Гломерулонефрит у собак. Гломерулонефрит у кошек

Повышенная активность иммунной системы провоцирует увеличение выработки белков, которые впоследствии приводят к закупорке фильтрационных нефроновых каналов и клубков почек. Подобное явление называют гломерулонефрит.

Причины гломерулонефрита у собак

Воспалительные процессы в организме собаки могут стать причиной гломерулонефрита.

Причины могут быть самые разнообразные, поэтому диагностика должна строиться на целом комплексе обследований. Основные провокаторы вторичного характера:

дирофиляриоз;
эрлихиоз;
лейшманиоз;
новообразования;
воспалительные процессы;
гиперкортицизм;
передозировка глюкокортикоидов.

Заболевание составляет серьёзную опасность, прежде всего, тем, что во время его протекания животное стремительно теряет белок – протеинурия. Игнорирование патологии способно дать толчок к развитию .

Симптоматика

Довольно длительное время клиника заболевания ничем не проявляется, кроме протеинурии.

Одним из возможных признаков может служить потускнение шерсти, её ломкость, пересыхание кожи . Тяжёлое состояние может быть провокацией тромбов. Прогрессирование также выражается периодической тахикардией, визуально её можно наблюдать в виде и поверхностного дыхания.
Повышается артериальное давление, вследствие чего в глазах лопаются сосуды, что способно стать причиной глаукомы . У животного увеличивается живот, это говорит о наполнении брюшной полости жидкостью и образовании – . Конечности отекают, также отмечаются отеки гениталий и лицевой области.
Животное часто и много пьёт, вследствие этого происходит учащённое мочеиспускание . Питомец стремительно теряет вес, вплоть до полного истощения. Прогрессирует тошнота и рвотные позывы, которые перерастают в сильную рвоту. Наступает летаргическое состояние.
Затруднение с дыхательной функцией, хрипы . Если возникает этот признак, следует немедленно везти животное в клинику, так как это, скорее всего, свидетельствует о том, что начался отёк лёгких. Если своевременно не принять соответствующие меры, пёс может погибнуть.

Одним из симптомов заболевания является одышка.

Постановка диагноза

При выяснении причин патологии, следует все диагностические мероприятия направить на определение основных проблем с почками, наличия сопутствующего заболевания.

Проводят лабораторное исследование мочи на предмет наличия протеинурии.
Берут кровь для проведения анализа на предмет , воспалительных процессов, инфекции, уровня тромбоцитов.
Исследуют кровяную сыворотку для выяснения баланса белков и креатина.
Измеряют давление, чтобы выявить или опровергнуть системную гипертензию.
Проводится биопсия почек. Эта манипуляция осуществляется под действием анестезии. К сожалению, без данных этого обследования невозможно быть уверенным в правильности предполагаемого диагноза. Кроме прочего, благодаря биопсии можно осуществить дифференциацию от амилоидоза.

Для постановки диагноза потребуется анализ мочи.

Лечение собаки

Лечение следует рассчитывать на одного, конкретного питомца, индивидуальный подход. Назначения должны зависеть от стадии заболевания, течения, интенсивности симптомов, запущенности, общего состояния собаки, наличия сопутствующего недуга.

Фундаментом терапии становится устранение первопричины гломерулонефрита . Если это новообразование, следует удалить его хирургическим методом. Если это инфекционная патология, направить все силы на устранение возбудителя.

Основная масса пациентов госпитализации не требует , но животные, у которых наблюдается азотемия, значительная гипертензия или тромбоэмболический синдром обязательно госпитализируются. Ограничиваются физические нагрузки.

Рекомендовано назначение иммуносупрессивной терапии . Назначаются глюкокортикоиды, азатиприн, хлорамбуцил, циклофосфамид, циклоспорин. Однако иммуносупрессоры не стоит назначать, если отмечается тяжёлая протеинурия. Используется аспирин, он способствует снижению воспаления, предупреждает появление тромбов. Эналаприл применяется как ингибитор фермента, снижает давление, устраняет протеинурию. Если у пса регистрируется азотемия, то этот комплекс следует осторожно назначать.

Диетическое питание составляется с учётом содержания белков . Диета низкобелковая составляется. Рекомендовано также подбирать продукты для питания животного с низким содержанием натрия. Это снизит риск повышения артериального давления.

Далее подбираются продукты, в состав которых входят полиненасыщенная жирная кислота . Эта пища предотвратит развитие протеинурии, поспособствует снижению воспалительного процесса в клубочковом аппарате почек. Можно кормить пса готовым лечебным кормом, давать рыбий жир.

Иммуносупрессивная терапия включает в себя применение препарата Хлорамбуцил.

Профилактика

В качестве профилактических мер необходимо регулярно измерять артериальное давление, взвешивать животное. Посещать клиническую лабораторию и проводить исследования мочи и крови. После завершения лечебных процедур нужно проводить контрольное обследование сначала через месяц, потом через три месяца, далее через полгода, и через девять месяцев.

В качестве профилактической меры нужно следить за весом собаки.

Прогнозы

Прогноз при гломерулонефрите, чаще всего, осторожный или неблагоприятный, но, если строго следовать врачебным инструкциям, то можно обеспечить питомцу вполне комфортное существование. Основа профилактики – постоянный контроль ввиду того, что однажды заболевшее животное подвержено постоянному риску рецидивов. Не стоит сбрасывать со счетов регулярную дегельминтизацию, регулярную местную обработку кожного и шёрстного покрова, места обитания.

У кошек, особенно старых, заболевания мочевыделительной системы – дело сравнительно обычное. И чреваты они многими неприятными эффектами, среди которых – хроническое отравление продуктами обмена, истощение, полный отказ органов и смерть. Словом, перспективы неприятные. А потому гломерулонефрит у кошек (или подозрение на него) – прекрасный повод немедленно отвести своего питомца к ветеринару!

Начать следует с краткого курса в анатомию и физиологию. Итак, что такое почки? Это такие органы, получившие свое название из-за внешней схожести с почками деревьев, выполняющие важнейшую выделительную функцию. Они синтезируют мочу, с которой во внешнюю среду выделяются азотистые основания, билирубин, токсины и прочие продукты обмена.

Основной объем этой работы лежит на почечных клубочках. Это такие морфофункциональные единицы органа. Они являются своего рода молекулярными фильтрами. В процессе их работы формируется два типа мочи: первичная, по составу аналогичная плазме крови и вторичная, непосредственно выбрасываемая во внешнюю среду при акте мочеиспускания. В почках есть миллионы клубочков. Когда эти структуры повреждены, почечная функция значительно ухудшается, при этом быстро нарастает содержание токсинов в крови, что вызывает множество тяжелейших эффектов.

Внимание! Гломерулонефритом как раз-таки называется воспаление клубочков. У кошек частой причиной этого заболевания являются аутоиммунные патологии, при которых почки атакует защитная система организма.

Причины возникновения

Любое заболевание, вызывающее постоянную стимуляцию иммунной системы, когда идет массовое формирование иммунных комплексов, может вызвать гломерулонефрит. К числу основных предрасполагающих факторов относятся:

(бактериальная инфекция матки).
Эндокардит (бактериальная инфекция сердца, часто вторична пародонтозу).
Хронические , прочие заболевания кожи.
Аутоиммунные патологии (такие как ).

Читайте также: Кома у кошек - причины и симптомы патологии

У многих кошек с гломерулонефритом основная причина так и остается тайной за семью печатями. При этом речь идет об идиопатическом случае патологии. Нужно отметить, что в практике ветеринаров случалось, что они выявляли заболевания почек, связанные с хроническим отравлением. В частности, если хозяева постоянно кормят своего кота каким-то дешевым кормом, производитель которого не слишком печется о качестве выпускаемого продукта, возможно всякое.

Кроме того, высок риск развития гломерулонефрита у тех котов, которые изначально предрасположены к возникновению аллергических реакций . Дело в том, что у таких животных очень велик риск аутоиммунных заболеваний (они часто имеют аллергическое происхождение). Так что если ваш кот начинает чихать от каждой крупинки пыльцы, чаще водите его к ветеринару!

Симптоматика

Наиболее распространенным клиническим симптомом гломерулонефрита является кровь в моче. Но еще характернее появление больших объемов белка в ней же (протеинурия). Нужно особо отметить, что у некоторых кошек именно последний признак – единственный симптом болезни. Весьма распространены и более общие симптомы гломерулонефрита у кошек, к которым относится резкое снижение аппетита и прогрессирующее исхудание животного. Довольно характерными признаками являются и полидипсия, неустойчивая рвота также очень распространена. Приблизительно 70% котов в конечном счете заболевают хронической почечной недостаточностью.

Читайте также: Судороги у кошки

У некоторых кошек могут появиться симптомы, связанные с внезапным блокированием аорты тромбом (тромбоэмболия). При этом наблюдают внезапно возникшую одышку, тахикардию и резкое повышение температуры тела. В наиболее тяжелых случаях может наблюдаться внезапный паралич задних конечностей. Если вы наблюдаете у своего кота хоть что-то похожее, немедленно вызывайте ветеринара.

Внимание! Особую опасность представляет нефротический синдром, развивающийся в запущенных случаях. Под этим термином понимается комбинация сильной протеинурии, высокий холестерин сыворотки и низкий сывороточный альбумин. Как результат – прогрессирующая отечность. Кроме того, у больных животных в этом случае наблюдается серьезная , у них резко повышается риск тромбоза крупных сосудов.

Основными клиническими признаками, указывающими на наличие этого синдрома, являются отеки лап, подчелюстного пространства, живота и гениталий. От каких-то воспалительных реакций эти явления отличить просто: отеки холодные, нет никаких признаков повышения местной температуры.

Диагностирование

Для точного диагностирования гломерулонефрита необходима биопсия почки. В большинстве случаев анализа мочи достаточно для постановки только предварительного, предположительного диагноза. При этом обнаруживается резко повышенный уровень белка в моче (протеинурия). Часто моча будет содержать также гиалиновые цилиндры, которые являются идеальными «отпечатками» почечных канальцев. Их обнаружение свидетельствует о тяжелых патологиях почек (не только гломерулонефрите).

Бактериологическое исследование мочи полезно для выявления инфекции мочевого пузыря как причины протеинурии. Кроме того, необходимо проанализировать соотношение белка плазмы крови и креатина. Если оно нарушено, то с почками 100% что-то сильно не так.

Гломерулонефрит - диффузное воспаление почек с первичным поражением клубочкового аппарата, развивающееся на фоне иммунной патологии и снижения общей резистентности организма животного.

Патогенез и этиологические факторы

В основе гломерулонефрита лежит образование иммунных комплексов антиген-антитело с последующим их откладыванием в клубочках. Иммунные комплексы могут также образовываться непосредственно в клубочковых капиллярах, при соединении фиксированных на них антигенов и образующихся антител. Активируется система комплемента, происходит инфильтрация нейтрофилами и макрофагами, агрегация тромбоцитов, активация системы свертывания крови и отложение фибрина, что приводит к повреждению клубочков животных.

В ответ на это происходят пролиферация эндотелия и утолщение гломерулярной базальной мембраны, а при дальнейшем повреждении — гиалинизация и склероз, приводящие к почечной недостаточности. У собак гломерулонефрит является основной причиной почечной недостаточности. Помимо почек, при гломерулонефрите страдает сердечнососудистая система: гипоальбуминемия и задержка натрия способствуют развитию отеков и асцита. Кроме того, наблюдаются артериальная гипертензия, гиперкоагуляция с развитием тромбоэмболических осложнений.

Вероятность развития первичного аутоиммунного гломерулонефрита у кошек и собак не установлена. Вторичный гломерулонефрит у собак может стать (например, дирофиляриоза, эрлихиоза, лейшманиоза и др.), новообразований, воспалительных болезней, эндокринопатий (гиперкортицизма, сахарного диабета), длительного применения глюкокортикоидов.
Гломерулонефрит чаще встречается у собак в возрасте 0,8-17 (в среднем 6,5-7) лет. Кошки заболевают, как правило, в 4 года.

Симптоматика гломерулонефрита у кошек и собак

Клинические проявления зависят от выраженности и продолжительности протеинурии . Часто гломерулонефрит выявляют случайно по результатам общего анализа мочи. Симптомы могут быть обусловлены основным заболеванием (инфекцией, уролитиазом или новообразованием).
При умеренной протеинурии симптомы заболевания неспецифичны (снижение массы тела, вялость). При более выраженной потере белка с мочой и гипоальбуминемии (<1-1,5 г/дл) развиваются отеки и асцит. Поражение 3/4 нефронов и более обусловливает почечную недостаточность и азотемию, что проявляется полиурией, жаждой, анорексией и рвотой. Заболевание может осложниться тромбоэмболией легочной артерии, кровоизлиянием в сетчатку или ее отслойкой, что проявляется соответственно внезапно развившейся одышкой и слепотой.

Дифференциальная диагностика
Гломерулонефрит дифференцируют от других причин протеинурии и гипоальбуминемии. Протеинурия может наблюдаться при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, новообразованиях, амилоидозе почек собак и кошек. Для мочевой инфекции характерно появление в , лейкоцитов, эпителиальных клеток и бактерий. гломерулонефрита и амилоидоза возможна лишь после проведения биопсии почек.
Гипоальбуминемия встречается при тяжелых поражениях печени (циррозе), воспалительных заболеваниях кишечника, нефропатиях (амилоидозе).

Лабораторная диагностика
Основным признаком гломерулонефрита является выраженная продолжительная протеинурия при неактивном мочевом осадке (иногда присутствуют гиалиновые цилиндры). В крови выявляют гипоальбуминемию и гиперхолестеринемию.
Соотношение белок мочи/креатинин позволяет подтвердить наличие протеинурии и оценить ее количественно. Степень протеинурии тесно связана с тяжестью повреждения клубочков — следовательно, этот показатель можно использовать как критерий эффективности терапии. При прогрессировании гломерулонефрита и потере более 3/4 массы функционирующих нефронов снижается клубочковая фильтрация, степень протеинурии может уменьшиться.
Электрофорез белков мочи и сыворотки крови помогает установить источник протеинурии и прогноз. Если протеинурия сочетается с гематурией, при электрофорезе белков мочи и сыворотки крови получают сходную картину. На начальном этапе повреждения клубочков наблюдается преимущественно альбуминурия. По мере прогрессирования гломерулонефрита увеличивается доля выводящихся с мочой глобулинов. Значительная гипоальбуминемия и повышение концентрации в сыворотке крупномолекулярных протеинов (например, IgM) обычно свидетельствуют о выраженной протеинурии и являются признаками нефротического синдрома.
При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании брюшной полости изменений, специфичных для гломерулонефрита, не выявляется. Однако данные методы исследования помогают в дифференциальной диагностике. Под контролем ультразвука проводят чрескожную биопсию почек.

Биопсия почек показана при клинически значимой постоянной протеинурии с неактивным мочевым осадком. Метод позволяет дифференцировать гломерулонефрит от амилоидоза. Биопсию проводят только после клинического и биохимического анализов крови и мочи, количественной оценки протеинурии и коагулограммы. Противопоказаниями к исследованию являются единственная почка, тромбоцитопения и нарушение свертывания крови, гидронефроз, кисты и абсцессы почки.
На основе гистологической картины выделяют морфологические варианты гломерулонефрита:

мембранозный (утолщение стенок капилляров, обусловленное изменением базальной мембраны);
пролиферативный (выраженная пролиферация мезангиальных клеток);
мембранозно-пролиферативный.

Признаками гломерулосклероза являются рубцевание клубочков и увеличение мезангиального матрикса.
С целью дифференциальной диагностики гломерулонефрита и амилоидоза следует окрасить биоптат конго красным и исследовать его с помощью поляризационного микроскопа. При этом при наличии даже небольшого количества амилоидных сложений возникает характерное двойное лучепреломление.

Способы лечения и терапевтическая техника

В большинстве случаев показано амбулаторное лечение . Животных с выраженной азотемией, артериальной гипертензией и тромбоэмболическими осложнениями госпитализируют. Физическую нагрузку необходимо ограничить. Назначают диету с большим количеством белка.
Необходимо купировать воздействие источника антигенной стимуляции, но его не всегда можно обнаружить или устранить (например, новообразование). Другим важным аспектом терапии является применение иммуносупрессивных препаратов . Глюкокортикоиды, азатиоприн, хлорамбуцил, циклофосфамид и циклоспорин препятствуют образованию иммуноглобулинов в В-лимфоцитах, влияют на Т-хелперы и Т-супрессоры. Однако в контролируемых исследованиях эффективность этих лекарственных средств при гломерулонефрите у животных не была продемонстрирована. В результате иммуносупрессивной терапии может повыситься степень протеинурии. В этом случае иммуносупрессоры следует отменить.
Аспирин (0,5 мг/кг каждые 12 ч) уменьшает воспалительные явления в клубочках, препятствует агрегации тромбоцитов и развитию тромбоэмболических явлений. Эналаприл (0,5 мг/кг каждые 24 ч), ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, обладает антигипертензивным и антипротеинурическим эффектом.
Глюкокортикоиды противопоказаны при азотемии, эналаприл в этом случае назначают с осторожностью. Применение иммуносупрессивных препаратов также требует соблюдения осторожности. При дозировании лекарственных средств, транспорт которых осуществляется с помощью альбуминов сыворотки (аспирин), необходимо учитывать содержание белка крови, которое может значительно изменяться при лечении или прогрессировании заболевания.

Профилактика и последующее наблюдение при гломерулонефрите

Наиболее важным показателем, отражающим динамику процесса, является соотношение белок/креатинин. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и массу тела, определять содержание азота мочевины, креатинина, альбуминов, электролитов в сыворотке крови. Повторные обследования животного проводят через 1, 3, 6, 9 мес. лечения.
Больных животных с высокой степенью риска наследственного гломерулонефрита не следует допускать к вязке. Выраженная гипоальбуминемия и артериальная гипертензия обусловливают высокий риск осложнений и прерывания беременности.
Отдаленный прогноз обычно неблагоприятен. Несмотря на лечение, часто развивается почечная недостаточность. Возможные осложнения — нефротический синдром, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

Статьи по теме болезней почек и мочевыделительных путей животных

Гломерулонефрит у кошек – диффузное заболевание почек, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в клубочковом аппарате органа. Относится к группе не инфекционных болезней органов мочеполового тракта.

Протекает остро, подостро, хронически. Заболевание в ветеринарии диагностируют у кошек различных возрастных групп и пород. При этом наиболее часто гломерулонефрит у котов отмечают в возрасте трёх-пяти лет.

Причины

При гломерулонефрите у кошек, других домашних питомцев воспалительный процесс чаще всего связан с иммунными комплексами (антиген-антитело), которые попадают в гломерулы (клубочки) или клубочковые капилляры. По причине отложения фибрина, инфильтрации нейтрофилами, макрофагами в клубочковом аппарате происходит пролиферация эндотелия, утолщение гломерулярной базальной мембраны. Помимо этого в организме задерживается натрий, нарушается фильтрационная способность почек, что приводит к появлению отёков на теле. На общем фоне у животных нарушается работа сердечно-сосудистой системы, может развиться асцит, хроническая почечная недостаточность.

Болезнь, как правило, развивается после каких-либо перенесённых инфекционных, вирусных заболеваний или на фоне серьёзных хронических системных патологий.

Причины гломерулонефрита у кошек :

вирусные, инфекционные заболевания;
лейкоз кошек;
вирус кошачьего иммунодефицита;
онкозаболевания различной этиологии;
воздействие на почки различных нефротоксинов (яды, химикаты, токсины);
длительное переохлаждение;
снижение иммунной защиты;
врождённые, приобретённые эндокринопатии (сахарный диабет);
аутоиммунные патологии;
сильные травмы брюшины;
неконтролируемый приём фармакологических препаратов (сывороток, антибиотиков, вакцин).

Заболевание может развиться на фоне хронического панкреатита, пиометры, хронических дерматологических патологий, эндокардита бактериальной природы.

Причиной гломерулонефрита у пушистых любимцев может стать несбалансированный, некачественный рацион питания, кормление некачественными, низкосортными готовыми сухими кормами. Отсутствие должного ухода, неудовлетворительные условия содержания домашних питомцев (влага, сырость), чрезмерные физические нагрузки также могут спровоцировать развитие болезни.

В группу риска попадают животные старшего возраста, истощённые и молодые особи с ослабленной резистентностью организма, а также кошки, склонные к аллергии.

Симптомы

К сожалению, болезнь длительный период времени может протекать бессимптомно, периодически обостряясь, поэтому точный диагноз можно поставить только после проведения ряда диагностических исследований.

Клиническая симптоматика весьма разнообразна. Интенсивность проявления зависит от возраста, общего состояния организма животных, формы заболевания. При острой форме симптомы выражены явно. Состояние домашнего питомца стремительно ухудшается. Хронический гломерулонефрит может длиться годами, провоцируя серьёзные осложнения в работе различных органов и систем.

Основной симптомом, который может указывать на гломерулонефрит – появление в моче кровяных сгустков, нитей, вкраплений, фибриновых хлопьев, большого количества белка (протеинурия). Моча приобретает тёмный, бурый цвет, характерный специфический запах.

Симптомы гломерулонефрита у кошек :

апатия, снижение активности, сонливость;
отсутствие аппетита, повышенная жажда;
ухудшение состояния шёрстного покрова;
частое болезненное мочеиспускание (полиурия);
тошнота, рвота;
бледность, цианоз слизистых;
боль в спине;
повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
появление на теле отёков.

При пальпации брюшины животное испытывает дискомфорт, сильный болевой синдром. Животик может быть увеличен в объёме. По причине нарушения работы сердечно-сосудистой системы нередко отмечают отёки передних, задних конечностей, отёчность морды, век, гениталий, а также аритмию, брадикардию, одышку. Возможно ухудшение зрительной, слуховой функции, временная потеря сознания.

Диагностика и лечение гломерулонефрита

Для постановки диагноза в условиях ветклиники проводят серологические, микроскопические, биохимические исследования. У кошек берут на анализ кровь, мочу, учитываются данные анамнеза. В обязательном порядке провидят дифференциальную диагностику, биопсию почек под УЗИ, назначают рентгенографию брюшной полости.

На гломерулонефрит указывает повышенное содержание белка в моче, повышенная скорость оседания эритроцитов, гипоальбунемия. В крови увеличивается количество лейкоцитов, нарушается лейкоцитарная формула.

Лечебную терапию устанавливает ветврач, исходя из полученных результатов комплексной диагностики. Основная забота владельцев – обеспечить пушистику оптимальные условия содержания, должный уход. Очень важно оградить питомца от стрессов, переохлаждения, сквозняков, контактов с другими животными.

Лечение направлено на купирование основных симптомов болезни, устранение первопричины данной патологии, нормализацию, восстановления функций почек. Большое внимание уделяют симптоматической терапии. Применяют адреноблокаторы, анальгезирующие, противовоспалительные средства.

Больным кошкам назначают иммуносупрессоры для подавления воспалительного процесса, блокирования возможной аутоиммунной реакции. Применяют глюкокортикоиды, азатиоприн, циклоспорин, хлорамбуцил, эналаприл.

Важно! Применение данных препаратов требует осторожности, поэтому чтобы не навредить здоровью домашнего любимца не занимайтесь самолечением. Лечебную терапию должен назначать только лечащий ветврач.

Кошкам прописывают полиненасыщенные жирные кислоты для снижения протеинурии. Для укрепления иммунитета – поливитаминные, минеральные комплексы и добавки.

Если заболевание развилось на фоне бактериально-вирусных инфекций, назначают курс антибиотикотерапии (оксацилин, ампиокс, кефзол, сульфаниламиды). Для нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы назначают сердечные гликозиды. Чтобы предотвратить развитие отёков, для нормализации диуреза – мочегонные средства, сосудорасширяющие медикаменты.

Помимо общего лечения, ветврач в обязательном порядке проводит корректировку рациона, назначает лечебную диету, специальные лечебные корма, которые разработаны для кошек, страдающих заболеваниями органов мочеполового тракта.

Если лечение проведено своевременно, терапия проводилась на ранних стадиях развития недуга, прогноз благоприятный. Есть шанс, что питомец полностью поправится. При хронической форме, которая может сопровождаться различными осложнениями, прогноз острожный, неблагоприятный. Поэтому заметив первые признаки ухудшения общего состояния, проблемы с мочевыделением, незамедлительно покажите кошку ветеринарному специалисту.

Гломерулонефрит - это двустороннее диффузное поражение почек, при котором происходит иммунное воспаление клубочков.

Патогенез

Иммунологические механизмы поражения клубочков связаны с образованием специфических антител, взаимодействующих с антигенами (экзогенными - лекарственные препараты, чужеродные белки микробов, вирусов и простейших) или (эндогенными - ДНК, антиген ядер и рибосом клеток, элементы базальной мембраны клубочков), с образованием иммунных комплексов антиген - антитело. Иммунные комплексы, циркулируя с кровью, выводяться через клубочковый фильтр и застревая в нем, вызывают повреждение почечной ткани.

Патанатомия

Процесс всегда двусторонний: почки уменьшены в размерах, поверхность покрыта рубчиками, почечная ткань плотная - вторично сморщенная почка. На разрезе соединительная ткань, которая замещает почечную. Функционирующих клубочков очень мало. Граница между корковым и мозговым слоем стерта.

Этиология:

2. Неинфекционные причины: токсическое поражение, аллергические процессы, поствакцинальные осложнения.

3. Системные заболевания: системная красная волчанка (СКВ).

4. Серьезным фактором риска развития гломерулонефрита является переохлаждение организма. При переохлаждении рефлекторно происходит нарушение кровотока в почках. В результате создаются благоприятные условия для развития патологических процессов в почках.

Классификация:

Острый гломерулонефрит.
Хронический гломерулонефрит.
Быстро прогрессирующий гломерулонефрит.

1. Формы клинического течения острого гломерулонефрита:

Циклическая форма острого гломерулонефрита имеет бурное начало, с выраженными клиническими проявлениями (симптомы общей интоксикации: общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, повышение температуры тела,боль в поясничной области тупого ноющего характера различной интенсивности, снижение диуреза,отеки, артериальная гипертензия) и резкими отклонениями лабораторных показателей (протеинурия, гематурия(моча может приобретать цвет «мясных помоев», либо темно коричневую окраску). Через 2-3 недели развивается полиурия и снижается артериальное давление. После нормализации самочувствия у больных животных длительное время может наблюдаться незначительная протеинурия и гематурия.

Латентный острый гломерулонефрит – заболевание имеет постепенное начало, без выраженных клинических проявлений. Данная форма острого гломерулонефрита тяжела в диагностике и часто приводит к развитию хронического процесса.

Хронический гломерулонефрит может быть следствием острого процесса, а также развиться как самостоятельное заболевание.

2. Формы клинического течения хронического гломерулонефрита:

Нефротическая форма хронического гломерулонефрита характеризуется сочетанием воспалительного поражения почек с выраженным нефротическим синдромом (протеинурия, гематурия, гипопротеинемия, отеки) и лишь спустя некоторое время присоединяются явления почечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита – первоначальнопреобладает артериальная гипертензия. Мочевой синдром выражен слабо.

Смешанная форма хронического гломерулонефрита – сочетание гипертонического и нефротического синдромов.

Латентная форма хронического гломерулонефрита – характеризуется слабовыраженными симптомами. Артериальная гипертензия и отеки обычно отсутствуют. Течение данной формы очень длительное и при отсутствии лечения приводит к развитию почечной недостаточности.

Гематурическая форма – основным симптомом является примесь крови в моче (гематурия). Протеинурия слабо выражена.

Любая форма хронического гломерулонефрита может обостряться. При этом клиническая картина напоминает острый гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит приводит к развитию вторично-сморщенной почки и соответственно хронической почечной недостаточности.

3. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит – острый процесс, протекающий злокачественно, и приводящий к формированию острой почечной недостаточности.

Лабораторная диагностика:

Анализ мочи (протеинурия, гематурия, цилиндры, лейкоциты)
Клинический анализ крови(лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ, относительная анемия)
Биохимия крови (в протеинограмме - повышение а-глобулинов, гипопротеинемия, повышение количества азотистых оснований крови).
УЗИ почек.

Лечение гломерулонефрита:

Диета, целью которой является снижение нагрузки на ткань почки (ограничение потребления белков, жидкости);
Антикоагулянты и антиагреганты (препараты улучшающие текучесть крови): гепарин, фениндион, ацетилсалициловая кислота;
Иммуносупрессия – подавление иммунитета (глюкокортикоиды и цитостатики): преднизолон в течение длительного времени с последующим снижением вплоть до полной отмены; цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил);
Гипотензивная терапия (при наличии артериальной гипертензии): эналаприл,рамиприл;
Мочегонные препараты (при наличии отеков): фуросемид, спиронолактон;
Антибактериальные препараты (при наличии инфекционных процессов, а также на фоне проведения иммуносупрессивной терапии);
Общеукрепляющая терапия.