Почему опустилось веко? Опущение верхнего века.

Опущение верхнего века – проблема, с которой сталкивается большинство европейских женщин после 40 лет. Почему увеличивается складка верхнего века и можно ли убрать нависающее верхнее веко без операции? Не завидовать же женщинам с азиатским разрезом глаз, у которых есть эпикантус, но складка верхнего века практически отсутствует и, поэтому, опуститься верхнее веко не может. Завидовать не надо, а уменьшить нависающее верхнее веко можно и нужно. . И лучше подтяжку верхних век сделать без операции, чтобы глазам вернуть естественные размер и форму, а векам – молодую подвижность. Да и видеть, в этом случае, вы будете лучше.

Почему опустились верхние веки.

Со временем естественная складка верхнего века может расти, то есть произойдёт опущение верхнего века, если две мышцы – лобная и мышца, поднимающая верхнее веко, ослабели, а кожа лба и век потеряла необходимую упругость.

Лобная – это самая большая мимическая мышца лица. Она находится под кожей всего лба и её функция – поднимать брови вверх. Лобная мышца (как и другие мимические) практически не прикреплена к костям и тесно связана с кожей. Когда, напрягая мышцу, мы поднимаем брови вверх, кожа лба сокращается, образуя морщины. Во избежание морщин женщины часто не используют эту мышцу. . Но, тогда, с годами, ослабевая, лобная мышца под действием силы тяжести сползает вниз и тянет за собой прикреплённую к ней кожу. Брови опускаются, а лишняя кожа создаёт нависающее верхнее веко.

Другой возможный механизм образования опущения верхнего века состоит в ослаблении мышцы глазного яблока – мышцы, поднимающей верхнее веко. . Она находится в коже над верхним веком. . Может быть потому, что с годами люди реже смотрят вверх или чаще закрывают глаза, эта мышца теряет силу и вместе с кожей опускается, увеличивая естественную складку верхнего века.

Если верхнее веко опустилось, и вы не готовы с этим мириться, нужно сделать подтяжку верхнего века.

Как затормозить опущение верхних век или сделать подтяжку верхних век упражнениями.

С помощью упражнений можно усилить, сделать энергичнее мышцы, из-за ослабления которых опустились верхние веки. Складки верхних век начнут уменьшаться, глаза будут выглядеть большими, как в юности, восстановится и поле вашего зрения.

Для подтяжки верхних век нужно освоить и регулярно правильно делать два упражнения курса Гимнастики для лица: упражнение для лобной мышцы и упражнение для мышцы, поднимающей верхнее веко. Эти упражнения против нависающих верхних век подробно описаны ниже, снабжены пояснениями и иллюстрациями, можно также посмотреть видео их выполнения. При необходимости вы также можете взять урок мастера по видеосвязи через скайп. Если предложенные для тренинга темы вас не устраивают, подайте заявку на тренинг по теме, которую сформулируйте сами.

Опущение верхнего века (птоз) – это патологически неправильное расположение данного сегмента, что приводит к прикрытию глазной щели . Следует отметить, что опущенное веко приводит не только к внешнему косметологическому дефекту. Такое нарушение приводит к повышенной утомляемости органа зрения, раздражению глаза, развитию других недугов.

Клиническая картина такой патологии ярко выражена, поэтому, как правило, проблем с постановкой диагноза нет. Птоз верхнего века лечится только хирургическим путем, данная патология рассматривается не только в офтальмологии, но и в пластической хирургии.

Также отмечается, что патология не имеет ограничений относительно возраста и пола, а потому в равной степени диагностируется как у детей, так и взрослых. Птоз может быть как врожденной формы, так и приобретенной.

Врожденный птоз верхнего века может быть обусловлен такими этиологическими причинами:

отсутствие или патология мышцы-леватора, которая и отвечает за подъем/опущение века;
патология проводящих путей нервных окончаний.

Кроме этого, не исключается развитие блефароптоза верхнего века в результате семейной предрасположенности. В более редких случаях врожденная форма заболевания остается этиологически неустановленной.

Что касается приобретенной формы патологии, когда одно веко ниже другого, то здесь присутствуют следующие этиологические факторы:

естественный процесс старения организма;
заболевания нервной системы – инсульт, рассеянный склероз;
парез глазодвигательного нерва;
менингит;
опухоли головного мозга (причем причиной может стать как злокачественное новообразование, так и доброкачественное);
абсцесс головного мозга;
синдром Горнера;
миастения;
мышечная дистрофия;
блефарофимоз;
врожденная миопатия;
опухоли век;
ретебульбальрная гематома;
механические повреждения органов зрения;
рубцевание после травм или тяжелых заболеваний.

Отдельно следует сказать о таком типе патологии, как псевдоптоз. В данном случае закрывается глаз из-за чрезмерного количества кожи.

Классификация

По характеру возникновения выделяют такие формы заболевания:

врожденный птоз.
приобретенный птоз.

По характеру поражения выделяют:

односторонний птоз;
двусторонний.

Исходя из от этиологии патологического процесса выделяют такие формы:

нейрогенный птоз.
апоневротический.
миогенный.
механический.
псевдоптоз (ложный).

Исходя из степени выраженности патологического процесса, выделяют такие формы заболевания:

птоз I степени или частичный – край века прикрывает только верхнюю часть зрачка;
птоз второй степени (полуптоз верхнего века) — сегмент опускается до половины зрачка;
птоз третьей степени или полный – в таком случае верхнее веко прикрывает весь зрачок.

Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев диагностируется односторонний характер развития патологического процесса (примерно в 69% случаев ).

Симптоматика

Следует отметить, что врожденная форма данного заболевания довольно часто сочетается с другими офтальмологическими заболеваниями, что обусловлено особенностями физиологического строения органа зрения.

В таком случае клиника врожденного или приобретенного птоза характеризуется следующим образом:

пациент вынужден закидывать назад голову для того, чтобы обеспечить себе нормальное зрение.
мигательные движения затруднительны.
повышенная утомляемость глаз.
частые воспалительные процессы.
раздражительность органов зрения.
снижение остроты зрения.
инфицирование органов зрения, что существенно ухудшает течение клинической картины.

Ввиду того, что один глаз постоянно прикрыт, со временем у больного развивается амблиопия (ухудшение зрения на одном глазу). Также не исключается и развитие других офтальмологических заболеваний.Так как клиническая картина довольно специфична, проблем с постановкой диагноза не возникает.

При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать признаки течения патологического процесса.

Диагностика

При первичном осмотре врачом-офтальмологом оцениваются следующие показатели:

размер глазной щели;
высота локализации века;
расположение век обоих глаз;
симметричность органов зрения;
подвижность глаз и бровей;
сила мышцы-леватора;
положение головы.

Также в ходе физикального осмотра клиницист должен определить личный и семейный анамнез больного, характер проявления дополнительных симптомов (если они есть), время, когда начали проявляться первые клинические признаки.

Кроме этого, проводятся такие диагностические мероприятия:

тесты для оценки остроты зрения.
периметрия.
биомикроскопия.
исследование бинокулярного зрения.
измерения угла косоглазия.
экзофтальмометрия.
определение объема аккомодации.
КТ или МРТ головного мозга.

Следует отметить, что при приобретенной форме может понадобиться консультация нейрохирурга и невролога .

Дальнейшие терапевтические мероприятия определяются исходя из полученных данных во время первичного осмотра и результатов диагностических мероприятий. Однако следует понимать, что исправить опущенные уголки глаз, в большинстве случаев, можно только путем резекции.

Лечение

Проводиться устранение провоцирующего фактора и только потом косметологического дефекта. Лечение птоза определяется индивидуально.При врожденной форме патологии определяющим методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.

Время проведения операции определяется индивидуально, однако есть и общие рекомендации:

частичный птоз устраняется методом хирургического вмешательства в возрасте 13-16 лет;
при полном птозе операцию проводят в дошкольном возрасте. Это обусловлено тем, что в таком случае устраняется риск развития амблиопии и других офтальмологических болезней.

Вне зависимости от того, какая форма патологии диагностирована и какой метод вмешательства избран, действия будут направлены на укорочение мышцы или укорочение апоневроза леватора.

Стандартная резекция леватора века проводиться следующим образом:

иссекается тонкая лишняя кожа.
резекция апоневроза.
нижний край апоневроза фиксируется к хрящу верхнего века.

Если рассматривать такое вмешательство с точки зрения пластической хирургии, то довольно часто резекция проводиться совместно с блефаропластикой.

В том случае, если установлена неврологическая причина развития такой патологии, то первоначально используются консервативные методы удаления патологии, а именно:

массаж;
гальванизация;
парафинотерапия.

Если в течение 6-9 месяцев консервативные мероприятия не дают результатов, врачи назначают операцию.

Прогноз

При правильно подобранной тактике хирургического вмешательства эстетический результат сохраняется на всю жизнь.Если лечение не будет начато, со временем у больного развивается амблиопия и другие офтальмологические заболевания необратимого характера. Все это может привести к полной потере зрения .

Возможные осложнения

К наиболее вероятным отягощающим факторам следует отнести:

амблиопия одностороннего типа.
диплопия.
косоглазие.
хронические офтальмологические заболевания инфекционной природы.

Не допустить таких осложнений или снизить риск их развития можно только в том случае, если обратиться к врачу своевременно.

Профилактика

Относительно врожденной формы патологии специфических методов профилактики нет. Что касается приобретенного типа заболевания, то здесь целесообразно использовать следующие рекомендации клиницистов:

предотвращение травм органов зрения;
своевременное и правильное лечение офтальмологических заболеваний;
профилактика неврологических болезней, так как они являются одной из причин данного патологического процесса.

Лицам, которые имеют в семейном анамнезе хронические офтальмологические заболевания, следует систематически проходить профилактический осмотр у врача. Самолечение исключается, так как это чревато развитием крайне негативных последствий.

Не каждый рождается с идеальной кожей и правильными чертами лица. Кому-то для того, чтобы с удовольствием смотреть на себя в зеркало, необходимо приложить старание. Для устранения одних дефектов достаточно незначительных косметологических корректировок. А другие недостатки требуют большего внимания. Опущенное или нависшее веко в медицине называют птозом верхнего века. Выбор метода лечения и коррекции зависит от причин, которые спровоцировали его нависание.

Нависшее веко — что с ним делать?

Почему веко нависает, виды птоза

Причины этой довольно распространенной патологии очень разнообразны. В большинстве случаев это просто особенность анатомического строения, обусловленная национальными чертами или наследственностью. Но некоторые причины даже переводят птоз в разряд заболеваний.

Птоз может быть одно- и двусторонним. Если веко нависло с одной стороны, это, скорее всего, приобретенная патология. А когда нависание над двумя глазами симметричное, то это врожденный дефект или анатомическая особенность.

К причинам врожденного птоза относятся:

недоразвитие мышц, поднимающих веко, обусловленное аутосомно-доминантным типом наследования, то есть, если у одного из родителей есть эта патология, то вероятность ее развития у детей очень высока;
синдром Гунна, проявляющийся в непроизвольном поднятии опущенного века при жевании, зевоте или открывании рта, патология может сопровождаться амблиопией или косоглазием;
за правильное положение века отвечает глазодвигательный нерв, при его патологии тоже может наблюдаться опускание;
при врожденном блефарофимозе глазная щель патологически узкая на правом и левом глазу, так как мышцы, отвечающие за поднятие верхнего века недоразвиты.

К приобретенным причинам опущения века относятся:

нейрогенные патологии, например, паралич глазодвигательного нерва;
миогенные, связанные с состоянием мышечной ткани;
апоневротические, чаще связанные с возрастными изменениями или травмами, при которых мышечные сухожилия отходят от пластинки, к которой они прикреплены, и натягивают это нависшее веко;
к механическим причинам птоза относят травмы и образование опухолей и рубцов, которые приводят к укорочению века.

В зависимости от степени закрытия зрачка веком, различают неполное, частичное или полное опущение.

Симптомы и диагностика

Основным признаком появления птоза является визуальное опущение кожи. Но это состояние может сопровождаться и другими симптомами:

раздражение слизистой оболочки глаза;
быстрое утомление глазных мышц;
для детей характерно положение «звездочета» - запрокидывание головы назад;
раздвоение изображения и косоглазие.

Диагностика проводится с целью определения причин нависания. Ведь именно от этого будет зависеть способ лечения или коррекции недостатка. Поэтому помимо визуального, офтальмологического осмотра и изучение анамнеза проводят КТ и МРТ головного мозга.

Как избавиться от нависшего века?

Для решения проблемы с нависшим веком существует несколько способов. Может понадобиться лечение консервативными или хирургическими методами. Если патология носит нейрогенный характер, то восстановить функции нерва можно с помощью медикаментов или физиотерапии.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, а иногда возможно исправить ситуацию разными методами и пациент может сам выбрать наиболее приемлемый для него.

Если веко опущено и малоподвижно, его хирург подшивает к лобной мышце. Можно также укоротить мышцу, которая отвечает за опускание века.

Когда дефект связан с возрастной атрофией или слабостью мышц, хирурги рекомендуют пациентам блефаропластику. Ее суть заключается в надрезании кожи в естественной складке и удалении лишней клетчатки и кожи.

Тем, кто не готов ложиться на операционный стол, но и не желает мириться со своим усталым и хмурым выражением лица, можно посоветовать курс специальной гимнастики.

Упражнения для укрепления мускулатуры верхнего века

Движения глаз вверх-вниз, вправо-влево, по кругу и по диагонали, голова при этом остается неподвижной.
Частое моргание: поднимите голову вверх, глаза направьте еще выше и быстро-быстро моргайте в течение 30–45 секунд, отдохните немного и опять повторите.
Закройте плотно глаза и задержите нависшие веки в таком положении на 5 секунд, потом откройте, посмотрите вперед и вдаль. Повторите 5–7 раз.
Приложите к вискам пальцы и оттяните немного назад кожу. Моргайте в течение 30 секунд, отдохните 15 секунд и повторяйте вновь. Сделайте 5–7 повторов.
Опустите веки, приложите к внешним уголкам верхних век указательные пальцы и, слегка надавливая на них, попытайтесь с усилием открыть глаза. После этого сместите подушечки пальцев к внутренней части верхних век и повторите упражнение.
Голову поднимите вверх, можно даже слегка запрокинуть ее назад, а взгляд опускайте как можно ниже, пока не увидите свой нос. В таком положении задержитесь на 5–10 секунд, потом расслабьтесь.
Опустите верхние веки на глаза, прикройте их ладонями, не касаясь, дайте своим глазам возможность так отдохнуть и расслабиться в течение минуты.

Даже после проведенной блефаропластики, профилактическая гимнастика глаз поможет укрепить и восстановить атрофированные и уставшие мышцы.

Народные средства от нависших век

Домашние рецепты помогают с успехом бороться с опущением век. Наши предки с давних времен из березовых листьев, корня петрушки, ромашки. Хорошо действуют примочки из картофельного сока.

Неудачно подобранная косметика иногда также может приводить к появлению птоза. Внимательно переберите свою косметическую полочку. Старайтесь приобретать средства с натуральными компонентами. нельзя наносить перед сном, сделайте это на 1 час раньше.

Использование макияжа – самый простой и быстрый способ убрать нависающее веко. Речь идет не о полном устранении проблемы, а об удачной косметической коррекции, не требующей много средств и времени.

После пробуждения возьмите кубик льда и протрите веки. Лечение холодом убирает припухлости, разглаживает морщины и омолаживает кожу.

Следите за своим здоровьем: соблюдайте режим питания, не злоупотребляйте пряностями, солью, сладостями. Постарайтесь перед сном не пить много воды. И самое главное – чаще улыбайтесь и поддерживайте веселое настроение, это позволит выглядеть вам значительно лучше.

	Как я восстановила зрение за 2 недели! Все оказалось достаточно просто и отнимало не более 15 минут в день...

Опущение век – явление, известное в медицине как «птоз». Одним из основополагающих факторов его развития является процесс возрастных изменений, происходящих в организме. Определить эту проблему достаточно легко визуально: при опущении одно открытое веко больше другого. Нависающие веки представляют собой не только косметический дефект: при птозе нередко наблюдаются такие нарушения, как сужение полей зрения, косоглазие, амблиопия (состояние «ленивого» глаза, при котором он практически не задействуется).

Устранить описанный дефект можно способом оперативного вмешательства, но возможна и подтяжка век без хирургического вмешательства. Консервативная терапия потребует существенных усилий и достаточно много времени, но, при условии системного выполнения требуемых процедур, обязательно принесет результат.

Опущение верхнего века как результат возрастных изменений

С возрастом человек замечает как меняется состояние его кожи: она теряет упругость, становится более сухой и восприимчивой к внешним факторам, на ней образуются пигментные пятна. В особой мере возрастные изменение проявляются на коже лица. В частности, наблюдается смещение кожи век вниз, из-за чего они кажутся нависшими и добавляют своему обладателю несколько лишних лет.

Почему же происходит так, что кожа век над глазами теряет упругость, образуя обвисший «мешок»?

Дело в том, что мышцы и связки с возрастом ослабевают и растягиваются, хотя и остаются прочно соединенными с костями. Испытывая на себе всю тяжесть, кожа, в слоях которой замедляются процессы обмена и обновления клеток, провисает. В образующихся подкожных складках начинают скапливаться жировые клетки, так как подкожный жир, покрывающий костное основание глаз, со временем смещается книзу.

Внешне описанные процессы проявляются именно в виде «мешков» верхних и нижних век.

Обратите внимание: птоз верхних век может сопровождаться такими неприятными симптомами, как слезотечение и образование отеков.

Если опущение век не осложнено присоединением инфекции, то бороться с этим явлением можно и без проведения хирургической операции. Специальные упражнения, массаж, использование определенных косметических средств помогут сделать разные веки более симметричными и не допустить ухудшения зрения.

Комплекс упражнений для устранения проявлений птоза

Когда веко нависает над глазом, ситуацию можно исправить упражнениями и массажем. Приступая к процедурам, стоит запастись терпением: укрепить ослабленные мышцы достаточно сложно.

Основные упражнения для тех случаев, когда опускаются веки, выполняют следующим образом:

Широко открыв глаза, делают ими круговые движения с максимальной амплитудой, после чего крепко зажмуриваются. Глаза не открывают в течение нескольких секунд.
Голову поднимают вверх, направив взгляд в потолок. В таком положении слегка приоткрывают рот и быстро моргают. Длительность выполнения упражнения – от 30 секунд и более.
Глаза закрывают, на верхние веки кладут подушечки указательных пальцев так, чтобы они располагались под углом 45 градусов относительно носа. Нужно стараться, преодолевая давление пальцев, открывать глаза как можно шире. Повторив этот комплекс в течение 30 секунд, ненадолго прикрыть веки, а затем вновь вернуться к выполнению.
Глаза открывают широко, кончики пальцев прикладывают к вискам, слегка оттягивая назад кожу. В таком положении нужно в течение полуминуты открывать и закрывать глаза в быстром темпе. При выполнении упражнения нужно следить за тем, чтобы пальцы не смещались.

Приподнять веки с помощью массажа не сложно, достаточно последовательно и регулярно осуществлять процедуру следующим образом:
Перед началом вымыть руки с мылом и обследовать область век на предмет отсутствия нарывов, гнойников, раздражений, затем умыться.
Высушив кожу, сделать небольшую разминку: подушечками указательных пальцев слегка поглаживать область вокруг глаз, не касаясь при этом века. Повторив манипуляцию около 5 раз, поморгать в течение 30 секунд.
Дав глазам немного отдохнуть, перейти к основной части массажа: подушечки указательных пальцев приложить к основанию века и аккуратно проводить ими вдоль линии брови в одну сторону. Затем пальцы возвращают к исходным точкам и повторяют своеобразные растирания около 15 раз.
Завершить массаж, способный восстановить кожу век, легкими поглаживаниями.

Обратите внимание: массаж проводят, прикрыв веки.

Допускается массирование проблемных зон ватными тампонами, смоченными тетрациклиновой мазью.

Опущенные веки важно массировать ежедневно.

Косметические средства в борьбе с опущением век

Еще одним способом того, как убрать нависшие веки, является применение специальных косметических средств. Сразу стоит оговориться, что этот метод эффективен лишь в сочетании с выполнением упражнений, массированием век, ведением здорового образа жизни в целом.

Крем Welada Pome-Granate. Его активным компонентом является масло гранатовых косточек, ценность которого – в способности увлажнять и восстанавливать кожу. Средство подойдет для кожи, быстро теряющей тонус. Согласно информации, предоставленной производителем, крем способствует регенерации кожи. Поэтому целесообразно применять его, если нужно устранить морщины на веках.
Крем-маска Clarin’s для зоны вокруг глаз. Средство обладает тонизирующим эффектом, устраняет отеки век, обеспечивает деликатный уход за уязвимой кожей.
Полоски для поднятия век (MagicStripes, Tony Moly). Эти средства можно назвать «одноразовым» решением проблемы нависшего века. Суть заключается в накладывании такой полоски на область век с целью их немедленного поднятия. Поверх таких «пластырей» легко нанести макияж. Они незаметны, не вызывают раздражения, подходят для ежедневного применения.

Это важно! Подбирая средство для ухода за кожей опускающихся век, следует отдать предпочтение тем из них, в состав которых входит витамин Е. Этот компонент обладает омолаживающим, тонизирующим и лечебным свойствами, а также эффективно увлажняет увядающую кожу.

Методы безоперационной подтяжки век

Гораздо большей эффективностью по сравнению с остальными существующими методами характеризуются аппаратные процедуры подтяжки кожи век.

Безоперационный лифтинг позволяет избавиться от дефекта быстро и максимально комфортно для пациента.

Одна из наиболее популярных методик – лазерная блефаропластика. Процедура осуществляется при помощи луча медицинского лазера, проникающего в дерму. Его воздействие способствует усилению микроциркуляции и увеличению количества активных компонентов в глубоких слоях. Для достижения выраженного эффекта понадобится проведение 3-4 процедур с интервалом в месяц.

Обратите внимание! Лазерная блефаропластика имеет ряд противопоказаний. Среди них – период беременности, онкологические и острые инфекционные заболевания, сахарный диабет и эпилепсия.

Существует возможность приподнять веки ботоксом. Инъекции ботулотоксина способствуют длительному расслаблению мышц и их возвращению к естественному состоянию. После введения вещества в целевую область веки немного поднимаются, благодаря чему глаза визуально расширяются.

Другие способы борьбы с дефектом

Лечение птоза верхнего века народными средствами – еще один возможный вариант решения проблемы.

Известны такие способы борьбы с опущением век:

Применение сырого картофеля, натертого на мелкую терку, в качестве маски. Картофельную массу предварительно выдерживают в холодильнике как минимум полчаса. Наносят на лицо на 15 минут. Поскольку этот способен безопасен, разрешается наносить маску ежедневно.
Нанесение на проблемные зоны компресса в виде салфетки, смоченной в небольшом количестве оливкового масла. В ходе процедуры нужно максимально расслабить мышцы лица и спокойно полежать в течение 20 минут. Частота нанесения компресса – не более 2 раз в неделю.
Массирование опускающихся век кубиками льда. Криотерапия активизирует кровообращение и поможет держать кожу в тонусе.
Использование косметической глины (голубой или зеленой). Ее разводят теплой водой до густоты сметаны и смазывают составом веки, оставляя до полного высыхания. Потом массу аккуратно снимают салфеткой и смывают водой.

Складка над верхним веком, появляющаяся внезапно и пугающая своим неэстетичным видом, может быть устранена, если уделить проблеме достаточно времени и приложить необходимые усилия. Чтобы старания не только принесли пользу, но и не навредили здоровью, перед началом проведения корректирующих процедур стоит проконсультироваться со специалистом.

Наблюдали ли вы когда-то отсутствие симметрии в расположении век у друзей либо себя? Если одно веко опущено слишком сильно, либо же оба,это может указывать на наличие следующего заболевания.

Птоз (от греческого слова – падение) верхнего века означает его опущение. В норме у здорового человека верхнее веко примерно на 1,5 мм наплывает на радужную оболочку.

При птозе верхнее веко опущено больше чем на 2 мм. Если птоз односторонний, то разница между глазами и веками очень ощутима.

Птоз может возникать у любого человека, вне зависимости от его пола и возраста.

Виды заболевания

Из разновидностей птоза выделяют:

односторонний (появляется на одном глазу) и двусторонний (на обоих глазах);
полный (верхнее веко целиком закрывает глаз) или неполный (закрывает лишь частично);
врожденный и приобретенный (от причины возникновения).

По тому, насколько опущено веко, определяют степень выраженности птоза:

1 степень определяется, когда верхнее веко прикрывает зрачок сверху на 1/3,
2 степень – когда верхнее веко опущено на зрачок на 2/3,
3 степень – когда верхнее веко практически полностью скрывает зрачок.

От степени выраженности птоза зависит степень нарушения зрения: от небольшого снижения зрения до полной его потери.

С чем можно спутать?

За птоз можно по ошибке принять такие патологии органов зрения:

дерматохалазис, вследствие которого лишняя кожа верхних век представляет собой причину возникновения псевдоптоза или обыкновенного птоза;

ипсилатеральная гипотрофия, которая выражается в опущении верхнего века вслед за глазным яблоком. Если человек зафиксирует взгляд гипотрофированным глазом, прикрыв при этом здоровый глаз, псевдоптоз исчезнет;

веки плохо поддерживаются глазным яблоком по причине уменьшения объема содержимого орбиты, что характерно для пациентов с вставным глазом, микрофтальмом, фтизисом глазного яблока и энофтальмом;

контралатеральная ретракция века, которую можно определить путем сравнения уровней верхних век. При этом следует учитывать, что прикрытие роговицы верхним веком на два миллиметра является нормой;

птоз брови, вызванный обилием кожи в надбровной области, который может возникнуть при параличе нерва лица. Определить эту патологию можно, приподняв бровь при помощи пальцев.

Причины возникновения заболевания

Разберем детально, по каким же причинам возникает птоз.

Врожденнный

Врожденный птоз возникает у детей из-за недоразвития или вообще отсутствия мышцы, которая должна отвечать за поднятие века. Врожденный птоз иногда возникает вместе с косоглазием .

Когда долго не уделяют внимание лечению птоза, у ребенка может возникнуть амблиопия (синдром ленивого глаза) . Врожденный птоз чаще всего односторонний.

Приобретенный

Приобретенный птоз развивается по нескольким причинам и делится на:

апоневротический птоз , который связан с тем, что ослабляется или растягивается апоневроз мышцы, которая должна поднимать верхнее веко. К этому виду относится сенильный птоз, который является одним из процессов при естественном старении организма, птоз, появившийся после операций на глаза.
неврогенный птоз , связанный с поражением нервной системы после заболеваний (инсульта, рассеянного склероза и др.) и травм. Птоз может появиться при параличе симпатического шейного нерва, так как именно им иннервируется мышца, поднимающая веко. Наряду с птозом происходит сужение зрачка (или миоз) и западение глазного яблока (или энофтальм). Синдром, который объединяет эти симптомы, называется синдромом Горнера.
при механическом птозе причиной возникновения являются механические повреждения века инородными телами. В зону риска попадают спортсмены, у которых довольно распространены травмы глаз.
ложный птоз (кажущийся птоз), который появляется при лишних кожных складках на верхнем веке, а также гипотонии глазного яблока.

Установить причину возникновения птоза – важная задача врача, так как хирургическое лечение приобретенного и врожденного птоза существенно отличается.

Интересный фрагмент с передачи "Жить здорово" о птозе верхнего века

Симптомы заболевания

Одним из основных проявлений птоза является непосредственно опущенное верхнее веко.

Выделяют следующие симптомы птоза:

невозможность моргать и полностью закрыть глаз,
раздражение глаз из-за того, что нет возможности их закрывать,
повышенная утомляемость глаз по той же причине,
возможно двоение в глазах из-за снижения зрения,
привычным становится действие, когда человек резко закидывает голову назад или напрягает лоб и мышцы бровей, чтобы максимально раскрыть глаз и приподнять опущенное верхнее веко,
возможно появление косоглазия и амблиопии, если вовремя не начато лечение.

Диагностика заболевания

При выявлении опущенного века, которое заметно даже невооруженным взглядом, врачам необходимо определить причину возникновения заболевания, чтобы назначить лечение.

Офтальмолог измеряет высоту века, изучает симметричность положения глаз, движения глаз, а также силу мышцы, которая должна поднимать веко. При диагностике обязательно обращают внимание на возможное наличие амблиопии и косоглазия.

У тех пациентов, которые приобрели птоз в течение жизни, мышцы, поднимающие веко, довольно эластичные и упругие, поэтому они могут полностью закрыть глаз, когда их взгляд опущен вниз.

При врожденном птозе глаз не может полностью закрыться даже при максимальном опускании взгляда, а верхнее веко совершает движения совсем маленькой амплитуды. Это часто помогает диагностировать причину заболевания.

Важность определения причины птоза в том, что при врожденном и приобретенном птозе страдают разные участки зрительного анализатора (при врожденном птозе – непосредственно мышца, поднимающая веко, а при приобретенном – ее апоневроз). Соответственно и операция будет проводиться на разные участки века.

Лечение заболевания

Ни врожденный, ни приобретенный птоз со временем самостоятельно не проходят и всегда требуют хирургической операции. Лучше начать лечение как можно раньше, чтобы увеличить шансы сохранить зрение, ведь птоз – это не только эстетический и косметический дефект.

Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией, за исключением детей, иногда под общим наркозом. Операция занимает от получаса до 2 часов.

Пока операция не назначена, можно придерживать веко открытым в течение дня с помощью лейкопластыря, чтобы у детей не формировалось косоглазие или амблиопия.

Если приобретенный птоз появился из-за какого-то заболевания, то помимо самого птоза необходимо лечить одновременно и провоцирующее заболевание.

Например, при неврогенном птозе лечат основное заболевание, назначают УВЧ-процедуры, гальванизацию, и только при отсутствии результата – оперативное лечение.

Операция на устранение приобретенного птоза осуществляется следующим образом:

удаляют маленькую полоску кожи с верхнего века,
затем разрезают глазничную перегородку,
разрезают апоневроз мышцы, которая должна отвечать за поднятие верхнего века,
апоневроз укорачивают посредством удаления его части и подшивают к хрящу века (или тарзальной пластинке) чуть ниже,
зашивают рану косметическим непрерывным швом.

При операции на устранение врожденного птоза действия хирурга следующие:

также удаляют тоненькую полоску кожи с века,
разрезают глазничную перегородку,
выделяют саму мышцу, которая должна отвечать за поднятие века,
осуществляют пликацию мышцы, т.е. накладывают на нее несколько швов, чтобы укоротить,
ушивают рану косметическим непрерывным швом.

Когда врожденный птоз верхнего века сильно выражен, мышцу, поднимающую веко, присоединяют к лобной мышце, тем самым веко будет управляться при напряжении лобных мышц.

Когда операция закончена, на прооперированное веко накладывается повязка, которую спустя 2-4 часа можно снимать.

Боли во время и после операции обычно нет. Швы снимают через 4-6 дней после операции.

Синяки, отеки и другие последствия операции обычно пропадают через неделю. Косметический эффект лечения остается неизменным на всю жизнь.

Операция по лечению птоза может спровоцировать такие побочные эффекты:

болевые ощущения в области век и снижение их чувствительности;

неполное смыкание век;

пересыхание глаз;

Эти симптомы в большинстве случаев исчезают сами собой через несколько недель после операции и не требуют никакого лечения. У некоторых пациентов может возникнуть малозаметная асимметрия верхних век, воспаление и кровоточивость послеоперационной раны. Стоимость операции по лечению птоза в российских клиниках колеблется от 15 до 30 тысяч рублей.