Генферон или виферон для детей, что лучше и при этом действенней. Виферон и генферон что лучше для ребенка

Различие в составе

Современные иммуномодулирующие препараты помогают восстановить иммунную систему человека и избавиться от многих заболеваний. Виферон и Генферон относятся к группе интерферонов и являются российского производства. Главным активным компонентом является интерферон рекомбинантный alfa-2b.

Дополняют Виферон такие вспомогательные вещества:

витамин С;
витамин Е;
липиды;
натуральное какао-масло.

Виферон имеет выпуск в трех лекарственных формах:

свечи с дозированием 150-500 тыс., 1 млн., 3 млн. МЕ;
мазь;
гель.

В дополнительный состав суппозиторий Генферона входит:

таурин;
бензокаин;
макрогол;
кислота лимонная.

Разница между Генфероном и Вифероном обуславливается разной концентрацией интерферона в одной свечи и наличием вспомогательных ингредиентов. Они достаточно безопасны, поэтому разрешается их принимать детям с момента рождения.

Принцип действия Генферона

Состав компонентов Виферона в сочетании с антиоксидантами увеличивает иммуностимулирующие и противовирусные функции. Комплекс IFN-α2b с антиоксидантами заметно усиливает противовирусный эффект главного вещества, хорошо влияет на укрепление иммунитета. В соответствии с этим идет нормализация концентрации иммуноглобулина Е в крови.

При ректальном использовании Виферон оказывает на организм выраженную деятельность:

противовирусное;
иммуномодулирующее;
иммуностимулирующее;
антипролиферативное;
протективное.

Применение лекарственного средства обеспечивает возможность снижения дозы и сокращения курса терапии с приемом антибиотиков и гормональных медикаментов.

Свечи Генферона, благодаря своему составу, имеют возможность бороться с множеством патогенных бактерий.

Наличие местного анестетика оказывает на организм ряд действий:

усиливает защиту для организма;
убирает боль;
снимает воспаление;
ликвидирует очаги инфекции;
уменьшает неприятные симптомы, такие как зуд, жжение, боль;
снижает чувствительность нервов.

Ребенку рекомендуется принимать свечи Генферон® Лайт. Они содержат 125 000 и 250000 ЕД интерферона. Их можно принимать с момента появления на свет. Генферон без добавки лайт имеет большую дозу интерферона, поэтому он назначается для взрослых.

Формы выпуска и цена

При выборе подходящего препарата играет роль и форма выпуска препарата. «Генферон» выпускается в качестве свечей для вагинального или ректального применения. «Виферон» продается в виде мазей, геля и суппозиториев для применения ректально. «Кипферон» доступен только в форме суппозиториев для ректального и интравагинального введения.

Иммунная система человека-сложный механизм. Принципы ее качественной и бесперебойной работы до сих пор являются не изученными в полной мере. Но, факторы влияющие на ее стабильность и сохранность наука сумела выделить, и описать причинно-следственные связи.

На первом месте среди пагубных причин, которые выводят человека из работоспособного состояния является заболевания сезонного характера, а именно острые респираторно-вирусные инфекции. Как известно, при снижении иммунитета организм становится уязвим и ослабевает система защиты от разного вида болезней. Научно-исследовательская деятельность в сфере медицины и фармакологии, смогла создать ряд медикаментозных препаратов, которые обладают стимулирующими свойствами.

В далеком 1957 году, учеными было определено, тот факт, что организм человека в период острой фазы заболевания гриппом работает иным образом, в отличии от здорового состояния. На уровне клеточного взаимодействия, клетки пораженные вирусом, выделяют особый вид белка, который выполняет блокирующую функцию и препятствует размножению патогенных частиц.

Научными сотрудниками была выдвинута аксиома того, что именно этот вид белкового соединения и является основополагающим фактором в поддержании иммунитета и быстрейшему выздоровлению в случаи заражения. Генная наука способствовала тому, чтобы было возможным выделять данный вид белка для введения его в организм человека при необходимости. Полученное вещество принято было называть рекомбинантным интерфероном альфа-2.

Свечи Виферон, основные свойства

Именно выше указанным интерфероном принято считать препарат Виферон. Он обладает ярко выраженным восстанавливающим и стимулирующим действием в отношении иммунной системы. Помимо этого производитель ввел в состав дополнительные вспомогательные вещества в виде токоферола (витамин Е) и салициловой кислоты (витамин С).

Благодаря наличию этих веществ действие интерферона усиливается, эффект от приема препарата становится более выраженным и стабильным. Также был отмечен тот факт, что длительный прием препарата не оказывает пагубного воздействия на организм, не уменьшает положительный эффект и не способствует привыканию.

Препарат Виферон выпускается в нескольких лекарственных формах:

Свечи.
Гель.
Мазь.

В зависимости от возрастных параметров дозировку можно подбирать индивидуально. Циркуляция препарата после введения свечей достаточно длительная и составляет около 12 часов. Препарат легко переносится, не имеет противопоказаний, поэтому его применение разрешено у младенцев, беременных и кормящих женщин.

Благодаря тому,что производство интерферона происходит без применения донорской плазмы крови, отсутствует риск заражения коварными и страшными заболеваниями (гепатит, ВИЧ). Данный препарат стоит иметь в аптечке, поскольку его эффективность и безопасность является научно доказанной.

Генферон, основные свойства

Препарат Генферон-это противовирусное, иммуностимулирующий препарат с выраженной противобактериальной деятельностью. Состав препарата достаточно простой:

Интерферон альфа-2.
Таурин.
Анестезин.

Наличие таурина дает возможность препарату бороться с наличием множества патогенных микроорганизмов, в том числе вирусов, грибков, бактерий. Наличие анестезина оказывает противовоспалительное действие и способствует уменьшению неприятных ощущений в виде боли, зуда, чувства жжения и покалывания.

В зависимости от возрастных параметров пациента и наличия того или иного заболевания препарат имеет различную дозировку. Выпускается Генферон в виде суппозиториев (свечей) для ректального или вагинального применения.

Лекарство применяется для лечения проблем в сфере мочеполовой системы у людей различного возраста и пола. Возможно применение у детей, беременных и кормящих женщин, благодаря отсутствию вредных соединений в составе.

Препарат не стоит применять в случае нескольких случаях:

При наличии индивидуальной непереносимости составляющих препарата.
Беременность в первом триместре.
Детский возраст до 7 лет.
Заболевания аутоиммунного характера.
Любое аллергическое состояние в активной форме.

Таким образом, препарат является эффективным для лечения заболеваний полового характера и мочеотделительный системы.

Отличительные параметры свечей Виферон и Генферон

Виферон и Генферон относятся к лекарственным средствам, в основе которых используется интерферон альфа-2 . Оба эти препарата обладают стимулирующим действием на иммунитет человека. Отличительными параметрами можно считать различный состав вспомогательных веществ. У Генферона это: таурин и анестезин, а у Виферона- витамины Е и С.

Форма выпуска у Генферона ограничивается свечами (ректальными и вагинальными), в тоже время Виферон свечи применимы только ректально.

Назначения в применении у препаратов тоже имеет отличие. Генферон показан для решения вопросов связанных с проблемами мочеполовой системы, а свечи Виферон для лечения гриппа, ОРВИ. Генферон обладает ограничениями по применению, в то время как его аналог можно применять практически в любом возрасте и состоянии.

Таким образом, свечи Виферона и Генферона имеют различное влияние на определенные состояния здоровья человека и подбираются индивидуально лечащим врачом.

Фармацевтическими компаниями предлагается множество иммуностимулирующих и противовирусных средств, что порой приводит к затруднениям в выборе лекарств. К распространённым и часто назначаемым относятся Генферон и Виферон. Обзор их особенностей позволит подобрать наиболее подходящее средство. Так что выбрать, Генферон или Виферон?

Производится Генферон в виде свечей, которые предназначены и для ректального, и для интравагинального использования. Также лекарство выпускается в форме спрея. Он применяется назально.

Основными действующими веществами Генферона являются:

полученный с помощью генной инженерии интерферон альфа-2b, являющийся копией вырабатываемого человеческим организмом иммунного агента;
таурин, стимулирующий восстановительные процессы и оказывающий выраженное иммуностимулирующее действие;
бензокаин, оказывающий местное обезболивающее действие, что имеет значение при интравагинальном применении для устранения зуда и жжения.

В состав Генферона включены также вспомогательные компоненты. Основной из них - твёрдый жир. Он делает свечи скользкими, гладкими, облегчая введение.

Фасуется Генферон по упаковкам, содержащим 5 или 10 свечей.

Приём лекарственного средства показан при нижеперечисленных состояниях:

С целью лечения и профилактики гриппа, острых респираторных заболеваний, бронхита.
При инфекционных болезнях органов мочеполовой системы. Генферон назначается, если недугам сопутствуют воспалительные процессы. Они часты при хламидиозе, уреаплазмозе, герпесе, микоплазмозе, гарднереллёзе, эрозиях шейки матки, рецидивах молочницы, воспалении яичников или предстательной железы.
При хроническом цистите, спровоцированном болезнетворной бактериальной микрофлорой.

Генферон назначается преимущественно в составе комплексных схем лечения.

Виферон производится отечественной компанией в виде гелей, мазей и свечей. Последние предназначены для ректального использования. В этом отличие от Генферона. Его свечи могут также применяться интравагинально.

В составе Виферона основными активными компонентами являются:

интерферон альфа-2b;
витамины С и Е, усиливающие действие интерферона.

Дополнительными составными Виферона является масло какао, которое может провоцировать возникновение аллергических реакций, и жир.

В отличие от Генферона, у Виферона отсутствует анестезирующий компонент. Он значим в терапии урогенитальных заболеваний с целью быстрого устранения зуда и жжения.

Приём Виферона показан при следующих недугах:

Острых респираторных заболеваниях, гриппе, ложном рецидивирующем крупе.
Инфекционных поражениях кожи и слизистых, к примеру, герпесе и вирусе папилломы человека.
Вирусных гепатитах В, С, D, в том числе, сочетающихся с циррозом печени.

Виферон может назначаться и при инфекционных заболеваниях мочеполовых органов у беременных.

Разновидности Генферона и Виферона

Существуют 3 разновидности Генферона, которые определяются дозировкой активных компонентов в суппозитории:

Свечи, содержащие 250 тысяч МЕ (международных единиц) человеческого интерферона альфа-2b.
Суппозитории с 500 тысячами МЕ.
Свечи, в которых интерферона 1 миллион МЕ.

Таурин и бензокаин в каждом суппозитории содержаться в одинаковом количестве, по 0,01 и 0,055 грамм соответственно.

Генферон выпускается также под названием Генферон Лайт. Эта форма предназначена для детей и содержит меньшую дозировку интерферона (125 тысяч единиц). Свечи можно использовать для новорождённых

Генферон в виде спрея для носа выпускается с дозировкой интерферона 50 тысяч единиц и оказывает местный выраженный противовирусный и иммуномодулирующий эффект.

Виферон, в зависимости от количества интерферона, подразделяется на 4 вида:

Суппозитории с 50 тысячами МЕ действующего вещества.
Свечи со 150-тысячным содержанием интерферона.
Суппозитории с миллионом единиц действующего вещества.
Свечи, в которых интерферона 3 миллиона МЕ.

Благодаря минимальной дозировке и удобной форме выпуска свечи Виферона и Генферона, могут использоваться в лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей, в отличие от прочих противовирусных с интерфероном.

Виферон производится также в виде геля, содержащего 36 тысяч единиц интерферона, и мази, в состав которой входит 40 тысяч единиц действующего вещества. Оба средства рассчитаны для наружного и местного использования при вирусных поражениях кожи, с целью лечения и профилактики острых респираторных заболеваний, гриппа.

Приём Генферона противопоказан при индивидуальной чувствительности к составляющим веществам лекарства.

С осторожностью используют препарат при нижеперечисленных состояниях:

Заболеваниях аутоиммунного характера, к примеру, системной красной волчанке, сахарном диабете 1 типа, тиреоидите.
В первом триместре беременности.
Во время обострения аллергических состояний.

Во время применения Генферона возможны аллергические реакции в виде высыпаний на коже, ощущения зуда и жжения. Они возникают в исключительных случаях и проходят самостоятельно в последующие три дня после прекращения лечения препаратом.

В редких случаях возникают:

подъём температуры тела, вялость, повышенная потливость;
болезненность в мышцах и суставах;
утрата аппетита.

При возникновении неблагоприятных проявлений рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Основным противопоказанием к применению Виферона является повышенная индивидуальная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам.

Неблагоприятные проявления при лечении Вифероном возникают редко. Возможны кожная сыпь наподобие крапивницы, ощущение зуда. Эти симптомы исчезают без врачебного вмешательства по истечении 3 дней после отмены лекарства. При использовании гелей и мазей побочных реакций не наблюдалось.

Оба препарата в большинстве случаев хорошо переносятся, однако, у Генферона в отличие от Виферона имеется больше побочных проявлений.

Генферон производится в России компанией ЗАО «Биокад». Получают интерферон, входящий в состав лекарства, из кишечной палочки человека. Её благодаря достижениям генной инженерии полностью освобождают от патогенных микроорганизмов. В итоге палочка становится полностью стерильной.

Получаемый интерферон:

соответствует природному;
лимфобластоидный, то есть несинтетический.

Виферон также производится в России компанией ООО «Ферон». Особенности получения интерферона аналогичны таковым при изготовлении Генферона.

На производства обоих лекарственных средств не используются препараты крови, поэтому отсутствует вероятность передачи вирусов и других опасных для человека микроорганизмов.

И Виферон и Генферон отпускаются в аптеках без рецепта врача. Также препараты можно заказать через интернет.

Стоимость препаратов может различаться, что обуславливается торговыми наценками аптек, затратами на перевозку. Для уточнения цен в своём городе рекомендуется обратиться в справочную службу.

В среднем стоимость 10 свечей «Генферон»:

В дозировке 250 тысяч МЕ колеблется от 320 до 420 рублей.
В дозировке 500 тысяч МЕ составляет от 410 до 540 рублей.
Для с суппозиториев с миллионом единиц интерферона колеблется от 560 до 700 рублей.

Средняя стоимость 10 свечей «Виферон» в дозировке 150 тысяч МЕ составляет 290 рублей, 500 тысяч МЕ - 410 рублей. За суппозитории с дозировкой миллион единиц интерферона просят 590 рублей.

Таким образом, и Виферон, и Генферон находятся в одной ценовой категории.

Особенностью препаратов является возможность использования детьми. Но что лучше для детей Генферон или Виферон? Выбор должен осуществляться по согласованию со специалистом, учитывая наличие противопоказаний и возможность развития неблагоприятных проявлений.

Генферон детям назначается в дозе 150 тысяч МЕ, может использоваться с рождения, в том числе препарат выписывают недоношенным. Минимальная доза применима до 7-летнего возраста. После, детям назначаются 250 тысяч единиц интерферона.

При назначении взрослым дозировка лекарственного средства определяется тяжестью заболевания, общим состоянием пациента.

Генферон с миллионом и 500 тысячами единиц интерферона применяется дважды в день. Есть исключения.

Варьируется и длительность приёма:

при острых состояниях лечебный курс составляет обычно 10 суток;
если лечится хроническое заболевание, длительность курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке;
в целях профилактики препарат принимается по 1 суппозиторию в сутки на протяжении 10-13 дней;
при беременности использование Генферона возможно только после первого триместра, в минимальной дозировке, на протяжении максимум 10 дней.

Виферон детям от рождения и до 7 лет, как и Генферон, применяется в дозе 150 тысяч МЕ. Подросткам назначают 500 тысяч единиц.

Новорождённым и недоношенным Виферон назначается утром и вечером, с 12-часовым интервалом между введением свечей. Лечебный курс не должен превышать 5 суток.

Если ребёнок родился до 34-недельного срока, Виферон назначается по одному суппозиторию трижды в сутки. Промежутки между приёмами составляют 8 часов. Терапевтический курс равен 5 суткам.

В зависимости от характера инфекционно-воспалительного процесса курс Виферона может повторяться с временным интервалом в 5 суток.

Взрослым рекомендуемая дозировка Виферона составляет 500 тысяч МЕ. Принимают препарат дважды в сутки с 12-часовыми промежутками между введением суппозиториев. Терапевтический курс должен составлять от 5 до 10 дней.

При герпесе доза препарата составляет миллион единиц. Принимают Виферон дважды в сутки. Курс лечения составляет 10 дней. Так что, ситуация с герпесом - исключение из правил.

В профилактических целях лекарство принимается по одной свече в сутки на протяжении 10-30 дней.

Во время беременности использование Виферона, как и в случае с Генфероном, возможно со второго триместра. Дозы и длительность курса лечения подбирается индивидуально.

Отсутствие дозировки 250 тысяч единиц интерферона - главное отличие Виферона от Генферона.

В настоящие дни человека окружают различные стрессы, как на работе, так и дома, с которыми справляться с каждым годом становится тяжелее. Развивается хроническая усталость организма, которая отражается не только на работоспособности, но и на здоровье в целом. Под влиянием постоянных стрессов иммунитет организма снижается, из-за чего периодически обостряются хронические заболевания и появляются новые. Именно по этой причине в последнее время актуальны иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты. Все чаще пациенты спрашивают врача: «Виферон или генферон – что лучше?»

Для того чтобы выявить различия между этими средствами, следует разобраться в составе и узнать действие.

Виферон – современный препарат, в его состав входят рекомбинантный интерферон альфа-2b и витамины С и Е. Именно за счет них средство оказывает наибольшую активность против вирусов. Интерферон (активное вещество) представлено в виде синтетического белка, что получили в лаборатории. Он идентичен интерферону, который присутствует у каждого человека в организме, но в более малом количестве. Интерферон клетки организма защищает от разрушения бактериальными и вирусными инфекциями. Данный белок при обильном его поступлении извне лечит такие заболевания, как уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез. Препарат часто назначается, как первая помощь при недугах, которые вызваны простейшими бактериями. Выпускается Виферон в ректальных свечках, гелях, мазях. Это разрешает подобрать форму лекарства для любого пациента.
Генферон помимо интерферона альфа-2b содержит анестезин и таурин. Таурин — это антиоксидант для усиления работы интерферона. Анестезин, в свою очередь, снижает болезненные ощущения во время лечения. Генферон – новейшее лекарство, действие его схоже с вифероном. состоит в форме выпуска: ректальные или вагинальные свечи. Средство в основном назначается при лечении мочеполовой системы, в том числе и уретритов, бактериального вагиноза, уреаплазмоза, трихомониаза, баланопоститов, гарднереллеза, хламидиоза, эрозий шейки матки, аднекситов, цервититов, генитального герпеса, простатитов и др.

Выбрать что лучше – виферон или генферон нельзя, так как эти лекарственные средства идентичны по содержимым веществам, и отличаются лишь разными антиоксидантами и наличием/отсутствием анестетика в составе. В зависимости от заболевания назначается тот или иной вид лечения, генферон, например, лучше действует для лечения болезней мочеполовой системы, а виферон более удобный в применении из-за разной формы выпуска. Оба средства обладают сильно выраженным иммуномодулирующим действием, что помогает организму бороться с различными видами инфекций. При наличии у пациента зуда, боли и других неприятных ощущений, ему подходит больше генферон, так как он содержит анестетик, который купирует боли. А виферон будет полезен там, где присутствует микробная инфекция, устойчивая к обычным противомикробным препаратам.

Разнообразие средств на полках аптек порой приводит в недоумение, особенно когда рядом лежат два средства, оказывающих сходное действие, но имеющие совершенно разную стоимость.

Что из них выбрать? Стоит ли платить дороже? Попробуем разобраться в двух лекарствах: Генферон и Виферон.

Препарат Генферон

является иммуномодулирующим средством, проявляющим противомикробную активность. Он выпускается в виде свечей, которые применяются ректально или вагинально.

Основных компонентов в лекарственном средстве три:

интерферон человеческий;
таурин;
бензокаин или анестезин.

Основой средства выступает твердый жир, в котором равномерно распределены компоненты. Такая основа способствует стабилизации действующих веществ и их быстрому попаданию в кровь.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению Генферона служит широкий перечень воспалительных заболеваний мочеполового тракта:

уреаплазмоз;
баланит;
хламидиоз;
вульвовагинит;
кандидоз;
микоплазмоз;
цервицит;
баланопостит и другие.

Использоваться средство может самостоятельно или в структуре .

Препарат контактирует со слизистыми, насыщенными кровеносными сосудами, поэтому быстро поступает в кровь и способен накапливаться в отдельных органах.

Несмотря на малый спектр побочных действий Генферон все-таки имеет противопоказания, в качестве которых выступают:

высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарственного средства;
наличие аутоиммунных заболеваний;
беременность на небольшом сроке;
обострение аллергии;
возраст до 7 лет.

В остальных случаях свечи Генферон могут использоваться согласно инструкции.

Дозировка препарата

Количество суппозиториев, используемых пациентами, определяется врачом после постановки диагноза. Оно может сильно отличаться для мужчин и женщин, а также для различных форм заболеваний.

Женщины могут применять на 250 тыс. МЕ или 500 и 100 тыс. МЕ.

Используется по 1 свече два раза в день ректально или вагинально соответственно месту локализации заболевания. Лечение длится около 10 дней, при необходимости врач может продлить его.

Тяжелые заболевания инфекционной природы лечат с использованием двух препаратов.

При это Генферон используется в той же дозировке, а второй препарат вводится параллельно вечером. Курс длится 10 дней.

Беременные женщины на сроке в 13-40 недель могут воспользоваться препаратом в той же дозировке: два раза в день.

Для лечения воспалительных заболеваний у мужчин применяются суппозитории с концентрацией 500 000 МЕ и 100 000 МЕ. Препарат вводится в прямую кишку по два раза в день по 1 свечке. Параллельно , значительно ускоряющей процесс лечения.

Дети старше 7 лет также могут применять Генферон в качестве средства от инфекций мочевыводящих путей. Для них используется малая дозировка, свечи вводятся ректально 1-2 раза в день, продолжительность терапии 5 суток. При необходимости врач может продлить применение препарата.

Виферон

проявляет и противовирусное действие. Выпускается в виде мази, наружного геля или свечей, применяемых ректально.

В состав средства входят:

рекомбинантный человеческий интерферон;
аскорбиновая кислота;
ацетат токоферола.

Показания и противопоказания

ОРВИ, в том числе с осложнениями в виде бактериальной инфекции;
хронических вирусных гепатитах;
инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных;
инфекциях урогенитального тракта.

Использование препарата допускается с одного года, а в некоторых случаях еще младше.
В качестве противопоказаний к применению выступает повышенная чувствительность к действующим веществам.

Механизм применения зависит от формы лекарственного средства, вида заболевания и возраста пациента. Инструкция по применению содержит подробный план использования лекарственного средства. Мазь и гель применяются наружно на места поражения, а свечи – ректально 1-2 раза в день.

Что выбрать?

В чем разница между препаратами и что лучше выбрать? Ответ неоднозначный. Оба лекарственных средства проявляют иммуномодулирующее действие, основу которого составляет . Только в Генфероне он усилен таурином и анестезином, а в Вифероне витаминами C и E.

Имеются и другие различия между лекарственными средствами. Так, Генферон производится в одной лекарственной форме – суппозиториев, но применяются они могут как ректально, так и вагинально, в то время как Виферон выпускается в трех формах, что иногда удобнее, чем применять свечи.

Виферон имеет более широкий спектр действия, он показывает хорошие результаты в лечении простых бактериальных инфекций. Входящий в его состав интерферон защищает клетки тканей от проникновения вирусов и других возбудителей.

В то же время он может применяться при лечении болезней мочеполовой системы. Отличаются и возрастные характеристики использования препаратов — Виферон, имея меньше побочных действий, может применяться уже с 1 года.

В то же время Генферон является более сильным препаратом, быстрее справляющимся с инфекциями в мочеполовой системе, при этом он снимает многие неприятные ощущения:

боль;
раздражение и другие.

Различаются средства и по воздействию на грибки рода Кандида: Генферон подавляет одни разновидности грибка, а Виферон – другие. Соответственно, их эффективность может сильно отличаться.

Однако существует еще и вопрос психологического комфорта, который может быть очень важен для некоторых пациентов. Использование свечей им может показаться неудобным, а постоянный дискомфорт снижает эффективность препарата.

Видео о от доктора Комаровского:

Таким образом, решение о выборе препарата лучше доверить лечащему врачу, который лучше разбирается как в составе лекарственных средств, так и в разновидности микроорганизмов, вызвавших заболевание.