Половые гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрогены, андрогены и другие. Влияние уровня гормонов на репродуктивную функцию женщины

Гормональным статусом называют соотношение биологически активных химических веществ. ГС считается нормальным, если баланс гормонов обеспечивает равновесие между андрогенами и эстрогенами. В таком состоянии процессы менструации и овуляции протекают без осложнений. Гормоны ЛГ и ФСГ стимулируют работу жизненно важных желез, синтезирующих эстрадиол, тестостерон и эстрогены. Исследование ГС помогает определить состояние гипофиза и яичников. Ознакомьтесь с этой темой более детально, чтобы знать, как предупредить развитие гормональных сбоев.

Что такое ФСГ

Известно, что ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, синтезируемый гипофизом, который выполняет важную функцию стимуляции биологической выработки эстрадиола. Секреция данного биологически активного вещества осуществляется в импульсном режиме, с интервалами от 1 до 4 часов. Продолжительность каждого выброса – около 15 минут. На этом отрезке времени уровень гормона превышает среднюю норму в 1,5-2,5 раза. Зная текущий уровень ФСГ в организме, специалисты могут определить причину гормонального сбоя.

За что отвечает ЛГ

Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом, вместе с фолликулостимулирующим. На нем лежит ответственность за стимуляцию синтеза тестостерона и эстрогенов. ЛГ обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы. Пиковое повышение уровня лютеинизирующего гормона у женщин вызывает процесс овуляции. Определение этого показателя даст возможность оценить функции гипофиза.

Когда сдавать анализы

О необходимости исследования гормонального фона вам может сказать только лечащий врач. Такой анализ поможет обнаружить заболевания, связанные с нарушением функций органов и желез репродуктивной системы. Сдавать кровь на гормоны нужно с утра пораньше, натощак. Чтобы определить уровень этого гормона у женщины, необходимо посетить клинику через 5-8 дней после начала цикла овуляции.

Соотношение и норма гормонов

Известно, что гормоны ФСГ и ЛГ обеспечивают полноценное функционирование репродуктивной системы, лишь если их соотношение находится в нормальных пределах. Данный показатель с высокой точностью определяет фертильность женщины – способность организма к оплодотворению. Кроме того, анализы на гормоны позволяют с высокой степенью точности установить состояние яичников.

Уровни ЛГ и ФСГ

У женщин фолликулярная фаза менструального цикла (первая) сопровождается значительным изменением гормонального фона. Норма ФСГ возрастает в 2-2,5 раза, однако это явление вполне закономерно. Через несколько дней наступает вторая, лютеиновая фаза менструального цикла. Концентрация фолликулостимулирующего гормона снижается до обычного. В это время с такой же интенсивностью повышается содержание ЛГ в крови.

Каждый из этих параметров берется во внимание при планировании беременности, однако куда большее значение имеет соотношение между ними. До полного полового созревания содержание гормонов ЛГ и ФСГ в крови одинаково. По завершении формирования репродуктивной системы ЛГ норма у женщин вырастает в полтора-два раза. Допустимое соотношение этих гормонов приобретает значение 1,5-2 к 1. Если расшифровка анализов покажет результат, находящийся в этих пределах, значит гормоны в норме, и переживать не о чем.

Высокий

ФСГ норма у женщин лежит в пределах 10-12 международных единиц (мЕд) на 1 мл. С наступлением менопаузы допустимый уровень повышается. В репродуктивном возрасте повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона существенно затрудняет процесс оплодотворения яйцеклеток. По этой причине женщинам, которым не удается забеременеть, приходится делать анализ крови на гормоны ЛГ и ФСГ.

Повышение уровня ЛГ в женском организме далеко не всегда указывает на наличие проблемы. Подобное изменение гормонального фона может являться признаком наступающей овуляции. Повышенное количество ЛГ начинает выделяться гипофизом через 12-16 суток после начала менструального цикла. У мужчин при нормальных условиях концентрация лютеинизирующего гормона постоянна. Повышение уровня ЛГ однозначно является признаком серьезных нарушений работы гипофиза.

Низкий

При низкой концентрации фолликулостимулирующего гормона отмечается снижение естественного полового влечения, замедление формирования растительности на теле, появление морщин на теле. Кроме того, из-за недостатка ФСГ у представителей сильного пола наступает импотенция и атрофируются яички. Сперма не содержит сперматозоидов, поскольку в организме отсутствует гормон, отвечающий за их формирование. Женщины при низкой концентрации ФСГ сталкиваются с такими опасными проблемами как нарушение работы гипоталамуса, ожирение, синдром поликистозных яичников

Во время вынашивание ребенка уровень ЛГ у женщин снижается. Это явление считается абсолютно нормальным. Если о беременности речи не идет, низкое содержание лютеинизирующего гормона может указывать на наличие проблем с гипофизом. Для мужчин уменьшение концентрации ЛГ может быть признаком недостаточного количества сперматозоидов в сперме. В таких случаях может развиваться бесплодие.

Причины снижения и повышения

Ниже приведен полный перечень факторов, по вине которых может значительно снижаться уровень гормонов ЛГ и ФСГ в организме человека:

недостаточность лютеиновой фазы;
злоупотребление никотином;
отсутствие месячных;
поликистоз яичников;
болезнь Симмондса;
задержка роста (карликовость);
ожирение;
систематическое применение сильнодействующих препаратов;
синдром Шихана;
нарушение активности гипоталамуса и/или гипофиза;
синдром Денни – Морфана;
повышение концентрации гормона пролактина в крови;
беременность;
прекращение менструации после установления цикла.

Причины повышения концентрации гормонов ЛГ и ФСГ:

голодание;
стрессовое состояние;
синдром поликистозных яичек;
опухоль гипофиза;
алкоголизм;
недостаточная функция половых желез;
синдром истощения яичников;
чрезмерное воздействие рентгеновскими лучами;
эндометриоз;
интенсивные физические нагрузки (часто встречается у спортсменов);
почечная недостаточность.

Как повысить или понизить лютеинизирующий гормон

О том, что такое ЛГ у женщин вы уже узнали. Пришло время понять, как корректировать нарушения уровня этого гормона. После сдачи анализов в клинике врач назначит соответствующее лечение гормональными препаратами. Выбор лекарственного средства зависит от характера проблемы. Женщинам предписывают лечение гормональных нарушений во время протокола ЭКО и при поликистозе яичников. Мужчины принимают гормональные препараты в ходе терапии, направленной на восстановление сперматогенеза.

Для решения описанных проблем медики имеют в арсенале фармацевтические препараты, содержащие эстрогены, прогестерон, и андрогены. Эти вещества способствуют нормализации деятельности органов половой системы и желез, а также помогают восстановить обменные процессы в организме. При условии своевременного обращения к специалистам мужчинам и женщинам, страдающим от сбоев гормонального фона, удается справиться с недугами в течение нескольких недель.

Как нормализовать фолликулостимулирующий гормон

Отклонения уровня ФСГ от нормы могут повлечь за собой серьезные последствия, поэтому вы должны знать, как с ними бороться. В таких случаях решить проблему со здоровьем поможет простое гормональное лечение, однако его должен назначить лечащий врач после проведения обследования. Как правило, людям, страдающим от нарушения уровня ФСГ, назначают заместительную терапию. Пациентам предписывают гормональные препараты, содержащие эстрогены. Помимо всего прочего, специалисты рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, спать не менее 8 часов в сутки и правильно питаться.

Видео про гормон пролактин

О том, что такое ФСГ у женщин, вы узнали предостаточно, поэтому сейчас стоит уделить внимание надежному средству, которое поможет поддерживать содержание этого гормона в норме. Просмотрев этот ролик, вы получите базовые сведения о невероятно эффективном препарате, способном справиться с серьезными гормональными нарушениями. Прислушайтесь к рекомендациям специалистов, и многие проблемы обойдут вас стороной.

Одним из гормонов, с помощью которых головной мозг регулирует деятельность репродуктивных органов системы, является или ФСГ. Поэтому для четкой, слаженной работы половой системы очень важно, чтобы . Если анализы показали, что уровень ФСГ повышен или понижен, это сигнализирует о серьезных сбоях в организме, и нередко предупреждает о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли.

Производит гипофиз, эндокринная железа, с помощью которой гипоталамус, один из отделов головного мозга, руководит деятельностью всей эндокринной системы. Помимо фолликулостимулирующего гормона, для регуляции работы половых желез гипофиз производит (ЛГ). Деятельность ЛГ и ФСГ тесно связана друг с другом и если соотношение между ними не находится в пределах нормы, это может сигнализировать о развитии самых разнообразных заболеваний.

Еще одним гормоном, с помощью которого гипофиз регулирует репродуктивную функцию, является пролактин: он отвечает за выработку молока и тормозит после родов выработку эстрадиола и прогестерона, предупреждая быстрое наступление новой беременности.

Под влиянием ФСГ в женском организме в яичнике созревает яйцеклетка, а также вырабатываются эстрогены, прежде всего – эстрадиол, задачей которых является подготовить организм к зачатию. У мужчин фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост семенных канальцев, способствует созреванию сперматозоидов. У здорового мужчины уровень этого гормона стабилен и в зависимости от индивидуальных особенностей организма колеблется от 0,7-11,1 МЕ/мл.

А вот у женщин уровень ФСГ нестабилен и колеблется в зависимости от фазы цикла. Преобладает фолликулостимулирующий гормон в женском организме в первую фазу цикла, сразу после того, как начинаются месячные (в связи с этим этот этап и получил своё название – фолликулярная фаза). В это время гипоталамус отдает приказ начать подготовку к новой потенциальной беременности, в результате чего гипофиз увеличивает выработку ФСГ.

Гормон сначала «пробуждает» несколько фолликулов, затем через несколько дней затормаживает их развитие, оставляя лишь доминантный, способствуя его развитию и созреванию внутри него яйцеклетки. Под его влиянием развивающийся фолликул начинает вырабатывать эстрадиол, задачей которого на этом этапе является начать подготовку организма, прежде всего, слизистой оболочки матки к беременности.

Когда эстрадиол сигнализирует гипофизу о том, что яйцеклетка созрела, он резко увеличивает уровень ФСГ и ЛГ в крови. Результатом этого является овуляция, когда фолликул разрывается, на его месте образовывается желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон, а яйцеклетка начинает двигаться к матке. После этого количество фолликулостимулирующего гормона падает и его функции перебирает на себя гормон ЛГ.

Непосредственно перед началом менструации, ФСГ в крови резко увеличивается и его значение в это время сильно превышают показания во время фолликулярной фазы. Если зачатие состоялось, уровень гормона остается понижен и начинает возрастать лишь через несколько недель после родов.

Интерпретация результатов

Из-за сильного колебания уровня ФСГ на протяжении всей фазы, самостоятельно правильно интерпретировать результаты анализов чрезвычайно тяжело, и нужно прислушиваться ко мнению специалистов, которые учитывают индивидуальные показатели организма. Ещё одним моментом, который следует учитывать при трактовке результатов, является то, что в разных лабораториях нормы ФСГ несколько отличаются. В среднем, показатели нормы выглядят следующим образом:

у девочек до начала полового созревания: 0,11-1,6 мМЕ/мл.
фолликулярная фаза: от 1,9-11,0 мМЕ/мл;
овуляторная фаза: 4,8 до 20,5 мМЕ/мл;
лютеиновая фаза: от 1 до 9 мМЕ/мл;
менопауза: 30 до 128 мМЕ/мл;
постменапауза: 21,7-153 мМЕ/мл.

Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона во время менопаузы и постменопаузы объясняется тем, что когда яичники перестают реагировать на , организм перенасыщается ФСГ и ЛГ, результатом чего является плохое самочувствие и неприятные симптомы. Это единственный случай, когда количество ФСГ в крови может быть повышено, во всех остальных случаях – повышение уровня гормона говорит о заболевании или негативном воздействии окружающей среды.

Чем грозят отклонения

Если анализы показали , это повод пройти обследование для выяснения причины и дальнейшего лечения, поскольку сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем и нарушением работы репродуктивных органов. Например, если ФСГ повышается до 40 мМЕ/мл, женщина забеременеть не сможет. Высокий уровень ФСГ может быть вызван следующими причинами:

дисфункция, а также недоразвитость половых желез;
киста в матке;
ранний климакс;
хирургическое удаление яичников или яичек;
воспаление яичек;
опухоль гипофиза;
почечная недостаточность;
воздействие рентгеновского излучения;
алкоголизм, курение;
прием лекарственных средств;
синдром Шерешевского-Тернера – патология, когда в организме не хватает одной хромосомы или одна из хромосом претерпела структурные изменения.

Высокий ФСГ сопровождается четкими симптомами, на которые очень трудно не обратить внимание.

У детей это может быть преждевременное или слишком позднее половое созревание, низкий рост. У женщин о повышенном уровне гормона говорит отсутствие овуляции и месячных, маточные кровотечения, несвязанные с менструацией, невозможность забеременеть или частые выкидыши. У мужчин высокий уровень ФСГ часто является причиной отсутствия потенции, снижение или полное отсутствие сексуального влечения.

Если ФСГ слишком понижен, это может свидетельствовать о проблемах с гипофизом или гипоталамусом. Уровень гормона может быть понижен из-за избыточного веса, поликистоза яичников. Спровоцировать пониженный ФСГ может пролактин, гормон, который активизируется перед родами и отвечает за выработку молока. При этом пролактин блокирует выработку эстрадиола, прогестерона, предотвращая новую беременность до конца периода лактации.

Если повышение пролактина не связано с родами, это может спровоцировать доброкачественную опухоль гипофиза, пролактиному. Что именно в данном случае вызвало повышение пролактина и последующее появление опухоли, на данный момент неясно. Чтобы избавиться от неё, очень часто бывает достаточно лечения медикаментозными препаратами (особенно на первых порах), если терапия окажется безрезультатна – нужно делать операцию.

Диагностика и терапия

Если анализы показали низкий или высокий ФСГ, чтобы определить причину и разработать схему лечения, потребуется пройти полный комплекс обследований. Нужно будет сдать кровь на проверку уровня ЛГ, тестостерона, пролактина, прогестерона, эстрадиола. При этом особое внимание врачи уделяют соотношению ЛГ к ФСГ (нужно заметить, чтобы его получить, кровь необходимо сдавать в разные дни).

Если причиной пониженного ФСГ оказался , назначается лечение, направленное на снижение уровня гормона. Если причиной повышенного ФСГ оказалось курение или злоупотребление алкогольными напитками, во время лечения их нужно исключить.

Если ФСГ оказался повышен вследствие рентгеновского обследования, лечения особого не предусмотрено: уровень гормона приходит в норму на протяжении полугода-года. При более серьезных заболеваниях, чтобы повысить или понизить уровень ФСГ может потребоваться применение гормональных препаратов, например, с содержанием эстрадиола. При опухолях не исключено хирургическое вмешательство.

Недостаток или избыток того или иного полового гормона у мужчин становится причиной бесплодия и снижения потенции.

Поэтому исследование гормонов следует проводить не только при заболеваниях, но и в профилактических целях, чтобы обнаружить патологию на раннем этапе развития и облегчить лечебный процесс.

Гормон тестостерон у мужчин

Данный гормон относится к группе андрогенов (стероид), производится клетками Лейдига в семенниках и корой надпочечников.

Тестостерон у мужчин бывает связанный и активный. Андроген связывается белками, которые выполняют функцию транспорта, доставляя активное вещество к органам-мишеням.

Активный тестостерон перемещается по организму и проникает в клетки беспрепятственно.

Процентное соотношение связанного тестостерона к активному составляет 98% на 2% соответственно.

Количество тестостерона зависит от некоторых факторов:

Молодой взрослый возраст - норма 300-1000 нг/л;
После 60 лет - ниже на 50%;
Времена года: уровень андрогена повышается в осенний период;
Время суток: в вечернее время количество гормона уменьшается на 13%, утром – повышается.

Тестостерон начинает работать у лиц мужского пола с 13-ти лет. Его задачей является стимуляция роста волосяного покрова, развитие косно-мышечного аппарата и половых органов, влияние на сперматогенез, способность к эякуляции, на появление либидо и ломку голоса.

У подростков начинают активно расти волосы на теле, «ломаться» голос и созревает костная ткань. У взрослых мужчин тестостерон «руководит» половой функцией и возбуждением.

Повышенный тестостерон у мужчин

Количество тестостерона контролирует гипофиз (эндокринная железа в головном мозгу). При заниженном уровне гипофиз выделяет гормональные вещества, которые стимулируют семенники к выработке тестостерона.

Причиной избытка данного гормона являются активные физические занятия, эндокринные опухоли, синдром Иценко-Кушинга, нарушения генетического характера.

Последствия повышения тестостерона:

Бесплодие;
Сильный рост волосяного покрова на теле;
Алопеция на голове;
Угревые высыпания на лице;
Апноэ;
Образование тромбов;
Злокачественное новообразование простаты;
Нестабильность психоэмоционального состояния.

Пониженный тестостерон у мужчин

Причиной уменьшения количества тестостерона является дисфункция гипофиза, гипоталамуса, яичек, надпочечников, болезнь Альцгеймера, ожирение, прием стероидов, злоупотребление алкоголем и курение.

Так же влияет отсутствие физической активности, неправильное питание, стрессы, эмоциональное напряжение в семейных отношениях и конфликты.

Естественное снижение полового гормона происходит после секса. Основное проявление дефицита андрогена - формирование женского типа фигуры.

Неспособность мужчины зачать ребенка может свидетельствовать о низком уровне гормона, поэтому при подозрении на бесплодие обязательно проводится анализ на тестостерон у мужчин, цену можно узнать у консультанта клиники.

Чтобы определить уровень тестостерона, необходимо правильно подготовиться: кровь сдается утром натощак, за 10 часов до этого нужно отказаться от еды и воды, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

Ан ализ на ФСГ у мужчин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, это один из основных гормонов, без которого утрачивается способность к зачатию. ФСГ способствует нормальной работе яичка и придатков, активизирует сперматогенез и выработку эстрадиола.

У взрослого мужчины после 21 года норма ФСГ в крови составляет 0,95-11,95 мЕд/л. Повышенное содержание ФГС может быть при ХПН, онкологии гипофиза, репродуктивной дисфункции и орхите. Пониженный уровень - при лишнем весе, гипофизарной дисфункции, приеме анаболических гормонов и голодании.

При заболеваниях репродуктивной системы, в частности при бесплодии, анализ на ФСГ является базовым. Перед тестами нельзя употреблять алкоголь, курить и физически работать. Кровь берется из вены трижды в течение получаса.

Анализ на ЛГ у мужчин

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) относится к группе гонадотропинов, гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. К этой группе относится фолликулостимулирующий гормон. Задача гонадотропинов - активизировать развитие половых желез (клетки Лейдига) и продуцирование половых гормонов. Суточное количество ЛГ постоянно колеблется, поскольку выбрасывается гипофизом в кровь импульсивно. Нормальное содержание ЛГ у здоровых мужчин составляет 1,14-8,75 мЕд/л.

На повышение уровня ЛГ влияют следующие факторы: гипофизарные опухоли, генетические патологии, хромосомные нарушения, почечная недостаточность, последствия инфекционных процессов в репродуктивных органах (свинка, гонорея), постоянные интенсивные физические нагрузки и прием определенных гормональных средств.

На снижение уровня ЛГ влияют такие факторы: дисфункция гипоталамуса и гипофиза, хронический стресс, ожирение, вредные привычки, послеоперационные осложнения и прием анаболиков.

Если неправильно подготовиться к анализу на ЛГ, то результаты будут искажены. Перед сдачей крови нельзя курить как минимум за час, принимать пищу за 8-10 часов, нервничать. За трое суток до анализа исключаются спортивные тренировки.

Анализ на пролактин у мужчин

Пролактин синтезируется гипофизом, влияет на способность мужчины к зачатию. Задачей пролактина является: стимуляция иммунной защиты организма, регуляция сперматогенеза, участие в формировании вторичных половых признаков и влияние на вес. Нормальный уровень пролактина в крови здорового мужчины составляет 50-400 мЕд/л.

Количество гормона может увеличиваться по таким причинам:

Тяжелые физические нагрузки перед сдачей крови;
Бессонница;
Голодание перед сдачей крови (за 12 часов и более);
Избыточное употребление белка до анализов;
Стресс;
Хроническая боль;
Гипофизарные заболевания;
Дисфункция щитовидки;
Лечение антидепрессантами, бета-блокаторами и гипотензивными препаратами;
Употребление наркотических средств.

Проявляется гиперпролактинемия снижением потенции, бесплодием, пониженным уровнем мужских гормонов, депрессивным состоянием, бессонницей, развитием сахарного диабета, остеопороза, гинекомастии и набором лишнего веса.

Снижается уровень пролактина по причине болезней гипофиза, на фоне приема некоторых медикаментов.

Перед сдачей анализа нельзя волноваться, тяжело трудиться, заниматься сексом, посещать сауну, употреблять спиртные напитки и курить.

Анализ на эстрадиол у мужчин

Эстрадиол относится к группе эстрогенов (женские половые гормоны), вырабатывается у мужчин надпочечниками. Функции эстрадиола у мужчин: синтез эякулята, стимуляция кислородного обмена, укрепление костной системы, восстановление нервных окончаний, влияние на свертываемость крови и регуляция обменных процессов.

Нормальный уровень содержания в крови составляет 15-71 пг/мг. Отклонение от нормы в сторону увеличения приводит к гинекомастии, нарушению полового созревания (слишком раннее или слишком позднее), онкологическим болезням органов половой системы, эректильной дисфункции и остеопорозу. Причиной повышения эстрадиола может быть цирроз, опухоль яичек, прием стероидов и излишня масса тела.

Правильная подготовка к сдаче крови на анализ на определение эстрадиола: за 48 часов до сдачи отказаться от секса, алкогольных напитков, курения и интенсивной физической работы. Кровь берется из вены утром на голодный желудок.

Анализ на ХГЧ у мужчин

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается у мужчин семенниками, норма ХГЧ составляет 2,5 мЕд/мл. Основная задача ХГЧ - активизация клеток Лейдига у эмбрионов мужского пола, клетки Лейдига вырабатывают тестостерон. Повышенный уровень ХГЧ у мужчин может свидетельствовать о развитии раковой опухоли органов репродуктивной или пищеварительной системы.

Правила сдачи крови на анализ на определение уровня ХГЧ: за 12 часов не принимать пищу, не пить воду, не переохлаждаться, не заниматься спортом или тяжелой физической работой и избегать стрессов.

Анализ на гормоны у мужчин можно сдать в специализированном медицинском центре «АльтраВита». Высококвалифицированный специалист расшифрует результаты анализов и проконсультирует.

22 484

В норме в организме поддерживается здоровый гормональный статус (Г.с.) – такой баланс гормонов, при котором эстрогены и андрогены уравновешивают друг друга в правильном соотношении для данного пола.

Гормональный статус женщин определяют следующие гормоны :

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
Лютеинизирующий гормон (ЛГ),
Эстрадиол (Е-2)
Прогестерон,
Пролактин,
Тестостерон (общий и свободный),
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
Дегидроэпиандростерона-сульфат (ДГЭА-С).

Определение Г.с. позволяет выявить гормональный дисбаланс, что важно для диагностики различных заболеваний и состояний организма (нарушение менструального цикла, бесплодие, гирсутизм , угревая сыпь, др.).

Уменьшение или увеличение количества гормонов, а также снижение или повышение чувствительности рецепторов к ним приводит к эндокринным заболеваниям или патологическим состояниям.

1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) синтезируется в гипофизе и стимулирует биосинтез эстрадиола. Определяют для оценки функции гипофиза и определения причины гормонального сбоя. Снижение ФСГ свидетельствует о нарушении функции гипофиза. Повышение ФСГ — о патологии яичников.

2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в гипофизе, стимулирует синтез эстрогенов и тестостерона, а также регулирует секрецию прогестерона. Определяют для оценки функции гипофиза.

3. Соотношение ЛГ и ФСГ . Важным является не только абсолютное количество ЛГ и ФСГ, но также их соотношение.
В норме ЛГ/ФСГ составляет от 1,5 до 2. Показатель выше этого чаще всего говорит о синдроме поликистозных яичников, который часто сопровождается гиперандрогенией.

4. Эстрадиол (Е-2) — наиболее активный эстроген, который секретируется, в основном, яичниками. Определяют для оценки функции яичников.

5. Прогестерон — гормон, продуцируемый желтым телом, которое формируется в яичнике из фолликула после выхода яйцеклетки (овуляции). Небольшое количество прогестерона также образуется в надпочечниках. Определяют для оценки функции яичников и надпочечников.

6. Тестостерон (Т) — главный мужской половой гормон. У мужчин он синтезируется преимущественно в яичках, у женщин — в надпочечниках и яичниках. Уровень тестостерона определяют для оценки функции надпочечников и яичников.
У женщин повышенный уровень тестостерона может быть причиной нарушений менструального цикла, бесплодия, угревой сыпи, гирсутизма (оволосение по мужскому типу), др. Причины увеличения тестостерона: опухоли яичников или надпочечников, которые вырабатывают этот гормон, а также поликистоз яичников.

Следует учитывать, что содержание общего количества тестостерона в крови может не отражать действительную степень андрогенизации, т.к. основная масса тестостерона биологически неактивна, потому что связана белками крови. Это фракция связанного тестостерона, которая составляет около 98% общего тестостерона.
Таким образом, общий тестостерон (Т) состоит из 2 фракций: свободный и связанный.

7. Свободный тестостерон .

Свободный тестостерон является биологически активной формой и составляет менее 2% общего тестостерона. В тканях-мишенях он превращается в наиболее активную форму тестостерона — дигидротестостерон (ДГТС). Именно эта фракция тестостерона обуславливает биологические эффекты андрогенов.
Важно! Уровень свободного тестостерона является более информативным показателем андрогенности, чем уровень общего тестостерона.
Важно! Если уровень тестостерона в норме, но при этом наблюдаются проявления гиперандрогении (акне, себорея, др), то можно предположить повышенную чувствительность рецепторов к тестостерону или повышенное количество этих рецепторов.

8. Соотношение андрогены /эстрогены у женщин в норме составляет 4/10, а при андрогенизации (себорее, гирсутизме и акне) — 6-8/10.

9. Глобулины, связывающие половые гормоны (ГСПГ) . Определяют для оценки активной части тестостерона (свободного тестостерона).
Как указывалось выше, основная часть тестостерона неактивна, т.к. находится в связанном с белками состоянии. Около 20 % связано альбуминами, 78 % — глобулинами. Наиболее прочная связь обеспечивается с помощью стероид — связывающих глобулинов, синтез которых происходит в печени.
Чем меньше ГСПГ в крови, тем больше доля свободного тестостерона.
Концентрация ГСПГ у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин, поскольку их синтез стимулируется эстрогенами.

10. Индекс свободного андрогена (ИСА) рассчитывается для оценки биодоступного тестостерона следующим образом: концентрацию Т разделить на концентрацию ГСПГ и умножить на 100.
Его превышение указывает на то, что уровень биологически доступного тестостерона повышен за счет повышенной продукции мужских половых гормонов надпочечниками или яичниками. ИСА повышается при угревой сыпи, гирсутизме, облысении, ожирении, гипофункции щитовидной железы, поликистозе яичников.

11. Дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-С) — это андроген, который синтезируется корой надпочечников, а его уровень является показателем активности надпочечников по синтезу андрогенов. Сам гормон слабо активен, одна¬ко, в периферических тканях он преобразуется в активные формы андрогенов — тестостерон и дигидротестостерон. Т.к. ДГЭА-С в яичниках не вырабатывается, то повышение его уровня говорит о повышенной выработке андрогенов надпочечниками. Т.о. ДГЭА-С определяют для выяснения причины гиперандрогении: высокий уровень гормона говорит о преимущественном образовании андрогенов в надпочечниках, низкий – в половых железах.

12. Пролактин — гормон, который вырабатывается гипофизом. Обеспечивает нормальное развитие и функцию молочных желёз, образование молока у женщин. В крови присутствует в небольших количествах, а при беременности и кормлении его концентрация значительно возрастает.
Повышение уровня может свидетельствовать о таких заболеваниях, как поликистоз яичников или опухоль гипофиза — пролактинома.
Пролактин стимулирует образование (секрецию) андрогенов в надпочечниках и одновременно блокирует образование секрецию гонадотропных гормонов и стероидных гормонов в яичниках.
Повышение уровня пролактина может сопровождаться повышением количества мужских гормонов, ДГЭА-С и кортикостероидов, что наблюдается у женщин с угревой сыпью и гирсутизмом (ростом волос на лице и груди).

13. 17-гидроксипрогестерон – промежуточный стероид, предшественник стероидных гормонов — кортизола, андрогенов и эстрогенов. Синтезируется корой надпочечников и половыми железами. Определяют для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников (при адреногенитальном синдроме).

Повышение 17-гидроксипрогестерона свидетельствует о недостаточности фермента, который способствует превращению 17-гидроксипрогестерона в кортизол. При этом образуется повышенное количество тестостерона.

Важно! Нормы для разных гормонов отличаются в разных лабораториях в зависимости от тест-систем, которые используются, и единиц измерения. Поэтому при расшифровке результатов нужно опираться на референсные значения, указанные на бланке.

Половые гормоны влияют не только на репродуктивное здоровье, но и на состояние всего организма. Определение их уровня в крови является обязательным при нарушениях цикла, невынашивании беременности, бесплодии и многих других патологиях половой системы.

Эти вещества являются очень чувствительными к различным факторам, поэтому необходимо соблюдать правила сдачи. Накануне нужно исключить секс, алкоголь, курение, сильные физические нагрузки.

На анализ крови на половые гормоны оказывает влияние стресс, поэтому сдаваться он должен в состоянии полного эмоционального покоя. Результат может исказить и прием некоторых препаратов. Поэтому если человек принимает какие-либо лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом.

Половые гормоны сдаются натощак в утренние часы. У женщин их уровень зависит от дня цикла, поэтому время исследования нужно согласовать с врачом. Если нет особых указаний, то используется стандартная схема.

И выделяются гипофизом. Первый из них отвечает за развитие и рост фолликулов. ЛГ способствует выделению эстрогенов, воздействуя на яичники. Также он влияет на выход зрелой яйцеклетки и возникновение желтого тела.

ФСГ повышается в следующих случаях:

опухоли гипофиза;

недостаточная функция яичников;

алкоголизм;

менопауза;

рентгеновское излучение.

Это приводит к дисфункциональным кровотечениям из матки. ФСГ снижается при ожирении и на этом фоне могут отсутствовать менструации.

ЛГ повышается в следующих ситуациях:

СПКЯ;

опухоли гипофиза;

истощение яичников;

голодание;

эмоциональный стресс;

интенсивные спортивные нагрузки.

Снижается ЛГ при ожирении, беременности, нарушении генетических заболеваниях. Его недостаток приводит к отсутствию овуляции и, соответственно, бесплодию.

Прогестерон вырабатывается в основном в яичниках, небольшое количество выделяют надпочечники. До 16 недель беременности он синтезируется в желтом теле, а затем в плаценте.

Прогестерон подготавливает слизистую матки к имплантации эмбриона, а в дальнейшем препятствует его отторжению. Он также стимулирует ее рост и воздействует на нервную систему, готовя ее к вынашиванию беременности и родам.

Недостаточное количество прогестерона может быть выкидышей, нарушений цикла. Менструации иногда вообще отсутствуют. Прогестерона не хватает в следующих ситуациях:

хронические воспаления в половой системе;

отсутствие овуляции;

неполноценность желтого тела.

Повышается он при беременности, опухолях надпочечников или яичников. При этом могут возникать нарушения цикла и маточные кровотечения.

Пролактин синтезируется гипофизом. Его основная задача - развитие и рост молочных желез, а также лактация. При высокой концентрации пролактина подавляется выделение ФСГ.

Пролактин повышается при следующих состояниях:

лактация;

беременность;

нарушение функции или опухоль гипофиза;

гипотериоз (снижение функции щитовидки);

СПКЯ;

аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит);

почечная недостаточность.

Это приводит к выделению молозива или молока из груди, нарушается цикл, могут отсутствовать менструации и овуляция, возникать бесплодие. Низкий уровень пролактина может быть следствием недостаточности гипофиза.

Отвечает за транспортировку прогестерона, эстрадиола и тестостерона к органам-мишеням. При его снижении эффекты этих веществ усиливаются из-за увеличения их свободно циркулирующих долей при нормальных референсных значениях. При этом влияние андрогенов возрастает сильнее.

Обычно рекомендуется определять все половые гормоны. Поскольку они связаны между собой. Отклонение от нормы одного гормона влечет за собой изменения концентрации других. Поэтому только квалифицированный гинеколог-эндокринолог сможет обнаружить истинную причину нарушений и назначить лечение.

Итак, половые гормоны, прежде всего, влияют на репродуктивную функцию и половую систему. Они взаимосвязаны, поэтому желательно определять количество сразу всех. Разобраться в результатах может только грамотный специалист.