Чем лечить молочницу у женщин. Как избавиться от молочницы мужчине в домашних условиях

Наибольшую эффективность в терапии против кандидоза показывают пероральные препараты. Но какие таблетки от молочницы для женщин вызывают доверие у врачей?

Молочница относится к распространенным инфекционным заболеваниям. Его вызывают грибки рода Candida, распространяющиеся в слизистых оболочках влагалища. Лечение комплексное, направленное на устранение возбудителя и симптомов заболевания.

Что нужно знать о препаратах противогрибкового действия

Диагностирование кандидоза не составляет труда. Гинекологу потребуется осмотреть слизистую влагалища пациентки на предмет выделений, характерных для грибковой инфекции. При кандидозе стенки половых органов и шейку матки покрывает густой творожистый налет, не поддающийся механическому удалению. Но визуального осмотра для постановки диагноза недостаточно, поскольку под симптомами молочницы может прятаться другое инфекционное заболевание. Утвердить или опровергнуть свои предположения гинеколог может после исследования мазка на флору.

Лечение назначается врачом, основываясь на полученных результатах анализов . Препараты для терапии против кандидоза условно подразделяются на два типа:

местного действия для применения наружно – к ним относятся гели, мази, крема, вагинальные свечи. Оказывают противовоспалительный, противоотечный и противозудный эффект. Подходят для лечения молочницы на начальной стадии, в острой форме и для профилактики грибковой инфекции. Быстро снимают симптомы, облегчая состояние женщины;
системного действия для применения орально – к ним относятся таблетки и капсулы, позволяющие вылечить молочницу в хронической и острой стадии, реже используются для профилактики. Оказывают на грибки блокирующее действие, останавливая размножение патогенной флоры и подавляя действие микроорганизмов. Из недостатков отмечается быстрое привыкание, воздействие на желудочно-кишечный тракт, множество противопоказаний.

Особенности лечения преоральными препаратами

Несмотря на то, что крема и вагинальные свечи действенны в отношении дрожжеподобных грибов и способны быстро устранить очаг заболевания, гинекологи продолжают назначать преоральные препараты. Объясняется это несколькими причинами:

Таблетки помогают при хронической, рецидивирующей молочнице, которая обостряется несколько раз в год.
Оральные препараты обладают отличными терапевтическими свойствами. Иногда достаточно приема одной капсулы, чтобы уже через несколько часов почувствовать облегчение.
При тяжелой форме кандидоза, протекающей болезненно, с осложнениями и/или при совмещении сразу нескольких инфекций таблетки для лечения назначаются обязательно.
Если у пациентки противопоказания к использованию препаратов местного действия.
Для молодых девушек, когда вводить свечи нельзя по этическим или религиозным соображениям.

Активное вещество препарата попадает в ЖКТ, затем всасывается в кровь и распространяется по всему организму, оказывая воздействие на болезненные участки .

Эффективные препараты для лечения кандидоза

Среди многообразия выбора таблеток на фармацевтическом рынке выбрать подходящий для организма препарат проблематично, основываясь только на цену и назначение. Самолечение кандидоза недопустимо, поэтому прием препаратов нужно вести только по рекомендации наблюдающего и лечащего гинеколога. Рассмотрим наиболее безопасные, надежные и эффективные, с точки зрения женщин и врачей, пероральные препараты для приема внутрь.

Нистатин

Безопасный и высокоэффективный препарат, действующий в отношении грибковой инфекции. Лечить заболевание потребуется на протяжении 2-3 недель, что относится к основным недостаткам Нистатина. Также отмечается слабое действие вещества при хронической и осложненной молочнице. Из преимуществ – низкая стоимость, безопасность, отсутствие побочных эффектов.

Флуконазол

Недорогие таблетки, которые назначаются для лечения рецидивирующей и острой молочницы. Малоэффективны в отношении хронической формы кандидоза, но за счет отсутствия противопоказаний назначаются врачами достаточно часто. Главное преимущество препарата – это быстрота лечения. В упаковке всего 1 капсула, которая принимается в любое время суток. Через несколько часов, максимум – двое суток, женщина чувствует облегчение симптомов инфекции.

Дифлюкан, Флюкостат

Препараты для преорального приема, часто используются для самолечения молочницы. Имеют несколько особенностей:

в качестве активного вещества выступает флуконазол;
препарат после растворения в желудке и поступления в кровь остается в организме на протяжении 30 часов, в течение которых вещество активно борется с грибками, уничтожая очаг заболевания;
достаточно приема 1 капсулы;
подходит для лечения рецидивирующей молочницы;
быстро устраняет симптомы кандидоза.

Кетоканазол

Противогрибковое средство, подходящее для лечения хронической и острой формы кандидоза. Пить таблетки потребуется на протяжении 5 дней. Уменьшение симптоматики наблюдается после первого дня лечения.

Пимафуцин

На сегодня это один из самых эффективных противогрибковых антибиотиков широкого спектра действий. Подходит для лечения острой, хронической и осложненной молочницы. Пимафуцин назначается в случаях, когда другие препараты неэффективны. Действует в отношении грибков рода кандида и других инфекционных заболеваний. Назначается для профилактики молочницы, в том числе, при беременности и перед родами. Совместно с таблетками могут назначаться вагинальные свечи Пимафуцин.

Фуцис

Относится к безопасным противогрибковым препаратам. Действует непосредственно на очаг заболевания, поэтому побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Лечить кандидоз Фуцисом нужно на протяжении 1-2 недели. Подходит для женщин, страдающих молочницей в острой форме.

На аптечных полках красуются десятки препаратов отечественного и импортного производства, но если приобретать их без предварительной сдачи мазка, без консультации с гинекологом, велик риск перехода заболевания в хроническую форму. Бесконтрольный прием лекарств – главная причина того, что количество случаев молочницы год от года растет. Если Вы заинтересованы в продуктивном лечении молочницы, то при обнаружении первых симптомов следует действовать по следующей схеме.

Сдача мазка на флору

Эта безболезненная процедура необходима для определения состава микрофлоры. В норме в ней должно присутствовать 90% лактобактерий и несколько экземпляров Кандид, Гарднерелл. Во время исследования образца определяется количество бактерий, лейкоцитов, псевдомицелия дрожжевых грибов. Если последние обнаружены, то возможен дополнительный анализ – посев микрофлоры , который дает понять, какой из 150 наименований грибов рода Кандида виновен в воспалении. При диагностическом титре грибка выше значения 104 КОЕ/мл ставится диагноз вагинальный кандидоз.

Назначение лекарственных препаратов

При остром и хроническом кандидозе необходимо в первую очередь ликвидировать возбудителей заболевания – грибы Кандида. Для этого необходимо пропить курс антибиотиков – таблеток. Они назначаются только врачом и продаются в аптеке по рецепту.

К таблеткам от кандидоза и женщины и доктора относятся благосклонно. Если свечи и специальные гели нужно использовать минимум неделю, то таблетки избавляют от молочницы за 1-3 дня (не всегда, нужна консультация врача). При этом они воздействуют на грибы Кандида не только во влагалище, но и во всех других органах, благодаря чему рецидив болезни маловероятен.

Основные группы препаратов, используемых для лечения кандидоза у женщин:

Антибиотики триазолового ряда (Флюкостат , Дифлюкан , Микосист и т.д.).
Антибиотики полиенового ряда (Нистатин , Леворин и т.д.).
Антибиотики группы имидазолов (Кетоконазол , Клотримазол).
Макролиды (Натамицин , Пимафуцин и т.д.).
Комбинированные препараты (Полижинакс , Тержинан и т.д.).

Разберемся, как действуют препараты каждой из этих групп.

Полиеновые антибиотики имеют природное происхождение. Они действуют за счет разрушения целостности клеточной мембраны грибов. Для полиенов не характерна всасываемость из желудочно-кишечного тракта. Одним из первых препаратов этой группы был нистатин , однако, ввиду его невысокой биодоступности (3-5%), его если и назначают, то прием таблеток сочетается с введением свечей . Два следующих представителя группы – амфотерицин и леворин имеют высокую токсичность и назначаются очень редко.

К числу малотоксичных препаратов ряда макролидов относится Натамицин (Пимафуцин). Он эффективен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, не вызывает раздражения слизистых оболочек. Главное же его достоинство – возможность лечения вагинального кандидоза беременных и кормящих .

Препараты класса триазольных соединений угнетают синтез эргостерола и предотвращают дальнейшее размножение и рост грибков. Они действуют лишь на клетки грибка, не влияя на метаболизм женских гормонов. Кроме этого, лекарственные средства на основе флуконазола хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются более чем на 90%, действую в течение 30 часов после приема таблетки. В настоящее время их назначают в основном при остром или хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе.

Антибиотики группы имидазолов обладают выраженным фунгицидным действием и хорошо проникают вглубь тканей. Согласно исследовательским данным, клотримазол излечивает от молочницы в 70-82% случаев, миконазол в 80%, кетоконазол в 68%. Эффективность во многом зависит от кислотности желудочного сока.

В состав комбинированных препаратов может входить сразу несколько антибиотиков. Так, среди компонентов Тержинана антибиотик неомицин, гормональный препарат, снимающий воспаление преднизолон, вещество тернидазол, подавляющее активность возбудителей кандидоза.

Без рецепта отпускаются препараты местного применения. Это различные суппозитории, растворы для спринцевания (Ваготил, Бетадин). Учитывая общее состояние, тяжесть заболевания и сопутствующие заболевания гинеколог может назначить системную терапию или лечение местными препаратами.

Приобретение лекарства в аптеке и его применение

Первым местом, которое посещают женщины после выхода из поликлиники в 90% случаев является аптека. Большинству везет и они просто приобретают нужное лекарство. Другим же фармацевт ввиду отсутствия прописанного препарата советует приобрести препарат-аналог (так может случиться, и если цена на оригинальный препарат является очень высокой). Стоит ли приобретать лекарство-дженерик и что такое лекарство аналог? Как только заканчивается срок действия патента (документа, не позволяющего другим фармацевтическим компания производить изобретенный препарат), начинается выпуск лекарства, имеющего такую же химическую формулу и то же действующее вещество. Средства на его испытание и разработку тратить уже не нужно, поэтому аналог гораздо дешевле. Это, безусловно, плюс. Однако на минусы обращать внимание также стоит. Степень и качество очистки препаратов-аналогов от примесей гораздо ниже, чем препаратов оригинальных. Это влияет на биодоступность лекарства и значительно увеличивает количество побочных эффектов.

Следующий этап – лечение молочницы (кандидоза) приобретенным лекарственным препаратом.

Препарат	Аналог	Способ применения	Особые указания
Тержинан Форма выпуска: вагинальные таблетки.	Уникален	Вагинальные таблетки вводят раз в сутки во влагалище, выдержав предварительно таблетку в воде 30 сек. После введения препарата необходимо полежать 10-15 мин. Курс лечения – 10 (иногда 20) дней.	Разрешен при беременности
Ливарол Форма выпуска: вагинальные свечи	«Кетоконазол », «Ороназол», «Микокет»	Свечу вводят глубоко во влагалище перед сном. Курс лечения: легкий кандидоз – 3-5 дней, острый или хронический кандидоз – 10 дней.	Разрешен во 2-ом и 3-ем триместре беременности.
Дифлюкан		Однократный прием 150 мг. препарата (не разжевывая, просто проглотить). При частых случаях молочницы можно принимать единожды в месяц по 150 мг.
Пимафуцин Формы выпуска:кишечнорастворимые таблетки ,крем ,влагалищные свечи		Лечение кандидоза влагалища возможно суппозиториями. Свечи вводят раз в сутки в положении лежа. Длительность приема – 3-6 дней. При остром кандидозе дополнительно принимают таблетки: 4 р. в сутки по таблетке. Длительность приема – 10-20 дней.В период менструации лечение не проводят.	Разрешен при беременности и лактации.Лечение кандидоза половых органов у партнера проводится кремом Пимафуцин
Клотримазол Формы выпуска: вагинальные таблетки, свечи , раствор, мазь или крем .
Гексикон Форма выпуска: вагинальные суппозитории		Суппозитории вводят дважды в сутки на протяжении 7-10 дней.	Не совместим с мылом
Микосист	Принимается аналогично Дифлюкану
Полижинакс Форма выпуска: вагинальные капсулы		Вводить по 1 капсуле в день глубоко во влагалище, затем некоторое время провести лежа. Курс лечения – 10-12 дней (в случае профилактического использования – 6 дней).
Клион-Д Форма выпуска: вагинальные таблетки		Дважды в день по 1 таблетке на протяжении 10 дней. Перед введением таблетку смачивают в кипяченой прохладной воде.	В ходе лечения желательно избегать половых актов.
Гино-Травоген Форма выпуска: свечи		По 1 свече глубоко во влагалище 3 дня подряд.

Чтобы лечение было успешным…

Прием лекарственных препаратов не является залогом излечения. Каждую роль играет коррекция иммунного статуса и рациона питания, соблюдение гигиены.

Прием иммунокорригирующих препаратов. Одна из причин возникновения вагинального кандидоза – слабый иммунитет. Поэтому его стимуляция поможет быстрее избавиться от заболевания, а также предупредит его повторное возникновение. Уточните у доктора, какой препарат подойдет в Вашем случае.
Особенности питания. Для активного размножения грибка необходимо достаточное количество гликогена, который в свою очередь образуется из глюкозы. Глюкоза содержится во всех сладостях и кондитерских изделиях, свежей выпечке. Кроме этого, способствуют размножению возбудителей кандидоза алкогольные напитки, уксус. В составе кетчупов и майонеза уксус также присутствует, поэтому эти продукты также желательно исключить. Налегать же стоит на несладкие фрукты, лимоны и бруснику, морковный сок и морскую капусту, пряности (лавровый лист и гвоздика), натуральные йогурты и травяные чаи.
Гигиена. Во время курса лечения стоит воздерживаться от половых связей, дважды в день подмываться, отказаться от ежедневных прокладок и антибактериального мыла (кроме дрожжевых грибов оно убивает и полезные лактобактерии).

Лечение вагинального кандидоза – это не только прием прописанных гинекологом лекарств. Это устранение предрасполагающих к кандидозу влагалища факторов, повышение иммунитета, лечение от кандидоза полового партнера и многое другое. Не забывайте что полноценное обследование и лечение может провести только доктор.

70 287

На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для лечения молочницы. Поэтому неудивительно, что, зайдя в аптеку, сложно выбрать необходимое лекрство. Для тех, кто хочет лучше разобраться в этом изобилии и взвешенно выбрать подходящий препарат, полезной будет следующая информация.

Основной вопрос, – в каких случаях лучше принимать таблетки, а в каких использовать кремы и свечи? Ведь чем-то эти способы применения отличаются?

Лекарственные средства для лечения молочницы в зависимости от способа применения делятся на 2 группы – местные и системные:

Местные — вагинальный крем, таблетки или свечи.
Преимущества : более безопасны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них можно применять во время беременности.
Недостатки : если очаг грибковой инфекции расположен, к примеру, в кишечнике, местные средства будут неэффективными.
Препараты для местного применения (крем, таблетки или свечи) вводят глубоко во влагалище 1 — 2 раза в сутки, утром и вечером перед сном. Лечение проводят до выздоровления, в среднем 5-7 дней, но при хронической молочнице может понадобиться более длительное время. Интравагинальные формы препаратов не используются во время менструации.
Местное лечение чаще всего является вполне достаточным при впервые возникшей молочнице и её лёгком течении.
Системные — принимаемые внутрь таблетки или капсулы, которые из кишечника всасываются в кровь и проникают во все органы, ткани и клетки организма.
Преимущества : позволяют воздействовать на другие очаги инфекции (например, кишечник), а также на грибки, которые живут в толще стенок влагалища, а не только на его поверхности.
Недостатки : обладают большим количеством побочных эффектов и токсичностью, в том числе гепатотоксичностью. Поэтому применение их во время беременности противопоказано. Исключение составляет нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.
Системные препараты используются в случае неэффективности адекватного местного лечения или при частых рецидивах молочницы (чаще 4 раз в год).

По механизму действия на грибки, противогрибковые средства бывают:

Препараты с фунгицидным действием – те, которые непосредственно повреждают грибы и вызывают их гибель. Чаще это средства для местного применения, т.к. при их использовании создаётся очень высокая концентрация препарата, достаточная для того, чтобы обеспечить непосредственное повреждение и гибель гриба.
Препараты с фунгистатическим действием – такие, которые подавляют размножение грибов, нарушая синтез отдельных компонентов, необходимых для построения мембраны его клетки. Новые грибы при этом не могут образоваться, но уже существующие не гибнут. После удаления фунгистатического агента рост снова возобновляется. Этот механизм действия характерен для препаратов системной терапии.

Однако, наиболее целесообразным является использование препаратов, обладающих и фунгистатическим и фунгицидным эффектом.

Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).
(Сначала приводятся международные названия, а в скобках – коммерческие).

1. Самая большая и часто применяемая группа противогрибковых препаратов — «азолы».
Они блокируют синтез эргостерола – основного компонента клеточной оболочки грибов. Без эргостерола нарушается целостность клеточной оболочки, внутриклеточные компоненты гриба попадают во внеклеточное пространство и грибы погибают. К счастью, эргостерол не является компонентом мембраны клеток человека и «азолы» им не вредят.

Клотримазол (Амиклон, Кандид В6 Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол).
Кетоконазол (Ливарол, Лоцерил).
Фентиконазол (Ломексин).
Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин).
Бутоконазол (Гинофорт)

Все эти средства имеют одинаковый механизм действия и обладают примерно одинаковой эффективностью, которая зависит от чувствительности грибковой флоры к тому или иному препарату.

2. Полиеновые антибиотики. Используются значительно реже, т.к. менее эффективны.

Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин)

3. Повидон-Йод (Бетадин, Йодоксид, Вокадин) — соединения йода, противопоказаны при нарушении функции щитовидной железы и во время беременности, т.к. может нарушать формирование щитовидной железы у плода.

4. Комбинированные препараты, включающие антибиотики и гормоны .

Клион-Д 100 (миконазол + метронидазол)
Полижинакс (Неомицин + Полимиксина В сульфат + Нистатин)
Тержинан (неомицин + нистатин + преднизолон)

Применение комбинированных препаратов, включающих в себя антибиотики широкого спектра действия и гормоны , при молочнице нецелесообразно, так как они подавляют нормальную микрофлору влагалища.

5. 5-10% раствор буры в глицерине. В настоящее время практически не используется, т.к. это малоэффективный метод лечения молочницы.

Противогрибковые препараты для системного применения при молочнице (3 группы).

1. Группа «азолов» системного действия.

Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Цискан, Флюкостат, Медофлюкон, Форкан, Микосист, Флуконазол).
При свежем эпизоде молочницы достаточно приёма флуконазола в дозе по 150 мг дважды с интервалом в 3 дня. При часто обостряющейся молочнице после такого двукратного приёма назначается по 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев. Также существует схема лечения, при которой флуконазол принимается по 150 мг 2 недели раз в три дня. Флуконазол обладает высокой биодоступностью и эффективностью, он проникает во все ткани организма, имеет низкую токсичность и частоту побочных эффектов. Недостатком является то, что со временем у С. Albicans может развиваться устойчивость к флуконазолу. Если лечение флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно-резистентными видами кандид. В таких случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В.
Кетоконазол (Низорал). Средняя доза 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в день во время еды. Средний курс лечения составляет 7 дней. Кетоконазол в виде таблеток оказывает преимущественно фунгистатический эффект, но при местном применении в виде кремов и суппозиториев создаётся его высокая концентрация (1-2%), что достаточно для развития фунгицидного действия.
Итраконазол. При молочнице принимают по 0,2 г 2 раза в сутки 1 день или по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней. При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините — по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 7 дней, а затем в течение 3–6 менструальных циклов по 0,2 г в первый день цикла.

2. Полиеновые антибиотики

Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин). Эффективность невысокая.
Нистатин. В настоящее время не применяется, т.к. является неэффективным.
Амфотерицин В. Эффективный препарат, однако применяется только при серьезных системных грибковых инфекциях, т.к. является крайне токсичным. Он не предназначен для лечения таких грибковых инфекций, как молочница. Исключение составляют только случаи упорного, неподдающегося лечению другими средствами, в том числе флуконазолом, тяжелого кандидоза. Но в этих случаях лечение проводится в стационаре.

Важно! Во всех случаях, когда без системных средств этих 2-х групп не обойтись, необходим обязательный прием гепатопротекторов, — препаратов, которые защищают печень от токсического воздействия.

3. Каприловая кислота (Кандида Клеар). Представляет собой жирную кислоту, которая содержится в кокосовом и пальмовом маслах. Каприловая кислота препятствует росту дрожжевых грибов, и, прежде всего, рода кандида, а также поддерживает нормальный баланс микроорганизмов в кишечнике. Это средство не обладает токсическим действием и поэтому может применяться без гепатопротекторов.

Общая схема лечения молочницы у женщин в зависимости от течения заболевания.

I. Впервые возникшая молочница и лёгкое течение.
Чаще всего, при впервые возникшей молочнице и лёгком течении достаточно применения препаратов для местного использования. Это могут быть свечи, кремы или таблетки с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. Например:
— Ломексин (капсулы по 600 мг) – одна капсула интравагинально, через 3 дня повторить.
— Или Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) — по 1 суппозиторию в сутки в течение 5 дней.
— Или Пимафуцин — по 1 вагинальному суппозиторию в течение 5–6 дней.
Во время менструаций местное лечение не применяют.
Кроме того, при легком течении молочницы вместо препаратов для местного применения возможен однократный прием флуконазола в дозировке 150 мг внутрь. Изредка возникает необходимость повторить приём через 3 дня. Однако надо помнить о токсичности флуконазола.

II. Хроническая или Рецидивирующая молочница (более 4 обострений в год). В этих случаях требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотических средств.
Местные средства (свечи, кремы или таблетки) с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. назначаются 2 раза в сутки в течение не менее 2 недель с последующей поддерживающей терапией.
Одновременно с местными средствами применяются системные препараты Флуконазол — по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, или в течение 10 дней, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
Например:
Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) назначаются по 1 суппозиторию (400 мг) 2 раза в день в течение 10 дней и затем по 1 суппозиторию в сутки 5 дней перед каждой менструацией в течение 6 месяцев. Одновременно назначается Флуконазол (150 мг) по вышеуказанной схеме.

Лечение кандидоза (молочницы) у мужчин

Как и у женщин, при лечении кандидоза у мужчин важно не просто избавиться от грибка, но и устранить предрасполагающие к нему факторы, например, изобилие сладкого в пище.
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом, кетоконазолом или фентиконазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки в течение 8-10 дней.
Возможен также однократный приём флуконазола 150 мг.

Лечение молочницы у половых партнеров

По современным представлениям, лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов заболевания необязательно, но желательно.
Однако если у женщины имеет место хронический рецидивирующий процесс, необходимо обследовать партнера. При обнаружении грибов следует провести лечение независимо от клинического состояния.

При лечении пары обычно назначается такая схема лечения:
Обоим партнерам Флуконазол (150мг): мужчине достаточно однократного приёма, женщине – через 3 дня приём повторить.
Также обязательно одновременно применять местные средства. Свечи с Кетоконазолом — женщине. Мужчине — крем с Кетоконазолом на головку полового члена. Длительность лечения зависит от формы заболевания — острая или хроническая.
Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.

На что следует обратить внимание перед тем, как начать лечение.

Прежде чем начать лечение молочницы противогрибковыми препаратами следует учитывать, что многие из них, особенно системного действия, обладают рядом побочных эффектов, и крайне токсичны для печени и почек. Более того, применение системных противогрибковых средств иногда бывает противопоказано или необоснованно, поэтому необходимо сопоставлять риск от молочницы и риск от приёма данных средств.

В любом случае, прежде чем сразу прибегать к приёму системных противогрибковых препаратов, желательно:

Учесть, не принимали ли Вы в ближайшее время антибиотики, гормональные препараты, в том числе контрацептивы, или иммунодепрессанты, которые могли нарушить состав нормальной микрофлоры влагалища или привести к снижению иммунитета.
Обратить внимание на свой рацион. Не слишком ли много в нём углеводов – сахара, булочек и пирожных, которые создают благоприятную среду для роста грибов?
Не часто ли Вы спринцуетесь? Ведь при этом удаляется полезная микрофлора.
Сдать анализ крови на сахар, т.к. молочница часто может быть первым признаком начинающегося диабета, и изменение диеты может дать положительные результаты.
Все вышеуказанные факторы могут спровоцировать развитие заболевания, и если их не устранить, применение даже самых сильных средств может оказаться безрезультатным.

Все препараты должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные показания, противопоказания, склонности к аллергии, состояния печени и почек, др.

Лекарств, направленных на борьбу с молочницей разного рода у женщин, существует достаточно много. Среди них выделяются средства узконаправленного или местного воздействия, препараты для приема внутрь по предписанию врача и комбинированного рода лекарства, дополнительно оказывающие воздействия на иных патогенных возбудителей, а не только на грибок кандида. За счет такого разнообразия отличаются и способы применения. Одно средство необходимо использовать исключительно наружно, другое – внутрь, но нередко в сочетании и с внешним воздействием.

Стоит понимать, что самостоятельно выбирать какое-либо из лекарств не рекомендуется.

Действенной борьба с недугом у женщин будет лишь в случае, когда оказывается влияние на провоцирующий симптомы кандидоза подвид грибка. Потому важно посетить гинеколога, сдать соответствующие анализы, после составляя план лечения, отказавшись от самостоятельной терапии, которая может лишь ухудшить состояние.

Местные (наружные) препараты

Препараты от молочницы

Малое количество женщин не испытывало неприятных симптомов кандидоза, когда хочется быстро принять любые таблетки или воспользоваться любой доступной мазью, чтоб заглушить проявления болезни. Когда грибковая патология находится на начальной стадии или проявляется острым течением, способы борьбы с состоянием могут быть крайне разнообразными. Молочница в подобной форме поддается излечению, если выбираются средства наружного использования. К ним относятся разнообразные свечи и таблетки для вагинального применения, крема, гели, спреи, мази. При этом лечить патологию с ярко выраженными проявлениями не приходится чересчур долго. Местные препараты для женщин оказывают достаточно быстрое воздействие на симптоматику, из-за чего проявления кандидоза стихают уже через сутки. Однако стоит понимать, что прекращать лечить инфекцию на данном этапе не рекомендуется. Чтоб подействовал местный метод исцеления эффективно, курс стоит продолжать до 2-х недель. Лишь при таком варианте агрессивные грибки попадают под контроль и можно говорить о низком риске рецидива заболевания.

К каким действенным лекарствам стоит прибегать для избавления от кандидоза?

Свечи либо крем «Пимафуцин». Препараты данной марки являются эффективными, при этом щадяще относясь к женскому организму.
Пимафуцин крем и свечи
Свечи «Ливарол» . Это лекарство самое подходящее для женщин, у которых заявляет о себе молочница на поздних стадиях беременности. Курсовая терапия в данном случае должна продолжаться не менее 5 суток, несмотря на быстро сходящие на «нет» признаки кандидоза.
Спрей для интимной зоны . Он также разрешен для использования в период беременности. Обладает мягким эффектом, оказывая воздействие не только на грибковую инфекцию, но и на иммунитет.
Лечить молочницу можно и гелями, кремами на основе гормонов.
Крем Кандид Б

Однако такие препараты должны выбираться исключительно под наблюдением врача, чтоб не нанести серьезный вред организму. К числу эффективных лекарств такого рода относят «Кандид Б» и «Пимафукорт».
Крем «Кандид» подойдет для применения в том случае, когда отмечается грибковая патология не только у женщины, но и у ребенка. С помощью его использования можно лечить и сопутствующие негативные состояния, спровоцированные активностью различных грибков и бактерий.
Раствор, либо гель «Гексикон».
Таблетки Гексикон

Актуален при беременности, бережно воздействует на организм, практически не имея негативных побочных эффектов. А крем «Гексикон-Д» поможет избавиться от кандидоза, который затронул организм маленького ребенка.
Мазь «Кротлимазол». Выбирая метод лечения с помощью данного средства, необходимо учесть ряд особенностей лекарства. Компоненты, находящиеся в составе мази, быстро и легко проникают в кровь, потому не рекомендуется обращаться к терапии с использованием этого препарата в период беременности или во время кормления грудью. При этом средство эффективно уничтожает не только кандид, но и некоторые болезнетворные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы в организме.
Вагинальные либо таблетки «Тержинан».

Это самое подходящее лекарство для интенсивного лечения молочницы, которое разрешено применять и в момент менструации. Благодаря такому не придется прерывать курс терапии, тем самым увеличивая риск перехода болезни в фоновое вялотекущее состояние.
. Терапия этим препаратом должна продолжаться до 10 дней, свечи рекомендуется использовать дважды в сутки. Это медицинское средство допустимо применять в момент вынашивания ребенка. Эффективно устраняет лекарство воспаление, предотвращая активное развитие инфекционного процесса.
Антисептический гель «Мираместин». Он оказывает подавляющее воздействие на различные подвиды дрожжеподобного грибка, не позволяя заболеванию прогрессировать. При этом лечить с помощью этого можно и фоновые заболевания гинекологической сферы по рекомендации специалиста.

Эффективные средства для приема внутрь

В ситуации, когда грибковый недуг успел перейти в хроническую форму, постоянно рецидивируя при минимальном «раздражителе», эффективное лечение молочницы предполагает применение не только внешних средств, но и требует использовать препараты для женщин для внутреннего приема. Оказывая влияние изнутри и снаружи, лечебные средства комплексно помогают ликвидировать проявления инфекции, постепенно вылечивая затяжную патологию.

Какими таблетками лечить грибковое заболевание у женщин: популярные препараты

Капсула Флуконазол 150мг

Дополнительно оказать влияние на затяжную болезнь можно с помощью специальных растворов, предназначенных для орошения, спринцевания, ванночек. К числу медицинских средств такого типа относят борную кислоту, фурацилин, «Ваготил», спиртосодержащий раствор хлорофиллипта, хлоргексидин, а также гинекологические сборы из трав и соцветий.

Чтоб избавиться от неприятного недуга, можно сочетать между собой различные способы, помогающие подавить рост численности грибков в организме. Однако вне зависимости от того, какое конкретное лекарство выбирается, пренебрегать консультацией с врачом все-таки не следует. Лишь грамотный специалист сумеет выписать действенный препарат, составить наиболее подходящий курс лечения в каждом индивидуальном случае. А следуя всем рекомендациям, можно навсегда забыть о зуде, жжении и об иных негативных проявлениях грибковой инфекции.

Кандидоз - это группа заболеваний, вызванных грибами рода Candida, практически в 90% случаев - Candida albicans. Характерный признак кандидоза - это наличие белого налета творожистой консистенции на слизистой оболочке пораженного органа, из-за чего болезнь в народе именуется молочницей.

Причины, вызывающие заболевание

Грибы рода Candida медики относят к условно-патогенной флоре, которая присутствует на слизистых оболочках полости рта, кишечника, влагалища, а также на кожных покровах. Но на фоне ослабевания организма грибы активизируются и тогда человека начинают беспокоить возникшие симптомы болезни. К факторам, располагающим к развитию недуга, относят:

Иммунодефицитные состояния;
Изменения физиологического состояния организма - ;
Эндокринные заболевания: надпочечниковая недостаточность, ;
Прием некоторых медикаментов: , цитостатиков, глюкокортикостероидов, ;
Наличие хронических инфекционных заболеваний в организме;
Неправильная гигиена - спринцевание, постоянное ношение ежедневных прокладок;
Ношение синтетического белья, тесных брюк;
Нарушение питания - обилие в рационе простых углеводов и недостаток витаминов и минералов.

Признаки молочницы

Кандидоз развивается в разных органах. Выделяют такие формы заболевания:

Кандидоз полости рта;
Кандидоз кожи;
Урогенитальный;
Висцеральный;
Генерализованный.

Чаще всего молочницей называют именно урогенитальую форму. По длительности заболевания различают:

Острый урогенитальный кандидоз (длительность болезни до двух месяцев);
Рецидивирующий (более четырех случаев в год);
Хронический (длительность болезни более двух месяцев).

Проявления молочницы у женщин

Рекомендуем прочитать:

Многим женщинам знакома молочница, симптомы ее настолько отличительны, что определить наличие болезни не составит труда. Вагинальный кандидоз характеризуется появлением зуда во влагалище, усиливающимся после сна, полового акта, принятия водных процедур. Также женщин беспокоят творожистые, белесоватые выделения из половых путей. Выделения могут быть густыми или более жидкими, белыми или же сероватыми, имеют кисловатый запах. В преддверии влагалища находится наружное отверстие уретры, поэтому грибы легко проникают туда. Это сопровождается появлением во время мочеиспускания. Если Candida albicans проникает в шейку матки, развивается кандидозный эндоцервицит.

При вагинальном кандидозе вторично поражаются кожные покровы наружных половых органов. Наблюдаются отечность и покраснение половых губ. На коже образуются расчесы, микротрещины, везикулы и даже язвы, которые доставляют дискомфорт.

Массу неудобств может вызывать молочница у женщин, симптомы недуга проявляются и во время полового акта. Этот фактор ограничивает сексуальную жизнь.

Молочница обычно возникает в предменструальный период. А во время менструации симптомы становятся менее выраженными.

Проявления молочницы у мужчин

Рекомендуем прочитать:

Молочница у мужчин, симптомы которой описаны ниже, не такое и редкое явление. Грибы рода Candida в норме существуют на слизистой оболочке мужских половых органов. У здоровых мужчин эти обитатели не вызывают дискомфорта. Но при воздействии неблагоприятных факторов может сформироваться кандидозный баланопостит - воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Кандидозный баланопостит сопровождается такими симптомами:

При вовлечении в патологический процесс уретры наблюдаются не только учащение, но и жжение во время мочеиспускания. В моче определяются белые выделения. Кроме того, мужчина может наблюдать утром густые белые выделения с длинными нитями.

Молочница у новорожденных

Новорожденные заражаются грибами Candida во время прохождения инфицированных родовых путей. Кроме того, больная мать может заразить малыша во время кормления, если на сосках имеются трещины.

Молочница у новорожденных чаще всего развивается в виде кандидоза полости рта. Симптомы молочницы у новорожденных обычно возникают на 5-14й день. На слизистой оболочке щек, языка, зева появляется белесоватый творожистый налет. Отложения легко снимаются шпателем, а под ними наблюдается покраснение слизистой оболочки или даже кровоточивость. При отсутствии лечения белесоватый налет может перейти на заднюю стенку глотки.

На начальных этапах кандидоз слизистой рта не сказывается на общем самочувствии грудничка. Но постепенно малыш становится беспокойным. Во время кормления он капризничает, то прильнет к груди, то бросает есть. Вероятно, это связано с тем, что акт сосания вызывает у малыша болезненные ощущения во рту.

При поражении слизистой половых органов у девочек наблюдается кандидозный вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит.

Также кандидоз у новорожденных может сопровождаться поражением кожных покровов. На теле появляются красные, отечные участки с мелкими пузырьками и гнойничками, после вскрытия которых возникают эрозии. В свою очередь эрозии сливаются и образуют большой участок поражения кожи. Ногтевые пластины также нередко вовлекаются в патологический процесс.

Поражение кожных покровов грибами Candida может протекать по типу пеленочного дерматита. При контакте воздухонепроницаемой пленки (подгузника) и влажной, теплой кожи на теле появляются красные бляшки с четко выраженными краями, которые образуются при слиянии узелков и пузырьков.

В редких случаях молочница у грудничков может осложняться поражением внутренних органов.

Диагностика заболевания

Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз кандидоза. Во время осмотра врач отбирает мазки со слизистой пораженных органов и отправляет их в лабораторию. При микроскопическом исследовании мазка определяется наличие мицелия. Однако этот диагностический метод не дает никакой информации о том, какой именно вид грибка вызвал заболевание.

Также производят культуральный посев грибка на питательные среды. Если грибы Candida обнаруживают в количестве 10000 КОЕ/мл, значит, у человека имеется кандидоз. На выращенные колонии грибов воздействуют противогрибковыми препаратами различных групп, тем самым определяя чувствительность или же устойчивость грибов к тому или иному препарату.

Подходы к лечению молочницы

Если во время лабораторного исследования в мазках были определены грибы рода Candida, но человека ничего не беспокоит, отсутствуют какие-либо жалобы, значит, речь идет о бессимптомном носительстве и лечение проводить не нужно.

Медикаментозное лечение

Рекомендуем прочитать:

Терапия проводится при наличии признаков кандидоза, подтвержденных диагностическими исследованиями. В борьбе с молочницей используют противогрибковые лекарственные средства, которые можно разделить на две группы: препараты местного и системного действия.

Лекарственные средства местного действия представлены в виде суппозиториев, мазей, вагинальных таблеток. Наиболее популярные среди них:

Содержащие кетоконазол - Ливарол, Микозорал;
Содержащие клотримазол - Канестен, Кандибене;
Содержащие натамицин - Пимафуцин;
Содержащие фетиконазол - Ломексин;
Содержащие сертаконазол - Залаин;
Содержащие эконазол - Ифенек;
Содержащие имидазол - Гинофорт, Микогал и пр.

Применение такой лекарственной формы не оказывает системного влияния на организм, а действует локально в участке воспаления. Но такой способ лечения будет эффективен, если у пациента легкая и неосложненная молочница, препараты системного действия в таком случае могут не назначаться.

В случаях рецидивирующего или тяжело протекающего кандидоза назначают противогрибковые препараты системного действия в виде таблеток, раствора для инъекций.

Наиболее актуальны такие группы противогрибковых средств :

Препараты полиенового ряда (леворин, нистатин);
Имидазолового ряда (клотримазол, кетоконазол);
Триазолового ряда (интраконазол, флуканозол);
Прочие (нитрофунгин, гризеофульвин, препараты йода и другие).

После прохождения основного курса лечения противогрибковыми препаратами следует использовать эубиотики, призванные нормализовать микрофлору. Например, суппозитории Бифидумбактерин или Ацилакт в течение десяти дней. Также пациентам с кандидозом назначают поливитамины и при необходимости иммуномодулирующие средства.

Обратите внимание: методы народной медицины помогут лишь уменьшить неприятные ощущения, однако полностью избавиться от молочницы с их помощью не получится.

Если человека сильно беспокоит молочница, лечение в домашних условиях позволит немного облегчить симптомы заболевания. Так, использование отваров из растений способно уменьшить воспаление. К примеру, отвар оказывает не только противовоспалительный, но и заживляющий, успокаивающий эффекты.

Для приготовления отвара следует насыпать в посуду три столовых ложки ромашки и две - травы манжетки, залить семьюстами миллилитрами кипятка, сверху накрыть крышкой. Спустя полчаса можно процедить настой. В ванну, наполненную приблизительно десятью литрами теплой воды, следует вылить полученный отвар. Длительность приема ванны - пятнадцать минут, после чего необходимо аккуратно вытереться.

Схожими эффектами обладает лапчатка белая. Три столовых ложки растения заливают семьюстами миллилитрами кипятка. Когда отвар остынет, его процеживают и используют для обработки пораженных мест или подмывания.

Профилактика рецидивов

После излечения важно не допустить рецидивов заболевания. Для этого нужно заняться лечением имеющихся заболеваний (гипотиреоз, сахарный диабет, ЗППП), ликвидировать очаги хронической инфекции.

Не менее значимо следование правилам личной гигиены, использование специальных интимных гелей вместо мыла. Лучше отдать предпочтение удобному белью из натуральных тканей.

Питание должно быть полноценным, разнообразным. Нужно ограничить прием простых углеводов. Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит избежать рецидивов молочницы в будущем.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель