/7 месячные приходят через 2-3 дня после завершения упаковки препарата. При 28-дневной схеме использования ОК менструальноподобные выделения начинаются во время употребления таблеток, не содержащих гормоны.

Если женщина начала пить противозачаточные, а месячные не начинаются, следует проконсультироваться у специалиста. Это отклонение может быть результатом гормонального сбоя или признаком наступившей беременности. Врач подскажет, как быть в такой ситуации.

Ярина — одно из комбинированных гормональных средств, компоненты которого притормаживают овуляцию и сгущают слизь. После периода адаптации при регулярном приеме Ярины менструальный цикл становится регулярным, и задержки бывают редко. Эффект от употребления продукта высокий, но может снизиться при терапии антибиотиками, болезнях ЖКТ, пропусках таблеток. Потому если после отмены Ярины нет месячных, возможна беременность, и в этом случае надо сделать тест.

Нередко задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток начинается во время первых 3 месяцев. В это время организм перестаивается, и меняется функционирование гормонов. ОК подстраивают работу естественного женского цикла «под себя». Период адаптации женского организма к таким переменам — это совершенное нормальное явление, не требующее лечения.

Если после отмены ОК нет месячных, и тест на беременность отрицательный, это может свидетельствовать о гормональных нарушениях. Это означает, что прием гормональных средств на протяжении длительного периода оказал влияние на работу половых желез. Необходимо посетить врача, который проведет обследование и подберет схему лечения.

Вред и польза оральных контрацептивов

Женщинам, решившим предохраняться гормональными контрацептивами, необходимо проконсультироваться со специалистом и взвесить все отрицательные и положительные последствия для организма.

Преимущества ОК:

надежная защита от нежелательной беременности;
регулярный менструальный цикл;
уменьшается длительность менструации;
снижаются болезненные ощущения во время выделений;
увеличивается грудь (индивидуальное проявление);
тормозится рост волос на теле;
кожа становится чистой и эластичной.

Недостатки гормональных препаратов:

подходят только женщинам с одним постоянным партнером, так как не защищают от ИППП;
рекомендуются женщинам, имеющим стабильный гормональный фон;
необходимо правильно подобрать средство, чтобы избежать увеличения веса и развития других побочных эффектов;
плохая совместимость с антибиотиками и др. лекарственными средствами;
не сочетаются с курением;
повышают риск тромбоза;
создают благоприятные условия для развития грибковых инфекций;
необходимо принимать ежедневно в одно и то же время.

Как происходит отмена препарата

В инструкции по употреблению таблеток не указано как правильно его отменить. Врачи предполагают, что закончить принимать препарат можно в любое время. Есть несколько рекомендаций по отмене ОК:

желательно прекращать употребление средства по окончанию последней пачки;
дозу уменьшать постепенно.

Так организм будет понемногу привыкать функционировать независимо от гормонов.

Последствия отмены оральных контрацептивов появляются практически всегда. Временная перемена в работе гормональной системы приносит небольшой дискомфорт, выражающийся у каждой женщины по-разному.

Как правильно прекратить прием

Чтобы прекратить прием ОК без последствий в виде побочных реакций, необходимо:

Обсудить отмену с гинекологом. Очень часто препарат назначают для корректировки гормонального фона, и чтобы бросить их пить, надо оценить состояние здоровья.
Не рекомендуется резко прекращать их использование в середине цикла, так как это может повлечь за собой сбой гормонального фона, что грозит кровотечением.
Строго придерживаться схемы, предложенной врачом, для безопасного завершения приема контрацептивов.

Экстренная отмена

Синдром отмены ОК может вызвать разную реакцию организма. Резкая отмена вызывает сбой цикла, возникают прорывные кровотечения.

гипертония, ярко выраженные головные боли;
перед хирургическими операциями;
дисфункция печени;
при злокачественных образованиях.

Не допить упаковку до конца можно только в экстраординарных случаях. При внезапном прерывании ОК синдром отмены неминуем.

ОК необходимо подбирать, приняв во внимание рекомендации гинеколога, и надо очень тщательно изучить инструкцию по применению препарата.

Восстановление цикла после отмены ОК

Если до начала приема контрацептивов менструация была стабильной, то после прекращения приема противозачаточных таблеток она сохраняется в том же режиме. Нарушения наблюдаются у дам, и раньше имевших проблемы. Может произойти задержка после отмены ОК, потому что после курса препаратов репродуктивные функции восстанавливаются не сразу, и месячные могут прийти в норму через 2-3 цикла.

Может произойти сбой и не быть месячных вследствие прекращения женщиной приема противозачаточных таблеток. Это обусловлено тем, что гормональная деятельность яичников чрезмерно угнетена, и в течение полугода данное отклонение считают нормальным.

Причины отсутствия месячных

Нередко после отмены ОК бывает сбой цикла, и месячные отсутствуют. Это вызвано тем, что организм должен восстановиться, и на это требуется время. После прекращения приема гормональных таблеток угнетенная деятельность яичников восстанавливается постепенно.

Когда после отмены препарата отсутствует менструация, можно предположить беременность. Чтобы исключить этот диагноз, надо сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Месячные могут отсутствовать и по другим причинам:

применение экстренных противозачаточных средств в последние 12 месяцев;
использование иных гормональных препаратов;
заболевания матки и придатков;
отклонения в работе щитовидной железы.

Для определения причины отсутствия месячных надо принять во внимание возраст и условия жизни женщины. Отрицательное влияние на организм оказывают стрессы, плохое питание и постоянные простуды.

Скудные или обильные месячные

В начале употребления ОК практически у каждой женщины замечено смещение или нарушение менструации. У одних представительниц слабой половины при приеме противозачаточных месячные идут скудные и быстро прекращаются, у других наоборот, и однозначного ответа на то, сколько дней они идут, нет. Много зависит от того, какой продолжительностью была менструация до приема таблеток.

В организме женщины после начала приема противозачаточных средств гормональный фон меняется, что может привести к появлению кровянистых выделений в середине цикла. Это происходит из-за того, что слизистая матки не успевает подстроиться под происходящие изменения, и происходит ее отторжение. Считается нормальным, если спустя три месяца такие симптомы исчезают. Если кровянистые выделения наблюдаются спустя 3-4 месяца после начала приема КОК, необходимо сменить препарат.

Если в перерыве между приемом противозачаточных нет месячных, то надо провести тест на беременность, и, не подтвердив ее, продолжать пить таблетки в прежнем режиме.

Последствия для организма

Прием гормонов способствует развитию болезней, к которым предрасположен организм. Неприятные эффекты гормональных препаратов в большинстве случаев связаны с влиянием эстрогенов, и к ним относят:

расстройство менструального цикла;
частые смены настроения;
уменьшение полового желания;
появление камней в желчном пузыре;
повышение массы тела;
образование тромбов;
повышение уровня сахара в крови;
неправильное функционирование печени.

После отмены противозачаточных можно наблюдать болезненность и увеличение груди. но такое проявление исчезает через 2-3 месяца.

Если после окончания приема противозачаточных болят яичники в середине цикла, это говорит о наступлении овуляции. После отмены ОК яичники активизируются, и повышается вероятность наступления беременности.

Планирование беременности

По статистике, чем длительнее был период приема контрацептивов, тем больше времени потребуется для восстановления фертильности. При предохранении ОК не менее года беременность может наступить спустя 1-3 мес. после отказа от них. У женщин за 30 восстановление может занять 3-6 месяцев. Причина такого явления заключается в том, что любые противозачаточные средства оказывают влияние на естественные процессы женской репродуктивной системы, и способствуют появлению отклонений.

Нередко женщины прибегают к методам оральной контрацепции, но они чреваты побочными эффектами. Так, можно услышать жалобу, что после отмены ОК нет месячных. Гормональные препараты зачастую приводят к сбоям в организме.

Общая информация

Любой контрацептивный препарат имеет определенное воздействие на гормональный фон женщины, в результате происходят определенные изменения в этом плане. Эти изменения бывают слабо выражены или значительно. Как только начинается прием ОК, менструация бывает крайне скудной. Иногда она отсутствует вообще. Волноваться по этому поводу не стоит. Просто организм таким образом перестраивается в новых условиях. Месячные после отмены ОК тоже наступают не сразу. Организму необходимо время, чтобы перейти в нормальное русло.

Если цикл нерегулярный, месячные обильные и продолжительные, то следует сделать вывод, что средство контрацепции подобрано неправильно.

Польза и вред оральной контрацепции

Противозачаточные таблетки направлены на блокировку овуляции. В медицине их создание стало прорывом. Если зрелая яйцеклетка отсутствует, значит, она не может быть оплодотворена сперматозоидами. Кроме того, меняется слой эндометрий, цервикальная слизь становится гуще, а маточные трубы меньше сокращаются. Беременность в это время не наступает.

Положительные моменты оральных контрацептивов:

снижается риск отеков перед наступлением менструации;
сокращается продолжительность месячных;
снижается боль, особенно при болезненных менструациях до приема ОК;
в некоторых случаях увеличиваются грудные железы;
снижается активный рост нежелательных волос;
сокращаются кожные высыпания в виде акне и прыщей;
восстанавливается работа яичников после аборта или выкидыша.

Отрицательные моменты гормональных противозачаточных средств:

прием таких таблеток будет безопасным, если у женщины один половой партнер;
желательно принимать таблетки при устоявшемся гормональном уровне, поэтому, как правило, их прописывают после 25 лет;
подбором препарата должен заниматься врач, иначе может быть масса побочных эффектов;
защита может снижаться при одновременном приеме антибиотиков, снотворных средств, препаратов при кишечном отравлении;
у курящих дам противозачаточные средства могут вызывать тромбозы.

Препарат постинор

Постинор - гормональное средство, синтетический двойник женского гормона. Его концентрация в препарате завышена, поэтому принимают Постинор только по назначению врача. Но так как он относится к экстренной контрацепции, нередко женщины принимают его самостоятельно.

Чтобы знать о его побочных эффектах, необходимо разбираться в механизме действия этого препарата. Его цель - подавить на гормональном уровне вырабатываемый эстроген. Но под это воздействие попадает и гормон гипофиза. По времени приема и воздействию Постинора его можно разделить на два этапа:

Прием Постинора в первой половине цикла. Подавляется деятельность яйцеклетки. В результате останавливается ее созревание и выхождение из яичника. Кроме того, подавляется деятельность эндометрия. Как итог - не наступает беременность.
Прием препарата во второй половине цикла. Яйцеклетка оплодотворяется, но попадает в неподготовленный эндометрий. Это действие также исключает наступление беременности.

Если принять Постинор в экстренной ситуации и делать это крайне редко, то побочные результаты практически не возникают. В противном случае препарат отрицательно действует на менструальный цикл женщины. В результате чего, как правило, наблюдается после отмены ОК. Длиться она может до нескольких месяцев. Женщина страдает в этот период не только физически, но и психологически. Для восстановления гормонального фона может понадобиться целый год. Другим побочным результатом бездумного приема Постинора становятся обильные менструации, а что еще страшнее, возможно наступление скрытой внематочной беременности. Частые гормональные сбои из-за приема ОК могут привести к дальнейшему бесплодию.

Многие женщины боятся отмены гормональных таблеток, так как не знают, как это правильно сделать. Ведь после ОК могут быть нежелательные последствия. Лучше всего допить до конца препарат и начать отмену после последней выпитой таблетки. После этого должны начаться кровавые выделения по типу менструации. Их еще называют .

Чтобы организм как можно легче перенес изменения, стоит придерживаться некоторых правил:

Прежде проконсультируйтесь с женским доктором. Ведь вы точно не можете знать, стоит ли отменять препарат, ведь бывают такие ситуации, когда отмена лекарства приводит к ухудшению состояния.
Сдача анализов на определение гормонального уровня.
Если вы прекратите пить гормональные контрацептивы в середине цикла, то для организма будет очередной большой стресс, который ни к чему хорошему не приведет. В лучшем случае начнется сильное кровотечение.

Необходимые меры

После отмены ОК на протяжении 2-3 месяцев формируется менструальный цикл. Поэтому необходимо ждать скудную менструацию, или она может отсутствовать вообще. Если не превышает 36 дней, то это считается нормой и не требует никаких медицинских вмешательств. Стоит подождать, если менструация не наступает 2-3 месяца. Организм просто восстанавливается, как и его репродуктивная функция. Но не стоит сидеть сложа руки и ждать наступления месячных. Так как такая задержка может указывать и на случившуюся беременность. Так что в целях безопасности посетите гинеколога.

При длительном отсутствии менструации после прекращения приема ОК рекомендуется обратиться за помощью к врачу и пройти обследование. Говоря о подборе противозачаточных средств, стоит отметить, что назначать их должен доктор исходя из фенотипа женщины и причин начала приема ОК. Так, женщины относятся к разному фенотипу:

Женщины эстрогенного типа внешне полноваты и женственны, у них всегда обильная менструация. Им подходят такие препараты, как Ригевидон, Минулет, Норинил, Антеовин.
Андрогенный тип женщин - это полная противоположность первому типу. Для них подойдут препараты: Овидон, Жанин, Бисекурин, Ярина, Хлое, Нон-овлон.
Третий тип женщин - это те, чей гормональный фон в норме, где существует баланс. Поэтому им рекомендуются препараты Регулона, Три-мерси, Мерсилон или Марвелон.

После отмены приема таблеток трудно систематизировать характер месячных. И одна из причин - это длительное применение ОК. Женщина, самостоятельно начавшая принимать такие средства, тем более больше 1-1,5 года, подвергает свой организм серьезным гормональным нарушениям. И все это не пройдет бесследно. Отсутствие месячных - это лишь одна из последствий, которые могут ожидать женщину после ее бездумных поступков.

Когда будет возможно зачатие?

Многих женщин также заботит тот факт, что беременность после прекращения приема оральных контрацептивов наступает сложнее, но врачи считают по-другому. И на практике это работает. Например, при гипофункции яичников назначается прием ОК сроком на 2-3 месяца. После этого возрастает вероятность зачатия ребенка, кроме того, повышается шанс зачать сразу двойню. Как только женщина прекращает принимать противозачаточные таблетки, в течение 3-4 месяцев, как правило, наступает беременность.

Зачастую после отмены противозачаточных нет месячных. Подобное связано с изменением гормонального фона у женщин, которые долгое время осуществляли прием контрацептивов. Это может быть как смещение менструального цикла, так и его полное нарушение.

Польза и вред оральных контрацептивов

Создание оральных контрацептивов было неким прорывом в гинекологии. Суть действия таких таблеток заключается в блокировки овуляции. Отсутствие зрелой яйцеклетки означает невозможность ее оплодотворения сперматозоидами. Кроме этого, гормональные таблетки уменьшают сокращения маточных труб, делают цервикальную слизь гуще и вносят изменения в эндометрий. Шансы забеременеть сводятся к нулю. Грамотное и регулярное использование гормональных таблеток на 100% защищает от нежелательного зачатия.

Плюсы оральной контрацепции:

уменьшение риска отеков перед месячными;
уменьшение продолжительности менструации;
снижение болевого синдрома во время кровотечений;
лечебный эффект при ;
увеличение молочных желез (индивидуальное явление);
прекращение роста нежелательных волос;
прекращение проблем с кожей (прыщи, угревая сыпь);
после выкидыша или аборта помогает быстрее восстановить работу яичников.

Минусы оральной контрацепции:

актуально для женщин с одним регулярным половым партнером;
подходит только тем, у кого уровень гормонов уже постоянный (25 лет и старше);
требуется верный подбор препарата, иначе возможно увеличение массы тела;
снижение защиты при одновременном приеме ОК с антибиотиками, снотворными, при кишечном отравлении;
несовместимы с курением, так как провоцируют тромбозы.

Из сказанного следует, что только грамотно подобранный ОК дает 100% надежную защиту от зачатия и не несет негативных последствий.

Как выбрать противозачаточные

Последствия неверного выбора ОК:

ненадежная защита от беременности;
увеличение массы тела;
повышенная раздражительность;
отечность;
набухание груди;
кровянистые выделения.

Как правило, от 2 до 3 месяцев такие отклонения могут считаться нормальным явлением. Если изменений нет, то следует обратиться к врачу за подбором другого препарата.

ОК подбираются после следующих мероприятий:

приема гинеколога и маммолога;
исследования мазка на онкологию;
анализа крови на биохимию;
исследования на гормоны, сахар и степени свертываемости крови;
визита к хирургу для осмотра на наличие варикоза;
УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла (для исключения патологий).

Подбор ОК ориентируется на возраст, вес и рост женщины. Учитывается цикл, и присутствие болей. Также важно наличие аборта в прошлом, беременности и родов. После всестороннего обследования врач подбирает оптимальное средство контрацепции. При благоприятной адаптации к препарату женщина может принимать его регулярно в течение 5 лет. Перерыв необходим через год приема на 1-2 месяца.

После прекращения приема ОК яичники получают повышенную нагрузку, поэтому стоит обеспечить надежную защиту от зачатия путем барьерной контрацепции.

Правила отмены оральных контрацептивов

Как правило, инструкция по приему ОК не содержит пункта по временной отмене. Врачи допускают, что отказаться от приема противозачаточных таблеток можно в любой день.

Существуют некоторые правила по отмене ОК:

отказ от приема таблеток стоит начинать по окончании последней упаковки;
отмена должна быть постепенной (уменьшение ежемесячной дозы ОК на 1/4).

Таким образом организм будет постепенно привыкать работать самостоятельно. Если планируется зачатие, то после применения таблеток должно пройти от 2 до 3 месяцев. Если же беременность случилась в момент приема ОК или сразу после отмены препарата, то риски патологии развития плода здесь не увеличиваются.

Задержка менструаций после таблеток

После приема последней таблетки часто случается так, что месячные не начинаются в срок. Это вполне нормальное явление. После завершения приема таблеток организм уже не получает гормоны искусственным путем. Яичники в первое время работают заторможено. Поэтому и наблюдается после отмены ОК. Организм женщины дает ответ на непоступление гормонов и вынужден сам их вырабатывать.

Часто причиной после отмены противозачаточных является наступление беременности у женщины. Выход один - сделать тест на наличие или отсутствие зачатия. Для этого можно воспользоваться аптечным тестом или сдать анализы в женской консультации.

Помимо беременности, причиной того, что после приема противозачаточных нет месячных является развитие аменореи. Другими словами, само применение ОК долгое время стало причиной отсутствия кровотечений. Такие случаи минимальны (до 35%), но имеют место. Чаще всего аменорея встречается у женщин в раннем репродуктивном или позднем возрасте.

Эта патология говорит о наличии изменений в половой сфере у женщин. Врач обязан провести всестороннее обследование для выявления фактора возникновения . После этого он назначает комплексное лечение с препаратами, стимулирующими нормализацию функций яичников. Благоприятный результат лечения - это регулярная выработка гормонов и созревание яйцеклеток, то есть менструальный цикл восстанавливается в полном режиме.

Беременность и аменорея - это основные причины отсутствия ежемесячных кровотечений.

Если после противозачаточных нет менструаций, то причинами могут выступать:

инфекции, передаваемые половым путем (от гонореи и сифилиса до ВИЧ и вирусного гепатита);
нарушение функции яичников и щитовидной железы.

После противозачаточных таблеток организм восстанавливается в среднем от 1 до 3 месяцев. Спустя это время можно планировать зачатие.

Возможные риски

Для каждой женщины отмена ОК не может пройти бесследно. Это факт. Спустя некоторое время после прекращения приема гормональных таблеток начинаются изменения в организме: меняется структура волос, ногтей и кожи. Часто восстановление организма способно затянуться до 6 месяцев. Менструальный цикл может быть непривычным: короче или длиннее, сами кровотечения - стать обильнее или, наоборот, оскудеть. Возможны появления угревой сыпи, раздражений на коже, ее блеклость и повышение секрета сальных желез. Эти недомогания и дискомфорт становятся спутниками женщин до момента восстановления функций организма.

Если прием оральных контрацептивов длился до полугода, а потом произошла отмена, то риски наступления беременности повышаются. Если прием таблеток был около 3 лет без перерыва, то возрастает риск бесплодия. Этому подвержены дамы, кому за 30 лет.