Как протекает конъюнктивит. Клинические проявления конъюнктивитов

Кому не знакомо, что такое конъюнктивит? Пожалуй, это одно из распространенных глазных заболеваний, с которым в жизни сталкивался практически каждый. По каким симптомам его можно диагностировать, какие причины способствуют его возникновению, а главное — как от него излечиться? Подробные ответы на эти вопросы Вы можете прочесть в данной статье.

Что же представляет собой конъюнктивит или «синдром кроличьих глаз», как в народе прозвали эту патологию. В принципе, в «народном» названии и заключена вся суть этого недуга. Говоря же медицинским языком, поражающий глаза конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы слизистой оболочки, которая покрывает собой внутреннюю поверхность век и склеральную часть глазного яблока, то есть его белковую область. Патология входит в группу полиэтиологических заболеваний. Само название полиэтиологический происходит от греческого слова «poly», что переводится, как много, и «etiology», то есть причина, происхождение. Следовательно, становится понятно, что конъюнктивит может иметь самую разную этимологию, вследствие чего и подразделяться на различные виды.

Какие функции выполняет конъюнктива глаза?

Чтобы Вы могли иметь полное представление о патологии, описываемой нами, необходимо четко понимать, что такое конъюнктива глаза и в чем заключается ее роль в работе зрительных органов. Довольно часто от врачей-офтальмологов можно услышать такую формулировку, как «соединительная оболочка». Это и есть конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая снаружи покрывает собой роговицу и внутреннюю поверхность век. В некотором роде, она защищает глазное яблоко и выполняет весьма важную функцию в работе наших зрительных органов. Так, например, соединительная оболочка гарантирует необходимый уровень слезотечения и непосредственного распределения слезной жидкости по всей поверхности глаза. Благодаря ее работе зрительные органы смачиваются одинаково, что способствует ясной и четкость видимости.
Конъюнктива обеспечивает восприимчивость органов зрения к световым источникам, а также не дает им пересыхать. Кроме того, соединительная оболочка надежно защищает глаза от попадания в них микроорганизмов различной природы, которые, в свою очередь, соединяясь с чувствительной по своей природе роговицей, могут становиться симптомами многих офтальмологических болезней, таких, как кератит, блефарит и конъюнктивит. Последний недуг считается наиболее распространенным на сегодняшний день. По приблизительным подсчетам специалистов, различными формами конъюнктивита глаз, лечение которого проходит под наблюдением офтальмологов, сегодня страдает порядка 30% населения, включая как детей, так и взрослых.

Что может показать осмотр конъюнктивы?

Состояние конъюнктивы всегда тщательно осматривается во время посещения врача. В лучшем случае — в рамках ежегодной профилактики зрения, в худшем — при подозрении на симптомы различных офтальмологических заболеваний. При прогрессировании воспалительной патологии, соединительная оболочка заметно меняется, становится более тусклой и грубой на поверхности. Ввиду того, что конъюнктива довольно тонкая, по своей структуре, она отлично кровоснабжается и не имеет пигментации. Во многих ситуациях, именно по ее внешнему виду специалисты могут определить различные заболевания, среди которых:

нарушение коагуляции;
анемия;
желтуха;
птеригиум;
состояние шока.

Однако наиболее распространенной патологией конъюнктивы является болезнь с похожим названием, а именно конъюнктивит — воспаление глаза, в результате попадания инородного тела или вредоносного микроорганизма. Он также может быть побочным проявлением некоторых заболеваний, никак не связанных с глазами, например: ОРВИ, ОРЗ, гриппе, кори, пневмонии. В самых тяжелых и запущенных случаях могут повреждаться фолликулы — небольшие «мешочки» с эктосоматическим секретом. Из-за этого они могут увеличиваться в размерах, травмируя роговицу. Какие же существуют виды конъюнктивита и чем они отличаются друг от друга по симптоматике, причинам возникновения и способам лечения?

Какие существуют виды конъюнктивита?

Виды конъюнктива могут быть самыми разнообразными, условно все их можно разделить на две больших группы: эндогенные и экзогенные. Какую именно форму установит врач, будет напрямую зависеть от основной причины, которая привела к поражению зрительных органов. Так, например, эндогенный тип воспаления обычно проявляется совместно с разными другими болезнями. По факту, оно является вторичным признаком того или иного заболевания, например:

ветряной оспы;
краснухи;
туберкулеза;
геморрагической лихорадки;
вируса Зика.

Что касается экзогенной подгруппы конъюнктивитов, то они обычно возникают самостоятельно, в связи с попаданием в организм провоцирующего компонента. Их дальнейшая классификация и метод лечения подбираются исходя из того, что именно стало возбудителем заболевания. Причин экзогенного конъюнктивита не так мало, как может показаться на первый взгляд. Это могут быть и:

палочка Леффлера.
гонококк Нейссера;
диплобацилла Моракса-Аксенфельда;
аденовирус;
аллергические компоненты.

Причины конъюнктивита могут быть совершенно разными: от банального попадания в глаза какого-либо аллергена, например, бытовой пыли и частицы шерсти животных, до более серьезных, к которым офтальмологи относят и вирус Зика, широко распространенный на территории ЮАР и Юго-Восточной Азии.
На сегодняшний день врачи-офтальмологи выделяют следующие виды воспалений соединительной оболочки:

аллергические, также связанные с нарушениями в работе иммунной системы человеческого организма;
бактериальные, к которым относятся пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый и другие;
грибковые, возбудителями которых являются различные виды патогенных грибков;
вирусные, возникающие, как правило, вследствие различных вирусных инфекций и попадания их мельчайших частиц в глаза;
травматические, причиной которых могут являться термические или химические ожоги.

Помните, что истинную причину возникновения патологии способен определить только квалифицированный специалист, основываясь на результатах проведенного обследования. Именно поэтому мы настоятельно не рекомендуем Вам пренебрегать консультацией офтальмолога: при обнаружении первых симптомов сразу же записывайтесь на ближайший прием.

Причины аллергического конъюнктивита

Итак, мы разобрались в том, какие бывают виды воспаления соединительной оболочки глаза. Но почему одному пациенту врач диагностирует аллергическую форму, а другому, например, грибковую? Попытаемся понять какие именно причины характерны для той или иной разновидности патологии.
Начнем с аллергического вида, так как он, во-первых, считается наиболее распространенным, а, во-вторых, его проще всего вылечить. Аллергические конъюнктивиты возникают из-за повышенной чувствительности организма к тому или иному аллергену, среди которых могут оказаться:

домашняя пыль;
пыльца растений;
шерсть животных;
лакокрасочные материалы;
парфюмерия и косметика.

Диагностировать аллергический конъюнктивит достаточно просто, и у профессионала это не займет много времени. Многие симптомы, характерные для данной патологии, «лежат на поверхности»: это и гиперемия — переполнение кровью сосудов роговой оболочки глаза, и отек слизистой, и зуд, и многие другие ощущения, доставляющие пациенту дискомфорт.

Диагностика и лечение конъюнктивита аллергического вида

Непосредственная диагностика, осуществляемая специалистом, основывается, в первую очередь, на сборе аллергологического анамнеза. Врач может поинтересоваться, являетесь ли Вы «аллергиком», насколько подобное состояния присуще Вам и т. п. Далее офтальмолог направит Вас к врачу-аллергологу, который должен будет провести специальные пробы или же взять кровь из вены. Это необходимо для того, чтобы точно определить характер воспаления соединительной оболочки.

Если будут доказаны подозрения офтальмолога на конъюнктивит аллергический, лечение, в первую очередь, должно включать в себя полную изоляцию аллергена. Если это продукт питания, то нужно срочно исключить его из рациона, если шерсть домашних животных — то, вероятнее всего, с домашним любимцем Вам придется расстаться, по крайней мере, на время прохождения терапии. В качестве консервативных методов лечения, применяемых врачами уже не первый год, назначаются антигистаминные препараты, среди которых:

«Кларитин»;
«Цетрин»;
«Эриус»;
«Кетотифен»;
«Ломилан».

Параллельно с ними при диагнозе «конъюнктивит», лечение обязательно должно включать в себя использование глазных капель. Их роль в терапии патологии очень важна, так как они оказывают прямое воздействие на пораженный участок и в комплексе с приемом противоаллергических лекарственных средств оказываются весьма эффективными. Это такие препараты, как:

«Кромегексал»;
«Аллергодил»;
«Азеластин»;
«Левокабастин»;
«Олопатадин».

Нередко врачи-офтальмологи назначают своим пациентам и производные кромоглициевой кислоты, представляющие собой стабилизаторы мембран тучных клеток. Их принцип действия довольно прост. Контактируя с аллергеном, они выпускают в кровь химические вещества, главным из которых является гистамин. Стабилизаторы мембран тучных клеток блокируют объединение аллергических компонентов, тем самым уменьшая симптомы аллергии. Выпускаются они в форме капель , например:

«Интал»;
«Кромоген»;
«Опотанол»;
«Ломузол»;
«Аллерго-Комод».

Если аллергический конъюнктивит сопровождается «синдромом сухого глаза», то специалист может порекомендовать использовать препараты, повышающие уровень увлажнения роговицы. Одним из наиболее известных среди них является «Визин Чистая слеза ». Приобрести капли сегодня можно не только в оптике или специализированном интернет-магазине, но и в обычной аптеке.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Бактериальная форма конъюнктивита в большинстве случаев возникает в связи с инфицированием контактно-бытовым путем. Определить такое заболевание врачу довольно просто, так как на слизистой оболочке начинают весьма активно размножаться различного рода бактерии, которые не входят в состав естественной микрофлоры. Именно они и провоцируют ярко-выраженную воспалительную реакцию. Чаще всего возбудителями данной патологии являются:

стафилококки;
пневмококки;
стрептококки;
гонококки;
клебсиелла.

Помимо прочего, причиной воспаления могут стать синегнойная или кишечная палочка, микробактерии туберкулеза, протей — патогенный «обитатель» кишечника, способный на протяжении определенного времени существовать как в почве, так и в воде. Наибольшие трудности в лечении представляют так называемые «микст-инфекции», когда на соединительной ткани появляется, например, не только аллерген, но и определенная бактерия, как вариант — одна из перечисленных выше.
Довольно часто бактериальный вид приобретает острую форму еще до того момента, когда пациент успел попасть на прием к специалисту. Этому способствует общая слабость иммунитета, травматические поражения глаз, а также перенесенные относительно недавно вирусные заболевания, например, некоторые формы гепатита, корь, полиомиелит, парагрипп и другие. Немаловажную роль играют в развитии патологии и стрессы, а также длительное использование глюкокортикоидов, например, «Преднизалона» или «Дексаметозона».
Очень важно знать, что бактериальная форма конъюнктивита передается бытовым путем, а это значит, что во время лечения не стоит вытираться чужим полотенцем, пользоваться носовыми платками родственников или друзей, а также пить или есть с ними из одной посуды. Если речь идет о ребенке, которому еще будучи новорожденным поставили диагноз «бактериальный конъюнктивит», то вполне вероятно, что эта патология передалась ему от матери. Такое бывает, когда во время беременности женщина страдает от воспалительных заболеваний половых органов и не применяет при этом необходимых препаратов.

Как вылечить бактериальный конъюнктивит?

Если Вам был диагностирован бактериальный конъюнктивит, лечение обычно назначается местное. Обязательно должен быть выявлен тип возбудителя — бактерия, которая привела к развитию воспаления. Важную роль в его терапии играет строгое соблюдение правил гигиены, в идеале — промывание конъюнктивного мешка с помощью безыгольного шприца антисептическими растворами, подойдут:
«Фурацилин»;

«Борная кислота»;
«Мирамистин»;
«Альбуцид»;
«Левомицетин».

После того, как механическое очищение век и соединительной оболочки завершено, необходимо закапать глазные капли. Очень важно соблюдать режим их использования и применять не реже, чем через каждые два-три часа. Это такие лекарственные препараты, как:

«Офлоксацин»;
«Неомцин»;
«Линкомицин»;
«Тетрациклин»;
«Ципрофлоксацин».

Перед сном, чтобы как можно быстрее снять симптомы бактериального конъюнктивита, офтальмологи рекомендуют смазывать веки специальной антибактериальной мазью. Однако при этом ни в коем случае нельзя накладывать на глаза повязку, поэтому если Вы опасаетесь запачкать постельное белье, постарайтесь спать на спине, чтобы не касаться глазами подушки. В основном, врачи назначают следующие виды капель:

«Зовиракс»;
«Виролекс»;
«Окслолин»;
«Теброфен»;
«Бонафтон».

Если симптомы бактериального конъюнктивита оказываются слишком выраженными, а назначенное лечение не помогает, то офтальмолог может добавить в лист назначений еще и антигистаминные или противовоспалительные капли. В целом, терапия данной патологии, как правило, продолжается не более двух недель.

Основные характеристики грибкового вида

Следующая форма патологии называется грибковой, или офтальмикозом, если говорить медицинским языком. Для данной патологии характерно воспаление соединительной оболочки в хронической форме, которую провоцируют патогенные грибки. Опасность, а соответственно, и сложность в лечении недуга возникает в связи с тем, что патогенные грибки отличаются очень высокой жизнеспособностью. Так, например, в ногтевых пластинах, волосах, конъюнктиве они могут жить около одного года.
В зависимости от того, какой именно грибок стал причиной и основным возбудителем конъюнктивита, сам воспалительный процесс может сопровождаться:

гнойными воспалениями, скапливающимися в уголках глаз;
катаральными воспалениями слизистой, сопровождающимися повышенным слезотечением;
формированием муциновых пленок с примесью протеиновых или липидных отложений;
образованием узелковых инфильтратов с примесью крови и лимфы.

В связи с вышеперечисленными симптомами данный вид патологии легко можно спутать с другим офтальмологическим заболеванием — кератоконъюнктивитом, которое проявляется не только в воспалении соединительной оболочки, но и роговицы глаза. В любом случае, врач-офтальмолог , проведя необходимое обследование, сможет установить правильный диагноз и назначить квалифицированное лечение.

Диагностика и терапия грибкового конъюнктивита

Основным способом диагностика конъюнктивита, имеющего грибковую форму, является взятие мазка с соединительной оболочки или же соскоба. Все эти процедуры должны проводиться только в специализированном учреждении и только в условиях полной стерильности. Если результаты экспертизы подтвердят, что пациент страдает именно грибковым видом воспаления, то лечение назначается довольно длительное. В большинстве случаев, специалисты рекомендуют следующие лекарственные препараты:

«Флуконазол»;
«Нистатин»;
«Миконазол»;
«Амфотерицин»;
«Кетоконазол».

Данные средства относятся к категории фунгицидных. Есть и другая группа препаратов, которые весьма эффективны при терапии грибкового воспаления соединительной оболочки. Называются они фунгистатическими и выпускаются как в форме таблеток, так и в форме мазей, спреев или аэрозолей. К ним можно отнести:

«Ламизил»;
«Микокет»;
«Цинокап»;
«Термикон»;
«Лоцерил».

Вопрос, который, возникает сразу же — в чем заключается разница между фунгицидными и фунгистатическими лекарственными препаратами? Почему они не могут заменять друг друга? Дело в том, что грибковый конъюнктивит, лечение которого является довольно сложным и длительным процессом, требует довольно продолжительной и массовой терапии. Одних антигистаминных препаратов или капель здесь будет недостаточно.
Фунгицидные средства предназначены для непосредственного уничтожения грибкового возбудителя, а фунгистатические — для подавления дальнейшего размножения грибков. В совокупности данные лекарственные препараты оказывают довольно сильный, а самое главное — стабильный эффект. В целом, процесс лечения может занимать порядка полутора месяцев, но даже после полного выздоровления врач может рекомендовать посещать его дополнительно для снятия мазков с конъюнктивы.

Что представляет собой вирусный вид конъюнктивита

Как становится понятно из названия данной разновидности воспаления, его основной причиной являются вирусы. В зависимости оттого, какой именно из них повлек за собой указанную патологию, врач-офтальмолог сможет сделать вывод о том, является ли она одиночной или же представляет собой комплексный набор вирусных инфекций. Определить это довольно просто и не будучи квалифицированным специалистом.
Так, например, если изначально Вы страдали от: гриппа, кори, ветряной оспы, краснухи или свинки, проще говоря — большинства тех болезней, которые принято считать детскими, то, вероятнее всего, конъюнктивит развился именно на фоне данных заболеваний и, соответственно, Ваш случай относится ко второй категории. Если же причиной воспаления стал аденовирус, энтеровирус, опоясывающий лишай или простой герпес — то Ваш случай — первая категория.
В большинстве случаев, наиболее характерные симптомы вирусного поражения соединительной оболочки начинают проявляться одновременно с инфицированием верхних дыхательных путей. Данная форма недуга поражает сразу два глаза. Даже в тех ситуациях, когда инфекция первоначально она концентрируется на одном из них, она быстро распространяется на другой. Иногда это происходит в течение всего пары суток.
Опасность вирусного конъюнктивита заключается в том, что он передается бытовым путем. Заразиться им можно через любой близкий контакт, например:

пожатие руки;
использование общих бытовых приборов;
воздушно-капельным путем.

Инкубационный период вирусного воспаления соединительной оболочки составляет от 5 до 14 дней. Как говорят врачи-офтальмологи, уже находясь на приеме, многие пациенты вспоминают о том, что имели тот или иной контакт с одним из своих друзей или знакомых, страдающих вирусным конъюнктивитом. По прошествии инкубационного периода начинают проявляться следующие симптомы:

в одном из глаз начинается формирование серозной жидкости, выделяющейся из тканей кровеносных сосудов, и быстро передается на второй глаз;
могут увеличиваться и становиться болезненными при прикосновении лимфатические узлы в области ушей;
возникает раздражение нервных окончаний и увеличиваются глазные сосуды, что обычно сопровождается повышенным слезотечением и покраснением;
на соединительной оболочке начинаются появляться прозрачные фолликулы с покраснениями по краям;
появляется ощущение присутствия в глазах инородного тела, а также зуд и светобоязнь.

Наиболее опасным проявлением данного недуга врачи считают помутнение роговой оболочки глаза, что в большинстве случаев приводит к снижению зрительных функций.

Терапия при вирусной форме конъюнктивита

Лечение вирусного конъюнктивита проводится амбулаторно, то есть пациент помещается в специализированное отделение ближайшей больницы. В качестве терапии рекомендуется использовать противовирусные средства. Традиционно план лечения выглядит следующим образом:

пациенту назначаются капельницы с интерфероном или другим противовирусным средством;
в глаза закапывают дезоксирибонуклеазы не менее 6 раз во время первой недели лечения и не менее 2 раз в день — на протяжении второй;
успешно практикуется применение мазей, например: адималевой, флореналовой, теброфеновой, бонафтоновой, риодоксоловой;
назначается прием антигистаминных препаратов как в виде капель, так и в виде таблеток.

Если же основной причиной развития воспаления соединительной оболочки стала одна из вирусных болезней, о которых мы упоминали выше, то терапия, в первую очередь, должна быть направлена на борьбу с данным заболеванием. Как правило, при лечении основного заболевания проходят и симптомы вирусного конъюнктивита.

Травматическая форма конъюнктивита

Никто из нас, к сожалению, не застрахован от попадания в глаза различных инородных тел. Самое простое — это частицы пыли, ведь с учетом современного состояния экологии, избежать этого, пожалуй, мало кому удается. Однако наши зрительные органы могут повреждаться не только от пыли, но и от шерсти животных, различных соломинок, крошек. Самым первым и очевидным симптомом воспаления соединительной оболочки является ее покраснение. Часто оно может сопровождаться ощущением зуда или жжения. Многие люди в подобных ситуациях используют народные средства лечения конъюнктивита, но мы же настоятельно рекомендуем Вам посетить врача-офтальмолога. Лечение заключается в тщательном промывании зрительных органов специальным раствором. Также врачи назначают антисептические глазные капли, например:

«Макситрол»;
«Витабакт»;
«Офлоксацин»;
«Ципролет»;
«Тобропт».

Повредить органы зрения можно не только пылинкой или шерстью животного. Глаз может быть травмирован гвоздем, искрой от сварки и т. п. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, причем лучше всего вызвать бригаду «скорой помощи», которая оперативно доставит Вас в ближайшее специализированное отделение одной из больниц.

Профилактика конъюнктивита

Любому человеку известно, что болезнь гораздо проще предотвратить, чем вылечить ее в дальнейшем. Это напрямую касается и конъюнктивита, или воспаления соединительной оболочки глаза. Что же необходимо делать для того, чтобы избежать данного недуга и не переставать наслаждаться ярким и контрастным зрением при любых условиях? По мнению врачей-офтальмологов, основной способ профилактики данной патологии заключается в строгом соблюдении правил гигиены. А это значит, что полотенце для лица, как и декоративная косметика, включая различные лосьоны и средства для умывания, должны быть строго индивидуальными.

Руки следует мыть не только перед едой, а каждый раз, когда Вы приходите с улицы и других общественных мест. Если же такой возможности Вы не имеете, например, у Вас разъездной характер работы, то рекомендуем носить с собой бутылку с водой, чтобы иметь возможность вымыть руки в любой момент, или же специальные антибактериальные жидкости или салфетки. В противном случае, если оба варианта не представляются возможными, старайтесь не дотрагиваться руками до лица, и, тем более, до глаз. Если находясь на улице Вы почувствовали, что в глаз попала соринка, то постарайтесь вытащить ее с помощью одноразовых платков.

Конъюнктивит симптомы и этиологию имеет достаточно красочные. В соответствии с этиологией заболевание делится на 2 категории: инфекционной природы (бактериальной, вирусной, хламидийной, грибковой) и неинфекционной (аллергической или токсичной). , который вызывают бактерии, характеризуется гнойными выделениями или покраснением глаз. Заболевание вирусной этиологии иногда сопровождается припухлостью околоушных желез, также может быть затронута роговица. Аллергический конъюнктивит глаз происходит, как сезонное или круглогодичное воспаления, реже – как атопическое и клещевое заболевание.

Конъюнктивит у взрослых, как и у детей, обычно, не угрожает ухудшением зрения человека, но способен привести к снижению качества жизни ввиду разнообразной клинической картины и течения.

Проявления и симптоматика заболевания

Симптомы конъюнктивита у взрослого человека и у ребенка варьируются в зависимости от возбудителя. При вирусном воспалении первый признак может быть представлен ощущением песка или боли в глазах; в ходе развития болезни добавляется – водянистая, чаще всего, прозрачная секреция. Конъюнктива – покрасневшая. При бактериальном и клиническая картина аналогична, но гнойная и плотная секреция.

Несколько иной курс имеет аллергическое воспаление, при котором преобладает чувство жжения и зуда, сопровождаемое, в основном, прозрачной секрецией. Конъюнктива может быть покрасневшей, но это явление не обязательно.

Все типы болезни характеризуются утренним засорением глаз выделениями. Кроме того, нередко присутствует отек век, легкая светобоязнь и другие проявления.

В дополнение к характерному покраснению век, обычно, присутствуют и другие общие признаки, типичные для все типов заболевания:

ощущение инородного тела в одном или обоих глазах;
зуд или жжение в одном или обоих органах зрения;
желтоватые выделения из глаз;
слезотечение из органов зрения;
формирование гнойной пленки или корочки в течение ночи, что усложняет утреннее открытие глаз;
отек век.

На основании симптомов врач может определить точную причину проблемы; возбудитель выявляется в ходе тщательных медицинских исследований.

Важно! Лечение зависит от типа конъюнктивита и симптоматики. Не следует назначать терапию самостоятельно!

Осложнения, сопровождающие болезнь, не являются распространенными. Наиболее часто они аккомпанируют бактериальной инфекции, в ходе которой создаются псевдомембраны и мембраны, сформированные из затвердевшей секрецией.

Состояние, когда секреция прилипает к глазной слизистой оболочке и становится трудно отделимой, наиболее часто связано со стрептококковой инфекцией.

Классификация конъюнктивита в соответствии с этиологией

Есть несколько типов заболевания. Основное деление представлено инфекционной и неинфекционной формами.

Инфекционная форма

Бактериальный конъюнктивит.

Бактерии в качестве возбудителя присутствуют в этиологии около 5% от всех случаев. Максимально высокая заболеваемость регистрируется в зимне-весенний период. Этот конъюнктивит делится на:

Гиперострый, возбудителями являются гонококки (при этом бывают затронуты и половые органы), менингококк или гемофильная палочка. Симптомы гиперострой формы представлены отеком век (часто – болезненным), покраснением конъюнктивы, гнойной секрецией и развитием конъюнктивных мембран. Лечение конъюнктивитов бактериальной природы, преимущественно, антибиотическое, предполагает общее применение , может быть дополнено локальной терапией в виде антибиотических капель и мазей.
Острый, именно острый бактериальный конъюнктивит симптомы имеет типичные: раздражение, слезотечение и выразительные слизистые и гнойные выделения. В большем количестве случаев отек век не бывает существенным, как и конъюнктивное покраснение.Основой терапии является локальное применение в форме мазей и капель.
, преимущественно, этот тип заболевания вызывается стафилококками, и характерен сопутствующим расстройством (непроходимостью слезных желез и др.). Проявления не ярко выраженные, но устойчивые и слабо реагирующие на терапию.

Для эффективности лечения важно точно выявить возбудителя и провести дифференциальную диагностику, направленную на исключение других глазных заболеваний; вводятся местные .

Хламидийный конъюнктивит.

Это воспаление стоит «в стороне» типов, рассмотренных выше, возбудитель – внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Серо группы А-С являются причиной трахомы, серотипы D-K – конъюнктивита.

Хламидийный конъюнктивит у ребенка может развиться уже во время рождения, при заражении от матери (вертикальный путь передачи инфекции – при прохождении через родовые пути). У взрослых этот тип заболевания затрагивает, прежде всего, сексуально активных людей в возрасте от 18 до 30 лет (зачастую доходит к передаче инфекции от гениталий к глазам).

Хламидийный конъюнктивит симптомы может иметь, как выразительные (одностороннее покраснение и раздражение органа зрения, слизистая и гнойная секреция), так и происходить почти без симптомов. Инфекция носит более хронический характер, часто переносится на роговицу.

Прежде всего, важна терапия актуальной инфекции; лечение у взрослых предполагает лечение инфекций половых органов.

Важно! Хламидийный и грибковый конъюнктивит симптомы имеют схожие, поэтому посещение врача необходимо при первых признаках инфекции!

Вирусный конъюнктивит.

Речь идет о наиболее распространенной острой форме. Симптомы и взрослых типичны и представлены покраснением глаз, ощущением рези и жжения, водянистой секрецией. Наиболее частые возбудители – аденовирусы или вирусы герпеса.

У новорожденных и младенцев не всегда речь идет, непосредственно, о воспалении конъюнктивы. Часто имеет место привыкание глаз ребенка к внешней среде, что может привести к появлению прозрачных выделений. В этом случае, могут помочь глазные капли такие как: Офтальмо-Септонекс.

Целесообразно избегать народных советов, например, рекомендаций капать в глаза грудное молоко. Эффективность этого типа «лечения» является недоказанной, и даже может усугубить состояние.

Еще один частый случай конъюнктивита – это заболевание, вызванное хламидиями (см. выше), которым, как правило, ребенок инфицируется от матери во время прохождения через родовые пути. Воспаление проявляется покраснением и образованием фолликулов (пузырьков) на внутренней стороне век. В лечении применяется антибиотик Эритромицина.

Важно! В таком случае необходимо обследование родителей на присутствие инфекций, передающихся половым путем.

Конъюнктивит с обструкцией слезных желез

Причиной рецидивной болезни у новорождённых и детей раннего возраста часто является врожденная непроходимость слезных желез. Клинически, обычно, заболевание начинается с односторонней слезоточивости с последующим вторичным воспалением пораженного глаза. Позже зараза передается на второй, здоровый орган зрения. При гнойной повторной инфекции лечение предполагает применение антибиотиков в виде капель. Быстрым и надежным решение проблемы является промывание или зондирование дренажных слезных путей.

Конъюнктивит – воспаление и покраснение, расположенной с наружной стороны глаза, слизистой оболочки (конъюнктивы). В норме она прозрачна, покрывает внутреннюю поверхность века и склеру.

Причин возникновения и, соответственно, видов заболевания существует много.

Но они достаточно легко различаются по своим признакам и диагностируются.

Лечение определяется причиной заболевания, направляется на её устранение и усиление защитных свойств организма.

Виды

Конъюнктивит по течению процесса выздоровления разделяют на хронический и острый. Если при хроническом поражаются оба глаза и болезнь протекает вяло, то острый характеризуется внезапным возникновением, отеком на веках, наличием выделений.

Вирусный. Развивается на фоне других вирусных инфекций. Часто возникает у людей, которые болеют ОРЗ или ОРВИ. Глаза становятся красными, раздраженными, из них текут слезы и «влага» без причины.
Бактериальный. Его источников являются стафило-, пневмо-, гоно- или стрептококки. Выделения гнойные, есть отек .
Аллергический. В глаза зуд, боль, жжение. Сопровождается аллергическим насморком или астмой.
Герпетический. Подвид вирусного конъюнктивита.
Лекарственный. Появляется у людей, которые принимают слишком много лекарств. Возникает через 6-7 часов после употребления медицинского препарата. Развивается быстро. Сопровождается зудом, кровотечением, слизистыми выделениями.
Грибковый. Формируется при патогенном влиянии на микрофлору. Грибки (дрожжи, плесень, акциномицеты) попадают в глаза через грязные руки, немытые продукты питания.
Аденовирусный. Появляется перед тем, как развиваются заболевания трахеи, бронхов. Текут слезы, краснеют глаза и веки. Возникают отеки. Может начаться на одном глазу, но легко переходит на другой.
Химический/токсический. Возникает при попадании на слизистую вредных для здоровья веществ.
Коха-Уикса. Острая эпидемическая форма. Передается через грязные руки, предметы. Часто возникает у детей.

Причины

У детей:

Бактериальные конъюнктивиты развиваются после попадания на слизистые оболочки бактерий и вирусов, вызывающих ОРЗ, корь, ангину. Конъюнктивит может сопровождать простуду и проходить вместе с ней. Легко передаются от ребёнка ребёнку во время эпидемий простудных заболеваний в садиках и школах.

Гонококковый и хламидиозный конъюнктивиты передаются ребёнку от инфицированной матери при прохождении родовых путей.

Аллергический вид у ребёнка может возникать как реакция на сигаретный дым, домашнюю пыль, косметические средства. Часто у ребёнка возникает ощущение, что в глазу что-то застряло, он трёт глаз, плачет, снова трёт глаза, этим усиливает симптомы.

У взрослых:

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты развиваются при попадании микробов на слизистые оболочки глаза с грязных рук, одежды или воздушно-капельным путём.

Аллергический вид возникает как реакция на косметику, попадание пыльцы растений, шерсти и клеток эпидермиса животных.

Хронический конъюнктивит – самая сложная и опасная форма. Она возникает как реакция на длительное воздействие раздражающих веществ: дыма, пыли, хлора, растворителя, краски и других агрессивных химических веществ. Но иногда бывает очень сложно выделить раздражающий фактор, если нет фактов явного соприкосновения с аллергенами.

Может развиваться конъюнктивит на фоне низкого иммунитета, низкого уровня гемоглобина, авитаминоза. При нарушениях работы слёзных каналов, хроническом насморке и гайморите.

Симптомы

Каждый вид конъюнктивита имеет свои ярко выраженные симптомы.

Вирусный проявляется:

обильным слезотечением ;
раздражением глаз;
покраснением склер;
воспалением и покраснением внутренней части век;
поражение, начинаясь с одного глаза, переходит на второй.

Бактериальный проявляется:

гнойными выделениями , которых особенно много по утрам, они вызывают слипание век, имеют неприятный запах;
отёком конъюнктивы;
умеренным слезотечением;
раздражением глаза;
воспаление, начавшись с одного глаза, постепенно переходит и на другой.

Именно наличие гноя позволяет отличать бактериальный конъюнктивит от остальных его видов!

Проявления аллергического конъюнктивита:

начинаются на обоих глазах сразу;
сильный зуд ;
покраснение и отёк век;
обильное слезотечение.

Диагностика

Из-за явной симптоматики диагностировать конъюнктивит врачу несложно. Для этого он проводит осмотр глаза на щелевой лампе. Для установления типа заболевания в некоторых случаях требуется взять мазок или соскоб конъюнктивы. Материал соскоба позволяет определить вид микроорганизма-возбудителя и тип его клеточной реакции, что позволит назначить максимально эффективный антибиотик.

В особенно сложных случаях взятый материал высевают в культурные среды с целью выращивания бактерий в полном цикле и максимально точной их идентификации.

Для точной диагностики у детей имеет значение информация о начале и возможных причинах заболевания, полученная от родителей. Например, перенесение простуды, контакты с аллергенами, травмы оболочек глаза и другие.

Лечение

Комплекс лечебных мер и подбор основного препарата зависят от типа конъюнктивита.

Вирусный , особенно если он сопровождается ангиной, насморком, отёком носоглотки, лечат противовирусными препаратами, каплями для носа и глаз на основе интерферона. Поскольку это заболевание заразное, следует ограничить контакт со здоровыми людьми. С целью уменьшения нагрузки на глаза от перепадов света и температуры следует придерживаться постельного режима.

Основательное лечение устраняет причины заболевания, а не только снимает симптомы. Поэтому лечение должно быть комплексным, грамотно сочетающим в себе: правильно подобранные антибиотики, противовирусные/противогрибковые препараты, иммунотерапию.

В более сложных случаях требуется лечение близорукости , дальнозоркости , астигматизма , которые вызывают или усугубляют конъюнктивит .

Народные средства

Лечение народными средствами конъюнктивита может оказаться неэффективным либо усилить болезненные и неприятные симптомы, особенно в случаях аллергического типа заболевания. Против вирусного и бактериального конъюнктивита они тоже не всегда эффективны. Судите сами, не любой вирус и бактерию быстро подавляют современные антибиотики, тем более – народные средства.

Полагаться на лечение только народными средствами не стоит, а вот дополнить ими терапию, назначенную врачом, можно и даже нужно.

Чтобы промыть глаза от гнойных выделений при бактериальном конъюнктивите, можно использовать крепкую заварку черного чая, охлаждённую до комнатной температуры. Но обратите внимание, что салфетку, которую Вы отняли от глаза погружать в раствор нельзя, следует использовать чистую.
Для уменьшения отёка век можно использовать компрессы с тёплой водой или отварами ромашки, шалфея, коры дубы, приготовленные по инструкции на упаковке. Однако следите, чтобы глаз не переохлаждался.

Прогноз лечения

При легкой форме конъюнктивита прогноз лечения благоприятный. А если уже поражена роговица, возможно снижение остроты зрения. Правильная диагностика болезни увеличивает шансы на положительный прогноз и полное выздоровление. Поэтому важно обращаться к врачу, а не лечиться самостоятельно и в домашних условиях.

Конъюнктивит на ранних стадиях лечится быстро. В большинстве случаев длительность курса зависит от того, когда больной начал принимать меры для выздоровления. Если лечение началось в самом начале возникновения заболевания, то выздороветь можно за 2-4 дня.

Прогноз лечения, в основном, благоприятный, т.к. не происходит необратимых изменений. Осложнения могут быть, если лечение долго откладывали (более 3-7 дней). В подобной ситуации может начаться воспалительный процесс в роговице.

Даже если внешние факторы способствуют развитию конъюнктивита, можно защитить себя от возникновения заболевания. Просто регулярно укрепляйте тело: правильно питайтесь, высыпайтесь, занимайтесь спортом, бегайте или плавайте.

Если у человека мощный иммунитет, то болезни обойдут стороной или процесс выздоровления займет всего пару дней.

У вас уже появился конъюнктивит? Не волнуйтесь: лекарства и желание выздороветь помогут вам. А грамотный уход за глазами сохранит и укрепит здоровье.

Профилактика

Ввиду того, что некоторые виды конъюнктивита заразны, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при появлении в Вашем окружении заболевшего человека.

Избегайте объятий и рукопожатия с больным.
Не пользуйтесь его посудой и личными принадлежностями.
Чаще мойте руки, не касайтесь руками глаз и лица.
Используйте одноразовые салфетки, а не носовые платочки.
Не плавайте в грязных водоёмах, бассейнах и аквапарках.

Для детей хорошей профилактикой послужат навыки: не тереть глаза руками, мыть руки после их загрязнения чем-либо, кушать только после мытья рук.

Обратите внимание, что вирусный и бактериальный конъюнктивиты свидетельствуют о сниженной способности организма сопротивляться внешним агрессивным факторам. Поэтому в качестве профилактики и дополнения к терапии обязательно используйте:

Иммуномодулирующие препараты: Вирутер, Панавир, Интерферон.
Продукты питания, способствующие укреплению защитных сил: имбирь, инжир, изюм, морская капуста, фасоль, спаржа.
Молочные продукты, обогащенные молочнокислыми бактериями: био-кефиры, био-йогурты, био-творог.
Настойки и чаи женьшеня, чабреца, отвар шиповника, клюквы, крапивы, клевера.

Будьте бережны к себе, ограждайте себя от возможных источников инфекции, закаляйте свой организм, тогда никакие болезни не смогут повредить Вам!

Заключение

Конъюнктивит может появиться у человека любого возраста. Своевременное лечение защитит от побочных эффектов и осложнений. Поэтому важно ежедневно осматривать глаза у себя и детей, соблюдать правила гигиены, полноценно питаться, укреплять иммунную систему, заботиться о своем здоровье. Тогда никакие глазные болезни не будут вашей угрозой.

Хронический конъюнктивит – затяжной и стабильный катар конъюнктивы, который может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Среди субъективных симптомов конъюнктивита (ощущения пациента) можно выделить зуд, жжение, светобоязнь и повышенную усталость, а также . Объективные симптомы: гиперемия и незначительный слизисто-гнойный экссудат.

Разновидности конъюнктивита:

бактериальный (стрептококки, гонококки);
аллергический;
дистрофический (воздействие красок, газов, химикатов);
ангулярный (диплобацилла Моракса-Аксенфельда);
грибковый (спиротрихилез);
вирусный (простой герпес, аденовирус).

При на слизистой образуются фолликулы, а при геморрагическом возникают кровоизлияния. Диагностика хронического конъюнктивита проводится методами биомикроскопии, рефрактометрии, бактериологического посева и аллергопробы. Терапия заболевания основывается на устранении причины воспаления. Назначается местное использование этиопатогенетических препаратов и симптоматическая терапия.

Причины хронического конъюнктивита

Все хронические конъюнктивиты делят на инфекционные и неинфекционные. Также существует разделение на эндогенные и экзогенные. Причиной воспаления может стать постоянное механическое воздействие на глазное яблоко (неправильный рост ресниц, попадание в глазах песчинок и частиц сыпучих веществ).

Неинфекционные экзогенные формы зачастую обусловлены длительным физическим или химическим раздражение глазного яблока. Это может быть воздействие пыли, пара, кислот и щелочей, косметики, а также долгие зрительные нагрузки, которые привели к перенапряжению глаз. Нередко хроническую форму конъюнктивита диагностируют у работников угольной, цементной, бумажной и мукомольной промышленности, горячих цехов и химического производства.

Рецидивирующий хронический конъюнктивит неинфекционной природы часто развивается вследствие аномалии рефракции, которую не лечат. Это некоррегируемый астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Также причиной может быть синдром сухого глаза или электроофтальмия (снежная слепота).

Эндогенные факторы хронического конъюнктивита:

глистная инвазия;
демодекс;
себорея;
анемия;
авитаминоз;
хронические болезни желудочно-кишечного тракта (холецистит, гастрит, энтероколит);
сахарный диабет;
гипергликемия.

Хроническое течение и сезонную зависимость имеет . Он нередко сочетается с ринитом, астмой, атопическим дерматитом.

Может обуславливаться воспаление глаз (блефарит, дакриоцистит), болезнями ЛОР-органов (синусит, тонзиллит). При диагностике в цитограмме и посеве выявляют стафилококки, протеи, энтеробактерии, моракселлы, хламидии, псевдомонады и другие патогенные микроорганизмы. Иногда хронизация конъюнктивита происходит из-за неправильной терапии острой формы.

Симптоматика

Для хронического конъюнктивита характерно постепенное нарастание симптомов, которые сохраняются на длительный период. Обычно симптомы конъюнктивита усиливаются к ночи, а также при длительном использовании искусственного освещения.

Пациенты жалуются на такие появления:

жжение;
«засоренность» глаз;
утяжеление век;
светобоязнь;
слезотечение;
быстрая утомляемость зрительной системы;

Количество и характер отделяемого зависит от этиологии конъюнктивита, но зачастую оно скудное или умеренное, имеет слизистую или слизисто-гнойную форму. При диагностике врач выявляет незначительную гиперемию конъюнктивы и шероховатость слизистой.

Аллергический конъюнктивит вызывает появление фолликулов и сосочков на слизистой, которые провоцируют зуд, реже – нарушения зрения и поражение роговицы. Иногда эта форма конъюнктивита сочетается с дерматитом век, кератитом, ретинитом или невритом.

Главная особенность хронического конъюнктивита – несоответствие выраженности симптомов изменениям в глазу. Это значительно усложняет диагностику и поиск причины воспаления. Поставить диагноз возможно только на встрече с офтальмологом при детальном описании жалоб и осмотре глазного яблока. Офтальмологические и лабораторные тесты помогут увидеть картину заболевания с разных сторон.

Методы диагностики изменений при хроническом конъюнктивите:

визометрия (определение остроты зрения);
биомикроскопия (выявление дефектов конъюнктивы: гиперемия, бархатистость, сосочковые разрастания, разрыхление и прочее);
рефрактометрия и скиаскопия (позволяют исключить дефекты рефракции);
проба Норна и (при синдроме сухого глаза);
флюоресцеиновая инсталляционная проба;
бактериологический посев мазка с конъюнктивы (для определения возбудителя).

Если хронический конъюнктивит является вторичным состоянием, потребуется дополнительная консультация отоларинголога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога. По показаниям назначают рентгенографию пазух носа, бактериологический посев из носоглотки, ИФА, ПЦР и РИФ-диагностику на предмет хламидиоза. Иногда также определяют уровень глюкозы в крови, проводят аллергопробы и исследование ресниц для выявления демодекоза.

При конъюнктивите следует вовремя обращаться к врачу, поскольку его симптомы могут напоминать клиническую картину других заболеваний. Нередко пациенты путают воспаление с синдромом сухого глаза и компьютерным синдромом. Все три состояния похожи по симптоматике, но лечение будет кардинально отличаться. Нужно помнить, что неправильное лечение может навредить больше, чем его отсутствие.

Как вылечить хронический конъюнктивит

Терапия хронического конъюнктивита будет успешной лишь в том случае, если была обнаружена и устранена причина воспаления. При аметропии показано ношение очков или контактных линз, либо проведение лазерной коррекции зрения.

Если конъюнктивит вызван постоянным раздражение глазных яблок, необходимо устранить провоцирующие факторы: удалить инородные тела из свода конъюнктивы, сделать эпиляцию ресниц. Когда в процессе диагностики выявляют сопутствующую хроническую патологию, лечение должно осуществлять под контролем соответствующего специалиста.

Для местного применения назначают холодные примочки с вяжущими растворами (резорцин) и травяными настойками (ромашка, чай). Разрешается применять сульфат цинка, адреналин и дикаин. Возможно проведение инстилляций в конъюнктивальную полость с применением антибактериальных, витаминных и дезинфицирующих капель, а также искусственных слез и кортикостероидов. На ночь можно делать мазевые аппликации за веки.

Любые препараты при хроническом конъюнктивите должен назначать врач. Выбор будет зависеть от типа воспаления и его возбудителей. Часто конъюнктивит лечат Офтальмофероном. Это средство борется против вирусов и микробов, устраняет симптомы воспаления и аллергии. При лечении хронического конъюнктивита у этих капель есть преимущество: широкий спектр действия и короткий список противопоказаний.

Поскольку все хронические заболевания требуют длительного лечения, и конъюнктивит не стал исключением, повышается риск грибкового заражения. Чтобы это предотвратить, офтальмологи включают в терапию мазь или капли Колбиоцин, которые содержат противогрибковые компоненты.

Принципы лечения разных форм конъюнктивита

Когда хронический конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, нужно использовать антимикробные препараты, раствор синтомицина или сульфапиридазина натрия, а также сульфацил натрия. В этом случае капли закапывают трижды в сутки, а на ночь наносят дезинфицирующие мази.
Аденовирусный конъюнктивит лечат при помощи растворов Интерферона или Лаферона. Необходимо интенсивное введение препаратов в первые дни лечения, постепенное уменьшение дозы до исчезновения симптомов. Дополнительно назначают противовирусные мази (теброфеновую, бонафтоновую).
В качестве дополнительной терапии разрешается принимать гомеопатические препараты, которые позволят укрепить не только зрительную систему, но и весь организм в целом.
Для профилактики сухости назначают заменители слез (Офтагель, Видисик).
При бактериальном воспалении назначают Диклофенак, антибиотики и мази (тетрациклиновая, гентамициновая). Отделяемое следует убирать во время промывания раствором борной кислоты и фурацилином. Дополнительно назначают Пиклоксидин в каплях.
Хламидийный конъюнктивит требует системного лечения. Назначают Левофлоксацин, эритромициновую мазь в глаза, капли Ломефлоксацина, иногда Диклофенак, но чаще Дексаметазон. Лечение может продолжаться недели и месяцы.
При гнойном поражении глаза промывают по назначению. Сначала выделения убирают антисептиками, затем назначаются мази (тетрациклиновая, эритромициновая). Если имеется отечность, следует использовать Диклофенак.
При аллергическом конъюнктивите назначают препараты местного действия (Сперсаллерг, Аллергофтал) и введение Лекролина или Аламида. После устранения симптомов продолжают профилактическую терапию. Для восстановления назначают в форме геля.

Заранее нужно приготовиться к тому, что лечение хронического конъюнктивита будет длительным. Поэтому в процессе требуется смена препаратов во избежание привыкания.

Существует вид гельминтов, который поражает глаза. Онхоцеркоз передается через укусы насекомых, для него характерна зудящая сыпь и филяриатозная чесотка. Почти у каждого больного онхоцеркозом обнаруживают хроническая форма конъюнктивита.

При диагностике обнаруживаются точечные помутнения роговицы, которые либо исчезают, либо увеличиваются и образуют очаги крупнее. На раннем этапе заболевания возникают только субъективные симптомы без структурных изменений в глазном яблоке. Биомикроскопия позволяет выявить микрофилярии в роговице.

Прогноз и профилактика

Хронический конъюнктивит плохо поддается излечению. Для воспаления характерны частые рецидивы, поэтому полное выздоровление возможно лишь при устранении причин и систематической терапии. Длительное течение воспаления конъюнктивы, занимающее месяцы и даже годы, может ограничить профессиональную пригодность пациенты и его трудоспособность.

Профилактика конъюнктивита заключается в устранении вредностей (бытовых и профессиональных), а также использовании средств защиты при работе на производстве. Избежать воспаления можно посредством своевременной коррекции нарушений рефракции и лечения других патологий зрительной системы.

Конъюнктивит не сразу переходит в хроническую форму, а потому необходимо следить за состоянием зрительной системы и регулярно проходить профилактические осмотры. При возникновении тревожных признаков следует обратиться к офтальмологу и полностью пройти лечение до начала осложнений.

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или . Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.

В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит глаз

Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.

Хронический конъюнктивит

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.

По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:

Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, и синегнойная палочка);
Вирусный – провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и др.;
Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;
Хламидийный конъюнктивит – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;
Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);
Дистрофический коньюктивит — развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
Папиллярный развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
Фолликулярный развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.

Причины

В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:

Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
Нарушенный обмен веществ в организме
Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
Авитаминоз
Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость,
Воспаление в пазухах носа
Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух

Если конъюнктивит развился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать меры профилактики для устранения вредного влияния раздражающих факторов.

Симптомы конъюнктивита: как выглядит на фото

Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:

Состояние отечности и покраснения век и складок;
Появление секрета в виде слизи или гноя;
Появление ощущений зуда, жжения, слезотечения;
Возникающее чувство «песка» или присутствия в глазу постороннего тела;
Чувство боязни света, блефароспазм;
Ощущение затруднений при раскрывании век по утрам по причине их склеивания выделяемым секретом, что может служить основным признаком конъюнктивита;
Понижение уровня остроты зрения в случае аденовирусного кератита и др.

Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления.

Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

кашель;
повышенная и высокая температура тела;
головная боль;
мышечная боль;
повышенная утомляемость;
общая слабость.

Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

Ниже на фото, вы можете увидеть характерное покраснение глаз при конъюнктивите:

Симптомы

Острый конъюнктивит

Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме:

Слезотечение вследствие продукции избыточного количества слезной жидкости.
Резь в глазах – следствие раздражения нервных окончаний, которыми богата как конъюнктива, так и само глазное яблоко.
Чувство жжения.
Светобоязнь появляется в результате повышенной чувствительности к солнечному свету.
Веки припухлые за счет отека.
Конъюнктива имеет красный цвет, сильно отечна.
Если бактерии, вызвавшие острый конъюнктивит, относятся к гноеродным, то выделяется гной, веки склеиваются.
Насморк и общие симптомы (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).

Хронический конъюнктивит

Развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Характерные признаки:

больные жалуются на неприятные ощущения,
чувство инородного тела в глазу,
помутнение роговицы;
веки слегка покрасневшие.

При нахождении на ярком солнце все эти симптомы усиливаются, из-за чего больной предпочитает носить темные очки.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.

Признаки

Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:

боль и резь в глазах,
сухость слизистой и кожи век.

Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.

Лечение у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.

Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.

Вирусный конъюнктивит

Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.

Симптомы конъюнктивита:

Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отёк, покраснение из-за расширения сосудов).
Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.

Чем лечить конъюнктивит вирусной этиологии?

О том, как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых в настоящее время однозначного ответа не существует. Следует помнить, что лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителей заболевания, которые могут быть разнообразными.

Основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения. К местным относят капли, мази, содержащие теброфен или оксолин. А также раствор интерферона.

При остром течении используют глазные капли тобрекс, окацин до шести раз в сутки. При выраженном отеке и раздражении используют противовоспалительные и противоаллергические капли: аломид, лекролин два раза в сутки. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Аллергический конъюнктивит глаз

Аллергический конъюнктивит представляет собой одну из многочисленных проявлений аллергии. Данный вид конъюнктивита зачастую поражает оба глаза. Причиной могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности

Симптомы конъюнктивита аллергической формы:

сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз,
сильный отек и покраснение,
слезотечение и светобоязнь.

Как лечить конъюнктивит?

Основой лечения в данном случае являются противоаллергические препараты по типу Зиртек, Супрастин и т.д Дополнительно проводится лечение антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день.

В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

Осложнения

Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.

воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит),
рубцевание роговицы и век,
аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Диагностика

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Чем лечить конъюнктивит у взрослых

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты : Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз - промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

Капли

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:

Вигамокс;
Гентамицин;
Тобрекс;
Витабакт;
Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

Максидекс;
Тобрадекс;
Полидекса;
Индоколир;
Дикло-Ф.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.

В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.

Лечение конъюнктивита народными средствами

При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза. Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа , залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
Индивидуальные полотенца;
При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.