Почему от редуксина 10 нет эффекта. Достоинства применения Редуксина

Редуксин это очень популярные таблетки от жора, которые вследствие регуляции аппетита помогают тучным людям терять свои лишние килограммы жира. Ходит много страшилок вокруг Редуксина – мол, в Европе эти таблетки вообще запрещены, что Редуксин действует на психику, что сажает сердце. Ну что я могу сказать? Я принимала Редуксин в общей сложности три месяца, причем в дозировке 15 мг, и ничего со мной не случилось – из ума не выжила, инфаркт не схватила (а у меня между прочим аритмия постоянная), зато постройнела и стала чувствовать себя бодрее и здоровее.

А все страшилки о жутких побочных эффектах Редуксина – я думаю это все оттого, что многие женщины пью неправильно эти таблетки, и продолжают наплевательски относиться к своему питанию. Так что хочу дать несколько советов по приему этого препарата, и рассказать о том как я сама его пила.

Когда я начинала пить редуксин, мой вес был на отметке 82 кг. Это для меня очень большой вес, так привычный вес в котором я держусь всю свою жизнь – это 69-70 кг. Для моего роста это нормально. А тогда за зиму разожралась, перестала делать зарядку – в общем, совершенно случайно в полном шоке я осознала тот факт, что перешагнула отметку 80 кг. Тогда я запаниковала, и отправилась в аптеку за редуксином. Про эти таблетки для похудения я знала давно, и всегда хотела их попробовать. Перед приемом я очень внимательно прочла инструкцию. Из нее вывела для себя следующие правила приема

Редуксин и алкоголь не совместимы. Вообще. Никак. Даже с бокальчиком вина. Вот от такой связки (невинная баночка пива и таблетки) и страдает сердце, а люди потом во всем винят зловещий сибутрамин.
Да, Редуксин отбивает чувство голода. Но это не значит что вы можете за три дня съесть одну шоколадку и все. Это прямой путь к гастриту. Лично я буквально впихивала в себя овощные салатики, бородинский хлеб. Нельзя прекращать есть или заменять еду шоколадкой – это просто самоубийство.
Редуксин может вызвать повышенную бодрость и бессонницу. Но не принмиайте параллельно с ним снотворные – это вредно. Лучше прогуляться перед сном, съесть ложку меда – мне это помогало уснуть.

Вот такие нехитрые правила, помогли мне избежать побочек от Редуксина и заодно скинуть 12 кило за три месяца приема. Бросила таблетки я легко, вес так и не набрался. А все потому, что за эти три месяца я смогла сформировать у себя правильные привычки питания. Кстати, они были у меня и раньше… Я уже писала – разожралась совершенно внезапно для себя самой, стала плотно ужинать и вот результат, пришлось принимать Редуксин!

Так что если надо – пейте смело, просто с умом, не нарушайте правила приема, внимательно читайте инструкци. И все будет хорошо.

Известно, что от ожирения в последние десятилетия страдает всё большая часть населения земли. Ни для кого не секрет, что дело здесь даже не в эстетических недостатках, а скорее в потенциальной возможности получить весьма серьёзные заболевания, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет второго типа, бесплодие и так далее.

Каждый, кто когда — либо решался пойти на борьбу с пресловутыми килограммами знает, насколько это нелегко: изнурительные диеты, тяжелейшие физические нагрузки, отказ от любимой пищи, ограничение себя практически во всем. Люди готовы худеть любыми способами, лишь бы побыстрее избавиться от жира, а именно поэтому, многие желающие похудеть выискивают новые способы снижения веса. Речь идет о приёме лекарственных препаратов. В лечении ожирения применяются препараты самого различного характера. Но наиболее хорошо известен своим комбинированным действием редуксин.

О препарате

Редуксин (REDUKSIN) – отечественный препарат для снижения массы тела, главным активным компонентом которого является сибутрамин, сильнодействующее вещество комплексного воздействия на организм.

Первый и основной его эффект заключается в оказании анорексигенного действия, в основе которого лежит блокирование обратного захвата нейромедиаторов в синапсах головного мозга, в результате чего чувство насыщения возникает значительно раньше, чем обычно.

Второй эффект связан со стимулированием обмена веществ. В этом случае организм начинает испытывать большую потребность в энергии, расход которой начинает повышаться. Все это приводит к тому, что усвоение продуктов питания и использование питательных веществ, содержащихся в пище, выполняется намного активнее.

Отзывы врачей

После обследования и наблюдения за пациентами, принимавшими Редуксин отзывы врачей можно свести к следующим данным:

у 98.5% пациентов отмечено заметное уменьшение аппетита;
значительно уменьшаются съедаемые порции и обычное для пациента дневное потребление калорий. В среднем в 2 – 2.5 раза;
в процессе приёма препарата у худеющих формируется правильное пищевое поведение;
данный препарат для снижения веса даёт наиболее стабильные результаты, который пациентам удаётся удерживать в течение длительного времени;
в целом сибутрамин хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания.

Благодаря всему этому достигается быстрое снижение веса. Пациент получает видимую мотивацию.

Владимир Ларионов, диетолог

Из практики знаю, что Редуксин прекрасно помогает при лечении ожирения, когда народные средства для похудения уже принести хорошего эффекта неспособны. В то же время, прочитав лишь самые общие отзывы, некоторые женщины, а зачастую и мужчины, начинают пить его самостоятельно. После этого получают серьезные побочные эффекты. Рекомендовать этот препарат для борьбы с ожирением я могу. Но только при условии, что в этом процессе постоянно участвует врач.
Для достижения стойкого эффекта прием препарата должен длиться не менее трех месяцев, а его применение целесообразно сочетать с умеренной физической активностью и сбалансированным диетическим питанием.

Положительные эффекты от приема Редуксина

В целом редуксин зарекомендовал себя, как один из лучших препаратов для лечения ожирения и снижения веса и возникает ощущение, что человечество изобрело универсальные таблетки от ожирения, принимая которые, можно навсегда избавиться от ужасных проблем.

Отзывы врачей позволяют отметить его как оптимальный препарат, прием которого не зависит от приема пищи. Это очень удобно, когда можно принимать всего 1 таблетку в день, не подстраиваясь под необходимость что-то съесть.

Какие побочные эффекты может вызвать редуксин

Но как и любой фармацевтический препарат, редуксин имеет ряд побочных эффектов:

головная боль;
изменения аппетита;
запор;
изжога;
сухость во рту;
слабость;
боль в спине;
нервозность;
трудности в засыпании или некрепкий сон;
насморк;
гриппозные симптомы.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы нетипичны, но если какой-либо из них присутствует, нужно немедленно обратиться к врачу: учащенное сердцебиение, боль в груди, затруднение дыхания, тошнота, боль интенсивного характера в области желудка, рвота, эйфория, беспокойство, тревожность, депрессия, головокружение, потеря сознания, спутанность сознания, нескоординированные или аномальные движения, ригидность мышц, неконтролируемое дрожание рук, судороги, дрожь, чрезмерное потоотделение, лихорадка, боль в горле, расширенные зрачки, изменения зрения, боль в глазах, сыпь, покраснение кожи, зуд, затрудненная речь, дыхание или глотание, хрипота, отечность лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног, лодыжек.

Кроме того, редуксин не сочетается с большинством лекарственных средств, он дает повышенную нагрузку на печень, и может вызвать даже отравление обычными порошками от гриппа, содержащими парацетамол. Помните, что самостоятельный прием сильнодействующих лекарств для похудения может быть опасным для вашего здоровья. Поэтому назначать редуксин должен компетентный врач, после проведения специальных диагностических мероприятий.

Вне зависимости от места проживания, половой принадлежности и возраста, большое количество людей сталкиваются с проблемой лишнего веса. Большинство пользуется широко известными традиционными методами для того, чтобы сделать свои формы ближе к эталонному образу, такими как правильное питание и спортивные занятия.

Но существуют люди, которые употребляют специальные лекарственные средства, например такие, как таблетки Редуксин для похудения , что дает им возможность достигнуть необходимого результата, не прибегая к изнурительным диетам и спорту. В связи с этим, и принимая во внимание то, что у всех людей, страдающих от этого недуга, есть огромное желание вообще никогда не вспоминать о так ненавидимом избыточном весе, возникает вопрос. Насколько эффективно капсулы Редуксина может помочь сбросить лишние килограммы и что стоит от него ждать?

В случае если принято твердое решение навсегда избавиться от ненавистных жировых отложений с помощью лекарственных средств, стоит останавливать выбор на испытанных и самых безопасных. Именно такие, как таблетки Редуксин для быстрого похудения. И, естественно, начинать нелегкий путь к совершенной фигуре стоит после проведения консультации у профессионального специалиста-диетолога и получения у него разрешения.

Это важно! Профессиональные диетологи советуют стараться не следовать за привлекательными девизами о мгновенном снижении веса. Так как по определению продуктивные диеты никак не могут принести плоды быстро. Основное правило толковых диет: стопроцентно и неторопливо.

Бесчисленное количество разнообразных отзывов о капсулах Редуксин, способствующие быстрому похудению, дают основание утверждать, что таблетки безвредны, хотя при их употреблении возникают незначительные побочные эффекты. Но все же самое главное, что происходит при их применении – это заметное снижения массы тела.

Необходимо понимать, что препарат, обеспечивающий эффективное похудение является полноценным медицинским лекарственным средством, и поэтому его не стоит использовать как добавку к собственному рациону. Он имеет определенные побочные действия и конкретные ограничения при приеме, поэтому к употреблению надо подходить со всей ответственностью. Профессиональные врачи-диетологи назначают капсулы Редуксин как один из способов только после проведения всестороннего медицинского обследования пациента. Таблетки Редуксин, предназначенные для быстрого похудения способствуют притуплению чувства голода на определенное время, и тем самым помогают справиться с постоянным желанием поесть.

Состав препарата

В состав этого уникального препарата, который активирует процесс эффективного похудения, входит только два активных составляющих, целлюлоза с микрокристаллическим строением и сибутрамин.

Каждый компонент имеет свои исключительные терапевтические свойства, которые способствуют таким процессам:

уменьшению количества откладываемого жира в разных частях тела;
нормализации реакций метаболических трансформаций;
снижению общей массы тела.

Для того чтобы знать как Редуксин помогает при похудении, нужно более подробно рассмотреть его компоненты по отдельности.

Кристаллическая целлюлоза

Целлюлоза, имеющая микрокристаллическое строение выступает в роли заменителя пищи. После ее попадания в организм, она начинает впитывать жидкость и растворенные в ней вредные элементы, что приводит к полному заполнению пространства желудка. Это позволяет получить мозгом, сигнала о насыщении, и навязчивое желание что-нибудь съесть, проходит.

Сибутрамин

Производители лекарственных препаратов на протяжении долгого времени пытались разработать вещество, способствующее появлению чувства насыщения даже после небольшого количества еды. Так как именно постоянный и неконтролируемый прием пищи, приводит к возникновению лишнего веса у человека. Таким веществом стал сибутрамин, который обладает анорексигенными свойствами, и поэтому прекрасно справляется с возложенными на него функциями.

Это интересно! С помощью сибутрамина, одного из компонентов Редуксина, человек начинает употреблять значительно меньшие порции. Об этом можно судить по многочисленным восторженным отзывам о препарате для быстрого похудения.

У людей, страдающих ожирением, происходит нарушение , и как следствие, снижается эффективность теплового баланса. Организм человека начинает откладывать поступающий с едой жир вместо того, чтобы использовать его для стабилизации температурного режима. Сибутрамин, также прекрасно справляется и с этой задачей, он способствует нормализации теплового баланса.

Существует множество отзывов от людей, которые сбрасывают вес с помощью капсул Редуксина. Судя по ним, после приема препарата, по всему телу распространяется прекрасное ощущение тепла, тепловой баланс и обменные процессы начинают нормально функционировать, и организм приступает к сжиганию жира. Помимо этого, сибутрамин, стабилизирует количество холестерина, мочевой кислоты и уровень сахара в крови.

Механизм действия

Очень современное и действенное средство смогли предложить людям, желающим сбросить лишний жир, производители медикаментов. Таблетки Редуксин являются уникальным препаратом, помогающим добиться прекрасных результатов в процессе похудения. Его без опасений можно принимать для терапии ожирения, он почти не оказывает негативного воздействия, и, судя по отзывам, буквально сразу после начала приема, в организме происходят положительные изменения.

С помощью таблеток Редуксина, способствующим быстрому похудению, можно каждую неделю снижать вес на 1 килограмм, что по замечаниям врачей является для организма наиболее приемлемой скоростью похудения. Данный препарат, предназначенный для быстрого похудения, имеет комплексное влияние:

Возникает комфортное внутреннее состояние . Происходит общее улучшение функциональности всего организма в целом, за счет стабилизации нормы глюкозы и холестерина в крови после использования таблеток Редуксин.
Эффект после приема капсул сохраняется долгое время . Препарат обеспечивает размеренное похудение в течение продолжительного времени, и сброшенные килограммы не вернутся даже после завершения приема таблеток Редуксина.
Повышаются реакции метаболических процессов . Человек теряет вес значительно энергичнее, так как организм начинает сжигать больше калорий из-за более быстрого химического взаимодействия. Дополнительно рекомендуем ознакомиться с материалом о том, .
Аппетит значительно уменьшается . При приеме препарата, предназначенного для похудения, как известно из большого числа отзывов, происходит притупление чувства голода на продолжительное время. Человеку, для постоянного поддержания состояния сытости, нужно лишь иногда съедать незначительное количество пищи.
Процесс похудения проходит в оптимальном темпе . К недостаткам нельзя отнести то, что снижение веса при помощи таблеток Редуксин протекает довольно с медленной скоростью. Такой темп, по мнению профессиональных врачей не вызывает в организме стрессового состояния, и является оптимальным для человека.

Несмотря на всю эффективность капсул Редуксина для быстрого похудения, добиться еще более значительного результата можно при помощи диетического питания и спортивных занятий. Существует множество людей, которые, если судить по их отзывам, совмещают медикаментозную терапию с другими способами похудения, и тем самым получают значительные успехи в деле снижения веса.

Инструкция по применению

Из-за удобства и комфорта применения, положительных результатов в течение и после окончания терапии этим препаратом, он пользуется очень высокой популярностью и не уменьшающейся востребованностью, и поэтому возникает вопрос, как правильно принимать Редуксин чтобы похудеть и результат остался надолго. График его приема не зависит от режима питания, и достаточно всего лишь одной капсулы раз в сутки. Это означает, что одной упаковки, в которой 60 таблеток, хватит на 2 месяца, при этом длительность полного курса терапии ожирения, составляет 1 год.

Для повышения результативности, конечно при условии, что компоненты препарата Редуксин хорошо воспринимаются организмом, принимать по 1,5 капсулы за раз. Но делать это без предварительной консультации с врачом, категорически запрещается. Так как от возникновения побочных явлений никто не застрахован, то в случае их проявления, следует снизить дозировку до 0,5 капсулы, и сразу же обратиться к лечащему врачу.

Назначать таблетки Редуксин в целях эффективного средства для похудения может только узкопрофильный врач, после обязательного обследования. Терапия препаратом Редуксин назначается в следующих случаях:

очень медленное снижение веса при использовании других способов борьбы с ожирением;
традиционные методы не дают необходимого результата.

Являясь одним из компонентов комплекса мер по достижению стабильного снижения веса, капсулы Редуксина, способен привести к значительному уменьшению массы тела, что позволит худеть на 5-10 килограмм каждый месяц.

Цена и форма выпуска Редуксина

Данный препарат для эффективного похудения доступен в следующей дозировке:

Название	Цена
Редуксин 10 мг (30 шт.)	от 1650 руб
Редуксин 10 мг (60 шт.)	от 2800 руб
Редуксин 10 мг (90 шт.)	от 3800 руб
Редуксин 15 мг (30 шт.)	от 2500 руб
Редуксин 15 мг (60 шт.)	от 4200 руб
Редуксин 15 мг (90 шт.)	от 5800 руб
Редуксин Лайт (30 шт.)	от 1450 руб
Редуксин Лайт (120 шт.)	от 2700 руб
Редуксин Лайт (180 шт.)	от 2900 руб
Редуксин Лайт Усиленная Формула (30 шт.)	от 1650 руб
Редуксин Лайт Усиленная Формула (60 шт.)	от 2800 руб
Редуксин Мет набор (850 мг)	от 1645 руб

При этом стоит учесть, что стоимость, в зависимости от региона и от производителя стоимость лекарственных средств может незначительно различаться.

Противопоказания и побочные действия

Если человек, худеющий с помощью капсул Редуксина, следует рекомендациям врачей, то препарат для эффективного похудения будет легко переноситься. Но, по отзывам, известно, что все-таки у него есть побочные эффекты, которые проявляются в самом начале приема.

Они могут быть такими:

повышение частоты биения сердца;
возникновение сухости во рту;
незначительные головные боли;
тошнота;
изменение восприятия вкуса пищи;
увеличение артериального давления;
запор;
беспричинные беспокойства;
снижение аппетита.

Также помимо этого, от действия таблеток Редуксин, иногда могут возникать отеки, кожный зуд, боль в области живота и спины, потливость и сонливое состояние.

Препарат, предназначенный для эффективного похудения, вместе с побочными явлениями, имеет и противопоказания к применению, и поэтому необходимо знать действие лекарства Редуксин на организм, чтобы постараться предотвратить последствия.

Противопоказания и побочные явления выглядят следующим образом:

серьезные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
психические заболевания;
прием препаратов для лечения центральной нервной системы;
заболевания почек и печени;
аритмия сердечной мышцы;
зависимость от алкоголя и наркотиков;
нарушения в работе коронарных артерий;
аллергические реакции на компоненты входящие в состав таблеток Редуксин;
глаукома;
такие пищевые расстройства, как булимия;
в местах, где требуется повышенная концентрация внимания;
в период кормления или беременности;
в возрасте менее 18 лет и более 65 лет.

Также во время приема таблеток Редуксин для эффективного похудения необходима рекомендация врача по поводу выбора оптимального контрацептивного средства. Специалист может назначить медикамент только исходя из индивидуальных особенностей организма и только после самого тщательного обследования.

При этом пациент должен внимательно следить, с момента первого приема капсул, за своим артериальным давлением и частотой пульса. Это нужно для того, чтобы своевременно выявить возникновение побочных эффектов.

Редуксин – это комбинированное средство, действие препарата обусловлено находящимися в его составе элементами.

Сибутрамин – это пролекарство, которое проявляет действие благодаря метаболитам, ингибирующих включение моноаминов. Повышенное содержания в синапсах трансмиттеров увеличивает активность адренергических и серотониновых рецепторов, это способствует повышению чувства насыщения и подавлению чувства голода, а также активации термопродукции.

Параллельно со снижением веса человека отмечается рост концентрации ЛПВП в сыворотке крови. Также снижаются показатели общего холестерина, количество триглицеридов, мочевой кислоты.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения ожирения центрального действия.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Редуксин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 2 000 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат Редуксин выпускается в лекарственной форме капсулы для приема внутрь. Они имеют голубой или синий цвет (в зависимости от дозировки), внутри содержится порошок белого или желтоватого цвета.

В состав средства входит активные компоненты: сибутрамина гидрохлорида моногидрат, а также микрокристаллическая целлюлоза.
В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат.
Оболочка капсулы состоит из желатина, красителя азорубина, красителя титана диоксид, красителя синего патентованного.

Капсулы Редуксин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 или 6 контурных ячейковых упаковки, а также инструкцию по применению препарата.

Редуксин и Редуксин Лайт — в чем разница?

Следует сразу же учесть отличия в составе этих средств. Инструкция свидетельствует, что Редуксин Лайт - это добавка, которая содержит в составе конъюгированную линолевую кислоту, витамин Е и дополнительные вещества. Активные компоненты средства способствуют нормализации обмена веществ, активизируют переработку жира. Однако Редуксин Лайт наиболее целесообразно применять при активном образе жизни и постоянных физических нагрузках.

Цена, по сравнению с ЛС Редуксин, немного ниже. У препарата Редуксин иной механизм действия. Поэтому в каждом отдельном случае врач индивидуально определяет, что эффективнее и что лучше назначить пациенту. Обсуждая Редуксин и Редуксин Лайт, отзывы пациенты оставляют разноплановые, от позитивных до менее восторженных.

Фармакологическое действие

Таблетки от ожирения Редуксин оказывают действие непосредственно на нервную систему человека, поэтому отпускается средство исключительно по назначению врача. Их действие направлено на подавление чувства голода, снижение аппетита. Благодаря этому худеющий сокращает количество перекусов и общий объем потребляемой еды снижается. За счет эффекта термогенеза растет расход энергии и калории сжигаются быстрее. Кроме того, ускоряется обмен веществ, нормализуется уровень глюкозы, холестерина и липидов в крови.

Описанный механизм действия таблеток для похудения Редуксин позволяет человеку эффективно худеть, при этом сокращение веса происходит на безопасной скорости (около 1 кг в неделю). Тем не менее, прием лекарства от ожирения способен вызвать негативные последствия в виде побочных эффектов, поэтому лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.

Показания к применению

Инструкция указывает, что Редуксин используется для снижения веса человека. Как и остальные препараты для похудения, Редуксин рекомендуется людям, страдающим обычным ожирением, при этом их коэффициент массы тела равняется 31 кг/м.кв. или более.

Также показан людям, с диагностированным ожирением ИМТ 28 кг/м.кв. и при этом есть иные факторы риска, которые связаны с чрезмерным весом.

Противопоказания

Перед тем, как начать прием средства, следует обязательно учесть противопоказания и побочные действия. Редуксин противопоказан в следующих случаях:

Тиреотоксикоз;
Функциональные нарушения печени/почек в тяжелом течении;
Феохромоцитома;
Аденома предстательной железы;
Закрытоугольная глаукома;
Подтвержденная лекарственная/алкогольная/наркотическая зависимость;
Период беременности и грудного кормления;
Возраст младше 18 лет и старше 65 лет;
Серьезные нарушения пищеварительной системы (нервная булимия/анорексия);
Органические причины ожирения (например, гипотиреоз);
Синдром Жиль де ля Туретта;
Психические болезни;
Сочетанное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (например, с фентермином, фенфлурамином, дексфенфлурамином, этиламфетамином, эфедрином) или их применение на протяжении 14 дней до назначения Редуксина;
Сочетанное применение с иными препаратами, действующими на центральную нервную систему (например, с антидепрессантами, нейролептиками);
Сочетанное применение с лекарственными средствами, показанными при лечении нарушений сна, содержащими триптофан, а также с другими препаратами центрального действия для снижения веса;
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца, аритмии, окклюзивные болезни периферических артерий, цереброваскулярные заболевания (транзиторные нарушения мозгового кровообращения, инсульт);
Неконтролируемая артериальная гипертензия (при артериальном давлении выше 145/90 мм рт.ст.);
Гиперчувствительность к входящим в состав препарата компонентам.

Относительные (Редуксин назначают с осторожностью при наличии таких заболеваний/состояний, как):

Холелитиаз;
Болезни коронарных артерий (включая анамнестические данные);
Неврологические нарушения, включая судороги и задержку умственного развития (включая анамнестические данные);
Функциональные нарушения печени/почек (легкая или средняя степень тяжести);
Артериальная гипертензия (контролируемая и наличие анамнестических данных);
Аритмии (анамнестические данные);
Недостаточность кровообращения в хроническом течении;
Моторные и вербальные тики (анамнестические данные).

Назначение при беременности и лактации

Беременность и кормление являются противопоказаниями для приема средства.

Как принимать Редуксин?

Как указано в инструкции по применению Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Рекомендуемая начальная доза — 10 мг/сут, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг/сут.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочное действие

Во время использования капсул Редуксин 15 мг могут появиться следующие побочные эффекты:

Сердечнососудистая система: тахикардия, сильное сердцебиение, вазодиллатация, высокое АД;
Дерматологические образования: пурпура Шенлеин-Геноха, кожный зуд, высокое потоотделение;
Система пищеварения: ухудшение аппетита, запор, проявление геморроя, рвота;
Реакция организма, в общем: редко - дисменорея, появление отеков, ринит, гриппоподобные воспаления, нефрит, желание пить, мелкие кровотечения, тромбоцитопения;
Нервная система: жажда, нарушение сна, головокружение, парестезии, боль головы, вялость, беспокойство; редко - нервоз, депрессия, возбудимость, боль позвоночника, судороги.

При завершении использования препарата негативное воздействие отмечается в редких случаях. Вероятно появление высокого аппетита, боли в голове.

Передозировка

Достоверных данных о передозировке капсулами Редуксин на сегодняшний день нет. Превышение рекомендуемой терапевтической дозы может сопровождаться развитием или усилением побочных эффектов. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующую симптоматическую терапию.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение препаратом должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апное во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Взаимодействие с другими препаратами

Особого внимания требует одновременное назначение лекарственных средств, способных увеличивать интервал QT, таких как некоторые антиаритмические препараты (амиодарон, флекаинид, хинидин, пропафенон, мексилетин, соталол), блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (терфенадин, астемизол) и стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (трициклические антидепрессанты, пимозид, цизаприд, сертиндол). Кроме того, осторожность следует соблюдать пациентам, которые принимают Редуксин в период наличия у них состояний, являющихся факторами риска в отношении увеличения интервала QT (например, гипомагниемии или гипокалиемии).

Между приемами Редуксина и ингибиторов моноаминоксидазы следует соблюдать как минимум 2-недельный интервал.

Ингибиторы микросомального окисления, включая ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в том числе циклоспорин, эритромицин, кетоконазол) увеличивают концентрации метаболитов сибутрамина в плазме крови, повышают ЧСС и клинически несущественно увеличивают интервал QT.

Макролидные антибиотики, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, дексаметазон и карбамазепин могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, которые повышают содержание серотонина в крови, может привести к серьезным последствиям такого лекарственного взаимодействия.

Известны редкие случаи развития серотонинового синдрома при сочетанном применении сибутрамина с противокашлевыми препаратами (например, декстрометорфаном), сильнодействующими анальгетиками (петидином, пентазоцином, фентанилом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (антидепрессивными средствами), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптаном, дигидроэрготамином).

Сибутрамин не оказывает влияния на пероральные контрацептивы.

Регистрационный номер :

Торговое название : Редуксин™

Международное непатентованное название : Сибутрамин

Химическое название : N- –3-метилбутил]-N,N-диметил-аминогидрохлорид моногидрат

Состав :

Активное вещество: Сибутрамина гидрохлорида моногидрата 10 мг и 15 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.
Состав капсулы:

для дозировки 10 мг: краситель титана диоксид, краситель эритрозин, краситель патентованный голубой, желатин;
для дозировки 15 мг: краситель титана диоксид, краситель патентованный голубой, желатин.

Описание

Капсулы No 2 голубого цвета для дозировки 10 мг или синего цвета для дозировки 15 мг. Содержимое капсул – порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа : Средство лечения ожирения

Код ATX : А08АА10

Фармакологическое действие :

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бета 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань.
Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-НТ 1 , 5-НТ 1А, 5-НТ 1В, 5-НТ 2А, 5-НТ 2С), адренергические (бета 1 , бета 2 , бета 3 , альфа 1 , альфа 2), дофаминовые (D l , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и NMDA рецепторы.

Фармакокинетика .
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При “первом прохождении” через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента цитохрома P450 3A4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в крови (Cmax) монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), дидесметилсибутрамина - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Cmax достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы. Период полувыведения сибутрамина - 1,1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками.

Показания к применению .

Редуксин показан для снижения массы тела при следующих состояниях:

алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;
алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более, если имеются другие факторы риска, обусловленные избыточной массой тела, такие как сахарный диабет типа 2 или дислипопротеинемия (нарушение обмена липидов).

Противопоказания :

установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;
наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
серьезные нарушения питания – нервная анорексия или нервная булимия;
психические заболевания;
синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на центральную нервную систему (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм.рт.ст.) (См. также раздел “Особые указания “);
тиреотоксикоз;
тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
феохромоцитома;
закрытоугольная глаукома;
установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
беременность и период кормления грудью;
возраст до 18 лет и старше 65 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях:
аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Применение в период беременности и кормления грудью

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять в период беременности.
Женщины, находящиеся в детородном возрасте, во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.
Не следует принимать Редуксин во время кормления грудью.

Способ применения и дозы

Редуксин назначается внутрь 1 раз в сутки. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут.
Лечение Редуксином не должно продолжаться более 3 месяцев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.
Лечение Редуксином должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочное действие

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто >10%, иногда 1-10%, редко Со стороны кожных покровов иногда отмечается потливость.
В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, пародоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови.
У одного пациента с шизо-аффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.
Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.
Изменения сердечно-сосудистой системы
Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм.рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту.
В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).
Применение Редуксина у больных с повышенным АД: смотри раздел “Противопоказания” и “Особые указания”.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Специфические признаки передозировки неизвестны, тем не менее, следует учитывать возможность более выраженного проявления побочных действий. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.
Врачебные мероприятия при передозировке: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Промывание желудка может также оказать полезное действие. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии - назначение бета-адреноблокаторов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы P450 3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением частоты сердечных сокращений и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил), или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).
Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.
При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако, алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.
Лечение Редуксин должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять уровень АД и частоту сердечных сокращений. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм.рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм.рт.ст., лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено (См. раздел “Побочное действие. Изменения сердечно-сосудистой системы”).
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся Н1-гистаминоблокаторы (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодорон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия. (См. также раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).
Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.
Хотя не установлена связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспное (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При пропуске дозы препарата Редуксин, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.
Длительность приема Редуксин не должна превышать 2 лет.