Феназепам. Состав, формы выпуска, аналоги

Популярным транквилизатором, который угнетающе воздействует на центральную нервную систему, является средство «Феназепам». Цена на этот препарат является вполне доступной.

Действие препарата

Основной компонент таблеток «Феназепам» является анксиолитическим веществом. Оно способно оказывать снотворное, седативное, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Препарат воздействует на гипоталамус, таламус, Принцип его работы основан на том, что его прием повышает активность гамма-аминомасляной кислоты, которая усиливает возникающие процессы торможения.

Но длительный прием может привести к появлению физической зависимости. Поэтому любое его использование должно регулироваться врачом.

Показания и необходимая дозировка

Используют средство «Феназепам» исключительно по назначению доктора. Выписывают его при неврозоподобных, невротических, психопатоподобных, психопатических состояниях, которые сопровождаются напряженностью, раздражительностью, Это лишь небольшая часть проблем, при которых рекомендуют средство «Феназепам». Назначение его оправдано и в таких ситуациях:

Расстройства сна;

Дисфункции вегетативной системы;

Реактивные психозы;

Ипохондрическо-сенестопатический синдром;

Миоклоническая и височная эпилепсия;

Ригидность мышц;

Тики и гиперкинезы;

Профилактика эмоционального напряжения и страхов.

Как, правило, препарат назначается в дозировке 0,5-1 мг до 3 раз в день. Перед сном можно увеличивать количество препарата до 2,5 мг. Максимальная суточная доза должна составлять не более 10 мг, но в среднем рекомендуют от 1,5 до 5 мг средства «Феназепам».

Цена препарата составляет около 90 руб. за упаковку из 50 таблеток по 0,5 мг.

Возможные осложнения

Покупать себе указанный без соответствующей рекомендации врача не желательно. В результате его приема могут возникнуть серьезные проблемы.

Пожилые пациенты часто жалуются на появившееся чувство усталости, слабость, головокружения, сонливость, замедление реакций, нарушение координации, ухудшение настроения. Помимо этого при приеме препарата может начаться астения, дизартрия. В редких случаях появляются пародоксальные реакции. К ним относят галлюцинации, мышечные спазмы, нарушения сна, вспышки агрессии, появление суицидальных наклонностей.

Со стороны органов ЖКТ возможно также появление проблем. В некоторых случаях при приеме средства «Феназепам» возникает тошнота, чувство сухости во рту, изжога, может начаться рвота, появится запор или диарея.

Препарат действует и на Может повыситься либо снизиться либидо, появиться дисменорея. Нельзя исключать и появление аллергических реакций в виде сыпи и кожного зуда. Также стоит помнить, что таблетки вызывают привыкание, появляется На фоне их приема может снижаться давление, появиться тахикардия.

Существующие заменители

Нередко врачи назначают аналоги. «Феназепам» это не единственный транквилизатор, который может использоваться при невротических расстройствах, нарушениях сна, появлении тиков и гиперкинезов.

Если говорить о препаратах, при производстве которых используется такое же активное вещество, то заменителями могут быть такие таблетки, как «Фенорелаксан», «Транквезипам», «Фезанеф», «Фезипам». Но это не полный список потенциальных дженериков. В случае необходимости врач может подобрать и другие аналоги. «Феназепам» можно заменить такими средствами как «Фензитат», «Элзепам», «Диазепам».

Также доктор может подобрать средства с иным действующим веществом, которые также назначаются при различных неврозах и неврозоподобных состояниях. Например, специалист может рекомендовать такие препараты как «Адаптол», «Стрезам», «Атаракс», «Мепробамат», «Афобазол», «Амизил», «Релиум» и прочие заменители.

Ценовая политика

Часто врачи говорят несколько торговых наименований средств, позволяя пациенту самостоятельно выбрать конкретный препарат. Многие люди при покупке медикаментов ориентируются на цену. Но сравнивая стоимость средств, не стоит забывать, что они различаются не только наименованием, но и дозировкой, и количеством таблеток в упаковке.

Например, средство «Феназепам» можно купить за 88 руб. (упаковку из 50 таб. По 0,5 мг). Такое же количество таблеток по 2,5 мг действующего вещества в каждой обойдется уже в 159 руб. При желании можно заменить его средством «Диазепам». Цена на препараты с иными действующими компонентами может быть несколько выше. Например, 20 таблеток «Адаптола» по 500 мг будут стоить 630 руб. Средство «Афобазол» стоит около 300 руб. Такую сумму надо будет отдать за упаковку из 60 таблеток по 10 мг.

Особенности средства «Диазепам»

Заменить таблетки «Феназепам» можно любыми другими. Главное, чтобы они также оказывали седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное действие. Часто врачи назначают препарат «Диазепам». Цена этих таблеток невысока.

Рекомендуют их при неврозах и пограничных состояниях, характеризующихся появлением страха, беспокойства, двигательного возбуждения, нарушением сна. Также таблетки применяют при абстинентном синдроме у людей, страдающих от хронического алкоголизма. Спастические состояния, при которых поражается спинной, головной мозг, различные артриты, бурситы, миозиты, при которых напрягаются скелетные мышцы, также являются показаниями к приему средства «Диазепам». Рекомендуют его при эпилептическом статусе, в качестве премедикационного средства перед наркозом или как один из его компонентов.

В зависимости от показаний врачи могут назначать от 0,5 до 60 мг препарата в сутки. Дозировка подбирается индивидуально и в тех случаях, когда назначаются и другие аналоги. «Феназепам», как и прочие транквилизаторы, обычно не комбинируют с другими угнетающими ЦНС средствами.

Препараты «Элзепам» и «Фезипам»

Данные транквилизаторы являются еще одним альтернативным вариантом. «Элзепам», «Фезипам» и «Феназепам» являются по сути разными наименованиями одного и того же медикаментозного средства. Основным действующим веществом во всех этих таблетках является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Используют их при неврозоподобных и невротических состояниях, сопровождающихся вегетативными расстройствами, эмоциональной напряженностью и лабильностью, увеличенной раздражительностью. Врачи рекомендуют с помощью этих средств избавляться от повышенного мышечного тонуса, ригидности мышц. Их используют в качестве вспомогательной терапии при лечении пациентов с миоклонической и височной эпилепсией.

Не стоит забывать и о противопоказаниях к данным препаратам, в том числе и к средству «Элзепам». Инструкция говорит о том, что от его приема следует отказаться при повышенной чувствительности к каким-либо компонентам средства. Также их не назначают больным, находящимся в состоянии комы и шока. Тяжелая форма ХОБЛ, дыхательная недостаточность, депрессия также являются противопоказаниями к использованию данных средств.

Относится к группе транквилизаторов мощного действия. Транквилизаторы также называют анксиолитиками, веществами, оказывающими противотревожный эффект. Эти препараты используют в качестве средств для устранения признаков тревожности, страхов, паник или неврозов, шизофренических проявлений. В сфере психиатрии применяется для лечения психических расстройств, связанных с депрессивными эпизодами. Препарат обладает противотревожными, амнестическими, противосудорожными, успокоительными, снотворными и миорелаксирующими свойствами. В целом, феназепам является мощным транквилизатором, у которого есть достойные аналоги, если по каким-то причинам он не подходит для курсового использования (возможны выраженные побочные эффекты или по отношению к веществу имеется сильная непереносимость). Следует ознакомиться с самыми популярными аналогами феназепама, чтобы знать, чем можно его заменить в случае непредсказуемой реакции.

Что лучше – или феназепам

Реланиум относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов, а феназепам относится к самым сильным анксиолитикам на сегодняшний день и он способ справиться с самыми сильными паническими атаками, но при этом риск получить наркотическую зависимость очень высокий. Реланиум более мягкий в этом плане, но он также себя хорошо показывает в терапии навязчивых состояний, неврозов, может также использоваться с целью терапии депрессивных эпизодов. В дерматологической практике реланиум применяется при зудящих дерматозах, так как хорошо успокаивает больного. Его можно назначать больным с язвой желудка, так как препарат снижает активную секрецию желудочного сока в ночное время. Средство лучше принимать короткими курсами, отмена которых проводится в постепенном режиме. При необходимости всегда есть возможность провести повторный курс. В плане безопасности реланиум превосходит феназепам, но второй значительно сильнее.

– что лучше

Клоназепам обладает выраженными успокаивающими, миорелаксирующими, противотревожными и противосудорожными свойствами. Если сравнивать с прочими анксиолитиками, включая феназепам, то клоназепам будет превосходить противосудорожную активность среди остальных препаратов. По этой причине данное лекарство преимущественно используется с целью подавления выраженных судорожных припадков, возникающих на фоне эпилепсии. Если у больного в анамнезе присутствуют психосоматические расстройства, то препарат выписывается с целью снятия сильного мышечного гипертонуса, психомоторного криза, а также при сильной бессоннице. Также лекарство нормализует настроение, убирает повышенную агрессивность, помогает при ипохондрии. Клоназепам действует намного мягче феназепама, не вызывая столь жесткой лекарственной зависимости.

Отличия феназепама от диазепама

Диазепам по специфически влияет на тормозной нейромедиатор в головном мозге – гамма-аминомасляную кислоту. Препарат во много раз усиливает ее потенциал, заставляя вещество активнее воздействовать на центральную нервную систему. Диазепам также относится к группе транквилизаторов бензодиазепинового ряда, как и феназепам. Чаще всего диазепам назначается при выраженных неврозах, тревожности, беспокойности, шизофрении, психопатии, сильной бессоннице, эпилептических припадках, при синдроме отмены на фоне хронического употребления спиртного. Нередко назначается средство для снижения мышечного гипертонуса, в составе комбинированного наркоза при родах, а также при мышечных воспалениях. Медикамент, в отличие от феназепама, реже вызывает зависимость, также вызывает побочные эффекты, но их меньше по сравнению с аналогом. Противопоказаний у него небольшое количество. Сказать какой из этих препаратов лучше сложно, так как лекарства подбираются под конкретную ситуацию и используются в несколько разных случаях.

или феназепам – что сильнее

Стоит предварительно отметить, что такие торговые названия, как реланиум, диазепам или сибазон – это дженерики, используемые в одинаковых ситуациях. Все три дженерика выпускаются в таблетированной форме выпуска по 5 мг в каждой штуке. Сравнение этих трех препаратов с феназепамом уже проводилось, где было отмечено, что вещества на основе диазепама мягче, легче переносятся, имеют несколько разные спектры назначений. У этих бензодиазепинов, несомненно, много общего, так как феназепам и сибазон хорошо подходят для терапии легкой формы шизофрении, неврологических расстройств и панических атак. По статистике сибазон реже вызывает сильную наркотическую зависимость, в отличие от феназепама, ведь этот препарат самый опасный анксиолитик, обладающий сильными противотревожными эффектами.

Есть структурные аналоги препарата Феназепам, которые также есть транквилизаторами: Оксазепам, Фезанеф, Фезипам, Фензитат, Элзепам, Диазепам, Транквезипам, Фенорелаксан.

Все эти аналоги влияют на ЦНС, как успокоительное и снотворное :

помогают расслабится и сделать эмоциональную разгрузку
борются с чувством беспокойства и страха
помогают при бессонницах
помогают при алкогольной интоксикации
оказывают противосудорожное действие

Применение :

неврозы, психопатии
частое эмоциональное раздражение
проблемы с алкоголем
нарушение режима сна, бессонницы
как лекарство против судорог
беспричинные панические атаки, страх
депрессии

Противопоказания :

сверхчувствительность
почечная или печеночная недостаточность
беременность
кормление грудью
миастения
отравление транквилизаторами, нейролептиками, наркотиками, снотворными, алкоголем.
детям
пенсионерам нужно быть осторожными с этими лекарствами

Побочные эффекты в этих препаратов приблизительно одинаковые.

1. Оксазепам

Это белый порошок с легким желтым оттенком, который не имеет запаха. Большой плюс этого аналога Феназепама в том, что разница между эффективной лечебной дозой и дозой, которая вызывает побочные эффекты и зависимость, достаточно большая. Нет медицинских данных о том, что использование Оксазепама в клинических условиях привело к доброкачественным опухолям.

Также применяется для лечения гормональных расстройств у женщин , которые спровоцированы климаксом или ПМС.

Может вызывать вялость, обмороки, проблемы с печенью (желтуха), аллергические реакции, нарушение памяти.

2. Фезанеф, Фезипам, Фензитат

Основной компонент этих аналогов Феназепама усиливает тормозное действие нервной системы. Эти таблетки могут вызывать сухость во рту, сонливость, нарушение менструального цикла у женщин, нарушение координации, проблемы с памятью, головокружение и головные боли. Не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения, так как Фезанеф усиливает его действие. Водителям также не стоит употреблять этот аналог во время езды, потому что препарат делает их рассеянными.

3. Элзепам, Транквезипам

Элзепам и Транквезипам также можно применять вместо Феназепама. Аналоги могут быть в виде таблеток или в виде раствора.

4. Фенорелаксан

Эти таблетки или раствор имеют те же свойства, что и предыдущие аналоги Феназепама. Также аналог используется при шизофрении в качестве антипсихотического средства. За теми, кто принимает Фенорелаксан при глубоких депрессиях, должен вестись строгий контроль, так как этот аналог может использоваться в суицидальных намерениях. Если резко прекратить употребления Фенорелаксана может наблюдаться синдром отмены , что влечет за собой депрессию, бессонницу и агрессию. Лечение этим препаратом нужно прекращать, когда у больного возникают мысли о суициде, галлюцинации, повышенная агрессивность.

5. Диазепам

Диазепамом также можно заменить Феназепам. Эти таблетки повышают болевой порог, и в условиях гипоксии способствуют устойчивости нервных тканей. Диазепам неплохо переносится больными, но все же могут быть побочные эффекты.

Люди, которые страдают алкоголизмом, имеют больший риск стать зависимыми от этого аналога Феназепама, чем обычные. Диазепам противопоказаний людям с тяжелой формой дыхательной или сердечной недостаточности, гепатитом, спинальной и церебральной атаксией, глаукомой, ночным апноэ.

Безвредные аналоги Феназепаму

Все заменители Феназепаму, про которые сказано выше, имеют очень большой минус - они вызывают зависимость и могут вызвать очень серьезные побочные эффекты. Но к счастью в аптеках можно купить безрецептурные аналоги Феназепама, которые не принесут вреда вашему организму (конечно, если соблюдать инструкции и следовать назначениям врача).

6. Амитриптилин

Хороший аналог Феназепама без рецепта - Амитриптилин (активное вещество - амитриптилина гидрохлорид). Это таблетки, которые являются антидепрессантами, используются для повышения настроения. Также это эффективное средство для тех, кто имеет проблемы с неконтролируемым ночным мочеиспусканием.

Амитриптилин используют в следующих случаях :

тяжелый вид депрессии
ночной энурез у детей (если нет никакой органической патологии)

Противопоказания :

проблемы с сердцем (особенно, если недавно у вас был инфаркт миокарда)
нарушение уродинамики
закрытоугольная глаукома
сверхчувствительность к компонентам препарата
прием в одно время с ингибиторами МАО, сультопридом

Не вызывает галлюцинаций.

7. Этаперазин

Также препарат Феназепам можно заменить нейролептическим аналогом Этаперазином, действующее вещество которого - перфеназин используют при психических заболеваниях, психопатиях, при беременности, икоте, кожном зуде и неукротимой рвоте.

Противопоказания :

эндокардит
проблемы с кроветворением
заболевания печени и почек

8. Сонапакс

Аналоги Феназепама без рецептов - намного безопаснее. Один из них это Сонапакс. Это антипсихотическое средство, которое не снижает продуктивность человека. Используется, как дополнительное лекарство, если отсутствует лечебный эффект от других средств.

Показания :

шизофрения
психоз
неврозы, которые сопровождаются страхом, тревогой, нарушением сна
алкоголизм и токсикомания
болезнь Гентингтона
депрессия
нервный тик
зуд от болезней кожи

9. Адаптол

Заменить Феназепам можно безрецептурным аналогом Адаптолом. Его действующее вещество по своей химической структуре очень приближенное к метаболитам организма. В основном используется при неврозах и неврозоподобных состояниях. Также этот препарат поможет тем, кто бросает курить. Аналог не создает чувство эйфории, не вызывает сонливость и зависимость от компонентов препарата. Стоит соблюдать осторожность, при приеме данного аналога за рулем, так как Адаптол влияет на способность выполнять работы, которые требуют физического и психического внимания.

10. Беллатаминал

Этот аналог Феназепама принимают при проблемах со сном, повышенной раздражительности, нейродермитах, вегетативной дистонии и нарушению менструального цикла. Эти таблетки противопоказаны беременным, так как в составе содержат эрготамин, который вызывает сокращение матки и сосудов; также запрещено принимать Беллатаминал при закрытоугольной глаукоме и стенокардии . Будьте осторожны с этим аналогом, если вам нужно выполнять работу, которая требует хорошей концентрации внимания и ускоренной реакции. Побочные эффекты: головокружение, сухость во рту, аллергические реакции.

11. Глицин

Сила этого аналога в том, что он повышает мозговую активность. Другое название вещества глицин - аминоуксусная кислота, которая есть одной из 20 незаменимых аминокислот нашего организма. В связи с современным ритмом жизни люди поддаются стрессу каждый день и того глицина, что выделяет наш организм становится недостаточно. И тут на помощь приходит Глицин с аптеки, который является аналогом Феназепама в том, что оказывает противотревожное действие на наш организм. Также Глицин нормализует процессы обмена веществ. Этот аналог не вызывает привыкание.

12. Мелаксен

Мелаксен считают наиболее известным аналогом Феназепама без рецепта. Препарат является адаптогенным средством, активный компонент которого нормализует циркадные ритмы и нормализует сон.

Показания: нарушение сна, утомляемость, депрессивный синдром, реакция на смену часового пояса . Аналог противопоказан при сахарном диабете, непереносимости компонентов, лимфоме, эпилепсии, беременности и лактации. Наиболее эффективно этот аналог работает на пожилых людях с первичной бессонницей.

Аналоги Феназепама в качестве снотворного

Вы уже знаете, что Феназепам используют, как препарат для нормализации режиму сна и для борьбы с бессонницей. Существуют куда безопаснее лекарства, которые обладают эффектом снотворного.

13. Персен

Этот препарат помогает при бессоннице, успокаивает и, очень важно, что не вызывает сонливости днем и соответственно не снижает вашу продуктивность.

Показания :

неврозы, которые сопровождаются бессонницами, емоциональной
нестабильностью, нарушением внимания
вегетососудистая дистония
профилактика расстройств, связанных с психикой

При длительном использовании препарата могут быть склонности к запорам.

14. На Сон

На Сон успокаивает центральную и вегетативную нервные системы.

Показания :

прерывающийся сон (частые ночные пробуждения)
бессонница, проблемы с засыпанием
очень краткий и неспокойный сон
сильные беспричинные эмоциональные переживания

Этот препарат разрешенный только лицам, которые достигли 18 лет.

Побочные действия :

сниженная продуктивность
усталость
сонливость
затупление проявления эмоций
депрессия

Беременным употребление этого препарата не рекомендуется.

Подытожим

Есть очень много разных аналогов Феназепаму: дорогих и дешевых, безрецептурных и тех, которые могут нанести непоправимый вред вашему организму.

Феназепам и его аналоги - очень неоднозначные препараты, так как кроме пользы и лечебных действий, которые эти лекарства оказывают на организм человека, есть очень много побочных эффектов и большой риск зависимости от компонентов Феназепаму.

Всегда помните, что Феназепам - это наркотик и использовать его можно только по назначению и под строгим наблюдением врача.

В больших дозах транквилизатор вызывает серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом, нарушаются процессы кроветворения, начинаются проблемы с почками, нервной системой, потом человек уже не представляет своей жизни без очередной дозы. Человек становится эмоционально нестабилен, его настроение очень переменчивое (от ласки к лютой агрессии и к желанию покончить с собой), возможна глубокая депрессия Передозировка также может привести к коме и даже к летальному исходу.

Большинство наркоманов используют Феназепам для того, чтобы облегчить ломку, когда нет очередной дозы другого наркотика. Также его использую для того, чтобы уснуть. Но наиболее неадекватным наркоман стает при смешивании алкоголя с Феназепамом: человек становится невменяемым и в этом состояние может находится даже несколько дней. Поэтому с Феназепамом нужно быть максимально осторожным. И это касается не только этого препарата, а даже безрецептурных аналогов.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед употреблением любых лекарств . Только тогда вы можете быть уверены в том, что эти препараты не принесут вреда и максимально помогут вам с вашей проблемой.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Чувство тревоги, ощущение внутреннего напряжения, психологического дискомфорта - знакомые многим состояния. Можно выбрать аналоги «Феназепама», действующие мягче сильного транквилизатора, не вызывающие сонливость и привыкание. Они помогут нормально работать и наслаждаться отдыхом, спокойно общаться с коллегами и членами семьи.

Препарат относится к группе бензодиазепинов, что понятно из полного названия его активного вещества - бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. В составе таблеток «Феназепам» может содержаться 250 или 500 мкг, 1 или 2,5 мг этого соединения. Концентрация лекарства в растворе составляет 1 мг/мл. Препарат в жидком виде используется для внутривенного или внутримышечного введения.

Активный компонент препарата является высокоактивным транквилизатором, сильным анксиолитическим средством. Бензодиазепин подавляет распространение нервного возбуждения в ЦНС при взаимодействии с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты. «Феназепам» расслабляет скелетную мускулатуру, оказывает противосудорожное действие.

Аналоги и заменители препарата

Помимо торгового наименования «Феназепам», для того же вещества используются и другие коммерческие названия. Полными аналогами являются таблетки «Фенорелаксан», «Элзепам», «Фензитат». Препараты содержат 0,5 или 1 мг действующего вещества.

«Феназепам» и его структурные аналоги продают в аптеке только по рецепту врача.

Кроме бензодиазепинов, сильным анксиолитическим эффектом обладают барбитураты, антидепрессанты и нейролептики. Как правило, они отпускаются в аптеках по рецепту. Первая часть термина «анксиолитики» в переводе означает «страх», «тревога», вторая половина слова означает «растворяющий». Параллельно используется название транквилизаторы - успокаивающие.

Анксиолитики и антидепрессанты (препараты для лечения психических расстройств), отпускаемые по рецепту:

«Грандаксин»;
«Атаракс»;
«Фенибут»;
«Адаптол»;
«Стрезам».

Лекарства уменьшают тревожность, подавляют фобии, снижают эмоциональное напряжение, помогают справиться с бессонницей. На смену препаратам с большим количеством негативных проявлений приходят более безопасные современные аналоги.

Безрецептурные

Бензодиазепины и барбитураты постепенно вытесняются небензодиазепиновыми анксиолитиками, комбинированными фитопрепаратами. К безрецептурным аналогам «Феназепама» по механизму действия относится «Афобазол». Средство уменьшает или полностью устраняет беспокойство, ощущение тревоги, страха. «Афобазол» помогает при депрессивном настроении, затруднении с концентрацией внимания, эмоциональной лабильности. Цена в аптеке - 370 руб.

«Тенотен» и «Глицин форте» являются заменителями «Феназепама» при снижении памяти, нервозности и эмоциональном стрессе. Препараты могут принимать дети.

«Тенотен», кроме анксиолитического действия, обладает ноотропным эффектом - улучшает работу головного мозга.
«Глицин» - наиболее доступное по цене седативное и ноотропное средство. Стоимость упаковки (100 шт.) - 65 руб.
«Персен» - седативное фитосредство в таблетках. Препарат содержит экстракты лекарственных растений. «Персен» устраняет симптомы невроза, облегчает засыпание. Лекарство применяется при депрессивном настроении, повышенной тревожности, раздражительности, стрессе и бессоннице.
Капли «Валокардин» и «Корвалол» содержат фенобарбитал, оказывают седативное действие, но лишены свойственных барбитуратам негативных эффектов. Снотворным эффектом обладает «Валокардин-Доксиламин». Это блокатор Н1 рецепторов гистамина. Препарат помогает при нарушениях сна, обусловленных аллергией, воспалением, болью.

Не вызывающие привыкания

Бензодиазепины способны вызывать у человека зависимость. Мягче, по сравнению с «Феназепамом», действуют не вызывающие привыкания средства «Атаракс» и его дженерик «Гидроксизин Канон» (отпускаются по рецепту врача). Эти анксиолитики помогают при различных тревожных состояниях, депрессии, панических атаках, абстинентном синдроме.

«Фенибут» и его дженерики «Ноофен» и «Анвифен», «Адаптол» тоже относятся к анксиолитикам. Средства отпускают в аптеках только по рецепту. Стоимость упаковки таблеток - от 200 до 600 руб.

Дешевые российские аналоги

Таблетки «Феназепам» в аптеке можно купить, если имеется рецепт врача. Стоимость упаковки - 130 руб. Другие российские препараты, которые производятся с использованием того же активного вещества: «Фенорелаксан», «Транквезипам», «Элзепам» и «Фензитат». Эти структурные аналоги дешевле или отпускаются по такой же цене, как «Феназепам».

Дженерики зарубежного производства

«Феназепам» можно заменить другими производными бензодиазепина.

Более популярны за рубежом диазепам, тофизопам.
Дженерик «Феназепама» производят в Беларуси. Название таблеток - «Арпазепам».
Польское лекарство «Релиум» содержит диазепам. Применяется при неврозах, тревожных, неврозоподобных состояниях, алкогольной абстиненции, эпилепсии.
При тех же показаниях назначается «Седуксен» - препарат совместного российско-венгерского производства.
Таблетки «Грандаксин» производят в Венгрии. Активным веществом является тофизопам. Это производное бензодиазепина отличается от «Феназепама» тем, что действует мягче, не вызывает развитие привыкания и синдрома отмены. «Грандаксин» - так называемый дневной анксиолитик.
Капсулы «Стрезам» выпускаются во Франции. Действующим веществом является этифоксин. Препарат используется для снижения чувства тревоги, устранения внутреннего напряжения, страха, избавления от нервозности, раздражительности.

Инструкция по применению в таблетках и ампулах

При проблемах с засыпанием рекомендуется использовать «Феназепам» с дозировкой 0,5 мг. Таблетки следует пить за полчаса до отхода ко сну. В инструкции по применению указаны дозы при других состояниях и заболеваниях. Максимально допустимое количество препарата в день составляет 10 мг.

Чтобы избежать привыкания и развития синдрома отмены, «Феназепам» принимают не более 2 недель (в качестве исключения - до 2 месяцев).

Если беспокоят страх, тревога, то в начале лечения следует пить 3 таблетки по 1 мг трижды в сутки. Постепенно ежедневную дозу можно увеличивать. При невротических и неврозоподобных состояниях принимают таблетки 0,5 – 1 мг 2 или 3 раза в сутки. Спустя несколько дней можно увеличить дозу. При хорошей переносимости, наличии положительного эффекта принимают 4 – 6 мг/сутки.

Суточная доза при алкогольной абстиненции составляет 2 – 5 мг. Это количество препарата следует поделить на 2 или 3 приема. Вечером можно пить таблетку 2,5 мг.

«Феназепам» в ампулах назначается при тех же показаниях. Вводят раствор в/м или в/в. Быстрое купирование чувства тревоги достигается при использовании начальной дозы 0,5 – 1 мл и введении 3 – 5 мл/сутки раствора (0,1%). В тяжелых случаях назначается 7 – 9 мл раствора. Вводят препарат один или два раза в день.

При беременности и кормлении грудью

«Феназепам» повышает вероятность появления врожденных пороков развития у плода. Наиболее опасно применять средство в 1 триместре.

Если пить таблетки на более поздних сроках беременности, то лекарство угнетает функции ЦНС ребенка.

При использовании «Феназепама» перед и во время родов возможно снижение температуры, давления и мышечного тонуса новорожденного. Такое же действие оказывает применение этого лекарства в период лактации.

Совместимость Феназепама с алкоголем

Употребление спиртного категорически запрещено в период лечения транквилизатором. «Феназепам» и алкоголь несовместимы, так как повышают негативное действие друг друга, что приводит к опасным, порой необратимым, последствиям. Усиливаются сонливость, депрессия, страх, появляются проблемы с дыханием и работой сердца. Возможно развитие судорог, комы.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Феназепам» запрещено принимать при гиперчувствительности к бензодиазепинам, а также в состояниях, опасных для жизни (шок, кома и пр.). Кроме того, противопоказаниями являются хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, беременность и лактация.

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Побочные эффекты ощущаются как противоположные лечебному действию. Вместо спокойствия, отсутствия тревоги и ясности в голове - подавленное настроение, депрессия, низкая концентрация внимания. Реже появляются парадоксальные реакции в виде страха, агрессии, бессонницы.

При передозировке возникают затруднение дыхания, снижение АД и нарушения сердечной деятельности, спутанность сознания. Необходимо промыть больному желудок и дать активированный уголь. В больнице проводят дезинтоксикацию с помощью капельниц.

Препарат, расслабляющий мышцы, одновременно угнетает сердечную деятельность и дыхание. Противотревожное действие сочетается с сонливостью, низкой концентрацией внимания. «Феназепам» - не слишком удачный выбор. Нередко после применения транквилизатора человек ощущает себя уставшим, разбитым. Лучше использовать современные небензодиазепиновые аналоги препарата или растительные успокаивающие средства.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, T max - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях - как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Режим дозирования

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг, средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна - 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Противопоказания к применению

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Передозировка

Симптомы: при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.