Операция по ушиванию матки — Кольпорафия. Кольпорафия

В последнее время опущение влагалищных стенок все чаще встречается у нерожавших и молодых девушек. Причин, которые приводят к ослаблению мышц тазового дна и промежности, достаточно много. К ним относятся:

• Резкое похудение, которое сопровождается значительной потерей массы тела;
• Тяжелый физический труд;
• Повышенное внутрибрюшинное давление, которое наблюдается при затяжном и тяжелом кашле, хроническом запоре;
• Врожденные патологии;
• Возрастные изменения;
• Сидячий, малоподвижный способ жизни;
• Различные новообразования органов половой системы;
• Снижение гормонального фона.

Передняя кольпорафия — это хирургическая операция, которая осуществляется с целью ушивания передней влагалищной стенки при ее растяжении или опущении.

Избавиться от растяжения или опущения стенок влагалища и промежности, вызванного перечисленными патологическими состояниями, можно посредством проведения такой несложной хирургической операции, как кольпорафия.

Показания и противопоказания к передней кольпорафии

Операция по ушиванию передней влагалищной стенки осуществляется при наличии следующих патологических отклонений и нарушений:

• Опущение мочевого пузыря;
• Разрыв промежности;
• Выпадение матки, сопровождающееся выпадением стенок влагалища;
• Растяжение, опущение стенок промежности.

Также кольпорафия проводится в рамках эпизиотомии, которая подразумевает рассечение задней влагалищной стенки и промежности во избежание родовых травм у ребенка и разрывов влагалища при тяжелых родах.

Кольпорафия, как и любое оперативное вмешательство, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Патологии мочеполовой системы;
• Острый тромбофлебит;
• Венерические болезни;
• Беременность, период лактации;
• Сахарный диабет;
• Сердечная недостаточность;
• Психические расстройства;
• Патологии свертываемости крови;
• Наличие злокачественных, доброкачественных новообразований;
• Прием антикоагулянтов (препараты, препятствующие образованию тромбов и снижающие активность свертываемости кровяных клеток);
• Предрасположенность к появлению келоидных рубцов;
• Повреждения кожных покровов гениталий;
• Наличие воспалительных процессов органов половой системы.

Особенности подготовки и проведения операции

Прежде чем проводить операцию по ушиванию передней влагалищной стенки, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, сдать соответствующие анализы и выполнить электрокардиограмму. Результаты комплексной диагностики позволят определить наличие возможных противопоказаний, оценить состояние здоровья пациентки и получить доступ на проведение оперативного вмешательства. Также детальное обследование дает возможность хирургу определить тактические действия и ход предстоящей операции.

Подготовка к кольпорафии является стандартной для любого влагалищного хирургического вмешательства. Вечером накануне операции пациентка должна сделать очистительную клизму и провести спринцевание влагалища дезинфицирующим средством. Утром следует провести повторную клизму. Для максимального расслабления мышц влагалища и матки пациентке назначается прием миорелаксантов. Перед началом операции волосы на гениталиях сбриваются.

Сначала доктор обрабатывает наружные половые органы, часть матки и влагалище 5% йодным раствором и медицинским спиртом. Затем используется местное обезболивание (в некоторых ситуациях операция может выполняться под общим наркозом). Когда анестезирующее средство начало действовать врач пулевыми щипцами захватывает переднюю губу части матки и отодвигает ее таким образом, чтобы матка выступала из влагалищного входа. Это способствует обнажению всей передней части влагалища. Затем врач отмечает границы овального пространства между наружным отверстием мочеиспускательного канала и влагалищным сводом. Ширина удаляемого фрагмента должна соответствовать излишку растянутой или опущенной влагалищной стенки. Лоскут стенки овальной формы иссекается с помощью скальпеля сверху вниз или слева направо.

После удаления намеченного фрагмента ткани края разрезов сшиваются в два слоя. Сначала ушивается фасция влагалища над мочевым пузырем посредством наложения непрерывного погружного кегтутового шва. Благодаря использованию данной методики не только сужается влагалище, но и образуется фасциальный барьер, препятствующий образованию цистоцеле (смещение мочепузырного треугольника). В зависимости от степени растяжения или опущения стенок влагалища, для их укрепления, в ходе операции может использоваться специальная сетка.

Если у пациентки наблюдается опущение влагалища, проведение только кольпорафии передней недостаточно. Как правило, осуществляется задняя кольпорафия в виде кольпоперинеопластики. Нередко кольпорафия по сужению влагалищных стенок проводится в сочетании с пластической коррекцией мочевого пузыря.

Период реабилитации после кольпорафии

Как правило, операция по ушиванию передней стенки промежности переносится хорошо. Однако, существует несколько ограничительных рекомендаций, которых пациентка должна придерживаться:

• Соблюдать постельный режим в горизонтальном положении на протяжении первых трех суток после вмешательства;
• Не сидеть первые две недели, иначе это может привести к деформации или расхождению послеоперационных швов;
• Отказаться от интимной близости на 1,5-2 месяца;
• Избегать физических нагрузок на протяжении 2 месяцев после операции.

Кольпорафия – это хирургическая процедура, уменьшающая параметры женского полового органа при его растяжении. Чаще всего, этой операции подвергаются женщины из-за растянутости влагалища, опущения матки после родов или в силу возрастных изменений в органах малого таза.

• Чувство неудовлетворенности после полового контакта.
• Вагинальный пролапс (опущение) стенок матки.
• Опущение внутренних органов.
• Проблемы с мочеиспусканием (недержание).
• Увеличение щелевидного отверстия между большими половыми губами, способствующее проникновению болезнетворных микроорганизмов.

Виды кольпорафии

1. Передняя кольпорафия (ушивание передней стенки влагалища). Способствует укреплению стенок уретры, уменьшает размеры влагалища, устраняет недержание мочи.
2. Задняя кольпорафия (ушивание задней стенки влагалища). Производится при расстройствах в интимной жизни, эффективно подтягивает мышцы влагалища.
3. Средняя хирургическая процедура. Проводится при наличии абсолютного пролапса матки.
4. Леваторопластика.
Это - операция, которую проводят на мышцах промежности для восстановления тазового дна. Леваторопластику могут практиковать совместно с методом уменьшения влагалища из-за сильного растяжения стенок или при наличии на них плотного соединительнотканного образования от разрывов.

Передняя кольпорафия

Этот вид хирургического лечения является чаще всего применяется при опущении мочевого пузыря путем вырезания лоскута из провисающей части вагины, а затем ушиванием образовавшейся раны с захватом фасций мочевого пузыря. При невозможности удержания мочи вследствие пролапса мочевого пузыря врач укрепляет передний сегмент тазового дна полипропиленовой сеткой.

Задняя кольпорафия с леваторопластикой

Суть этого метода состоит в иссечении и сшивании задней стенки влагалища. Если операция будет проведена на меньшем, чем нужно, участке влагалища, то эффект от нее не даст желаемого результата. В случае излишней резекции женщина будет испытывать неприятные ощущения из-за «сжатия» мышечной ткани. Поэтому данная операция требует высокого профессионализма врача. Трансформацию матки вследствие грамотно и правильно проведенной задней кольпорафии, вы можете увидеть на фото.

Мы с гордостью констатируем, что наши специалисты на протяжении многих лет успешно выполняют процедуру задней кольпорафии с леваторопластикой только с положительными отзывами пациентов.

Результат:

Приобретение нормального естественного размера женского полового органа, улучшение ее функциональных способностей.

Восстановление эластичности влагалища.

Улучшение качества сексуальной жизни.

Восстановление психоэмоционального состояния.

Восстановление птоза внутренних органов.

Устранение недержания мочи, неконтролируемого метеоризма и т.д.

Перед проведением корпорафии женщине необходимо сдать:

Мазок для определения флоры и чистоты влагалища.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Общий и биохимический анализ крови.

Общий анализ мочи;

Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;

Анализ на заболевания, передающиеся половым путем.

Флюорографию и т.д.

Противопоказания для проведения кольпорафии

Проблемы свертываемости крови.

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Психические расстройства.

Наличие хронических заболеваний.

Сахарный диабет.

Воспалительные процессы мочеполовой сферы.

Что иметь при себе, собираясь на кольпорафию:

Водный раствор «Хлоргексидина» или «Мирамистина».

«Дифлюкан» («Флюкостат»)150 мг две капсулы.

Спринцовку.

Гигиенические средства для женщин.

Мазь «Левомеколь».

Наблюдайте за собой после операции

Если спустя некоторое время после хирургического вмешательства появились продолжительные боли внизу живота, чрезмерные и кровянистые выделения из половых органов, высокая температура, общая слабость срочно обращайтесь к врачу. В послеоперационный период во избежание осложнений, проникновения инфекции строго следуйте показаниям врача.

Восстановление после операции влагалища

Соблюдайте постельный режим в течение 7-10 дней.

Не сидите под прямым углом, на корточках.

Исключите физические нагрузки на протяжении полугода.

Не спешите возобновить интимную жизнь. Переждите 1,5-2 месяца.

Проводите спринцевание.

Принимайте назначенные лекарственные средства (антибиотики и др.).

Проходите контрольный осмотр у врача.

Кольпорафия – это хирургическая процедура, которая позволяет уменьшить размеры влагалища при его растяжении.

Задняя кольпорафия в нашей клинике – только положительные отзывы пациентов

Что может быть чудеснее для женщины, чем рождение ребенка? Но, несмотря на радость от свершившегося чуда, организм женщины не всегда способен самостоятельно восстановиться. Часто после родов или вследствие патологий матки женщине требуется задняя и передняя кольпорафия.

Последствия растяжения влагалища

Чаще всего растяжение влагалища происходит во время родов, но может наступить и вследствие возрастных изменений органов малого таза. В этом случае женщина сталкивается с такими проблемами:

• Неудовлетворенность во время полового акта – может возникать как в одностороннем порядке (только у женщины), так и у обоих партнеров.
• Опущение стенок матки и приматочных внутренних органов.
• Недержание мочи.
• Зияние половой щели, приводящей к попаданию инфекций внутрь влагалища.

Виды кольпорафии

В нашем медицинском центре проводятся все виды кольпорафии:

• задняя кольпорафия (ушивание задней стенки влагалища);
• передняя кольпорафия (ушивание передней стенки влагалища);
• средняя кольпорафия (проводится при полном выпадении матки);
• сужение входа во влагалище;
• передняя и задняя кольпорафия с последующей леваторопластикой.

Леваторопластика – это пластическая операция, которая выполняется на мышцах промежности для полного восстановления тазового дна. В сочетании с кольпорафией данная операция проводится, если стенки влагалища сильно растянуты или на них есть старые рубцы от разрывов.

Наиболее часто возникает необходимость в использовании метода задней кольпорафии с леваторопластикой. Он заключается в иссечении и сшивании задней стенки влагалища. Данная операция должна быть проведена профессионалом с большим опытом работы, который сможет правильно определить необходимый объем ушивания. Если процедура будет проведена на меньшем, чем нужно, участке влагалища, то эффект от нее не даст желаемого результата. В случае же чрезмерного иссечения женщина будет чувствовать дискомфорт из-за стянутости мышечной ткани.

Изменения в матке, которые происходят в результате эффективно проведенной задней кольпорафии, вы можете увидеть на фото.

Наши специалисты уже не один год успешно выполняют процедуру задней кольпорафии с леваторопластикой и получают только положительные отзывы пациентов.

О кольпорафии

Кольпорафия — это отдельное направление в медицине , которое подразумевает под собой оперативное лечение, направленное на возобновление внешнего вида и функций поврежденного влагалища. Кольпорафия — довольно новый термин в медицине, однако данное направление в пластической хирургии становится все популярным и востребованным.

Изначально кольпорафия применялась с целью восстановления поврежденного влагалища . Следует отметить, что наиболее часто целостность влагалища женщины нарушается во время родов. Чтобы возобновить прежний вид влагалища, устранить симптомы, указывающие на его повреждение, и восстановить функцию женских половых органов, стали применять кольпорафию. Ведь именно этот метод позволяет укрепить мышечный каркас данного органа, устранить патологические изъяны. Однако позже кольпорафия стала применяться не только с целью устранения травматических дефектов влагалища, но и в качестве пластического метода для придания половым органам желаемого вида.

Кроме того, показаниями к проведению кольпорафии, служат следующие состояния:

1. Уменьшение эластичности стенок влагалища, что наступает с возрастом;
2. Сниженная чувствительность влагалища при интимной близости;
3. Опущение, или в более тяжелых случаях, выпадение матки;
4. Врожденные аномалии развития влагалища.

Кольпорафия позволяет быстро и надежно устранить все вышеперечисленные патологические состояния, и чувствовать женщине уверенность в себе.

Подготовка к кольпорафии

Подготовка к кольпорафии не сложна в выполнении и о ней врач в обязательном порядке сообщит пациентке, до проведения самой операции. Метод обезболивания подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке. В одних случаях врачи применяют общий наркоз, в других считают достаточным проведения местной анестезии.

Сама же подготовка к кольпорафии заключается в консультации специалистов. Опытные врачи установят показания к проведению кольпорафии и проведут данную процедуру на высшем уровне. Кроме того, непосредственно перед операцией, не рекомендуется употреблять пищу. Другими словами, кольпорафия осуществляется натощак. Также, накануне, необходимо сделать клизму, чтобы максимально очистить кишечник. В другой подготовке перед проведением кольпорафии, пациентка не нуждается.

Видео: лечение опущения тазовых органов (кольпорафии) 4 минуты (17,2 Мб)

Проведение кольпорафии

Проведение кольпорафии осуществляется после предварительной консультации врача. Врач осматривает женщину, назначает диагностические процедуры в случае необходимости. После этого специалист назначает день и время проведения кольпорафии, максимально удобное для пациентки. Как указывалось выше, метод обезболивания для проведения кольпорафии подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, и зависит от особенностей её организма. В любом случае специалисты нашей клиники подбирают лучшее обезболивание, что позволяет кольпорафии быть максимально безопасной и атравматичной процедурой для пациентки.

Во время операции врач проводит необходимые манипуляции, что в конечном итоге позволяет добиться желаемого эффекта. Сама процедура длиться относительно недолго. Реабилитационный период в целом длиться около 2-ух месяцев, и направлен на полное восстановление влагалища после кольпорафии . В первые 4-5 дня пациентка находится под присмотром врача, что позволяет избежать осложнений. В течение реабилитационного периода запрещается интимная жизнь, а также поднятие тяжестей, тяжелый физический труд.

Преимущества проведения кольпорафии в нашей клинике

Преимущества проведения кольпорафии в нашей клинике «ДеВита» достаточно разнообразны. Важным преимуществом является тот факт, что кольпорафия в нашей клинике осуществляется лишь лучшими специалистами, которые имеют большой опыт работы в данной сфере.Придя на консультацию к врачу, Вы тут же поймете, что попали к нужному специалисту, ведь он не только выслушает и назначит лечение, но и подберет наиболее оптимальный метод терапии именно для Вас. Как диагностика, так и лечение в клинике «ДеВита» всегда проводится качественно, результативно и с достижением лишь желаемого результата.

Кроме того, кольпорафия у нас осуществляется с применением уникального, современного, надежного медицинского оборудования. Обращаясь к нам, вы можете быть уверенны на 100%, что данное оперативное вмешательство пройдет на высшем уровне, а результат будет восхитительным! Кроме того, сама операция назначается на максимально удобное время для пациентки, что позволяет экономить ваше личное время!

Следует отметить, что любое лечение в нашей клинике осуществляется в комфортных условиях для пациента, а период реабилитации при нахождении в клинике позволяет укрепить результаты лечения и сделать его еще более надежным. Кольпорафия в клинике «ДеВита» будет осуществлена профессионально и высококачественно. Убедитесь в этом сами!

Это может быть интересно

Врачи-гинекологи выполняющие кольпорафию

Врач-урогинеколог

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член Российского общества урологов, научной секции по нейроурологии РОУ. Занимается вопросами недержания мочи у женщин, лечением хронического рецидивирующего цистита, интерстициального цистита.

Стаж работы по специальности — 15 лет.

Основные направления практической деятельности: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, дисфункция яичников, нарушение менструального цикла, коррекция менопаузальных нарушений, малоинвазивные методы лечения в гинекологии, интимная хирургия. Ведение беременности, женское бесплодие.

Акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

В 2000 г. окончила лечебный факультет Волгоградской медицинской академии. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по гинекологии-эндокринологии, оперативной гистероскопии, ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Стаж работы по специальности 12 лет.

Иванова Наталья Владимировна

Акушер гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

В 1983 году закончила Воронежский государственный медицинский институт им. Н.Н. Бурденко. Сфера профессиональных интересов: привычное невынашивание, пластика малых и больших половых губ, восстановление влагалища после травматических родов.

Опыт работы по специальности 32 года.

Стоимость проведения кольпорафии

Записаться на консультацию о кольпорафии

Вопросы пользователей на нашем сайте о кольпорафии

Немного повышен уровень тромбоцитов. 330, при границе 320. Является ли это противопоказанием к кольпорафии, возьмут ли меня на операцию?

Ответ врача:

Добрый день. Нет, такое количество тромбоцитов не является противопоказанием к операции — кольпорафия. С уважением, врач акушер-гинеколог Кулик С. В.

Скажите можно ли делать операцию по удалению матки(у меня выпадение матки) в возрасте 78 лет? Если да то сколько это стоит? спасибо.

Ответ врача:

Добрый день. В нашей клинике полостные операции не выполняются. С уважением, врач акушер-гинеколог Кулик С. В.

У меня опущение матки, киста яичника, киста над почкой, мучает частое и непродуктивное мочеиспускание, могу ли я пройти у вас обследование за один

день и какая стоимость обследования?

Ответ врача:

Добрый день. Да, можете, для этого Вам надо иметь с собой результаты общего анализа мочи и посева мочи на флору, срок годности не более 10 дней. Записаться рекомендую к нашему врачу Салюковой Юлии Руслановне. Вероятно, Вам придется провести (как минимум) УЗИ исследование почек и мочевого пузыря и КУДИ. Стоимость обследования Вы можете узнать у нас на сайте. С уважением, врач акушер- гинеколог Кулик С. В.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня подтикает моча когда сижу, хожу, при занятиях сексом сверху вообще не возможно, при кашле.

Мне это очень мишает жить. У меня есть не большое опущение влагалища, но гениколог утверждает что это не из за этого. Также я вешаю 65 кг понравилась на 10 кг. Подскажите пожалуйста куда обратиться и какие анализы сдать. Заранее спасибо.

Ответ врача:

Здравствуйте. Для начала необходимо обратиться за консультацией к врачу урологу. Похоже что у вас стрессовая форма недержания мочи (недержание мочи при напряжении), но для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики вам потребуется выполнить комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Специалисты нашей клиники углубленно занимаются проблемой недержания мочи у женщин. У нас вы сможете пройти полный цикл, от консультации, до выполнения сложных диагнсотических процедур и оперативного вмешательства. Будем рады вам помочь.

Мне 65 лет. В ноябре я перенесла операции: TVT-синтетическая петля (было незначительное недержание мочи при кашле и чихании) и пластика влагалища (опущение

стенок влагалища). После операции у меня недержание мочи проявляется в большей степени. Врач гинеколог (он же хирург, сделавший эту операцию) в ответ на мою жалобу по поводу недержания мочи назначил УРОТОЛ 2 р.по 2 мг в день. Скажите, пожалуйста, является ли причиной ухудшения внедрение этой нити tvt ?

Ответ врача:

Здравствуйте. Возможно у вас ургентная или смешанная форма недержания мочи. Для определения тактики лечения вам необходимо провести дообследование, а именно выполнить комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Вы можете обратиться в нашу клинику, будем рады помочь. Запишитесь на предварительную консультацию к врачу урологу.

Кольпорафия - это пластика влагалища, хирургическое вмешательство, при котором ушиваются стенки влагалища с целью решения таких проблем, как большой объем влагалища, опущение матки, профилактики или предотвращения выпадения матки. Изначально такая операция проводилась у рожавших женщин для восстановления поврежденного в процессе родов влагалища. Сегодня гинеколог может рекомендовать кольпорафию, если:

Навигация:

• с возрастом или после родов произошло сильное растяжение влагалища, значительно снизилась эластичность стенок;
• произошло опущение или (что еще хуже) выпадение стенок влагалища, шейки матки или самой матки;
• имеются врожденные аномалии влагалища;
• недержание мочи;
• выпячивание органов тазового дна в стенки влагалища (уретры, мочевого пузыря, прямой кишки);
• дискомфорт, боли во время полового акта;
• невозможность испытывать оргазм, снижение (или отсутствие) сексуального удовольствия.

Откуда берутся все эти «неприятности»? Конечно, основной причиной появления неблагоприятных изменений - это беременность и роды, особенно когда крупный плод или многоплодная беременность, многократные роды. На «втором месте» находится возраст - вполне естественно, что с возрастом утрачивается эластичность влагалища, появляется сухость, зуд, наружные половые органы становятся дряблыми и эстетически непривлекательными. Также на интимное здоровье женщины влияют факторы: постоянное пребывание на ногах, тяжелый физический труд, неадекватные сексуальные пристрастия. Еще одна причина, которая «набирает обороты», - общая атония (модное нынче истощение, при котором происходит выпадение матки по причине практически полного отсутствия мышечного каркаса).

Главное, что нужно знать о кольпорафии

• Это серьезная операция, проводится под общим наркозом (иногда применяется эпидуральная анестезия) в условиях стационара. После операции пациентка находится в стационаре под наблюдением врача в течение от 1 до 7 дней (в зависимости от вида и степени тяжести вмешательства).
• Кольпорафия бывает задней, срединной и совмещенной. Операция по уменьшению объемов влагалища может проводиться с эстетическими целями (когда объем влагалища очень большой или для применения малоинвазивных методов есть противопоказания) и/или по медицинским показаниям, когда имеются тяжелые нарушения в размещении и функционировании органов малого таза. Как интимная пластика, кольпорафия по эстетическим показаниям проводится не слишком часто.
• В ходе операции разрез и иссечение тканей могут выполняться как стандартным инструментом (скальпелем), так и лазерным хирургическим ножом. Применение лазера в интимной пластике становится все более популярным, так как период восстановления сокращается, а сама операции проходит с высочайшей точностью.
• Противопоказаниями к проведению кольпорафии являются: половые инфекции, воспалительные заболевания половой системы, острый тромбофлебит, сердечная недостаточность, онкология и предраковые состояния шейки матки.

Передняя кольпорафия

Передняя кольпорафия предполагает ушивание передней стенки влагалища. Иногда операция сочетается с ужением входа во влагалище - для получения максимального эффекта.

В ходе операции иссекаются излишки тканей слизистой оболочке на передней стенке влагалища, после чего уретра и мочевой пузырь «благополучно» возвращаются на свои естественные места, а на мышцы передней стенки накладываются саморассасывающиеся швы.

По медицинским показаниям передняя кольпорафия проводится, когда есть проблема формирования цистоцеле (выпячивание уретры или мочевого пузыря) на фоне выпадения (пролапса) влагалища.

Задняя кольпорафия

Задняя кольпорафия - это, соответственно, ушивание задней стенки влагалища. И, соответственно, в данном случае в ходе операции иссекаются лишние ткани слизистой оболочки задней стенки влагалища. После такой операции на место «становится» задняя кишка.

Врач рассекает кожу промежности и заднюю стенку вагины, вырезает «лоскут» в форме треугольника, верхний угол этого лоскута находится глубоко во влагалище, боковые углы - в основании вульвы. То есть иссекается часть влагалища, которая «склонна» к выпадению при формировании ректоцеле (когда прямая кишка выпячивается в стенки влагалища).

В определенных ситуациях задняя кольпорафия может сочетаться с такой операцией, как леваторопластика, когда подтягиваются и ушиваются мышцы влагалища и/или тазового дна. Задняя кольпорафия с леваторопластикой проводится при таких показаниях, как выпирание во влагалище мочевого пузыря с недержанием мочи, выпадение или сильное опущение стенок влагалища, выпадение (или пролапс) передней стенки прямой кишки в заднепроходной канал (может случиться во время тяжелых родов). Как правило, такая операция проводится у пациенток в возрасте до 60 лет с выраженной слабостью мышц тазового дна.

Срединная кольпорафия

Срединная (или совмещенная) кольпорафия по-научному называется операцией по Лефору-Негейбауэру. В данном случае речь идет об одновременном ушивании передней и задней стенок влагалища. Такая операция показана при полном выпадении влагалища или матки, в основном проводится женщинам пожилого возраста, когда невозможно более серьезное вмешательство.

В результате срединной кольпорафии заправляются влагалище и выпавшая матка, теперь они прочно удерживаются. Главный недостаток операции - после нее невозможен осмотр матки и шейки матки, врач хирург только оставляет два боковых канала, через которые происходит отток из шейки и матки.

Период восстановления

Если речь идет об ушивании стенок влагалища по эстетическим показаниям (отсутствуют такие серьезные проблемы, как выпадение матки, стенок влагалища и т.д.), реабилитация проходит относительно быстро. Пациентке рекомендуется половой покой, отказ от сауны, бассейна, физических нагрузок в течение двух недель.

Период реабилитации после кольпорафии, которая проходила по медицинским показаниям, составляет около 4-6 месяцев. В это время пациентка должна постоянно носить специальное белье, которое поддерживает мышцы тазового дна. В первое время (около 2-3 месяцев) очень важно полностью исключить любые физические нагрузки, занятия спортом, использование тампонов, также на определенный период придется забыть о сексуальных отношениях.

Сколько стоит кольпорафия

Стоимость проведения кольпорафии зависит от вида операции. Если вы намерены обратиться к опытным специалистам ДЕКА клинки с целью проведения кольпорафии, цена операции составит:

• передняя кольпорафия - 30 000 рублей;
• задняя кольпорафия - 30 000 рублей;
• совмещенная кольпорафия (передняя и задняя кольпорафия) - 50 000 рублей.

К слову, сегодня многие проблемы генитальной области, связанные с послеродовыми или возрастными изменениями, возможно решить без хирургического вмешательства. Для интимного омоложения также применяются аппаратная лазерная технология (малоинвазивная) MonaLisa Touch и контурная пластика (введение инъекций на основе гиалоурановой кислоты). Поэтому не исключено, что в вашем случае врач предложит не пластическую операцию, а более простое (и эффективное) решение. А если все же потребуется кольпорафия в москве, специалисты клиники готовы вам помочь. Записывайтесь на прием к врачу и приходите!

Берегите себя и свое интимное здоровье!

Операция кольпорафия (уменьшение размера влагалища) проводится не только при медицинских показаниях, но и для повышения качества интимной жизни. С каждым годом передняя и задняя кольпорафия становится все популярнее. Однако многие женщины не решаются менять свою жизнь к лучшему из-за страхов перед хирургическим вмешательством. В каких случаях можно прибегнуть к кольпорафии, а в каких – нет, поможет разобраться эта статья.

Показания к операции кольпорафия

Кольпорафия относится к операциям вагинальной пластики. Операция кольпорафии – это ушивание стенок влагалища при их расширении, опущении и выпадении.

Симптомы расширения и опущения влагалища:

• Нарушения в интимной жизни, когда женщина ничего не чувствует при половой близости
• Боль при напряжении брюшных мышц
• Дискомфорт и неприятные ощущения во влагалище, чувство инородного предмета

Степени опущения влагалища:

• Легкая (опущение влагалищных стенок, которое может и не мешать половой жизни, а также не причиняет вреда здоровью)
• Средняя (выпадение слизистой оболочки наружу – по виду напоминает «розочку», болтающуюся в промежности). Постоянное соприкосновение слизистой с нижним бельем и ее недостаточное увлажнение приводит к истончению, появлению трещин, через которые могут проникать бактерии, провоцирующие воспалительные процессы
• Тяжелая (выпадение матки или шейки матки). При такой степени пациентка с трудом может передвигаться, появляется недержание мочи, само мочеиспускание затруднено, появляются боли внизу живота и в области мочевого пузыря. При такой форме операция кольпорафия является уже не косметической, а жизненно необходимой

Причины опущения и расширения влагалища:

• Тяжелые роды (с разрывами)
• Травмы тазовых органов
• Хронические запоры (если женщина постоянно тужится, напрягая мышцы брюшной полости)
• Пониженный уровень эстрогена в организме (обычно такое присуще женщинам зрелого возраста)
• Малоподвижный образ жизни

Во всех этих случаях показана операция кольпорафия, которая заключается в удалении избыточной (выпадающей) стенки влагалища (передней или задней) и коррекции наружного отверстия. После иссечения влагалищные мышцы стягивают и ушивают.

Виды кольпорафии:

• Передняя
• Задняя
• Срединная (операция Лефора-Нейгебауэра)

При передней кольпорафии ушивают переднюю стенку влагалища, при задней кольпорафии – соответственно, заднюю стенку. Срединная захватывает все участки влагалища и проводится в основном только пожилым женщинам, страдающим от полного выпадения матки и не ведущим более половую жизнь.

Степень опущения влагалища хирург определяет при осмотре в положении покоя и отдельно – в напряжении. После этого принимается решение о виде кольпорафии, который требуется для устранения проблемы. Если опущение влагалища сопровождается опущением матки и недержанием мочи, может понадобиться несколько операций.

Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Предварительно пациентка проходит полное медицинское обследование, включающее:

• Консультации хирурга-гинеколога и врача-анестезиолога
• Гинекологический мазок
• Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем
• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ крови на свертываемость

Противопоказания к операции

Противопоказания к операции кольпорафии могут быть относительными и абсолютными.

К относительным противопоказаниям относится возраст до 18 лет, однако этот запрет распространяется лишь на кольпорафию эстетического порядка. Если проведения кольпорафии требуют функциональные отклонения в работе органов и медицинские показания, то операцию проводят в любом возрасте, даже раннем.

Другие противопоказания к проведению операции:

• Венерические заболевания
• Хронические воспалительные процессы
• Острый тромбофлебит
• Сердечная недостаточность

Реабилитация после операции

Сама операция кольпорафии длится очень мало – от 30 до 60 минут, и хорошо переносится женщинами. Однако это серьезное хирургическое вмешательство, и после него пациентке предстоит пройти полноценный реабилитационный период.

Первые 2-3 дня после проведенной кольпорафии пациентка остается в стационаре под присмотром врачей. Затем женщина может вернуться домой, однако еще две недели ей разрешено принимать только горизонтальное положение – сидеть категорически запрещено.

Во время реабилитации после операции кольпорафии пациентке назначают курс антибиотиков и обезболивающих препаратов – как и при стандартной операции. Параллельно рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, носить поддерживающее компрессионное белье, бандажную повязку, заниматься легкой лечебной физкультурой по рекомендации врача.

В реабилитационный период (2 месяца) после кольпорафии категорически запрещено:

• Иметь половые контакты любого вида
• Заниматься спортом или любой физической активностью
• Поднимать тяжести
• Напрягать мышцы брюшного пресса

Передняя кольпорафия

Передняя кольпорафия – это пластика передней стенки влагалища.

Показания к передней кольпорафии:

• Опущение передней стенки влагалища
• Опущение и выпадение передней стенки влагалища вместе с задней стенкой мочевого пузыря

Техника операции передней кольпорафии:

• На передней стенке влагалища выделяют лишний участок слизистой оболочки
• Этот участок иссекают
• Накладывают углубленные швы
• Непрерывным швом соединяют края влагалищной слизистой

Задняя кольпорафия

Задняя кольпорафия (кольпоперинеорафия) – это пластика задней стенки влагалища.

Показания к задней кольпорафии:

• Опущение и выпадение задней стенки влагалища, спровоцированное разрывами промежности (при родах), снижением тонуса околотазовых тканей
• Угроза выпадения матки
• Грыжи прямой кишки

Техника операции задней кольпорафии:

• На задней стенке влагалища отделяют треугольник
• В рамках этого треугольника отсекают слизистую оболочку
• Обнажают леваторы и соединяют их кетгутовыми швами
• Накладывают несколько отдельных швов между ними
• Непрерывным швом ушивают оболочку задней поверхности влагалища

Срединная кольпорафия

Такая операция проводится при полном выпадении матки в основном только пожилым женщинам, которые больше не живут половой жизнью. Так как осложнениями срединной кольпорафии являются невозможность в дальнейшем иметь половые контакты и отсутствие доступа к шейке матки для осмотра. Поэтому перед срединной кольпорафией обязательно проводится обследование, чтобы исключить у пациентки предрасположенность к раку шейки матки.

Техника операции срединной кольпорафии:

• Переднюю и заднюю губы шейки матки захватывают щипцами, выводя вместе с влагалищем из половой щели.
• С передней и задней стенок влагалища отсекают одинаковые участки слизистой.
• Швами соединяют сначала передние края раны, потом – боковые и задние.
• Шейку матки погружают во влагалище.
• Справа и слева остаются каналы для оттока выделений из матки.

Цена операции

Когда женщина задумывается о том, чтобы воспользоваться кольпорафией, цена услуги играет не последнюю роль. Цену кольпорафии формирует сложность операции.

Кольпорафия в Москве имеет разброс цены от 21 до 50 тысяч рублей (в зависимости от клиники и категории сложности операции). Если женщина живет вне столицы и интересуется кольпорафией, цена на нее в регионах на порядок ниже.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!