Задержка месячных 5 дней беременность исключена. Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность: причины, последствия, что делать

Человеческий организм работает как единое целое. Но бывает, система дает сбой, часто это проявляется в задержке месячных . Первое что делают девушки бегут в аптеку за тестом. Когда он показал отрицательный результат, многие задаются вопросов, в чем причина задержки и что делать ? Давайте рассмотрим распространенные причины отсутствия месячных у подростков, девственниц и женщин.

Причины отсутствия месячных

Большинство женщин ведут календарь критических дней, и знают за ранние приблизительную дату. Постоянный менструальный цикл формируется на первый или второй год после первого менструального кровотечения. В норме цикл длится от 21 до 35 дней. Отклонение на 10 дней, свидетельствует о сбое в организме, кроме беременности.

К основным причинам длительного отсутствия менструации, относят такие три фактора:

заболевания;
воздействие внешних факторов;
полученные травмы.

Одной из самых распространенных причин отсутствия менструации, различные как грибковые, так и венерические заболевания. Болезни мочеполовой системы, нарушения работы гипофиза, влияет на задержку критических дней, рассмотрим их подробней:

Кандидозный кольпит. Самой частой причиной задержки месячных, являются грибковые заболевания. Коварное заболевание кандидоз, не сразу можно заметить. После появления симптомов, необходимо не откладывая, начать лечение. Первыми звоночками молочницы – зуд, жжение в области гениталии, повышение температуры, обильные творожистые выделения с неприятным запахом (напоминает скисшее молоко). Постоянные кандиды влияют на цикл. Болеют не только женщины, но и мужчины. Лечиться стоит обоим партнерам.
Миома и рак . Доброкачественные и злокачественные опухоли способны изменять менструальный цикл. Обычно опухоли долго не дают о себе знать. Выявить их может гинеколог при ежегодном профилактическом осмотре. Главным симптомом развития опухоли – задержка месячных.
Цистит одна с неприятных заболеваний мочеполовой системы. Частой причиной развития цистита, является переохлаждения, инфекции. Задержка критических дней может длится от нескольких недель до месяца. Цистит – серьезное заболевания, на его фоне развиваются такие болезни: эрозия шейки матки, эндометриоз. Если не лечить могут возникнуть осложнения при беременности.
Дисфункция яичников . Нарушение менструального цикла, являются одним из симптомов воспалительного процесса и нарушения гормональной функции в яичниках.Заболевания эндокринной системы, а так же сахарный диабет влияет на отсутствие менструации.

При обнаружении у себя подобных симптомов, необходимо обратится за консультацией к специалисту. Игнорирование их может повлечь серьезное проблемы со здоровьем. Начиная от воспаления мочеполовой системы до онкологических заболеваний.

Физические факторы

Одной из причин отсутствие критических дней, является воздействие внешних факторов. Достаточно будет устранить проблему и месячные вернутся самостоятельно. Прием лекарственных препаратов изменяет цикл. Антибиотики сильно влияют на организм. Попадая внутрь они убивают микрофлору в кишечнике. Это влечет за собой сбой в работе мочеполовой системе.

Примем гормональных контрацептивов, не только защищает от нежелательной беременности, но сбивает цикл. На задержку менструации влияют такие препараты:

Пожарные оральные контрацептивы . Такие препараты принимают как экстренная помощь. В их состав входит большая доза гормонов, они в свою очередь препятствуют оплодотворению яйцеклетки. В результате чего беременности не наступает. Принимать такие средства можно не больше четырех таблеток в год. Менструальный цикл нарушается, отсутствуют до двух месяцев.
Гормональные контрацептивы . Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях (миоме и раке), прием контрацептивов из-за содержания гормонов, принимать не рекомендуется. Во время приема гормональных препаратов стоит воздержаться от употребления алкоголя, курения и употребления наркотических средств. Длительное применения может быть причиной отсутствие месячных.
Внутриматочные спирали . На задержку ПМС может повлиять спираль, они могут не начинаться на протяжении трех недель. Это происходит из-за дефицита некоторых веществ.

Кроме лекарственных препаратов, на месячные влияют:

Стрессы и длительные депрессии . Головной мозг вырабатывает половые гормоны. Во время возникновения стрессовых ситуаций, направляет все свои силы на их устранение. Вследствие чего, происходит гормональный сбой. После незащищенного полового акта, женщины волнуются что могут забеременеть.переживания настолько сильные, что месячные, длительное время не начинаются. Нарушения режима сна и бодрствования влечет за собой сбой цикла.
Смена климата . На задержку менструации влияет поездка в другую страну, с разными погодными условиями (например, отдых на тропических курортах).

Полученные травмы во время полового акта, а так же аборты (выскабливание) спровоцируют эрозию шейки матки, в результате отсутствие месячных. После родов, а так же в период лактации критические дни могут отсутствовать.

Другие причины

Когда менструация не наступает в течение десяти дней, тест на беременность показал негативный результат, следует обратить внимание на такие факторы:

Женщины желающие похудеть , садятся на различные диеты. Они начинают ограничивать себя в питании, голодать. В результате сильного похудения, в организм истощается, начинаются сбои, менструальный цикл прекращается.
Сбой цикла частое явление у спортсменок, особенно те кто занимается единоборствами и тяжелой атлетикой. К нарушению менструации присоединяются боли внизу живота и груди, обильные выделения.
Употребление алкоголя в больших количествах, применение психотропных и наркотических веществ, приводят к прекращению цикла.

Задержка месячных больше чем на 10 дней должна насторожить. Для установления точных причин необходимо проконсультироваться с гинеколог, даже если они не влияют на самочувствие.

Вам может быть интересно:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5 )
Для того чтобы оценить запись, вы должны быть зарегистрированным пользователем сайта.

Навигация по записям

Если вы заметили ошибку, пожалуйста, отправьте автору подзатыльник! Выделите ошибку и нажмите Ctrl+Enter.

42 комментария

Мне кажется, что каждая женщина сталкивалась с задержкой менструального цикла и не всегда это связано с беременностью. У меня всегда задержка после того, как съезжу куда-либо отдыхать. Это как я понимаю из-за смены климата происходит какой-то сбой. Первый раз я побежала за тестом на беременность, а после этого уже не поднимала панику. До чего же интересный женский организм, он так чувствителен к различным изменениям и если что-то не так сразу же дает это понять.

Задержка месячных может быть действительно по разным причинам. Например, у меня нет такого, чтобы эти дни начинались строго по графику, так что если и есть задержка дня на 3-4 я даже не волнуюсь. Главное, что они приходят регулярно. Иногда, конечно, бывает, что задержка составляет более недели. У меня такое случается пару раз в год точно. Стресс, физические и эмоциональные нагрузки не проходят бесследно. Консультировалась поэтому поводу минимум с тремя гинекологами. Кто то говорил, что это случается часто и нет повода для серьезных волнений. Кто-то из врачей воспринимал этот момент более серьезно. Но все приходили к одному выводу. Они говорили, что если лично вас это волнует, то мы можем назначить вам противозачаточные таблетки и они нормализуют ваш цикл. У меня был период, что я их пила больше двух лет. Конечно, они цикл нормализовали, пока я их употребляла, а потом он опять “расшатывался”. Еще я поняла, что все очень индивидуально и у каждой женщины свой организм и свой цикл. Так что если у вас регулярные задержки более 35 дней, точно надо бить тревогу. Если же нет, вы должны сами принимать решение стоит ли что-то менять, конечно проконсультировавшись перед этим с врачом. Многие женщины спокойно беременеют и рожают при непостоянном менструальном цикле.

Ещё лет 10 назад у меня был нерегулярный цикл, это меня настораживало, и я обратилась к гинекологу. Правильно в статье указано, что на цикл может влиять миома, вот её мне и нашли по результатам УЗИ. Она не влияла на мою повседневную жизнь, и её надо было просто наблюдать. Для установления регулярного цикла мне назначили пить Дюфастон. В итоге, цикл урегулировался. А, когда наступило время подумать на счёт беременности, то также пришлось консультироваться у гинеколога. Она посоветовала вычислять период овуляции. Я покупала в аптеке специальные тесты на овуляцию. И, когда наступала задержка хотя бы на 1 день, то я сразу делала тест на беременность. Но, к сожалению, они были отрицательными.
Я читала, что отсутствие месячных в течение недели это нормально, так как человеческий организм реагирует на различные ситуации в жизни, это и стрессы, и физические нагрузки, и даже погодные условия. У меня, например, в январе всегда задержка сроком в неделю-две.
Беременность у меня не наступала в течение 8-ми месяцев, а потом внезапно наступила. О ней я узнала в результате задержки в 5 дней, тогда тест на беременность показал очень слабую вторую полоску. Теперь, после родов месячные идут регулярно, цикл составляет 28 дней. Но, даже сейчас редко бывают задержки даже на неделю.

Лично для меня задержка месячных – это всегда повод для беспокойства. Я не говорю о нескольких днях, для меня это норма, но вот когда они не приходят уже недельку я начинаю волноваться не на шутку. Особенно, если был незащищенный половой акт, так как беременеть сейчас нельзя по медицинским показаниям. Чаще всего сразу бегу к своему доктору, дабы убедиться, что все в порядке. И всем девченкам советую делать также, ведь очень важно выявить возможные проблемы как можно раньше!

У меня несколько раз бывала задержка месячных сразу после секса с новым партнером. Видимо, когда секса нет некоторое время, то потом организму следует произвести кое-какие перестройки. Это были задержки на пару недель, я уже начинала всерьез беспокоиться и покупала тесты на беременность, но потом месячные возвращались. А вот из-за гормональных контрацептивов подобных проблем не было.

Аналогично. Мы с мужем высчитываем безопасные дни для занятий сексом. Иногда получается так, что занимаемся в последний день перед месячными. И месячные после этого отодвигаются, бывает что и на несколько дней. Переволнуюсь вся в результате, был ведь незащищенный секс, но потом они, все-таки, наступают и можно уже расслабиться. Может и сопутствующий стресс влияние оказывает.

Я с такой проблемой сталкивалась 2 раза в жизни. В первый раз это было еще в студенческие времена, писала диплом, много нервов ушло, похудела на 8 за 1,5 кг, при том, что в еде себе никогда не отказывала, питалась более чем хорошо, но в связи с этим месячные пропали на 2 месяца, потом вместо месячных у меня были коричневые выделения на протяжении еще нескольких месяцев, после чего обратилась к врачу, но толковой консультации не получила, меня так врачиха запугала, отчитала и нахамила…желания ходить в нашу больницу больше нет, но так совпало, что спустя пару недель пошли нормальные месячные, к тому моменту набрала 2 кг, весила 45 кг.
Спустя несколько лет увлеклась спортом, активно занималась, набирала мышечную массу и наконец настало время подсушиться, естество мозгов не было, я пошла по радикальному пути и присела на белок, полностью исключила углеводы, минимум жира и много кардио, за месяц весь жир ушел, появились колики в почках и пропали месячные, в этот раз на полгода, к тому же получила расстройство пищевого поведения, мне эта диета и сейчас аукается, хоть с почками все хорошо. Месячных не было полгода в связи с низкой массой тела и несбалансированным рационом, когда начала кушать жиры появились коричневые выделения, постепенно набрала вес и месячные стабилизировались. К врачу не обращалась, причину описала выше, НО очень не рекомендую делать такие глупости, знаю что у многих такая проблема начинается именно после Кремлевки, Дюкана и других белковых диет, у большинства на их фоне едет крыша РПП будут преследовать годами, реальность искажается, здоровье уже не становится важным, девочки по несколько лет без месячных живут боясь поправиться на пару килограмм. Не допускайте таких ошибок, берегите здоровье!

Единственный раз, когда у меня была задержка более 7 дней – это тогда, когда я забеременела. Поэтому лично для меня, отсутствие критических дней свидетельствует именно об этом. Конечно же, это сугубо моя ситуация, поэтому на менструальный цикл много что влияет. Но у меня никогда не было проблем с этим, разве что после приема антибиотиков, но тогда я уже предполагала, что из-за этого может быть задержка.

У моей подруги недавно была задержка около трех недель, и мы почему-то были уверены, что это беременность. Но сделав тест, поняли, что это не так и есть необходимость сходить к врачу. Оказалось, что это просто сбой менструального цикла, так иногда бывает. Она, правда, для профилактики пропила назначенные препараты, так сказать для подстраховки. Теперь все стабильно.

Я знаю, что еще смена питания очень влияет на менструальный цикл. Когда решила стать вегетарианкой, конечно же началась проблема с месячными. Сделала я это бездумно, растительный белок почти не употребляла. Впридачу начали сыпаться волосы. И еще если резкая смена климата – тоже сбои начинаются. Так что стараюсь больше не делать каких-либо экстремальных вещей в своей жизни.

Я уже привыкла к нерегулярному менструальному циклу, поэтому чаще всего просто отпускаю ситуацию и стараюсь не нервничать, а просто ждать. Так как задержка месячных – это не самое страшное, что может быть. Конечно же нужно регулярно проверятся у врача и вообще следить за своим здоровьем. Кстати, в статье я прочитала много нового для себя, теперь буду более серьезно к этому относиться.

А я стараюсь не паниковать, когда месячных нет долгое время. Ведь от того, что мы волнуемся и переживаем, нам точно не станет лучше. Главное правило для меня – раз в полгода проходить женского доктора, что бы быть уверенной, что я здорова. Чаще всего задержка месячных у меня от того, что я переволновалась на работе или же пережила какой-то стресс. С этого следует вынести, что наш главный враг – наши страхи и волнения.

Причина может быть банальной – прием антибиотиков, раньше часто страдала от цистита, пила антибиотики курсами, поэтому цикл был очень нерегулярным. Еще от возраста зависит, у девочек и у женщин после 50, это тоже в порядке вещей, так как цикл уже по природе своей нестабилен в таком возрасте. Если же цикл не стабильный без видимых на то причин, то лучше сразу обратиться к врачу, это не нормально.

Причины могут быть разными, наш гормональный фон настолько тонкий инструмент, что хватит банально перенервничать и последствия не заставят себя долго ждать, это может быть, как менструальный сбой, так и прыщи, выпадение волос, слоение ногтей, а может все и в совокупности. У меня такое случалось не редко, поэтому если понимаю, что в жизни маячит неспокойный период, то начинаю принимать успокоительные препараты, тут лучше посоветоваться с доктором, ибо принимая препараты без назначения врача, мы делаем это на свой страх и риск. Также был период, когда активно занималась спортом, мне очень нравилось, но в какой-то момент поняла, что у меня задержка, несколько месяцев вместо кд была коричневая мазня, меня это сильно напрягло, но прошерстив форумы поняла, что не я такая одна, многие с этим сталкиваются, ведь большие физические нагрузки это тоже большой стресс для женского организма, спустя некоторое время цикл наладился и остается стабильным по сей день.
Хочу рассказать историю своей подруги. Как-то она простыла и это совпало с задержкой, с парнем своим она рассталась пару месяцев назад и уж никак не могла связать задержку с беременностью, ведь менструация прошла 2 раза. Обратилась в больницу так как нужно было взять справку в универ, терапевт ее послушала и отправила к гинекологу, после чего выяснилось, что она беременна, пошел 5 месяц!!! Говорит, как-то пришла домой и почувствовала странное шевеление внутри, думала несварение, а так вообще ничего не предвещало, она курила и выпивала периодически, естественно пока не узнала, благо ребенок родился здоровым. После этого задержки не дожидаюсь, дома всегда есть тест на беременность))

Я давно уже определила для себя три основных фактора, при которых задержка месячных непременно наступает. Во-первых, это прием антибиотиков, особенно если дольше 5-ти дней. Во-вторых, смена климата и часового пояса. И в третьих, это стресс. Да, и еще однажды был сбой при сильном похудении, когда я за 3 месяца сбросила 23 кг. Во всех случаях я не паникую и обычно цикл налаживается к приходу следующих месячных. Тем не менее, гинекологу в профилактических целях показываюсь раз в год.

А у меня месячные начались рано, в 11 лет. И лет до 18 были нерегулярными и болезненными. Могли прийти раз в месяц, а бывало и раз в три месяца. Считается, что на этапе становления месячные вполне допустимо могут быть нерегулярными. Однако у меня этот период затянулся. В 18 лет перенесла воспаление придатков из-за переохлаждения. И как ни странно, после лечения цикл пришел в норму и ушла болезненность.

Плюсуюсь к тем, кто при задержке настораживается и идет к врачу – это как раз тот случай, когда лучше переборщить с бдительностью и провериться лишний раз. У меня пару лет назад был случай – сильно засбоил цикл. Первый месяц не волновалась (в отпуске была как раз и думала, что перемена климата и долгие перелеты могли повлиять), но когда задержка повторилась, напряглась и пошла к врачу. Оказалось, таким образом иногда может проявляться воспаление бартолиновой железы! Ничего не болело, никаких больше симптомов, но вот же – диагностировали бартолинит, месяц на антибиотиках. Так что… лучше перестраховаться и проконсультироваться при задержке у гинеколога, чем доходить до абсцесса.

Согласна, что в таких случаях всегда лучше перестраховаться. А вообще, каждый организм по-своему реагирует на внешние обстоятельства. У меня, к примеру, месячные очень зависимы от психологического состояния. Достаточен даже небольшой стресс или бессонница и все, цикл сбивается, месячные приходят раньше на несколько дней. И что интересно, каждый раз по-разному. Иногда с сильными болями и даже тошнотой, с болезненностью молочных желез. А порой вообще без всяких симптомов. Загадка.

У меня задержки происходят постоянно, а вернее никогда не было чтобы приходили в один и тот же день, всегда считала нормой, у сильно удивилась когда подруга сказала, что по ее месячным часы можно сверять. Учитывая, что это происходит на протяжении 20 лет, вряд ли рак или миома, давно бы дали о себе знать другими симптомами. Да и рожала пару раз, не обнаруживали, единственное, что ставили на осмотрах, так это кандидоз и эрозия, но все лечилось, а месячные по прежнему нерегулярные. Употребление алкоголя в меру, как и у всех, стрессы…ну не 20 лет подряд же! Диабета и прочих проблем со здоровьем нет, таблетки не принимаю, спираль не стоит. Я вот только курю (да да, как раз лет с 13), может в этом причина? И самое интересное, что подозревать беременность при “задержке” начинаю если только в каком либо месяце ни в начале ни в конце не было месячных, и это всегда оправдывалось. Даже не знаю бывает ли так, как у меня у других, никогда эту тему ни с кем не поднимала, а вот почитала и задумалась, так все таки курение может стать причиной этой проблемы? Но опять же, никаких болевых ощущений во время нет, низ живота не ноет, поясница не болит, единственное из всего этого для меня не приятно, что месячные приходят в самый не подходящий момент и порой вне дома, безо всяких предупреждений и намеков, а я бывает не готова.

У меня обычно месячные приходят как по часам, но бывали конечно и задержки, не связанные с наступлением беременности. Самой частой причиной лично у меня был стресс-стоило сильно поскандалить с мужем, сильно переволноваться на работе – получай 2-3 дня задержки в лучшем случае. Первые разы переживала и делала тесты, в дальнейшем стала принимать спокойно до 5 дней задержки-а больше у меня и не было. Также поездки в отпуск сбивают цикл каждый раз.

Я думаю, что каждая девушка сталкивалась с задержкой месячных и это уже не секрет. Много факторов по сути, и каждая задержка это уже звоночек, как говорит мой гинеколог задержка это одновременно хорошо и плохо. Хорошо подразумевает под собой, что если девушка хотела или стремилась забеременеть и для нее это как вы понимаете замечательно. Плохо это плохо, так как много чего сейчас вылазиют, различные заболевания, которые во время не лечить приведет к бесплодию. Я сама сталкивалась с задержкой, но я не беременна и вообще еще не рожала, моя задержка была потому что, болела и пошло осложнение, причем сопровождалось болями, проконсультировалась с гинекологом соблюдала его рекомендации и постепенно все пришло в норму и да пока далеко не ушла мой вам совет чуть что сразу обращайтесь к гинекологу, только он вам точно поможет и скажет что не так. Все что я сказала особенно касается девушек которые не рожали и хотят иметь в будущем детей задумаетесь и не в коем случае не занимайтесь самолечением. Я сейчас полностью обследовалась по женской части и мои месячные пришли в положенном графике и в дальнейшем я уже задумываюсь о беременности вот у меня все я поделилась своим мнением и с теми проблемами по женской части с которыми сама сталкивалась, еще могу сказать не паникуйте, вдруг ваша задержка всего на два дня, и ваши месячные придут и еще заставят о себе напомнить, спасибо..

У меня обычно месячные приходят как по часам, но этим летом была задержка аж две недели. Чего я только не передумала за это время. Но все оказалось очень банально, за два месяца я скинула 10 кг и скорей всего именно это и было причиной задержки. А у подруги как то случилась аж 3-х недельная задержка, но она не худела, стрессов тоже не было, но она упорно считала, что беременна, хотя тесты показывали иное. В итоге, уже когда на приеме у гинеколога, после узи и анализа крови ей сказали, что она 100% не беременна, месячные пришли. Гинеколог сказала что такой случай у нее не первый. Сила самовнушения.

У меня задержка месячных произошла после приёма постинора (он является средством экстренной контрацепции, то есть как противозачаточное его не пьют ежедневно), где-то несколько месяцев после я не могла наладить свой менструальный цикл, но потом всё нормализовалось. Гормональные средства очень влияют на цикл, есть люди, которые даже утверждают, что обычные противозачаточные таблетки приносят пользу женскому организму, но это не так и тоже влечёт за собой в лучшем случае сбой цикла. Несколько раз у меня случался сбой цикла при смене климата.

До беременности у меня очень часто были сбои цикла. Для меня это объяснялось нервной работой, так как полового партнёра не было. Возможно и по причине отсутствия интимной жизни были сбои. Было такое, что два месяца не было месячных, это я так на безуглеводную диету садилась. Вернулась к привычному рациону и все наладилось. Теперь у меня ребёнок, ему уже годик. Месячные были только в течение первого месяца после родов. До сих пор кормлю грудью и месячных нет, уже отвыкла от них.

Сколько себя помню, у меня всегда были проблемы с нормализацией цикла. Началось все с первых месячных, которые прошли у меня в 13 лет, а потом пропали на 3 месяца. Но в подростковом возрасте об этом особо не задумываешься. То что нерегулярный цикл является проблемой я поняла, когда задумалась о планировании ребенка. Ведь рассчитать точное число овуляции практически невозможно. Соответственно и с зачатием возникли проблемы. Гинеколог пробовала назначать разные способы лечения. В них входили гормональные препараты. Во время приема которых, месячные приходили как по часам, но только стоило их отменить, проблема снова возвращалась. Так же мне прописывали утрожестан, с ним хотя бы месячные просто начинала идти, а не отсутствовали месяцами. В конечном итоге я три года потратила на лечения, которое особо не дало результатов. Но стоило мне перестать нервничать из-за данной проблемы, как мне удалось забеременеть. Но самое смешное, что я не обратила на беременность внимания, так как цикл то все равно не регулярный, и его задержка не вызывает не каких вопросов. Так что причиной задержки может быть элементарно беременность. Но а если цикл не регулярный как у меня с подросткового возраста, то и переживать об этом не стоит.

У меня цикл с подросткового возраста составлял примерно 35-40 дней. Потом в 21 год я сделала аборт, и менструация стала приходить через 40-45 дней. С тех пор вот так раз в полтора месяца и бывает. как выяснилось, была киста. Всё же забеременела, родила, через полгода поставила спираль. Сейчас ребёнку 1 год 3 месяца, менструация началась в 1г и месяц ребенка, также идёт через 45 дней.Такой длинный цикл может быть особенностью моего организма, или мне стоит проверить щитовидную железу? По-женски отклонений нет. Просто я знаю, что на ГВ может прыгать длина цикла.

У меня цикл сбился сильно после приема антибиотков. Задержки на неделю-две или наоборот, раньше. Врачи говорят что нормализуется, постепенно, но нужно отслеживать. К тому же появились очень сильные боли первые два дня, раньше такого небыло. Подозревали много всего, не нашли, сейчас формулировка – “индивидуальная реакция организма”.
Может кто то сталкивался с таким?
Жить на обезболивающих несколько дней сложно, может есть какие то способы уменьшить болевые ощущения…

Проблема задержки месячных, беспокоила меня в подростковом возрасте, месячные шли не регулярно и очень болезненно. Так продолжалось пока не открылось кровотечение и меня на карете скорой помощи не доставили в стационар. Половой жизнью на тот момент я не жила, поэтому лечение заключалось в приёме препаратов перорально и с помощью инъекций. Через две недели, меня благополучно выписали домой и с того момента никаких проблем с месячными у меня не было. Ну а во взрослом возрасте задержка месячных означала лишь одно, я беременна. Так уже четыре задержки и я мама четверых малышей. Так что моё мнение если нет гормональных нарушений, женщина не истязает себя диетами, физическими нагрузками, не впадает в депрессии, то и задержка будет случаться только в результате беременности.

У меня у знакомой была ситуация. Сначала киста была, лечили ей почти пол года, по больницами лежала, вырезать не хотели, вроде благодаря гормонам рассосалась. На следующий месяц месячных нет, она тест сделала – отрицательный, ну ей врач и говорит что после кисты бывает такое, подожди немного, она ждала ждала, отправили на УЗИ, а специалист молоденькая была, внематочную то и просмотрела. Подругу потом спустя две недели ночью на скорой увезли – еле спасли.

На самом деле сейчас, к сожалению, задержка менструального цикла- уже почти норма. Мы живем в такое время, при такой экологии, употребляем в пищу такие продукты питания, что этому уже не удивляешься. Да и стрессы дают о себе знать. В наше время уже почти каждая девушка, женщина сталкивается с нарушением цикла. По своему опыту скажу, что не нужно пускать эту проблему на самотек и обязательно обращаться к врачу.

Встречаюсь с парнем уже третий год, предохраняемся. заметила что цикл часто сбивается последние пол года. Сдавал тесты на беременность, показывает отрицательный результат. Не подскажите почему так получается?
есть еще такой нюанс, когда начинаются месячные дико тянет живот, очень сильная боль. Опять же раньше все проходило практически безболезненно.Буду благодарна за обратную связь.

У меня никогда в жизни не было проблем с менструальным циклом. Всегда критические дни начинались и заканчивались во время. Даже после замершей беременности и медикаментозной отсрочки месячных на три цикла, все сразу наладилось и вошло в график. А недавно была задержка 40 дней. Первая мысль, конечно же беременность. Но нет. Врачи никаких патологий не обнаружили. Сдавала анализы, делали ультразвуковое обследование. Все в порядке. Но, что стало причиной задержки так и не выяснили. Врач сказала, что скорее всего это психосоматика.

После того как я вышла замуж, мы с мужем перестали предохраняться. В первый же месяц случилась задержка, на шестой месяц задержки я решила сделать тест на беременность, но он был отрицательный. Причину задержки я так и не выяснила, но все болячки и инфекции мы залечили. На второй месяц была ещё задержка, я подумала что мой цикл сбился, но спустя пару недель дело дошло опять до теста, который оказался положительным)))

Как же это всегда волнительно для девушек, даже для замужних. Бывает даже и презервативами пользуешься каждый раз, а все равно, если случается задержка месячных в несколько дней, начинаются волнения, а вдруг беременность, неужели было некачественное изделие и тому подобные мысли. А потом наступает маленький праздник. Вот уж не дает природа женщинам скучать. Сейчас уже год без них живу, но это вроде нормально, т.к. кормлю ребенка грудью.

По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.

Содержание:

Что считается задержкой месячных

Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.

Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).

Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.

Физиологические причины задержки месячных

Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:

Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.

Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.

Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.

Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу

Патологии, которые приводят к задержкам менструации

Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.

Гормональные нарушения

Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.

Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.

Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.

Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.

Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации

Заболевания органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).

Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.

Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.

Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.

Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.

Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.

Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).

Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).

Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.

Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.

Методы обследования, установление причин задержки

Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.

Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.

Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.

С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.

Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.

Регулярный цикл со стабильной продолжительностью менструального кровотечения является косвенным признаком хорошего женского здоровья. В течение года у представительницы слабого пола может возникать единичная задержка месячных, что не будет являться отклонением. Если же сбои в цикле происходят регулярно, это наталкивает на мысль о возможном заболевании. Установить правильно причину, вызвавшую недомогание, можно с помощью современных диагностических манипуляций.

Что считать задержкой

Классический менструальный цикл имеет продолжительность от 21 до 35 суток, а регулярное кровотечение длится 3-7 дней. Хорошо, если менструации приходят вовремя, не заставая свою обладательницу врасплох. Однако каждой женщине приходилось сталкиваться с тем, что возникает задержка месячных, причины которой точно не известны. Для правильной оценки собственного состояния необходимо понимать, сколько дней не должно быть менструации, чтобы говорить о задержке.

Когда 1 день задержка, говорить об отклонении от нормы еще рано. Возможно, действительно, произошел какой-то сбой в работе организма, но врачи не считают это состояние поводом для беспокойства. Допускается варьирование срока прихода менструации на 5 дней в ту или другую сторону. Если задержка 10 дней, то тут уже стоит начать беспокоиться. Обследование поможет определить причины отсутствия очередного кровотечения.

Если цикл стабильный и укладывается в диапазон 21-35 суток, то гинекологи говорят о регулярных месячных. Когда у женщины срок от одного кровотечения до другого составляет 21 день, а в следующем месяце проходит 3о или 35, и так повторяется постоянно – это является поводом для беспокойства. Продолжительность менструального цикла более 40 дней – тоже отклонение от нормы, требующее коррекции.

Способов определить задержку сейчас много. Для всех основой является календарный подсчет. Женщина может отмечать нужные дни на или вести статистику в электронном виде.

Современные телефоны позволяют устанавливать приложения, которые напомнят об очередной менструации, что очень удобно. Ведение статистики позволяет заподозрить сбой даже в том случае, если всего 2 дня задержка. Возможно, отправляться к доктору еще не время, но в такой ситуации можно задуматься о новом положении – беременности.

Я беременна?

Из-за чего может быть задержка, так это из-за беременности. Именно об этом сразу думают представительницы слабого пола, их партнеры и медики. В течение всего цикла происходит смена гормонального фона. Секреция нужных веществ позволяет расти доминантному фолликулу, которой разрывается примерно в середине менструального цикла, если его продолжительность укладывается в диапазон 26-28 дней. Впоследствии активно вырабатывается прогестерон, подготавливающий полость матки к имплантации и поддерживающий новое состояние в течение первых трех месяцев беременности.

Нужный уровень прогестерона не позволяет наступить очередной менструации, иначе беременность прервется. Поэтому после оплодотворения женщина всегда обнаруживает, что у нее задержка и болит грудь.

Даже при использовании контрацептивов есть минимальный шанс на зачатие. Ни один из способов предохранения от нежелательной беременности не позволяет исключить его полностью. Женщина, живущая половой жизнью, всегда рискует забеременеть. Поэтому отсутствие менструации (задержка 5 дней и более) является поводом для проведения домашнего теста на беременность.

Внематочная беременность тоже сопровождается задержкой менструации, однако в этом состоянии по прошествии 1-2 недель появляются мажущие выделения и боли в животе. Если женщина столкнулась с такими симптомами, то ей необходима экстренная медицинская помощь. Бездействие и домашнее лечение может завершиться внутренним кровотечением и летальным исходом.

Нарушение цикла: сбой или болезнь?

Быть абсолютно уверенной в отсутствии беременности и искать другие причины задержки месячных можно в том случае, если половые контакты исключены полностью. Сбой менструального цикла имеет физиологическое и патологическое происхождение. О первом можно заподозрить самостоятельно, но подтвердить это должен все-таки гинеколог. Патологию и различные заболевания половой сферы обычно не удается выявить самой, поэтому требуется обследование.

Физиологические причины

Физиологические причины отсутствия очередного кровотечения появляются при влиянии внешних и внутренних факторов. Самым распространенным признается эмоциональный. Из-за стресса, нервного напряжения может легко возникнуть задержка месячных 7 дней или меньше. К другим провокаторам сбоя можно отнести:

нагрузки (умственные, физические);
смена климатических условий (переезд, смена места жительства, путешествие);
диеты (неправильное питание, строгое ограничение себя в пище и воде, пост);
лечение медикаментами (например, антибиотиками или ГКС);
неправильное использование оральных контрацептивов или их резкая отмена.

В норме до 12 дней задержка (или даже больше) бывает у молодых девушек в пубертатном периоде. Становление менструального цикла происходит в течение одного года. Если по прошествии 12 месяцев кровотечения не приняли определенную регулярность, то необходимо обследоваться.

Также к физиологическим причинам отсутствия месячных относится климакс. Он наступает у женщин в 45-55 лет. В более молодом возрасте преждевременная менопауза бывает при истощении яичников или после их резекции.

К физиологическим причинам сбоя менструального цикла можно отнести некоторые патологии: ОРВИ, сахарный диабет, гастрит или язва, болезни щитовидной железы.

Патологические причины

Гинекологические заболевания, гормональные нарушения, инфекционные процессы – вот почему задержка месячных, если не беременна. Определить эти состояния без врачебной помощи невозможно. Женщина способна лишь подозревать о них. К гормональным причинам сбоя менструального цикла относятся:

гипотиреоз – нарушение выработки гормонов щитовидной железы, которое влечет за собой недостаточное выделение ФСГ и ЛГ;
гиперпролактинемия – нарушение в работе гипофиза, которое провоцирует эстрогенную недостаточность;
аденома (гипофиза или надпочечников) – вызывает сбои в продуцировании всех гормонов;
дисфункция яичников – патологические процессы в железах репродукции, вызванные воспалениями, неправильным использованием контрацептивов (оральных или внутриматочных) или другими факторами.

Первопричиной того, что у женщины обнаруживается задержка 9 дней или больше, может стать воспаление. Это состояние влияет на работу всей репродуктивной системы. Чем дольше оно присутствует в организме, тем тяжелее будет восстановить естественную детородную функцию. После проведенного обследования по поводу воспалительного процесса можно обнаружить одно или несколько состояний:

сальпингоофорит – инфицирование матки с придатками, зачастую становится причиной дисфункции половых желез;
эндометрит – воспалительный процесс в слизистой детородного органа, при котором менструация может возникать всего 4 раза в год;
цервицит – процесс воспаления, затрагивающий шейку матки, со временем поражает остальные органы малого таза;
гиперплазия – патологическое разрастание эндометрия, утолщение, при котором долгие задержки завершаются массивным кровотечением;
миома – опухоль в полости матки, которая вызывает долгие задержки;
эндометриоз – распространение тканей эндометрия на органы малого таза, сопровождается долгими циклами по 50-70 дней;
гипоплазия – недоразвитость слизистого слоя матки, проявляется задержкой месячных и коричневыми выделениями.

Обследования при задержке

Если обнаружилась задержка месячных, то почему она случилась, можно узнать после врачебного осмотра и обследования. Первое, что нужно сделать – обратиться к гинекологу. С целью исключения беременности и для оценки состояния органов малого таза специалист назначает ультразвуковое исследование. Женщина может сэкономить время, выполнив его перед посещением врача. Тогда доктор уже будет иметь более четкую картину состояния здоровья. По результатам УЗИ можно выявить такие проблемы, как миома, полипы, кисты яичников, воспалительный процесс, внематочная беременность или эндометриоз. При необходимости рекомендуется томография (компьютерная или магнитная). Исследование позволит дифференцировать имеющиеся новообразования.

Нормальное функционирование женского организма предполагает ежемесячные выделения – менструации. Это свидетельствует о том, что женщина здорова, способна к зачатию и вынашиванию малыша. Случается, что менструация отсутствует. Почему не идут месячные, даже если беременность исключена? Причин множество.

Особенности организма женщины

Начало полового созревания приходится на подростковый возраст. Становление менструальной функции у девочек характеризуется нерегулярными месячными в течение года-двух. Спустя это время стабилизируется и менструации присутствуют на протяжении всей жизни женщины до наступления менопаузы.

Отсутствие месячных характерно для периода беременности. На протяжении 9 месяцев выделения в норме полностью отсутствуют.

На регулярность месячных влияет множество факторов – от индивидуальных особенностей организма до внешнего воздействия. Частые задержки – повод обратиться к доктору.

Почему не идут месячные?

Отсчет менструального цикла начинается с первого дня месячных. В норме он продолжается 28 дней (плюс-минус 5-7 дней, здесь все индивидуально). Таким образом, нет повода для беспокойства, если его длительность от 21 до 35 дней. И все-таки более серьезный фактор не продолжительность цикла, а его регулярность.

Итак, что такое менструальный цикл? В первой его половине происходит подготовка к или созреванию яйцеклетки. Происходит выработка прогестерона, который необходим для оплодотворения женской клетки, ее внедрению в слизистую матки. Если зачатие произошло, то отсутствие месячных – норма, что продлится вплоть до родоразрешения или окончания грудного вскармливания.

Если оплодотворения не случилось, количество прогестерона снижается, слизистая матки постепенно отторгается от маточных стенок и выходит наружу. Это и есть менструация.

Причины, почему долго не идут месячные, должен выяснять доктор.

Основные причины отсутствия менструации

Беременность

Наиболее распространенная причина отсутствия месячных у женщин в репродуктивном возрасте – все же беременность. Произошедшее зачатие ведет к тому, что работа организма перестраивается, меняется гормональный фон. Все настраивается на вынашивание беременности, поэтому менструации нет.

Симптомом всех подобных заболеваний является не только аменорея. Следует обратить внимание на нехарактерные для обычного состояния боли внизу живота, выделения между месячными. При их наличии необходимо посещение врача.

Начало климакса

Начало климакса приходится на возраст после 40 лет. Хотя есть понятие раннего климакса (после 30-35 лет). Этот период характеризуется угасанием репродуктивной функции. Овуляции становятся нерегулярными, перестраивается гормональный фон, изменяется цикл – и это тоже причины того, почему месячные не идут в срок.

Прерывание беременности

Аборт проводится путем механического выскабливания полости матки. Возможно излишнее удаление тканей, в результате чего после процедуры на восстановление требуется больше времени, чем при обычном менструальном цикле. Поэтому месячные могут начать через 40 и более дней после аборта.

Меры профилактики

Необходимо:

вести здоровый образ жизни и исключить все вредные привычки;
при занятиях спортом избегать перенагрузок;
питаться правильно: рацион должен быть сбалансированным, продукты – содержать необходимые количество витаминов и питательных веществ;
не голодать;
принимать лекарственные препараты только по назначению врача;
дважды в год делать визит к гинекологу, даже при отсутствии каких-либо видимых отклонений.

Стоит помнить, регулярный менструальный цикл, отсутствие задержек, внимательное отношение к своему организму – залог женского здоровья.

На видео о причинах задержки

Обновление: Октябрь 2018

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
воспалительные болезни матки и придатков (см. );
тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
перемена климата;
частые командировки, аэроперелеты;
психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
злоупотребление алкоголем;
или выкидыш);
климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

психогенная аменорея (длительный стресс);
булимия и анорексия;
гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
вирилизирующие опухоли яичников;
опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

менструаций никогда не было;
вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
генитальный инфантилизм;
высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

нервное напряжение
эндокринная патология
нейроинфекции
прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно - туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга - одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея "тюремная" или "военного времени").

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).