Далеко не всегда женщинам удается сразу понять, что месячные закончились. Окончание очередных регул не происходит мгновенно. Нередко обильные выделения сменяются незначительной мазней, которая продолжается несколько часов или дней. Не менее важным моментом является наступление менопаузы. Распознать симптомы климакса и понять, что репродуктивная функция начала угасать, должна уметь каждая представительница слабого пола.

Менструальный цикл у женщин репродуктивного возраста протекает в несколько основных этапов:

• созревание яйцеклетки;
• выход плодного яйца из фолликула (овуляция);
• разрастание эндометрия;
• отмирание яйцеклетки и отторжение эндометрия в случае отсутствия оплодотворения. В этот период отмечается приход менструальных выделений.

Все эти процессы регулируются гормонами эстрогеном и прогестероном у женщин в половозрелом возрасте. Такие изменения наблюдаются ежемесячно. Продолжительность цикла при этом может варьироваться от 21 до 35 дней.

Спустя время репродуктивная функция начинает угасать. Обусловлен этот процесс гормональной перестройкой и постепенным прекращением выработки половых гормонов. Данный период называется . В результате таких изменений в организме менструации заканчиваются, наступает менопауза.

Когда ждать климакса

На определенном жизненном этапе у женщин начинается процесс биологического старения. Для него характерны снижение репродуктивной функции, гормональная перестройка и невозможность оплодотворения. Такие изменения происходят в течение нескольких лет и называются периодом климакса. Он протекает в несколько стадий:

1. . Данное состояние наблюдается в возрасте 40–45 лет. При этом функции яичников постепенно подавляются. Эти парные органы отвечают за выработку эстрогена, который необходим для созревания плодного яйца. Концентрация гормона постепенно уменьшается, после чего его производство прекращается. Продолжительность пременопаузы варьируется в пределах от 2 до 10 лет.
2. Менопауза. Этот период наступает спустя год после прекращения менструальных выделений.
3. . Придатки перестают функционировать как должны, эстроген не вырабатывается, а количество заложенных генетически яйцеклеток заканчивается.

Как правило, критические дни при климаксе прекращаются в возрасте 49–52 лет. Менопауза наступает у женщины спустя год. При этом ни один медик не сможет назвать точный возраст, в котором начнется климакс. На данный процесс влияет множество факторов, среди которых наследственность, состояние здоровья, наличие вредных привычек и образ жизни.

Биологическое старение может начаться раньше или позже положенного срока. Нередко угасание репродуктивной функции в возрасте 50–60 лет отмечается при наличии злокачественных образований.

Симптомы климакса

Первые симптомы климакса начинают проявляться задолго до полного прекращения менструальных выделений. Поэтому женщинам так важно разобраться, какие изменения происходят в их организме.

При этом отмечаются следующие клинические проявления:

• сбой цикла. Критические дни становятся нерегулярными, продолжительными, изменяется характер выделений и объем теряемой крови. Этот период длится около года, после чего регулы уже не наблюдаются;
• . При этом состоянии появляется чувство жара, наблюдаются изменение температуры тела, чрезмерное потоотделение, перепады давления, которые сопровождаются нарушением сердечного ритма. Такие ощущения отмечаются в течение 5–15 минут, после чего исчезают так же неожиданно, как и появились;
• сухость в области гениталий. При этом женщина может испытывать болевые ощущения во время интимной близости. Возможно также появление зуда и жжения;
• нарушения со стороны мочевыделительной системы. Нередко климакс сопровождается воспалительными процессами в мочевыводящих путях и мочевом пузыре. Не исключаются проблемы в процессе мочеиспускания;
• изменение психоэмоционального состояния. Отмечаются такие симптомы, как раздражительность, нервозность, нарушение сна, проблемы с памятью и частые головные боли;
• отсутствие полового влечения;
• вялость кожного покрова и выпадение волос;
• увеличение массы тела.

Нарушение сердечного ритма

Период, когда менструации заканчиваются, не считается менопаузой. После их полного прекращения должен пройти еще целый год, чтобы был поставлен такой диагноз. Клинические проявления к этому моменту выражены еще ярче. Обусловлено это нехваткой половых гормонов и окончанием функционирования придатков. Затем уже начинаются необратимые процессы, указывающие на фактическое старение женского организма.

Как определить последний день менструации

Определить последний день месячных достаточно просто. Ближе к окончанию менструации кровь выходит в существенно меньшем количестве, после чего полностью исчезает . Незначительная мазня при этом может наблюдаться на протяжении еще 1–2 суток. Она указывает на то, что вскоре критические дни закончатся. Об их завершении женщина узнает по выходу белых выделений без какого-либо оттенка.

Регулярный менструальный цикл – главный показатель женского здоровья. Любые изменения в нем вызывают тревогу у представительниц прекрасного пола. По этой причине им так важно точно понимать, что происходит в организме. Особое внимание уделяется периоду климакса и моменту наступления менопаузы. Такие возрастные проявления существенно сказываются на общем самочувствии и указывают на биологическое старение организма. При своевременном определении начала этого периода удастся в какой-то мере облегчить неприятные симптомы и легче перенести столь сложный жизненный этап.

Причины, почему пропадают месячные: физиологические, патологические, причины внешнего воздействия. Как устранить патологические причины. Беременность – основная причина пропажи месячных.

Что делать при прекращении месячных и как устранить негативные причины

Если пропали месячные причины этому могут быть разные, в зависимости от возраста, здоровья и психологического состояния девушки или женщины. Самая распространенная причина при нормальном состоянии здоровья это беременность. Но существует и ряд других факторов, по которым менструальный цикл пропадает.

Существует несколько причин того, почему пропали месячные. Нарушения связано с патологическими и физиологическими процессами. Есть такие причины полного исчезновения менструального цикла:

Это может быть так же гормональный сбой в организме, скрытая болезнь, состояние стресса, а может быть, временное преходящее явление.

Физиологические факторы

Физиологические факторы – это природные процессы, которые происходят в женском организме и приводят к исчезновению менструаций.

К ним относятся такие периоды:

• ​подростковый период (пубертат);
• ​период старения (менопауза, климакс);
• ​репродуктивный период (беременность).

Подростковый период наступает с 12 лет, и с этого же времени могут начаться менархе (первые месячные) или в период с 10 до 16 лет. Именно для них характерно пропадание на несколько недель, разная длительность и разное количество выделений, это нормальное явление для первых менструаций.

Вдруг пропали месячные у подростка, то настораживать должны только патологические отклонения, продолжительная нестабильность менструаций, подозрительные симптомы после приема контрацепции.

Желательно после появления менархе проконсультироваться с детским гинекологом.

Пропали месячные, есть еще одна причина – это наступающий климакс и сопутствующая ему менопауза. В возрасте 50 – 55 лет наступает период стресса для организма – климакс и сопровождающие его симптомы, в том числе исчезновение менструального цикла. Иногда, наступление такого периода не исключает возможность беременности, и это также нужно учитывать.

Бывает еще , который вызывает оперативное вмешательство или медикаментозное подавление функций яичников.

Беременность как наиболее частая причина

Беременность самая часто встречаемая причина исчезновения менструаций. Беременность – это естественный процесс, и отсутствие месячных это вполне нормальное явление, но могут быть и отклонения.

Прекращается отслоение эндометрия внутреннего слоя матки, поэтому нет и кровотечений, которые сопровождают этот процесс. Слои эндометрия увеличиваются и укрепляют стенки матки, чтобы обеспечить сохранность зародышу. Далее идет естественный процесс беременности, когда растущий плод снабжается необходимыми веществами и кислородом. Конечно, при этом менструация не может начаться. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь.

Для того чтобы не ошибиться с причиной, в первую очередь необходимо купить тест и определить, есть беременность или нет. При любом результате нужно пойти к гинекологу и удостоверится в оплодотворении и желательно сделать УЗИ, или узнавать остальные причины отсутствия менструального цикла.

Нужно помнить, что любые методы контрацепции не исключают беременность

Если пропали , то это связано с гормональными перестройками и является нормальным явлением. После родов и , так как излишнее количество пролактина, который помогает в лактации, тормозит функции яичников. Это естественный процесс, когда происходит грудное вскармливание ребенка.

Патологические факторы

Аменорея – полное отсутствие месячных, это основная патологическая причина. Это – не болезнь, а симптом развивающихся недугов в организме женщины, гинекологических и эндокринологических.

Симптомы при подозрениях на аменорею:

• ​прекратились менструации при отсутствии половой жизни;
• ​ожирение и пропали менструации;
• ​возникшая пигментация на шее, лице;
• ​внезапный рост волос по всему телу;
• ​неожиданное выпадение волос, облысение;
• ​резкое похудание, анорексия;
• ​появление больших растяжек на теле;
• ​выделяются белые выделения, молоко из груди.

Если возникают такие симптомы, необходимо обратится к гинекологу, для установления правильного диагноза.

Эндокринологические патологии, которые сопровождаются нарушением женского цикла, могут вызывать заболевания:

• ​синдром поликистозных яичников;
• ​синдром галактореи-аменореи;
• ​болезнь Иценко-Кушинга.

При синдроме поликистозных яичников в них возникает много кист, которые нарушают функции яичников. В тяжелых формах синдрома месячные полностью прекращаются.

Называют еще одну эндокринологическую патологию, при которой выделяются белые выделения из груди. Такое явление вызвано избытком пролактина, который блокирует менструации. Главная опасность синдрома или гиперпролактинемии это бесплодие, которое она может вызвать. Избыток пролактина, часто возникает из-за опухолей гипофиза – пролактомы. Это может быть очень опасно для головного мозга. А также может развиться из-за травм грудной клетки, снижение функции щитовидки, и других. Поэтому при показателях синдрома, нужно немедленно обратиться к врачу, так какэффективное лечение возможно только на ранних стадиях.

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется нарушением обмена и работы надпочечниковых гормонов, которые контролируют все функции организма.

Больные на это синдром имеют, как правило, избыточный вес, красные растяжки по всему телу, тонкую бледную кожу, ломкие волосы, круглое лицо с красным румянцем. Сначала настает , а потом критические дни полностью исчезают. Такой синдром обычно возникает при продолжительном приеме стероидных гормонов.

Факторы внешнего воздействия

Внешний фактор обычно заключается в блокировке процесса деторождения из-за какого-либо негативного действия, стресса или угрозы здоровью. Масса тела, питание, психологический фактор и физические нагрузки имеют прямое влияние на критические дни. При устранении внешних факторов, функция обычно восстанавливается.

Масса тела

Критическая масса тела может спровоцировать исчезновение месячных. При похудении девушки практикуют различные изнемождающие организм диеты. И в результате некоторые замечают, что пропали месячные после похудения. После этого могут возникнуть еще более негативные симптомы и последствия, если Особенно опасно это для девочки-подростка, если она сильно похудела. Поэтому если при желании похудеть, были и пропали месячные после диеты, ее необходимо срочно прекратить и перейти к нормальному питанию. Необходима консультация гинеколога и психолога.

Физические нагрузки

При чрезмерных перегрузках на тренировках тоже пропадает функция менструального цикла. У спортсменок часто бывает амонерея. Повышенный расход энергии приводит к этому. После снижения нагрузок месячные скоро станут начинаться.

Психологический фактор

При наличии постоянного стресса, депрессии, волнения, может наступить нарушение менструального цикла. При устранении психологического фактора и стресса месячные возвращаются.

Причинами могут быть и ложная беременность (большое желание забеременеть), переезд, смена климата, путешествия.

Заключение

Аменорея или отсутствие месячных – это серьезный симптом, который может быть и признаком беременности и симптомом опасного заболевания. Что делать если месячные были и пропали и как вернуть их. Если начались такие признаки, необходимо удалить все негативные внешние причины, избавится от стресса, сделать тест на беременность и обязательно обратиться к гинекологу.

Рекомендуем похожие статьи

Менопауза — это состояние, при котором прекращается выработка половых гормонов, и исчезают менструации. Подобное явление возникает в возрасте 45-55 лет. О прекращении менструации женщина узнает постфактум: только спустя несколько месяцев их полного отсутствия. Окончательно менопауза как гинекологический диагноз ставится через 12 месяцев после прекращения менструальных кровотечений.

Не все женщины способны разобраться в принципах функционирования своего организма. Поэтому часто возникает ряд вопросов при появлении возрастных изменений: как понять, что месячные закончились, опасно ли это и как может отразиться на здоровье и общем самочувствии?

Менструальный цикл и менопауза

Менструацией принято называть периодические кровяные выделения из детородного органа женщин – матки. Это нормальный физиологический процесс, который свидетельствует о возможности женского организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Месячные имеют регулярный характер (повторяются через равный промежуток времени примерно один раз в месяц), их продолжительность в норме от 3 до 7 дней. Средняя продолжительность цикла — от 21 до 35 дней.

Свидетельствует о том, что яйцеклетки девушки созрели и готовы к оплодотворению. Это случается в возрасте от 10 до 16 лет. Если зачатия не произошло, матка сокращается, отторгая оболочку, в которой должен был находиться эмбрион, вместе с кровью и слизью. Такие выделения из влагалища называются менструация.

Менструация имеет ряд характерных признаков:

• более темный цвет, чем обычная кровь;
• менструальная кровь не свертывается;
• присутствует специфический запах;
• объем выделений от 50 до 250 мл за один менструальный цикл.

Если месячные нерегулярные, то это может свидетельствовать о той или иной патологии, связанной с половой системой женщины. Как узнать, что необходимо обратиться к врачу за консультацией?

Обратитесь к врачу, если замечены такие отклонения:

• слишком обильные или скудные кровянистые выделения;
• изменен цвет, консистенция или характер месячных;
• появление в них гноя или выраженных сгустков;
• частые или длительные задержки месячных;
• цикл длится менее 20 или более 35 дней;
• выделения идут меньше 3 или больше 7 дней;
• слишком сильные болевые ощущения во время менструаций.
• выраженное ухудшение общего состояния;
• появление межменструальных кровянистых выделений.

Для менструации нормально прекращаться в таких случаях:

• во время беременности;
• в период кормления ребенка грудью;
• в случае наступления климакса.

Климаксом, или менопаузой называется природный процесс, при котором происходит медленное угасание репродуктивной функции. Это связано с прекращением выработки женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), влияющих на созревание яйцеклеток. В основном менопауза наступает у женщины в период от 45 до 55 лет. Известны случаи, когда прекращаются месячные и в 65 – 70 лет.

Причины раннего климакса

Прекращение менструаций до 40 лет считается ранним климаксом. Это состояние требует обязательного обследования у врача.

Причины раннего климакса:

1. Неправильный образ жизни. Нерациональное питание (голодание, диеты) и малоподвижность могут ускорить наступление климакса.
2. Вредные привычки: курение (особенно систематическое и продолжительное) и злоупотребление алкоголем.
3. Неблагоприятные условия жизни (плохая экологическая обстановка, климатические условия, проживание выше 3,5 тыс. метров над уровнем моря).
4. Постоянные стрессы, нервные перегрузки.
5. Физические перегрузки (особенно у спортсменок).
6. Гормональный сбой. Часто он связан с неправильным приемом гормональных препаратов (оральных контрацептивов).
7. Генетические причины. Среди них можно выделить преждевременное истощение яичников, когда в них заканчиваются яйцеклетки, способные к оплодотворению.
8. Перенесенные операции на органах половой системы (яичниках, матке, фаллопиевых трубах).
9. Кисты и опухоли.
10. Воспалительные заболевания органов малого таза.
11. Химиотерапия и облучение.

Наступление климакса в более раннем возрасте (до 40 лет) нежелательно, поскольку влечет за собой ряд негативных последствий, связанных с гормональной перестройкой женского организма. Это может повлечь за собой преждевременное старение, которого все женщины так боятся.

Симптомы и последствия климакса

Кровяные выделения не могут прекратиться резко в одно мгновение. Поэтому многих женщин старшей возрастной категории интересует, как понять, что месячные вовсе закончились. Начало климакса сопровождается гормональными перестройками организма, связанными с угасанием репродуктивной функции на фоне прекращения синтеза половых гормонов.

Для него характерно наличие таких симптомов:

1. Нарушение менструального цикла (его длительности, периодичности). Возможны сбои в регулярности месячных, изменение их объема. Чаще всего оно длится около года, после чего кровяные выделения совсем заканчиваются.
2. Наличие приливов. Это особое состояние, которое характеризуется появлением чувства жара по всему телу и особенно в области шеи и головы. Приливы сопровождаются сменой температуры тела (то жар, то озноб), повышенной потливостью, перепадами давления, нарушением сердечного ритма. Это состояние длится около 5-15 минут, а после резко отступает (отлив).
3. Сухость влагалища . Это связано с гормональной дисфункцией и может провоцировать проникновение во влагалище инфекции, а также дискомфорт и болевые ощущения при сексуальном контакте. Сопровождается зудом и жжением в области половых органов.
4. Проблемы с мочевыделительной системой. Часто возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) и мочевыводящих путях, нарушение функций вследствие гормонального дисбаланса. Также возможны проблемы с мочеиспусканием (дизурия, энурез и другие).
5. Нарушение эмоционального состояния. При климаксе возникают депрессии, излишняя нервозность, раздражительность, проблемы с памятью и со сном, головные боли.
6. Потеря сексуального влечения.
7. Выпадение волос, сухость и вялость кожи.
8. Проблемы с весом. Часто женщины набирают лишний вес, продолжая при этом правильно питаться и ведя активный образ жизни.

Когда женщина полностью вступает в период менопаузы, происходит старение организма. Это сильно отражается на ее общем самочувствии, возникают обменные и другие нарушения, которые приводят к таким состояниям:

• атеросклероз;
• повышение артериального давления;
• ожирение;
• снижение умственных способностей, внимания и памяти;
• ухудшение зрения, слуха;
• проблемы с органами половой системы (образование полипов, злокачественных опухолей);
• развитие ослабления в связочном аппарате из-за отсутствия коллагена, что приводит к опущению, а иногда выпадению матки и влагалища;
• уретрит, цистит;
• проблемы с костно-мышечным аппаратом (остеопороз, высокая вероятность переломов, растяжений).

Но иногда возникают явления, которые должны заставить женщину обратиться к гинекологу, во сколько бы лет у нее не начался климакс. Если идут месячные спустя год после их полного прекращения, то это свидетельствует о наличии патологии в органах половой системы.

Оценка менструальной функции во время климакса

Отсутствие менструации в возрасте 45-55 лет может быть первым признаком приближающегося климакса или же свидетельствовать о заболеваниях органов таза. Чтобы отличить норму от патологии, необходимо следовать алгоритму:

1. Оценить, как долго нет менструации. Если с последних месячных прошло более 12 месяцев, можно говорить о менопаузе. Больше менструаций в жизни женщины не будет.
2. Прислушаться к своим ощущениям. Большинство женщин с наступлением климакса (за 1,5-2 года до собственно менопаузы — последней менструации) жалуются на появление приливов, снижение полового влечения, эмоциональную неустойчивость. Все эти симптомы говорят в пользу менопаузы.
3. Пройти обследование у гинеколога. Оценить овариальный резерв и понять, работают ли яичники, можно с помощью УЗИ. На экране доктор видит количество фолликулов, и если их еще много — до климакса далеко. Истощение овариального запаса указывает на скорое приближение менопаузы.
4. Сдать анализ крови на гормоны. Повышение уровня ФСГ и снижение эстрадиола выявляется при климаксе.

При наличии одного или нескольких факторов в пользу менопаузы стоит ожидать, что менструации станут редкими и в ближайшее время полностью прекратятся.

Помощь женщине в период менопаузы

В менопаузе врач назначает комплексную терапию для облегчения симптоматики и борьбы с преждевременным старением организма. Для этого применяются такие методы:

1. Гормонотерапия. Ее основной целью является нормализация гормонального фона за счет приема препаратов, которые содержат эстроген и прогестерон. Это важно для профилактики возникновения полипов и опухолей, маточных кровотечений и других осложнений. Для ее назначения имеются некоторые противопоказания (рак груди или половых органов, проблемы с кровью, почечная или печеночная недостаточность).
2. Коррекция питания. Рацион должен состоять из молочных продуктов, нежирного мяса, зерновых каш, свежих овощей и фруктов. Следует отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая, жареной, соленой, острой пищи, копченостей и кондитерских изделий.
3. Умеренная физическая нагрузка. Нужно понимать, что утренняя зарядка, гимнастика, легкий бег, плавание помогут не только продлить молодость, но и сохранить здоровье.

Важно относится к необратимым изменениям в организме спокойно. Этого не может избежать ни одна женщина, поскольку затухание репродуктивной функции является природным процессом и неизбежно происходит в определенном возрасте.

Климакс – это не приговор, его не нужно бояться. Чтобы продлить свою молодость и избежать негативного влияния на здоровье, необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и по возможности избегать стрессов, не впадать в панику при первых симптомах менопаузы.

Менструальный цикл, или МЦ, – важнейший показатель женского здоровья. От его регулярности и правильности зависит возможность забеременеть и выносить ребенка. Кроме того, нарушения МЦ могут свидетельствовать и о патологии других систем – например, эндокринной или обмена веществ. Однако со временем репродуктивная функция женщины угасает, и месячные прекращаются.

Угасание репродуктивной функции

Хотя менструации вносят определенный дискомфорт и причиняют неудобства, когда они заканчиваются, женщина испытывает тревожные чувства. Прекращение месячных называют менопаузой, а сопутствующий ей период – климактерическим, или климаксом.

Климакс, по распространенному мнению, является концом детородного периода. Кроме того, это признак приближающейся старости, остеопороза, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других проблем.

Именно поэтому многих так волнует вопрос «Когда же прекращаются месячные, и чем это грозит?» Чтобы на него ответить, нужно представлять, что происходит с репродуктивной системы женщины в определенном возрасте.

Менопауза

Собственно остановка месячных, их прекращение называется менопаузой. Это генетически запрограммированный процесс, который мало зависит от места жительства или национальности, климата и расы.

Естественная менопауза у большинства женщин наступает в промежутке от 45 до 55 лет, и отсрочить ее приближение практически невозможно. Хотя существует и такое понятие, как поздний климакс. В этой ситуации менструальный цикл начинает нарушаться лишь после 55 лет.

Чаще случается обратный вариант – под влиянием определенных факторов месячные могут исчезнуть раньше. Обычно к этому приводят следующие причины:

1. Психические перегрузки.
2. Физические лишения.
3. Сильный стресс (война, пережитые катастрофы).
4. Постоянное недоедание.

Менопауза не развивается в один день. Обычно полному прекращению менструаций предшествуют длительные изменения МЦ. Сложно наверняка сказать, сколько они будут длиться у конкретной женщины. В среднем этот период занимает от полутора до двух лет, и называется предменопаузальным.

Сам цикл и месячные могут вначале укорачиваться, а затем удлиняться. Со временем они становятся нерегулярными и к концу предменопаузального периода полностью исчезают. Эти процессы в женском организме происходят под влиянием половых гормонов, уровень которых к менопаузе также совершенно меняется.

После исчезновения менструаций начинается постменопаузальный период. Обычно его начало отмечается после 50–55 лет.

Постменопаузальный период

Постменопаузальный период – это промежуток времени от даты последней менструации до конца жизни. Его разделяют на ранний и поздний. Первый продолжается от пяти до десяти лет, а второй – все оставшееся время.

Основные изменения и перестройки в организме женщины происходят в предменопаузальном периоде и раннем посменопаузальном. 1–2 года до и после остановки месячных называются климактерическим периодом.

Важно помнить, что в это время детородные способности полностью не исчезают, даже если не идут менструации. И существует определенная возможность забеременеть, когда пара не предохраняется. Конечно, вероятность успешного зачатия в менопаузе значительно ниже, однако будущие мамы в возрасте 45–50 лет давно никого не удивляют.

Кроме того, во время климакса может наблюдаться значительное ухудшение здоровья и самочувствия женщины, появление новых болезней – например, артериальной гипертензии, разнообразные гормональные нарушения. Все эти симптомы объединяют в климактерический синдром, который способен причинять пациенткам выраженный дискомфорт.

Климактерический синдром

Наверное, большинству женщин известно, что прекращение менструаций сопровождается не только бесплодием, но и повышением давления, раздражительностью, ощущением жара в теле.

На практике перечень неприятных симптомов при климаксе намного больше. К ним относят в первую очередь психоэмоциональные расстройства, среди которых чаще всего встречаются:

• утомляемость;
• снижение работоспособности;
• плаксивость;
• рассеянность;
• ослабление памяти;
• навязчивые мысли;
• чувство страха и тревоги;
• бессонница;
• депрессия;
• боли при половом акте психогенного характера.

Очень часто справиться с ними пациенткам самостоятельно не удается и требуется помощь психотерапевта или психиатра.

Также для климактерического синдрома чрезвычайно характерны нейровегетативные нарушения:

• ощущение приливов жара.
• учащенное сердцебиение;
• головные боли.
• появление красных пятен на коже;
• термолабильность;
• ознобы;
• парестезии (ощущение мурашек на теле);
• сухость кожи;
• повышение давления;
• кризовое течение артериальной гипертензии и стенокардии.

Кроме того, климактерический синдром затрагивает весь организм. Развиваются обменные нарушения. У некоторых пациенток это приводит к ожирению или появлению инсулиннезависимого сахарного диабета. Недостаток кальция и его чрезмерные потери влекут за собой остеопороз.

Нарушается не только работа яичников, но и щитовидной железы, надпочечников. В половых органах отмечается атрофия, не редкость дисфункциональные маточные кровотечения. Часто женщины часто жалуются на боли в суставах и мышцах.

Климактерический синдром воспринимается легче, когда женщина к нему готова и находится под наблюдением врача. Но не всегда это удел тех, кому за 45. В некоторых случаях менструации исчезают значительно раньше, и тогда врачи говорят о преждевременной менопаузе.

Преждевременная менопауза

Преждевременная менопауза может наступить в период от 30 до 40 лет. В медицине эта патология носит название синдрома истощения яичников, или преждевременного климакса.

Для нее характерны следующие проявления:

1. Внезапное прекращение менструаций.
2. Уменьшение матки и молочных желез в размерах.
3. Истончение и повышенная сухость слизистой.
4. Снижение уровня половых гормонов.

Кроме того, начинают страдать и другие органы и системы – сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная.

Причинами преждевременного истощения яичников могут быть:

1. Осложнения предшествующих беременностей (токсикозы и гестозы).
2. Инфекционные болезни (токсоплазмоз, ревматизм, краснуха коревая, туберкулез).
3. Профессиональные или бытовые вредности.
4. Сильные стрессы.
5. Генетическая предрасположенность. В этом случае синдром наблюдается у женщин в нескольких поколениях.

Преждевременный климакс подразумевает поражение не только яичников, но и других половых органов, а также нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе.

Менопауза и климакс бывают не только физиологическими или патологическими (преждевременными), но и искусственно вызванными.

Искусственная менопауза

Иногда прекращение месячных может быть вызвано искусственно. Как правило, такое состояние является следствием остановки работы яичников из-за их хирургического удаления.

Влияние полихимиотерапии и лучевой терапии на эти органы также приводит к разрушению их функционального аппарата.

Чем вызвана необходимость подавления работы половых желез? Чаще всего эти меры принимаются при развитии в яичниках или других органах злокачественной опухоли, особенно гормонально-зависимой. В такой ситуации блокировка их функции чрезвычайно важна в подборе терапии.

После удаления яичников в течение скольких дней развивается дефицит половых гормонов и наблюдаются все симптомы, характерные для менопаузы, заканчиваются менструации. Наступить она может в любой возрасте.

Существует еще один вариант развития искусственного климакса. Речь идет об удалении матки по поводу злокачественного или доброкачественного новообразования. В этой ситуации, смотря на сохранность работы яичников, месячные сразу прекращаются. Однако симптомы, характерные для климакса, развиваются лишь спустя несколько лет и по срокам приближаются к естественной менопаузе. Если возраст женщины составляет 50–55 лет, то обычно удаляют матку и яичники одновременно.

Прекращение менструаций часто воспринимается женщинами отрицательно. Однако этот период надо рассматривать как очередной жизненный этап, с новыми возможностями и открытиями.

Прекращение менструации и начало климакса является одной из самых актуальных проблем женского здоровья. Увеличение продолжительности жизни и улучшение медицины не внесли значительных изменений в длительность детородного периода. И потому уже в 50-55, а иногда и в 40-45 лет организм женщины перестраивается на новый режим, в котором есть свои достоинства и недостатки, но уже нет места таким явлениям, как менструация, способность к зачатию и рождению ребёнка.

Когда начинается климакс?

Возраст, в котором заканчиваются месячные, индивидуален. Основную роль в этом вопросе играет наследственность, а потому просчитать время начала климакса можно, ориентируясь на маму, бабушку и других женщин обеих линий.

По данным всемирных организаций, начало климактерического периода отличается у женщин разных стран. Так, в США средний возраст, по наступлению которого заканчиваются месячные - 52 года, в России - 49 лет, у европейских женщин средний показатель колеблется около 53-55.

Мировая медицина демонстрирует следующие статистические показатели:

• У 5 % женщин месячные продолжаются и после 55 лет, но цикл становится сбитым, нерегулярным, а возможность зачать ребёнка - минимальна. Зафиксировано продолжение менструации даже после 60 лет - но подобные случаи, разумеется, скорее уникальны.
• У 8 % женщин первые признаки климакса проявляются ещё до 40 лет, месячные сбиваются с цикла, начинаются сопровождающие климактерические изменения явления.

В каком возрасте ожидать климакс?

Кроме генотипа на наступление климакса влияет множество факторов. Даже у женщин с одинаковой наследственностью месячные могут закончиться в разное время. Климакс начинается немедленно или его приход ускоряется:

• Если женщина перенесла гинекологическое заболевание, связанное с серьёзными нарушениями гормонального фона.
• Когда было проведено внешнее вмешательство - операция на яичниках, матке.
• Когда были удалены яичники.
• Когда организм был подвержен сильному облучению.
• Проводилась химиотерапия.

Месячные заканчиваются раньше, если женщина ведёт нездоровый образ жизни, имеет вредные привычки. Сильным негативным фактором является курение - оно может укорить приход изменений на 3-5 лет.

Как протекает климактерическая перестройка?

Все изменения в организме, которые сопровождают наступление климакса, можно условно разделить на три этапа:

1. Пременопауза наступает у женщин после 40 лет и длится от года до полутора лет. Во время менопаузы яичники снижают выработку эстрогена, становятся не столько активными, месячные появляются нечасто, паузы между ними увеличиваются. Постепенно уменьшается количество овуляций, к концу этапа яйцеклетки вырабатываться прекращают. Когда приходят месячные, они проявляются скудно, длятся недолго. В результате гормональной перестройки в пременопаузу можно серьёзно набрать вес (от 6 до 10 кг), наблюдается снижение сексуальной активности. Некоторые женщины пребывают в таком состоянии до 5 лет, хотя чаще всего этап заканчивается гораздо быстрее.
2. Менопауза отсчитывается от срока последних месячных и длится один год. Этот период очень сложный для организма, так как происходит обострение всех хронических заболеваний. Также в этот период часто начинаются болезни, сигнализирующие о сбое в обменных процессах организма и нарушении гормонального баланса - сахарный диабет, ожирение, заболевания сердца и сосудов.
3. Постменопауза наступает через год после окончания месячных. Неприятные симптомы климакса пропадают, обменные процессы возвращаются в норму, самочувствие улучшается. Признаком постменопаузы, который поможет точно определить наступление данного этапа, является гормон ФСГ. По повышению его уровня в крове и моче женщины можно понять, что постменопауза началась.

Симптомы климакса

Организм каждой женщины реагирует на возрастные изменений очень индивидуально. Одни замечают лишь, что у них заканчиваются месячные, другие испытывают целый «букет» неприятных ощущений вне зависимости от перебоев в менструальном цикле.

К характерным симптомам климакса относят:

• Регулярные отливы и приливы крови, колебания артериального давления, ночная испарина. Начало прилива ощущается как внезапный жар, краснеет лицо и шея, поднимается температура тела, усиливается потоотделение.
• Учащённое сердцебиение, не связанное с эмоциональным или физическим напряжением.
• Нарушения сна и бессонница.
• Мелкая дрожь и покалывание в конечностях, онемение в пальцах рук и ног.
• Головные боли и головокружение.
• Спазмы мышц, ноющие боли во всём теле.
• Перепады настроения, не обоснованные внешними факторами, плаксивость, эмоциональная нестабильность.
• Подавленное настроение, раздражительность.
• Чувство постоянной усталости, быстрая утомляемость, рассеянность, забывчивость.
• Пересыхание слизистых глаз и рта, жжение в кишечнике и в ротовой полости.
• Изменение вкуса, постоянный неприятный привкус во рту.

Все эти явления могут наблюдаться во время пременопаузы и менопаузы, позже они прекращаются. Не следует бояться, что все перечисленные выше симптомы климакса наступят одновременно - 75% женщин вообще испытывает лишь 4-5 из них, и то не всегда.

Бороться с данными расстройствами или нет - исключительно личный выбор, чаще всего женщины предпочитают просто подавлять самый болезненные из всех симптомов с помощью медикаментов и народной медицины. Все они исчезают на этапе постменопаузы независимо от лечения.

Что делать?

Разумеется, большинство описанных выше симптомов существенно влияют на качество жизни, и вряд ли хоть одна женщина способна обрадоваться началу климакса.

Что же сделать для того, чтобы пережить этот период с минимальными потерями для собственной активности, сохранить бодрость духа и хорошее самочувствие, притупить неприятные симптомы? Следует уделять своему физическому состоянию как можно больше внимания, не пренебрегать возможностью посоветоваться с врачом.

Чтобы облегчить себе время переживания климакса, следует внести коррективы в свой образ жизни.

• Каждый день гуляйте не менее 30-40 минут , больше времени проводите на воздухе, предпочтите ходьбу сидению перед телевизором или компьютером.
• Начните делать зарядку по утрам , даже если никогда её не практиковали. Махи руками, разминка суставов, возможность немного размять и потянуть мышцы помогут стать бодрее и избавиться от головной боли и головокружения.
• Физическая активность – важная составляющая нашей жизни, в потому кроме здоровых привычек к прогулке и зарядке придётся поработать над своим телом посерьёзнее. Старайтесь 3-4 раза в неделю посещать занятия по фитнесу, можно выбрать йогу или пилатес. Спорт не только улучшает физическое состояние, но и учит чередовать периоды напряжения и расслабления, а в этот период жизни вам придётся научиться расслабляться.
• Курение и частое употребление алкоголя негативно сказываются на физическом состоянии, а потому постарайтесь отказаться от этих привычек или хотя бы сократить их до минимума.
• В питании следует соблюдать режим , рацион лучше разнообразить овощами, фруктами и нежирными сортами мяса. А вот сахар, сладости, сдобу в период климактерических изменений лучше не употреблять. «Заедать» плохое самочувствие сладостями - не лучший выход, особенно учитывая то, что из-за гормональных изменений ваш вес и так выйдет из-под контроля.
• Уравновесьте эмоции . Постарайтесь не подвергать себя сильным стрессам, побольше отдыхайте и радуйте себя приятными впечатлениями. Ходите в кино, театр, на встречи с друзьями, в гости. Соблюдать хотя бы относительную эмоциональную стабильность во время климакса очень тяжело - не нужно усложнять ситуацию ещё и массой внешних факторов.
• Здоровый сон также является важным компонентом здоровья. У женщин 45-55 лет он уже, как правило, не слишком крепок, а из-за климакса начинает мучить бессонница. Но всё же нужно постараться создать себе надлежащие условия и спать не менее 7-8 часов в сутки. Чтобы заснуть крепко и проспать всю ночь, проветривайте помещение, следите за чистотой спальни и спальных принадлежностей, не ешьте и не пейте много жидкости перед сном. Помогут уснуть травяные чаи, настои мяты и валерианы, а также седативные препараты на гомеопатической основе, которые назначит врач.

К сожалению, многие женщины интерпретируют климакс как нечто ужасное, несущее бесповоротные изменения, но на самом деле это не так. Окончание месячных и перестройка организма означают, что начинается новый этап в жизни – не лучше и не хуже всех предыдущих, а потому встречать его следует с радостью. Тем более, что все неприятные симптомы быстро проходят.