Рефлюкс эзофагит 1 степени симптомы и лечение. Стадии рефлюкс-эзофагита: чем отличаются и особенности их лечения

Рефлюкс эзофагит – это воспалительная патология, которую провоцирует желудочное содержимое, забрасываемое в пищевод по причине недостаточности нижнего сфинктера последнего. Агрессивные вещества, содержащиеся в желудочном соке, негативно воздействуют на слизистую, вызывая болевой синдром.

Причины рефлюкс эзофагита

Часто такое заболевание возникает из-за ослабления мышечного тонус нижнего пищеводного сфинктера. В результате последний частично или полностью открыт, что позволяет содержимому желудка проникать в пищевод.

В свою очередь недостаточность сфинктера происходит из-за нервных нагрузок, химических/пищевых факторов, повышенного давления в брюшине.

Спровоцировать недостаточность сфинктера может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: когда последнее расширяется, происходит заброс содержимого желудка.

Провоцирующие факторы:

• Ожирение;
• Курение, алкоголизм;
• Прием ряда медикаментов (пр. нитроглицерин, метопролол);
• Чрезмерное увлечение кофе, шоколадом, специями;
• Беременность;
• Язвенная болезнь.

Степени и формы заболевания

Данная патология может протекать остро и хронически. В первом случае симптоматика включает болезненность после трапезы, неприятные ощущения за грудиной вдоль хода пищевода, общее недомогание, незначительное повышение температуры, жжение в зоне шеи, обильное слюнотечение.

Хроническая форма воспаления проявляется в первую очередь в болях, локализующихся за грудиной, нередко сопровождается гастритом. Возникает изжога, затруднение дыхания, икота, рвота.

Что это такое – рефлюкс эзофагит 1, 2, 3 и 4 степени?

• Первая степень говорит о том, что на слизистой имеется несколько эрозий, которые не сливаются, а также эритема в дистальном отделе органа;
• Вторая степень – эрозии уже сливаются, но не поражают всю слизистую.
• Третья – в нижней трети пищевода образуются язвенные поражения.
• Четвертая степень – хроническая язва и стеноз.

Симптомы и стратегия лечения рефлюкс эзофагита

Первым тревожный признаки – изжога. Последняя может возникать вне зависимости от времени суток, после еды, при нахождении тела в горизонтальном положении.

Помимо этого, возникает боль в области грудной клетки, которую часто воспринимают как сердечную. Порой перечисленные симптомы вовсе отсутствуют, но наблюдается нарушение процесса глотания. Последнее свидетельствует о развитии рубцового сужения и прогрессировании патологии.

Другие симптомы заболевания:

• Кислая или отрыжка воздухом;
• Сбои глотательного рефлекса, нарушение прохождения пищи;
• Хронический кашель, закупорка бронхов вязким секретом;
• Ринит и фарингит. Слизистая глотки и носа воспаляется из-за частого контакта с содержимым желудка;
• Разрушение зубной эмали кислым желудочным соком.

Иногда даже опытному врачу бывает трудно определить данное заболевание, так как оно имеет схожую клиническую картину со многими патологиями ЖКТ.

Чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо провести ряд исследований. Обычно комплекс диагностических процедур включает эзофагоскопию (исследование пищевода посредством эндоскопического оборудования), рентген, биопсию слизистой оболочки, пищеводную рН-метрию (для определения уровня кислотности).

Что это такое катаральный и эрозивный рефлюкс эзофагит?

Чаще всего диагностируется катаральная форма заболевания. Помимо основных симптомов, перечисленных выше, врач при диагностическом исследовании обнаруживает отечность и гиперемию слизистой пищевода. Катаральный эзофагит возникает по причине недостаточности функции кардиального сфинктера пищевода.

Эрозивный рефлюкс эзофагит отличается более сильным и глубоким поражением слизистой. Данная форма патологии встречается реже предыдущей, однако намного чаще приводит к различным осложнениям. Так, заболевание сопровождается образованием язв и эрозий на слизистой оболочке пищевода.

Выделяют 3 степени патологии:

• І – единичное образование мелких эрозий;
• ІІ – увеличение площади поражения;
• ІІІ – формирование хронической язвы.

Как купировать симптомы и лечение заболевания, диета при рефлюкс эзофагите?

Как при любых других заболеваниях, терапия в данном случае начинается с исключения возможных причин развития патологии, к примеру, курения, стрессов, ожирения.

В обязательном порядке назначаются медикаментозные препараты. В первую очередь это антациды – средства, снижающие кислотность желудочного сока путем ее нейтрализации.

Одним из самых известных антацидов является «Алмагель ». Последний принимают несколько дней подряд по 5-10 мг трижды в сутки перед трапезой.

Помимо антацидов лечение включает прокинетики – вещества, увеличивающие мышечный тонус нижнего сфинктера. К таковым относится «Мотилиум » и «Мотилак ».

Также необходимо принимать антисекреторные препараты, которые снижают кислотность путем торможения выработки последней. К таковым относится «Фамотидин » и «Омепразол ».

Диета при рефлюкс эзофагите

Коррекция рациона является обязательной составляющей комплекса лечения. Из меню в первую очередь нужно исключить следующие продукты:

• спиртное (повышает кислотность, расслабляет сфинктер);
• крепкий чай, кофе, газировки;
• шоколад (способствует расслаблению);
• грибы;
• майонез, кетчуп, острые приправы;
• копчености;
• маринады;
• бобовые, особенно горох и фасоль (увеличивают внутрибрюшное давление);
• консервы;
• кислые соки;
• свежая и квашеная капуста;
• жирное;
• черный хлеб;
• фаст-фуд, чипсы, жевательная резинка;
• жареные блюда.

Если неприятные ощущения возникают после приема пищи, нужно обратить внимание на то, какие продукты были съедены и, соответственно, исключить их из рациона.

Диета в обязательном порядке включает следующие продукты:

• протертый творог (обезжиренный);
• сметана и молоко (с низким % жирности);
• свежие и вареные всмятку куриные и перепелиные яйца;
• сухарики собственного приготовления;
• любые каши;
• паровые котлеты;
• печеные яблоки сладких сортов;
• запеченные овощи;
• печеная и вареная рыба.

Питание можно разнообразить продуктами, после употребления которых не возникает дискомфорта. Помимо этого, нужно обратить внимание на режим питания. Необходимо исключить нервные перегрузки на работе, хорошо высыпаться, принимать пищу 4-5 раз в сутки (кушать медленно, избегать спешки), после трапезы рекомендуется пройтись или работать стоя (нельзя сидеть).

Симптомы и лечение рефлюкс эзофагита: терапия народными средствами

Нетрадиционная медицина, конечно же, может быть использована и при этом весьма эффективно. Однако различные рецепты могут лишь дополнять основное, медикаментозное лечение.

Кроме того, терапия народными средствами длится достаточно долго – около двух месяцев.

1. Снизить кислотность, купировать боль, снять воспаление поможет сбор из цветков ромашки и семян льня (по 2 ст. л.), листьев мелиссы, корня солодки, пустырника (по 1 ст. л.). Травы заливают кипятком и проваривают на водяной бане 10 минут, потом выдерживают отвар 2 часа и после процеживания пьют по трети стакана до 4 раз в сутки;
2. Взять по столовой ложке душицы, календулы, корневища аира, плодов аниса, кипрея, белой яснотки, мяты. Ингредиенты измельчить. Отвар готовят, как и в предыдущем рецепте, но сперва настаивают, а потом кипятят. Пьют лекарство по 50 мл до 6 раз в сутки;
3. Смешать по 2 ст. л.: листья подорожника, одуванчик, цветки ромашки, корни горца, душицу, тысячелистник и траву пастушьей сумки. Залить сбор горячей водой и настоять. После процеживания пить до 6 раз в сутки теплым.

Бороться с изжогой можно такими народными средствами, как соки, например, картофельным. Необходимо после еды выпить 1/2 стакана свежевыжатого сока и заесть его сахаром. Аналогичным образом действует сладкая вода (приготовить вечером, выпить утром). Также поможет ромашковый и мятный чай, можно пожевать листья малины или ежевики.

Рефлюкс-эзофагит - это воспаление нижнего отдела пищевода, которое вызывается из-за поражения его стенок забрасываемым из желудка или кишечника содержимым. Это воспаление - несамостоятельное заболевание, чаще всего, оно является симптомом язвенного поражения пищеварительного тракта или осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Рефлюкс-эзофагит не имеет специфической симптоматики. Первым его симптомом является изжога. Также он проявляется такими пищеварительными расстройствами, как дисфагия, отрыжка кислым, особенно после приема пищи. Наблюдается боль в эпигастрии, которая отдает в область между лопаток, шею, нижнюю часть челюсти, левую сторону груди. Существуют также внепищеводные проявления болезни, к которым относятся кашель, одышка в горизонтальном положении, сиплость голоса, сухость в горле, воспаление миндалин или околоносовых пазух, белый налет на языке, вздутие живота, тошнота, рвота, быстрое насыщение пищей.

Медицинская классификация рефлюкс-эзофагита делит его на степени (A, B, C, D), их еще называют стадиями (1, 2, 3, 4). Также, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выделяют катаральный, эксфолиативный, отечный, эрозивный, псевдомембранозный, некротический и флегмонозный рефлюкс-эзофагит.

Причины и диагностика проблемы

Причинами развития патологии могут быть:

• слабость мышечной системы нижнего пищеводного сфинктера;
• спонтанные расслабления гастроэзофагеального сфинктера;
• хиатальная (диафрагмальная) грыжа;
• применение успокоительных и спазмолитических средств;
• уменьшение способности органа к самоочищению;
• усиление повреждающих свойств забрасываемого из желудка или кишечника содержимого;
• снижение противодействия слизистой оболочки повреждающему воздействию забрасываемой обратно пищи;
• расстройство опорожнения желудка;
• внутрибрюшная гипертензия (то есть повышенное давление), часто развивающаяся при ожирении, асците, переедании, выраженном вздутии кишечника.

Методы диагностики рефлюкс-эзофагита:

• Для постановки диагноза рефлюкс-эзофагита назначают инструментальное исследование пищевода с помощью эндоскопа. В результате него выявляется наличие воспаления, эрозивные изменения, язвенные поражения, замещение плоского многослойного эпителия цилиндрическим.
• Еще одним видом диагностики заброса пищи в пищевод является суточная pH-метрия пищевода. Снижение pH (то есть водородного показателя) меньше 4, или, наоборот, повышение более 7, свидетельствует о наличии рефлюкса. При этом снижение водородного показателя обнаруживает заброс желудочного содержимого, а повышение – кишечного. В норме водородный показатель равен 6.0. Этим видом исследования определяется число и длительность эпизодов рефлюкса в нижний пищеводный отдел. Именно суточная pH-метрия даёт возможность выбора индивидуального лечения и мониторинга эффективности назначенных лекарственных средств.
• Манометрия сфинктеров пищевода позволяет определить изменение тонуса клапанов.
• pH-метрия, совмещенная с импедансометрией. Исследование носит название импеданс-рН-метрия. Этот метод позволяет оценить перистальтику пищевода и гастроэзофагеальные рефлюксы.

Легкий вариант заболевания

Заболевание начинается с 1 стадии - рефлюкс-эзофагита 1 (А) степени. Что это такое поможет понять тот факт, что 1 стадия характеризуется только интенсивным покраснением слизистой пищевода и образованием точечных эрозий.

На первом этапе болезни медикаментозное лечение обычно не требуется. Достаточным является соблюдение некоторых условий, поддержание диетического режима питания. Приверженцы народной медицины могут использовать в качестве терапии отвары и чаи из лекарственных трав.

Для устранения рефлюкс-эзофагита 1 стадии необходимо:

• не злоупотреблять пищей, есть небольшими порциями и только теплую пищу;
• питаться каждые 2–3 часа;
• не есть жареные, маринованные, острые и кислые продукты и блюда;
• отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
• есть не менее чем за два часа до сна;
• привести в норму вес;
• носить удобную одежду, отказаться от тугих поясов;
• исключить наклоны после еды;
• перестать принимать лекарственные средства, которые могут спровоцировать расслабление гастроэзофагеального сфинктера.

В качестве терапии народными методами можно принимать сироп из цветов одуванчика. Для его получения нужно нарезать цветки одуванчика и, помещая слоями в банку, пересыпать их сахаром. Получившуюся смесь хорошо подавить и настаивать до образования сока. После этого 1 чайную ложку сока разводить на полстакана воды и принимать перед едой по 3 раза в день. Можно также заварить в виде чая смесь из ноготков, мелиссы, душицы и подорожника. Перед применением нужно развести 1 столовую ложку полученного концентрата в 200 мл воды. Принимать по 1/3 стакана до приема пищи.

Ухудшение ситуации

Рефлюкс-эзофагит 2 степени характеризуется развитием на слизистой оболочке пищевода эрозий и язвенных изменений, которые стремятся слиться в единое целое, таким образом, увеличивая площадь поражения. При этом процент поражения составляет не менее 40% от всего органа.

При осмотре видны эрозии алого цвета с многочисленными кровоподтеками, отеки и утолщения. На верхнем слое слизистой оболочки наблюдаются выделения гнойного, серозного и кровянистого характера. При рвоте отслоившаяся слизистая может выходить вместе со рвотными массами. Эту стадию уже нужно лечить медикаментозными средствами:

• Прокинетики – группа лекарственных средств (Димелиум, Мотилиум, Домстал и др.), которая направлена на стимуляцию моторной функции пищеварительного тракта. В результате их применения происходит стимуляция тонуса нижнего пищеводного сфинктера, быстрое прохождение пищевого комка по пищеводу, ускоренное опорожнение желудка от переваренной пищи.
• Антацидные средства (Альмагель, Аджифлюкс, Маалокс) применяются для нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке, нормализации кислотности желудочного сока и защиты стенок желудка за счет обволакивающего эффекта.
• Противоязвенные препараты, такие как Ранитидин, Омепразол, Лансопрозол и другие, снижают образование соляной кислоты и обладают бактерицидным эффектом в отношении Helicobacter pylori.

При прогрессировании заболевания до рефлюкс-эзофагита 3–4 степени поражаются одна или несколько пищеводных складок. Слизистая оболочка поражена до 75% по окружности. Усугубляется симптоматика и расстройства функционирования органа. Из-за этого происходит нарушение в работе соседних задействованных в пищеварении органов (кишечник, желудок, желчный пузырь, печень).

При отсутствии адекватного лечения запускается процесс превращения клеток органа в некротические волокна, наблюдается гниение, формируется онкопатология.

На этих стадиях необходима комплексная терапия состояния, которая включает в себя диету, соблюдение рекомендованных правил, прием указанных выше лекарственных средств, а также применение лекарств из группы гастропротекторов и репарантов. К ним относятся: Вентер, Солкосерил, Актовегин и другие.

При первых симптомах болезни необходимо обратиться к специалисту. Все средства и дозировки подбираются индивидуально лечащим врачом по результатам анализов и исследований. В случае запущенной формы возможно оперативное лечение болезни.

Вам также может быть интересно

Рефлюкс эзофагит 1 степень что это такое? Подобный вопрос интересует достаточное количество людей, которых часто мучает изжога.

Описание болезни

Рефлюкс эзофагит 1 степени – довольно непростое заболевание, вызываемое дисфункцией замыкательных функций пищеводного нижнего сфинктера, после чего происходит воспаление слизистой органа. Патология начинается из-за ожирения либо ношения обтягивающей одежды, сдавливающей пищевод.

Причины

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Главный провокатор заболевания – ослабление нервно-мышечного пищеводного отдела. Больше всего из-за патологии страдают дети. Также причинами являются:

1. Сильное внутреннее давление желудка подавляет функционирование ЖКТ. Из-за этого возникает гастрит либо язвенная болезнь.
2. Стрессовые ситуации подавляют моторику кишечника.
3. Плохое питание провоцирует патологию. Злоупотребление сладким приводит к появлению пищеводных заболеваний.
4. Неконтролируемый прием лекарств, имеющих в качестве ингредиентов простагландины либо нитриты.
5. Курение – существенный провокатор возникновения рефлюкс эзофагита.

Симптомы

Классификация ГЭРБ выполняется так:

1. При 1 степени область повреждения слизистой пищевода небольшая, она ограничена складками.
2. Рефлюкс эзофагит 2 степени характеризуется наличием нескольких дефектов либо одного, но превышающего в диаметре 5 мм. Все они ограничены складками.
3. Третья степень патологии отличается присутствием нескольких поражений, при этом поражено до 75% поверхности пищевода.
4. При четвертой степени заболевания распространенность дефектов превышает 75% пищеводной окружности пищевода.
5. 5 степени рефлюкс эзофагита не выявлено.

При первой стадии рефлюкс эзофагита возникают такие клинические симптомы:

1. Весь пищевод как бы подвержен жжению.
2. Человек часто отрыгивает желудочное содержимое либо воздух. В отрыжке ощущается кислота.
3. Во рту присутствует неприятный запах.
4. Часто появляются заболевания внутри полости рта.
5. Больной ощущает за грудиной боль и некоторое жжение. Иногда эти признаки отдаются слева.

Признаки хронической гастроэзофагеальной болезни:

1. Надсадный кашель. Этот кашель редко вызывает отхаркивание мокроты.
2. Голос становится хриплым.
3. В горле постоянно ощущается комок.
4. Головная боль концентрируется на поверхности лица.
5. Нос часто бывает заложенным.

Выраженность симптомов далеко не всегда сопоставима со стадиями, которые имеет болезнь.

Чтобы подтвердить диагноз катаральный дистальный рефлюкс эзофагит либо выявить эрозивный рефлюкс эзофагит, используют такие исследования:

1. Эндоскопию, поскольку при обследовании визуально наблюдается на мониторе состояние слизистой, позволяя подтвердить изменения, а также определить степень патологии. Одновременно эндоскоп позволяет взять биопсию.
2. С помощью суточного мониторинга рН пищевода определяют выраженность, длительность воздействия и частоту рефлюкса.
3. Используя контрастное вещество и рентгенографию обнаруживают грыжу пищевода, отслеживают заброс желудочного химуса.

Чтобы вылечить рефлюкс первой степени, редко используют медикаментозную терапию. Вполне хватает корректировки стиля жизни. Рекомендуется:

• нормализовать баланс отдыха и труда;
• упорядочить рацион;
• лечиться травами.

Основой лечебной диеты при подобном заболевании пищевода является запрет на:

1. Сладости. Необходимо забыть о шоколаде и кофе.
2. Вредные привычки. Нежелательно курить и выпивать спиртное.
3. Жиросодержащие продукты.
4. Специи. Любые острые приправы необходимо удалить их из рациона.
5. Быстрое питание, фастфуд.

Приоритет следует отдать таким продуктам:

• компоты из сухофруктов;
• нежирные молокопродукты;
• печеные яблоки;
• вареные яйца.

Лечение травами

Первый вариант лечения выполняется травами. Чтобы нормализовать ситуацию, рекомендуется использовать разные растения для определенных ситуаций:

1. Улучшение пищеварения. Подойдут такие травы: анис, овес, душица, зверобой, зубровка душистая.
2. Запор. Спасут амарант колосистый, бузина, горец почечуйный, жеруха, клевер средний.
3. Восстановление слизистой. Пользу принесут горец змеиный, живучка, лапчатка прямостоячая, облепиха, солодка гладкая.
4. Слабая желудочная перистальтики. Помогут бессмертник однолистный, гравилат городской, заразиха ветвистая, жабник полевой.
5. Обволакивающие травы. К таким относятся гречиха, коровяк метельчатый, пазник, крестовник обыкновенный.

Медикаментозная терапия

Для лечения первой стадии патологии используют два варианта лекарств:

1. Антациды. Их принимают каждые пару часов. Главные ингредиенты препаратов – алюминий с магнием. Не рекомендуется употреблять препараты при почечной недостаточности. Тогда вместо них назначают только те средства, в которых присутствует алюминий. Терапия антацидами продолжительная, однако, весьма эффективная.
2. Ингибиторы протонной помпы. Используют блокираторы, назначаемые тем больным, у которых диагностирована первая стадия эзофагита. Когда язвы уже поразили пищевод, никакого эффекта от ингибиторов нет. Лечение такими препаратами приносит эффект лишь на самой начальной стадии патологии.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Рентген пищевода	Средняя стоимость процедуры
Москва	2000 руб.
СПб	1700 руб.
Екатеринбург	1050 руб.
Киев	900 грн.
Днепропетровск	760 грн.
Минск	60 бел. руб
Алма-Ата	6000 тенге
Омск	717 руб.
Новосибирск	1033 руб.
Харьков	780 грн.
Нижний Новгород	1000 руб.
Самара	1540 руб.
Челябинск	1005 руб.
Одесса	865 грн.
Волгоград	870 руб.
Пермь	800 руб.

Профилактика

Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, требуется исключить провоцирующие его факторы:

1. Первое требование – нормализовать питание.
2. Второй шаг – следить за собственным весом. Ожирение – прямой путь к началу рефлюкс эзофагита.
3. Третий этап – накачать пресс.
4. Четвертое правило – избавиться от курения.
5. Пятый этап – оборудовать правильно спальное место. Голова должна быть выше желудка.
6. Шестое требование – питаться своевременно. составьте четкий график трапез.
7. Седьмой постулат – нормализация сна.

При начальной стадии рефлюкс эзофагита иногда возникает осиплость голоса, у человека часто присутствует кашель, он подвержен заболеваниям бронхитом либо ларингитом. Иных характерных для рефлюкса симптомов может не наблюдаться вовсе.

Лечение в такой ситуации подбирается тщательно, стремятся устранить признаки сразу обоих заболеваний. Активный прием лекарств и диетотерапия – основные направления терапии. Непременно людям, страдающим из-за забросов пищи назад в пищевод, необходимо отказаться навсегда от курения.

Это поражение пищевода, вызванное забросом содержимого желудка в обратную сторону. Рефлюкс-эзофагит не является отдельным заболеванием, а одна из составляющих процесса развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины рефлюкс эзофагита

В результате нарушенных нервных связей между отделами желудочно-кишечного тракта желудочный сок с соляной кислотой, а также желчь появляются в нижних отделах пищевода. Происходит так называемый . Слизистая пищевода не приспособлена для воздействия кислого содержимого и ферментов, поэтому реагирует воспалением.

В качестве причины рефлюкса можно назвать механическое давление со стороны брюшины через диафрагму. Такое явление наступает при переедании, большом животе (ожирение, асцит), грыже пищеводного отдела диафрагмы, метеоризме (вздутии кишечника).

Прием препаратов, содержащих успокаивающие средства и спазмолитики (папаверин, платифиллин, спазмалгон и другие), которыми увлекаются женщины при менструальных болях, при мигрени, может тоже вызвать рефлюкс с последующим воспалением.

Спазмолитики входят в состав многих обезболивающих средств, продающихся без рецепта.

Симптомы рефлюкс эзофагита начальных стадий

Классические проявления - это боль в подложечной области, изжога, отрыжка кислым или горечью, чувство «кома» в пищеводе при глотании. Часто сами пациенты связывают симптомы с приемом обильной пищи, тяжелой физической работой в положении наклона вперед.

Иногда возникает икота, слюнотечение, тошнота.

Если симптомы возникают раз в месяц, значит функциональные нарушения быстро восстанавливаются самостоятельно. При более частых жалобах необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Диагностика рефлюкс эзофагита 1 степени

Воспаление пищевода визуально обнаруживает врач, проводящий эзофагогастроскопию.

Метод основан на введении в желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки тонкой трубки с оптическим прибором на конце. Он позволяет осмотреть все отделы пищевода.

В первой стадии эзофагита слизистая пищевода интенсивно красной окраски с эрозией (трещина или царапина).

Лечение рефлюкс эзофагита первой степени

Для устранения начальных стадий эзофагита не требуется специальных лекарственных средств.

Достаточно соблюдать некоторые условия:

• не переедать, обеспечить шестикратное питание небольшими количествами пищи;
• прекратить употребление алкоголя, газированных напитков;
• не есть на ночь;
• избавиться от лишнего веса;
• не наклоняться вперед после еды;
• нельзя носить тугие пояса и одежду;
• прекратить прием спазмолитиков и седативных средств;
• не курить.

Хороший эффект оказывают народные средства лечения в виде отваров трав, лекарственных чаев.

Сироп цветов одуванчика любят дети: пересыпать слоями в стеклянной банке цветы одуванчика и сахарный песок, подавить сверху. Настаивать пока не образуется сок. Одну чайную ложку сока разводят на полстакана воды, принимать до еды трижды в день.

Заваривать цветы календулы, листья мелиссы, душицы, подорожника как чай по столовой ложке на стакан, принимать 1/3 перед едой.

Рефлюкс-эзофагит – патологическое состояние, при котором пациент страдает из-за постоянного заброса содержимого желудка в пищевод. Причин для развития нарушения может быть много, основными из которых являются заболевания ЖКТ и слабость пищевого сфинктера. Из-за постоянного попадания кислоты на нейтральную слизистую пищевода у больного возникают неприятные симптомы в виде боли и жжения. При отсутствии терапии такого состояния развивается эрозия эпителиального слоя, которая может разрастаться и поражать весь пищевод.

Желудок человека для переваривания пищи вырабатывает своими железами соляную кислоту. Так как она полезна только в условиях нахождения в желудочной полости, в пищеварительной системе существуют так называемые замыкающие устройства, которыми являются сфинктеры. Желудок содержит два – один выходит в полость пищевода, второй в кишечник.

Когда под воздействием некоторых факторов у пациента наблюдается слабость первого сфинктера, часть кислоты и продуктов, пропитанных ей, начинают выходить в пищевод. Слизистая этого отдела кишечника всегда имеет нейтральную кислотность и начинает страдать из-за малейшего воздействия. Уже после первого заброса на ней появляются небольшие ожоги. При систематическом проникновении желудочного сока эти эрозии не проходят и носят хронический характер.

При рефлюкс-эзофагите первой степени ожоги имеют небольшой размер, и при своевременно назначенном лечении и переходе на правильное питание исчезают. Обычно патология в начальной стадии без дальнейшего прогрессирования встречается в период беременности из-за токсикоза и растущего плода, давящего на ЖКТ.

Внимание! Рефлюкс эзофагит 1 степени может иметь временный и быстро устранимый характер после небольшого переедания или рвоты из-за отравления. В таком случае ожоги проходят в течение нескольких дней и не переходят в хронический характер.

Причины развития заболевания

Вызвать нарушение могут различные факторы, которые устраняются самостоятельно при поддержании правильного питания или же при обязательном использовании лекарственных препаратов. К основным причинам рефлюкс эзофагита 1 степени относятся:

Внимание! Нередко процесс формирования рефлюкс-эзофагита первой степени запускают хронические заболевания ЖКТ, среди которых язва, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь. Они редко носят одиночный характер и почти всегда сопровождаются развитием слабости сфинктера пищевода и желудка.

Симптомы рефлюкс-эзофагита 1 степени

Клиническая картина при заболевании в этой стадии не имеет выраженного характера. Первичная симптоматика возникает только в том случае, если просвет пищевода сужается до 1 см и на нем появляются множественные ожоги. В начальной стадии пациента беспокоит только изжога, которую больные связывают с периодическим перееданием и не обращают на нее соответствующего внимания.

При первой степени рефлюкс-эзофагита жжение появляется также после небольших нагрузок на брюшную полость или в ночное время. С учетом обострения первичного состояния больные могут начать жаловаться на периодически возникающую отрыжку с кислым привкусом и чувство инородного тела в горле. Также могут отмечаться следующие нарушения в состоянии пациента:

• чувство тяжести в брюшной полости;
• периодическое вздутие и метеоризм;
• газы, которые особенно беспокоят в ночное время и через 2-3 часа после ужина;
• боль в области пищевода из-за постоянного воздействия кислоты;
• появление дискомфорта при глотании.

Внимание! С учетом осложнения заболевания могут появиться проблемы в виде диареи, запора, продолжительных болей в области живота. Многие больные начинают терять массу тела из-за сниженного аппетита и проблемах с глотанием.

Диагностика заболевания

Подтвердить патологию уже на первой стадии ее развития можно при помощи соответствующих диагностических процедур. Очный осмотр при рефлюксе первой степени не дает никакого результата и требует обязательных инструментальных методов.

Процедура	Для чего проводят
	Необходима для отслеживания заброса кислоты, позволяет диагностировать наличие грыжи и сильного сужения пищевода.
	Необходимо для оценки степени рефлюкса и частоты заброса кислоты в пищевод.
	Оценивает состояние эпителиального слоя пищевода, определяет точную рефлюкса эзофагита, позволяет взять биоматериал для биопсии.

Питание при первой степени рефлюкс-эзофагита

Диета носит не только оздоровительный характер, но также позволяет больному поддерживать оптимальную массу тела и становится профилактикой возможных хронических заболеваний. Как и при наличии любых патологий ЖКТ, следует есть не менее шести раз в сутки небольшими порциями. Не стоит есть за 2-3 часа до сна.

Если прием пищи был поздним, не следует ложиться в кровать в течение получаса после него. За это время желудок сможет переработать часть поступившей пищи и отдаст ее в тонкий кишечник. Это снизит также нагрузку на пищевой сфинктер и не спровоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Если патология имеет только первую степень развития, она быстро проходит при соблюдении этих рекомендаций и диеты. В период лечения рефлюкса следует отдавать предпочтение следующим продуктам:

При этом требуется полностью исключить все продукты, которые могут вызвать метеоризм, содержащие кислоту, алкоголь, жирные продукты. Вредны приправы и большое количество масла.

Внимание! Не следует при рефлюкс-эзофагите 1 степени пить много кофе и чая. Если сложно отказаться от них, требуется готовить некрепкую заварку и брать только натуральный кофе, разбавляя его молоком.

Нетрадиционные методы лечения

Они направлены на устранение воспаления, заживление ран и восстановление эпителиального слоя. На первой стадии рефлюкса иногда достаточно терапии нетрадиционными методами, если болезнь не вызвана патологическими факторами.

Травяной сбор

Для лечения требуется взять ромашку, семена льна, траву мелиссы, пустырник. Все травы берут в одинаковом количестве и хорошо измельчают в кофемолке. Для терапии две столовые ложки получившегося порошка заливают 0,5 л холодной воды. Смесь доводят до кипения и держат на медленном огне 15 минут. После остывания траву убирают. Принимать по 50 мл 3-4 раза в сутки за 15 минут до еды. Длительность терапии 7-15 суток.

Ромашка и календула

Травы берутся из расчета 2 столовые ложки цветков ромашки и 1 столовую ложку календулы. Их также перемешивают и измельчают в кофемолке. Одну часть получившегося количества трав заливают 250 мл кипятка и держат под крышкой 2-3 часа. После настоя смесь удаляют через сито. Пить по 50 мл три раза в день за 15 минут до еды. Продолжительность терапии до трех недель.

Крушина

Лечит не только образовавшиеся ожоги, но и проблемы с пищеварением в виде метеоризма, газообразования, изжоги и запоров. Две столовые ложки вещества хорошо измельчают и запаривают в 250 мл кипятка два часа. После этого кору убирают через марлю и принимают по 50 мл раствора утром и вечером. Длительность терапии – не более двух недель.

Шиповник

Для лечения требуется проварить в 500 мл воды в течение 15 минут столовую ложку плодов. Их следует помешивать и держать на медленном огне, чтобы шиповник отдал максимальное количество полезных веществ. После отваривания плоды оставляют на 2-3 часа в воде, после чего процеживают. Принимать отвар требуется по 100 мл дважды в день, при необходимости разрешается добавить небольшое количество сахара. Лечение можно продолжать до двух недель.

Препараты против рефлюкс-эзофагита 1 степени

Лечение всегда носит комплексный характер и позволяет остановить в том числе прогрессирование хронических язв, гастритов, панкреатита. Курсы лечения обычно не долгие, так как болезнь носит маловыраженный характер.

Прокинетики при рефлюксе

Их воздействие направлено на улучшение моторики ЖКТ, усиление сфинктера, устранение метеоризма и вздутия.

«Дамелиум»

Таблетки дополнительно избавляют от чувства тошноты и рвотных позывов. Принимать Дамелиум рекомендуется по 10 мг трижды в день. Для лучшего эффекта делать это следует за 30 минут до еды, длительность терапии индивидуально для каждого пациента. При сильной рвоте или тошноте из-за развивающейся изжоги или одновременном обострении иных патологий ЖКТ можно принимать 20 мг Дамелиума трижды в сутки также за полчаса до еды.

Таблетки «Дамелиум»

«Домстал»

Принимать медикамент можно в любом возрасте с разрешения лечащего врача. При наличии заболеваний почек прием может носить только однократный характер, при тяжелых состояниях принимается не более двух доз. Если больной не страдает из-за почечной недостаточности, можно принимать по 10-20 мг домстала с учетом состояния три раза в сутки. Для закрепления результата такую же дозу активного вещества принимают перед сном. Лечение проводится индивидуально подобранным курсом.

Таблетки «Домстал»

Антацидные медикаменты и ингибиторы протонной помпы

Нейтрализуют воздействие соляной кислоты и продуктов, пропитанных ею, на стенки пищевода. Быстро избавляют от изжоги, отрыжки и возможного болевого синдрома.

«Аджифлюкс»

Если у больного нет проблем с язвенным поражением, требуется принимать по 2-3 таблетки через час после приема пищи. При наличии язвенной болезни, чтобы избавиться от рефлюкса следует принимать «Аджифлюкс» за 30 минут до еды в дозе 2-4 таблетки. Длительность лечения – по показаниям.

Таблетки «Аджифлюкс»

«Маалокс»

Быстро обволакивает поврежденную слизистую и нейтрализует воздействие соляной кислоты. Лучше принимать медикамент в форме суспензии, она дает более быстрый и продолжительный эффект. Разовая доза маалокса составляет 1-2 пакетика жидкости. За сутки принимается не более 12 пакетиков лекарственного препарата. Лучше пить суспензию через час после еды. Лечение можно продолжать до 12 недель.

Таблетки «Маалокс»

«Маалокс» суспензия

«Омепразол»

Комбинированный препарат, защищающий слизистую, нормализующий моторику, кислотность и общее функционирование ЖКТ. Для лечения рефлюкс эзофагита назначается одна капсула активного вещества, лучше утром. Лечение может продолжаться до полугода. Если дополнительно следует устранить воздействие бактерии Хеликобактер, доза составляет 2 капсулы омепразола в течение недели в сочетании с антибиотиками.

Капсулы «Омепразол»

Противоязвенные препараты

Они необходимы для снижения количества соляной кислоты и обеспечения антибактериального воздействия. Могут использоваться в комплексной терапии с антибактериальными средствами для подавления бактерий Хеликобактер Пилори.

«Ранитидин»

При первой стадии рефлюкса доза обычно равна 150 мг в утренний и вечерний прием, иногда вся суточная доза назначается перед сном. При необходимости устранения симптомов язвы и гастрита, на фоне которых развился эзофагит, доза может быть увеличена до 150 мг четыре раза в сутки. Лечение с учетом степени состояния больного можно продолжать до трех месяцев.

Таблетки «Ранитидин»

«Ацилок»

Выпускается в форме раствора и таблеток. При рефлюкс эзофагите, в том числе осложненном язвой или гастритом, принимается только в твердой форме. Доза равна 150 мг в утренний и вечерний прием, при необходимости, если симптомы беспокоят больного больше в вечернее и ночное время, можно принимать однократно всю дозу перед отходом ко сну. Лечение может проводиться до трех месяцев.

Раствор «Ацилок» в ампулах

«Ультоп»

Является более сильным аналогом классического Омепразола. При первой стадии рефлюкс эзофагита следует принимать однократно в утреннее время 20 мг основного компонента. При необходимости врач может рекомендовать прием препарата «Ультоп» по требованию при усилении симптоматики патологии, максимальная доза активного вещества в таком случае подбирается каждому больному. Прием осуществляется индивидуально подобранное время.

Капсулы «Ультоп»

Вспомогательные препараты

Применяются при наличии дополнительной симптоматики в виде запоров, вздутия, наличия бактерий в пищеварительном тракте. Позволяют усилить воздействие основных групп медикаментов и ускорить выздоровление.

«Де-Нол»

Содержит в своем составе висмут, оказывающий необходимое вяжущее воздействие и препятствующий распространению Хеликобактер Пилори. Принимать таблетки следует за полчаса до приема еды не более одной таблетки за раз. Суточное количество препарата «Де-Нол» равно 4 дозам. Терапия проводится в индивидуально определенное время.

Таблетки «Де-Нол»

«Эспумизан»

Хорошо справляется со вздутием и спазмами, не дает задерживаться газам в пищеварительном тракте. Принимать можно в виде эмульсии и в форме таблеток. Разовое количество 5-10 мл или 1-2 капсулы. Суточная доза с учетом состояния пациента 25-50 мл суспензии или 5-10 капсул эспумизана. Принимать за 30 минут до еды.

Капсулы «Эспумизан»

«Ребагит»

Защищает от воздействия соляной кислоты, нормализуя работу желудочных желез. Используется также в терапии по комбинированному устранению язвы, гастрита и рефлюкс эзофагита. Лечение предусматривает прием 1 таблетки «Ребагит» три раза в день. Принимать медикамент следует 14-30 суток, иногда требуется более длительный курс.

Таблетки «Ребагит»

Внимание! Медикаменты следует принимать под контролем врача, так как требуется составить оптимальный комплекс препаратов для конкретного пациента с учетом причины развития рефлюкс эзофагита. Если больной параллельно соблюдает диету и не имеет хронических патологий ЖКТ, удается полностью устранить проблему и не допустить ее прогрессирования.

Рефлюкс-эзофагит первой степени редко носит самостоятельный характер, чаще провоцируется болезнями ЖКТ. В таком состоянии обязательно придерживаться диеты и принимать назначенные медикаменты. Если болезнь не имеет патологических оснований, достаточно устранить причины нарушения и при необходимости пройти систематическую терапию. При своевременном начале лечения удается полностью восстановить слизистую пищевода и убрать боль, изжогу и расстройства кишечника.

Видео — Рефлюкс эзофагит 1 степени: что это такое