Свиной грипп и вакцинация. Прививка от свиного гриппа Прививка от свиного гриппа
В течение нескольких дней вакцина против свиного гриппа А/H1N1 2009 года станет доступной в Вашем регионе.
У каждого возникают вопросы:
Кому в первую очередь будут проводить вакцинацию против свиного гриппа А/H1N1?
Безопасна ли вакцина против свиного гриппа А/H1N1?
Нуждаюсь ли я в вакцинации против свиного гриппа А/H1N1?
Если я считаю, что переболел свиным гриппом, нуждаюсь ли я в вакцинации?
В чем заключается разница между назальным спреем и инъекционной формой вакцины?
Я знаю, что ученые говорят, что вакцины, консервируемые с использованием тимеросала безопасны для здоровья, но есть ли альтернатива?
Я слышал, что в вакцине содержится вещество, которое называется скваленом. Это правда?
Вот ответы на эти вопросы:
Кому в первую очередь будут проводить вакцинацию против свиного гриппа А/H1N1?
Вакцина в форме назального спрея разрешена для использования только у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет. Первые дозы должны вводится медицинским работникам, которые имеют прямой контакт с пациентами и тем, кто ухаживает за детьми в возрасте до 6 месяцев. (Маленькие дети имеют высокий риск развития осложнений гриппа, но не могут получать вакцину до 6-ти месячного возраста). Применение вакцины в форме назального спрея у беременных женщин ЗАПРЕЩЕНО.
Прививки против гриппа, в зависимости от производителя, разрешены для применения у детей младше 6-ти месяцев и безопасны для беременных женщин.
Кому должны быть введена вакцина в первую очередь?
Таких групп – пять:
Беременные женщины, у которых риск развития тяжелого гриппа в шесть раз выше.
Те, кто ухаживает за детьми в возрасте до 6 месяцев, включая нянь. Маленькие дети имеют повышенный риск развития тяжелого гриппа и не могут быть вакцинированы до 6 месяцев.
Молодые люди в возрасте от 6 месяцев до 24 лет, которых наиболее часто поражает свиной грипп типа А/H1N1.
Медицинские работники и персонал скорой помощи.
Взрослые люди в возрасте от 25 до 64 лет, которые страдают такими заболеваниями, как астма, которая повышает риск развития осложнений гриппа.
Безопасна ли вакцина против свиного гриппа А/H1N1?
Ни одна вакцина не может быть безопасной на 100% для каждого.
Вакцина против свиного гриппа А/H1N1 и в форме назального спрея, и в форме прививки, создается точно тем же способом, что и вакцина против сезонного гриппа.
Ежегодно вакцина против сезонного гриппа, которая включает в себя и компонент сезонного вируса гриппа А, изменяется, для того чтобы подстроиться под вирус, меняющий свой генотип. Таким же способом была создана вакцина против вируса свиного гриппа А/H1N1.
В настоящее время проводятся долгосрочные и краткие клинические исследования. Некоторые результаты краткосрочных исследований уже готовы: вакцина не вызывает никаких значительных побочных эффектов, кроме болезненности и покраснения в месте инъекции. Около 10-15% людей ощущают усталость или головную боль; у некоторых может даже немного повышаться температура.
Кроме того, даже у людей без видимых признаков аллергии или повышенной чувствительности вакцина может вызвать более серьезные реакции, но это происходит редко.
И, как и вакцина против сезонного гриппа, вакцина против свиного гриппа А/H1N1 не должна вводиться всем подряд. Вакцина вырабатывается из куриных яиц, поэтому людям с аллергией на яйца вводить эту вакцину нельзя.
Эту вакцину собираются вводить миллионам людей. Существует вероятность того, что с некоторыми людьми может произойти что-то плохое приблизительно в то время, когда им введут вакцину. Если они попадут в автомобильную катастрофу через два дня после введения вакцины, в этом вряд ли будут обвинять вакцинацию.
Правду ли говорят, что у женщин вскоре после вакцинации происходят выкидыши? Об этом были пугающие сообщения в прессе. Но специалисты убеждают людей, что такие события, как выкидыши, встречаются не так уж и редко. На то, чтобы выяснить, повышена ли вероятность выкидыша у женщин, которые были вакцинированы, необходимо время.
Очень трагично, что каждый день в Украине происходят выкидыши. Некоторые из них действительно случаются через некоторое время после какой-либо прививки.
Женщины, естественно, сразу же начинают искать наиболее вероятные причины этого печального события, и нередко останавливаются на недавно произошедших процедурах, например, вакцинации. Однако исследования показывают, что беременные женщины, прошедшие и непрошедшие вакцинацию от сезонного гриппа, имеют абсолютно равные шансы на то, чтобы выносить здорового ребенка, если только последние не заболеют гриппом.
Действительно, вакцина от H1N1 является новой, но при ее создании использовались те же материалы и процессы, что и при производстве вакцины от сезонного гриппа. Во время клинических испытаний вакцины от H1N1 не было обнаружено никакой опасности выкидыша у беременных женщин (или других серьезных побочных эффектов). Департамент здоровья и социального обеспечения, а также Центр контроля заболеваний создали специальную систему наблюдения, цель которой выявить неизвестные на сегодняшний день побочные эффекты вакцины против H1N1.
Беременные женщины входят в группу повышенного риска по развитию серьезных болезней при заражении ими инфлюэнцей или сезонным гриппом, и это реальная опасность, угрожающая будущей матери и ее ребенку, перевешивает все небольшие и потенциальные риски (к которым, кстати, не относится выкидыш). Центр контроля заболеваний рекомендует всем беременным женщинам сделать прививки и от свиного, и от сезонного гриппа.
Если вакцины не безопасны на 100%, зачем же рисковать?
Разрешенные вакцины, включая вакцину против вируса свиного гриппа H1N1 2009 года, намного безопаснее, чем заболевания, развитие которых они могут предотвратить. Например, из каждого миллиона людей, привившихся против гриппа, у одного или двух развивается серьезная неврологическая реакция, которая называется синдромом Гийена-Барре.
Но грипп сам по себе вызывает серьезные проблемы, включая синдром Гийена-Барре, в гораздо большем количестве случаев, чем два на миллион. И поскольку считается, что большая часть населения переболеет свиным гриппом, риск применения вакцины намного меньше, чем риск развития осложнений вследствие самой болезни.
В клинических исследованиях 10 000–15 000 детей и взрослых прошли вакцинацию против свиного гриппа H1N1 препаратами различных производителей. Ни с кем из них не произошло ничего серьезного, включая тех, кто получили двойную дозу вакцины против свиного гриппа производителя Санофи-Пастер.
Это не доказывает, что вакцина не причинит вреда. Клинические исследования не могут определить, случится ли что-то с одним или двумя из 100 000 вакцинированных.
Существует также вероятность развития неожиданных побочных эффектов. Но по словам производителей она не велика.
Не слишком ли вакцина против вируса свиного гриппа H 1 N 1 2009 года новая, чтобы ей доверять?
Вакцина против свиного гриппа – это новая разработка? И да, и нет. Вакцина противвируса свиного гриппа H1N1 2009 года производится точно таким же способом, как и вакцина против сезонного гриппа, теми же производителями и из тех же субстанций, кроме одной новой детали.
Изменена была частичка вируса, который используется в вакцине для специфической активации иммунной системы.
Специалисты по вакцинации не считают это изменение настолько уж и новым. Каждые пару лет возникает новый вариант сезонного гриппа. Когда это происходит, разрабатывается новая вакцина, в которой используют соответствующую частицу вариантного вируса.
И, несмотря на то, что вирус свиного гриппа H1N1 2009 года является абсолютно новым вирусом, он все равно очень похож на вирусы сезонного гриппа. Одна из вакцин содержит в себе частицы трех вирусов сезонного гриппа и защищает против сезонного гриппа типа H1N1, который по своей антигенной структуре на 75% совпадает с вирусом свиного гриппа 2009 года, но эта вакцина не обеспечивает защиту против пандемического гриппа.
В прошлом году около 10 миллионов людей прошли вакцинацию против сезонного гриппа. Это может обнадеживать, но не служит доказательством того, что не может произойти ничего редкого и неожиданного.
Все это не отрицает того, что вирусная частица, которая использовалась для приготовления этой вакцины, никогда ранее не применялась. Никакие научные подсчеты не исключают вероятности того, что может произойти, что-то неожиданное.
Но считается, что вероятность этого не велика. А вот вероятность того, что вакцина предотвратит развитие серьезного заболевания и смерть очень и очень большая.
В России стартовала вакцинация граждан от нового вируса гриппа A/H1N1. Первыми иммунитетом от пандемического гриппа обзаведутся работники служб жизнеобеспечения, медработники, учителя, студенты старших курсов медвузов, а уже после них - школьники и беременные женщины.
На данный момент вакцинация считается специалистами самым эффективным и экономически выгодным средством защиты против инфекционных болезней. Перспективность подобного метода борьбы с гриппом подтверждена не только Минздравом России, но и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Однако есть и скептики, считающие, что 100-процентной защиты такая профилактика все-таки не дает.
Дешевле укола
Вопреки распространенному мнению вакцина от A/H1N1 вводится не с помощью укола, а интраназально, то есть впрыскивается в носовые ходы из специального шприца. Себестоимость такой процедуры меньше, чем укола, а эффективность - выше.
Впрочем, даже эти 6% играют роль, если речь идет о так называемой группе риска - работниках медицинской сферы, беременных, школьниках, студентах, а также людях, которые болеют чаще пяти раз в год. Этим категориям населения лучше отбросить скепсис и сделать прививку в первую очередь.
Медицинские противопоказания
Прививку от A/H1N1 нельзя делать:
При аллергии на куриный белок;
Детям до трех лет и дошкольникам;
Больным ВИЧ;
Беременным;
С любым текущим заболеванием, а также тем, кто недавно (менее двух недель назад) переболел любой простудной или вирусной инфекцией, даже если эта инфекция - всего лишь герпес;
При обострением хронических заболеваний - от гипертонии до бронхиальной астмы, пишет kp.ru .
27% россиян планируют привить своих детей, а 47% относятся к этой идее отрицательно, свидетельствуют результаты опроса, проведенного Исследовательским центром рекрутингового портала SuperJob.ru .
На пресс-конференции в Роспотребнадзоре было оговорено право абсолютно всех граждан, которые проходят вакцинацию (не только от пандемического гриппа), на так называемую социальную поддержку в случае поствакцинального осложнения, пишет "Алтапресс" .
К таким осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок, а именно:
Анафилактический шок и другие аллергические реакции немедленного типа; синдром сывороточной болезни;
Энцефалит, энцефаломиелит, миелит, моно (поли) неврит, полирадикулоневрит, - энцефалопатия, серозный менингит, афебрильные судороги, отсутствовавшие до прививки и повторяющиеся в течение 12 месяцев после прививки;
Острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, хронический артрит;
Различные формы генерализованной БЦЖ-инфекции.
При возникновении поствакцинального осложнения гражданин может получить государственное единовременное пособие в размере 10 тысяч рублей (в ред. Федерального закона от 07.08.2000 N 122-ФЗ).
Обязательно ли приходить вакцинацию?
"Вакцинация - это добровольная процедура, но мы рекомендуем пройти ее. Прививку сделали уже более 15 тысяч человек, по нашим данным, среди них нет ни одного случая осложнений", - приводит слова министра здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой remedium.ru .
Впрочем, под выражением "добровольная процедура" подразумевается право гражданина либо делать, либо не делать прививку. В ряде случаев закон предупреждает "отказника" о последующих санкциях. "У гражданина есть право либо делать, либо не делать прививку. Но закон, в том числе в статье 5, части 2 говорит, что отсутствие профилактической прививки влечет отстранение от работ, выполнение которых связано с заболеванием инфекционными болезнями", - приводит слова представителя Федерального медико-биологического агентства Александра Александрова russia.ru .
Материал подготовлен редакцией rian.ru на основе информации РИА Новости и открытых источников
Свиной грипп – проблема мирового масштаба. Болезнь поражает как детей, так и взрослых, опасна своими осложнениями, некоторые из которых смертельны. По данным Всемирной Организации здравоохранения, от данного вида гриппа ежегодно умирают более 6 тысяч людей по всему миру. Масштабная эпидемия 2009 года унесла более 20 тысяч жизней. Прививка от свиного гриппа – один из наиболее эффективных способов предотвратить как само заболевание, так и его грозные последствия.
Вакцина против свиного гриппа не входит в число обязательных, поэтому каждый делает ее по желанию. Специалисты выделяют несколько групп людей, у которых отмечается высокий риск инфицирования и развития осложнений.
В первую очередь должны сделать вакцинирование:
- Медицинские работники (врачи, медсестры, фельдшера, санитары), а также другие сотрудники лечебных учреждений.
- Беременные женщины, дети в возрасте от 1 года до 14 лет, пожилые люди.
- Работники детских дошкольных учреждений, школ, интернатов, а также лица, ухаживающие за ослабленными больными и младенцами до 6 месяцев.
- Лица, страдающие от сопутствующих патологий органов респираторной системы (бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ).
Также в группу риска входят больные с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, с сопутствующими аутоиммунными патологиями, злокачественными новообразованиями, длительно принимающие цитостатики и глюкокортикоиды). При отсутствии абсолютных противопоказаний им необходимо ввести вакцину от свиного гриппа, для защиты в первую очередь от осложнений гриппа.
Важно помнить, что прививка не дает 100% гарантии защищенности от болезни, однако помогает перенести ее легче, без осложнений. Вакцинированные люди быстрее выздоравливают и восстанавливаются.
Виды прививок и их состав
Прививка от свиного гриппа содержит в своем составе антигены трех основных штаммов вирусов:
- AH1N1.
- AH3N2.
Существует несколько типов вакцинных препаратов против гриппа – интраназальные и инъекционные.
Интраназально вводят:
- Ультравак. Живую аллантоисную вакцину (Россия).
- Инфлювир. Моновалентную противогриппозную прививку (Россия).
С помощью распыления их вводят из шприца глубоко в каждую ноздрю по 0,25 мл препарата. В состав средств включены живые ослабленные вирусные частицы, способствующие формированию активного иммунитета. Они не способны сами привести к заболеванию, но после таких прививок могут развиваться кратковременные гриппоподобные симптомы: заложенность носа, насморк, першение в горле, незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов) и боли в мышцах.
Живые вакцины нельзя использовать маленьким детям, лицам и иммунодефицитами и беременным.
Инъекционные прививки от свиного гриппа:
- Гриппол, Гриппол плюс (Россия).
- Флюарикс (Россия).
- Ваксигрипп (Франция).
- Бегривак (Германия).
- Инфлювак (Нидерланды).
- Инфлексал V (Швейцария).
- Агриппал S1 (Италия).
Инактивированная, расщепленная и субъединичная вакцина против свиного гриппа может применяться для профилактики болезней у всех групп населения, включая беременных женщин и младенцев.
Детям вакцинация проводится дважды с интервалом 1 месяц. С 6 месяцев лучше всего делать сплит-вакцины – Ваксигрипп, Инфлювак. Детям после 3 лет и взрослым можно вводить как сплит-вакцины, так и живые интраназальные прививки.
Иммунитет после прививки формируется в течение 2–3 недель и сохраняется в среднем 12 месяцев, поэтому вакцинироваться от гриппа нужно ежегодно. Кроме того, каждый год вирус мутирует и в состав эффективных вакцинных препаратов входят различные его штаммы.
Подготовка к прививке
Для того чтобы свести к минимуму риск осложнений и побочных эффектов от прививки, нужно придерживаться ряда правил:
- В день запланированной вакцинации взрослый или ребенок должны быть абсолютно здоровы, без признаков инфекционных заболеваний (повышение температуры, боли и покраснение горла, насморк).
- Делать прививку можно не ранее, чем через 2 недели после перенесенной простуды.
- При наличии аллергических реакций (в особенности на куриные яйца и антибактериальные препараты), необходимо сообщить об этом врачу.
- Как детям, так и взрослым лучше ограничить физические нагрузки в течение суток после прививки, не вводить в рацион новые продукты. Он должен состоять из простых, легкоусваиваемых продуктов, рекомендуется употреблять больше жидкости.
Некоторые специалисты советуют родителям провакцинированного малыша не дожидаться роста температуры, а дать ему жаропонижающее (Парацетамол, Нурофен) и антигистаминные (Супрастин) средства заранее. Это поможет легче перенести возможные поствакцинальные реакции.
Противопоказания и побочные эффекты
Прививку от свиного гриппа AH1N1 можно делать практически всем. Исключением являются лица с тяжелыми врожденными иммунодефицитами, те, у кого были серьезные осложнения в ответ на введение предыдущих прививок (высокая лихорадка, судороги), а также люди с аллергией на компоненты препарата.
Нельзя делать прививку лицам с повышенной чувствительностью к:
- Неомицину.
- Овальбумину.
- Куриному белку.
- Октосинолу-9.
В большинстве случаев переносится прививка хорошо. В норме у некоторых людей возникают поствакцинальные реакции, которые не опасны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
К ним относятся:
- Незначительное повышение температуры.
- Повышенное потоотделение.
- Головная боль и ломота в мышцах.
- Усталость.
- Покраснение и боль в месте инъекции.
Такие симптомы обычно кратковременны, не доставляют особого дискомфорта, они не должны быть причиной для беспокойства.
В инструкции к вакцине указаны также побочные реакции: нарушения со стороны кроветворения и лимфатической системы, невралгии, невриты, судороги, сосудистые нарушения (васкулиты) и другие. Эти осложнения встречаются очень редко и не должны быть причиной отказа от вакцинации. Тщательное обследование и соблюдение всех правил введения хранения и введения вакцины сводят вероятность побочных эффектов к минимуму.
Делать противогриппозную прививку или нет – личное решение каждого человека. Важно помнить, что свиной грипп – опасная болезнь, которую легче предотвратить чем лечить, а лучше всего справляется с этим специфическая вакцина.
Свиной грипп, он же вирус А/H1N1, оказался бедой мирового масштаба. По данным Всемирной организации здравоохранения, случаи заболевания H1N1 подтверждены в199 странах, отмечено более 6 тыс. летальных случаев. По информации организации, «интенсивная и постоянная передача гриппа продолжается в Северной Америке». В Европе, Центральной и Западной Азии отмечается необычно раннее начало зимнего сезона гриппа. Вирус также «активно развивается и передается через Северную и Восточную Европу (включая Украину и Белоруссию), а также восточную часть России».
Но сильнее всего грипп ударил по США.
На прошлой неделе Барак Обама объявил свиной грипп прямой угрозой национальной безопасности и ввел в стране чрезвычайное санитарное положения в связи с распространением вируса A/H1N1. В заявлении пресс-службы Белого дома указывается, что введение чрезвычайного положения дает главе Минздрава Кэтлин Сибелиус расширенные полномочия, «усиливает возможности национальных медицинских служб по удержанию под контролем всплеска заболеваний новым гриппом среди пациентов, позволяя, при необходимости, отступать от выполнения конкретных федеральных требований и норм в индивидуальном порядке».
Число летальных случаев заболевания в Америке превысило тысячу, а статистика последних недель говорит о том, что контролем над эпидемиологической ситуацией в стране и не пахнет. В больницы попали более 20 тысяч человек. По прогнозам, зимой в США могут быть инфицированы 150 миллионов человек, до 90 тысяч могут умереть от вируса.
Поэтому США первыми развернули массовую вакцинацию от гриппа А/H1N1.
Представители министерства здравоохранения США заявили, что более 22 млн доз вакцины уже доступны для населения. Однако изначально правительство обещало, что к середине октября в стране в свободном доступе будут находиться 120 млн доз вакцины. Правда, позже это число было сокращено до 45 млн доз. Теперь же речь идет о 50 млн доз к середине ноября и150 млн – к декабрю. Однако, и этой цифры достичь пока не удалось.
Свиной грипп заставил американцев узнать, что такое очереди и как их занимать за три часа до открытия пункта прививок.
Первыми вакцинами от свиного гриппа А/H1N1, которые успели произвести в США, начали прививать самую незащищенную часть населения: беременных, детей и родителей грудничков. Остальные будут ждать своей очереди по мере производства следующих порций спасительного препарата. При этом медики рекомендуют сделать прививки не только людям из групп риска, но и всем гражданам в возрасте от 25 до 64 лет. Интересно, что одними из первых свою дозу вакцины получили дочери Обамы. Сам Обама и его жена сделают прививки от свиного гриппа только после того, как вакцинацию получат «приоритетные группы».
Началась массовая вакцинация от свиного гриппа и в России. Первыми вакцину от H1N1 получат Московская, Брянская, Воронежская, Тюменская области и Алтайский край.
Первыми вакцину получат люди, работающие в сфере обслуживания. «Это будут основные сферы жизнедеятельности, которые связаны с транспортом, связью, жилищно-коммунальным хозяйством, затем пойдут медицинские работники и в конце ноября - начале декабря – дети. Это будет уже инактивированная вакцина»,- сказала глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова на совещании с Дмитрием Медведевым.
С 23 ноября начнется вакцинация среди медработников, преподавателей и студентов 5?6?х курсов медвузов. Следующим этапом будет проходить вакцинация остальных категорий по группам риска по развитию тяжелых форм заболевания (люди, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, беременные женщины, дети).
Причем первыми вакцину получат те регионы, где эпидемический порог по гриппу и ОРВИ не превышен, но которые граничат с регионами, где эпидемия уже началась. Таким образом, по словам Голиковой, медики планируют поставить заслон для распространения инфекции.
Кстати, испытания вакцин в России проходили в авральном режиме. Так, две из них начали испытывать только в начале октября. Испытания проходили на базе НИИ детских инфекций в Санкт-Петербурге и Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени Павлова. Процедура включала двукратную вакцинацию каждой из двух групп добровольцев- 60 и 90 человек. Уже 16 октября результаты испытаний были направлены в Росздравнадзор, который выдал регистрационные удостоверения.
Иностранные производители начали изготовление испытание вакцин от гриппа H1N1 раньше российских – в июле этого года. Кстати, по европейским правилам, тестирование вакцины занимает не менее трех месяцев. После успешных клинических опытов препарат получает сертификат, после чего регулятивные органы стран должны разрешить его применение на своей территории.
ВОЗ рассчитывает, что в течение года в мире будет произведено 3 млрд доз вакцин.
Для 6,8 млрд. населения планеты этого явно недостаточно. Однако ВОЗ считает, что если одной дозы хватит для выработки иммунитета у тех, кто входит в группу риска, то массовая вакцинация станет самой действенной профилактической стратегией. Впрочем, тут есть одно «но»: прививки нужно делать незадолго до наступления пика заболеваемости.
В октябре массовая иммунизация от свиного гриппа началась, кроме США, в Японии, Швейцарии, Италии, Германии, Франции и Австралии.
Но в странах Европы ажиотажа по поводу вакцинации нет. В Великобритании на первом этапе прививают граждан из групп риска – беременных, медработников и страдающих хроническими заболеваниями. При этом широкой рекламы иммунизации нет. Врачи рассылают потенциальным получателям вакцины письма и приглашают записаться на прием. Очередей в поликлиниках не наблюдается.
Франция пока вакцинирует только работников сферы здравоохранения. Приглашения прийти и сделать прививку гражданам из групп риска (а таких 6млн) будут рассылать с этой недели.
В Германии кампания продвигается также путем усилий врачей, а не чиновников. Они информируют своих пациентов о возможности сделать прививку. Но и страждущим из других групп не отказывают. В Швеции, Дании и Финляндии информация об идущей иммунизации размещена на сайтах медицинских учреждений, а людям с хроническими заболеваниями рассылают уведомления.
В Украине же о вакцинации от свиного гриппа пока только говорят. Министерство здравоохранения Украины подало во Всемирную организацию здравоохранения заявку на выделение на бесплатной основе 15 миллионов доз вакцины для борьбы с пандемическим гриппом. Вместе с тем, это не означает, что ВОЗ выделит Украине именно такое количество вакцины. Секретарь Совета нацбезопасности и обороны заявляет о намерении Кабинета Министров обеспечить проведение бесплатной вакцинации населения против гриппа А(H1N1).
При этом Минздрав подсчитал, что Украине для вакцинации представителей так называемых «групп риска» необходимо 6-7 млн. доз вакцины против гриппа A/H1N1.
При этом США планируют предоставить Украине 10 процентов своего национального резерва вакцины против гриппа А/H1N1.
«Коммерческая стоимость американского дар ВОЗ, равного 25 миллионам доз вакцины, будет составлять примерно 10 миллионов долларов», - отметили в посольстве США в Украине
930 тысяч доз вакцины должны поступить в Украину уже в начале декабря.
За и против прививок
Всемирная организация здравоохранения уверяет, что пандемические вакцины безопасны. Однако чем больше ажиотаж вокруг гриппа H1N1, тем меньше желающих прививаться.
Эксперты говорят о том, что вакцинация в разгар заболеваемости – конечно, не идеальное решение. Тем более что между прививкой от сезонного гриппа и новой должен пройти хотя бы месяц. И хотя прогнозы, например, американских исследователей (в США вакцинация началась в прошлом месяце) относительно эффективности вакцинации от свиного гриппа именно с учетом уже достаточно высокого уровня заболеваемости не очень радужны – они говорят о шестипроцентной эффективности, – в абсолютных цифрах это составит тысячи человеческих жизней. Из расчета, что, согласно тому же прогнозу, в США будут в итоге инфицированы две трети населения.
- работники медицинской сферы, которые неизбежно находятся в гуще больных;
- беременные, родители и опекуны, ухаживающие за самой уязвимой категорией населения – младенцами до шести месяцев;
- школьники и студенты, которые имеют более высокий риск заражения;
- люди в группе повышенного риска осложнений после гриппа и ОРВИ, то есть те, у кого эти осложнения случались, а также те, кто часто болеет (чаще пяти раз в год).
Конечно, каждый такой случай должен внимательно рассматриваться врачом, педиатром или терапевтом, иммунологом. Например, не до конца ясна картина с детьми до трех лет и дошкольниками. Специалисты высказываются с осторожностью по поводу того, вакцинировать таких маленьких детей или нет. В любом случае, стоит учесть, что самые безопасные, современные, надежные – это субъединичные или сплит-вакцины, без адъювантов, которые как такового вируса, ни живого, ни мертвого, не содержат. В них находятся лишь фрагменты вируса, которых для формирования иммунитета достаточно.
По данным ВОЗ, самыми распространенными реакциями на прививку являются местные проявления (болезненность, покраснение, опухание) и так называемые системные реакции (повышение температуры, мышечная, головная боль и боль в суставах). Эти симптомы обычно переносятся в легкой форме и проходят через 1–2 дня.
Противопоказания для вакцинации: все заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, хронические заболевания в стадии обострения, аллергические реакции на белок куриного яйца и аминогликозиды, сильная реакция на предшествующее введение любой противогриппозной вакцины.
Скандальный укол
Однако, министерство здравоохранения, труда и благосостояния Японии недавно заявило, что пандемическая вакцина может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как рвота и потеря сознания. Однако какая из вакцин вызывает подобные негативные последствия, не уточняется. Тем не менее, правительство Японии заказало местным фармацевтическим компаниям 27 млн. доз. Население привьют дважды до конца марта 2010 г.
Не все так просто с вакцинацией и в Европе. Шведские СМИ недавно сообщили о том, что от прививки в стране умерло как минимум два человека. Оба они входили в группу риска. Один страдал серьезным заболеванием сердца, другой – острым заболеванием мышц.
Скандал вокруг вакцин разразился недавно и в Германии, когда обнаружилось, что прививки против свиного гриппа политикам и чиновникам будут делать не той вакциной, что предписана обычным гражданам. В прессе появились сообщения: власть имущим предлагается иная, лучше переносимая организмом вакцина. Должностные лица Евросоюза получают вакцины, специально выпущенные ограниченной серией и не содержащие препаратов ртути и алюминия. Не содержат они и адъювента сквалена. Обычные граждане, не состоящие в родстве с Меркель и Саркози, получают полный комплект ртутно-алюминиевого стабилизатора. Установить наличие двух версий вакцины удалось французской Nouvel Obs. Журналисты доказали, что в страну поступили две партии препарата - 50.000 доз для «важных персон» и 94 миллиона доз для рядовых Жаков. Сообщение заинтересовало и других журналистов. В результате Spiegel выяснил, что вакцины IVAX Corp содержат «наночастицы неизвестного назначения», причем наночастицы были обнаружены сразу тремя независимыми лабораториями.
Чиновники оправдывались тем, что заказ на вакцину фирмы Baxter был сделан много месяцев назад и тогда никто не знал, отличается ли она от других прививок. Теперь ведущим политикам страны придется демонстрировать свою демократичность и близость к народу: канцлер Ангела Меркель сразу же заявила о намерении привиться препаратом , предназначенным для большинства населения.
Кроме того, по мнению многих экспертов, вакцинация – это не выход. Борьба с заразой должна осуществляться другим путем. Вспоминают попытку прививки от свиного гриппа в США. На базе Форт-Нокс в 1976 году от него умер военнослужащий. Вспыхнула паника, создали вакцину, вакцинировали около 40 миллионов американцев. «Но тут разразился скандал. Обещанной эпидемии не случилось, зато от вакцины умерло 32 человека. Полтысячи заработали опасную болезнь - синдром Гийена-Барре (паралич, дыхательная недостаточность, возможен летальный исход). Жертвам вакцинации тогда выплатили 90 миллионов долларов. Прививки через 10 недель прекратили». Этот случай приводит, к примеру, противник массовой вакцинации кандидат биологических наук Михаил Супотницкий.
Как устроена вакцина против гриппа
Когда основные типы штаммов выявлены, ВОЗ передает их производителям вакцин в качестве исходного материала. Обычно штаммы вводятся в куриные яйца, где они развиваются. Уже через три дня в яичном белке их достаточно для того, чтобы выделить жидкость, содержащую вирус. Полученный вирус убивают или расщепляют. Из «очищенных» таким образом штаммов создают смесь для антивирусной прививки. Кстати, для производства одной дозы необходимо одно оплодотворенное яйцо.
Сделать вакцину можно и выращивая специальные клеточные культуры, в которых могут размножаться вирусы (именно так был создан целвапан). Однако многие ученые считают, что достойной альтернативы куриным яйцам пока нет. Кстати, именно использование яиц при производстве вакцин является причиной противопоказания прививки в случае наличия у человека аллергических реакций на белок.
Министерство здравоохранения Израиля продолжает разъяснять все аспекты, связанные с заболеванием свиным гриппом и прививками от него, которые уже широко применяются в Израиле. Соответственно, возникают все новые вопросы, на которые Минздрав дает официальный ответ.
Какова эффективность вакцинации? Изменяется ли она в зависимости от того, получил ли человек также прививку от сезонного гриппа? Проверялся ли этот вопрос?
Эффективность вакцины, когда тип вируса, от которого она была создана совпадает с типом вируса, циркулирующим среди населения, составляет около 90%. В данном случае мы имеем такое совпадение. Нет никаких данных, которые бы запрещали получать прививку от сезонного гриппа параллельно или вскоре после прививки от свиного гриппа. В настоящее время нет сведений о разнице в эффективности прививки между различными группами населения. Минздрав подчеркивает, что вакцина, содержащая адьювант, усиливает иммунный ответ организма на прививку у людей любого возраста.
Содержит ли вакцина ртуть? Опасно ли это?
Вопрос о присутствии в составе вакцины от свиного гриппа вещества под названием рассматривался на специальной комиссии созданной министерством здравоохранения. Комиссия пришла к выводу, что , используемый как консервант, имеется в микроскопических количествах, намного меньших разрешенных количеств ртути для пищевых продуктов. Такие количества не несут ни малейшего риска здоровью. Аналогичный подход к этому вопросу принят в таких странах, как Англия, Канада, Швеция, Франция и США.
Почему возраст 10 лет выбран как определяющий для получения разных видов прививки?
Этот возраст был установлен на основании опыта прививок от сезонного гриппа, поскольку было выяснено, что иммунный ответ вырабатывается эффективней и с меньшим количеством побочных явлений, если иммунизирующая доза делится на две части. Возраст устанавливается до 10-го дня рождения ребенка.
Каковы побочные явления вакцинации?
После получения прививки могут наблюдаться побочные явления на месте укола: покраснение, отек, подкожное уплотнение, выделение капель крови или болезненность. Могут также наблюдаться общие признаки: повышение температуры, отсутствие аппетита, слабость, потливость, озноб, головная боль, боли в мышцах и/или суставах. Эти побочные явления проходят, как правило, быстро - в течение одного-двух дней.
В очень редких случаях могут появиться признаки, требующие немедленного обращения к врачу: ощущение мурашек, судороги и признаки аллергической реакции: отек вокруг глаз и губ, затруднения дыхания или сыпь.
Свиной грипп - это заболевание, вызваемое вирусом гриппа типа А, обычно возникающее у свиней.
H1N1 - это разновидность (штамм) вируса, который вызывает регулярные сезонные вспышки гриппа у людей.
Иногда организм животного может быть одновременно инфицирован более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению нового вида вируса гриппа, содержащего гены из разных источников.
Так наделавший уже много шума штамм гриппа А/H1N1 - это новая разновидность вируса, которая содержит генетический материал вирусов, обычно обнаруживаемых в вирусах, поражающих людей, птиц и свиней.До сих пор вирус свинного гриппа не переходил к людям, однако последняя его форма преодолела межвидовой барьер и приобрела возможность распространяться среди людей.
Название «свиной грипп» появилось, как полагают, вследствие того, что именно в свиньях перемешались несколько разновидностей вируса гриппа, и появился новый штамм, способный не только поражать людей, но и передаваться от человека к человеку.
Вирус грипп может передаваться через чихание и кашель (воздушно-капельным путем).
Мельчайшие частицы вируса могут долго сохраняться на поверхности стола, телефонах и других предметах и при случае попадать в организм человека с пальцев - в рот, нос или глаза.- Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адсорбированная моновалентная «Панд
Снизить риск заражения гриппом А/H1N1 помогают несложные правила поведения и гигиены. Например, нужно как можно чаще мыть руки с мылом и протирать предметы общего пользования, такие как дверные ручки, трубку телефона и т.д.
Тем, кто ухаживает за людьми с признаками гриппа, необходимо пользоваться одноразовой маской для лица.
Несмотря на то, что это новая разновидность вируса, симптомы гриппа, вызванного штаммом гриппа А/H1N1 схожи с симптомами обычного «сезонного» гриппа.
У заболевших свиным гриппом повышается температура, появляется боль в горле, насморк, кашель, головная и мышечная боль, в некоторых случаях отмечаются рвота и диарея.
В России на данный момент имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые способны помочь и в борьбе со свинным гриппом.
Вакцины для профилактики свиного гриппа
Одной из мер, помогающих предотвратить заболевание свинным гриппом является вакцинация.
В России на данный зарегистрировано четыре вакцины от свиного гриппа (A/H1N1):
- Вакцина гриппозная живая моновалентная «Инфлювир» (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения), разработанная и изготавливаемая на ФГУП «НПО «Микроген»;
- Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адсорбированная моновалентная «Пандефлю» (суспензия для внутримышечного введения), разработанная и изготавливаемая на ФГУП «НПО «Микроген»;
- Вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная «Моногриппол» (раствор для внутримышечного и подкожного введения), которая была разработана ООО «Петровакс» и передана для производства по лицензии Санкт-Петербургскому НИИ вакцин и сывороток;
- Вакцина гриппозная моновалентная инактивированная субъединичная адъювантная «Моногриппол-нео» (раствор для внутримышечного и подкожного введения), разработанная и изготавливаемая ООО «Петровакс».
Первые две уже запущены в массовое производство.
Живая вакцина предназначена для вакцинации людей, не имеющих противопоказаний к ее применению. Инактивированные вакцины предназначены для людей с противопоказаниями к вакцинации живыми вакцинами и детей.
Вакцина «Инфлювир»
Вакцина «Инфлювир» предназначена для закапывания в носовые ходы и представляет собой «живую» вакцину - т.е. содержит цельный, живой, но резко ослабленный вирус «свиного» гриппа. Механизм, с помощью которого эта вакцина обеспечивает иммунитет против инфекции - воспроизведение «сверхслабой версии» настоящего «свиного» гриппа в организме привитого человека. Клинические испытания, завершенные пока только у взрослых, засвидетельствовали эффективность и безопасность этой вакцины для здоровья человека.
Данная вакцина предназначена 2-кратного закапывания в нос с интервалом не менее 10 дней. В каждой упаковке вакцины по три дозы.
Вакцинация проходит очень просто. В коробке имеется шприц, специальные насадки для впрыскивания в нос и одна ампула с тройной дозой. Специальная распылительная головка надевается на шприц, в который набирается вакцина, и закапывается в нос.
Основными противопоказаниями при проведении иммунизации живой гриппозной вакциной являются: повышенная чувствительность к куриному белку, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение сезонных противогриппозных вакцин, хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации, иммунодефицитные состояния (первичные), иммуносупрессия (например, при приеме цитостатиков, глюкокортикоидов и т.д.), злокачественные образования, заболевания носоглотки в стадии обострения, беременность и лактация, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, наличие в окружении прививаемого детей до 6 мес. и лиц с первичным и тяжелым вторичным иммунодефицитным состоянием.
Вакцина «Пандефлю»
Вакцина «Пандефлю» является инактивированной вакциной - т.е. живого вируса там нет, но есть фрагменты убитых вирусов «свиного» гриппа, способные формировать иммунитет вируса. Водится вакцина внутримышечно. Безопасность и эффективность «Пандефлю» для взрослых также подтверждена клиническими испытаниями.Основными противопоказаниями при проведении иммунизации инактивированная гриппозной вакциной являются: аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины, острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания, ОРВИ, острые кишечных заболевания, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение сезонных противогриппозных вакцин. Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.
Вакцины «Моногриппол» и «Моногриппол-нео»
Вакцины «Моногриппол» и «Моногриппол-нео» преднаначены для подкожного или внутримышечного введения. Вакцина «Моногриппол» производится в ампулах, а «Моногриппол-нео» - в шприц-дозах, то есть выпускается уже в шприце.
Они отличаются прежде всего тем, что антигены для вакцины «Моногриппол-нео» выращивают не на куриных эмбрионах, как это делается для других вакцин, а на культуре клеток. А значит, прививка будет рекомендована и людям с аллергией на куриный белок.
Следует помнить
Но перед тем как решиться на прививку, нужно понимать, что стопроцентной гарантии от заболевания она не дает.
Также не забывайте, что у того, кто привился живой вакциной, при условии слабого иммунитета есть большие шансы получить полноценный свиной грипп.
Надо также помнить, что вакцинацию живой вакциной нельзя проводить после того, как эпидемия уже началась. Ведь очень велик шанс, что, ослабив иммунитет борьбой со специально ослабленным штаммом вируса (который содержится в вакцине), вы подцепите и «дикий» вирус от родственников, коллег по работе или в общественном транспорте. И если вы еще не успели переболеть «вакцинным» гриппом, то получите заболевание «по полной программе» и в достаточно тяжелой форме.
Проблема еще состоит в том, что вакцина «сезонного» гриппа не защищает от «свиного» гриппа, а вакцина от последнего, в свою очередь, не защищает человека от гриппа «сезонного».
Если вы уже сделали прививку от «сезонного» гриппа, то вам все равно нужно вакцинироваться против вируса гриппа А/Н1N1. Дело в том, что вакцина против «сезонного» гриппа включает в себя три других актуальных штамма гриппа и не защищает от гриппа, вызываемого вирусом А/Н1N1. Однако надо помнить, что указанные прививки следует проводить с интервалом не менее одного месяца и в соответствии с инструкциями.
Статья подготовлена Белокрысенко Оксаной.