Как избавиться от лицевого и подкожного клеща. Симптомы и лечение подкожного клеща на лице Что такое демодекс

В какой-то степени подкожный клещ даже защищает кожные покровы, так как питается бактериями, вредными для человеческого организма. Однако при наличии благоприятных условий клещ начинает быстро размножаться, проникая в глубокие слои кожи, поддерживая свою жизнь с помощью кожного сала и отмерших клеток. На лице или спине человека появляются небольшие красные пятна, включающие в себя несколько прыщиков. Человек испытывает зуд, появляется шелушение кожи. Чаще всего демодекозом болеют женщины.

Причины и пути заражения

Подкожный клещ может проживать в организме человека годами и никак не заявлять о себе. Поэтому очень важно знать, при каких условиях он начнёт активную жизнедеятельность, принеся множество неприятностей своему носителю.

Подкожный клещ на лице становится активным при наличии следующих факторов:

➡ Ослабление иммунитета, которое спровоцировано такими моментами:

Длительное применение антибиотиков и гормональных препаратов;
хронические болезни;
сильный стресс.

➡ Заболевания желудочно-кишечного тракта:

Злоупотребление углеводной и жирной пищей;
Частое употребление алкоголя и большого количества кофе;
Использование жгучих приправ.

➡ Гормональные сдвиги и неполадки в работе эндокринной системы.

➡ Нарушение правил личной гигиены:

Использование чужих предметов личной гигиены;
Чрезмерное увлечение солярием и баней;
Длительное пребывание на солнце.

➡ Усиленная выработка кожного жира и пота. Этому способствуют такие факторы:

Стрессы;
Бессонница или недосыпание;
Низкий уровень физической активности;
Нервные срывы.

➡ Постоянное применение некачественных косметических средств.

Все эти причины возбуждают половые инстинкты клещей. Самки стремятся отложить яйца в глубоких слоях кожи, чтобы максимально обезопасить своё потомство. Через три дня личинки превращаются во взрослых особей.

Если подкожный клещ добирается до области глаз, симптомы будут более характерными:

начинается интенсивное выпадение ресниц;
перед глазами всё чаще начинает появляться туман, предметы видны нечётко (стойкое нарушение зрения);
появляется конъюнктивит и слезоточивость;
на ресницах возникает перхоть;
веки краснеют и затвердевают;
появляется ощущение сильного зуда, особенно по ночам;
наблюдается выпадение волос из области бровей;
из глаз выделяется слизь.

Дерматолог, произведя визуальный осмотр, направит пациента на лабораторный анализ. Для его проведения необходимо взять соскоб с поражённых участков кожи (чешуйки, корочки, капельки гнойных выделений). Для диагностики болезни на анализ берутся не только частички кожи, но и ресницы. Болезнь получает подтверждение, если количество жизнеспособных клещей превышает пять штук на один сантиметр кожи.

Важно вовремя распознать заболевание. Ведь в запущенных случаях болезнь перетекает в хроническую форму. Небольшие пятна с прыщиками превращаются в нарывы, язвы, покрываются рубцами и пигментацией. Лицо становится опухшим и покрывается серозными корочками.

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее она поддаётся лечению!

Как лечить подкожного клеща?

Чаще всего используют комплекс лечения, который включает в себя следующие составляющие:

лечение с помощью медикаментов;
физиотерапия;
специальная лечебная диета;
гигиенические процедуры;
полный отказ от декоративной косметики.

Медикаментозное лечение назначается с целью очищения кровеносных сосудов, нормализации желудочно-кишечного тракта, повышения иммунитета. Чаще всего используется терапия следующими препаратами:

Важно помнить, что применение всех лекарственных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом. Использовать их нужно согласно инструкции или тех предписаний, которые предложил дерматолог.

Помимо лекарств, применяемых внутрь, необходимо облегчить проявления заболевания на коже. Достаточно эффективным будет применение препаратов серии Demodex Complex. В их состав входят китайские и малайзийские лекарственные растения. Также популярны мыло и молочко «Мантинг».

С успехом применяют мази, содержащие серу. Средство наносится на поражённый участок толстым слоем. Через 6-8 часов его необходимо удалить очищенным растительным маслом. После этого будет эффективно нанести на кожу стероидные препараты, такие как «Флуцинар» или «Элоком». Мази с содержанием метронидазола и бензилбензоата окажут противомикробное действие.

Чтобы нормализовать микрофлору кожи и снять воспаление используют препараты, которые содержат азелаиновую кислоту. Если демодекоз в запущенной стадии, дерматологи порекомендуют использовать мази на основе дёгтя. Данные средства имеют резкий запах, однако очень эффективны.

Несмотря на использование достаточно эффективных медикаментозных и вспомогательных средств, излечение от болезни не наступит, если не придерживаться специальной диеты. Нужно исключить сладости и мучное, алкоголь, мёд и шоколад. Сократить до минимума употребление жирной и углеводной пищи. В рацион необходимо включать как можно больше свежих овощей и фруктов. Употреблять в пищу нужно низкокалорийные блюда, отварное мясо. Выпивать 2 литра воды за день – ещё одно необходимое условие лечебной диеты.

Проведение различных процедур, направленных на закаливание, также будут полезны при лечении под кожного клеща. Летом нужно купаться в открытых водоёмах, загорать под естественными солнечными лучами, лечиться грязями. Очень полезен для восстановления кожи будет криомассаж.

Одно из важных направлений в лечении болезни – строгое соблюдение правил личной гигиены. Необходимо каждый день ополаскивать лицо настоями целебных трав и протирать спиртовыми настойками. По возможности использовать только дегтярное мыло. Обязательным является использование только личных средств гигиены! Постельное бельё необходимо менять каждый день. Во время лечения не следует пользоваться декоративной косметикой. Также желательно не посещать бани, солярии и парилки.

Если лечение начато вовремя, на начальной стадии заболевания, когда самки подкожного клеща ещё не успели обзавестись потомством, улучшение состояния произойдёт на 7-8 сутки. Однако, к сожалению, так рано распознать болезнь могут немногие. В хронической стадии демодекоз лечится очень долго и сложно.

Завершить лечение нужно повторной диагностикой.

Народные средства

У наших далёких предков не было современных лекарств для борьбы с подкожным клещом. Однако они успешно лечили это заболевание при помощи средств, которые были в каждом доме.

Желтая глина

При появлении первых признаков болезни можно воспользоваться жёлтой глиной. Её необходимо смешать с тёплой водой до густоты сметаны и нанести на кожу в тех местах, где есть поражения клещом. Маску желательно держать на лице всю ночь. Жёлтая глина обладает противомикробным действием, обеспечивает хорошее питание и отбеливание коже.

Маска из белой глины

При жирной коже и расширенных порах можно использовать смесь из белой глины, стрептоцида и дроблёных квасцов. Все ингредиенты нужно перемешать и разбавить водой. Перед нанесением маски нужно вымыть лицо с дегтярным мылом.

Хозяйственное мыло

Подкожный клещ очень боится обычного хозяйственного мыла. Его нужно натереть на тёрке, а затем хорошо вспенить. Пену наносят на лицо и оставляют там до полного высыхания. Процедуру необходимо повторить несколько раз.

Маска из солидола

Весьма эффективна маска, приготовленная своими руками из солидола, оливкового масла и берёзового дёгтя. Все компоненты перемешиваются и наносятся на лицо.

Профилактика

Кожа лица – идеальное место обитания микроскопического прозрачного тельца, носящего название подкожный клещ. Популяция таких микроорганизмов не является отклонением нормы, поскольку они способствуют естественной защите внешнего слоя кожного покрова. Однако если количество подкожных клещей начинает превышать норму, речь идет о досадном заболевании – демодекозе. Как его определить, лечить, предотвратить?

Причины заболевания

Угревая железница обитает на коже постоянно, но некоторые благоприятные условия стимулируют ее увеличивать свою популяцию. Причин такого поведения подкожного клеща называют много, однако точного механизма развития демодекоза проследить не удалось. Одинаковые условия на лице двух разных людей приводят к разным последствиям: у одного появляется подкожный клещ на лице, а другой радуется красивой коже. Демодекоз непредсказуем, поскольку сугубо индивидуален, но основные причины обострения подкожного клеща выделим:

Сбой пищеварительной системы.
Нервный дисбаланс.
Недостаточный уход.
Неподходящая косметика.
Увлечение баней, солярием, пляжем.
Злоупотребление кофе.
Чрезмерное баловство алкоголем.
Любовь к острым добавкам.
Эндокринные отклонения.
Заражение клещом подкожным.

Симптомы и признаки демодекса на лице

Подкожному клещу удается удачно замаскироваться под угревую сыпь, вызывая отсрочку правильного лечения. Микроскопическое полупрозрачное тело демодекса заметить в зеркальном отражении невозможно, поэтому диагностирование демодекоза несколько затрудняется. Однако небольшая внимательность позволит определить самостоятельно обострение подкожного клеща на лице по следующим обозримым признакам:

Изменение жирности. Лицо при демодексе становится как в жирной оболочке, что является идеальной средой для клеща. Поры расширяются, приобретают несвойственное в здоровом виде состояние.
Прыщи. Демодекс провоцирует неправильную работу кожного покрова, желез, поэтому стимулируется образование сыпи, язвочек, прыщей.
Чрезмерный блеск. Кожа не гламурно сияет, а нездорово блестит. Никакие средства (даже мыльное умывание) не помогают избавиться от симптома.
Красноватые пятна. Дальнейшее развитие демодекоза стимулирует образование бугристости, внешне выглядящей ужасающе.
Ночное шелушение, зуд. Ночью симптоматика демодекоза обостряется, поскольку подкожный клещ активизируется при отсутствии света, хотя днем дискомфорт также присутствует.
Чешуйки у ресниц. Демодекс обожает заселять волосяные фолликулы, поэтому часто страдают волосинки у глаз. Кожа сохнет, реснички теряют жизненные силы, становятся тоньше, чаще выпадают.
Ощущение мурашек. Активное воображение, рисующее картинку ползающих под кожей клещей, не является обманчивым. Больному демодекозом постоянно чувствуется, будто что-то двигается под верхним слоем кожного покрова.
Увеличение носа. Демодекс облюбовал зону носа, щек, лба, поэтому они страдают первыми. Нос становится мясистее, крупнее.
Корка. Запущенный демодекоз провоцирует утолщения с серозной, кровянисто-гнойниковой корочкой.
Песок в глазах. Когда клещом подкожным поражаются волосяные фолликулы, начинают краснеть глаза, веки, появляются слизистые выделения, в уголках глаз создается непроходящее ощущение присутствия песчинок.

Диагностика демодекса - какие анализы сдать?

Подкожный клещ требует сдачи анализа не на определение наличия, а на количественное измерение популяции. Если на квадратном сантиметре лицевой кожи более 5 особей демодекса – лечение необходимо. Для такого определения больной демодекозом сдает соскоб ресниц, кожи. Анализируются пораженные клещом участки, гнойнички, щеко-носовая область. Перед сдачей соскоба на демодекоз запрещается:

пару дней использовать косметику;
применять лечебные препараты от подкожного клеща;
наносить крема, лосьоны.

Лечение подкожного клеща на лице аптечными и народными средствами

Комплексность подхода к избавлению от демодекса обеспечит желаемый результат. Если посещает вопрос, как лечить подкожный клещ, обратите внимание на народные методы. Предварительно рекомендуется сделать соскоб, чтобы наверняка применить целенаправленное лечение. Комбинируйте домашние лечебные методы с аптечными препаратами, тогда результат избавления от демодекса получится быстрее достижимым и более удовлетворительным.

Примочки

От демодекоза надежно помогают примочки с разными настоями:

Ягоды можжевельника (1 ст. л.) залить кипятком (1 ст.), настоять 6 часов, процедить.
Полынь (2 ст. л.) залить кипятком (1 ст.), настоять 5 часов, процедить.
Корень девясила (1 ст.л.) добавить в кипяток (1 ст.), проварить 7 минут на минимальном огне, настоять 4 часа, процедить.

Примочки полученными отварами делайте дважды в сутки, накладывая на проблемные кожные участки. Хватит 20 минут, чтобы домашние средства уничтожения чрезмерной популяции демодекса начали действовать. Перед примочками от демодекоза используйте настои календулы, чайного гриба, каланхоэ, эвкалипта. Это сделает процедуру лечения подкожного клеща эффективнее, целенаправленнее, действеннее.

Диетические ограничения

Лицо всегда являлось своеобразным зеркалом, отражающим состояние пищеварительной системы. Ее проблемы мигом отражаются на кожном покрове, создают идеальную почву для увеличения популяции угревой железницы. При демодекозе для профилактики подкожного клеща исключите из повседневного меню следующее:

сладкие лакомства;
острые приправы;
копченые мясные, рыбные продукты;
шоколад;
кофейные напитки;
жирные блюда;
алкогольные коктейли.

Косметические правила

Соблюдайте косметическую диету, пока не вылечите демодекоз. Откажитесь от декоративных средств, выбросьте используемые кисти, спонжи, отставьте скрабы, чтобы не провоцировать колонизацию подкожного клеща. Умывайтесь хозяйственным, дегтярным мылом при демодексе, а водопроводную воду замените настоем чистотела, болиголова. Категорически воспрещается при демодекозе наносить на лицо жирные кремы, поскольку подкожный клещ на лице от них активизируется.

Аптечные средства

Комплексную схему ликвидации демодекоза назначает специалист, однако самостоятельно разрешается сделать некоторые полезные действия с помощью обычного похода в аптеку. Вам понадобятся мази, кремы, способные подсушить кожу, сделать ее менее благоприятной для колоний демодекса. Не лечитесь антибиотиками от подкожного клеща без назначения дермокосметологом таких препаратов, а во время беременности они вообще противопоказаны. Скорейшему избавлению от демодекса начальной стадии способствуют:

мазь Ям;
азелаиновая кислота;
ихтиоловая мазь;
деготь березовый для подсушивания ран;
бензилбензоат крем;
таблетки метронизадола;
трихополый препарат.

Рабочая схема лечения демодекоза выглядит следующим образом:

Умойтесь, активно натрите лицо дегтярным мылом, просушите.
Нанесите поверх мыльной маски бензилбензоат-крем, дайте впитаться, отправляйтесь спать.
Утром умойтесь, воспользуйтесь дневным нежирным кремом. Макияж наносить разрешается, но для скорейшего лечения демодекоза полезно отказаться от декоративных средств.
Пейте Трихопол от подкожного клеща 14 дней, а мыльно-бензольные маски делайте 30 дней.

Видео о способах лечения демодекоза

Получите консультацию дермокосметолога в следующем видео, не отлучаясь от любимого компьютера. Специалист расскажет о подкожном клеще то, чего вы не узнаете на форумах, в блогах, чатах. Зачем при лечении демодекса посещать офтальмолога? Сколько времени займет избавление? Нужно ли уничтожать колонию демодекса полностью? Как питаться, чтобы клещ не появлялся? Как предотвратить повторное заражение? Узнайте все секреты, правила лечения демодекоза. Возьмите на заметку советы профессионала, чтобы кожа лица всегда баловала здоровым видом.

Как выглядит подкожный клещ на лице на начальной стадии: фото

Самостоятельной визуальной диагностике подкожного клеща поспособствует изучение фотографий. Посмотрите проявление угревой железницы, сравните увиденное со своим отражением в зеркале. Если возникнут сомнения в здоровье кожного покрова – обращайтесь к косметологу, дермокосметологу, дерматологу. Вовремя сделанный соскоб на определение увеличенной популяции подкожного клеща поможет максимально быстро восстановить здоровый облик кожи, ликвидировать размножившихся подкожных клещей, вернуть красоту лицу.

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Описывать то, как выглядит клещ, можно бесконечно долго, так как они бывают многих разновидностей, форм, размеров. Есть ковровые, которые водятся у всех дома и питаются чешуйками отмершей кожи, а есть "лесные", что являются опасными для человека. И не так страшен их укус, как возможные болезни, которые передаются через него. Самой известной среди них является энцефалит. Только в прошлом году в России из-за него погибло, по официальным данным, порядка 50 человек.

Как же можно различить укус клеща? Воспаляется ли место, где он "присосался"? Или, может, там возникает оттек?

Как выглядит место инфицирования?

Место укуса преимущественно не воспаляется, не возникает гематомы, однако может ощущаться сильнейший зуд - таким образом кожа реагирует на вводимые в нее вещества, которые предотвращают сворачивание крови (только так клещ может ее высасывать). Небольшой оттек появляется только спустя 12-24 часа. Уже тогда след от укуса немного опухает, нередко становится багровым (определенная часть крови становится тромбами), и уже на том месте можно заметить самого клеща, точнее, его заднюю часть. Ведь само насекомое достаточно малого размера, примерно как муравей. Однако оно может выпить такой объем крови, который превышает в 20 раз массу его собственного тела.

Если же после укуса клеща рана не уменьшается в течение 3-4 дней, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Самое главное, чтобы место укуса не увеличивалось в размерах. Если же это происходит, то с вероятностью в 90% произошло заражение каким-нибудь вирусом или инфекцией (клещи являются переносчиками более 120 видов болезнетворных бактерий и бацилл).

Если после укуса клеща у человека ранка начинает гноить, то это указывает на активизацию процесса отторжения инородного тела. Это даже хорошо, ведь организм активно пытается избавиться от оставшейся в коже головы насекомого и благодаря лейкоцитам уничтожает всю инфекцию.

Кстати, если укус был обнаружен у ребенка, то у него может развиться тотальная аллергическая реакция. В таких случаях место, где присосался клещ, сильно опухает. Оттек возникает примерно на участке в 20 см². Если там начнет скапливаться жидкость, ее срочно необходимо убрать. Но самостоятельно это делать не следует ни в коем случае.

А видно ли саму голову клеща? В большинстве случаев нет. Зависит это также от глубины, на которую проникло насекомое в поисках кровеносного капилляра. Например, на голове они находятся на глубине всего в 1-2 мм. На спине - до 4 мм. Глубже всего капилляры расположены на ноге, а также на ладонях. Но чаще всего клещ присасывается именно к тонкой коже. А это следующие области:

подмышки;
у висков;
за ушами;
в районе стоп.

Признаки энцефалитного заражения

В том случае, если укусивший человека клещ оказался заразным, на поврежденной коже возникает розовый ореол с припухлостью в центре. Спустя несколько часов резко подскакивает температура тела.

Кожа на месте укуса может расслаиваться, облезать - это последствия защитной реакции иммунитета.

Тело спустя 6-10 часов приобретает темно-красный оттенок, да еще и может сочиться сукровица. У ребенка симптоматика происходит гораздо быстрее. У него аллергическая реакция проявляется уже через 3-5 часов. Если срочно не принять меры, то еще чуть позже кожа начнет покрываться красными пятнами - это один из первых признаков заражения энцефалитом. Худший вариант - когда эпителий становится серым, что указывает на острый некроз мягких тканей. В этом случае поможет только своевременно введенная сыворотка.

Нередко после заражения по всему телу наблюдается мелкая сыпь. Это тоже своего рода аллергическая реакция, которую помогут остановить несколько таблеток диазолина (ни в коем случае не принимать без назначения врача). Кстати, условно укусы клещей разделяются на два типа: имаго и нимфа. Отличаются они между собой глубиной, на которую проникает голова насекомого. Имаго - когда при визуальном осмотре заметны 4 пары ног (конечностей). Нимфа - когда всего 3. Последняя пара при этом остается под кожей. Ею клещ удерживается за стенки сосудов или самого эпителия, чтобы не выпасть из-за кровяного давления. Снова-таки глубина его проникновения зависит только от места дислокации.

И следует все же понимать, что симптоматика укуса для каждого человека сугубо индивидуальна. У кого-то просто возникает малозаметное раздражение, у других же проявляется острая аллергия и сильное воспаление. Как показывает практика, бурная реакция наблюдается преимущественно у детей до 12 лет, а также у пенсионеров или тех, кто недавно переболел гриппом, ангиной и другими ОРВИ.

Клещ кожный — обитатель, живущий около волосяных фолликулов человека. Степень заражения этими членистоногими в некоторых странах достигает 97%. Заболевания, вызываемые кожными клещами (демодекоз, розовые угри, блефарит или блефароконъюнктивит), возникают вследствие нарушения работы некоторых систем организма (эндокринной, пищеварительной, иммунной и др.).

В отличие от вшей подкожного клеща очень трудно вывести

К возникновению демодекоза может привести как внешнее (условия окружающей среды, работы и быта, неправильная гигиена кожи, подбор косметических средств и др.), так и внутреннее (стрессовые и психоэмоциональные перегрузки) влияние. При гармоничном состоянии организма возбудитель может существовать на коже, люди при этом не страдают от каких-либо клинических проявлений.

Внешний вид возбудителя и место его обитания

Из клещей на коже человека чаще всего встречается железница угревая (Demodex folliculorum). Она внешне напоминает червя, покрытого тонкой, но прочной прозрачной оболочкой, состоящей из хитина, — кутикулой.

Излюбленная локализация железницы угревой у человека — лицо, реже — шея и плечи, иногда грудь и спина. Как можно заметить, именно в этих местах наиболее часто локализуется акне (угревая сыпь).

Клещи на коже лица человека предпочитают локализоваться в области волосяного фолликула или сальных желез. В одном фолликуле, как правило, размещается до 4 железниц.

Жизненный цикл кожных клещей

Каждый клещ проходит в своем жизненном цикле ряд последовательных стадий. В целом их развитие можно охарактеризовать как развитие с неполным метаморфозом.

Первая стадия развития клещей — яйцо, затем оно трансформируется в личинку с тремя парами конечностей, не имеющую дыхательного и полового отверстий.

Следующая стадия — нимфа — имеет в своем развитии несколько этапов: появляется 4 пара конечностей, начинает развиваться половая система, но окончательно она формируется уже в стадии имаго.

При нормальном состоянии кожи и организма присутствие у человека Demodex folliculorum не вызывает какого-либо дискомфорта и клинических проявлений.

Факторы, служащие пусковым механизмом демодекоза:

Нарушение работы пищеварительной системы (хронические воспалительные заболевания ЖКТ, ферментативные патологии и др.).
Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гормональный дисбаланс).
Снижение активности иммунной системы (иммунодефициты, перенесенные тяжелые вирусные и бактериальные инфекции, терапия иммуносупрессорами и др.).
Половое созревание (из-за нарастающего уровня половых гормонов усиливается продукция кожного сала, что может привести к закупорке пор и созданию благоприятных условий для размножения червя).
Частые стрессовые и психоэмоциональные перегрузки, неправильный режим дня, хронический недостаток сна и т.п.
Неправильное питание (избыток жирной, острой пищи, алкоголь).
Некоторые косметические средства, содержащие в своем составе гормональные компоненты.
Плохая гигиена и уход за кожей лица, шеи, плеч и т.д.

При длительном действии одного или нескольких перечисленных факторов человек становится уязвимым для демодекса.

Самка клеща, как правило, не откладывает яйца на поверхности кожи, для этого она перемещается из одного фолликула в другой.

Однако она может задержаться перед следующим погружением в фолликул и отложить яйца на поверхность. Из них, пройдя сложный жизненный цикл, появляются клещи. Присутствие их на коже, питание и продукты выделения вызывают у человека аллергическую реакцию.

Способ заражения

Заражение железницей угревой происходит при непосредственном контакте с ее носителем. Это может быть как прикосновение, так и пользование общими предметами быта (мочалки, полотенца и др.) (контактно-бытовой путь передачи).

Клиника заболеваний, вызываемых кожным клещом

Носительство Demodex folliculosum лежит в основе патогенеза такого распространенного заболевания, как розацеа (розовые угри), но вызывает и самостоятельное заболевание — демодекоз, разновидностью которого является демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит.

Розацеа не имеет четко установленного этиопатогенеза.

К возможным пусковым факторам развития розовых угрей относят заболевания ЖКТ, эндокринной и иммунной систем, сосудистую патологию, генетическую предрасположенность. К экзогенным факторам, способствующим появлению розацеа, относится заражение железничным клещом.

В клинике розовых угрей выделяют 3 фазы: эритематозная, папулопустулезная, пустулезно-узловатая, которым также соответствуют степени тяжести заболевания розовыми угрями. Клиника заболевания носит сезонный характер с обострениями в демисезонный период.

Эритематозная фаза (розацеа I). Начало заболевания проявляется в виде приливных покраснений лица, чаще всего захватывающих область носа и лба. Спровоцировать прилив может избыточное нахождение на солнце, употребление горячей пищи и напитков, крепкого черного кофе, алкоголя. Такая эритема (покраснение) исчезает без следа с течением времени. При прогрессировании заболевания меняется характер покраснения: оно имеет более насыщенный багровый или синюшный оттенок, заметны небольшие сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии). Эритема распространяется на нос, лоб, щеки, подбородок, характер ее из преходящего становится постоянным.
Папулопустулезная фаза (розацеа II). Кожа становится более плотной, на ней появляются красно-розовые папулы (уплотненные небольшие участки кожи, напоминают небольшие подкожные бугорки), поверхность которых покрыта тонкими, шелушащимися чешуйками. Папулы присутствуют на коже в течение нескольких дней, затем либо исчезают, либо трансформируются в пустулы — полостные элементы, содержащие внутри сливкообразную жидкость — гной.
Пустулезно-узловатая стадия (розацеа III). Формируются воспалительные узлы и бляшки, которые часто воспаляются и склонны к образованию бугров. Типичным только для мужчин проявлением заболевания является ринофима — видоизменение носа. Он приобретает багрово-синюшную окраску, на поверхности появляется большое количество телеангиэктазий. Кожа этой области рыхлая, бугристая, при надавливании выделяется беловато-желтый, похожий на пасту секрет, возникающий вследствие усиленной активности сальных желез. Схожие изменения, но не столь выраженные, могут локализоваться в области лба и переносицы (метафима), на подбородке (гнатофима), мочке уха (отофима), коже век (блефарофима).

Демодекоз

Возвращаясь к патогенезу заболевания, можно отметить, что самка оставляет на поверхности кожи яйца, из них появляются новые клещи, деятельность которых вызывает дефекты кожи. Именно в местах отложения яиц и появляются первые воспаления. Самой благоприятной локализацией для железницы угревой служат складки крыльев носа, носогубные складки и область вокруг губ, веки.

Чаще всего демодекоз локализуется в местах скопления сальных желез

Начальные проявления демодекоза схожи с эритематозной стадией развития розовых угрей. Эритема обусловлена воспалением, вызванным токсинами, которые выделяет клещ, а также его питанием. Возникает реакция, схожая с аллергической.

Если процесс не остановить на эритематозной стадии (продолжение влияния стрессора на организм), то возникают более грубые дефекты кожного покрова.

Появляются папулы и пустулы, при разрешении которых образуются мелкие рубцы, уплотнения, состоящие из кристаллов кальция.

Лицо приобретает неряшливый, неухоженный вид, цвет его становится землисто-серым, оно одутловатое, может происходить утрата мелкой мимики из-за дискомфорта при разговоре, улыбке, что приобрело в клинике название «маска Фантомаса».

Демодекозный блефарит

Заболевание вызывают 2 возбудителя — Demodex folliculosum и Demodex brevis. Первый чаще всего располагается в волосяных фолликулах ресниц, типичная локализация Demodex brevis — мейбомиевые железы (видоизмененные сальные) и железы Цейса (выделяют воскоподобный секрет).

Пациенты жалуются на зуд в области век, усталость глаз и ощущение «песка в глазах». Появляются липкое отделяемое, особенно заметное после ночного сна, когда с утра больной едва может открыть глаза из-за слипания век, склеивание и выпадение ресниц, покраснение и шелушение краев век, желтоватые корочки.

Лабораторная и дифференциальная диагностика

При возникновении розовых угрей для исключения присоединения другой инфекции (стрептококковой, стафилококковой) производится посев соскоба с кожи на питательную среду. Для точной постановки диагноза проводят микроскопию содержимого пустул, в которой выявляют клеща кожного.

Микроскопия содержимого пустул

Диагностика при демодекозе такая же, как и при розовых угрях. Применим метод «наклеивания» клейкой ленты на кожу на ночь, которую утром помещают между стеклами в микроскоп и проводят микроскопию.

При демодекозном блефарите проведение диагностики возможно непосредственно на приеме у врача.

Для нее у пациента берут по 4 ресницы с верхнего и нижнего века обоих глаз, затем их погружают в раствор (прямо на предметном стекле), состоящий из 1 мл глицерина и 9 мл физраствора, накрывают вторым стеклом и проводят микроскопию.

При заболеваниях, вызванных кожным клещом, используется комплексное лечение, применяются местные и системные препараты, немедикаментозная терапия (физиолечение).

Лечение розовых угрей

Местная терапия:

Симптоматическая: для лечения покраснения применяются примочки с растительными настойками (ромашка, шалфей, зверобой и др.) и 1 — 2% раствором Резорцина или борной кислоты. Если наносить примочки на кожу холодными, то они оказывают успокоительный эффект, устраняя чувство жжения и жара за счет сужения сосудов в области применения.
Патогенетическая: препараты серы для местного применения, Спрегаль, мази на основе антибиотиков (метронидазол, тетрациклины). Папулы и пустулы можно лечить с помощью препаратов азелаиновой кислоты, которая уменьшает продукцию сальных желез и приводит процессы кератинизации в норму.

Самыми эффективными средствами для системной терапии розацеа являются антибиотики тетрациклинового ряда, проникающие в сальные железы и накапливающиеся в них, что угнетает размножение патогенной флоры, которая усугубляет течение розовых угрей. С успехом применяется метронидазол, обладающий противоотечным и бактериостатическим действиями.

Для местной терапии подходят резорцион и спрегаль

Снижение отека происходит за счет торможения синтеза медиаторов воспаления нейтрофилами. Ретиноиды применяются для тяжелых форм течения розацеа, терапевтический эффект их обусловлен иммуномодулирующим, противовоспалительным и себостатическим действием. Себостатическое действие осуществляется за счет регуляции процессов ороговения и дифференцировки клеток кожи и сальных желез. В особо тяжелых случаях проводится глюкокортикоидная терапия.

Электрокоагуляция — послойное прижигание кожи электродом. В случае лечения розацеа ток обладает слабой мощностью и применяется в течение короткого периода.

Метод основан на ряде эффектов:

Электродинамический — разрушение тканей и клеток (в том числе, чужеродных и патогенных) под действием высоких температур и пара.
Биологический — усиление процессов регенерации.
Физико-химический — разрушение сложных молекулярных связей клеток.

Криотерапия — массаж или нанесение аппликаций с жидким азотом. Способствует глубокому отшелушиванию, оказывает противовоспалительное и сосудоспастическое действие. Кожные клещи, как правило, погибают под действием низких температур жидкого азота.

Лазеротерапия применяется для лечения телеангиэктазий путем разрушения мелких кровеносных сосудов, продукты распада которых рассасываются окружающими тканями в течение нескольких дней.

Лечение демодекоза

Местно: применяются мази на основе метронидазола и тетрациклинов, серная мазь, желтая ртутная мазь, пасты на основе ихтиола, успокоительные болтушки и др.

Системно: назначаются витаминотерапия, иммуностимулирующие препараты, антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин, Тавегил), этиотропная терапия антибиотиками.

Физиотерапевтическое лечение такое же, как и при розацеа.

Лечение демодекозного блефарита

Местное лечение: корочки с пораженных век смываются ватным тампоном, смоченным настойкой календулы или эвкалипта. Для предотвращения распространения кожного клеща рекомендуется обрабатывать этими же растворами или 70% раствором медицинского спирта кожу лба, крыльев носа, носогубных складок и области вокруг губ.

От слипания глаз наносите специальные мази или капли

После этой процедуры применяется мазь Демалон, удобно наносить ее на ночь. Слипание век можно предотвратить с помощью нанесения мази Пренацид. Этиотропная терапия проводится мазями Колбиоцин, Эубентал.

Системная терапия такая же, как при демодекозе и розацеа. Физиолечение: назначаются массаж век, магнитотерапия, озонотерапия на область век.

Курс лечения демодекозного блефароконъюнктивита у человека длительный, прерывание его может привести к рецидиву заболевания.

Профилактика рецидивов заболеваний

Строгое соблюдение назначенного курса лечения.
Скрупулезное следование правилам личной гигиены, осторожная обработка пораженных участков, индивидуальные предметы гигиены (мочалки, полотенца) ежедневно дезинфицируются кипячением и проглаживаются утюгом.
Женщинам в течение курса лечения строго запрещено пользоваться косметическими средствами.
В летний период рекомендовано пользоваться солнцезащитными кремами, оберегающими кожу от избыточной инсоляции.
Сбалансированное, разнообразное и регулярное питание, воздержание от некоторых продуктов (кофе, острая и жирная пища и др.).

Следует учесть, что психологический компонент является весьма значимым в терапии демодекоза у человека. Важным компонентом успешной терапии со стороны врача является установление с пациентом доброжелательных и доверительных отношений, а со стороны больного — точное соблюдение предписанного лечения и уверенность в его успехе.