Что принимать когда на легких пятно. Что значит затемнение в легких на флюорографии

Иногда, чтобы заняться здоровьем, не хватает времени, ответственности, желания, наконец, осознания важности этой задачи. Именно поэтому в медицинских учреждениях, как государственных, так и частных, выдвигается требование к прохождению ряда обязательных обследований независимо от причины обращения. Одной из таких процедур является ежегодная флюорография. Врачи рекомендуют проходить ее или рентген легких для выявления таких заболеваний как, например, рак легких или туберкулез. Раннее обнаружение этих и других болезней повышает эффективность лечения и увеличивает вероятность положительного исхода.

Бывают случаи, когда на итоговой картине легких фиксируются потемнения, что вызывает у пациентов чувства, близкие к панике. Разберемся, как выглядит затемнение на легких на рентгене, откуда возникает, что это может быть и какова причина его образования. Факторов появления черных и белых пятен на снимках довольно много. Но прежде, чем переходить к рассмотрению причин затемнения и их разбору, необходимо сначала выяснить, как выглядит стандартный рентгеновский снимок.

Как выглядит классический рентгеновский снимок

Классический снимок представляет собой обратное (негативное) изображение. Разница между негативом и позитивом на рентгенограмме состоит в том, что присутствует обратное соответствие теней. То есть, светлые части на картинке показывают органы с максимальной плотностью, которые задерживают, поглощают рентген-лучи, а более затемненные участки, соответственно, – менее плотные ткани и пустоты, беспрепятственно пропускающие излучение.

Здоровые легкие на снимке выглядят следующим образом: правое – короткое и широкое, левое – длинное и узкое, что соответствует норме. Данные участки должны быть прозрачными, так как содержат большой объем воздуха и практически не препятствуют прохождению Х-лучей.

Причины появления пятен на снимке

Причин появления пятен может быть много. Полную расшифровку может дать только квалифицированный врач-рентгенолог. Тем не менее можно выделить основные причины, по которым возникает затемнение на снимке флюорографии:

очаги активного туберкулеза и посттуберкулезные изменения;
возникновение доброкачественной или злокачественной опухоли;
последствия курения;
посттравматические поражения;
скопление внутриплевральной жидкости;
бронхитные виды заболеваний;
наличие абсцессов.

Большую роль играет расположение пятна. В зависимости от его локализации – на правом или левом легком, в нижней части или верхней – может меняться и значение данного затемнения. Чтобы узнать истинную причину возникновения тени на снимке, необходима консультация профильного специалиста.

Типы затемнений

Пятна в легких на снимке флюорографии заметно отличаются друг от друга внешне. Это может быть темное или белое пятно. Встречаются такие отклонения, как увеличенные (при остром бронхите, пневмонии) или тяжистые корни (которые указывают на хронический бронхит, курение), а также двухсторонние линейные тени (при туберкулезном инфильтрате и каверне). Это может быть даже не пятно, а просто белая точка. В медицине принято классифицировать затемнения на несколько основных типов:

очаговое;
фокусное;
сегментарное;
неопределенной формы;
долевое;
с наличием жидкости.

Исходя из типа затемнения, врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс лечения.

Очаговое затемнение в легких

Тени подобного типа возникают из-за воспалительного, опухолевого, рубцового процессов, поразивших органы дыхания, или при патологии сосудов. Несмотря на то, что размер таких затемнений не превышает полутора сантиметров, они могут являться причиной тяжелых заболеваний. Они выглядят, как небольшая четкая тень на снимке флюорографии, так называемое пятно-узелок. Причину их возникновения зачастую определить невозможно, как и природу, в таких случаях необходимы дополнительные обследования. Очаговые, или очаговоподобные, затемнения различны по величине, расположению, интенсивности, бывают одиночными, множественными, рассеянными и диссеминированными. Если очаговые затемнения обнаружили наряду с такими симптомами, как повышенная температура, головная боль, кашель, ощущение тяжести в грудной клетке, это может быть первым признаком бронхопневмонии.

Синдром кольцевидной тени

Затемнение в форме кольцевидной тени на рентгеновском снимке является признаком полости распада. Оно может свидетельствовать о нескольких патологиях. Основная и самая распространённая означает, что имел место контакт с человеком, больным туберкулезом, но организм смог заключить туберкулезную палочку в кальциевую оболочку и не дать ей развиться, то есть образовался кальцинат. Причинами такой тени также могут быть:

абсцесс;
воздушная киста;
распадающаяся опухоль.

Для постановки точного диагноза потребуется пройти дообследование.

Круглые фокусные затемнения

Фокусные, или круглые, затмения зачастую превышают размер одного сантиметра и также являются одними из признаков возникновения болезни. Фокусные тени требуют тщательного исследования, поскольку могут быть признаками таких опасных состояний, как:

Причинами появления фокусных или шаровидных теней могут быть кисты (врожденные или приобретенные). Они даже могут свидетельствовать о появлении опухолевых процессов следующих видов:

саркома и метастазы – относятся к злокачественным;
гамартохондрома, аденома и фиброма – доброкачественные.

Сегментарное и долевое затемнение

Затемнение, присутствующее на снимке флюорографии, может локализоваться в виде одиночных сегментов с самыми разными контурами. Зачастую сегментарное затемнение имеет форму треугольника. Участков с подобными тенями может быть больше одного. Для того, чтобы определить точную причину их возникновения, потребуется пройти полное обследование. Наличие одиночных сегментов может говорить об:

эндобронхиальных опухолях;
наличии инородного тела или механического повреждения.

А вот появление группы сегментов – гораздо опаснее и может свидетельствовать о:

заболевании пневмонией;
наличии туберкулеза или других воспалений;
центральном раке;
метастазах злокачественных опухолей в других органах.

Долевое затемнение, хоть и похоже на сегментарное, но все-таки имеет отличия. Контуры тени прекрасно видны и легко определяемы. Они могут иметь различную форму. Наличие таких пятен означает:

хроническое заболевание легких;
наличие обструкции бронха.

Если затемнена нижняя или средняя часть легкого, это свидетельствует о наличии злокачественной или доброкачественной опухоли.

Затемнение неопределенной формы

Если на снимке обнаружено пятно на легких неопределенной формы, в большинстве случаев это говорит о наличии стафилококковой пневмонии. У такого заболевания есть несколько форм:

первичная – может возникнуть по причине воспалительного процесса в самих тканях легкого или бронхов;
вторичная – может проявиться по причине развития гнойного очага в организме.

В наше время это заболевание достаточно распространено. Кроме пневмонии, такой вид затемнения указывает на отек тканей, наличие опухоли, кровоизлияния и других патологий. Точное определение источника пятна можно узнать после необходимых лабораторных исследований.

Если появление такого рода пятен сопровождается наличием метастаз, температурой, слабостью и кашлем, это может означать раковую опухоль, воспаление легкого или наличие плеврита.

Затемнение с наличием жидкости

Если на флюорографии видна жидкость, то это указывает на отёчность органа. Данное состояние возникает из-за повышенного давления легочных капилляров или сниженного показателя белка в организме. Отек делится на два типа, разделяют его по причинам возникновения:

гидростатический отек. Его причиной является повышенное внутрисосудистое давление, вследствие которого жидкость попадает в альвеолы и заполняет легкое. Причиной такого отека могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы;
мембранозный отек. Он возникает из-за скопления токсинов в организме, вследствие чего жидкость также попадает в легкое.

Для того, чтобы определить причину появления пятна, требуется рентген в дополнительных проекциях, компьютерная томография и проведение расшифровки полученных срезов профессионалом.

Синдром тотального затемнения

Под тотальным затемнением подразумевается затемнение всего легочного поля на рентгеновском снимке. Затемнение бывает одно- и двухсторонним.

Двухстороннее затемнение чаще всего говорит о:

токсическом или сердечном отеке легких;
стафилококковой пневмонии;
плевральных швартах.

Одностороннее затемнение также делят на несколько подвидов:

однородное;
тотальное;
интенсивное.

Однородное затемнение может свидетельствовать об ателектазе легкого либо полном отсутствии органа (например, при врожденном заболевании). Тотальные тени наблюдаются при воспалительной инфильтрации либо плевральной шварте. Наличие интенсивного затемнения говорит об осумкованном плеврите либо обширной легочной кисте.

В целом, тотальное затемнение свидетельствует о больших проблемах со здоровьем, поэтому пройти повторный снимок и обратиться к независимому врачу – самое правильное решение.

Как выглядят на рентгеновском снимке затемнения при различных заболеваниях

Рентген позволяет наглядно изучить состояние легочной ткани, исходя из присутствия или отсутствия теней, соответствия их формы и концентрации нормальной картине, что может означать наличие или исключение патологических процессов. Если затемнение сопровождается характерными симптомами, то дополнительные анализы крови могут и не понадобиться.

Туберкулез

Если выявлено линейное затемнение легкого в верхней части на флюорографии, вывод неутешителен – это, скорее всего, туберкулез. Но если кашля нет, точный диагноз можно поставить только при полном обследовании пациента. Затягивать с этим не стоит, так как обнаружение туберкулеза на ранних стадиях – залог быстрого и успешного выздоровления.

Пневмония

Если флюорография показала темные участки в нижней части легкого – это, с большой вероятностью, пневмония. Более четко можно увидеть симптомы болезни на сделанном снимке в кульминационной точке ее течения. На пленке такие специфические пятна выглядят нечеткими и имеют очень неоднородную структуру.

Наличие подобных теней у здорового человека говорит о том, что он переболел пневмонией или бронхитом. При полном выздоровлении эти пятна исчезнут полностью.

Рак легких

Одним из самых страшных диагнозов остается, конечно же, рак. Характерное пятно в легких, видимое на рентгене, может свидетельствовать о развитии данной болезни. Стоит обратить внимание, что, пока размер образований будет менее 2 мм, сделать врачебное заключение по флюорографии сложно, когда же они достигают 3 мм, появляется возможность установить диагноз, для этого снимок выполняется в двух различных проекциях: прямой и боковой.

О наличии онкологического заболевания свидетельствует наличие тени с расплывающимся контуром. На её фоне выделяется большое белое пятно, что свидетельствует о распаде опухоли.

Для постановки окончательного диагноза только снимка будет недостаточно, потребуется пройти полный спектр обследований, назначенных специалистами.

Плеврит

За время работы врачам приходится сталкиваться с разными распространенными симптомами, такими, как: кашель, повышенная температура или, к примеру, слабость в теле. Пациенты, как правило, не придают им большого значения, но именно такие обыкновенные признаки могут являться показателями скопления жидкости в плевральной полости. На снимках это явление не выражается никакими жесткими геометрическими контурами. Затемнения неясной формы представляют собой патологические перемены в тканях легких и могут оказаться ничем иным, как стафилококковой пневмонией.

Согласно с данными медицинской статистики, стафилококковая пневмония встречается все чаще. Непосредственно само затемнение на снимке говорит об отеках ткани, внутреннем кровоизлиянии, инфаркте легкого, опухоли и самом появлении плевральной жидкости, а также других заболеваниях, которые могут быть обнаружены посредством проведения лабораторных исследований.

Никотиновая зависимость

Многие пациенты, которые обращаются за помощью к врачам, страдают никотиновой зависимостью, и на сегодняшний день это не является редкостью. Если рентген показал затемнение, причиной может быть именно курение. Это связано с тем, что в бронхах происходит образование полостей, а самая большая сложность заключается в том, что на первый взгляд затруднительно определить структурные границы корней легких. Они, как правило, слишком размыты. Это объясняется тем, что легочные сосуды начинают увеличиваться по причине дыхательной недостаточности, из-за чего на контурах корней наблюдается размытость. Но, несмотря на это, на рентгене курильщика есть шанс выявить различные заболевания дыхательной системы, включая туберкулез и рак легких.

При парагонимозе

На начальных стадиях параганимоз проходит как острое аллергическое заболевание. В этом периоде сложно поставить диагноз, так как симптомы практически отсутствуют. В дальнейшем появляется специфическая симптоматика, такая как кашель и боль в груди.

На флюорографии видны характерные очаги с радиарными затемнениями.

При кандидозе

Пятно на снимке может говорить о наличии кандидоза. В некоторых случаях имеют место милиарные затемнения.

Симптомы заболевания схожи с бронхитными. Осложнением болезни может стать плеврит.

При диффузном пневмосклерозе

Если на снимке имеет место повышенная прозрачность легочной ткани, это может свидетельствовать о наличии диффузного пневмосклероза. Зачастую она сочетается с очаговыми затмениями.

Симптомами болезни являются кашель с мокротой, одышка и общая слабость.

При лихорадке

Если затемнение на флюорографии имеет большой очаг и неровные края – это симптомы лихорадки. Зачастую она обладает ярко выраженной симптоматикой, поэтому снимок с такими признаками является уже дополнительным подтверждением заболевания.

Высокая потливость, боль в груди и одышка – первые признаки этого состояния.

Присутствие инородного тела в легких

Бывает, что пятно на рентгене в легких свидетельствует о наличии инородного тела. Чаще всего этому подвержены дети, которые склонны пробовать все на вкус и по неосторожности могут проглотить какой-либо предмет. К огорчению врачей, такие инородные тела не всегда удается обнаружить с помощью рентгена, поэтому в таких случаях рекомендуется прибегать к эндоскопическим методам диагностики. Одним из главных признаков чужеродных элементов в легких является наличие светлых пятен. Немаловажно также то, что по одной только флюорограмме легких поставить диагноз не представляется возможным, в подобных ситуациях данным вопросом обязан заниматься высококвалифицированный врач-рентгенолог.

Что делать при обнаружении пятен на рентгеновском снимке

Самым правильным решением в данной ситуации будет не подаваться панике. Лечить пятна, обнаруженные при флюорографии легких не нужно, пока не пройдено полное обследование. Как уже стало понятно, причин их появления может быть множество, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз без консультации профильного врача нельзя.

При выявлении нарушений в легочном рисунке следует обратиться к узкому специалисту: пульмонологу или фтизиатру. Для уточнения диагноза доктор назначает:

общий и биохимический анализ крови и мочи;
рентген в необходимых проекциях;
диаскинтест или посев мокроты на предмет наличия возбудителей туберкулеза;
компьютерную томографию легких;
бронхоскопию легких или трахеобронхоскопию, когда органы дыхания исследуются с использованием зонда, который вводится через нос.

Откладывать лечение в долгий ящик не стоит, особенно если затемнение обнаружено на легких у ребенка. Своевременно поставленный точный диагноз поможет быстро победить болезнь.

Довольно часто для проведения максимально информативного и точного состояния органов дыхания, врачи назначают такое распространенное исследование, как рентген. Проведение данной процедуры часто показано для того, чтобы уточнить результат проведенной ранее флюорографии или на основании общей клинической картины состояния больного. Например, при определенных заболеваниях легких, плотность некоторых тканей легких становится повышенной. На полученных снимках, каждый из которых показывает состояние лёгких, подобные явления отмечаются в виде пятен и затемнений в легких на рентгене.

Если пациенту сообщают об обнаружении пятен, первой реакцией большинства является страх, многие думают, что это злокачественное образование. Рак дает некоторые затемнения, но является далеко не единственной причиной для появления пятен. Во избежание траты лишних нервов, а также чтобы начать действовать как можно быстрее при обнаружении затемнений, стоит изучить их виды, а также ознакомиться с основными причинами их возникновения.

Причины пятен на полученных снимке

Главными основаниями возникновения на фото рентгена пятен или затемнений могут стать следующие причины затемнения в легких:

При обнаружении подобных затемнений, врачи обычно назначают дополнительные формы обследования. Это основано как раз на большом количестве причин, которые могут привести к их образованию. Грамотное лечение назначается только после того, как полностью установлена природа образований и причины затемнения в легких. Принимаются во внимание обычные симптомы и состояние здоровья.

При диагнозе пневмония рентген – единственный вариант выявить тяжелое заболевание.

Какие могут быть пятна на снимке?

В процессе проведения дополнительного медицинского обследования и внимательного изучения полученных снимков, специалист оценивает затемнения по следующим параметрам:

Расположение пятна – верхняя, нижняя или средняя часть легкого. Также это может быть наружная, внутренняя и средняя доля данного органа. Таким образом можно получить ясную картину заболевания;
Размер дает возможность установить общую площадь патологии;
Уровень выраженности. По данному признаку можно определить степень плотности присутствующего поражения. Выраженность может быть средней, слабой и интенсивной;
Общие очертания. Обращается внимание на то, ровные или неровные края имеет пятно. Часто уже на основании этого можно определить природу образования.

Кроме перечисленных выше отличий пятна на снимке могут классифицироваться по иным признакам. Врачи обязательно принимают их во внимание, чтобы установить более точный диагноз.

Пятна и затемнения, возникающие в легких и в трахее, могут характеризоваться по месту их расположения, но также по виду и по общей форме. Распределение происходит следующим образом:

Долевое. Пятно является четким по очертаниям, может быть особым образом вогнутым или значительно выпуклым. Затемнение может развиться на фоне воспаления, цирроза или деструкции. Если пятно такого плана находится в средней или нижней части легкого, врач может заподозрить злокачественное образование.
Очаговое. Это относительно небольшие сантиметровые образование, которые могут доказывать наличие воспаления, о развитии патологии вен и сосудов, а также о развитии периферической формы рака, опасного туберкулеза и при внезапно развившемся инфаркте легкого. Если подобные очаги были обнаружены на фоне головной боли, кашля и боли, можно судить о бронхиальной пневмонии.
Неопределенное по форме. Это особые пятна, не имеющие яркой выраженности или очертаний. Чтобы поставить больному максимально точный диагноз, назначаются более современные виды обследования, такие как КТ или МРТ. Подобные белые пятна часто свидетельствуют о таких патологиях, как плеврит, пневмония, кровоизлияние, а также разной природы опухоли. Диагноз уточняется не только при помощи КТ, но также сдачей лабораторных анализов.
Жидкостное. Это прямое свидетельство отека легких. Жидкость, собравшаяся в легких может оказаться при причине повышенного давления в многочисленных сосудах, степени проницаемости их альвеолярной стенки. В этом случае жидкость сразу попадает в ткань легких, нарушая их функциональность.
Сегментарное. Речь идет о затемнении в виде треугольника. Это является свидетельством таких патологий, как раковая опухоль, разные доброкачественные образования, воспаления легких, наличие метастаз, идущих из иных органов, туберкулез и накопление жидкости. Здесь очень важна компетентность врача, так как чем ранее будут приняты меры, тем больше шансов получит пациент при обнаружении смертельной патологии.
Фокусное. Как правило, это одиночные пятна, размер которых в среднем составляет 1 см. Возникают такие очаги на фоне воспаления легких, при увеличенном содержании жидкости в органах, дыхания, туберкулез, также это могут быть кисты и гнойные абсцессы.

Постановка точного диагноза по одному только виду и расположению пятен невозможна. Именно по этой причине требуется дополнительное качественное обследование.

Если на снимке видны затемнения, то следует срочно обратиться к врачу, который может выявить или исключить наличие опасного заболевания.

Расшифровка полученных снимков

Через несколько минут после проведения кабинета флюорографического кабинета, человек получает на руки снимок и его подробную расшифровку. В комментариях к снимку могут присутствовать следующие сведения в виде медицинских терминов, каждое из которых характеризует те или иные проблемы со здоровьем:

Увеличение корней правого или левого легкого, что может указывать на бронхит или на воспаление легких;Тяжистые корни – это особые патологического плана изменения, которые возникают по причине курения или острого бронхита;
Наличие углубленного рисунка сосудов правого или левого легкого – свидетельствует о нарушении кровообращения в органах дыхания, о разнообразных проблемах с сосудами и сердцем, о бронхите, а также о воспалении в легких, может оказаться начальная стадия онкологического процесса;
Фиброз и фиброзная ткань – это следствие ранее перенесенных хирургических вмешательств, травм;
Фокусные тени, которые представляют собой определенные затемнения. Если такие тени сопровождаются усилением общего сосудистого узора, врач может судить о пневмонии;
Кальцинаты правого или левого легкого – означает, что у человека был контакт с больным туберкулезом. При этом здоровый организм незараженного человека заключил палочку в кальциевую скорлупу. Это сила иммунитета, которая предотвращает распространение инфекции;
Изменение диафрагмы – все это могут быть последствия таких проблем, как ожирения, плеврит, заболевания желучно-кишечного тракта.

Обнаруженные на изображении пятна и затемнения могут стать свидетельством о нескольких десятков самых разных заболеваний, именно по этой причине нужно после рентгена продолжить качественное медицинское обследование правого или левого легкого.

Последующее обследование

Чтобы провести дообледование, врач может отправить больного к пульманологу или к онкологу, где ему будет показано пройти определенные специфические процедуры. Вот самые распространенные из них:

Это может быть диаскинтест, которые может установить наличие туберкулеза. Если сравнивать данную процедуру с Манту, довольно часто дающей ложный и неточный результат, подобное обследование не реагирует на БЦЖ, которое часто показывает у ребенка полное отсутствие проблемы. Это идеальная возможность максимально точно диагностировать туберкулез.
Изучение мокроты детей и взрослых – еще один обязательный анализ, который проводится в лаборатории. На основании полученных результатов можно обнаружить туберкулезные палочки, наличие злокачественных клеток, а также разные примеси, которые могут быть характерными для тех или иных патологических состояний.
Довольно часто врачи назначают более современный метод обследования – компьютерная томография легких. Это дополнительный, информативный метод диагностики заболеваний легочной ткани, плевры и средостения. Оказалось, это самый достоверный метод.
Также может быть использована бронхоскопия легких или трахеобронхоскопия. Выполняется данная процедура посредством достаточно гибких по конструкции медицинских эндоскопов, которые вводятся через нос. Посредством данной формы обследования можно увидеть легкие, а также выполнить забор материала, причем совершенно безболезненно. Собранный материал, как правило, подвергают последующей диагностике – бактериальному, гистологическому и цитологическому.

Если у врача на основании рентгеновского снимка появляется подозрение на рак легких, может быть назначен анализ на онкомаркеры. Анализ дает возможность обнаружить специфичные белки, которые обычно вырабатываются появившимися злокачественными образованиями.

Подводя итоги

Если на снимке было обнаружено потемнение или светлые пятна, не стоит паниковать при виде снимка. Оптимальным решением в данном случае будет неукоснительное следование рекомендациям врача. Специалист проведет более подробное дополнительное обследование для уточнения диагноза. Только так можно разработать максимально качественное лечение, принять своевременные меры и тем самым предотвратить достаточно серьезные осложнения.

Если рентген показал тень в легких, это может свидетельствовать об опасной патологии или физиологическом состоянии. Помните, что рентгенограмма является суммационным отображением толщи анатомических структур.

Рентгеновский синдром затемнения в легких проявляется на снимке белым пятном различных размеров (очаговое, сегментарное, субтотальное, тотальное). В формировании его участвует множество анатомических структур и патологических изменений.

Если рентгенограмма показывает потемнение в легких, что это означает? Рассмотрим подробнее в статье.

От чего бывает «потемнение» в легких на снимке

В зависимости от локализации белое пятно может быть:

легочным;
внелегочным.

Затемнение в легких бывает из-за:

уплотнения ткани при воспалительном процессе;
опухолевого роста;
ограниченных абсцессов или кист;
спадения ткани легких при ателектазе;
туберкулеза.

Внелегочные причины затемнения на снимке органов грудной клетки:

жидкость в плевральной полости;
экссудативное и осумкованное воспаление плевры;
патологические образования в позвоночнике и ребрах;
опухоли средостения;
аневризма аорты;
увеличение лимфатических узлов;
заболевания пищевода и кишечника (грыжи);
патология диафрагмы;
липома в реберно-диафрагмальном синусе.

Рентгенограмма. Округлое образование в проекции правого корня (увеличенный лимфоузел)

Основные причины темных пятен в легком на рентгенограмме

Описывая причины пятен в легочной паренхиме, удобно классифицировать все образования на: ограниченные и распространенные.

Ограниченным затемнением рентгенологи считают тень, которая не превышает в диаметре 1,5 см. По форме данные образования могут быть округлыми, овальными, бугристыми или неправильной структуры. При осумкованном плеврите белое пятно имеет треугольную форму. Аналогичные тени прослеживаются и при ателектазе.

Причины обширного затемнения:

экссудативный плеврит;
пневмония;
милиарный туберкулез;
отек легких.

Белые пятна на снимке обуславливают и артефакты (инородные тела).

Для правильной постановки диагноза при выявлении синдрома затемнения врач-рентгенолог должен обладать познаниями в нозологических формах заболеваний и иметь практический опыт расшифровки рентгенограмм органов грудной клетки. Молодые специалисты боятся выполнять рентгенографию в боковой проекции, так как на этих снимках изображение формируется суммированием множества анатомических образований, что существенно усложняет выявление заболеваний.

Иногда затемнение в легочной паренхиме является последствием перенесенной пневмонии и сохраняется у человека годами. Таких пациентов относят к категории рентгеноположительных, о чем ставят соответствующую оценку в рентгенодиагностическом паспорте.

Рентген легких показал темное пятно – что это

Если на рентгене темное пятно, следует подозревать повышение воздушности легочной ткани. Синдром может быть ограниченным или распространенным. По форме бывает: округлым, овальным, треугольным.

Сегментарное затемнение на рентгенограмме с дорожкой к корню (периферический рак)

Округлое темное пятно наблюдается на снимке легких при эхинококковой кисте. Правда, вокруг образования прослеживается четкий белый контур, сформированный стенкой кисты.

Эмфизема (повышение воздушности альвеол) проявляется тотальным просветлением с обеих сторон. При локальной эмфизематозной булле темное пятно ограничено несколькими ребрами или сегментом.

Рентгенодиагностика данного синдрома не представляет сложности для врачей-рентгенологов, которые за практическую деятельность видели множество снимков органов грудной клетки.

Насколько опасно затемнение или просветление в легких

Затемнение и просветление в легочной паренхиме – опасно ли оно? Чтобы ответить на этот вопрос, врачу следует проанализировать совокупность лабораторно-инструментальных методов, осмотреть человека. Только после этого он может сказать, действительно ли опасно просветление или затемнение.

Рентгенодиагностика – вспомогательный диагностический метод. Он призван дополнять информацию о состоянии органов и тканей пациентов. Если обратить внимание на протокол описания рентгенограммы, там конечным пунктом стоит «заключение» врача-рентгенолога, но не «диагноз». Такой подход принят в медицине из-за того, что рентгеновское излучение «проходит» насквозь через множество анатомических образований, некоторые из них не отображаются на пленке.

Легко дифференцировать тотальное затемнение после получения результатов других методов диагностики. Из-за этого в санитарных правилах написано, что рентгеновское обследование проводится только после проведения всех других видов диагностических исследований. Подход позволяет не только достоверно верифицировать заключение, но и выбрать оптимальные проекции для получения на снимках максимальной информации.

Снимки рентгена различных видов затемнений в легких

Термин «затемнение в легких» используется при выявлении любой легочной патологии. Что такое флюорография, известно каждому взрослому человеку. Данное скрининговое исследование позволяет выявить патологию в легких, средостении и грудной стенке. Регулярное прохождение профилактических осмотров, включающих это обследование, позволяет определить заболевания на ранних этапах. В настоящий момент, по рекомендациям ВОЗ, флюорографию нужно проходить один раз в два года обычным людям. Работникам детских садов, учителям, врачам и работникам пищевой промышленности это исследование рекомендовано делать раз в год.

Что может значить затемнение и как его выявляют?

Патология органов грудной клетки, обнаруженная при флюорографии, формулируется врачами как «затемнение в легких». При этом за данной формулировкой скрывается любая причина, которая необязательно имеет злокачественную природу. Тенью в легком может проявляться большое количество заболеваний, начиная от банального пневмофиброза и заканчивая раком. Для исключения ложных данных при обнаружении патологических изменений рекомендуется выполнить рентгенографическое исследование органов грудной клетки.

Однако и оно не является основополагающим при постановке диагноза. Но позволяет исключить ошибки при трактовке флюорографических данных, исключая наличие разнообразных артефактов, дефектов самой пленки и техники проведения обследования.

Наиболее подробным исследованием органов грудной клетки является компьютерная томография. Она позволяет с высокой долей вероятности поставить диагноз и определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Стоит знать, что любая болезнь легкого проявляется изменением легочной ткани, характеризующимся ее уплотнением и впоследствии нарушением воздушности. Именно эти участки и образуют патологический очаг. В некоторых случаях эти изменения могут маскировать более серьезную патологию и быть причиной неблагоприятных исходов. Причем рентгенологический термин «затемнение» на самом деле проявляется появлением светлых участков на рентгенограмме.

Если рентгенограмма показывает потемнение в легких, что это означает? Рассмотрим подробнее в статье.

От чего бывает «потемнение» в легких на снимке

В зависимости от локализации белое пятно может быть:

легочным;
внелегочным.

Затемнение в легких бывает из-за:

уплотнения ткани при воспалительном процессе;
опухолевого роста;
ограниченных абсцессов или кист;
спадения ткани легких при ателектазе;
туберкулеза.

Внелегочные причины затемнения на снимке :

жидкость в плевральной полости;
экссудативное и осумкованное воспаление плевры;
патологические образования в позвоночнике и ребрах;
опухоли средостения;
аневризма аорты;
увеличение лимфатических узлов;
заболевания пищевода и кишечника (грыжи);
патология диафрагмы;
липома в реберно-диафрагмальном синусе.

Рентгенограмма. Округлое образование в проекции правого корня (увеличенный лимфоузел)

Основные причины темных пятен в легком на рентгенограмме

Причины обширного затемнения:

экссудативный плеврит;
милиарный туберкулез;
отек легких.

Белые пятна на снимке обуславливают и артефакты (инородные тела).

Рентген легких показал темное пятно – что это

Сегментарное затемнение на рентгенограмме с дорожкой к корню (периферический рак)

Насколько опасно затемнение или просветление в легких

Профилактические медицинские осмотры необходимо проходить ежегодно. Одним из обязательных мероприятий периодического медосмотра является - это делается для раннего выявления заболеваний. Тревожным сигналом будут служить патологические затемнения в легких. Причины таких проявлений могут быть разными, и чтобы выявить их точно, врач обязательно назначит дополнительное обследование. Установленный при прохождении флюорографии симптом затемнения легких - не диагноз болезни, а показатель наличия самых разных заболеваний.

Что же такое затемнение легких?

Легочным заболеваниям в основном сопутствуют уплотнения в тканях легких, это происходит в связи со снижением или отсутствием воздушной проходимости на отдельных участках органа, что проявляется при рентгеновском обследовании затемненными пятнами. Подобный симптом может указывать на патологические процессы как в самом легком, так и за его пределами.

Затемнения, причины которых лежат в легочных патологиях, могут отличаться по своей интенсивности, четкости, количеству и размерам. Затемнение могут показывать:

и уплотнение тканей.
Узлы .
Непроходимый для воздуха участок - спадение легкого.
Развитие .
Нахождение жидкости в плевральной области легких (плевра - это оболочка, покрывающая легкие и грудную полость).
Воспаления в плевральной области, возможно, гнойные ().

Легочные затемнения, которые проявляются под влиянием проблем с другими органами, также могут быть видны на снимках, и к ним могут относиться:

Увеличение лимфатических узлов.
Образования на ребрах или позвоночнике.
Проблемы с пищеводом, например, его расширение.

Типы затемнений

Расположение затемнений, их величина и форма зависят от развившегося патологического поражения легкого. Классифицируют несколько типов затемнений органа:

Очаговое.
Фокусное.
Сегментарное.
Затемнение неопределенной формы.
Долевое.
Затемнение с наличием жидкости.

Очаговое затемнение в легких

Очаговые затемнения - это небольшие, до одного сантиметра, пятна-узелки. Они проявляются при воспалительных и опухолевых процессах, а также в связи с сосудистыми нарушениями. Это вполне может быть началом какого-то заболевания легких. По одному снимку невозможно точно определить причину возникновения очага и его природу, поэтому назначаются дополнительные обследования, в частности, и дополнительная . Назначаются лабораторные анализы, при которых исследуется , моча и кровь.

Если очаговые затемнения сопровождаются повышением температуры, слабостью, головной болью, мокрым или сухим кашлем, болью в груди - эти признаки могут говорить о бронхопневмонии.
Если анализ крови не показал изменений - это может быть признаком очагового туберкулеза, при этом пациент жалуется на потерю аппетита, слабость, сухой кашель, раздражительность и боли в груди. При подозрении на этот диагноз назначаются целенаправленные исследования.

Чаще всего проявляется тромбофлебитом нижних конечностей, сердечной патологией, болями в боку и даже кровохарканием.
«Малый» периферический рак легкого обычно сразу определяется на снимке флюорографии.

Это самые распространенные заболевания, о начале которых могут говорить очаговые тени, но они могут указывать и на другие легочные патологии.

Круглые (фокусные) затемнения

Одиночные фокусные тени круглых форм и размером более одного сантиметра могут также быть признаками различных болезней. Они требуют более тщательного исследования для установления точного диагноза.

Причинами круглых пятен могут быть приобретенные или врожденные . Они могут быть заполнены воздухом или жидкостью.

Подобные затемнения могут указывать на опухолевые образования:

- фибромы, аденомы, липомы, гамартохондромы;
злокачественные - , .

Костная мозоль (шарообразная) — это может быть перелом ребра или островные участки на нем. Этот фактор также нужно учитывать при расшифровке снимка с фокусными тенями.

Сегментарное затемнение

Затемнение может локализоваться отдельными сегментами различной формы, в основном в виде треугольника. Таких участков на легком может быть несколько, и диагноз ставится после проведения комплексного обследования. Затемнение отдельных сегментов на одном или обоих легких может говорить о таких болезнях как:

Одиночные сегменты:

эндобронхиальные опухоли (доброкачественных или злокачественных);
инородное тело или механическое поражения ткани легкого.

Наличие нескольких затемненных сегментов:

острая или хроническая пневмония (воспаление легких);
туберкулез или другие воспалительные процессы;
центральный рак;
стеноз (сужение) центрального бронха;
скопление небольшого количества жидкости в плевре;
метастазы злокачественных образований в других органах.

Затемнения неопределенной формы

Такие затемнения на снимках рентгенографии не образуют геометрических форм и не имеют определенных границ.

Эти патологические изменения в ткани легкого чаще всего являются стафилококковой пневмонией. У этого заболевания есть первичная и вторичная формы:

Первичная форма возникает в результате воспалительных процессов в бронхах или тканях легкого.
Вторичная форма заболевания проявляется из-за гематогенного занесения из какого-то гнойного очага в организме (это может быть остеомиелит, аднексит или др. подобные заболевания). В последнее время стафилококковая пневмония стала достаточно распространена.

Такое затемнение может указывать на отек ткани, инфаркт легкого, кровоизлияние, опухоль, скопление плевральной жидкости и другие заболевания, которые могут быть точно определены после проведенных лабораторных исследований.

Подобное затемнение может возникнуть из-за воспаления легкого (пневмонии) или выпота жидкости в плевру (экссудативный плеврит). Эти болезни сопровождаются повышенной температурой, кашлем, слабостью, головными болями.

Долевое затемнение

При долевом затемнении в легком контуры его хорошо видны и четко определяются на снимках. Они могут иметь выпуклую, вогнутую, прямолинейную и другие формы.

Долевое затемнение может быть признаками любого хронического легочного заболевания. При томографии легко определить такие болезни, как цирроз, бронхоэктазия (расширение части бронха при повреждении его стенки), гнойные поражения и другие заболевания.
Все указанные патологические процессы на томографических снимках легко отличить от раковых образований. Поэтому необходимость точного определения злокачественной опухоли возникает, если обнаружена обструкция бронха (воспалительное или рубцовое образование).

Злокачественные и доброкачественные опухоли обычно образуются в промежуточном бронхе. При этом затемняется нижняя и средняя доли органа.

Затемнение с наличием жидкости

Затемнение легких такого типа может указывать на развивающийся отек органа. Это может происходить при повышении давления в легочных капиллярах или при пониженном содержании в крови белка. Вода в легких препятствует нормальной работы органа. Отек может быть двух типов и зависит от причин, которые его вызвали.

Гидростатический отек может возникнуть при повышении внутрисосудистого давления, что повышает риск выхода жидкости из сосуда, которая попадает в альвеолу (конечная часть дыхательного аппарата), заполняет легкое. Такой патология может возникнуть при наличии ишемической болезни сердца или других сердечно-сосудистых заболеваний.
Мембранозный отек возникает под влиянием токсинов, которые могут нарушить стенку тех же альвеол и выйти внесосудистое пространство легкого.

Очень многое при установлении диагноза зависит от квалификации и опыта врача-рентгенолога, который будет описывать флюорографический снимок. Немаловажен и аппарат, на котором делался рентген. Поэтому будет нелишним перепроверить, сделав по возможности флюорографию на более совершенном аппарате и у другого врача-рентгенолога.

Строение легких, а также воздух внутри них позволяет использовать рентгеновское излучение для врачебной диагностики. Довольно распространенной проблемой является затемнение в легких на рентгене. Однако сразу паниковать не стоит. Подобное может свидетельствовать о проблемах не с легкими, а, например, с какими-либо другими органами, которые находятся непосредственно возле них. Это связано с тем, что изображения просто накладываются друг на друга. Именно поэтому при обнаружении подобного явления на рентгене необходимо углубиться в понимание того, что означает затемнение в легких. Именно благодаря этому можно правильно подобрать терапию и избавиться от очага воспаления.

Рентгеновский снимок

На рентгеновском снимке, если он сделан с передней стороны, можно заметить контуры легких. Они образуют особые поля, которые пересекаются ребрами. Здесь имеется крупная проекция сердца и артерий, наложенных друг на друга. Помимо этого, можно замечать небольшое затемнение в легких на снимке, которое находится возле 2 и 4 ребер. Оно говорит о богатой сосудистой сети. Далее рассмотрим аномальные изменения, которые можно заметить на рентгене.

Затемнения

Затемнение появляется на снимке в тех случаях, когда здоровое место в легких поражается. Это связано с тем, что из-за патологических изменений воздух вытесняется. Подобное наблюдается при закупорке бронхов, накоплении жидкости, то есть пневмонии, а также при опухолях.

Проблемы с легочным рисунком

Подобные проблемы являются наиболее распространенными. Они происходят при различных видах заболеваний. Следует отметить то, что к таким нарушениям причисляют сразу несколько групп. Встречаются затемнения в легких очагового типа, тень округлой формы, тотальная или субтотальная, ограниченная.

Просветление

Просветления говорят о наличии каких-либо проблем, связанных с уменьшением объема и плотности тканей легких. Подобное связано с развитием такого заболевания, как пневмоторакс. Оно характеризуется тем, что в легком возникла воздушная полость. На рентгеновском снимке места, которые легко просвечиваются, будут иметь более темный цвет, иначе - присутствует светлая окраска. Нужно заметить то, что когда речь идет о затемнении в легких при рентгене, то по факту говорится о светлом участке на снимке.

Тотальное затемнение

Если говорить о том, что значит затемнение в легких, необходимо рассмотреть основные проблемы. Одной из подобных является тотальный тип тени. Он представляет собой частичное или полное покрытие легкого. Могут наблюдаться просветы либо в нижней, либо же в верхней части органа. Причиной подобного являются отсутствие воздуха, увеличение плотности тканей, а также наличие жидкости.

Подобное явление может вызвать цирроз, плеврит и некоторые другие заболевания. Сюда же следует отнести и пневмонию.

Затемнение в легких диагностируются довольно легко. Для начала необходимо сделать оценку расположения органов, ведь иногда может наблюдаться некоторое смещение. Ориентиром является тень сердца. Второй признак - это оценка однородности затемнения. Если оно однородное, то, вероятнее всего, проблема с возникновением ателектаза, неоднородное - циррозом. После получения снимка расшифровка результата всегда полностью зависит от состояния человека и непосредственно от особенностей его организма.

Ограниченное затемнение

Далее рассмотрим причины затемнения в легких ограниченного типа. Для того чтобы понять, какие же факторы привели к подобному, необходимо сделать рентген в двух направлениях. Обязательно следует просканировать переднюю часть и боковую. После того как будут получены снимки, важно обратить внимание на то, где локализуется затемнение. Если оно находится внутри легочного поля, то, вероятнее всего, речь идет о болезнях, связанных с легкими. Если же затемнение немного примыкает к диафрагме, то могут диагностировать уже другие заболевания, никак не связанные с данным органом.

Еще один важный критерий при диагностике - это размер. Затемнение может повторять контуры легкого, что говорит о воспалении, Если же речь идет о циррозе или же закупорке, то его размер будет меньше нормы. Иногда в последнем случае бывают небольшие просветы. Они могут появляться из-за наличия жидкости. Именно поэтому необходимо сделать серию снимков в разных позах, чтобы понять, насколько тяжелое состояние. Если жидкость присутствует, то у человека, вероятнее всего, развивается абсцесс, если нет - то туберкулез. Однако эти диагнозы неточные. Для каждого пациента они будут ставиться в зависимости от особенностей его организма и жалоб.

Круглая тень

Затемнения в легких круглой формы диагностируются в тех случаях, когда тень имеет овальное очертание. Для того чтобы расшифровать результаты, необходимо опираться сразу на несколько факторов. Речь идет о четкости, толщине, локализации, форме и структуре. Иногда тень может не относиться к легочному полю, поэтому благодаря оценке формы можно получить большое количество информации для диагностики. Чаще всего круглая форма возникает при различных внутрилегочных образованиях. Это может быть киста, опухоль и так далее. Если у человека присутствует неоднородность, значит, речь идет о раке либо же туберкулезе. Четкий и плоский контуры присущи кисте. К круглым затемнениям относят лишь те, которые в диаметре имеют не менее 1 сантиметра. В иных случаях их называют очагами.

Кольцевидная тень

Затемнение в легких кольцевидной формы являются наиболее простыми, если говорить о диагностике. Подобное происходит из-за того, что у человека в легких формируется полость, в которой есть воздух. Кольцевидная тень является таковой только в том случае, если сохраняется форма замкнутого кольца в любой проекции. В том случае, если на одном из снимков закрытого кольца не будет, значит, затемнение является оптической иллюзией.

Когда обнаруживается подобная полость в легком, необходимо детально ее рассмотреть. Особенное внимание нужно уделить равномерности и толщине. Подозревать туберкулез можно в том случае, если на снимке видна большая и равномерная толщина стенок. При абсцессе наблюдается аналогичная картина. Однако последнее заболевание подтверждается довольно редко. Это связано с тем, что гной через бронхи удаляется сам по себе довольно редко, поэтому и затемнение подобной формы на снимке вызвать не может.

Если кольцо имеет широкие стенки, то у человека наблюдается рак легкого. Опухолевые образования могут вызывать подобные эффекты на снимках. Однако из-за того, что некроз неравномерный, то и кольцо может быть не идеально ровным.

Важно также обратить внимание на местоположение данного кольца. Дело в том, что нередко оно говорит о различных заболеваниях, никак не связанных с легкими.

Очаговое затемнение

Необходимо рассмотреть то, что собой представляет очаговое затемнение. Очагами принято считать пятна, которые имеют размер больше 1 мм и меньше 1 см. Иногда на снимке можно увидеть сразу несколько подобных образований, которые находятся либо рядом друг с другом, либо хаотично. Если распределение очагов не превышает 2 пространств между ребрами, то значит, подобное очаговое воспаление является ограниченным, иначе - диффузным. Для того чтобы провести точную диагностику, необходимо рассмотреть контуры, интенсивность и площадь, на которой распространены очаги. Если в верхних отделах легких имеются подобные симптомы, то, вероятнее всего, у человека развивается туберкулез. При пневмонии на снимке будет видно огромное множество очагов. Может также появляться круглая либо же кольцевидная тень.

Если речь идет об одиночном затемнении, то врач может предположить, что это метастазы от опухоли либо же рак. Если контуры максимальное четкие, то это подтверждает диагноз. Нечеткие очертания говорят о развитии воспаления. Для того чтобы оценить интенсивность затемнения, необходимо сравнить его с сосудами, которые видны на снимке. Если выраженность затемнения меньше, то речь идет о пневмонии очагового типа.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "затемнение в легких на флюорографии что это" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: затемнение в легких на флюорографии что это

2014-02-01 18:00:45

Спрашивает Оксана :

Добрый день! Простите за явный недостаток информации,но... Моя мама сделала флюорографию,после чего врач сказал о затемнении в правом легком, после чего ей сделали крупный снимок уже только правого легкого. Снимок затемнение подтвердил. Врач направил маму на КТ легких, написав в диагнозе подозрение на ДСМЬ (ещё раз простите, в буквах могут быть ошибки, поскольку почерк врача не разборчив). Дело в том, что мама кашляет уже очень давно. Примерно лет 10. Все эти годы флюорография патологий не обнаруживала. Кровохаркания также нет. Температура всё время нормальная. Раньше кашель связывали с хроническим бронхитом. Также мама страдает от довольно сильной аллергии на пыльцу амброзии. А в роду есть астматики. Подскажите пожалуйста, какие болезни в данном контексте могут показывать затемнение. Чего стоит опасаться? Может ли это быть что-то кроме туберкулёза и онкологии? Да и можно ли определять подозрение на тебуркулёз только на основе снимка? Кроме того, насколько точным является результат КТ? Также, если окажется, что это туберкулёз, какую проверку нужно проходить контактным лицам, а главное - куда обращаться? Я месяц гостила у мамы. Уехав, сделала флюорографию - без патологий.

2011-12-07 12:39:08

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моему мужу поставили диагноз туберкулёз в закрытой форме начальная стадия, диагноз поставили на основании флюорографии.Затемнение в нижней части правого лёгкого,сделали рентген, очаговое затемнение в нижней части правого лёгкого,сдал мокроту, биохимический анализ крови и посев, все анализы отрицательные, назначили таблетки комбитуб,изониазид.Ни одного признака туберкулёза у мужа нет, таблетки пропил уже месяц, врачи ничего не говорят,не назначают никаких дополнительных обследований, стоят на своём чётко, что это именно туберкулёз,как долго будет проходить курс лечения?

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Светлана. Ну, во-первых, рентгенографию Вашему мужу всё-таки провели (уже не по флюорограмме диагноз выставлен). Во-вторых, клинических признаков туберкулёза может и не быть даже при активном процессе. В-третьих, локализация процесса нетипичная для туберкулёза, поэтому, скорее всего и назначили пробное лечение, как один из методов диагностики. Через 2-3 мес. проведут контроль лабораторно-рентгенологический и, возможно, ситуация станет яснее. Подождите немного, до первого контроля, и, возможно получите ответы на Ваши вопросы. Здоровья Вам.

2011-10-14 23:49:12

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте моему мужу поставили диагноз нижний долевой туберкулез легких.До того как поставили диагноз туб его целый месяц лечили от воспаления легких и пневмонии,у него была лихорадка и очень высокая температура, а еще он очень сильно потел,были небольшие выделения мокроты с небольшим количеством крови.Делали флюорографию,показала небольшие затемнения в правом легком.В течении месяца температуру сбить не смогли.Врачи удивлялись как он при температуре под 40 ходит,ведь при таком диагнозе и симптомах должен лежать пластом.В недоумении положили на томограф выявили туберкулез.Положили в туб диспансер температура держалась еще целый месяц.После того как сбили температуру вроде как стало легче но ненадолго.Мужу становится хуже болит грудь на выдохе, мокроты практически нет сделали бронхоскопию сказали что поражен один верхний бронх и что мокроты на бронхах очень мало.Стали болеть ноги от колена до стоп.Грудь реагирует на холодную и горячую пищу и на воздух чуть прохладнее чем в палате и еще его начинает знобить и колотить но он не мерзнет,потеет, пульс160 ударов в мин,плохо спит. Появились боли под правой лопаткой ближе к позвоночнику. Скоро 3месяц как он лечится, улучшений не каких,кроме анализов крови и мочи.На все жалобы мужа врач говорит что нечего страшного все пройдет у вас же улучшения по крови и по моче,у вас единственный минус очень плохо затягиваются дырочки на легком наверное у вас устойчивость на первую группу лекарств,и назначил к первой половине групп лекарств вторую группу.На выходных когда не было лечащего врача, муж обратился с жалобами к дежурному врачу,тот показал мужу его последний рентген и сказал что при этом диагнозе таких болей не должно быть хотя говорит у вас вообще все не так и если бы не подтверждение по анализу мокроты на туберкулез которое показало 3 креста они вообще не поймут что это такое.После того как муж поговорил с дежурным врачом его лечащий врач назначил мужу повторную бронхоскопию и она показала что у него хронический бронхит.А после отправил мужа на электро кардиограмму которая показала тахикардию.Врач назначил мужу успокоительное.Помогите пожалуйста я не знаю чем помочь мужу!

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте Ирина, понимаю, Вашу обеспокоенность, но из всего, что Вы написали я не вижу повода для паники, тактика грамотно выбрана,Вас ведут корректно, такое течение заболевания вполне возможно, нужно набраться терпения и “идти дальше”.

2011-08-05 21:21:59

Спрашивает Светлана :

(Предыстория
2011-08-03 09:15:51 Светлана
вопрос: В результате флюрографии выявили затемнение легкого. Все сданные анализы - хорошие. Консультировались в онкоцентре. Туберкулез исключен. Прошли все исследования на аппаратах (рентген, томография и т. п.), при томографии затемнение оказалось и на другом легком. Врачи в онкоцентре сказали, что не знают, что это - киста, рак или что-то другое (исследовали 2 месяца). Сказали ждите полгода, если размеры предполагаемой опухоли увеличятся - будут резать, если нет - операцию делать не будут. Но если это рак, то может быть тогда поздно - если пойдут метастазы. Пожалуйста, расскажите, какие еще исследования (анализы на онкомаркеры или другие) можно пройти, чтобы конкретизировать диагноз. Если можно - напишите все возможные. Пожалуйста, ответьте быстрее - уже прошло много времени.
2011-08-05 10:25:26 консультант - Титенко Эдуард Васильевич Врач, хирург-онколог первой категории
ответ: При флюорографии рак легкого выявляется уже в поздних стадиях и всегда уже имеются метастазы в лимфоузлы,так что на томограмме они были бы определены.Поэтому очень мала вероятность,что это злокачественная опухоль.Наблюдать в динамике необходимо,все обследование проведено.Единственное,что можно еще сделать-это бронхоскопия с биопсией образования.)

Вопрос. Скажите, пожалуйста, а что в онкоцентрах не принято ставить окончательный диагноз? Отпустить человека просто так, а как он чувствовать должен себя дальше, что ему делать? А в онкоцентре анализы на онкомаркеры разве не сдают? Я понимаю, что они не всегда информативны - но это хоть какая-то определенность, а может есть и другие методы? Почему в онкоцентре не рассказали человеку как вести себя в данном случае, как лечиться? Просто ждать несколько месяцев - а вдруг это рак и время будет потеряно? Может посоветуете какие-нибудь лекарства или травы? Через полгода, если будут метастазы, человеку уже нечем будет помочь.

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович :

Действительно для рака легких специфических маркеров нет. Иногда постановка диагноза, технически практически не возможна,это или сложная операция или манипуляция. Можно провести бронхоскопию с биопсией или пункционную биопсию под контролем КТ, но оценивать возможность этих манипуляций должен торакальный хирург и эндоскопист.

2010-11-24 19:30:24

Спрашивает Людмила :

При проведении ежегодной плановой флюорографии легких обнаружены затемнения, результаты повторной флюорографии такие же, но никаких симптомов (кашля, температуры) нет, что это может значить и какие мои дальнейшие действия? Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Людмила! Затемнения на флюорограмме могут быть первым признаком заболевания, появившимся до возникновения субъективных симптомов заболевания. Очень хорошо, что заболевание выявлено на ранней стадии – это позволит своевременно поставить диагноз и начать необходимое лечение. Вам необходимо срочно проконсультироваться с пульмонологом, фтизиатром и, при необходимости, торакальным хирургом и пройти тщательное обследование. Берегите здоровье!

2010-08-23 19:50:08

Спрашивает алина :

Здравствуйте! Муж находится в МЛС, курильщик с большим стажем, очередная флюорография показала наличие затемнения в легких, до этого серьезных заболеваний дыхательных путей не было (кроме простудных). Сейчас колят витамины, дают тубазин и рекомендуют рифампуцин. Дополнительных анализов пока не делали. Муж чувствует себя хорошо. Вопрос: насколько обоснована рекомендация такого сильного препарата и есть ли риск заражения при тесном контакте. Я понимаю что данных мало, но все-таки.

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Добрый день! В МЛС достаточно высок риск заболевания туберкулезом, поэтому назначение адекватного лечения на ранних стадиях способно полностью излечить заболевание. Если у вашего мужа имеется бактериовыделение (т.е. открытая форма туберкулеза), то риск заражения достаточно высок.

2010-08-04 20:02:06

Спрашивает Игорь Аверкиев :

Здравствуйте! Узнал, что у моего брата, живущего в другом городе, после флюорографии было обнаружено затемнение в легких, были проведены анализы и был назначен курс лечения по поводу туберкулеза на 2 месяца (с больничным на 5 месяцев). Основных видимых проявлений туберкулеза нет. Его заражение произошло на работе от одного из сотрудников (у которого была открытая форма) месяца 3-4 назад. Где-то 2-3 месяца назад я был проездом в его городе и встречался с моим братом (общались 2-3 часа в кафе). Мог ли я от него заразиться туберкулезом? Как мне это проверить? Хотя на тот момент он не болел и проявлений болезни не было. Если я заразился, то могу ли я заразить своих детей и жену? Спасибо.

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте! Если у вас нет проблем с иммунитетом, то вероятность развития заболевания очень низка. Чтобы окончательно развеять подозрения - сделайте рентгенографию органов грудной клетки, сдайте анализ мокроты.

2009-12-30 10:51:43

Спрашивает Елена :

В 2004 году на снимке было обнаружено затемнение левой верхушки при повторной флюорографии сказали мягкие ткани так распологаются, потом все года до 2009 года каждый год делала флюорографию в ПТД, в 2009 году снова сделала в поликлинике снова написали затемнение, прошла дообследование на крупных снимках в ПТД где до этого проверялась сравнили предыдущие снимки, сказали снова что это мягкие ткани или сухожилия так распологаются, ни чего плохого нет, я очень переживательная и снова повторила флюорографию но уже на цифровом аппарате, снова сравнили с предыдущими годами,изменений нет, описали что изменений в легких нет, маленькое уплотнение в верхней левой верхушки, похоже на фибриозный рубец.Скажите очень переживаю, не может ли это быть чем то серьезным, раком, туберкулезом,и как то врачи из ПТД и ренгенолог на цифровом аппарте что упустили, или можно успокоится, а так же это как то может сказаться на будующем здоровье, мне 28 лет, чего ждать в будующем, каких прогнозов.